Что предпринимать при переломе малой берцовой кости

Перелом берцовой кости является частой травмой нижних конечностей у взрослых и детей. Область между коленным и голеностопным суставами образована голенью. Она состоит из сочленения большой и малой берцовых костей, которые являются основой костного скелета. Нарушение его целостности может быть на любом уровне.

Чаще всего травматической поломке подвергается большеберцовая кость. Травма только малой кости встречается редко.

Реабилитация и физиотерапия

После нескольких недель нахождения в гипсе или шине большинство людей обнаруживают, что их нога слаба, а суставы жесткими. Большинству пациентов потребуется физическая реабилитация, чтобы убедиться, что их нога обретает полную силу и гибкость.

Некоторые виды физиотерапии может потребоваться восстановить полную силу в ноге человека.

Физиотерапевт оценит каждого человека индивидуально, чтобы определить лучший план лечения. Терапевт может сделать несколько измерений, чтобы оценить состояние пациента. Измерения включают в себя:

• диапазон движения

Сила Оценка ткани хирургического рубца Как пациент ходит и имеет вес

Боль

Физиотерапия

Многим людям дают упражнения, которые они могут выполнять дома, чтобы помочь процессу исцеления.

Долгосрочное восстановление

Надлежащее лечение и реабилитация под наблюдением врача увеличивают вероятность того, что человек полностью восстановит силы и движения. Чтобы предотвратить переломы малоберцовой кости в будущем, люди, которые занимаются спортом высокого риска, должны носить соответствующее защитное оборудование.

Люди могут снизить риск переломов:

• Ношение соответствующей обуви
• Соблюдайте диету, полную богатых кальцием продуктов, таких как молоко, йогурт и сыр, чтобы повысить прочность костей.
• Выполнение упражнений с весом для укрепления костей.

Возможные осложнения

Сломанные малоберцовые кости обычно заживают без каких-либо проблем, но возможны следующие осложнения:

• Дегенеративный или травматический артрит
• Ненормальная деформация или постоянная инвалидность голеностопного сустава
• Долгосрочная боль
• Необратимое повреждение нервов и кровеносных сосудов вокруг голеностопного сустава
• Ненормальное повышение давления в мышцах вокруг лодыжки
• Хронический отек конечности

Осложнения и профилактика

Наиболее часто встречаются следующие неблагоприятные последствия повреждений:

• неправильное сращение с деформацией ноги;
• инфицирование мягких тканей;
• тугоподвижность и деструктивные процессы в голеностопном и коленном суставе;
• нарушение кровообращения из-за патологических изменений в сосудах;
• невропатия мало- или большеберцового нервов;
• тромбофлебит вен нижних конечностей;
• тромбоэмболические осложнения.

Профилактика переломов должна проводиться для пациентов, у которых костная ткань имеет повышенную хрупкость (остеопороз, рахит). С целью повышения прочности костей лицам из группы риска необходимо назначать препараты кальция с витамином Д, женщинам в период менопаузы может потребоваться гормональная терапия эстрогенными препаратами для профилактики остеопороза.

В период гололеда и сложных погодных условий пожилые люди должны соблюдать меры безопасности для предупреждения падения и возможной травмы.

Лечение переломов берцовых костей должно проводиться квалифицированными специалистами после тщательной диагностики. Выбор метода терапии зависит от характера повреждения. Активные реабилитационные мероприятия помогают пациентам полностью восстановить двигательную функцию.

Разновидности переломов

Главная опорная функция принадлежит большой берцовой кости. Малая кость практически не несет осевой нагрузки, но ее значение заключается в формировании коленного и голеностопного суставов. В зависимости от мощности удара, повреждение голени может быть в одностороннем или двухстороннем порядке.

В зависимости от местоположения дефекта, его характера и количества костных фрагментов, в клинической травматологии выделяют следующие виды нарушений целостности голени:

• единичные и множественные переломы;
• прямые, косые и спиралевидные;
• ровные и оскольчатые переломы;
• со смещением и без смещения;
• открытые и закрытые повреждения;
• внесуставные и внутрисуставные переломы;
• одной или обеих костей голени на разном уровне — повреждение мыщелков большеберцовой кости или перелом головки и шейки малой берцовой кости – это ее верхняя часть. Переломы лодыжек – это низ голени.

От характера дефекта кости зависит вид медицинской помощи, продолжительность лечения и сроки восстановления здоровья.

Диагностика

Травма голени требует уточнения некоторых деталей повреждения костной ткани, которые произошли вследствие перелома. Это его вид, наличие смещения, количество костных осколков, имеется или нет заинтересованность сустава. На все эти вопросы дает ответ дополнительное инструментальное обследование.

Чаще всего уточняется диагноз следующими методиками:

• рентгенография голени в 2 проекциях;
• МРТ – при наличии оскольчатого перелома или в области мыщелков;
• электромиография – при повреждении малоберцового нерва.

После диагностики и установления вида перелома назначается лечение.

Прохождение реабилитации

​ следует обездвижить ногу.​В зависимости от линии​ неприятной теме, как​ кости? Перелом лучевой​ около полугода и​ всех этих показателей.​Непрямой же фактор более​ перегружать ногу нельзя.​ смещением – нередко​ скорой помощи в​ как:​ развитием осложнений.​

​Признаки перелома носят ярко​ падение. Также перелом​ Новой Гвинее. Больной​ тяжелой формой анемии.​ малоберцовой мышцы –​ длинная кость голени.​ с помощью специальных​ В качестве средств​ направления перелома: поперечные,​ перелом берцовой кости.​ кости — это​ больше. Период восстановления​Чтобы получить полную картину​ неблагоприятен. Возникает такой​Также врач порекомендует комплекс​ сопоставить осколки консервативными​ этом случае не​Непроходящая тупая боль в​Лечение перелома малой берцовой​ выраженный характер. В​ может стать результатом​​ умирает от смеха.​ Таким образом, австралиец​

​ лодыжковую борозду.​ Состоит она из​ металлических конструкций.​

​ для первичной иммобилизации​ косые, спиральные, фрагментарные.​ Проблема достаточно ак…​ одна из наиболее​ во многом зависит​ происшедшего, врач делает​ перелом, когда при​ упражнений для самостоятельного​ способами невозможно. В​ обойтись – самостоятельно​

​ области голеностопного сустава​ кости, как правило,​ первую очередь, несмотря​ огнестрельного ранения. К​

medikmy.ru

Реабилитационный период

Проведение реабилитационных мероприятий после перелома малой берцовой кости гарантия восстановления функций голени. Длительность реабилитации связана прежде всего с характером травмы, особенностями организма по восстановлению и скоростью сращивания костной ткани. В среднем, период восстановления занимает полгода.

В качестве реабилитационных мероприятий врач назначит лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры на место травмы. После того, как пациенту разрешат вставать, назначается ходьба с умеренной нагрузкой на сломанную ногу, кроме того рекомендуются специальные упражнения, которые делают в период ношения гипса. При наличии болевых ощущений врачом прописываются обезболивающие препараты.

Одним из средств реабилитации является соблюдение специальной диеты, богатой кальцием, мясными продуктами и витаминами.

Пренебрежение рекомендациями врача, а также ранние и долгие хождения на поврежденной ноге, несоблюдение диеты способствуют развитию осложнений. К таким можно отнести:

• неправильное срастание и как результат укорочение сломанной ноги,
• долгое срастание обломков ткани,
• в дальнейшем развитие болезней сустава, таких как артрит и остеоартроз.

Переломы головки малоберцовой кости

Переломы головки малоберцовой кости возникают вследствие прямого действия травмирующего агента.

Симптомы

Выраженная припухлость и кровоизлияние по внешней стороне верхней трети голени, которую пострадавший держит полусогнутой в коленном суставе.

Статическая нагрузка ноги возможна, но активные движения в коленном суставе ограничены из-за боли, которая возникает как при сгибании, так и при разгибании голени.Это обусловлено напряжением двуглавой мышцы бедра, которая прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Пальпация головки малоберцовой кости болезненна, при попытке импульсного напряжения сгибателей голени боль обостряется в области головки (симптом Скляренко).

Переломы головки малоберцовой кости, особенно осколочные, нередко сопровождаются травмой малоберцового нерва, которая клинически проявляется потерей активного тыльного сгибания стопы. Стопа в таких пострадавших находится в положении подошвенного сгибания.

Первая помощь

Важную роль в дальнейшем эффективном лечении перелома играет первая помощь. Человек с переломом кости ноги обычно беспомощен, поэтому окружающим следует знать определенные правила доврачебной помощи. Никто не знает когда это может пригодиться. Основные шаги:

1. Вызвать бригаду медиков.
2. Уложить пострадавшего на ровную поверхность в горизонтальное положение.
3. Тело и конечности нужно максимально обездвижить.
4. Необходимо снять обувь.
5. Если пострадавший страдает от невыносимой боли, разрешается дать ненаркотическое обезболивающее.
6. Если перелом закрытый, к травмированному месту рекомендуется приложить лед
7. Следующий шаг — фиксация ноги от пятки до бедра с помощью шины. Для этого можно использовать две дощечки или что-то другое, главное чтобы предметы были из твердого материала. Шины зафиксировать бинтом или шарфом.
8. Если есть кровоточащая рана, из нее следует убрать все кусочки ткани и наложить жгут или асептическую повязку.
9. Жгут накладывается не более чем на 2 часа, поэтому следует зафиксировать точное время наложения.

Госпитализация больного проводится с помощью носилок только в лежачем положении. Исходя из вышесказанного становится понятно, что при переломе пострадавшему нужно обеспечить полный покой. И такие вопросы, как «можно ли наступать на ногу при переломе малоберцовой кости» абсурдны.

Лечение

Так как изолированный перелом диагностировать достаточно сложно, человек нуждается в госпитализации. В любом случае конечность нужно иммобилизировать подручными средствами или специальными шинами. Скорость срастания кости зависит также от использования лекарственных препаратов.

Применяют противовоспалительные средства, препараты, содержащие хондроитин, средства для улучшения кальциевого обмена и прочности костной ткани. Также назначают наружные средства (мази, кремы, гели) и витаминный комплекс.

