При расстройстве пищеварения необходимо принять меры, чтобы снять приступ, устранить диарею. При этом важно не допустить обезвоживания организма, восстановить нормальную работу кишечника. Нередко для терапии советуют принять Энтерофурил или Фуразолидон. Но какое лекарство лучше, решает врач на основании клинической картины.
Фуразолидон
Противомикробный препарат, оказываемый уничтожающее воздействие на большинство бактерий, вызывающих желудочно-кишечные расстройства и патологии.
Действующее вещество — фуразолидон, производное нитрофуранов. Нитрофураны подавляют клеточное дыхание бактерий и ингибируют жизненно важные процессы, протекающие в их организмах, в результате чего разрушается их оболочка и бактерии погибают. Также нитрофураны способствуют очищению организма от токсических веществ, улучшению состояния больного и активизации иммунной системы.
Выпускается в форме таблеток.
Показания к применению:
- Дизентерия.
- Сальмонеллёз и другие кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллой (брюшной тиф и т.д.)
- Бактериальная диарея.
- Желудочные инфекции.
- Пищевые токсикоинфекции.
- Лямблиоз.
- Трихомониаз.
Противопоказаниями к применению являются: индивидуальная непереносимость компонентов, хроническая почечная недостаточность, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбация, беременность и период лактации, возраст до 3 лет. С осторожностью использовать при заболеваниях печени и нервной системы.
Производится в России.
Отпускается без рецепта.
Фармакологическая группа
Фуразолидон – противомикробный препарат из группы нитрофуранов. Применение таблеток в лечении инфекционных заболеваний позволяет подавлять агрессивность и размножение большого количества патогенных бактерий, среди которых грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также трихомонады, сальмонеллы.
Именно эти бактерии чаще всего являются причиной развития заболеваний мочеполовой системы. Лекарство не проявляет высокой активности в отношении анаэробных и гнойных инфекциях. Механизм действия препарата позволяет нарушать дыхание болезнетворных бактерий на клеточном уровне, подавлять их цикл размножения, угнетать их биологические процессы.
Такое действие препарата позволяет разрушать оболочку бактерий, останавливать их размножение и проникновение в более глубокие ткани организма. Под воздействием препарата происходит снижение токсинов, которые вырабатывают бактерии. Такое действие препарата позволяет улучшать общее состояние больного, снижать риск развития интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.
Фуразолидон относится к синтетическим антибиотикам. При его применении проявляется выраженный бактериостатический эффект, также стойкое противомикробное действие. Препарат разрушает целостность клеточных оболочек бактерий, блокирует их рост и размножение, тем самым снижает риск осложнений, ускоряет выздоровление.
Энтерофурил
Противомикробный препарат, оказываемый уничтожающее воздействие на большинство бактерий, вызывающих желудочно-кишечные расстройства и патологии.
Действующее вещество — нифуроксазид. Вещество блокирует протекание жизненно важных процессов и нарушает синтез белков в организме патогенных микроорганизмов. Также он восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.
Выпускается в форме капсул и суспензии для приёма внутрь.
Показания к применению:
- Бактериальная диарея (для капсул и суспензии).
- Хронические бактериальные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, болью в животе, метеоризмом, вздутием.
Производится в Боснии и Герцеговине.
Отпускается без рецепта.
Сходства и различия
Оба лекарства относятся к группе противомикробных препаратов, предназначенных для лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта. Это единственный критерий, который их связывает, так как у препаратов имеется множество различий:
- Различные действующие компоненты — первое средство содержит одноимённое вещество, а второй включает в себя нифуроксазид.
- Нифуроксазид не всасывается в кровь и действует только в кишечнике, поэтому Энтерофурил редко вызывает побочные эффекты. Фуразолидон, в свою очередь, имеет свойство всасываться, поэтому имеет большой перечень противопоказаний и побочных эффектов и не назначается беременным и кормящим женщинам.
- Приём Фуразолидона нельзя сочетать с приёмом этилового спирта и алкогольных напитков, так как возникает непереносимость алкоголя и увеличивается токсическое действие главного вещества.
- Энтерофурил выпускается в капсулах по 100 и 200 мг и в форме суспензии, а Фуразолидон только в таблетках.
- Побочные эффекты Энтерофурила связаны с диспептическими расстройствами кишечника и возникновением аллергических реакций (редко), а Фуразолидон имеет большой перечень побочных эффектов, таких как: расстройства пищеварения, снижение аппетита, анорексия, нарушения сердечного ритма, аллергия, нервные расстройства и т.д.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фуразолидон выпускается в таблетках. Упаковка с препаратом содержит 2 блистера по 10 таблеток в каждом. Детям лекарство может назначаться в форме гранулированного порошка для приготовления суспензии.
