Суспензия и таблетки “Зиннат”: инструкция по применению для детей, расчет дозировки антибиотика (125 и 250 мг)

Антибиотиком второго поколения цефалоспориновых препаратов является Зиннат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 125 мг и 250 мг, гранулы для приготовления суспензии антибиотика для лечения бактериальных инфекций. По отзывам терапевтов, этот препарат помогает в терапии ангины, пиелонефрита, бронхита и других инфекций.

Состав

В состав медикамента в форме таблеток входит основное действующее вещество аксетил цефуроксима в количестве 125 мг и 250 мг в соответствующей дозировке препарата. Помимо активного компонента при изготовлении используются вспомогательные, такие как: гидрогенизированное растительное масло, коллоидный диоксид кремния, лаурилсульфат натрия, натрия кроскармеллоза, МКЦ.

Основным компонентом в гранулах «Зинната» для суспензии также является аксетил цефуроксима. В качестве дополнительных веществ используются: ксантановая камедь, повидон К30, калия ацесульфам, аспартам, сахароза, стеариновая кислота, ароматизатор.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Зиннат с осторожностью применяют в 1 триместре беременности и в период лактации. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксического и тератогенного действия медикамента.

Применение у детей

Отзывы о Зиннате для детей, которые оставляют родители, свидетельствуют, что этот антибиотик для детей используется часто и успешно. В основном детям назначают суспензию, прием которой эффективно облегчает состояние ребенка.

При этом важно, чтобы четко соблюдалась инструкция на суспензию для детей. Следует учитывать, что таблетки не назначают детям до 3 лет, суспензию – детям до 3 месяцев.

Форма выпуска «Зинната»

Препарат «Зиннат» имеет всего две фармакологических формы: таблетки и предназначенные для изготовления суспензии гранулы.

1. Таблетки имеют оболочку-пленку белого, либо близкого к белому цвета. Форма двояковыпуклая, овальная. На одной стороне таблетки с дозировкой 125 мг имеется гравировка «GXES5», на таблетке с дозировкой 250 мг имеется гравировка «GXES7». На разрезе таблетка белая или почти белая. «Зиннат» в виде таблеток упаковывается в картонную коробку, каждая из которых может содержать по одному или два блистера. На каждом блистере располагается по 5 или 10 таблеток.
2. Гранулы представляют собой крупинки неправильной формы разного размера в пределах 3 мм. Имеют белый, либо близкий к белому цвет. При смешивании гранул с водой образуется суспензия, имеющая белый или светло-желтый цвет и фруктовый аромат. Гранулы упаковываются производителем во флаконы, изготовленные из темного стекла. Дозировка активного компонента в гранулах составляет 125 мг на 5 мл. Закрывается флакон пластмассовой крышкой с устройством, препятствующим вскрытию упаковки детьми. В картонной упаковке, помимо флакона с препаратом, имеется специальная мерная ложка для правильной дозировки гранул.

Инструкция к «Зиннату» для детей будет рассмотрена ниже.

Производительупаковщик

Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед, Великобритания

Зиннат — антибиотик 2-го поколения из группы цефалоспоринов. Эффективен при лечении инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями, чувствительными к воздействию цефуроксима. Препарат обладает обширным спектром действия. Его можно назначать при инфекциях, течение которых осложнено развитием гнойного воспаления.

Лекарство производится в таблетках и гранулах для приготовления суспензии. Активным компонентом антибиотика является цефуроксим.

Таблетки имеют удлиненную овальную форму, поверхность у них двояковыпуклая. Сверху их покрывает тонкая оболочка белого цвета. В таблетке может содержаться 125 мг (на них нанесена гравировка «GXES5») или 250 мг (гравировка «GXES7») действующего вещества. В их составе присутствуют также вспомогательные компоненты:

• коллоидная двуокись кремния;
• целлюлоза с микрокристаллической структурой;
• кроскармеллоза натрия;
• лаурилсульфат натрия;
• гидрогенизированное растительное масло.

Цвет гранул — белый, после их растворения получается суспензия, окраска которой может варьироваться от белой до светло-желтой.

Она обладает выраженным фруктовым ароматом. В 5 мл суспензии должно содержаться 125 мг цефуроксима.

В качестве вспомогательных составляющих в состав гранул входят:

• сахароза;
• аспартам;
• стеариновая кислота;
• камедь ксантановая;
• ацесульфам калия;
• повидон К30;
• ароматизатор.

Флакон с гранулами изготовлен из затемненного стекла. Его вместимость может составлять 50 или 100 мл. Кроме флакона с гранулами, в картонную пачку вложены ложка для дозирования и мерный стакан.

Фармакологическое действие

Активный компонент в составе препарата – цефуроксима аксетил. Вещество является предшественником цефуроксима, относится ко II поколению антибиотиков группы цефалоспоринов. Активен по отношению ко многим возбудителям заболеваний, в том числе к штаммам, которые продуцируют β-лактамазу.

Цефуроксим устойчив к влиянию β-лактамаз бактериальной природы, в связи с чем препарат эффективен в отношении амоксициллин-резистентных и ампициллин-резистентных штаммов. «Зиннат» оказывает бактерицидный эффект, обусловленный подавлением синтеза стенки клеток у бактерий вследствие взаимодействия с основными белками-мишенями.

Активность действующего вещества «Зинната» цефуроксима наблюдается в отношении ряда грамотрицательных и грамположительных аэробов и анаэробов (грамположительные и грамотрицательные кокки, палочки и спирохеты).

Нечувствительны к цефуроксиму микроорганизмы и штаммы, резистентные метициллину, например: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp., Enterobacterspp., Serratiaspp., Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Citrobacterspp., Listeriamonocytogenes, Legionellaspp., Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, Staphylococcusaureus, Pseudomonasspp.

Аналоги «Зинната» в таблетках и суспензии должен подбирать врач.

Отзывы

Марина, г. Минск

«Полгода назад попали с дочкой в больницу с правосторонним воспалением легких. Ребенку назначили Зиннат. Принимали препарат 2 недели. В это время у нас были некоторые расстройства пищеварения, но пробиотики и диета решили эту проблему. В принципе, препаратом осталась довольна».

Юлия, г. Москва

«Об этом лекарстве могу сказать, что антибиотик довольно сильный и часто вызывает побочные эффекты, но, тут уж приходится рисковать, если хочется вылечиться. Сын принимал суспензию 10 дней. Результат лечения был положительным, малыш быстро пошел на поправку».

Ирина, г. Харьков

«Зиннат моей дочке назначили при отите. Анализы показали бактериальную природу заболевания. У ребенка были сильные боли и высокая температура тела. Буквально на второй день лечения состояние малышки улучшилось. Вкус лекарства дочке понравился, проблем с приемом не было».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Непосредственно после приема лекарства перорально происходит его медленное всасывание в пищеварительном тракте. Цефуроксим аксетил быстро гидролизуется, в результате чего в крови и в слизистой тонкого кишечника высвобождается цефуроксим. Вещество способно проникать через плаценту, гематоэнцефалический барьер, попадать в грудное молоко. Лекарство всасывается оптимально, если принимать его непосредственно после приема пищи.

Если лекарство в форме было принято в рекомендованное время, то уже по прошествии 2-4 часов наблюдается максимальный уровень его концентрации в крови пациента. При приеме после еды суспензии «Зинната» максимальная концентрация цефуроксима наблюдается спустя 2-3 часа.

Цефуроксим связывается с белками крови на 33-50%. В организме вещество не метаболизируется.

Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Выводится вещество путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Сывороточная концентрация активного компонента снижается при диализе. Рассмотрим показания к применению «Зинната».

Фармакокинетика

После того как препарат попадает внутрь, он достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, а затем гидролизуется в слизистой оболочке кишечника человека. Этот же процесс происходит в крови, именно тогда в системный кровоток высвобождается цефуроксим.

Всасывание суспензии основного вещества «Зиннат 500» ускоряет пища, поэтому лекарственное средство рекомендуется принимать сразу после еды. Стоит отметить, что во время употребления суспензии скорость абсорбции цефуроксима ниже, чем при приеме таблеток. Именно поэтому в данной форме лекарство используется нечасто.

Важно, что, оказавшись в организме, цефуроксим не подвергается биологической трансформации. Почки выделяют его в неизменном виде с помощью канальцевой секреции и клубочковой фильтрации

Показания к приему

Прием «Зинната» в форме таблеток и суспензии показан пациентам с целью угнетения широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий. Используется при терапии инфекционно-воспалительных болезней, вызванных бактериями, которые чувствительны к основному компоненту препарата:

1. Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательной системы, такие как пневмония, бронхит, хронический бронхит на стадии обострения.
2. Инфекционные заболевания верхнего отдела дыхательной системы и ЛОР-органов, такие как фарингит, средний отит, синусит.
3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как уретрит, цистит, пиелонефрит.
4. Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, такие как пиодермия и фурункулез.
5. Сепсис.
6. Перитонит.
7. Менингит.
8. Гонорея.
9. Ранние стадии болезни Лайма. Препарат можно использовать как профилактическое средство болезни Лайма у детей с 12 лет.

При каких заболеваниях назначается Зиннат?