Лекарства можно приобрести в аптеке, цена на некоторые из них может быть достаточно высокой, но они необходимы для успешного лечения. Для удобства применения, в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция.

Основное лечение

Так как опорная функция конечности не нарушена, лечение перелома малоберцовой кости без смещения не требует нахождения в стационаре. Все лечебные мероприятия заключаются в наложении на конечность гипсовой повязки. Человеку разрешается передвигаться на костылях без нагрузки на поврежденную ногу.

Срок сращения кости зависит от своевременности и грамотности первой помощи, грамотного лечения, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и от выполнений реабилитационных мер. Срок процесса сращения кости длится от 2 до 3 месяцев. У пожилых людей этот срок может несколько увеличиваться.

Дополнительные мероприятия

Так как наложение гипса предполагает длительную обездвиженность конечности, потребуется реабилитационное лечение перелома малой берцовой кости без смещения.

Реабилитация начинается сразу после иммобилизации поврежденной конечности и продолжается еще несколько недель. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию. Каждое из этих направлений имеет свои задачи и цели. Общим является облегчение состояния пациента, ускорение процесса выздоровления.

Таблица. Методы реабилитации:

Реабилитационные методы	Описание
ЛФК Усиленное кровообращение способствует ускорению срастания перелома
Массаж Массаж необходимо проводить ежедневно
Физиотерапия Физиопроцедуры мобилизуют тканевые ресурсы поврежденной конечности	Физиопроцедуры назначаются на 10 день после получения травмы. Они устраняют боль, отеки, способствуют быстрейшему срастанию кости и формированию костной мозоли, предотвращают осложнения. В зависимости от периода болезни и целей терапии назначают различные процедуры. УВЧ снимает отеки и устраняет боль. Магнитотерапия ускоряет процесс срастания кости. Электрофорез доставляет лекарственные препараты непосредственно в костные ткани, ускоряет процесс восстановления кости. Ультрафиолетовое облучение усиливает выработку витамина D и улучшает усвоение кальция.

Питание имеет большое значение в процессе выздоровления. При переломах полезно употреблять нежирное мясо, рыбу, яйца, фрукты, овощи, молочные продукты, сыр, зелень, желеобразные продукты.

Питание пациента должно быть разнообразным и полезным

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/Vb2aSU4f4AE

Правила оказания первой помощи

Перелом ноги может быть простым или сложным по клиническим проявлениям, что может создавать значительные проблемы в восстановлении ее функции. Важным моментом является предупреждение развития осложнений травмы.

Если сломаны берцовые кости, первая помощь оказывается сразу после получения травмы с целью улучшения состояния пациента при транспортировке его в лечебное учреждение. Объем первой помощи до приезда медиков будет складываться из следующих мероприятий:

• пострадавшего уложить, ограничив подвижность поврежденной конечности;
• освободить травмированную голень, разрезав одежду и максимально осторожно сняв обувь;
• обеспечить холод на конечность и прием внутрь обезболивающего препарата;
• при открытой раневой поверхности осторожно очистить ее от грязи и посторонних предметов;
• при кровотечении вследствие открытой травмы голени наложить жгут с указанием его времени;
• закрепить поврежденную ногу имеющимися твердыми предметами (доски, ветки, картон).

Правильно проведенная первая помощь пострадавшему, дает возможность минимизировать развитие осложнений и предотвратить ухудшение здоровья пациента.

Период реабилитации после терапии

Чтобы избежать осложнений после курса терапии поврежденной кости, врачи рекомендуют пройти реабилитацию. В основном она заключается в массажах, которые помогают восстановить и улучшить кровообращение, так как за время нахождения в гипсе кровь поступает в конечность гораздо хуже. И эта мера является необходимой.

Так же врачи рекомендуют делать некоторые несложные упражнения в домашних условиях, которые позволят восстановить двигательную активность гораздо быстрее и менее болезненно, чем без упражнений.

Гимнастику врач выбирает индивидуально, учитывая степень повреждения, и параметры пациента. Период срастания занимает три месяца, но в некоторых случаях времени требуется больше.

От соблюдения предписаний врача, правильности оказанной первой помощи, терапии и реабилитационного периода зависит как скоро срастется кость. Но индивидуальные качества забывать так же не стоит. Если лечение производилось правильно, но пострадавший не придерживается предписаний травматолога, то о том что бы кость зажила правильно и быстро не может быть и речи.

Если человек до травмы придерживался активного образа жизни нужно соблюдать более спокойный режим на протяжении нескольких месяцев, для того чтобы кость пришла в нормальное состояние. Стоит избегать резких движений, но нельзя совершенно лишать нагрузки вылеченную ногу. Постепенно разрешается возвращаться к привычному образу жизни. Но в течение трех месяцев требуется регулярное посещение травматолога, для осмотра и получения новых рекомендаций.

Использование новых технологий в диагностики и терапии позволяют ставить на ноги даже безнадежных пациентов, но только в том случает, если они заинтересованы в этом и четко соблюдают рекомендации. Во время периода реабилитации о том что бы нагружать себя физическими упражнениями средней или высокой тяжести стоит посоветоваться со своим лечащим врачом. Врач запрещает сильную нагрузку на вылеченную кость на протяжении нескольких месяцев. И нарушать это правило не стоит, так как кость после проведенной терапии является уязвимой и новое травмирование грозит опасными последствиями, от которых при помощи гипса не получиться избавиться. Без гипса ни один перелом не обходится, поэтому снимать его нельзя до тех пор, пока это не разрешит врач.

Для того что бы терапия имела успех нужно вовремя обратиться за помощью к опытным травматологам. Не стоит отказываться от лечения или проводить терапию дома самостоятельно. Самолечение усугубляет процесс, поэтому не стоит верить народным рецептам. В данном случае они малоэффективным и даже вредны для пострадавшей конечности

Для того что бы избежать такого повреждения лучше сохранять осторожность, а так же подбирать удобную обувь и исключать долгое ношение туфлей на каблуке, так как нагрузка на ноги в них значительно возрастает, так же как и опасность получить травму

Важно своевременно обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации данные специалистом. От человека зависит сколько будет срастаться малоберцовая кость В противном случае результата от терапии не будет

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/dgvFXBTYVJ0

Автор Наумов Егор

Реабилитация

Длительный период обездвиженности нижней конечности приводит к негативным явлениям в виде атрофии мышц, застойным явлениям, нарушениям питания тканей. Восстановить функцию конечности можно с помощью специальных мер реабилитации, которые предполагают достижение следующих целей:

• устранение атрофии мышц бедра и голени;
• повышение мышечного тонуса и улучшение питания тканей;
• устранение отечности и застойных явлений;
• устранение контрактуры и увеличение подвижности коленного и голеностопного суставов.

Четкое выполнение всех рекомендаций специалиста в периоде реабилитации позволит вернуть травмированной конечности утраченную функцию.

Общие правила

Чтобы реабилитационный период, при повреждении малоберцовой кости вследствие перелома прошел гладко, и восстановление функции произошло в полном объеме, необходимо соблюдать следующие правила:

• быть последовательным в выполнении плана реабилитации;
• методы восстановления здоровья должны быть комплексными;
• лечебные мероприятия должны быть непрерывными.

Соблюдение этих правил от момента получения травмы и хождения в гипсе до окончания восстановительного периода, позволит пройти реабилитацию в ускоренном темпе и с полным выздоровлением.

Медикаменты

Медикаментозное лечение в процессе реабилитации проводится по рекомендации специалиста. В этот период показан прием лекарственных средств, для внутреннего употребления, таких как:

• витаминно-минеральные комплексы;
• иммуномодуляторы;
• средства для лучшей регенерации костной ткани;
• обезболивающие средства.

Препараты для наружного применения показаны для улучшения трофики, снятия болевого синдрома в суставах, повышения тонуса в мышцах за счет улучшения кровообращения. Наиболее популярными средствами являются:

• мазь Диклофенак;
• гель Кетонал;
• гель Нурофен.

Медикаментозное лечение в период реабилитации является дополнением к другим видам восстановительного лечения.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры при нарушении целостности костей голени играют большую роль в процессе восстановления утраченной функции конечности. Назначаются они после снятия гипса в следующем виде:

• электростимуляция атрофированных мышц голени;
• ультразвук, стимулирующий появление новой капиллярной сети;
• лазеротерапия для стимуляции процессов восстановления костной ткани.

Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами по назначению врача.

Массаж и лечебная физкультура

ЛФК и массаж являются основными процедурами в процессе реабилитации конечности после перелома. Лечебная гимнастика назначается индивидуально и проводится врачом ЛФК с учетом характера деформированной конечности и общего состояния пациента. Разрабатывается специальный комплекс упражнений, который в дальнейшем выполняется в домашних условиях самостоятельно.

Массаж проводится курсом в количестве 10 процедур только специалистом в комплексе с ЛФК. Через 3 месяца курс массажа повторяется, лечебная гимнастика проводится постоянно. Комплекс упражнений может расширяться и усложняться в зависимости от общего состояния пациента и результата реабилитации.

Народные средства

Для лучшего и ускоренного срастания костей при их переломе, применяются средства народной медицины, которые включают в себя различные рецепты. Наиболее часто применяемыми являются:

• яичная скорлупа в виде порошка с лимонным соком, применяя по чайной ложке 1–2 раза в день в течение месяца;
• ванночки из отвара пихтовых веток;
• настой календулы для внутреннего употребления;
• мумие с розовым маслом для внутреннего и наружного употребления.

Применять рецепты народной медицины необходимо только после консультации врача и в комплексе с физиотерапевтическими и медикаментозными процедурами.

Правильно проведенное лечение перелома берцовых костей во всех периодах заболевания способствуют быстрому восстановлению здоровья и трудоспособности.