Фуразолидон, антибактериальный препарат, поэтому он не совместим с аналогичными группами лекарств. Прием препаратов из группы тетрациклинов усиливают действие фуразолидона, что повышает риск побочных эффектов. При совместном приеме препарата и лекарств из группы антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы, эфедрина, может повыситься кровяное давление.
В некоторых случаях врач может заменить «Энтерофурил» другим препаратом из той же группы лекарств, например:
- «Фуразолидон». Этот препарат с одноименным активным компонентом назначается при дизентерии, брюшном тифе, пищевом отравлении, лямблиозе и других болезнях. Он выпускается в таблетках и выписывается детям старше 1 года.
- «Макмирор». Такие таблетки содержат нифурател и могут применяться при бактериальных инфекциях кишечника, а также при амебиазе, заражении лямблиями и инфекциях выделительной системы. Они разрешены для детей любого возраста, но должны назначаться врачом.
Что выбрать
При ротовирусных инфекциях препараты одинаково эффективны, но безопаснее принять Энтерофурил, так как он менее токсичен.
Для лечения ребёнка также стоит выбрать Энтерофурил в форме суспензии из-за его безопасных свойств, так как Фуразолидон слишком вреден и токсичен для детского организма. Применять его в педиатрии можно только при диагностированном лямблиозе и только с разрешения врача
При внезапно начавшейся диарее рекомендуется принимать Энтерофурил — он способен остановить диарею и улучшить состояние больного. Второе средство стоит принимать, если анализы показали, что патология имеет бактериальное происхождение.
Беременным женщинам абсолютно противопоказано принимать Фуразолидон из-за его высокотоксичных свойств, поэтому при расстройствах пищеварения лучше выбрать второй препарат, но только после консультации с врачом.
При мочеполовых инфекциях больше подойдёт Фуразолидон, но в этом случае лекарство подбирается специалистом, в зависимости от вида патологии, наличия конкретных микробов, индивидуальных особенностей организма больного.
По стоимости препараты значительно отличаются. Российское средство стоит в пределах 40-120 рублей, а импортный Энтерофурил 250-400 рублей, в зависимости от формы препарата и количества действующего вещества в нём.
Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений. Во многих случаях инфекционные поражения ЖКТ требуют госпитализации, поэтому заниматься самолечением опасно.
Диарею вызывают различные причины. Однако вне зависимости от причин при поносе советуют сразу же применять два вида лекарственных средств — регидратационные препараты (Регидрон, Гидровит) и кишечные антисептики. Давайте рассмотрим эти лекарства, узнаем подробнее их свойства, отличия, сравним профиль безопасности и терапевтическую эффективность.
Противопоказания
В инструкции к препарату присутствует перечень заболеваний, лечение которых может включать прием таблеток Фуразолидон. Целесообразность назначения препарата должен определять врач.
Для взрослых
Взрослым таблетки Фуразолидон назначают в комплексной терапии с другими препаратами для лечения следующих заболеваний и состояний:
- тиф;
- инфекционная диарея;
- энтероколит;
- лямблиоз;
- вагинит;
- цистит;
- пищевые токсикоинфекции.
Для детей
В педиатрии лекарство назначается в форме гранул для приготовления суспензии для перорального применения. Показанием могут выступать следующие состояния:
- кишечные инфекции;
- паразитарные заболевания;
- инфекции мочеполовой системы;
- инфицированные раны, ожоги.
Назначать препарат ребенку может только врач строго по показаниям, индивидуально подбирая дозировки препарата.
В период беременности и грудного вскармливания от применения таблеток Фуразолидон лучше отказаться. Клинические испытания не выявили негативного воздействия препарата на плод, поэтому в некоторых случаях, когда возникает потребность в приеме лекарстве, он может быть назначен врачом. Беременным таблетки могут назначаться при цистите, кишечных инфекциях, лямблиозе и других заболеваниях.
Клинические испытания показали, что в редких случаях прием лекарства беременной женщиной может спровоцировать дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы у ребенка, гемолитическую анемию и другие состояния. Учитывая возможные риски, назначать лекарство может только врач.
Как и любой другой антибиотик, Фуразолидон имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- повышенная чувствительность к составу;
- хроническая почечная недостаточность;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- дети до 1 года жизни.
С осторожностью назначают лекарство при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, патологиях нервной и сердечно – сосудистой системы.
Противомикробный препарат Фуразолидон может назначаться врачом и только после определения причины болезни, поставленного диагноза. Дозы определяются врачом индивидуально для каждого больного.