Зиннат для детей выбирают при воспалительных заболеваниях, вызываемых инфекционными агентами, чувствительными к цефуроксиму. К ним относятся:

• бактериальные поражения уха, горла и носа, ангина, болезни гортани, трахеи, околоносовых пазух;
• воспаления бронхов инфекционной природы;
• воспаление легких;
• инфекционные поражения кожи и мягких тканей – фурункулезы, пиодермии;
• инфекции мочевых путей – циститы, пиелонефриты, гонорея;
• перитонит – воспаление брюшной стенки, заражение крови, менингит;
• начальная стадия клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Благодаря способности цефуроксима противостоять бактериальным бета-лактамазам, Зиннат эффективен при лечении недугов, вызванных ампициллинрезистентными или амоксициллинрезистентными инфекционными агентами. Восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к цефуроксиму зависит от региона и меняется с течением времени. При выборе антибиотика необходимо учитывать локальные данные.

Противопоказания к приему

«Зиннат» в любой фармакологической форме строго противопоказан к приему, если у пациента присутствует индивидуальная чувствительность к β-лактамным антибиотическим средствам (если в анамнезе отмечена чувствительность к пенициллинам, карбапенемам, цафалоспоринам).

Противопоказан «Зиннат» детям в возрасте до трех лет.

Прием суспензии не следует назначать пациентам, имеющим повышенную чувствительность к аспартаму или фенилкетонурию. Суспензия также запрещена к использованию при лечении детей от рождения до трех лет.

Следует с осторожностью назначать «Зиннат» при наличии у пациента заболеваний пищеварительного тракта (в том числе, если таковые отмечены в анамнезе), язвенного колита, нарушений функциональности почек, в период беременности и кормления грудным молоком.

Многим интересно, чем заменить «Зиннат»? Об этом далее.

Противопоказания

Эффективный антибиотик обладает целым рядом противопоказаний. К ним относятся:

• возраст менее 3 месяцев;
• детям младше 3 лет средство назначают с осторожностью;
• аллергические реакции на антибиотики;
• отрицательный ответ иммунной системы на препараты пенициллинового ряда;
• наследственное нарушение метаболизма аминокислот – фенилкетонурия;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно в случае кровотечения;
• синдром нарушения функции почек, сопровождающийся расстройством водного, электролитного и других видов обмена – почечная недостаточность;
• хроническое воспаление слизистой оболочки толстого кишечника – неспецифический язвенный колит (рекомендуем прочитать: симптомы колита кишечника у ребенка);
• беременность и грудное вскармливание;
• кровотечения различной этиологии.

Побочные эффекты

Чаще всего, побочные эффекты, возникающие на фоне приема данного антибиотика, незначительны, непродолжительны и полностью обратимы. В качестве побочных эффектов могут проявляться:

1. Суперинфекция, вызванная грибками Candida.
2. Лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, в исключительных случаях может возникнуть гемолитическая анемия – со стороны системы кроветворения и лимфатической системы.
3. В редких случаях со стороны иммунной системы – анафилаксия, сывороточная болезнь, лекарственная лихорадка. Чаще – зуд, крапивница, сыпь на коже.
4. Головокружение, головные боли – со стороны НС.
5. Редко со стороны ЖКТ – псевдомембранозный колит. Чаще – рвота, боль в животе, тошнота, диарея.
6. Редко со стороны печени, желчевыводящих путей – холестатическая желтуха, гепатит. Чаще – транзиторное увеличение активности печеночных ферментов.
7. Редко со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки – синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема.

Побочные действия

Побочные реакции на цефуроксим обычно преходящи и имеют легкое течение. Самыми распространенными побочными реакциями являются избыточный рост Candida,

эозинофилия, головная боль, головокружения, расстройства ЖКТ и умеренное повышение уровня печеночных ферментов.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто

(≥1/10), часто (≥1/100 — нечасто (≥1/1 000 — редко (≥1/10 000 — очень редко (неизвестно (частота не может быть оценена).

Часто

Усиленный рост устойчивых микроорганизмов рода Candida

Эозинофилия

Головная боль, головокружение

Желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, тошноту, боль

в области живота

Временное повышение активности ферментов печени (АЛТ, АСТ, ЛДГ)

Нечасто

Положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения, лейкопения (иногда резко выраженная)

Кожная сыпь

Редко

Крапивница, зуд

Псевдомембранозный колит

Очень редко

Гемолитическая анемия

Лихорадка лекарственной этиологии, сывороточная болезнь, анафилаксия

Желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит

Полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (экзантематозный некролиз)

Неизвестно

—

избыточный рост Clostridiumdifficile Реакция Яриша-Герксгеймера

При лечении препаратом Зиннат болезни Лайма иногда отмечается реакция Яриша-Герксгеймера. Эта реакция является прямым следствием бактерицидного действия Зинната на возбудителя заболевания – спирохету Borrelia burgdorferi

— и является частым и обычно самопроизвольно проходящим последствием лечения. Необходимо объяснить пациентам, что это обычное следствие антибиотикотерапии при болезни Лайма, не требующее специальной терапии

Описание отдельных побочных реакций

Цефалоспорины как класс обычно всасываются в поверхность мембраны эритроцитов и вступают в реакции с антителами, направленными против препарата, что дает положительный антиглобулиновый тест (это может помешать перекрёстной пробе на совместимость крови) и в редких случаях гемолитическую анемию.

Инструкция по использованию

Важно помнить, что прием любых медицинских препаратов и антибиотиков в частности должен быть согласован с лечащим врачом.

Курс лечения «Зиннатом» в форме таблеток чаще всего длится одну неделю, однако длительность приема может быть уменьшена по усмотрению врача до 5 дней или увеличена до 10 дней. Принимать таблетки для большей эффективности рекомендовано непосредственно после приема пищи.

При терапии заболеваний инфекционной природы у взрослых пациентов препарат назначается для двукратного приема в сутки по 250 мг. Если осуществляется терапия обусловленных инфекцией недугов мочеполовой системы или нижнего отдела дыхательной системы в легкой и средней форме, – двукратный прием в сутки по 125 мг или 250 мг соответственно. Если у пациента наблюдается тяжелая форма инфекционного заболевания нижнего отдела дыхательной системы, дозировку следует увеличить до 500 мг. Терапия гонореи в неосложненной форме предполагает однократный прием медикамента в дозировке 1 грамм.

Терапия болезни Лайма проводится в течение 20 дней, на протяжении которых «Зиннат» принимают дважды в сутки в дозировке по 0,5 грамма.

При лечении детей старше трех лет, в большинстве случаев, в сутки осуществляется двукратный прием препарата по 125 мг. При этом общая суточная доза активного вещества не должна быть больше, чем 250 мг. Лечение инфекционных заболеваний в тяжелой форме среднего отита предполагает двукратный прием по 250 мг, а суточная доза при этом не должна быть более 500 мг.

«Зиннат» в форме суспензии может использоваться для терапии детей от 3 месяцев. Чаще всего врачи назначают двукратный прием в сутки по 125 мг, а при среднем отите и тяжелой инфекции – по 250 мг.

Если «Зиннат» показан младенцу, дозировку необходимо рассчитать с учетом массы тела малыша. Назначается по 10 мг суспензии на один килограмм массы тела. Дозировка может быть увеличена до 15 мг, если у ребенка заболевание в тяжелой форме.

Способ применения и дозы

Длительность применения препарата составляет в среднем 7 дней (от 5 до 10 дней).

Предназначен для приема внутрь. Для оптимальной абсорбции препарат следует принимать вместе с пищей.

Взрослые и дети (>40кг)

Дети (40 кг .)

Показания к применению	Доза
Острый тонзиллит и фарингит, острый бактериальный синусит	10 мг/кг два раза в день максимум 125 мг дважды в день.
Дети в возрасте 2х лет и старше с острым средним отитом или более тяжелыми инфекциями
Обострение хронического бронхита	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день.
15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день.
Пиелонефрит	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг в течение от 10 до 14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей, не сопровождающиеся осложнениями	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день.
Лечение ранних стадий болезни Лайма	15 мг/кг два раза в день максимум по 250 мг дважды в день в течение 14 дней (от 10 до 21 дней)

Нет опыта применения препарата Зиннат у детей до 3 месяцев.

Таблетки цефуроксима аксетил и гранулы цефуроксима аксетил для суспензии для приема внутрь не биоэквивалентны, они не взаимозаменяемы на основе соотношения 1мг/1мг.

У младенцев (от 3 месяцев) и детей с массой тела до 40 кг рекомендуется рассчитывать дозу препарата в соответствии с весом ребенка из расчета 10 мг/кг массы тела 2 раза в сутки (для большинства инфекций), но не более 250 мг в сутки.

Доза из расчета10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций:

Доза из расчета 15 мг/кг, назначается при среднем отите и тяжелых инфекциях:

Для точности дозирования у очень маленьких детей может применяться дозировочный шприц, однако, мерная ложка является наиболее оптимальным методом дозирования препарата у детей, способных принимать суспензию с ложки.

Почечная недостаточность

Безопасность и эффективность цефуроксима аксетила у пациентов с почечной недостаточностью не установлены.

Цефуроксим выводится преимущественно почками. У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется снижение дозы для коррекции замедленной экскреции.

