Ивермектин – европейские принципы лечения паразитозов

Что такое «Ивермектин»?

Основные формы выпуска: препарат Ивермек (ивермектин + витамин Е), Ивермектин-10, Отодектин, Ivermectin Paste, Ивермек-гель и Ивермек-спрей, различаются назначением.

Ивермек

Ивермектин относится к группе авермектинов, получение которых связано с ферментизацией Streptomyces avermitilis. Этот японский гриб выделяет ряд нейротоксинов с действием акарицидным (против клещей) и инсектицидным (против паразитов). В организм вредителей попадают как через ЖКТ, так и контактным путём – всасываясь с поверхности тела.

Одна из задач ивермектина — бороться с клещами

Авермектины применяют в медицине и ветеринарии с 1970-х годов, а с 1980-х появились их синтетические варианты.

Ивермек-гель

Активные компоненты — лидокаин, декспантенол, ивермектин, зарегистрированные ВОЗ. Препарат выпускают в форме бесцветного или желтоватого гидрофильного геля, упакованного в пластиковые тубы объемом 10; 20; 30 см3.

Стоимость тубы 30 мл в июне 2020 г. — 400 р.

Как работает и для кого применяют

Лидокаин устраняет зуд и утоляет боль. Декспантенол обладает ранозаживляющим действием. Ивермектин уничтожает членистоногих паразитов. Поэтому Ивермек-гель применяют для лечения у собак и кошек дерматитов, вызванных подкожными клещами.

На предварительно очищенную от струпьев пораженную поверхность наносят гель тонким слоем, захватывая 1–2 см клинически здоровой поверхности. Ориентировочный расход препарата — 0,25 мл/кг веса. Нельзя допустить слизывания лекарства, поэтому на питомца надевают намордник, елизаветинский воротник или смыкают челюсти тесьмой на 15–20 минут.

Если у питомца ушной клещ, обрабатывают и второе ухо, даже если оно не болит. Яйца клещей невосприимчивы к ивермектину. Чтобы вылупившиеся личинки не достигли половой зрелости, обработку повторяют через 5–7 дней. Для полного выздоровления могут потребоваться 2–4 нанесения геля.

Чем заменить и как сохранить

Сходным действием отличаются Акаромектин, Амидель-гель, Амит-Форте, Ивермек-спрей. Препарат сохраняют 2 года при температуре от 0 до 25 °С. Если тубу открыли, ее содержимое пригодно к использованию 2 месяца.

Описание

В форме Ивермек российский производитель комбинирует (чего не делают другие) ивермектин и витамином Е в оригинальной мицелярной (вододисперсной) форме для улучшения его действенности. Это мутноватый прозрачный желтоватый или бесцветный раствор. Действующего вещества в нём один процент. Фасуется в стеклянные флаконы от 1 до 500 мл.

Ивермек — российский препарат

Для лошадей предложена форма пасты (такая как Ivermectin Paste) с 1,87% действующего, это однородная паста, расфасованная по 6 г в шприцы. Ароматизатор «яблоко» даёт проще скармливать препарат питомцу.

Отодексин – вариация с 0,1% ивермектина для мелких животных, применяется морским свинкам. Прозрачная жидкость без цвета фасукется в стекло (1 – 20 мл) или пластик (1 – 10 мл).

Преимущества

Как препарат против паразитов ивермектин обладает рядом преимуществ:

• нематоцидный и арахноэнтомоцидный эффект широкого спектра;
• самый действенный вид авермектинов;
• скорый и пролонгированный эффект.

Существует ивермектин в виде спрея, например российский

Препарат Ивермек за счёт действия витамина Е обеспечивает безопасность применения, уникальная матрица не провоцирует воспалённость и боль у животных. Ввод с инъекцией делает лекарство удобным и быстрым на эффект.

Ключевым преимуществом пасты является простота её применения для лошадей из-за аромата и формы фасовки, а также высокая концентрация вещества.

