Болит спина и температура к какому врачу

Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину».  По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>

Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.

Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.

Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Причиной боли в спине могут быть:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:

• поднятием тяжестей;
• длительным нахождением в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
• стараться сохранять правильную осанку;
• не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
• при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
• не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
• при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
• не набирать избыточный вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:

• боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
• боль в спине сопровождается повышением температуры;
• боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Источник

Повышенная температура тела, озноб, лихорадка, боль в спине и ломота в костях — все это признаки воспалительного процесса в организме. Эти симптомы характерны для многих инфекционных заболеваний, протекающих во внутренних органах, позвоночнике и суставах.

Что предпринять, если болит спина и температура повышена? К какому врачу обратиться за лечением?

Можно ли самостоятельно облегчить свое состояние и в каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

Причины

Чтобы понять, как действовать, необходимо разобраться в причинах боли и воспаления. Рассмотрим самые частые из них и узнаем, что делать в той или иной ситуации.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Грипп

Виновник заболевания — вирус, который передается воздушно-капельным путем и поражает ЛОР-органы человека. Для здоровых людей он не представляет особой опасности. Другое дело — пациенты с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Для них грипп может обернуться осложнениями: бронхитом, пневмонией, миалгией, перикардитом.

Симптомы:

• высокая температура (выше 38 °С);
• головная и мышечная боль;
• ломота в костях и суставах, в пояснице;
• насморк;
• боль и першение в горле;
• сухой кашель.

Диагностика. При первых симптомах гриппа следует вызвать на дом врача, который проведет осмотр, прослушивание и опрос, направит на лабораторные исследования мазков на антитела к гриппу.

Лечение. В остром периоде:

• постельный режим;
• диета;
• противовирусные, жаропонижающие и антигистаминные препараты;
• обильное теплое питье;
• витамины.

Соблюдение постельного режима — необходимая мера и неотъемлемая часть лечения гриппа.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

В случаях, когда грипп переносят “на ногах”, значительно выше риск осложнений: воспаления легких, сердечно-сосудистых патологий.

Народная медицина предлагает свои методы борьбы с гриппом:

• максимум свежевыжатых соков, ягодных морсов;
• отвары и настои трав: цветки липы и мать-и-мачехи, плоды шиповника;
• настойки: эвкалиптовая, полынная;
• прогревания (после понижения температуры) горчицей, ингаляциями;
• медовые лепешки на грудь и спину и многое другое.

Острое респираторное заболевание

Боль в спине и температура при ОРЗ — верные признаки борьбы организма с инфекцией. Иммунная система быстро мобилизуется, ток крови усиливается там, где это необходимо, и уменьшается в “ненужных” местах.

Отсюда — боль в суставах, мышцах и пояснице.

Симптомы:

• насморк и заложенность носа;
• невысокая температура (до 38 °С), боль в пояснице;
• боль в горле, першение, кашель;
• общая слабость.

Диагностика:

• общий анализ крови;
• бактериальный посев на антитела;
• рентген;
• УЗИ.

Лечение:

• жаропонижающие средства;
• противовоспалительные средства;
• отхаркивающие;
• сосудосуживающие капли;
• поливитаминные препараты.

Помочь справиться с “простудой” могут народные средства:

• чай с медом, с малиной;
• молоко с растопленным в нем маслом;
• отвары и настои лекарственных трав.

После нормализации температуры возможно назначение прогреваний.

 Инфекционные заболевания позвоночника

Главный характерный признак спинальной инфекции — болит спина и температура повышена до 37 °С. В остром периоде может присутствовать сильная лихорадка, температура повышается до 40 °С.

Дополнительные симптомы:

• недомогание, сонливость;
• воспаление послеоперационных ран (если имеются), их нагноение;
• иногда — признаки интоксикации;
• покраснение кожи в очаге воспаления;
• онемение, снижение чувствительности в конечностях;
• параличи, судороги, непроизвольное мочеиспускание — в запущенных случаях.

Диагностика:

• лабораторные исследования крови и тканей из ран;
• рентгенологическое исследование позвоночника;
• МРТ;
• КТ.