Приготовление суспензии

1. Встряхните флакон несколько раз (в течение 1 минуты). Снимите крышку и защитную мембрану. Если мембрана была повреждена, не используйте препарат.

2. Наберите в мерный стакан 20 мл воды до метки.

3. Перелейте отмеренное количество воды во флакон и закройте крышкой.

4. Переверните флакон и энергично встряхните его (не менее 15 секунд), чтобы полностью перемешать препарат.

5. Переверните флакон в исходное положение и еще раз энергично встряхните.

6. Если Вы не планируете применять суспензию сразу же после разведения, немедленно поставьте флакон в холодильник (от 2º С до 8º С)

7. При приеме препарата в каждую порцию суспензии можно добавлять холодный фруктовый сок или молоко. Суспензию, дополнительно разбавленную таким образом, следует употребить немедленно.

Не разводите весь объем суспензии соком или молоком сразу.

Перед приемом препарата необходимо сильно встряхнуть флакон.

Приготовленную суспензию или гранулы нельзя смешивать с горячими жидкостями.

При использовании дозировочного шприца, дайте восстановленной суспензии отстояться в течение минимум 1 часа перед тем, как принимать первую дозу препарата.

Инструкции по использованию дозировочного шприца (если поставляется, не является обязательным компонентом упаковки):

1. Снимите крышку с флакона и вставьте в горлышко муфту со шприцем. Плотно закрепите муфту в горлышке флакона, используя механическое усилие. Переверните флакон вместе со шприцем.

2. Потяните на себя поршень шприца до тех пор, пока не совместятся метка на поршне и край цилиндра шприца.

3. Переверните флакон и шприц в исходное вертикальное положение. Удерживая поршень для того, чтобы он не перемещался, извлеките шприц из флакона, оставив пластиковую муфту в горлышке флакона.

4. Усадив пациента в вертикальное положение, поместите кончик шприца в ротовую полость, направив его к внутренней стороне щеки.

5. Нажмите на поршень шприца и медленно введите препарат таким образом, чтобы пациента не поперхнулся. Не вводите всю суспензию одним быстрым нажатием на поршень шприца.

6. После введения дозы препарата закройте крышку флакона, не извлекая пластиковую муфту. Разберите шприц и тщательно промойте его под струей питьевой воды. Дайте поршню и цилиндру шприца высохнуть естественным образом.

Взаимодействие с другими медикаментами

При параллельном приеме препаратов, снижающих кислотность в желудке, наблюдается понижение биодоступности цефуроксима. Данные препараты полностью нивелируют эффект повышенной абсорбции вещества, возникающий при приеме «Зинната» после пищи.

Доказано воздействие «Зинната» на микрофлору кишечника, в связи с чем наблюдается уменьшение реабсорбции эстрогенов. Как результат – происходит уменьшение действия комбинированных гормональных противозачаточных медикаментов, предназначенных для перорального приема.

«Зиннат» способен провоцировать ложноотрицательный результат при ферроцианидном тесте. В связи с чем, при определении уровня глюкозы в плазме, необходимо отдать предпочтение глюкозооксидазному или гексокиназному методам.

Параллельная терапия с петлевыми диуретиками снижает канальцевую секрецию и почечный клиренс. При этом наблюдается увеличение концентрации цефуроксима в крови и увеличение периода его полувыведения.

Одновременный прием с аминогликозидами и диуретиками способствует увеличению риска развития нефротоксических эффектов.

Особые указания

Пациентам с гиперчувствительностью к пенициллиновым антибиотикам следует иметь в виду, что Зиннат может спровоцировать перекрестную аллергическую реакцию.

При развитии кандидоза лечение, возможно, придется прекратить. Во время лечения боррелиоза может наблюдаться реакция Яриша-Герсгеймера. Это явление для больного не опасно, обычно оно самопроизвольно исчезает. В случае применения суспензии у пациента с сахарным диабетом следует помнить, что в ее составе присутствует сахароза.

При приеме данного средства проба с железосинеродистым калием может давать ложный отрицательный результат, поэтому содержание глюкозы в крови следует определять при помощи методов, в которых используется глюкозооксидаза либо гексокиназа. Препарат не оказывает влияния на достоверность результатов при определении содержания креатинина в случае применения щелочи и пикриновой кислоты.

Гранулы запрещается растворять в горячей воде. Она должна быть теплой, но не горячей. Готовую суспензию также нельзя смешивать с сильно нагретой жидкостью. На ЦНС лекарство практически не влияет, но если его прием вызывает у пациента головокружение, в период лечения от управления транспортными средствами и потенциально опасными техническими устройствами лучше воздержаться.

Аналоги препарата

Препарат «Зиннат» является довольно дорогим медикаментом, его средняя цена составляет около 400 рублей за упаковку из 10 таблеток. По этой причине, а также при наличии каких-либо противопоказаний к приему именно «Зинната», пациенты часто интересуются, какими аналогами «Зиннат» можно заменить, имеет ли он аналоги дешевле.

Так как «Зиннат» является антибиотиком широкого спектра, аналогов у него достаточно. Так, аналогами по основному действующему веществу являются: «Проксим», «Цетил Люпин», «Ксорим», «Цефурабол», «Кетоцеф», «Цефурозин», «Зиноксимор», «Цефуроксим», «Зинацеф», «Цефуроксим Каби», «Аценовериз», «Цефуроксим натрия», «Антибиоксим», «Цефуроксима аксетил», «Аксосеф», «Цефурус», «Аксетин», «Суперо». Наиболее дешевым из них является «Зинацеф», его стоимость примерно втрое меньше стоимости «Зинната».

По назначению и оказываемому эффекту «Зиннат» имеет следующие аналоги: «Ампиокс», «Макропен», «Флуимуцил», «Цефтриаксон», «Супракс», «Сумамед», «Цедекс», «Аугментин», «Флемоксин», «Клацид», «Евроксим», «Зоцеф», «Аксеф», «Кимацеф», «Цефоктам», «Бактилем», «Йокель», «Ксорим»,

По своему существу все перечисленные аналоги «Зинната» являются антибиотиками, имеющими широкий спектр действия, и могут быть заменены друг другом в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Аналоги

Если возникает необходимость замены рассматриваемого антибиотика, доктор подбирает аналогичное средство. К таким медикаментам относят:

• Аугментин.
• Флемоксин Солютаб.
• Аксетин.
• Макропен.
• Цефамабол и другие.

Заменители должны подбираться лечащим врачом с учетом диагноза у пациента и особенностями течения заболевания. При этом должны обязательно учитываться противопоказания и возраст больного.

Читайте подробнее об антибиотике, широко применяемом в детском возрасте, Флемоксин Солютаб. Вся необходимая информация в этой статье.

«Супракс»

Между данными препаратами существуют отличия. В первую очередь, основное вещество в их составе разное. «Зиннат» изготовлен на основе цефуроксима, а «Супракс» — цефиксима. Оба действующих компонента активны в отношении многих патогенных вирусов и микроорганизмов, в том числе тех, которые устойчивы к пенициллину. Однако некоторые бактерии не поддаются лечению данными лекарствами, поэтому крайне важно перед началом терапии установить возбудителя.

Это популярный аналог антибиотика «Зиннат» для детей.

Исследования показывают, что цефиксим немного эффективнее цефуроксима, однако прием цефуроксима вызывает меньше побочных эффектов. Так, лечение бронхита будет эффективнее при использовании «Зинната» дважды в день, чем при однократном приеме в сутки «Супракса».

«Зиннат» или «Супракс» — выбрать бывает трудно.

На один курс лечения уходит примерно по 2 упаковки того или другого препарата, но цена «Супракса» выше, поэтому лечение «Зиннатом» обойдется пациенту примерно вдвое дешевле. Рассмотрим другие аналоги «Зинната».

Способ применения и дозы детям

При большинстве инфекций рекомендуется пользоваться простой таблицей, представленной в инструкции.

Возраст ребёнка	Вес ребёнка (кг)	Единоразовая дозировка при приёме 2 раза в день (мг)
3–6 месяцев	4–6	40–60
6–24 месяца	6–12	60–120
2–12 лет	12–20	125

При тяжело текущих инфекциях, разовую дозу необходимо увеличить на 20 мг

Важно помнить, что лечение ребёнка антибиотиком без назначения и контроля врача, может быть опасно для его здоровья

«Сумамед»

Данные препараты оказывают высокое антибактериальное воздействие. Важно отметить, что они имеют разные активные компоненты в своем составе и относятся к различным группам. Эффект каждого из препаратов будет зависеть исключительно от чувствительности микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, а также от индивидуальной восприимчивости организма больного.

«Зиннат» или «Сумамед» — что лучше?

Они имеют разные механизмы работы, в связи с чем схема их приема тоже отличается. Ограничение по возрасту у обоих антибиотиков одинаковое – они могут использоваться для детей с 3 месяцев.

Многие хотят найти аналоги дешевле «Зинната».

Если говорить об эффективности, то спектр действия его значительно шире, чем «Сумамеда». К отрицательным характеристикам «Зинната» относится вероятность его воздействия на слизистые желудка. «Сумамед», в свою очередь, таких негативных последствий не вызывает. Поэтому врачи предпочитают назначать «Зиннат» в том случае, если «Сумамед» оказался неэффективен. В любом случае, прежде чем начинать принимать антибиотики, следует проконсультироваться с врачом. Только он способен выбрать препарат, который подойдет тому или иному пациенту.