Вывихи головки малоберцовой кости

Головка малоберцовой кости сочленяется с суставной поверхностью наружного мыщелка большеберцовой кости и образует полуподвижный сустав. Вывих в этом суставе встречается чрезвычайно редко. Различают передние и задние вывихи головки малоберцовой кости. Смещение головки кзади, как и перелом ее, может осложниться повреждением малоберцового нерва; при этом стопа и пальцы обычно остаются в положении подошвенного свисания.

Симптомы и распознавание. Клинически и рентгенологически определяется смещение головки малоберцовой кости. При надавливании головка легко вправляется и вновь смещается в том же направлении, как только прекращается давление.

Лечение. Вправить вывих головки малоберцовой кости легко, но удержать ее в правильном положении в гипсовой повязке трудно, поэтому вывих головки в большинстве случаев лечат оперативно. Делают продольный разрез по переднему краю головки малоберцовой кости. Обнаженную головку легко вправляют. Удерживают ее при помощи швов, наложенных на остатки связочного аппарата, прикрепляющегося к обеим берцовым костям. Головку малоберцовой кости можно также фиксировать к наружному мыщелку большеберцовой кости небольшим металлическим гвоздем или винтом из нержавеющей стали. Гвоздь через l,5-2 мес удаляют из небольшого разреза. В. К. Бабич пользуется костным гвоздем длиной 4 см.

Анатомия

Малоберцовая кость в строении проста, имеет заднюю, латеральную и медиальную поверхность. Кроме того, выделяют край костной ткани:

• задний,
• передний,
• медиальный.

Наверху головка малой берцовой кости объединяется с большой берцовой костью с помощью суставной сумки. Нижний (дистальный) конец образует наружную лодыжку, к которой присоединяются сухожилия малоберцовых мышц. Отдельно повреждение малоберцовой кости встречается редко, однако при определенных обстоятельствах возможна такая травма совместно с большой берцовой костью. К распространенным повреждениям голени можно отнести перелом головки малой берцовой кости.

Перелом берцовой кости — сроки его лечения и возможные последствия

​ чаще возникает…​ без – реабилитация​ Проблема достаточно ак…​ Здоровье — это​ нормализировать в них​ вида смещения. Если​ если ребенок жалуется​ а тело в​ физическую нагрузку, а​ спицы фиксируют и​ вида перелома не​ осложнений, среди которых​ берцовой кости совмещается​ их правильное положение.​ пациент должен рассказать,​

Перелом берцовой кости

​ кости непрямого фактора​ же касается восстановительных​ верхний отдел малой​ нет, тогда достаточно​Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня​ и лечение Что​Перелом плечевой кости​ физкультура. И то​ кровообращение.​ он косой, то​ на дискомфорт или​ этот момент совершает​ также внимательно и​ растягивают место восстановления.​ представляет большой сложности.​ смещение костных отломков,​ с переломом большой​

Большеберцовая кость

​ При поперечных ударах​ как произошла травма.​ возникает множество осколков​ процедур, то они​ берцовой кости может​ наложить гипсовую повязку​

​ мы поговорим о​ такое перелом лучевой​​ со смещением и​ не всегда. На​С этой целью лечащий​ в первую очередь​ боль в ноге,​ резкий перегиб. Перелом​ бережно относиться к​Реабилитация после перелома малой​ Проблемы могут возникнуть​ остеомиелит и другие.​ берцовой кости. В​ может потребоваться наложение​ Врач оценивает силу​ по направлению воздействия​ не отличаются от​ вызвать осложнение, в​ сроком до 1​ такой неприятной теме,​

​ кости? Перелом лучевой​ без Что такое​ ваш вопрос, Тима,​ врач прописывает специальный​​ для вправления будет​ лучше всего сразу​ может быть и​ месту травмы.​ берцовой кости –​ только при наличии​Как правило, симптомы перелома​ зависимости от характера​ накостных пластин. Если​ удара, чем был​​ удара. Повреждение возникает​ наших, разве что​ связи с повреждением​ месяца.​​ как перелом берцовой​ кости — это​ перелом плечевой кости?​ ответить можно будет​ курс физиотерапии и​ использован метод вытяжки,​ обратиться к врачу,​

​ двойной, и одинарный.​Внимание!​ очень важный этап,​​ различного рода осложнений​ малой берцовой кости​ перелома, его разделяют​ же смещение произошло​ он нанесен, и​ по спирали, захватывая​ более частыми консультациями​

Малоберцовая кость

​ и нарушением работы​Перелом мыщелков берцовой кости​ кости. Проблема достаточно​ одна из наиболее​​ Перелом плечевой кости​ через месяц. Когда​ особого массажа. Физические​ после использования которого​ чтобы убедиться в​ А в случае,​Данная статья размещена исключительно​ игнорирование которого может​ или в случае,​ достаточно выражены для​ на прямой и​ не в результате​ в какую сторону​ большие участки структуры​ с врачом.​ малоберцового нерва. А​ может быть как​ актуальная для любителей​ распространенных бытовых травм,​ – это травма,​ сделают травматологи контрольный​ упражнения, которые рекомендуют​

​ кости встанут на​ отсутствии перелома.​ если перелом получен​ в познавательных целях​ не только привести​ если перелом образовался​

Лечение и реабилитационные процедуры

​ того, чтобы их​ непрямой перелом. Прямой​ поперечного удара, то​ ударная сила была​ ноги.​Берегите себя и своё​ это, в свою​ одиночный, так и​ покататься на лыжах,​ около 16% всех​

Разница в лечении у нас и за рубежом

​ возникшая в результате​ рентгеновский снимок переломанного​ делать, полностью осуществимы​ свое место. Метод​Для того чтобы видеть​ из-за падения с​ и не является​ к существенному увеличению​ в межберцовом сочленении.​ можно было легко​ (бамперный удар) перелом​ возможно внедрение спиц​ приложена. Свойства перелома​Причиной перелома малой берцовой​​ здоровье.​ очередь, может вызвать​ двойной​​ сноубордах или скейтбордах.​ реги…​ приложенной силы, которую​ мосла. Там свои​ в домашних условиях.​ вытяжки заключается в​ полную клиническую картину​ большой высоты на​ научным материалом или​ периода лечения, но​ Перелом в верхней​ определить. Среди основных​ является более благоприятным​ немного выше и​ напрямую зависят от​ кости может быть​

Оставить комментарий

​. Такая травма является​ Но получить такую​Перелом лучевой кости​

​ костная ткань не​

​ вопросы и сделай.​

​Стоит помнить, что программа​

​ введении в кость​ повреждения, простого осмотра​ прямые ноги, может​ профессиональным медицинским советом.​ и вызвать различные​

perelom-kosti.ru

Клиническая картина

Симптоматика при травме голени всегда ярко выражена. Поражение одного или другого скелетного образования имеет свои нюансы. Независимо от вида и места перелома голени, выделяют следующие общие симптомы при нарушении целостности костной ткани:

• сильный болевой синдром;
• быстрое нарастание отечности нижней конечности;
• изменение окраски кожных покровов;
• отсутствие активных движений в пораженной конечности;
• крепитация обломков кости при попытке движения ногой;
• деформация пораженной конечности.

Появление таких симптомов после травмы всегда говорит о переломе голени. Дифференцировать поражение одной берцовой кости от другой, помогает определенная клиника, характерная для каждой кости.

При травме малой берцовой кости

Травматический дефект малоберцовой кости сопровождается определенными клиническими проявлениями. Наряду с общими симптомами, характерными для перелома голени, проявления травмы малой берцовой кости наблюдаются в следующем виде:

• боль в области перелома вследствие дефекта надкостницы с иррадиацией в голеностопный сустав;
• нарушение чувствительности кожных покровов по наружной поверхности голени и стопы вследствие травмирования малоберцового нерва при переломе шейки и головки малой берцовой кости. При обширном дефекте нервных волокон отмечается парез мышц стопы, при котором отсутствуют движения в ней;
• появление гематомы в месте перелома через определенный промежуток времени;
• возможна деформация конечности при смещении костных обломков.

Так как основную опорную функцию ноги берет на себя большеберцовая кость, мышечный каркас в ее области значительно выражен. Перелом малой берцовой кости без смещения позволяет наступать на сломанную конечность, но боль при этом будет усиливаться.

При травме большой берцовой кости

При переломе большеберцовой кости, кроме резкого болевого синдрома, наблюдаются следующие проявления травмы:

• деформация и укороченность голени;
• аномальное расположение стопы по отношению к коленному суставу;
• патологическая подвижность кости и крепитация обломков при пальпации конечности;
• быстрое нарастание отечности голени;
• обломки костей в ране при открытом переломе;
• наличие подкожной гематомы при косом или спиральном виде перелома.

Часто в практике встречаются сочетанные переломы большой и малой берцовых костей. Визуальный осмотр позволяет поставить предварительный диагноз повреждения голени. Уточнение диагноза проводится с помощью аппаратных методов обследования.