Лечение инфекций позвоночника зависит от поставленного диагноза:

• при дисците — наложение гипса, антибиотики;
• при остеомиелите — несколько курсов антибиотиков, следующих непрерывно один за другим, часто — оперативное вмешательство;
• при эпидуральном абсцессе — операция, дренирование абсцесса, антибактериальные препараты;
• при болезни Потта — этиотропное лечение, витамины, противовоспалительные препараты.

Не рекомендуется заниматься самолечением и пользоваться нетрадиционными средствами при лечении столь опасных заболеваний, как инфекционные поражения позвоночника.

Воспаление шейно-плечевых мышц (миозит)

Среди причин миозита — грипп, ревматизм, нарушение обменных процессов, тонзиллит, перенапряжение мышц, переохлаждение.

Симптомы:

• боль в шее, плечах, отдающая в спину и поясничную область;
• ноющие боли, усиливающиеся при прикосновении и движении;
• при присоединении инфекции — повышение температуры, озноб;
• головная боль;
• отек и покраснение кожи.

Диагностика. Основная задача врача — отличить миозит от остеохондроза. Для этого проводят:

• осмотр;
• рентген;
• биопсию;
• электромиографию.

Лечение:

• мази с согревающим эффектом;
• НПВС;
• блокада: новокаиновая или кортикостероидная;
• иногда — антибиотики;
• диета;
• ЛФК;
• иглорефлексотерапия;
• точечный массаж.

В домашних условиях допускается применение средств нетрадиционной медицины:

• втирания и мази на основе лекарственных растений;
• компрессы: медовые, картофельные;
• настойки и отвары трав.

Пиелонефрит

Самой частой причиной воспаления почек являются микроорганизмы, проникшие в почечные лоханки.

Симптомы:

• ноющие, тупые боли в животе и пояснице, температура;
• примеси крови в моче, которая становится мутной;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• иногда — рвота.

При остром воспалении температура может достигать 40 °С.

Проявления пиелонефрита легко спутать с симптомами других заболеваний, поэтому, прежде чем предпринимать меры по его лечению, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика:

• анализ мочи и крови;
• бакпосев мочи;
• УЗИ почек.

Лечение:

• антибиотики;
• диета;
• постельный режим;
• повышение иммунитета.

При пиелонефрите хорошим терапевтическим эффектом обладают лечебные грязи, минеральные воды, тепловые процедуры и бальнеолечение, проводимые в условиях оздоровительных санаториев.

Мышечные травмы

Чрезмерная нагрузка на мышцы во время тренировок или выполнения тяжелой физической работы часто вызывает растяжение мышц спины.

При этом отмечается боль в травмированной мышце в виде спазмов.

Другие симптомы:

• отек, опухание мышцы;
• кровоподтек;
• головокружение;
• повышение общей температуры тела.

Диагностика:

• осмотр травматологом;
• рентген;
• иногда — ультразвуковое исследование.

Лечение:

• исключение нагрузки;
• холодные компрессы;
• давящая повязка или эластичный бинт;
• обезболивание;
• нестероидные противовоспалительные средства (наружно);
• массаж;
• гимнастика;
• физиолечение.

Ускорить выздоровление можно при помощи подручных средств:

• растирки на основе чеснока;
• компрессы с репешком и бузиной;
• примочки из репчатого лука.

Тонзиллиты, трахеиты, гайморит

Воспаления горла, носа, бронхов часто сопровождаются болью в спине, ломотой в суставах.

Симптомы зависят от основного заболевания и могут проявляться:

• болью в горле, носовых пазухах;
• головной болью;
• болью в пояснице и температурой 37-39 °С;
• кашлем;
• слабостью.

Диагностика:

• бакпосев мазка с миндалин, зева, из носа;
• анализы крови и мочи;
• рентген;
• спирография.

Лечение:

• антибиотики;
• орошение горла антисептическими растворами;
• промывание носа;
• сосудосуживающие капли;
• противовирусные препараты;
• муколитические средства;
• ингаляции.

В домашних условиях можно применить прогревания ног, горла (после снижения температуры), боль в спине помогут снять противовоспалительные мази с согревающим эффектом.

Воспаления подчелюстных лимфоузлов

Подчелюстные лимфоузлы остро реагируют на малейшие нарушения в работе организма. Воспаление может быть вызвано проникновением инфекции, ослаблением иммунитета, наличием опухолей.