Впечатления пациентов

Преимущественно встречаются положительные отзывы о «Зиннате 500». Пациенты, которые сталкивались с этим препаратом, признают, что часто оно помогает при минимальных негативных последствиях.

Например, его выписывают после операций, что позволяет в кратчайшие сроки значительно улучшать состояние больного, какими бы тяжелым ни были последствия оперативного хирургического вмешательства.

Помогает «Зиннат» при лечении бронхита, причем не только у взрослых, но и у юных пациентов, позволяя встать на ноги буквально за несколько дней. Врачи выбирают это лекарственное средство, когда требуется восстановить здоровье больного из-за фурункулов, которые появляются после купания. Дополнительные проблемы вызывает тот факт, что данные неприятные проявления на теле сопровождаются повышение температуры тела. Даже если в препарате были определенные сомнения, они сразу проходят, когда сам пациент и его родственники наблюдают, как улучшается его состояние буквально за несколько дней. В ситуации с неприятными фурункулами антибиотик позволяет забыть о негативных проявлениях уже через пять дней.

Высокую эффективность «Зиннат» проявляет при лечении пиелонефрита, даже когда он сопровождается высокой температурой под сорок градусов, а также осложнен циститом и бронхитом. Данное лекарственное средство очень удобно, так как пить его нужно все два раза сутки, а не три-четыре раза, как это происходит с большинством других антибиотиков. Родственники и сами пациенты уверяют, что он удивительным образом улучшает состояние, помогая справляться с большинством болезней, даже если они развиваются параллельно. Положительное действие появляется уже после первого приема. Температура падает как минимум на половину градуса. В случае с тяжелым пиелонефритом полный курс лечения достигает десяти суток. Причем побочных эффектов практически никаких — небольшая тошнота и головная боль, что не идет ни в какие сравнения с тем, каким было состояние пациента до этого, так как температура нормализуется максимально быстро.

Подводя итог своего лечения, многие подчеркивают, что это очень хороший и действенный антибиотик, который используется при достаточно серьезных заболеваниях.

«Зиннат» или «Флемоксин»

В отличие от «Зинната» на основе цефуроксима, «Флемоксин» в своем составе содержит основной активный компонент амоксициллин, обладающий схожим действием в отношении патогенных бактерий. Однако спектр действия «Зинната» несколько шире, а «Флемоксин» обладает более обширным рядом побочных эффектов. Выбирать препарат следует исключительно после консультации с врачом, который выявит возбудителя заболевания и определит, какой из препаратов будет эффективнее в каждом конкретном случае.

И конечно же, следует изучить инструкцию к «Зиннату» для детей.

Как правильно разводить?

Для приготовления лекарства необходимо соединить гранулы с указанным количеством кипяченой или очищенной воды. Мерные колбочки рассчитаны на 37 мл жидкости. Нужное количество воды можно отмерить любым удобным способом, например, использовать шприц.

Крышечка медикамента имеет специальную защиту от детей. Чтобы ее открыть, следует сначала нажать на нее, а затем повернуть по часовой стрелке. После добавления воды баночку нужно хорошо взболтать. Делать это нужно до того момента, пока не получится суспензия с однородной консистенцией.

Возможно, вам будет интересно: Эриспирус сироп: инструкция по применению для детей

Чтобы запомнить дату разведения препарата можно записать это число ручкой или маркером прямо на бутылочке. Если лекарство осталось через 10 дней, использовать его уже нельзя. При назначении средства курсом в 20 суток нужно купить сразу 2 флакона.

Во время беременности и лактации

Официальной информации о том, как влияет препарат на развивающийся плод, пока не имеется, поэтому врачи не запрещают использование этого антибиотика при наличии у будущей матери веских оснований для его приема. Если польза для женщины превалирует над вероятным риском для малыша, «Зиннат» назначают со второго триместра.

Учитывая проникающие свойства цефуроксима, антибиотик в суспензии или таблетках нежелательно принимать в период грудного вскармливания. Если же имеется острая необходимость в использовании «Зинната», следует на время сменить естественное вскармливание искусственным, но при этом сцеживать регулярно молоко для сохранения лактации.

Отзывы пациентов

Многие люди, которым пришлось или самим принимать лекарство, или же давать его детям, о хорошо помогает справляться с болезнью. То, что появляются побочные эффекты лечения этим антибиотиком, отмечают лишь единицы. К тому же родители благодарны производителям лекарства за удобную форму суспензии, которую легко давать детям из-за приятного фруктового аромата и привкуса.

«Зиннат» (суспензия) — один из препаратов, который в аптеках часто спрашивают в сезон простуд и гриппа. Но провизоры предупреждают, что это лекарство следует принимать только по назначению врача в случае бактериальной инфекции. Если же заболевание имеет вирусную природу, препарат не поможет.

Описание препарата Зиннат и принцип его действия

Зиннат — антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов условного II поколения. Существуют четыре поколения антибиотиков этого направления, отличающихся по прогрессированию широты спектра действия. Зиннат для детей применяют для лечения бактериальных инфекций, вызванных большой группой грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, в том числе штаммов, устойчивых к пенициллину.

Действующее вещество препарата — цефуроксима аксетил — обладает резистентностью к бета-лактамазам, выделяемым бактериями. Оно разрушает структуру клеточной стенки микроба и способствует выделению аутолитических ферментов, подавляет размножение бактерий и провоцирует их гибель.

Цефуроксим применяют против микроорганизмов и бактерий:

Грамположительные	Грамотрицательные	Неэффективно
Аэробы	Стафилококки, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermis; Streptococcus pyogenes и другие альфа-гемолитические стрептококки; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Propionibacterium spp.; пневмококки.	Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella catarrhalis; Esherichia coli; Klebsiella spp (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение Klebsiella Pneumoniae у грудничка в кале).; Proteus mirabilis; Proteus inconstans; Providencia spp.; Proteus rettgeri; Neisseria gonorrhoeae.	Streptococcus faecalis; Staphylococcus epidermidis; Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter spp.; Legionella spp.;
Анаэробы	Грамположительные анаэробы, включая Peptococcus и Peptostreptococcus species; грамположительные бациллы, в том числе виды Clostridium species.	грамотрицательные бациллы, включая Bacteroides и Fusobacterium species; Haemophilus influenzae; Escherichia coli; Fusobacteriales; Neisseria gonorrhoeae; Spirochaetales; Borrelia burgdorferi.	Bacteroides fragilis; Streptococcus faecalis; Clostridium difficile; Serratia spp.; Citrobacter spp.; Proteus vulgaris; Pseudomonas.

Максимальная концентрация цефуроксима в плазме крови отмечается через 2-3 часа после приема, связывание с белками плазмы достигает 35-50%. Одновременный прием пищи увеличивает адсорбцию препарата в тонком кишечнике. Время полувыведения из организма — полтора часа. Выводится почками в неизмененном виде.

В состав антибиотика, помимо цефуроксима, входят дополнительные вещества:

• сахароза;
• сахарозаменитель ацесульфам калия;
• аспартам;
• стабилизатор стеариновая кислота;
• ксантановая камедь;
• энтеросорбент повидон к30;
• фруктовый ароматизатор «тутти-фрутти».

Противопоказания у детей

• Важно понимать, что наличие серьезной —аллергии при беременности— может стать причиной формирования аллергической реакции у ребенка. А потому применение лекарственного средства запрещено при непереносимости цефалоспорина.
• С осторожностью необходимо использовать при наличии диагностированной фенилкетонурии, ведь в суспензии присутствует аспартам.
• Под строгим наблюдением разрешается лечение при сахарном диабете, благодаря наличию сахарозы в порошке для разведения.
• При заболеваниях органов пищеварительной системы, а особенно отягощенных кровотечениями, применение очень ограничено.

О факте наличия —анемии у ребенка— также следует предупредить своего лечащего врача, чтобы избежать усугубления состояния.

Антибиотик для лечения ангины Зиннат

Зиннат – антибиотик Цефалоспорин, относящийся ко II поколению. Имеет широкий радиус действия на многие микроорганизмы из-за нарушения синтеза в их клеточной стенке. Основное вещество – Цефуроксим, довольно легко справляется, как с грамположительными, так и отрицательными болезнетворными организмами:

1. стафилококками (даже устойчивыми к пенициллину),
2. стрептококками;
3. кишечной палочкой;
4. сальмонеллой;
5. гонококками;
6. протеями и др.

То, что Зиннат относится ко второму поколению Цефалоспоринов, вовсе не означает, что он хуже, чем препараты, стоящие на ступень выше. Но подтверждено, что третье поколения является более эффективным в лечении заболеваний, которые побуждают грамотрицательные бактерии.

Выпускается антибиотик Зиннат в двух формах:

1. таблетках (с вместительностью Цефуроксима 125 и 250 мг);
2. гранул для изготовления суспензии в домашних условиях (с концентрацией Цефуроксима 125 мг).