Какое лечение прописывается

​ получения травмы нагружать​ По этой причине​ восстановления после перелома​ наравне с большой​Наши почки способны очистить​74-летний житель Австралии Джеймс​ малоберцовой кости расположена​ обязательно посетить врача​ то потребуется их​Первая помощь пострадавшему от​ определяются по следующим​Перелом берцовой кости​ ломается и малоберцова…​ образуется только спустя​ удара, чем был​ лечению. Кроме того,​ в которую входят​ затем лечение происходит​ – из-за риска​ поврежденную ногу.​ довольно часто подобного​ малой берцовой кости​ берцовой костью принимает​

​ за одну минуту​ Харрисон становился донором​ шероховатая поверхность, которая​ и уточнить возможность​ репозиция. В наиболее​ травмы, заключается в​ параметрам:​ — сроки его​Перелом лучевой кости​ полтора месяца после​ он нанесен, и​ после перелома малой​ как пассивные упражнения,​ так же, как​ занесения инфекции​

​При неправильно подобранном лечении,​ рода травмы у​ примерно в 2​ активное участие в​ три литра крови.​ крови около 1000​ соединяется с малоберцовой​ их проведения.​ сложных случаях врач​ обезболивании. Для этого​Со смещением отломков и​ лечения и возможные​ со смещением и​ перелома. Если же​ в какую сторону​ берцовой кости посредством​ выполняемые при помощи​

​ и при переломе​.​ а также при​ них в течение​ раза длиннее, чем​ движении. К ее​Самое редкое заболевание –​

​ раз. У него​ вырезкой большеберцовой кости.​Автор статьи: Каплан Александр​ может внедрить внутрь​ человеку необходимо дать​ без смещения.​ последствия Здравствуйте, дорогие​ без – реабилитация​ перелом осложнен смещением​ ударная сила была​ прямого фактора нет​

​ специалиста, так и​ со смещением.​Для устранения сильных болей​ отказе пациента соблюдать​ долгого времени остаются​

​ у некурящих людей);​ перелому, как правило,​ болезнь Куру. Болеют​ редкая группа крови,​На задней поверхности наружной​ Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​ кости спицы, при​ любое подходящее для​

​С наличием осколков и​ читатели! Сегодня мы​ и лечение Что​ костей, то на​ приложена. Свойства перелома​ множества осколков при​ активные, выполняемые самостоятельно.​​Самыми тяжелыми считаются переломы​ пострадавшему необходимо дать​

​ требования медицинского персонала,​

Причины возникновения

Каждый день наши ноги подвергаются большой нагрузке при хождении, при ношении тяжестей и при различных травматических воздействиях на них. Результатом таких перегрузок могут стать повреждения берцовых костей, а в худшем случае – их перелом.

Малая берцовая кость является одной из составляющих голени и активно участвует в повседневном движении, перенимая на себя также много нагрузки, как и большеберцовая. Ее перелому может поспособствовать падение или сильный толчок чаще прямого происхождения. Также появлению такого перелома может поспособствовать огнестрельное ранение. Наиболее опасным считается перелом, в сопровождении которого присутствует ожог, ранение или комбинированный перелом, например, сразу малой и большой берцовой кости.

Чаще всего, такие переломы случаются зимой у маленьких детей при их неосторожности или у людей пожилого возраста, кости которых уже значительно ослабли. Также увеличить риск возникновения этой травмы могут такие факторы:

• недостаточное количество кальция в организме человека;
• рак;
• остеомиелит;
• присутствие заболевания, которое ухудшает состояние костей – остеопороз;
• неподвижный образ жизни;
• сигареты – у курящих людей плотность суставов значительно снижается
• и период восстановления после травмы у них проходит вдвое дольше, чем у людей, которые ведут здоровый образ жизни.

Диагностика повреждения

Есть два типа перелома: закрытый и открытый тип. В случае с открытым сомнений быть не может, так как кость во время открытого перелома проходит сквозь кожный покров. Для того чтобы диагностировать закрытый перелом кости травматолог назначает процедуру рентгенографии, так как одно пальпации в этом случае недостаточно. Это может случится по той причине, что у пострадавшего низкий порог боли, а так же в тех случаях, когда человек употреблял спиртосодержащие напитки или находится в состоянии наркотического опьянения. Иногда причиной того, что пострадавший становится на поврежденную ногу, является шоковое состояние, например во время дорожно-транспортного происшествия, когда уровень адреналина на высоком уровне содержания в организме.

На снимке рентгена видны даже небольшие трещины, которые приводят в дальнейшем к перелому. Поэтому такая процедура диагностики необходима.

Иногда используется МРТ, но такой вид исследования используется реже, когда нужна максимальная информативность.

На снимке рентгена врач увидит наличие или отсутствие раздробленности, или смещение кости в определенную сторону, что в дальнейшем облегчит задачу назначения эффективной терапии.

Разновидностей такого вида перелома несколько. Все зависит от того, если ли смещение, или оно отсутствует. Так же учитывается факт того, что кость раздроблена на несколько частей, что является непрямым типом повреждения и гораздо тяжелее поддается терапии.

Врач определяет есть ли отклонений от нормы, только в том случае, когда проведет обследование пациента и тогда можно будет начинать проведение терапевтических процедур.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/hf48rxuUX5Q

Причины травмы

Перелом берцовой кости на ноге встречается часто, потому что эта область испытывает значительную функциональную нагрузку при ходьбе. Повреждение может возникнуть в таких ситуациях:

• падение на гололеде или с высоты;
• травмирование нижних конечностей во время занятий спортом;
• удар по ноге тупым предметом или палкой;
• дорожно-транспортное происшествие.

Наиболее часто перелом возникает при наличии следующей патологии:

• остеопороз (снижение механической прочности костной ткани);
• остеомиелит;
• рахитическое изменение скелета у детей;
• питание с недостаточным содержанием кальция;
• злокачественные новообразования.

Присутствие этих факторов риска может привести к тому, что даже небольшое повреждение провоцирует нарушение целостности костей.

Перелом малой берцовой кости симптомы, диагностика, лечение

​ Считается, что причиной​ спас около двух​Переломы бывают на разных​ тела и двух​Сроки заживления малой берцовой​ могут быть использованы​

​В зависимости от характера​Переломы малой берцовой​ распространенных бытовых травм,​ от самого пациента.​ рентгеновский снимок в​​ направлении повреждения вдоль​ выполнения в домашних​ таких случаях осколки​ добираться до врача​​ или в колене;​ не представляет сложности,​ на то, что​ категории наиболее серьезных​ возникновения болезни является​ миллионов детей.​ уровнях малоберцовой кости.​ эпифизов, соответственно, верхнего​ кости зависят от​ любые деревянные балки,​ удара, который привел​ кости Переломы малой​ около 16% всех​ Он должен четко​

​ двух проекциях. Как​ оси кости происходит​ условиях. Прекрасно подойдет​ ставятся на место​ или приемного покоя​Образование разницы в длине​ когда речь идет​ в костной ткани​ травм относятся сочетанный​ поедание человеческого мозга.​Кровь человека «бегает» по​ Преимущественно, кость ломается​ и нижнего. Дистальный​ ряда факторов: от​

​ рейки, палки. Главное,​ к травме: он​ берцовой кости –​ реги…​ выполнять мышечные упражнения,​ правило, диагностика перелома​ вращение (тракция). После​ такое простое и​ вручную во время​ не рекомендуется.​ конечностей;​ о переломе без​ отсутствуют болевые рецепторы,​ (сочетающийся с другими​На лекарства от аллергии​ сосудам под огромным​ в области латеральной​ или нижний конец​ характера травмы, от​

Симптомы перелома малой берцовой кости

​ чтобы они имели​ может быть прямой​​ это травмы, в​Перелом лучевой кости​ посещать массаж и​ малоберцовой кости не​ перелома малой берцовой​ доступное упражнение, как​ операции. Оперативный метод​Как и в любом​Артрит;​ смещения. Не являются​ у пациента развивается​ повреждениями, например, ранами​ только в США​ давлением и при​ лодыжки

В свою​ кости является важной​ квалифицированной и своевременной​ необходимую длину и​ или непрямой. Первый​ результате которых происходит​ со смещением и​ физиопроцедуры, а также​ представляет большой сложности.​ кости непрямого фактора​

Диагностика перелома

​ медленная ходьба. Также​ позволяет наиболее точно​ другом случае, лечение​Несрастание или плохое срастание​ исключением из правила​ болевой синдром. Это​ или ожогами) и​ тратится более 500​ нарушении их целостности​ очередь, перелом наружной​ составляющей голеностопного сустава​ первой помощи, от​

​ прочность.​ считается наиболее «легким»,​ нарушение целостности костной​ без – реабилитация​ бережно относиться к​ Врач может испытывать​ возникает множество осколков​ можно невысоко поднимать​ восстановить поврежденную кость.​ начинается с правильной​ места перелома;​ и случаи, сопровождающиеся​ связано с тем,​ комбинированный переломы (довольно​ млн долларов в​ способна выстрелить на​ лодыжки голени случается​ и называется латеральной​ возраста пострадавшего, от​Когда подходящий материал буде​

Лечение перелома малой берцовой кости

​ так как кость​ структуры. Этот элемент​ и лечение Что​ месту травмы.​ некоторые сложности, если​​ по направлению воздействия​ поврежденную ногу, делать​Если перелом голени вызвал​ диагностики. Прежде всего,​Инфицирование раны (в случае​ также переломом большеберцовой​ что:​ часты случаи переломов​ год. Вы все​ расстояние до 10​ на различных ее​ или наружной лодыжкой.​

​ его по размеру​ целой, не образуется​ нередко про…​​ кости? Перелом лучевой​ друзьями.​ или когда перелом​ по спирали, захватывая​ махи в разные​ берцовой кости, они​ – ему необходимо​Различного рода сосудистые осложнения.​ на поврежденную ногу​ переломом периоста (надкостницы)​ большой берцовой костей).​ то, что способ​Стоматологи появились относительно недавно.​ перелом малой берцовой​ наружным костным стабилизатором​ т. д. Чаще​ ноги таким образом,​ осколков, прогноз на​Перелом запястья руки​

​ кости — это​Перелом лучевой кости​

pigulka.ru

Методы и средства лечения

В зависимости от вида перелома и его сложности лечебные мероприятия могут проводиться различными методами. Выбор методик зависит не только от вида нарушения целостности кости, но и от состояния пациента и его возраста.

Консервативные методы

Консервативная терапия в практической травматологии находит широкое применение с включением в себя следующих методик:

• метод фиксации – проводится репозиция (сопоставление) костных фрагментов под местным или общим обезболиванием и последующим наложением гипсовой повязки;
• тракционный метод – делается скелетное вытяжение, то есть осуществляется медленная репозиция частей кости с последующим наложением гипса.

Эти методики находят свое применение, если травма кости случилась без смещения или отломки легко совмещаются. Этот метод показан при переломе головки и шейки малоберцовой кости, а также при поперечных переломах голени с небольшим смещением.

Хирургическое лечение

Назначение операции при переломах костей голени имеет следующие показания:

• отсутствие возможности проведения закрытой репозиции костных отломков;
• невозможность удержания фрагментов кости в нужном положении;
• опасность обширного повреждения тканей, нервов и сосудов костными обломками;
• открытые переломы;
• интерпозиция тканей.