Для взрослых
Таблетки Фуразолидон принимают, строго соблюдая назначаемую схему. В зависимости от поставленного диагноза, стадии болезни, доза может быть увеличена или снижена. Стандартной схемой приема считается по 2 таблетки 3 раза в день. Лечебный курс может занять от 3-х до 7-ми дней. Эффект от приема препарата можно заметить уже на 2-й день приема.
Для детей
Для детей используется суспензия. В возрасте от 1 года до 3-х лет назначается разовая доза 0,0125 г – 0,015 г (4 – 5 мл) в сутки. Детям с 3-х до 5-ти рекомендуется принимать по 0,018 – 0,021 г (6 – 7 мл) в день. От 5-ти лет дозволяется не больше 0,084 г (24 – 28 мл) в сутки. Вместе с флаконом, в упаковке содержится мерная ложечка, которая позволяет родителям правильно распределять дозы лекарства, исключить риск его передозировки.
«Энтерофурил» нельзя давать детям с гиперчувствительностью как к его главному компоненту, так и к любому вспомогательному веществу. Так как и в суспензии, и внутри капсул присутствует сахароза, обе формы лекарства противопоказаны при наследственных проблемах с обменом углеводов, например, если у малыша есть синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или в его организме отсутствует изомальтаза.
Препарат обычно хорошо переносится и лишь у отдельных маленьких пациентов может вызвать аллергическую реакцию, к примеру, крапивницу. В таких случаях «Энтерофурил» нужно сразу же отменить, а если аллергия выраженная, следует показать ребенка врачу, чтобы он выписал подходящий по возрасту антигистаминный препарат.
Фуразолидон и Энтерофурил — в чем разница?
Препараты относятся к группе синтетических антибактериальных средств, но Фуразолидон и Энтерофурил — не одно и то же, как иногда можно услышать, поскольку действующие вещества в них разные. Первый содержит в своем составе активный компонент с тем же названием, а второй включает вещество нифуроксазид
.
Форма выпуска Фуразолидона — таблетки по 50 мг.
20 табл.
Энтерофурил производится в виде:
- капсул по 0,1 г,
- капсул по 0,2 г,
- суспензии для перорального приема по 0,2 г в 5 мл.
Выпускается на нескольких российских фармпредприятиях (Ирбитский ХФЗ, Дальхимфарм и т. д.). Энтерофурил производит фирма Босналек АО ( Босния и Герцеговина ).
Отзывы врачей
Зинченко А. В., лор-врач с 9-летним стажем, Омск: «Энтерофурил – качественный препарат широкого спектра действия. Должен быть в каждой домашней аптечке. Может использоваться для лечения грудных детей, беременных и кормящих женщин. Не антибиотик, но справляется с инфекциями, не всасывается из ЖКТ. Удобен в применении. Имеет высокую цену, но полностью ее оправдывает».
Искоростинский Е. В., уролог с 20-летним стажем, кандидат наук, Москва: «Фуразолидон – действенный и простой в использовании антимикробный препарат, справляется с инфекциями ЖКТ, должен быть в домашней аптечке на случаи диареи и пищевых токсикоинфекций, эффект проявляется быстро. Использую в своей практике для лечения кишечных расстройств и заболеваний инфекционного характера. Отмечу наличие аналогов, которые содержат одно и то же действующее вещество, но стоят дешевле».
Характеристика действующих веществ
Нифуроксазид и фуразолидон являются представителями большого семейства нитрофуранов. Они обладают противомикробной активностью за счет реакционно-активной азотной группы. Данные вещества вступают в химическое взаимодействие с ферментами-нитроредуктазами бактерий, при этом образуются токсичные нитроанионные радикалы, которые атакуют различные компоненты бактериальных клеток, включая белки и нуклеиновые кислоты.
Бактериостатический эффект производных нитрофурана определяется тем, что они способны блокировать в бактериях реакции клеточного дыхания и производства энергии; ферментативные реакции с участием альдолазы, дегидрогеназы, транскетолазы; синтез белков, ДНК, РНК.
Противомикробное действие нитрофуранов распространяется на:
- грамположительные бактерии родов Corynebacterium, Staphylococcus и Streptococcus;
- грамотрицательные бактерии родов Vibrio, Haemophillus, Shigella, Salmonella, Escherichia, Proteus, Aerobacter, Klebsiella.
В одном экспериментальном исследовании был протестирован состав патогенной микрофлоры кишечника после приема нифуроксазида. Оказалось, что через 5 дней приема это вещество, кроме других патогенов, полностью уничтожает возбудитель холеры Vibrio cholerae.