Показания к применению

Соответственно вышеописанным бактериям, Зиннат применяют для лечения болезней, которые были ими спровоцированы, а это:

• инфекции в ухе-горле-носу: отит, ангина и обостренный тонзиллит, фарингит, синусит;
• поражение инфекционными возбудителями дыхательных путей: бронхит и обострение хронической его формы; пневмония;
• болезни мочевыводящей системы: цистит, уретрит, пиелонефрит;
• кожные поражения: фурункулы, пиодермия;
• болезнь Лайма;
• заболевания, провоцируемые гонококками.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат Зиннат, если имеются сведения об аллергии на Пенициллины и Цефалоспорины. Также запрещающим сигналом будут служить:

1. кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. нарушения в функциональности кишечника;
3. неспецифический язвенный колит;
4. период беременности;
5. кормление грудью.

Также, антибиотик Зиннат, по инструкции, не разрешен к применению в лечении детей до 3-месячного возраста.

Побочные эффекты

Как, зачастую, к сожалению, бывает, при приеме столь полезных антибиотиков не обойтись без побочных действий препаратов на организм. Как правило, проявляются они в виде:

1. тошноты и рвоты;
2. диареи и дисбактериоза кишечника;
3. кандидоза;
4. у женщин – вагиноза;
5. головной боли;
6. сонливости и нарушениях в работе слуховой активности;
7. лейкопении;
8. холестатической желтухи, а также гепатита;
9. повышенного ферментирования печени;
10. судорог;
11. нефритов;
12. аллергической реакции (сыпь на коже, лихорадка, крапивница);
13. анафилаксии.

Применение

Инструкция гласит, что антибиотик лучше принимать после еды или во время приема пищи, т.к. это улучшает его всасываемость.

Дозировка подбирается доктором, после взвешивания некоторых факторов болезни. Следуя предписанию инструкции, в среднем, для победы над тонзиллитом и бактериальным фарингитом, взрослому человеку понадобится по 250 мг дважды в сутки. При гнойной ангине и отите дозировку повышают до 500 мг, рекомендуемые поделить на 2 приема в день.

Курс лечения при ангине и инфекционных заболеваниях горла назначается врачом индивидуально, учитывая многие личные факторы, но, как правило, для полного излечения требуется, минимум, неделя.

Дети

Данный антибиотик разрешается детям с 3-месячного возраста. С минимально разрешенного возраста и до полугода, инструкция велит принимать Зиннат по 40-60 мг 2 раза в сутки. С полугода и до 2-летия – 60-120 мг, также дважды в день, а с двухлетнего возраста вплоть до 12 лет при ангине назначается 2 раза в день по 125 мг.

ВозрастКоличество препарата на один прием 125 мл/250 мл

От 3 до 6 месяцев	2,5 мл
От полугода до 2 лет	2,5 – 5 мл по назначению врача
От 2 до 18 лет	5 мл	2,5 мл

Гнойная ангина требует повышения дозировки, которая должна составлять (с двухлетнего возраста до подростковых 12 лет) 90-180 мг в 2 приема. ВозрастКоличество препарата на один прием 125 мл/250 мл

От 3 месяцев до полугода	2,5 мл
От 6 месяцев до 2 лет	5-7,5 мл	2,5 мл
От 2 до 18 лет	7,5-10 мл	2,5- 5 мл

с саше, рассчитанным на 1 прием

1. Встряхнуть пакетик, чтобы гранулы могли беспрепятственно перемещаться.
2. Наполнить наполовину 200 мл-вый стакан теплой (ни в коем случае не горячей, препарат в ней теряет свойства) водой или также разрешается использовать молоко.
3. Высыпать гранулы и тщательно перемешать их в жидкости до растворения.
4. Не хранить, выпивать сразу же после приготовления.

с флаконом 100 мл

1. Тщательно потрясти флакон с гранулами, чтобы они стали рассыпчатыми и, впоследствии, лучше растворялись, не налипая на стенки флакона.
2. Убедиться в наличии мембраны под крышкой. Если таковой не оказалось, возможно, препарат не соответствует качеству, проще говоря, является подделкой. Принимать его категорически запрещается, лучше с таким приобретением отправиться обратно в аптеку, где была совершена покупка.
3. Воспользовавшись меркой, которая идет в комплексе с препаратом, налить 37 мл чистой кипяченой или дистиллированной воды. Температура воды должна быть строго не выше 20-30ºС.
4. Соединить воду и гранулы, закрыть крышку и, перевернув бутылочку, качественно потрясти ее. Взбалтывание должно занять, как минимум, 15 секунд.
5. Добившись суспензирования гранул, можно подождать 5 минут и начинать прием.
6. Уже разведенная суспензия, для улучшения вкусовых качеств, впоследствии перед приемом может быть разведена с молоком или фруктовым соком.
7. Перед каждым использованием суспензию нужно тщательно трясти.

Чем заменить Зиннат?

Если принимать Зиннат, по каким-либо причинам, не удается, его можно заменить другими Цефуроксимосодержащими аптечными формами. Для этого подойдут:

При тонзиллите взрослым назначается 750 мг/сутки внутримышечно или внутривенно. При гнойной ангине и тяжелом ее протекании возможно увеличение дозы до 1,5 г/3 р в сутки внутривенно.

Детям препарат разрешен с рождения. От 2 лет для победы над ангиной достаточно 60 мг на кг веса ребенка в сутки, поделенные на 3-4 укола.

При ангине взрослым требуется 750 мг, введенные трижды в сутки внутримышечно или внутривенно. Интервал между уколами – 6 часов.

Детям инъекции препарата разрешены с рождения, с 2-х лет доктором может быть назначено от 30 до 100 мг на кг массы тела, поделенные на 3-4 укола.

Принимается взрослыми в количестве 250 мг дважды в сутки, желательно, после приема пищи. Курс лечения – неделя.

Взрослым потребуется 750 мг трижды в сутки внутримышечно или внутривенно. Детям при ангине, за надобностью, делается 2-3 инъекции в день, от 30 до 100 мг на каждый кг веса больного ребенка.

Взрослые, которые больны тонзиллитом, как и в случае с другими аналогами, нуждаются в 750 мг препарата, которые будут введены в 3 уколах за сутки. Нельзя вводить внутримышечно в одно и то же место более суточной дозы Зинацефа.

Детям при ангине, зачастую, положительный эффект принесут 60 мг на кг веса.

• Кимацеф (таблетки и инъекции)

Инъекции взрослым ставятся внутривенно и внутримышечно три раза в день, в объеме 750 мг. Детям при лечении ангины назначают 60 мг на кг массы тела введенные 3-4 раза за сутки.

Таблетки принимают после еды, в течение недели. Взрослые при бактериальных инфекциях горла принимают по 250 мг 2 раза в сутки, если требуется лечение гнойной ангины, доктор может увеличить дозировку до 500 мг в два приема.

anginano.ru

К какой группе антибиотиков относится

«Зиннат» является представителем класса цефалоспоринов. Особенностью действующих компонентов этой категории является их устойчивость к бета-лактамазам. «Зиннат» проявляет активность в отношении большинства распространенных штаммов патогенной микрофлоры. Этот препарат выпускается в нескольких лекарственных формах. В аптеке можно купить специальные растворимые гранулы для приготовления лечебной суспензии и антибиотик «Зиннат» в виде пероральных таблеток.

Рассматриваемый медикамент производится в Великобритании фармацевтической компанией GlaxoSmithKline. Антибактериальный препарат предназначен для лечения инфекционных заболеваний у детей. Антибиотик «Зиннат» можно давать грудничкам старше трех месяцев.

Противопоказания или кому не следует использовать «Зиннат»

Основное противопоказание – это непереносимость веществ входящих в состав. Также в перечне противопоказаний отмечены такие моменты:

1. Аллергия на пенициллины.
2. Открытые кровотечения.
3. Патологии ЖКТ.
4. Период лактации. Действующий компонент легко проникает в молоко и оказывает воздействие на организм ребенка.
5. Детский возраст до 3 месяцев.

Во время беременности запрещено использовать антибиотик в первый триместр, то есть до 12 недели. Далее по показаниям и усмотрению врача.

Важно! В составе сиропа содержится сахароза, это следует учитывать пациентам страдающим сахарным диабетом.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Наименование*	Взаимодействие с алкоголем, последствия
Трихопол ® (н)	Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида
Метронидазол ® (н)	Повышает чувствительность организма к этанолу
Тиниба ® (н)	Развивается антабусподобная реакция
Тинидазол ® (н)	В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции
Фазижин ® (н)	Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата
Цефамандол ® (н)	Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы
Цефотетан ® (н)	Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада
Цефобид ® (н)	В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков
Цефоперазон ® (н)	Возникает тетурамоподобная реакция.
Левомицетин ® (н)	Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика
Бисептол ® (н)	Нарушение функционирования печени
Гентамицин ® (н)	Гентамицин ® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению
Амоксиклав ® (д)	В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава ® с этанолом
Амоксициллин ® (д)	Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина ® в кишечнике
Пиперациллин ® (д)	Приём алкоголя нежелателен
Ампициллин ® (д)	Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков
Панцеф ® (н)	Лучше отказаться от спиртного во время терапии
Гелиомицин ® (д)	Наблюдается инактивация ЛС
Азитромицин ® (д)	Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер
Цефтриаксон ® (н)	Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты
Тровафлоксацин ® (д)	Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче

* н- несовместимы; * д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином ® , Метрогилом ® , Орнидазолом ® , Тинидазолом ® , Клионом ® , Флагилом ® , Моксалактамом ® , Бактримом ® , Кетоконазолом ® , Триметоприм-сульфаметоксазолом ® и Ко-тримоксазолом ® , а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Последствия

Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

• аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
• язвенные поражения;
• кохлеарный неврит;
• тиннитус;
• учащённая дефекация;
• энтероколит;
• внутричерепная гипертензия;
• снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• диспепсия;
• нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
• токсические поражения почек.