Аналоги

Ивермектин имеет ряд аналогов:

1. Стромектол и Мектизан – торговые названия Ивермектина в таблетках.
2. Баймек – полный аналог, поскольку имеет одинаковое действующее вещество. Применяется наружно для лечения демодекоза. Цена 364 руб.
3. Вормил – индийский препарат альбендазольной группы, предназначенный для лечения кишечных форм гельминтозов. Эффективен для кожного и висцерального гельминтоза Larva Migrans. Средняя стоимость – 222 руб.
4. Цистицид и Цесол – противогельминтные средства широкого профиля. Действующее вещество – празиквантел. Средняя цена в России Цистицида , 480 руб., Цесола – 375 руб.
5. Клозантел – препарат на основе клозантела натрия. Эффективен для лечения эндо- и эктопаразитов. Выпускается в таблетках и флаконах. Цена – от 100 руб.

Баймек Цесол Цистицид Клозантел Стромектол Вормил

Показания

Ивермектин показан в целях профилактики и особенно лечения паразитов из типов круглых червей (нематодозы) и членистоногих (арахноэнтомозы).

Крупному скоту и мелкому РС препарат назначают в случае заражения глистами (телязиоз, строгилятоз, мюллериоз, трихоцефалез, хабертиоз и др.), вшами (сифункулятоз), мухамиоводами (гиподерматоз, мелофагоз) и клещами (саркоптоз, псороптоз, хориоптоз).

Коровы — основной «потребитель» Ивермека

Свиней лечат от круглых червей (аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз и др.) и экзопаразитов (гематопиноз, саркоптоз).

Аскариды

Лошади избавляются от червей (стронгилоидоз, оксиуроз, парафиляриоз, онхоцеркоз и др.) и инвазий оводовых (ринэстроз, гастрофилез).

Домашняя птица избавляется от глистов (гетеракидоз, аскаридоз, капилляриоз и др.) и ряда вызванных кожными насекомыми энтамозов и акарозов.

Фармакологические свойства

Фармакологи относят ивермектин к двум группам: во-первых, это противогельминитное средство, во-вторых – местное противовоспалительное.

Ивермектин влияет на движение ионов хлора, а именно увеличивает проницаемость для него мышц и нервов паразита. Под действием лекарства в теле паразита чрезмерно выделяется гамма-аминомасляная к-та, как медиатор торможения ГАМК останавливает передачу импульсов в нервах. Это парализует паразита, из-за чего вредитель умирает.

После укола начинает действовать уже через час

При внедрении уколом ивермектин ускоренно всасывается и распространяется по телу животного. Как при инъекциях, так и в случае скармливания действие вещества начинается уже через час. Противопаразитный эффект сохраняется от 10 дней до двух недель.

При нанесении на кожу раствора или спрея ивермектин попадает в организм эксзопаразитов и оказывает то же действие. Кроме того, он всасывается в кожу и, во-первых, снимает вызванное паразитами воспаление, во-вторых – проникает в ткани и вызывает гибель паразитов внутри животного.

В рекомендованных дозах имеет низкую токсичность. Выводится ивермектин с мочой, желчью и молоком, у птиц – с помётом.

Основные аспекты

Ивермектин для людей — средство универсального действия, в его состав входят авермектины, которые входят и в состав других противогельминтных препаратов (это могут быть крем, капли или гель (например, в состав Ивермека). Однако данные лекарства, применяемые только в ветеринарной медицине, не стоит принимать людям. Для животных назначают Ивермек-гель. Его наносят на пораженные участки кожи кошек или собак после предыдущего снятия струпьев.

После попадания авермектинов в желудок человека происходит мгновенное уничтожение гельминтов (активные вещества очень быстро действуют) за счет паралитического влияния на мышечную систему. Паразиты не получают достаточного количества питательных веществ для обеспечения жизнедеятельности и теряют способность прикрепляться к слизистым оболочкам кишечника. Вывод гельминтов происходит естественным путем, вместе с фекалиями.

Всасывание и распространение действующего вещества Ивермектина по организму происходит достаточно быстро. Результаты проведенных лабораторных исследований указывают на его присутствие в крови уже через 4 часа после приема. Действующее вещество выводится из полости организма через сутки.

Применение для животных

Действует общее правило: каждую партию ветеринарного лекарства необходимо сначала опробовать на группе до 10 голов и отследить их состояние в трёхдневный период. Если нет осложнений – можно обрабатывать всё поголовье.

Необходимо сначала опробовать лекарство на группе до 10 голов

Жвачные животные

КРС и МРС ивермектин в форме Ивермек колят внутримышечно (редко – под кожу), схема лечения – однократная инъекция. Только для гематопинозов тяжёлых саркоптоидозов предусмотрены два укола, второй – в том же количестве через 8-10 дней.

Инъекция делается в область крупа или шеи, овцам – в локтевуб складку (бесшёрстную часть).

Препарат применяется для лечения овец

В качестве профилактики от нематодозов стадо обрабатывается осенью раньше перехода в стойло и по весне до «переезда» на пастбище. В борьбе с оводами – сразу с окончанием лета оводов. Клещей травят по необходимости.

Дозировка подбирается исходя из расчёта 1 мл для 50 килограммов массы животного (то есть на 1 кг туши приходится 200 мкг действующего вещества). Животным тяжелее 500 кг дозу делят на несколько уколов в разные точки.

Свиньи

Правила обработки свиней сходны с таковыми для животных жвачных, однако укол делается либо в шею, либо в бедро со внутренней стороны, а дозировка высчитывается из пропорции 1 миллилитр на 33 килограмма веса (на 1 кг ивермектина должно получиться 300 мкг).

Лучшее место для укола свиней — шея

Птица

Для обработки и лечения птиц используется раствор препарата в питье. Расчёт идёт по 400 мкг вещества на 1 килограмм веса птицы с растворением 0,4 мл Ивермека на литр питья.

Птиц ивермектином обрабатывают групповым способом

Разовая доза, высчитанная из массы поголовья, растворяется в четвёртой части дневной порции заготовленной для птиц воды. Для гарантии приёма птицу перестают поить за два часа до приёма препарата. При нематодозах поголовье выпаивают один раз, в случае арахноэнтомозов – трижды: второй раз через сутки, третий – спустя две недели.

Лошади

Для лошадей приём предусмотрен перорально в виде пасты, в частности, Ivermectin Paste. На килограмм массы должно приходиться, как и для жвачных, 200 мкг лекарства, фасофка шприца рассчитана на 600 кг с рисками для каждых 100 кг. Не назначается молодняку весом меньше центнера.

Для лошадей предлагается паста с ароматом яблока и повышенной концентрацией

Лекарством кормят лошадей 2-4 раза в год по условиям внешней среды, обычно весной, летом после лета оводов и осенью.

Способ, дозировка, индивидуальные расчеты

Инструкция по применению для человека предусматривает назначение индивидуального терапевтического курса, длительность которого определяется тяжестью и характером поражения. В непременное условие успешного лечения входит повторение терапии через определенное время, которое поможет избежать повторного заражения, окажет профилактическое действие.

Ивермектин, инструкция по применению которого адаптирована для лечения человека, выпускается только в форме:

• суспензий;
• таблеток для перорального употребления.

Инъекции препарата применяются лишь для лечения животных. Разовое дозирование составляет от 12 до 15 мг, при этом может производиться перерасчет относительно массы тела. В зависимости от степени инвазии может потребоваться одна или несколько доз.

Оригинальная инструкция препарата предусматривает прием перорально, натощак, запивая большим количеством негазированной воды. Взрослому человеку, вес которого не менее 70 кг, для лечения инвазии будет достаточно приобрести 1 упаковку препарата, в которой 6 таблеток. Часто для полного излечения достаточно принятия одной суточной дозы, но при тяжелых состояниях прием лекарства придется повторить.

Чаще всего в продаже можно найти индийский Ивермектин, цена на упаковку которого может составить до 100 долларов. Поэтому, возможно, следует прибегнуть к его более дешевым аналогам, в выборе которых может помочь лечащий врач.

Аналоги лекарства, которые можно встретить в широкой продаже:

• Байтек;
• Вормил;
• Цистицид;
• Мектизан.

Их цена может существенно отличаться от стоимости оригинального препарата в выгодную сторону.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно принимать решение о назначении того или иного препарата, не проконсультировавшись перед этим с врачом. Побочные эффекты могут привести к невозможности водить машину, заниматься деятельностью, которая требует точности движений, хорошего самочувствия.

От паразитарных заболеваний страдает множество людей, но не стоит заниматься самолечением, проводимым «для профилактики», «на всякий случай», «а вдруг есть». Даже если и есть, это могут оказаться не те паразиты, на которых подействует лекарство.