Большим преимуществом нитрофурановых производных считается то, что:
- патогенные и условно-патогенные бактерии не вырабатывают к ним устойчивости,
- полезная микрофлора кишечника не уничтожается при их применении.
Несмотря на общее химическое происхождение и схожесть механизма действия есть то, чем отличается Фуразолидон от Энтерофурила (нифуроксазида), а именно обладает более выраженным антипротозойным действием на паразитарные микроорганизмы Entamaeba, Trichomonas, Lamblia, поэтому его назначают при лямблиозе и амебной дизентерии. Эффективность фуразолидона в лечении лямблиоза составляет около 90%.
Отличительной особенностью Энтерофурила является то, что он не всасывается в кишечнике. Вы спросите, какой толк от препарата, который не всасывается? Дело в том, что для осуществления местного действия на патогенную микрофлору, которая находится в ЖКТ, и не нужно, чтобы вещество попадало в кровь и достигало других органов и тканей.
Высокая концентрация нифуроксазида действует непосредственно в кишечнике и справляется с вредными микробами, а не проходит внутрь организма и не вызывает нежелательных побочных эффектов. Энтерофурил в виде суспензии можно назначать детям с 1 месяца, а также, при необходимости, в период беременности (по строгим показаниям).
Фуразолидон, напротив, хорошо всасывается. Для него существует большой список противопоказаний, побочных эффектов, особых указаний для определенных групп больных с хроническими заболеваниями. Этот препарат не назначается детям до 3 лет, беременным и кормящим мамам, а поскольку обладает действием, подобным ингибиторам моноаминооксидазы (МАО), при его приеме соблюдается определенная диета. На фоне приема этого препарата нельзя употреблять спиртные напитки, потому что гепато- и нейротоксическое действие фуразолидона в этих условиях увеличивается, а также наблюдаются физиологические реакции непереносимости алкоголя (покраснение кожи, тошнота, сердцебиение, озноб, падение давления).
Таким образом, если оценивать профиль безопасности, то при выборе что лучше, несомненным преимуществом обладает Энтерофурил.
Для чего используются эти препараты
Оба фармакологические средства применяют в качестве противодиарейного. Благодаря составу, оказывает иммуностимулирующее действие.
Энтерофурил борется с инфекционными процессами, вызванными бактериями и ротовирусами. Компоненты разрушают структуру патогенов, одновременно не влияя негативно на естественную микрофлору ЖКТ. Фуразолидон обладает схожими свойствами, снижает продуцирование токсических веществ.
Обычно используют данные медикаменты при выявлении:
- Грамположительных бактерий Staphylococcus, Corynebacterium, Streptococcus.
- Грамотрицательных Haemophillus, Vibrio, Shigella, Escherichia, Salmonella, Aerobacter, Proteus, Klebsiella.
Тем не менее, самостоятельно решать, что лучше, недопустимо.
Хотя медикаменты назначают против поноса, между ними существует огромная разница. И если не прислушиваться к мнению врача, легко ухудшить состояние, неправильно подобрав препарат.
Можно ли детям?
В детском возрасте эти препараты применяется по-разному:
- Энтерофурил (суспензия) с 1 месяца,
- Капсулы с 3 лет,
- Фуразолидон с 3 лет.
В настоящее время Фуразолидон в педиатрической практике используется при диагностированном лямблиозе. Для этого применяются дозы по 10 мг/кг/сут на 3–4 приема.
Считается, что в связи с высокой степенью безопасности нифуроксазид-содержащие препараты могут назначаться с самого начала диареи, не дожидаясь результатов посева на патогенную микрофлору. Поэтому при острых диареях невыясненной этиологии популярен Энтерофурил детский в суспензии. Его назначают детям:
| Дозировка | Возраст |
| по 2,5 мл 3 раза/сутки | 1–6 мес. |
| по 2,5 мл 4 раза/сутки | 7 мес – 2 года |
| по 5 мл 3 раза/сутки | 3 года – 7 лет |
| по 5 мл 4 раза/сутки | от 7 л |
При использовании этого препарата нужно уделить внимание тому, сколько времени хранится суспензия Энтерофурила после вскрытия. Не давайте ребенку лекарство, если после вскрытия флакона прошло больше двух недель.
Отзывы
Пациенты отмечают, что лечение противодиарейными препаратами быстро избавляет от кишечного расстройства. Но подчеркивают, что лучше принимать Энтерофурил, так как он обладает выраженным действием. Врачи уточняют, что терапия проводится после тщательного обследования, выявляющего причину заболевания. В противном случае легко ухудшить состояние.