Условия хранения и отпуска из аптек

Зиннат отнесен к сильнодействующим средствам, поэтому для его приобретения потребуется рецепт врача.

Антибактериальное средство нужно хранить при температуре, не превышающей +25° С.

Срок годности – 36 месяцев с даты, указанной на фабричной упаковке.

Готовую суспензию допускается держать в холодильнике не более 10 суток (не замораживая). Если она дополнительно разведена фруктовым напитком, ее дают ребенку сразу.

Беречь от детей!

Показания

Суспензию рекомендуют с 3 месяцев жизни ребенка, таблетки ― с возраста 3 лет. Зиннат применяют при инфекциях ЛОР-органов (отит, ларингит, тонзиллит), бронхите и воспалении легких, цистите, пиелонефрите, фурункулезе и других гнойных поражениях кожи. У детей после 12 лет антибиотик назначают для профилактики и лечения болезни Лайма. При тяжелом течении инфекции Зиннат применяют после парентерального введения Зинацефа.

Аналоги Зинната

При непереносимости или отсутствии в аптечной сети, Зиннат можно заменить другими антибиотиками. Некоторые из них имеют аналогичный состав, другие ― содержат активное вещество иной фармакологической группы. Как оригинал, так и заменители оказывают широкий спектр действия на патогенные бактерии, что вызывает быстрый терапевтический эффект. Для правильного выбора аналога необходимо обратиться к врачу.

Цефуроксим

Антибиотик является дженериком Зинната ― также как оригинал, содержит активное вещество цефуроксим.

Не имеет торгового названия, именуется по составу компонента, определяющего терапевтическое действие. Поэтому Цефуроксим выпускается разными фармакологическими компаниями зарубежного и отечественного производства. Показания, противопоказания, побочные эффекты совпадают с оригиналом.

Лекарственное средство выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора для внутривенного/внутримышечного введения. Отечественный Цефуроксим дешевле Зинната, может стать препаратом выбора при необходимости снизить финансовые затраты на терапию.

Кетоцеф

Импортный дженерик, выпускается турецкой фармакологической компанией Нобел Илач. Так же как Зиннат, выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционного раствора. Свойства препарата аналогичны оригиналу. Отличие в ценовой политике ― Кетоцеф дешевле Зинната, но дороже отечественного Цефуроксима.

Флемоксин Солютаб

Препарат из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, в составе содержит амоксициллин. Обладает широким спектром действия.

Не активен в отношении бактерий, которые выделяют фермент бета-лактамазу (протей, энтеробактерии, псевдомонады). Флемоксин применяется с первых месяцев жизни малыша.

Преимуществом является разнообразие дозировок таблеток ― 125, 250, 500, 1000 мг. В детской практике применяются первые три варианта. Другим плюсом считают диспергированную форму антибиотика. На это указывает название Солютаб. Препарат перед применением можно растворять в воде. Жидкая форма лучше всасывается и меньше раздражает слизистую, что особенно важно для чувствительного пищеварительного тракта ребенка. При этом терапевтический эффект выше, чем у стандартных таблеток. Производитель Астеллас Фарма (Нидерланды).

Супракс

Лекарственное средство, как и оригинал, относится к группе цефалоспоринов. В составе активных веществ содержится цефиксим.

В отличие от Зинната, аналог относится к цефалоспоринам 3 поколения, что дает массу преимуществ. Во-первых, более широкий спектр антибактериального действия. Во-вторых, минимальная токсичность. В третьих, однократный прием в сутки.

Супракс представлен в капсулах и гранулах для приготовления суспензии. Антибиотик рекомендуют с 6 месяцев жизни. Существенный минус ― слабое терапевтическое действие на грамположительные бактерии. Стоит учитывать, что цефалоспорины 3 поколения дороже, чем антибиотики 2 поколения. Производитель Хикма Фармасьютикалс (Иордания).

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов (азалидов). Активное вещество представлено азитромицином.

Выпускается в растворимых (диспергируемых) таблетках в различных дозировках. Для детей применяют дозы 125, 250 и 500 мг.

В отличие от оригинала, обладает бактериостатическим действием ― замедляет рост и размножение патогенных бактерий. Этот факт не уменьшает эффективность препарата. Сумамед активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, которые не поддаются лечению другими антибиотиками. Лекарственное средство рекомендовано к применению только с 3 лет. Производится фармакологической компанией Плива (Хорватия).

Побочные реакции

Осложнения во время приема Зинната развиваются редко. Обычно антибиотик хорошо переносится. Могут возникать кратковременные побочные эффекты, которые проходят самостоятельно и не требуют корректировки терапии. Иногда ухудшение самочувствия сохраняется более 1-2 дней и вызывает яркие клинические симптомы. В таких случаях необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Таблица ― Побочные реакции Зинната у детей

Клинические признаки	Частота возникновения
Редко	Очень редко
Кандидозный стоматит	+
Покраснение кожи, сыпь, зуд	+
Головная боль, капризность, нарушение сна	+
Медикаментозный (псевдомембранозный) колит	+
Послабление стула, отказ от груди или приема пищи	+
Желтуха	+
Увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ) в периферической крови	+

Если Зиннат неэффективен в течение 3 дней, на что указывает сохранение или нарастание клинических симптомов, препарат заменяют другим антибиотиком.

Против каких бактерий действует

Основным действующим компонентом антибиотика «Зиннат», как уже было отмечено, является цефуроксим – цефалоспорин второго поколения. В отличие от своих предшественников, это вещество более устойчиво к негативному воздействию бета-лактамаз, вырабатываемых патогенной микрофлорой. Цефуроксим проявляет максимальную антибактериальную активность в отношении следующих разновидностей микробов:

• грамположительных аэробных форм стафилококковой и стрептококковой инфекции, в том числе те штаммы, что продуцируют фермент пенициллиназу (например, золотистый стафилококк и S. Epidermidis), а также бета-гемолитических стрептококков (S. Pyogenes) и пневмококков;
• грамотрицательных анаэробных штаммов, гемофильной палочки, гонококка, кишечной палочки, протея, клебсиеллы;
• анаэробных клостридий, пептококков, пептострептококков, фузобактерий, спирохет.

Резистентность к цефуроксиму демонстрируют устойчивые к антибиотикам-метициллинам стафилококки, псевдомонады, некоторые виды клостридий, листерий и прочие разновидности болезнетворных микроорганизмов.

Мнения специалистов

Лекарственный препарат «Зиннат» (суспензия, таблетки) относится к обширной группе антибиотиков, помогает бороться с болезнями, вызываемыми этими микроорганизмами. Несмотря на то что действующее вещество данного лекарства — цефуроксим — активно в отношении широкого спектра бактерий, оно неспособно помочь в некоторых ситуациях. Поэтому правило выбора препарата в случае бактериальной инфекции — установить вид бактерии, а лишь затем подбирать активное вещество — касается и антибиотика «Зиннат». Но все же этот препарат способен эффективно бороться с инфекцией во многих случаях, это отмечают все специалисты. К тому же, по многочисленным клиническим наблюдениям, правильно подобранная дозировка не вызывает развития побочных эффектов, а одновременный прием с пробиотиками помогает сохранить микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

Как работает препарат?

Всю важную информацию содержит о лекарственном средстве «Зиннат» инструкция по применению. Для детей данный антибиотик выпускается в удобной форме — в виде суспензии. Цефуроксим в лекарственных препаратах применяется в виде аксетила — предшественника самого активного вещества. Он оказывает ингибирующее действие на транспептидазу — фермент мембран бактерий. Также активный компонент лекарства негативно влияет на биосинтез мукопептида — одного из компонентов клеточной стенки микроорганизмов.

Особенностью цефуроксима является его устойчивость к воздействию особых ферментов бактерии — бета-лактамаз. Это позволяет использовать вещество против бактерий, устойчивых к таким антибиотикам, как ампициллин и амоксициллин. Таким образом, цефуроксима аксетил активен в отношении обширного ряда бактерий. Но есть и исключения. Например, он не действует против некоторых штаммов энтерококков, метициллинрезистентных стафилококков, а также некоторых других бактерий. Препараты с цефуроксимом принимаются парентерально и орально.

Суспензия «Зиннат» принимается внутрь в указанной врачом дозировке. При приеме орально препарат попадает в желудочно-кишечный тракт, откуда в короткий срок всасывается и гидролизуется специализированными эстеразами — ферментами, участвующими в процессе пищеварения. Поэтому биодоступность увеличивается до 50 с лишним процентов, если препарат принимать после еды. Метаболизм аксетила цефуроксима происходит на два компонента — на альдегид и уксусную кислоту. Практически половина активного компонента связывается с белками крови, причем максимальная концентрация достигается спустя полтора-два часа после приема суспензии. Из организма препарат выводится в неизменном виде через почки. Период полувыведения составляет около 12 часов, если имеется нарушение в работе почек, то это время увеличивается.