Забота о собственном здоровье — прежде всего отказ от применения нерекомендованных, случайных препаратов, которые могут, вместо ожидаемой пользы, принести организму ощутимый вред.

Побочные эффекты и передозировка

Лечение по инструкции как правило не вызывает побочных эффектов, исключение – личная чувствительность животного к препарату. Тогда могут наблюдаться учащённые испражнения, сильное слюноотделение, потеря координации движений. Как правило, симптомы проходят без вмешательства, но такому животному стоит подобрать другие антигистаминные средства.

Апатия может быть симптомом передозировки

Передозировка влияет в основном на мозг животного. Тревожные звонки передозировки ивермеком:

• тремор;
• апатия;
• нарушение пищеварения;
• утеря координации движений и ориентации в пространтве;
• слюнотечение;
• рвота (у собак);
• расширение зрачков;
• утеря зрения.

Наиболее серьёзные передозировки могут вызывать кому и смерть. Специальных антагонистов ивермектина нет, поэтому животному потребуются симптоматическое лечение и поддержка. Эффективно ставить капельницы, это становится необходимым при тяжёлых отравлениях препаратом. Прогноз в целом благоприятный.

Исследователи предполагают, что токсические реакции на ивермектин могут быть связаны с массовой гибелью паразитов. Достоверного ответа на этот вопрос найти не удаётся.

Взаимодействие с другими препаратами

Ивермектин поднимает уровень варфариносодержания в крови, поэтому его нельзя применять одновременно с Варфарином и Фенилином.

Не рекомендуется совместный приём с барбитуратами, психоактивными веществами со снотворным и седативным действием, поскольку препараты повышают ГАМК – эргическую активность.

Во избежание побочных эффектов запрещено принимать лекарство с некоторыми антидепрессантами, такими как Флуоксетин, Флувоксамин, Венлафаксин.

Совместимость с алкоголем

С применением алкоголя и Ивермектина несовместим, поскольку препарат метаболизируется в печени и при приёме алкоголя на неё приходится самая большая нагрузка.

Печень попадает под «двойной удар» и отвечает интоксикацией организма, что влечёт за собой:

• ухудшение общего состояния,
• снижение концентрации внимания,
• сонливость и головокружение,
• нарушения в работе головного мозга,
• потери сознания.

Противопоказания

Производитель и ветеринары ограничивают использование ивермектина для:

• дойных животных;
• больных инфекционными болячками;
• истощённых;
• беременных и кормящих;

Нельзя сочетать с другими вет.лекарствами, содержащими макроциклические лактоны: они могут взаимно усиливать ядовитость друг друга. В число этих лекарств входят Мильбемицин, Селамектин, Моксидектин.

Макроциклические лактоны нельзя сочетать — усиливается ядовитый эффект

Ограничения

Ивермектин свою репутацию хорошего средства о паразитов заслужил в том числе благодаря долгому действию – препарат плохо разрушается даже в высоких температурах, тем более в организме, и долго выводится. Оборотная сторона этой медали – ограничения, связанные с обработанными веществом животными.

Лекарство сохраняется в молоке, пить его в течение четырёх недель после обработки нельзя

Применение ивермектина вызывает его накопление в тканях и органах животного, антигистамин долго обнаруживается в молоке дойных животных. Он имеет высокую температуру плавления и даже после термической обработки сохраняется в продуктах и может попасть в организм человека в чистом виде или уже метаболизированном, вызывая неприятные реакции – аллергию, дисбактериоз.

Животное можно отправлять на убой только по истечению 28 дней

В связи с этим после укола лекарства животное нельзя отправлять на убой и доить в пищевых целях в течение хотя бы 28 дней. Если же убой будет вынужденным, тушу можно перерабатывать в мясокостную муку или для питания пушных зверей.

Меры предосторожности

Подобно другим фармакологическим единицам, лекарство Ивермектин для человека требует соблюдения мер предосторожности:

1. Предназначается для взрослых и детей весом от 15 кг.
2. Разрешается использовать людям с повышенным уровнем работы иммунитета.
3. Нельзя применять раствор или таблетки по истечению срока годности (согласно инструкции — 2 года). Распечатанный препарат надо использовать на протяжении полутора месяцев.
4. В случае аллергической реакции прекратить прием препарата.

Внимательное отношение к инструкции антигельминтного средства гарантирует безопасное выздоравливание.