Нельзя самостоятельно решать, какое средство лучше. Несмотря на схожесть фармакологических качеств, между лекарствами много отличий. Но сравнение нередко говорит в пользу Энтерофурила.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Нифуроксазид (Энтерофурил): «за» и «против»
Нифуроксазид был запатентован еще в 1966 году, однако применение нифуроксазид-содержащих препаратов до сих пор вызывает дискуссию. В США нифуроксазид не используется, а в России, Франции, Германии, Румынии, Греции, Словакии, Польше и некоторых других европейских странах он разрешен к применению.
Было проведено несколько плацебо-контролированных исследований. Во Франции в двойном слепом рандомизированном исследовании 88 взрослых пациентов с острой диареей получали в течение 5 дней либо 400 мг нифуроксазида, либо плацебо. Средняя продолжительность диареи в группе нифуроксазида уменьшалась в 1,5 раза по сравнению с пациентами группы плацебо.
Энтерофурил: описание медикамента
Средство относится к противомикробным препаратам. Энтерофурил не оказывает системного действия, а назначается конкретно для лечения диареи. Главным действующим веществом является нифуроксазид. Препарат способен оказывать бактерицидное и бактериостатическое действия, а еще качественно борется с различными инфекциями желудочно-кишечного тракта.
Повышая фагоцитарную активность, медикамент способен активизировать работу иммунной системы. Кроме того, Энтерофурил безопасен для непатогенной флоры, а значит, бояться за возникновение дисбактериоза не стоит. За счет эффективности препарат смог заполучить широкое распространение и много положительных отзывов.
Выпускают медикамент в форме суспензии и капсул, которые имеют различную дозировку. Кроме основного действующего компонента, капсулы содержат вспомогательные ингредиенты: сахарозу, целлюлозу, стеарат магния, кукурузный крахмал, красители, желатин. А в суспензии можно обнаружить сахарозу, гидроксид натрия, лимонную кислоту, карбомер и ароматизаторы.
Показания к применению
Препарат активно назначается для устранения следующих проблем:
- диарея хронического или острого появления;
- ятрогенная диарея;
- хроническая диарея при колите.
Точная дозировка и длительность лечения обговаривается с лечащим врачом.
Противопоказания
Лекарство имеет маленький список противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость одного из составляющих;
- гиперчувствительность к нифуроксазиду;
- дети до 1 месяца;
- недоношенные малыши.
При наличии вышеперечисленных противопоказаний, следует выяснить, чем заменить Энтерофурил.
Особые указания
Для эффективности лечения необходимо строго отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.
Кроме этого специалисты рекомендуют проводить не только купирование поноса, но и восполнять потерянную жидкость.
Для этой цели необходимо использовать различные регидратационные препараты. Раствора солей помогут за короткий промежуток времени восстановиться.
Передозировка
Активные компоненты не всасываются в системный кровоток, поэтому передозировка исключается. Но при превышении допустимого количества употребления, рекомендуется промыть желудок.
Энтерофурил прекрасно сочетается с другими лекарственными средствами, совершенно не влияя на их механизм действия. Поэтому его можно смело использовать при комплексной терапии. Исключением являются сорбенты, активность которых может быть снижена.
Использование детьми
Благодаря качественному уничтожению бактерий и не всасыванию в кровоток, препарат совершенно безопасен для детского возраста.
Специалисты при необходимости могут смело выписывать его малышам, начиная со второго месяца жизни.
Хотя активно обсуждается тема, запрета использования медикамента детьми до 2 лет.
Дешевые аналоги Энтерофурила для детей существуют, но назначением должен заниматься только педиатр.
Можно ли одновременно?
В процессе лечения возникает вопрос возможности одновременного приема Энтеросгеля и Фильтрума. Их параллельное использование возможно и не окажет вреда организму, однако, не имеет выраженного фармацевтического смысла, поскольку у обоих широкий спектр и похожий механизм действия. По этой же причине они, как правило, могут быть взаимозаменяемы.
Для ускорения выздоровления целесообразно вместе с сорбентами принимать другие лекарства, направленные на борьбу с причиной конкретного заболевания: антибиотики, противовирусные средства, противодиарейные препараты, пробиотики. Не менее важным считается дальнейшее исключение поступления токсинов в организм: алкоголя, недоброкачественных продуктов и воды, вредных химических веществ на производстве и в быту.
При острых отравлениях сопровождаемых диареей желательно восполнять электролитный баланс регидрирущими средствами, чтобы не возникло обезвоживания организма. Особенно это важно в младшем детском возрасте.