Благодаря широкому спектру действия, быстрому выведению из организма — в течение суток — используется антибиотик «Зиннат» для детей. Суспензия — это та фармацевтическая форма, которая подходит для пациентов младшего возраста. Она имеет фруктовый вкус и аромат, что делает ее прием более комфортным.

При назначении такого препарата, как «Зиннат» (суспензия), специалисту следует помнить о том, что его можно принимать только детям старше 3 лет. Маленьким пациентам следует подбирать антибиотик в соответствии с возрастом.

При синусите

Тот же случай: антибиотик имеет смысл при гнойном процессе с бактериальным возбудителем. Обычно такому синуситу предшествует инфекция верхних дыхательных путей, и это своего рода вторичное осложнение. Зиннат может действовать, блокируя воспалительный процесс, уничтожая бактерии.

Однако они принадлежат к нескольким жизненно важным группам — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Лечебный курс с Зиннатом при таких осложнениях обычно длится 7-10 дней.

Передозировка

При случайном превышении предписанных дозировок возможны судороги и возбуждение центральной нервной системы. Специфического антидота пока не разработано. Пострадавшему показано симптоматическое лечение, а также аппаратное очищение крови посредством гемодиализа.

Важно

При развитии диареи на фоне применения Зинната, следует предполагать возможность развития псевдомембранозного колита.

При пневмонии

Профиль возбудителя пневмонии, аналогичен профилю бронхита. Однако ситуация значительно сложнее, так как видимая инфекция охватывает важный орган после того, как воспаление уже началось, например, в области горла или бронхов. Иммунная защита ослаблена, и логично, что болезнь атакуется сильными лекарствами, такими как антибиотики.

Применяют широкий спектр – например, Зиннат, обычно курс лечения с ним длится 7-10 дней. При лечении пневмонии в стационаре практикуются монотерапия как одним антибиотиком, так и комбинированная, с участием двух или даже трех антибиотиков с учетом типа патогенных микроорганизмов.

Назначаются и другие препараты, облегчающие отхаркивание и дыхание; витамины группы B и пробиотики. Идея лечения антибиотиками заключается как в блокировании патогенов, так и в отношении к иммунному ответу на подобные новые события.

Когда могут разрешить прием алкоголя?

Все зависит от того насколько серьезно ваше заболевание, какой вид антибиотиков вам назначен, ну и собственно от состояния вашего организма.

Не стесняйтесь задавать такие вопросы вашему лечащему врачу, он поймет и предоставит грамотную консультацию относительно того, можно ли вам будет пригубить слегка спиртное на ближайшем празднике или это категорически запрещено.

Идеальный вариант – это полный отказ от спиртных напитков дня на три после окончания курса лечения медицинскими препаратами.

Действие лекарственных средств на человеческий организм непредсказуемо – антибактериальные лекарства изначально разрабатывались для угнетения и уничтожения бактерий и вирусов в организме. После того, как они будут уничтожены, наступает очередь работать печени – она должна вывести из организма все ненужные для него вещества.

Печень — это орган, который отвечает за очистку вашего организма от ненужного. Остатки всех действующих веществ будут выведены при помощи ее буквально за пару дней после окончания принятия лекарственных средств.

Во время приема алкоголя — печень получает нагрузку. Учитывая, что она уже трудится, чтобы вывести из организма последствия приема антибиотиков, можете представить, насколько тяжело ей приходится работать в случае совместного приема этих несовместимых веществ.

Спиртные напитки способны погасить действие ферментов печени. Это в свою очередь приводит к неэффективной ее работе. Не забывайте, если из организма человека не будут выводиться все ненужные вещества – вы снова заболеете.

Особые исключения

Пролечились, выдержали период сухого закона и начитает мучить вопрос, когда можно начинать употреблять алкоголь после антибиотиков? Ответа на этот вопрос два.

Внимательно прочитать инструкцию к препарату – раздел «Взаимодействие с прочими веществами». После лечения некоторыми лекарственными средствами разрешается пить спиртное уже на следующий день (яркий пример препарат Палин), у других – период трезвости может длиться и неделю, и даже две.

Даже если доктор и разрешил горячительные напитки, то лучше все-таки подождать несколько дней. Это позволит организму вывести остатки антибактериальных средств и неприятные последствия невоздержанности вас не посетят.

А, вообще, перед тем как употреблять алкоголь при антибиотиках, задайте себе вопрос – какой смысл лечить один орган, разрушая при этом другой? Здоровье у вас одно, другого не будет! Ответьте правильно и будьте здоровы!

Также не стоит поддаваться неправдоподобным историям, что рассказывают, которые подтверждают отрицательное влияние алкоголя и объясняют, почему нельзя выпить его при лечении антибиотиками.

Каждый миф документирован и подтвержден:

1. Миф №1. Солдаты, чтобы скрасить свою жизнь, обращались за удовольствием к проституткам, последствием любовных утех являлось венерическое заболевание. Лечение осуществлялось с помощью антибиотиков. Врачи запрещали солдатам в этот период выпивать, чтобы исключить факт повторного обращения к жрицам любви за удовольствием. И на это они придумали легенду, что даже капля алкоголя может привести к смерти. Вот почему в те времена такой тандем веществ был под запретом.
2. Миф №2. Во время войны, пенициллин был очень нужен, но достать его было сложно. Поэтому после лечения им, собирали мочу всех пациентов и выпаривали из нее лекарственное средств. Чтобы пенициллин не утратил свои свойства, солдатам не разрешали пить – это еще одна причина такого запрета.

Когда применяется Зиннат?

Инструкция по применению содержит рекомендации использовать Зиннат при:

• тонзиллите;
• синусите;
• пневмонии;
• пиелонефрите;
• ангине;
• отите;
• фарингите;
• бронхитах в острой и хронической форме;
• уретрите;
• цистите;
• пиодермии;
• фурункулезе;
• импетиго;
• раневой инфекции;
• менингите;
• эндометрите;
• септическом артрите;
• цервиците;
• послеоперационных осложнениях;
• гонореи;
• асимптоматической бактериурии;
• болезни Лайма в начальной и поздней стадии.

При всех этих болезнях лечение данным антибиотиком возможно только в случаях, когда патогенные микробы к нему чувствительны.

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

В чем основная опасность подобного совмещения?

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола ® .
2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин ® , кетоконазол ® , вориконазол ® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?

Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).

Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.

Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.

Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?

Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.

А есть ли аналоги?

Одно из рекомендуемых специалистами лекарственных средств-антибиотиков, выпускаемых в виде гранул для приготовления суспензии, — «Зиннат» для детей. Инструкция к данному препарату указывает, что его активным компонентом выступает цефуроксима аксетил. Значит, синонимы этого препарата должны содержать такое же активное вещество. Это будут «Аксетин», «Аксосеф», «Зинацеф», а также дженерик «Цефуроксим». Выбрать определенный антибиотик в каждом конкретном случае болезни может только специалист. Он должен учесть целый комплекс медицинских аспектов, чтобы терапия дала положительные результаты с минимальным ущербом для самочувствия и состояния здоровья больного. К тому же препараты, имеющие одинаковое название, могут выпускаться в различных фармацевтических формах.

Как приготовить суспензию?

Суспензия готовится путем доливания воды к гранулам препарата. Сначала следует удостовериться, что флакон запакован герметично. Если имеются какие-либо повреждения защитной мембраны на горлышке флакона, то препарат использовать запрещено.

Приготовление суспензии состоит из нескольких этапов:

• встряхивание флакончика до рассыпчатости гранул;
• отмеривание 37 мл холодной кипяченной воды (на мерном колпачке имеется метка);
• добавление воды к гранулам и тщательное взбалтывание на протяжении 15-20 секунд. Теперь суспензия готова к приему.

Перед каждым применением суспензию необходимо хорошо взбалтывать до однородности.

Зиннат для детей в виде суспензии можно добавлять к холодному молоку или соку непосредственно перед приемом. Запрещено разводить лекарство горячими жидкостями.

О показаниях и ограничениях к применению

Данный лекарственный препарат назначается детям с трехмесячного возраста. Антибиотик «Зиннат» в виде суспензии может применяться до 12 лет, а после этого возраста ребенка переводят на «взрослую» таблетированную форму. Показаниями для назначения этого медикамента является наличие таких патологий, как:

• инфекционные заболевания сферы отоларингологии, вызванные неустойчивыми к цефуроксиму бактериями, включая разновидности отитов, хронический и острый гайморит, и ангину;
• воспалительные процессы на фоне бактериальных поражений различных отделов дыхательных путей (бронхиты, бронхоэктаз, абсцесс легкого, пневмония, послеоперационные осложнения и др. патологические состояния);
• инфекции почек и мочевыводящих путей, спровоцированные болезнетворными микроорганизмами (циститы, уретриты, пиелонефрит);
• гнойно-воспалительный процесс на кожных покровах и в мягких тканях;
• болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
• импетиго, фурункулез, пиодермия.