Симптомы:

• отек шеи, лица, покраснение кожи;
• болезненность лимфоузла;
• повышение температуры, болит спина, ломит суставы;
• слабость, головная боль.

Диагностика:

• анализ крови;
• биопсия;
• рентген груди;
• УЗИ.

Лечение:

• антибиотики;
• физиотерапия;
• НПВС местно;
• при отсутствии результатов — хирургическое удаление гноя.

При лимфодените рекомендуется повышать иммунитет при помощи природных биостимуляторов — алоэ, фруктов, меда, каланхоэ.

Следует также стараться избегать переохлаждения и простуд, своевременно лечить воспалительно-инфекционные заболевания.

Категорически запрещено самолечение, особенно прогревание лимфоузлов и прикладывание к ним льда.

Менингит

При воспалении оболочек спинного и головного мозга часто наблюдается боль в спине, суставах и повышение температуры.

Другие симптомы:

• рвота;
• интенсивная головная боль;
• сыпь;
• судороги.

Диагностика: поясничная пункция с целью исследования цереброспинальной жидкости.

Лечение стационарное:

• сульфаниламиды или антибиотики;
• общеукрепляющие средства;
• кортикостероиды;
• мочегонные препараты.

Профилактика менингитов заключается в проведении закаливающих процедур, стимулировании иммунитета, недопущении воспалительных заболеваний и своевременном их лечении.

Бронхолегочные инфекции: пневмонии, бронхиты, плевриты

Воспалительные заболевания легких и бронхов характеризуются, в числе прочих симптомов, мышечной болью в спине и высокой температурой (выше 38 °С).

Другие симптомы:

• боль в груди;
• слабость;
• головная боль;
• кашель;
• одышка.

Для аллергического бронхита повышение температуры не характерно; симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

Диагностика:

• рентген;
• анализы мокроты и крови;
• спирометрия;
• бронхоскопия;
• эхокардиография;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ плевры;
• торакоскопия.

Лечение:

• антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты;
• противокашлевые и отхаркивающие средства, ингаляции;
• массаж, ЛФК, физиотерапия.

Иногда при бронхите целесообразно промывание бронхов специальными лекарственными составами; при дыхательной недостаточности из-за пневмонии показана кислородная терапия; при плеврите — удаление пораженных участков хирургическим путем.

Перикардит, миокардит

Воспалительные заболевания околосердечной сумки, или миокарда, вызывают боли в области сердца (от умеренных до очень сильных), которые отдают в спину, под лопатку и сопровождаются повышенной температурой тела.

Другие симптомы:

• одышка;
• перебои в сердечном ритме;
• потливость;
• суставная боль;
• учащенный пульс;
• недомогание;
• кашель.

Главное отличие сердечных воспалений от бронхолегочных — усиление болевых ощущений при кашле, движении, глотании.

Диагностика:

• анализы крови;
• электрокардиография;
• фонокардиография;
• рентген легких;
• эхо-КГ;
• пункция перикарда;
• посев крови на бактерии;
• МРТ сердца;
• сцинтиграфия.

Лечение:

• госпитализация или постельный режим;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• препараты калия;
• иммуносупрессивные и антигистаминные средства;
• иногда — антибиотики, противовирусные препараты;
• глюкокортикоиды;
• диета;
• санация очагов хронической инфекции;
• хирургическая операция.

Вакцинация, своевременное лечение воспалений, предохранение от укусов клещей, здоровый образ жизни и адекватная физическая нагрузка помогают избежать опасных сердечных патологий.

Эндометриты

В результате проникновения в матку бактерий возникает воспаление ее мышечного или слизистого слоя.

Симптомы:

• боли внизу живота, которые могут отдавать в спину, выше крестца;
• повышение температуры;
• выделения, имеющие неприятный запах;
• боль при мочеиспускании;
• частый пульс.

При переходе заболевания в хроническую форму — нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, боль при половом акте.

Диагностика:

• гинекологический осмотр;
• анализы крови и мазка;
• гистологическое исследование;
• УЗИ;
• гистероскопия.

Лечение:

• диета, покой, питьевой режим;
• антибиотики;
• дезинтоксикация;
• поливитамины;
• антигистаминные, противогрибковые средства.

При эндометритах хороший терапевтический эффект оказывают методы физиотерапии и лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия).

Цистит

Воспалительные процессы в мочевом пузыре возникают чаще всего из-за кишечных бактерий, попавших в мочеиспускательный канал.

Симптомы:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• мутная, неприятно пахнущая моча с примесью крови;
• слабость, разбитость;
• повышенная температура;
• ноющая, постоянная боль в пояснице;
• тошнота, боль в животе внизу.

Диагностика:

• анализ крови, мочи;
• анализ на половые инфекции;
• урофлоуметрия;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• биопсия;
• цитоскопия.

Лечение:

• диета;
• мочегонные препараты;
• антибиотики;
• антисептические промывания мочевых путей;
• обезболивание;
• иногда — операция.

Народная медицина предлагает дополнительные меры борьбы с циститом:

• сидячие ванночки с противовоспалительными травами — календулой, ромашкой, шалфеем;
• теплая грелка на мочевой пузырь;
• свежевыжатый клюквенный сок;
• отвары трав: эхинацеи, зверобоя, сосновых почек, хвоща полевого.

Другие причины

Боль в спине различной интенсивности, сопровождающаяся повышенной температурой тела, может наблюдаться и при других заболеваниях:

• болезни желудочно-кишечного тракта — холецистит, язва, панкреатит;
• туберкулезный спондилит;
• камни в почках;
• тромб в почечной артерии;
• опоясывающий лишай;
• стенокардия;
• аневризма аорты;
• инфаркт;
• флегмона спинных мышц;
• у мужчин — простатит.

Какова бы ни была причина боли в спине и температуры, лечение должно проходить под врачебным контролем.

Первая помощь

Если нет возможности немедленно обратиться к врачу при боли в спине и температуре, стоит попробовать:

• принять обезболивающее, жаропонижающее;
• ненадолго приложить лед;
• использовать нестероидное противовоспалительное средство.

Не стоит увлекаться самолечением!

Установить истинную причину воспаления, устранить его и назначить правильное лечение способен только специалист.

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?

Если боли в спине сопутствует температура, даже невысокая, следует сразу вызывать скорую помощь или как можно скорее обратиться к врачу. Не пытайтесь отлежаться, когда одновременно с болью и температурой присутствуют:

• рвота;
• боль в животе;
• боль или дискомфорт в левом подреберье;
• сильная боль с одной стороны спины;
• проблемы с мочеиспусканием;
• снижение потенции.

Чем точнее будут описаны все симптомы врачу, тем больше шансов на своевременное и полное излечение.

Шпаргалка

1. Боль в спине и температура – признаки воспалительного процесса.
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп: высокая температура, ломота в теле, насморк, боль в горле, головная и мышечная боль.
3. Инфекционные заболевания позвоночника (дисцит, остеомиелит, эпидуральный абсцесс): недомогание, слабость, температура, покраснение очага боли, онемение конечностей.
4. Миозит: ноющая боль в шее и плечах, отдающая в спину, усиливается при прикосновении, температура, слабость, недомогание, головная боль, гиперемия участка.
5. Пиелонефрит: тупые, ноющие боли в животе и пояснице, слабость, мутная моча, высокая температура.
6. Мышечные травмы: спастическая боль в пораженной мышце, отек мышцы, гематома, повышение температуры.
7. Тонзиллиты, трахеиты: боль в горле, боль в спине, ломота в суставах и мышцах, температура, слабость.
8. Воспаление подчелюстных лимфоузлов: болезненность лимфоузлов, повышение температуры, боль в спине, слабость, головная боль.
9. Менингит: боль в спине, суставах, повышение температуры, рвота, головная боль, сыпь, судороги.
10. Бронхолегочные заболевания: кашель,  боль в груди и спине, одышка, слабость, головная боль, мышечная боль, температура.
11. Перикардит, миокардит: боли в области сердца, отдающие в плечо и спину, температура, одышка, нарушение сердечного ритма, потливость, кашель.
12. Эндометриты: боли внизу живота, отдающие в спину, температура, патологические выделения.
13. Цистит: жжение и боль при мочеиспускании, боль внизу живота и в пояснице, температура, примеси крови в моче, слабость.
14. Другие причины: заболевания ЖКТ, мочекаменная болезнь, опоясывающий лишай, простатит, стенокардия, аневризма аорты, инфаркт.

Источник