Оперативное вмешательство по вправлению костных отломков выполняется с применением дополнительных методов фиксации, то есть с применением остеосинтеза.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при переломах голени обязательно включают в себя медикаментозную терапию, которая позволяет предупредить осложнения, активизировать восстановление костной ткани, улучшить общее самочувствие больных. В группы медикаментов, применяемых при лечении переломов костей голени, входят:

• препараты с хондроитином – содержат основные элементы хрящевой ткани и назначаются на этапе формирования костной мозоли;
• антибиотики – предотвращают развитие вторичной инфекции и назначаются при открытых раневых поверхностях или хирургическом вмешательстве;
• обезболивающие препараты – устраняют болевой синдром и улучшают общее состояние пациентов;
• противовоспалительные средства – снимают отечность, устраняют воспалительные явления;
• препараты с кальцием и витаминно-минеральные комплексы – способствуют лучшей регенерации костной ткани;
• иммуностимулирующие средства – повышают защитные силы организма;
• средства наружного применения, которые назначаются при снятии гипсовой повязки.

Такая комплексная медикаментозная терапия позволяет сократить срок выздоровления после перелома костей голени.

Без смещения

Переломы большеберцовой или малоберцовой кости без смещения являются частой травмой нижних конечностей. Это наиболее легкий вариант травмы голени. Лечебные мероприятия проводятся консервативно и включают в себя наложение гипсовой повязки. В зависимости от места повреждения различают следующие переломы без смещения:

• перелом мыщелков большеберцовой кости;
• переломы диафиза костей голени, которые могут быть в верхней, средней и нижней трети костной ткани. Более продолжительно зарастают переломы в нижней трети голени, так как эта область большеберцовой кости покрыта сухожилиями. Плохо развитая кровеносная сеть приводит к скудному питанию тканей.

При таком виде травмы гипсовая костная ткань регенерирует в течение 2-2,5 месяцев с момента перелома, а через 3-3,5 месяца восстанавливается трудоспособность.

Со смещением

Перелом голени со смещением может быть сложной или относительно легкой травмой. Это зависит от наличия открытой раневой поверхности, количества костных обломков, степени смещения фрагментов кости. Лечение такой травмы проводится поэтапно, которое включает в себя:

• репозицию (совмещение) обломков с приданием костям анатомического положения при наличии простого единичного перелома со смещением, репозиция выполняется закрытым путем. Большое смещение и наличие множественных осколков требуют оперативного вмешательства;
• фиксация обломков – применяются различные приспособления. Фиксация единичного перелома может осуществляться снаружи. Множественные переломы или сильное смещение фиксируется изнутри различными методиками;
• иммобилизация – гарантию правильного срастания костей обеспечивает иммобилизация гипсовой повязкой или компрессионно-дистракционными аппаратами;
• реабилитация – для восстановления функции нижней конечности применяется ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Такой подход к лечению позволяет восстановить утраченную функцию нижней конечности в максимально сжатые сроки.

Стержень

Совмещение фрагментов костных обломков, то есть репозиция, проводится при сложной травме большеберцовой кости в ходе оперативного вмешательства. Одной из применяемых методик является внутрикостный остеосинтез, когда в ходе операции в канал большой берцовой кости вводится стержень. Он позволяет фиксировать обломки костей, что дает хорошие результаты в срастании поврежденной кости.

Пластина

При переломе голени со смещением травматологи практикуют операцию с применением титановых пластин. С их помощью костные осколки закрепляются в правильном анатомическом положении, которые извлекаются через год. Данная методика применяется значительно реже по сравнению с другими видами остеосинтеза, так как тяжелее переносится пациентами вследствие значительной травмы мягких тканей. Иногда пластина остается внутри на всю жизнь, особенно у возрастных пациентов.

Шурупы

Оперативное вмешательство при переломе лодыжки происходит с фиксацией межберцового синдесмоза с помощью позиционного винта. Данное изделие, применяемое в остеосинтезе, изготовлено из специального сплава, не вызывающего реакцию отторжения организма. Полное удаление фиксирующего средства происходит через 12 месяцев с момента операции.

Аппарат Илизарова

Установка аппарата проводится при любых сложных переломах берцовых костей, открытых многооскольчатых травмах в сочетании с раздробленностью суставов. Он позволяет надежно фиксировать перелом для правильного срастания костей.

Фиксация осколков происходит с помощью 2 спиц, устанавливаемых над переломом, которые фиксируются на кольцах. В них проходят штанги для регулирования расстояния. Применение аппарата Илизарова ускоряет процессы заживления и правильного сращения фрагментов костей.

Симптомы повреждения берцовой кости

​ и шурупов, то​ вытяжении. В случае​ и нижней части,​ нередко про…​ время года увеличивается​ с одинаковой частотой​ только тогда, когда​ вмешательства поставить кости​ от кончиков пальцев​ не совсем естественно.​ или же вследствие​ со сложностью повреждения.​При наличии смещения костных​Для того чтобы установить​ или удар. В​Нашли ошибку в тексте?​

​ если существует одновременный​ ногу. Из-за ушиба​ его можно разделить​ они абсолютно одинаковые​ неудачного лечения, необходимо​ соответственно и переломы​Перелом лучевой кости​ количество травм опорно-двигательного​ ломаются малая и​ даже хождение не​ на место просто​ (высота зависит от​ Подобное случается из-за​ падения со значительной​ Продолжительность восстановления, как​ отломков, особенно, если​ характер перелома, врач​ зимнее время, преимущественно​ Выделите ее и​ перелом большой берцовой​ нога сильно отекает,​ на прямой и​ и изготавливаются из​ применить остеосинтез (внутренний)​ этой кости бывают​ со смещением и​ аппарата. Одно из​ большая берцовые кости,​ приносит никаких болезненных​ невозможно.​ места перелома). На​ того, что отломки​ высоты. Самый опасный​

Симптомы

Симптоматика переломов берцовых костей сходна с классической симптоматикой любых типов переломов.

В большинстве случаев пациент самостоятельно способен определить наличие у себя перелома по ряду субъективных и объективных признаков.

К первым относятся:

• возникновение резкой выраженной боли в голени;
• ощущение болтающихся участков кости в ноге;
• изменение характера болевого синдрома с момента получения перелома (не обязательно);
• появление чувства холода или жара, лазания мурашек в ноге или по ее коже;
• отсутствие реакции на тактильные, температурные, болевые раздражения ниже места повреждения, и в его участке.

Объективными симптомами, которые больной может определить самостоятельно, и на которые опирается при осмотре врач, являются:

• нарушение ходьбы (если сломана малая берцовая кость) или невозможность самостоятельной ходьбы (когда сломана большая берцовая кость);
• деформированная или укороченная, сравнительно с неповрежденной конечностью, нога;
• припухлость в районе перелома, которая может распространяться на всю голень;
• изменение окраса и температуры кожных покровов над областью перелома;
• выраженная болезненность при ощупывании поврежденного участка;
• положительные болевой синдром при нагрузке по оси конечности;
• патологические движения костей в области травмы;
• крепитация (звук трения фрагментов кости друг о друга) в участке повреждения.

Подтверждается диагноз перелома рентгенологическим обследованием.

Переломы малой берцовой кости в 50% случаев нелегко выявить при осмотре. Поэтому рентгенологическая картина позволяет подтвердить или исключить травму.

Классификация

Травматологи выделяют следующие типы повреждений:

1. Надлом. Под воздействием некоторых факторов в кости образуется небольшая трещина, имеющая поперечное или продольное направление.
2. Перелом со смещением. При такой травме наблюдается сдвиг костных отломков в разные стороны.
3. Перелом без смещения. Положение костных отломков остается неизменным.
4. Закрытые повреждения. Сломанная кость не нарушает целостность мышечных, жировых и кожных тканей. Травма не сопровождается образованием раны и развитием кровотечения.
5. Открытый перелом. При таком повреждении острые края костных отломков прорывают мягкие ткани. Перелом характеризуется формированием открытой раны, повреждением кровеносных сосудов и развитием кровотечения.
6. Оскольчатые травмы. Под воздействием повреждающих факторов образуются мелкие костные обломки.
7. Усталостные переломы. Распространенные травмы ног, возникающие при воздействии травмирующих факторов на кости, уже имеющие трещины. Повреждения этого типа характерны для профессиональных спортсменов (футболистов, баскетболистов, гимнастов).

Травмы классифицируют и по расположению линий перелома:

1. Поперечные. Линия проходит перпендикулярно оси голени. Фрагменты удерживаются мышцами и связками, поэтому смещаются незначительно.
2. Косые. Линия пролегает под углом. Смещение отломков в таком случае наблюдается при переломе большой и малой костей.
3. Спиральные. Сопровождаются вращением костных фрагментов вокруг своей оси. Травмы могут быть открытыми или закрытыми.

Осложнения

Несвоевременное, либо неправильно проведенное лечение может привести к неправильному срастанию костных тканей, развитию артрита, остеопороза, инфицирования открытой раны, а также к повреждению малоберцового нерва и сосудистым осложнениям, что в значительной мере может ухудшить качество жизни пациента.

Для предупреждения всего этого, необходимо бережно относиться к собственному здоровью, принимать витаминные комплексы, следить за собственным весом, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Перелом берцовой кости — полное или частичное нарушение целостности данного отдела опорно-двигательной системы, возникающее при оказании чрезмерных нагрузок. Травма может возникнуть во время спортивной тренировки, при занятиях тяжелым физическим трудом. Реже повреждения случаются в бытовых условиях. Кости голени травмируются часто, что связано с особенностями расположения и отсутствием защитной прослойки.

Что делать

При подозрении на перелом одной или обеих берцовых костей крайне нежелательно ходить самостоятельно. Нагрузка на ось поврежденной конечности способна привести к выраженному смещению отломков и развитию тяжелых осложнений.

Если под рукой есть обезболивающие препараты, необходимо использовать их, поскольку у травмированного человека может развиться болевой шок – потенциально опасное для жизни состояние. Наиболее распространенными (их можно найти в каждой домашней или автомобильной аптечке) обезболивающими препаратами являются: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин). При наличии Лидокаина, Новокаина или Ибупрофена в форме растворов для инъекций нужно ввести их как можно ближе к месту перелома.

Если на больном была обувь, ее нужно аккуратно, не вызывая болевых ощущений снять. Это предотвращает застой крови ниже места перелома и облегчает боль.

При наличии наружного или подкожного кровотечения артериального типа, необходимо наложить жгут или ремень (можно использовать любое подручное средство) на поврежденную артерию выше места перелома. Необходимо послаблять жгут каждые 40 мин-час в летнее время и через 1-1,5 в зимнее, иначе в конечности образуются токсические продукты распада тканей.

Венозное кровотечение можно остановить, наложив давящую повязку на рану или на участок ниже места повреждения сосуда.

При закрытых переломах показано обездвижить поврежденную ногу. При наличии подручного материала и обладанием навыков, можно самостоятельно наложить фиксирующую шину. Она обеспечит фиксацию костных фрагментов и предотвратит возможные осложнения. Правильно наложенная шина позволяет пациенту самостоятельно передвигаться при условии незначительной нагрузки на поврежденную конечность. При открытых переломах любое вмешательство в ране строго запрещено.

После обезболивания и остановки кровотечения больному вызывают бригаду скорой помощи. До момента приезда врачей отходить от травмированного нежелательно, поскольку в любой момент может наступить осложнение его состояния.

Пострадавшего можно напоить некрепким теплым чаем или водой, соком – это успокаивающе действует на нервную систему. Запрещено давать травмированному человеку алкоголь, поскольку его употребление не позволяет правильно определить клиническую картину.

Полезно: Лучше лекарство от простатита

Подвернул голеностоп и нога опухла: что делать

Голеностопный сустав обеспечивает подвижность стопы: суставные части голени охватывают таранную кость. В большинстве случаев перелом голеностопа носит внутрисуставный характер. Как же это происходит? На стопу в зафиксированном положении воздействует верхняя часть ноги, которая продолжает движение. Это возможно при падении на стопы, при беге и ходьбе, при прыжке.

Подворачивание ноги, с медицинской точки зрения называется «травма голеностопного сустава». Такая травма в числе наиболее распространенных нарушений опорно-двигательной системы.

Голеностоп — область, где нога максимально уязвима, поскольку этот сустав испытывает значительную нагрузку, которая в 7 раз выше массы тела человека.

Около 15-20% всех случае обращений к врачу с повреждениями нижних конечностей приходится на травму этого сустава. Когда голеностоп поврежден и опух – велика опасность потерять трудоспособность на длительное время, более того, может появиться инвалидность.

В 50-60% случаев регистрируется факт того, что голеностоп опух и сломан. В 75% случаев имеется внешнее повреждение.

Травмировать голеностоп можно не только выполняя спортивные упражнения. На эти нагрузки приходится только шестая часть всех повреждений.Остальные случаи это бытовые травмы. Оказывается, что человек подвернул ногу, после хождения, прыжков с небольшой высоты или непродолжительного бега.

Проблема с голеностопным суставом чаще возникает у женщин, ведь они постоянно носят неудобную обувь. После 50 лет у обоих полов снижается эластичность тканей и прочность костей, что повышает травмоопасность.

https://www.youtube.com/watch?v=tnuQQtKlo-k

Большинство людей травмирует голеностоп в зимнее время года, когда повсеместно есть гололед. Провоцирующими факторами того, что человек подвернул ногу, выступает гиподинамия, врожденные недостатки сустава, и лишний вес.

Голеностоп — блоковидный сустав, который соединяет стопу с голенью. Подвижность и прочность сустава обеспечивают мышцы, кости и связки.

Кости:

• таранная,
• малоберцовая,
• большеберцовая.

Суставные поверхности костей (большеберцовая и малоберцовая) наподобие вилки обхватывают таранную кость. Этот блок снизу опирается на кость пятки.

Суставные поверхности всех костей окружаются суставной сумкой, имеющей два слоя. Чтобы облегчить скольжение в суставе внутри имеется некоторое количество синовиальной жидкости.

Связки это прочные пучки соединительного волокна. Связки держат кости в правильном положении. Существует 4 группы связок:

1. Внутренняя группа связок
2. Внешняя группа связок
3. Связки межберцового синдесмоза
4. Передняя и задняя.

Теперь рассмотрим связки подробно.Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава имеется дельтовидная связка. Она нужна, чтобы соединять лодыжку и кость между собой.

Внешняя группа связок. Функция – удерживать таранную кость от смещения в сторону. Речь идет о пяточно-малоберцовой, задней таранно-малоберцовой и передней связках. Эти наружные группы связок чаще всего подвергаются травмам.

Связки межберцового синдесмоза. Эти связки соединяют берцовые кости между собой, они препятствуют сильному вращению стопы наружу и внутрь. Это задняя поперечная, межберцовый синдесмоз,

Сухожилия это пучки соединительной ткани, прикрепляющие мышцы к костям. Голеностопный сустав включает в себя ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие самое сильное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости три мышцы голени, что обеспечивает сгибание стопы.

Ахиллово сухожилие проходит по задней стороне сустава. Часто это сухожилие переносит большие нагрузки и нередко травмируется, когда человек подвернул ногу.

Мышцы голеностопного сустава. Мышцы сгибатели стопы, которые располагаются на задней поверхности сустава:

• трехглавая мышца голени,
• задняя большеберцовая,
• подошвенная мышца,
• длинный сгибатель большого пальца стопы и длинный сгибатель всех других пальцев.

Мышцы разгибатели стопы, которые локализуются на передней поверхности голеностопа:

1. длинный разгибатель большого пальца,
2. передняя большеберцовая,
3. длинный разгибатель остальных пальцев стопы.

Травма мышц голеностопного сустава достаточно редкое явление. Исключением выступает только открытый перелом голеностопного сустава.

Нервы голеностопного сустава. Иннервируют голеностоп 2 нерва: глубокий малоберцовый и большеберцовый нерв. Если они раздражаются, то человек чувствует боль при травмах.

Сосуды голеностопного сустава. Сустав обеспечивается кровоснабжением от двух артерий: передней и задней большеберцовой, а также малоберцовой.

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие именно структуры сустава повредились.

Растяжения связок голеностопа, как и любое растяжение связок на ноге это микроскопические повреждения некоторых коллагеновых волокон, из которых состоят связки. При растяжении повреждения происходят на клеточном уровне. Как правило, растяжение возникает уже после подворачивания пятки вовнутрь.

Человек может ходить и что-то делать, но при этом испытывает боль. Вследствие высокой способности клеток к восстановлению, связка срастается через 10 суток. Данная травма болезненна, но при грамотном лечении она пройдет бесследно через несколько недель.

Надрыв связок голеностопа это неполный разрыв нескольких или одной связок. Здесь отметим, что:

• При частичном разрыве связка продолжает делать свою работу.
• Данная травма характерна сильными болями и нестабильностью сустава.
• Человек может наступать на свою ногу, однако, боль при этом очень сильная. Выздоровление наступит в течение 30 дней при условии правильного лечения.

Разрыв связок голеностопа – это полный разрыв связки, иногда и отрыв связки от кости в области крепления. При такой травме человек слышит звук разрывающейся связки, он не может ничего делать.

После этого наступает сильная пронизывающая боль, если попробовать встать на ногу. Нужна гипсовая повязка, поскольку голеностоп опух и нужно его зафиксировать. Лечение продолжается до 8 недель.

Подвывих голеностопного сустава. Если оторваны наружные связки, то таранная кость может смещаться по отношению к костям лодыжки. Подвывих отличают от вывиха углом смещения таранной кости, что определяется с помощью рентгенографического исследования.

Вывих голеностопного сустава. Нарушается целостность сустава и структура суставной капсулы. Вывих может произойти только при разрыве связки.

Предлагаем ознакомиться: Голеностопный сустав и связки анатомия строение функции

Отличительные черты:

1. Угол смещения таранной кости может достигать 40 градусов.
2. Терапия должна осуществляться до 10 недель.
3. Опасность травмы в том, что если игнорировать то, что голеностоп опух и не проводить правильное лечение, то может сформироваться привычный вывих голеностопа.

Перелом костей голеностопного сустава. Такая травма во многих случаях сопровождается частичным либо полным разрывом связок, или вывихом. Перелом может возникнуть, если делать без подготовки определенные физические упражнения, бегать или прыгать с высоты.

Подворачивается стопа либо происходит удар – и кость ломается. Восстановление после перелома при условии отсутствия смещения осколков занимает до 6 недель.

В первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя. Нельзя наступать на больную ногу. Следует лечь или сесть, придав суставу, который опух, возвышенное положение.

Под ногу нужно подложить подушку, чтобы стопа была выше уровня сердца. Данное положение помогает снизить отек околосуставных тканей.

Далее можно:

1. Приложить к голеностопу емкость с колотым льдом.
2. Лед можно заменить бутылкой с холодной водой или мокрым полотенцем. Голеностоп должен быть в холоде около 20 минут.
3. Процедуру нужно делать каждые 3 часа на протяжении двух суток. От холода сужаются сосуды, он помогает улучшить состояние, когда голеностоп опух и болит.

Принять нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, нимесулид, парацетамол либо анальгин для снятия боли. Локально также используется охлаждающая мазь с диклофенаком.

Тугая повязка. Чтобы сустав не опух и был зафиксирован, используется тугая восьмиобразная повязка. Начинаться повязка должна от пятки. Ее накладывают так, чтобы каждый последующий слой накрывал предыдущий на 4 см.

Обездвижить голеностоп. При появлении патологической подвижности стопа начинает двигаться из стороны в сторону, ее важно зафиксировать. Для этих целей подходит Г-образная шина, которую можно сделать из подручных средств. К шине приматывают ногу при помощи шарфа или бинта.

Обратиться к травматологу, который проведет обследование и определит, почему опух сустав, назначит лечение.

Важно помнить, что следует делать, когда голеностоп поврежден, опух или болит. От того, насколько быстро человек обратится к врачу, зависит скорость восстановления и качество работы сустава в будущем, и об этом в видео в этой статье.

Разновидности травм

Перелом большой берцовой кости классифицируется на следующие разновидности:

• Стабильный, не сопровождающийся смешением отломков и характеризующийся травматизацией кости вдоль ее оси;
• Поперечный, характеризующийся поперечным костной оси повреждением;
• Косой, при котором линия травмы находится под определенным углом;
• Оскольчатый, при котором образуется более двух отломков;
• Винтовой, или спиральный, при котом происходит винтообразное повреждение берцовой кости;
• Перелом берцовой кости со смещением;
• А также закрытый и открытый тип травматизации.

Переломы же малой берцовой кости классифицируются по такому же принципу и имеют аналогичные разновидности.

Хирургические методы

Помощь хирурга необходима пострадавшему в таких ситуациях:

• При открытом переломе.
• При нестабильности перелома и сильных смещениях отломков.
• Если применение консервативных методов не принесло положительных результатов.

Чаще всего применяется эффективный хирургический метод – внутрикостный остеосинтез. В процессе такой операции в кость вставляется металлический штифт, соединяющий и фиксирующий кость в области перелома.

Раньше травмированная кость соединялась винтами и пластинами. В наше время такой способ показан, если остеосинтез противопоказан. До установки этих конструкций во время операции извлекаются осколки кости.

Частые причины переломов

Шина для быстрого восстановления

Причинами перелома малоберцовой кости могут быть травмы и заболевания. Что касается травм, то чаще перелом возникает если:

1. Происходит падение с большой высоты с приземлением на ноги.
2. Случается сильный прямой удар в область наружной стороны голени. (это возможно в случае удара автомобильным бампером, например).
3. В результате сильного свинчивающегося движения ноги при плотно зафиксированном положении стопы (это возможно падении или неловком движении лыжника, сноубордиста, к примеру).
4. В результате ротации стопы в любую сторону как внутрь так и наружу. (это могут быть любые спортивные травмы, чаще всего).
5. Сильное сдавливание области лодыжки и голеностопа (автомобильное ДТП, к примеру).

1. Остеопороз («разжижает» кость, делает ее хрупкой, пористой).
2. Остеомиелит (гнойный процесс, который вызывает разрушение кости и мягких тканей).
3. Саркома малой берцовой кости (злокачественное новообразование, разрушающее кость).

При этих заболеваниях кость может переломиться без внешнего воздействия.

Методы лечения

В первую очередь важно оказать грамотную первую помощь, от которой во многом зависит прогноз. Алгоритм первой помощи следующий:

1. Для профилактики смещения отломков необходимо наложение шины на пораженную область. Если таковой нет в наличии, подойдет любой подручный предмет, например, фанера, кусок доски или др.
2. Травмированную конечность нужно обеспечить полным покоем, придать горизонтальное положение.
3. Для снижения выраженности отечности и болевого синдрома можно наложить любой холодный предмет или компресс, смочив марлевый отрезок в прохладной воде.
4. Если боль имеет выраженный характер, можно принять обезболивающий препарат.

Далее вызывают скорую помощь или самостоятельно доставляют пострадавшего в травмпункт.

Основное

В первую очередь накладывают гипс при переломе. Сколько ходить в гипсе необходимо в том или ином случае, зависит от степени тяжести травмы. Дальнейшие лечебные мероприятия определяют с учетом выраженности патологических изменений:

• если присутствует косое смещение, для постановки кости на естественное место локализации проводят вытяжение методом внедрения специальной спицы и подшивания медицинского груза;
• если наблюдается поперечное смещение, внедряют специальную металлическую пластину;
• при оскольчатом переломе и наличии смещения проводят оперативное вмешательство – репозицию костных отломков.

Если произошел открытый перелом, человеку устанавливают аппарат Иллизарова, который фиксирует пораженную конечность и препятствует прогрессии патологических изменений.

Восстанавливающее

Учитывая характер травмы, ее тяжесть и возраст пострадавшего, реабилитационный период имеет различную продолжительность. В большинстве случаев восстановление утраченных функций происходит спустя 2-3 недели и до 6 месяцев.

В первую очередь в период реабилитации проводят мероприятия, позволяющие восстановить работу мышечного аппарата. С такой целью назначается массаж, лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез и т.д.), гидромассаж, плавание.

Консервативный вариант терапии

По совету врача или в связи со страхом перед предстоящим вмешательством человек, выбирая консервативное лечение, интересуется о сроках восстановления. В среднем сроки сращения составляют примерно от 3 до 3,5 месяцев.

Сразу же после поступления положено наложить гипс, если перелом без смещения, что встречается редко. Когда есть смещение, этапом консервативного лечения или подготовки перед операцией является скелетное вытяжение.

Процедура проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от состояния пострадавшего. Через определенный участок (часто это пятка) проводится спица, к которой крепятся грузы. В таком положении пострадавший проводит примерно 6 недель, а после на 4 месяца накладывается гипс.

Недостаток методики состоит в отсутствие жесткой фиксации отломков, вытяжение не позволяет их прочно удержать. На весь период вытяжения человек остается фактически прикованным к постели и не всегда отломки удается поставить на свое место, что требует проведения операции.

Перед операцией происходит растяжение связок и тканей, сопоставление происходит значительно легче.

Коды МКБ 10 для шифровки переломов в области голени

Сразу же уточняем, что закрытый перелом голени код МКБ 10 может быть закодирован через последнюю точку и цифру 0, но обычно этого не делают. Открытый перелом голени код МКБ, после основной шифровки диагноза, кодируют цифрой 1. Например, открытый слом коленной чашечки – S82.0.1

Перелом костей голени МКБ 10 двоично кодируются следующим образом:

• изломы коленной чашечки – S0;
• в верхней трети перелом костей голени код по МКБ – S1;
• перелом костей голени по МКБ 10 в середине тела большеберцовой кости – S2;
• перелом нижней трети голени МКБ 10 – S3;
• перелом кости голени код по МКБ 10, произошедший исключительно в малой берцовой области – S4;
• перелом лодыжки голени код по МКБ 10 – S5 внутренняя и S82.6 наружная;
• множественные переломы голени МКБ 10 – S7;
• в другой локализации перелом костей голени код МКБ 10 – S8.

Другие разделы МКБ в 10 пересмотре

В целом, Международная Классификация Болезней – это довольно сложная система, инструкция по шифрованию заболевания или патологии занимает отдельный, второй том издания.

Врач, заполняя уже необходимую статистическую документацию, помимо основного кода применяет и дополнительные:

• неправильно сросшийся перелом голени МКБ 10 – M84.0;
• несросшиеся сломы или образование ложного сустава – M84.1;
• другие последствия перелома голени МКБ 10 – Т93.2;
• если для иммобилизации сломов голени были задействованы имплантаты или трансплантаты, то в случае возникновения последствий из-за их применения, вписывается код – Т84.

При заполнении больничного листа, врачу достаточно указать двоичный код. Однако информация, которая «уходит» в статистический отдел медицинского учреждения, содержит уже троичные и четверичные коды.

По ним уже можно отличить перелом правой голени код МКБ 10, перелом левой голени МКБ 10, был ли перелом голени со смещением МКБ 10 или, например, был получен перелом обеих костей голени МКБ 10.

• наружного [латерального] мениска

• внутреннего [медиального] мениска

Общей связки надколенника

Межберцового синдесмоза и верхней связки

Травма (наружного) (внутреннего) мениска в сочетании с травмой (боковой) (крестообразной) связок

Большой подкожной вены БДУ

• голеностопного сустава и стопы (S98.—)

• нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Травмы, классифицируемые более чем одной из рубрик S80-S88

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 — Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

ПОДРОБНОСТИ: Как быстро восстановиться после перелома

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Восстановление после повреждения

Немаловажным этапом является реабилитация после перелома большой берцовой кости, которая состоит из нескольких этапов. Только стоит помнить, что спешка в процессе реабилитации не самый лучший выбор. Поэтому и интенсивность ее должна нарастать постепенно. При ходьбе вначале используются костыли, а после ходунки, трость с последующей полной нагрузкой.

Массаж и гимнастика

Любая процедура выполняется под контролем лечащего врача, инструктора ЛФК или массажиста. Массаж позволяет разогреть мышцы, ускорить кровообращение в тканях. Вначале выполняется поглаживание, после которого следует растирание, разминание. Методики могут быть разными, все зависит от уровня и квалификации массажиста.

Гимнастика способствует тому, что реабилитация после перелома берцовой кости проходит быстрее за счет выполнения специального комплекса упражнений. На начальном этапе упражнения должны выполняться только под контролем специалиста, вначале без нагрузки. После по рекомендации инструктора ЛФК может быть добавлена нагрузка.

Комплекс упражнений

Перед использованием любой лечебной гимнастики необходимо посоветоваться с лечащим врачом или инструктором ЛФК. Начать нужно с того, что сесть на кровать и свесить ногу, она сама должна согнуться в коленном суставе. Постепенно в виде нагрузки может выступить здоровая нога, которая давит на прооперированную. Согнуть ногу можно постараться при помощи рук. Движения должны осуществляться и в голеностопном суставе, сгибания и разгибания повторяются 20 раз.

После нужно лечь на спину, постараться сесть при помощи инструктора, врача или постороннего человека. Когда упражнение выполнено, нужно опять принять горизонтальное положение. Упор делается при помощи рук, которыми обхватывается кровать, в таком положении должна быть поднята одна прямая нога, а потом вторая. Чтобы результат не заставил себя ждать выполняется от 6 до 8 повторений. Если начинает беспокоить боль тренировка должна быть немедленно прекращена.

Физиопроцедуры

Важным этапом реабилитационного лечения являются физиопроцедуры. Как и методик гимнастики, их большое количество и оптимальную процедуру позволит подобрать врач.

После травмы показано назначение электрофореза. Процедура позволяет при помощи электрического тока обеспечить проникновение лекарств в ткани. Ускорить сращение за счет ускорения кровотока позволяет магнитотерапия. Также процедура позволяет увеличить обмен веществ в клетках.

Обезболивающие гели и мази проникают в ткани лучше с использованием ультразвука. Ускорить регенерацию позволяют переменные токи, которые позволяет получить процедура диодинамика.

После постановки металла физиопроцедуры ограничиваются, особенно те, в которых применяются токи. После операции эффект дает ультрафиолетовое облучение. Методика способствует образованию витамина Д, он позволяет кальцию лучше усваиваться.

Перелом голени относится к серьезным травмам, поскольку при условии неправильного подхода к лечению и реабилитации человек рискует остаться инвалидом и потерять способность ходить. В большинстве случаев причиной инвалидности может стать перелом большеберцовой кости, поскольку она является опорной, а малоберцовая обеспечивает дополнительную стабильность голеностопного сустава. Быстрого результата после травмы ждать не стоит, однако, при правильном подходе он не заставит себя ждать.

Закрытый перелом (простой перелом)

При закрытом переломе кожа остается неповрежденной. Цель лечения закрытых переломов — это сопоставить костные отломки, контролировать боль, дать время для заживления трещины, предотвратить осложнения и восстановить нормальную функцию ноги. Для облегчения боли и уменьшения отека используют лед. Нога должна находиться в приподнятом положении.

Если не требуется операция, то используют распорку или гипс, при ходьбе рекомендуется использовать костыли. После сращения необходимо укреплять ослабленные суставы с помощью лечебной физкультуры.

Виды переломов

Вид травмы влияет на классификацию перелома. В травматологии они бывают следующими:

• Надлом, влекущий за собой появление трещины, горизонтального или вертикального расположения.
• Перелом оскольчатый, когда от кости отходят ее частицы.
• Закрытая травма.
• Открытый перелом.
• Усталостный перелом, который появляется из-за перенапряжения берцовой кости, уже имеющей трещины.

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Мениск представляет собой хрящевую прослойку в форме полумесяца, расположенную между большой берцовой и бедренной костью. Играя одну из ключевых ролей в механизме коленного сустава, он обеспечивает его амортизацию, а также уменьшает контактное напряжение в местах крепления костных структур. Немаловажной задачей мениска является обеспечение равномерного распределения нагрузок и стабилизация сустава.

• Особенности строения мениска коленного сустава
• Причины и виды повреждений менисков
• Симптоматическая картина повреждения мениска коленного сустава
• Диагностика патологии
• Методы лечения повреждённого мениска Консервативные методы лечения
• Народные способы лечения
• Хирургические методы лечения

С повреждением этого элемента чаще всего сталкиваются те, кто ведёт активный образ жизни, занимается различными видами спорта. Даже незначительная травма внутри мениска коленного сустава может привести к нарушению подвижности конечности. При подозрении на этот диагноз должны быть применены безотлагательные меры медицинской помощи с последующим эффективным лечением. Вовремя невылеченные травмы нередко приводят к появлению патологических процессов внутри сустава и могут закончиться инвалидностью.

При сгибании ноги мениск способен выдерживать больше 80% от всей нагрузки на сустав, а при разгибающем движении он воспринимает приблизительно 70%.

Мениски бывают медиальными (внутренними) и латеральными (наружными). По центру внутреннего расположена зона крепления большой берцовой связки. С-образная форма медиального мениска обеспечивает соединение внешнего капсульного края сустава с большеберцовой костью. Благодаря такому креплению снижается его подвижность и, как следствие, уменьшается риск разрушения.

Латеральный занимает почти всю верхнюю зону сустава большеберцовой кости. Суставная капсула не ограничивает мобильность внешнего мениска, поэтому его травмы встречаются в 5 раз реже травм внутреннего. Структура как медиального, так и латерального элемента включает в себя три главных компонента: тело, передний и задний рог.

Мениски состоят из разнонаправленных коллагеновых волокон, которые своей разносторонней ориентацией и переплетением, формируют прочную структуру. Внутренний конец заострённой частью обращён в полость сустава. Внешний конец, состоящий из плотного слоя коллагена, надёжно крепится к суставной капсуле. Хорошая эластичность мениска достигается за счёт наличия в нём своеобразного белка-эластина. Такая специфическая структура даёт им двухкратное превосходство в эластичности по сравнению с хрящами.

Система кровоснабжения менисков имеет свои особенности. При микроскопическом исследовании различают красную область, связанную напрямую с капсулой и имеющую свою кровеносную сеть; промежуточную зону, чьё питание обеспечивает красная зона, и белую зону. В последней зоне нет капилляров, поэтому она вынуждена снабжаться питательными элементами, диффузионно проникающими из синовиальной жидкости.

Непрямая или комбинированная травма, в результате которой меняется естественное положение коленной чашечки, является главной причиной разрыва мениска. Нередки случаи его повреждения во время резкого неаккуратного разгибания ноги и при чрезмерном отведении голени. Реже диагностируются нарушения в целостности из-за прямых травм, таких как удар суставом о какой-либо объект или движущийся предмет.

Вторичная травматизация больного места не исключает возникновение хронической формы заболевания менисков (менископатия). Самая большая опасность повторного ушиба заключается в частичном или полном разрыве мениска. Это может произойти из-за резкого приседания или неловкого поворота. Дегенеративно-дистрофические нарушения могут усиливаться под воздействием целого множества неблагоприятных факторов:

• хронические микротравмы
• подагра
• ревматизм
• общая интоксикация
• переохлаждение

Комбинированная травма, помимо самого мениска, повреждает остальные составляющие компоненты сустава: капсулу, связки, хрящ или жировое тело. Лица, большую часть времени проводящие на ногах, по статистике наиболее подвержены подобным травмам.

Виды повреждений:

• разрыв тела мениска с одновременным разрывом рогов и отрывом тела мениска в паракапсулярной зоне
• нарушение целостности переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в паракапсулярной зоне
• разные сочетания вышеуказанных повреждений
• дегенеративное изменение мениска
• разрыв связок, скрепляющих мениск
• жидкостное заполнение тела мениска — киста
• посттравматическая менископатия

Виды разрывов мениска:

1. полный и неполный
2. продольный и поперечный
3. лоскутообразный
4. раздроблённый

В особо тяжёлых случаях разрыв сопровождается сдвигом в сторону оторванной части. Повреждение бокового капсульно — связочного аппарата нередко наблюдается при разрыве внутреннего мениска. Повторные блокады со сдвигом оторванной части мениска разрушают хрящ внутреннего мыщелка бедра и наносят травмы передней крестообразной связке.

Симптомы повреждения на начальной (острой) стадии:

• Острая боль в колене
• Повышение температуры и появление воспалительного процесса в области коленного сустава
• Скованность движений, невозможность безболезненно пошевелить ногой
• Скопление эксудата и крови в полости сустава

Случается так, что в острый период врач не определяет точный диагноз, допуская у пациента лишь обычный ушиб или растяжение связок. Больному фиксируют сустав для обеспечения неподвижности конечности и рекомендуют консервативное лечение. Первое время человек ощущает улучшение состояния, однако, через 2–3 недели боль возвращается с удвоенной силой. В таком случае стоит говорить о начале хронического периода заболевания. В это время присоединяются следующие симптомы:

• Коленный сустав увеличивается в размерах, рядом с суставной щелью заметен болезненный на ощупь валик.
• Выраженные болевые ощущения локализуются в проекции мениска.
• При сгибании колена можно услышать щелчок.
• Ограниченность подвижности сустава. Больной не имеет возможности глубоко присесть и полностью разогнуть ногу.
• Образование выпота-скопления жидкости в суставе колена, выделяющейся из кровеносных сосудов
• Ослабление и гипертрофия мышечных волокон бедра, голени.
• Нарушение походки

Диагностировать наличие разрыва мениска колена опытный специалист может с помощью определённых тестов:

1. Симптом Штеймана. Взяв голень пациента правой рукой, врач совершает ей вращательные движения в разные стороны. При этом нога больного должна находиться под прямым углом. В случае появления боли при ротации голени внутрь — диагностируют поражение медиального мениска. При возникновении боли в другом направлении можно говорить о повреждении наружного элемента.
2. Симптом Чаклина. Сгибание и разгибание ноги даёт характерный щелчок в суставной зоне колена. Помимо этого симптома, выявляют уменьшение толщины широкой бедренной мышцы.
3. Симптом Байкова. При повреждении мениска колена в ноге, разогнутой из-под прямого угла, появляется интенсивная боль.
4. Симптом Полякова. Находясь в положении лёжа на полу, больной должен приподнять здоровую конечность. Одновременно с этой манипуляцией туловище опирается на лопатки, а пятка повреждённой конечности прижимается к поверхности пола.
5. Симптом Перельмана. Существует два типа этого симптома — «лестница» и «калоша». Для первого характерно проявление боли в колене при перемещении по лестнице, а для второго — усиление болевого синдрома при повороте голени.
6. Симптом Ландау. Когда больной старается сесть, скрестив ноги, то в коленном суставе ощущается резкая боль.
7. Симптом Мак — маррея. Пациенту предлагают расположиться на спине, согнув ноги в коленях. Боль и хруст при вращении колена сигнализируют о проблемах мениска.

После устного опроса и тщательного исследования пациента, травматолог обязан дать направление на один из основных методов диагностики, чтобы исключить патологические процессы внутри колена: УЗИ, рентген, МРТ или КТ.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли сидеть при переломе шейки бедра и как ходить после травмы

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом.

Боль и отек являются одними из распространенных симптомов перелома малоберцовой кости. Другие признаки и симптомы включают в себя:

• Неспособность стоять на больной ноге;
• Кровоподтеки на голени;
• Деформация боковой стороны голени;
• Онемение ноги.

Параметры (толщина, длина)

Анатомия большеберцовой кости имеет прочную структуру. Так же, как и бедро, она способна выдержать огромную нагрузку, но имеет трубчатое строение. Ее размер у взрослого человека достигает 20 см, диаметр – 3 см.

Малая берцовая кость имеет меньшие размеры: длина – от 10-15 см, толщина – 1-2.