Антибиотик «Зиннат» для детей противопоказан в случае гиперчувствительности к аспартаму, представителям цефалоспоринов, пенициллинов и другим бета-лактамам. Нельзя давать суспензию при фенилкетонурии и малышам первых трех месяцев жизни. Заболевания почек, печени и желудочно-кишечного тракта не являются противопоказаниями к использованию сиропа, однако при наличии в анамнезе определенных патологий, к назначению лекарства необходимо подходить с особой осторожностью.

Видео о применении антибиотиков при детских заболеваниях

Доктор Комаровский доступно и подробно расскажет, чем же лечить бронхиты у детей. А также пояснит, когда применение противомикробных препаратов является необходимым. Какую форму лекарства лучше выбрать для ребенка и почему.

Болезнь ребенка – самое страшное, что может случиться в жизни матери. И, к сожалению, даже самые банальные сопли могут вызвать приступ паники. Даете ли вы своему малышу антибиотические препараты? Какое средство вам помогает в борьбе с серьезными бактериальными и вирусными заболеваниями? Обращаетесь ли к врачу при подозрении на возникновение болезни?

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция (эффект Антабуса)

Именно на этой главе просим вас заострить внимание, так как именно с понятием «дисульфирам-подобная реакция» связаны основные риски и большинство громких отзывов на сайтах и форумах касаются именно его.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Дисульфирам (disulfiram), он же Антабус (Antabuse), Тетурам, Эспераль, — препарат, применяемый при лечении алкоголизма. Действие препарата просто как мир – изменяется цикл расщепления продуктов распада алкоголя (метаболизм этанола), что в конечном итоге приводит к высокой концентрации в крови ацетальдегида. Интоксикация ацетальдегидом проявляется в виде дисульфирамовой реакции, которая схожа с симптоматикой похмелья, только в разы сильнее.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Дисульфирамовой реакции может наступить через 2 недели после последнего приёма дисульфирама, начинается практически сразу после приёма спиртного, по истечении 10-30 минут. Продолжается несколько часов. При этом симптомы мало радостные:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

• тошнота, рвота;
• озноб, головные боли;
• судороги конечностей;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• покраснение кожи и жар в зонах покраснения;
• затруднение дыхания.

В то же время, после приёма большой дозы алкоголя наблюдается снижение артериального давления, бледность, спутанность сознания, боли в груди, отдышка. Летальный исход наступает в результате ишемии миокарда и мозга.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

И здесь самое интересное – некоторые антибиотики блокируют или снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, который является непосредственным участником метаболизма этанола. Это, в свою очередь, приводит к повышению в крови уровня ацетальдегида и, как следствие, к дисульфирамовой реакции. Эту реакцию и назвали дисульфирам-подобной (disulfiram-like reaction). Внимательно изучите эти списки.

p, blockquote 11,1,0,0,0 —>

Нитроимидазолы

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Как минимум два препарата из этой группы в 100% случаев вызовут дисульфирам-подобную реакцию:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• Метронидазол (Metron >Тинидазол (Tinidazole, также «Тиниба», «Фазижин»).

Дисульфирам-подобной реакции не было выявлено при приёме других нитроимидазолов — орнидазола, секнидазола,тернидазола.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Цефалоспорины

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Эти антибиотики имеют боковую цепь (methyltetrazolethiol), которая частично схожа с молекулой дисульфирама. Вероятность дисульфирам-подобной реакции велика, если запивать спиртным:

p, blockquote 16,0,0,1,0 —>

• Цефамандол (Cefamandole);
• Цефоперазон (Cefoperazone);
• Цефотетан (Cefotetan);
• Цефоперазон/Сульбактам (Cefoperazone/Sulbaktam);
• Моксалактам (Moxalactam).

Другие антибиотики

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• Кетоконазол (Ketoconazole);
• Левомицетин (Laevomycetin);
• Хлорамфеникол (Chloramphenicol);
• Триметоприм — сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole);
• Бисептол (Biseptol);
• Бактрим (Bactrim);
• Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole);
• Фуразолидон (Furazol >Низорал (Nizoral).

Следует помнить, что дисульфирам-подобная реакция наступит во всех случаях контакта антибиотика со слизистыми оболочками. Другими словами, не важно, как вы его применяете – в виде пилюль, инъекций, глазных капель или свечей. Пить алкоголь во время лечения вышеуказанными антибиотиками не просто опасно, а смертельно опасно. Соответственно, пить спиртное после приёма этих препаратов можно только по истечении 2 недель.

Что работает в лекарстве?

Антибактериальные препараты должны бороться именно с тем типом бактерий, который стал источником имеющейся проблемы. Поэтому они делятся на группы в зависимости от способности побеждать ту или иную разновидность вредителей из микромира. В таком препарате, как таблетки или суспензия «Зиннат», инструкция по применению которого приведена в статье, активное вещество — цефуроксим, относящееся к группе цефалоспоринов. Данный антибиотик способен бороться с большинством аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторыми анаэробами.

Действующий компонент и состав

Выпускается препарат в виде гранул во флаконе объемом 50 мл, защищен специальной крышкой. Чтобы начать лечение этим средством, его необходимо правильно приготовить. В инструкции по применению антибиотика «Зиннат» этот процесс описан подробно.

Помимо цефуроксима аксетила, основного действующего компонента, 0,15 г которого содержится в 5 мл готовой суспензии, в составе лекарства присутствуют дополнительные химические соединения и ароматизаторы. Хранить закрытый флакон можно на протяжении трех лет с момента производства, а после вскрытия – всего 10 дней. Причем держать сироп нужно в холодильнике.

Согласно инструкции к антибиотику «Зиннат», суспензию нужно давать ребенку в строго установленной дозировке. Вся информация, которая содержится в аннотации, не является руководством к самолечению. Препарат должен назначать педиатр. В соответствии с инструкцией антибиотика «Зиннат», врач рассчитает дозировку исходя из возраста и массы тела ребенка. Также специалист определит оптимальную продолжительность курса терапии.

Отзывы об антибиотике Зиннат® для детей

Данный препарат хорошо известен родителям, поскольку часто назначается педиатрами при воспалении дыхательных путей и лор-органов. Такая популярность лекарства объясняется его высокой эффективностью (облегчение симптомов наступает очень быстро) и редким развитием побочных эффектов. Несмотря на описанные в инструкции возможные негативные реакции, отзывы родителей в основном положительны и не содержат информации о развитии осложнений.

Ещё одно несомненное достоинство – форма выпуска данного лекарственного средства. Зиннат® сироп (суспензия) очень удобен в приготовлении и приёме. Субстанция обладает приятным вкусом и запахом, её можно дополнительно разбавить чаем или соком перед употреблением, а в комплект входит пластиковая мерная ложечка для дозировки лекарства. Также не вызывает затруднений разведение и подсчёт нужного количества антибиотика – аннотация предоставляет самую полную информацию.

Из недостатков все покупатели единогласно упоминают высокую стоимость. На сегодняшний день флакон с гранулами для приготовления лекарства стоит около 300 рублей в аптеках. Полный курс антибиотикотерапии может потребовать более одной упаковки в случае тяжёлого течения болезни. Тем не менее, не следует подвергать сомнениям назначения врача: антибиотик действительно эффективный и безопасный, а экономить на здоровье детей недопустимо.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

• About
• Latest Posts

Под редакцией А.Черненко

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы. Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Когда нужны антибиотики при ангине

Причиной ангины может стать обычное респираторное заболевание, в этом случае тонзиллит развивается как осложнение простуды. Зиннат при ангине у детей и взрослых целесообразно назначать в таких случаях:

• Если высокая температура держится больше 3 суток и при этом её очень тяжело сбить привычными методами.
• При обильном гнойном налёте на гландах.
• Если миндалины слишком увеличены и воспалены.
• При тяжёлом состоянии больного, когда его самочувствие ухудшается с каждым днём.
• При риске развития осложнений.

Продолжительность лечения Зиннатом при ангине может быть от 5 до 10 дней. Длительность курса зависит от тяжести состояния больного и определяется лечащим врачом.

Антибактериальные препараты необходимо принимать полным курсом. Недопустимо отказываться от антибиотиков при первых признаках улучшения состояния. Это может привести к развитию суперинфекции, которая плохо поддаётся лечению.

Подведем итоги

Чтобы вам не назначил ваш лечащий врач, помните о том, что любой спиртной напиток ускоряет кровоток, при этом кровеносные сосуды становятся шире. Это влечет за собою снижение усвоения организмом лекарственных веществ и таким образом, ухудшает действие препарата.

Антибиотики и одновременное принятие напитков, содержащих алкоголь, не приведут к желаемому эффекту, об этом также скажет вам и таблица совместимости лекарственных препаратов и спиртных напитков, которую вы сможете найти на нашем сайте.

Ваша печень и мочеполовая система и так подвержена колоссальным нагрузкам во время лечения, а дополнительный прием алкогольных напитков добавляют еще нагрузки.

Небезопасным вариантом считается химическая реакция совмещения алкоголя или сивушных масел с лекарственными препаратами. Постарайтесь по возможности воздержаться от одновременного приема антибиотиков и алкогольных напитков.

Помните, что нежелательна совместимость спиртного с лекарствами, а после окончания курса приема лекарственных препаратов должно пройти как минимум три дня, чтобы вы начали пить алкоголь.

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения. Содержание: