Азитромицин (азитрокс) при хламидиозе – схема приема при лечении

Преимущества препарата

При лечении хламидиоза Азитромицином отмечается гораздо меньшее количество побочных эффектов, чем при терапии другими препаратами

Лечение Азитромицином дорогостоящее, зато очень простое. Так как активное вещество накапливается в клетках организма на длительный срок, его достаточно принимать один раз в день в выбранной дозировке.

Научно доказано, что более 30% активного вещества после попадания в организм концентрируются именно в очаге распространения инфекции. Этот эффект достигается за счет того, что активные элементы антибиотика цепляются к определенным клеткам, транспортирующимся к местам воспалений и развития патологий.

Антибиотик, в отличие от схожих препаратов, не просто убивает бактерии, а препятствует их размножению и распространению, так как блокирует выработку белка, необходимого для этого. Такой метод воздействия является более щадящим для пациента, но не менее эффективным при устранении бактериальной инфекции.

Хотя Азитромицин попадает прямо внутрь клетки и почти не остается в плазме крови, он успевает контактировать с некоторыми другими препаратами. Особенности взаимодействия с разными средствами:

• при одновременном приеме с другими противомикробными медикаментами возможно усиление побочных эффектов;
• в сочетании с алкоголем и пищей возможно снижение эффекта препарата;
• повышает токсичность непрямых антикоагулянтов;
• несовместим с гепарином;
• линкозамины могут привести к снижению терапевтического эффекта.

При подборе препарата обязательно нужно учитывать все виды лекарственного взаимодействия.

Центральным звеном в лечении хламидиоза признаны антибиотики. Поскольку хламидии — внутриклеточные паразиты, выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничен теми, которые накапливаются внутриклеточно (у хламидий к антибиотикам чувствительны ретикулярные тельца). Такими свойствами обладают макролиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Рекомендуемые для лечения хламидиоза препараты:

• азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой — 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
• доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
• кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

• эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
• ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Профилактику дисбактериоза кишечника проводят препаратами эубиотического ряда внутрь 30 капель 3 раза в день во время антибиотикотерапии и 10 дней после её окончания.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

• Азитромицин – один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96%

  Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

• Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
• Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
• Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
• Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
• Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм

Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

Предлагаем ознакомиться Андрогены роль в организме мужчины лечение избытка и недостатка гормонов

Механизм резистентности к азитромицину может быть генетически обусловлен метилированием рибосом бактерий, что препятствует связыванию азитромицина с субъединицами рибосом.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

• ослаблению иммунной функции;
• гормональному дисбалансу;
• кожному зуду;
• бессоннице;
• и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

• Пребиотики — сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
• Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

• поливитамины;
• растительные иммуностимуляторы;
• медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Схема лечения

Важно соблюдать назначенную врачом дозировку и продолжительность приема препарата. Так, общая доза средства не должна превышать 1000 МГ за 1 день (более точное количество указывается врачом в зависимости от многих нюансов). Это 4 капсулы или 2 таблетки по 500 МГ. Это количество рекомендуется употребить за 1 раз. Средство употребляют за 1 час до еды или через пару часов после. Таблетку нельзя пережевывать, ее необходимо употребить целиком, активно запивая ее водой (другие напитки для запивания не рекомендуются). Нельзя пропускать очередной прием препарата, так как это может негативно сказаться на проводимом лечении. Однако, если подобное все же случилось, принять средство необходимо как можно раньше, следующий прием — через 24 часа, а также:

• Не рекомендуется превышать курс лечения с использованием данного препарата.

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет.

Пути передачи хламидийной инфекции.

• Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно — семейный).
• Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

• свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
• хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

• хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
• восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Побочные действия и противопоказания к средству

Азитромицин может вызывать побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• сбой работы ЖКТ, диарея;
• быстрая утомляемость, сонливость, бессонница;
• головные боли;
• аллергическая реакция в виде сыпи и зуда;
• почечная недостаточность;
• сбои в работе сердца.
• изменение вкуса в связи с воздействием на вкусовые рецепторы;
• шум в ушах и снижение слуха.

Противопоказан азитромицин при непереносимости организма макролидов, в этом случае назначают антибиотики группы тетрациклинов или фторхинолонов. Наиболее популярным аналогом считается доксициклин.

Обязателен контроль органов, который позволит отменить антибиотик при отрицательных изменениях.

Врачи не рекомендуют принимать азитромицин в период грудного вскармливания, так как нет информации на возможное влияние препарата на ребенка через грудное молоко. Беременной женщине могут назначать данный антибиотик, но только под контролем врача.

Стоит отметить, что азитромицин считается монопрепаратом, который не применяется совместно с другими антибиотиками. Отдельно стоит отметить, что вероятны нежелательные последствия при одновременном приеме с антацидами – уменьшается всасываемость. Опасно совместное использование с антикоагулянтами – увеличивается риск кровотечений.

Не назначают Азитромицин людям, у которых была ранее выявлена непереносимость данного препарата или аллергическая реакция на другие макролиды. Также не рекомендуют его пациентам, у которых проблемы с работой печени или почек с признаками декомпенсации.

Побочные эффекты встречаются нечасто. У некоторых возникает диарея, спровоцированная повышением активности двигательных рецепторов.

Среди других осложнений со стороны работы пищеварительной системы называют:

• тошноту;
• боли в желудке;
• метеоризм;
• холестатическую желтуху;
• рвоту;
• псевдомембранозный колит.

Но существует вероятность возникновения и других осложнений, у некоторых людей на фоне приема развиваются такие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• ангионевротический отек;
• головные боли;
• судороги;
• головокружения;
• головные боли;
• общая слабость;
• повышенная тревожность;
• вагинит;
• кандидоз;
• фотосенсибилизация.

При их появлении необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, при необходимости доктор внесет коррективы в назначенную лечебную схему или заменит препарат.

Нельзя принимать препарат Азитромицин при:

• почечной недостаточности;
• нарушениях в работе печени;
• предрасположенности к аритмии;
• гиперчувствительности к аритмии;
• детском возрасте до 12 лет;
• грудном вскармливании.

Нельзя допускать прием препарата Азитромицин совместно с медикаментами Эрготамин и Дигидроэрготамин.

Антибиотик показан при половых инфекциях, связанных с бактериальным поражением, а также при следующих видах патологий:

• бактериальное заражение дыхательных путей и легких;
• поражение бронхов;
• заражение кожи.

Азитромицин запрещен к использованию, если у пациента обнаружена печеночная или почечная недостаточность Препарат помогает не только от хламидиоза, но и от разных вариаций вагинита, уретрита, бронхита, отита и гайморита. Схема лечения разных недугов отличается, при сочетании нескольких инфекций сразу (например, хламидиоз и бактериальный бронхит) необходимо проконсультироваться с врачом.

Хотя препарат считается очень мягким, он все же обладает небольшим количеством противопоказаний. Азитромицин запрещен к использованию, если у пациента обнаружена печеночная или почечная недостаточность, а также аллергия на составляющие компоненты лекарства.

Меры предосторожности

Людям, у которых наблюдаются выраженные нарушения работы печени, почек, сердечная аритмия (удлинение интервала QT и желудочковая аритмия), назначать данный макролидный антибиотик следует с осторожностью. После завершения терапевтического курса реакции гиперчувствительности могут остаться, таким людям требуется специфическая терапия, направленная на нормализацию состояния.

При применении Азитромицина при хламидиозе могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы в виде сонливости, головокружений. Поэтому на время лечения лучше отказаться от управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Предупреждение! При приеме других медикаментов необходимо предупредить об этом лечащего врача. Это необходимо, чтобы избежать негативного взаимодействия.

Концентрация антибиотика в биологических жидкостях и тканях может возрасти при одновременном приеме Циклоспорина, Терфенадина, Гексобарбитала. Анатациды, в которых содержится гидроокись магния или алюминия, уменьшают интенсивность всасывания азитромицина и приводят к тому, что максимальная концентрация антибиотика будет меньше требуемой. Прием этого макролида провоцирует повышение концентрации Дигоксина при одновременном приеме.

Этиология и патогенез хламидиозов

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК

Возбудитель урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis серотипов DК, облигатный паразит, имеет в составе ДНК и РНК, клеточная оболочка соответствует грамотрицательным бактериям, способен к бинарному делению в процессе размножения, чувствителен к антибиотикам, обладает высокой контагиозностью и выраженным тропизмом к цилиндрическому, реже к многослойному плоскому эпителию, моноцитам.

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4—8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Предлагаем ознакомиться Чем лечить цистит у женщин: обзор 10 лучших лекарств (препаратов) и народных средств || Схема лечения хронического цистита

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Острый уретральный синдром – одно их клинических проявлений хламидиоза

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

• инфицирование;
• формирование первичного очага инфекции;
• прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
• функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

• лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
• лица, проходящие обследование на другие ИППП;
• женщины со слизисто–гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
• новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
• мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Чем опасна хламидийная инфекция

Хламидии представляют собой грамотрицательные внутриклеточные микроорганизмы. К сожалению, перенесенная болезнь не оставляет стойкого иммунитета.

Заболевание передается через прямой половой контакт и без должного лечения грозит следующими осложнениями:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• частые выкидыши;
• злокачественные образования женских половых органов.

Правила и рекомендации как не заразиться инфекцией приведены на видео в этой статье.

Главная опасность болезни состоит в том, что она очень долго не проявляется у женщин, а скрытый хронический процесс протекает в течение нескольких лет. Латентный период представляет сложность лечения для врачей.

Первыми симптомами, на которые следует обратить внимание, являются:

• боли внизу живота при прощупывании;
• болевые ощущения в области придатков.

При развитии патологического процесса наблюдаются такие признаки:

• повышение температуры;
• изменения цвета и запаха выделений из влагалища;
• обнаружение инфекции лабораторным методом.

Применение в комплексе с другими препаратами

При хламидиозе принимать Азитромицин особенно целесообразно на ранних стадиях болезни. Нельзя заниматься самолечением. Лекарство должен назначать врач, который учитывает результаты мазков и анализов. Если своевременно не лечить хламидиоз, то заболевание постепенно становится хроническим. Избавиться от такой формы недуга достаточно сложно.

Схема лечения Азитромицином при хламидиозе имеет свои особенности:

• начальная стадия – однократно 1 г Азитромицина в день (натощак, за 2 часа до приема еды);
• вялое течение болезни – в 1-й день пероральный прием 1 г лекарства, на 2-й день доза уменьшается до 0,5 г, далее принимают по 0,25 г.

При хламидиозе принимать Азитромицин необходимо около 7 дней. В отдельных случаях врач может назначить более длительный прием медикамента. У обоих сексуальных партнеров могут быть различные дозировки лекарственного препарата Азитромицин или Сумамеда.

При вышеуказанной схеме лечения пациент получает не более 4 г лекарственного препарата Азитромицин. Это способствует исключению некоторых побочных эффектов. Лекарство хорошо переносится организмом. При появлении любых нежелательных реакций со стороны организма необходимо сообщить об этом медику. Возможно, потребуется корректировка дозы Азитромицина либо полная отмена лекарственного препарата.

Дозировка Азитромицин 500 рассчитывается в индивидуальном порядке медицинским специалистом. Обычно человек принимает 1 таблетку 500 мг в сутки. В такой дозе препарат оказывает мощный антибактериальный эффект и прекращает размножение бактерий в мочеполовых органах.

Схема лечения у мужчин может несколько отличаться от применения Азитромицина женщинами. В индивидуальном порядке врач может назначить при хламидиозе однократный прием 2-х капсул 500 мг препарата в день.

Почему лекарство не помогает

«Врач назначает принимать Сумамед при хламидиозе, но лекарство почти не помогает», — иногда можно услышать от больных.

Рассмотрим основные причины низкой эффективности препарата:

• С момента предыдущего курса лечения прошло менее 6 месяцев. Частый прием медикаментозного средства приводит к снижению чувствительности к препарату и снижает его эффективность;
• Пропуски приема лекарства. Возможность пить Сумамед раз в сутки считается удобным, но при этом больные могут забыть принять очередную таблетку. При остром хламидиозе или при начальной терапии хронического это почти не отражается на качестве лечения, ведь активная концентрация метаболитов сохраняется длительное время. Обычно снижение лекарственной эффективности отмечается, когда проводится долечивание хронического хламидиоза еженедельным разовым приемом лекарственного средства. В этом случае пропуск дозы негативно сказывается на результатах проводимой терапии.

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

• уретрит (чаще у детей и мужчин);
• парауретрит;
• бартолинит;
• эндоцервицит;
• вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

• каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
• гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
• лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
• сперматозоидами;
• через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

• сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
• эндометрит (редко острый, чаще хронический);
• бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Азитромицин при попадании в организм быстро всасывается из пищеварительного тракта и накапливается в тканях мочеполовых органов. Концентрация действующего вещества в тканях организма и в его клетках в десятки раз выше, чем в крови. Кроме того, Азитромицин накапливается в фагоцитах, которые доставляют его в место, где развивается инфекционный процесс.

Схему лечения Азитромицином при хламидиозе у женщин подбирают индивидуально. Она зависит от клинических симптомов заболевания, наличия сопутствующих инфекций. Врач может рекомендовать как однократное употребление больших доз антибиотика, так и курсы, продолжительностью 3-5 дней.

Схема лечения мужчин Азитромицином при хламидиозе существенно не отличается. Но при назначении терапевтического курса врачи учитывают тот факт, что чем дольше инфекция находится в организме, тем сложнее от нее избавиться.

В инструкции по применению Азитромицина указано, что при урогенитальных инфекциях достаточно принять 1 г однократно. Использование такой схемы допустимо, если выявлена острая форма заболевания. При хроническом хламидиозе антибиотики назначают курсом, на протяжении которого необходимо принять от 3 до 12 г Азитромицина. В максимальных концентрациях назначают препарат мужчинам, у которых был выявлен хронический уретрогенный простатит, вызванный действием хламид.

Предлагаем ознакомиться Эффективность азитромицина при хламидиозе

Большинству пациентов помогают продолжительные терапевтические схемы макролидными антибиотиками в комплексе с иммуностимуляторами. Однократный прием Азитромицина при хламидиозе не дает желанного результата. У многих пациентов симптомы инфекции возвращаются.

Важно! В пораженных тканях концентрация действующего вещества на 24-34% выше, чем в здоровых. В очагах воспаления Азитромицин сохраняется на протяжении 5-7 дней после принятия последней дозы.

Результативность терапии Азитромицином при хроническом хламидиозе зависит от подобранной схемы. При проведении исследований пациентам назначали 1 г однократно, а затем по 0,5 г каждые 2 дня. За время лечения людям, которые принимали участие в эксперименте, необходимо принять 3 г Азитромицина. Чтобы ускорить процесс проникновения в ткани антибиотика, повысить результативность лечения параллельно использовали физиотерапию – фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапию, СМВ-терапию.

Исследования показали, что у 97% пациентов при первом контроле, который проводится через 2 месяца после окончания терапии, полностью либо частично пропадали симптомы хламидийной инфекции, микробиологическое исследование показало, что эффективность лечения составила 94,7%.

Повторные контрольные исследования, проведенные через 6 месяцев у пациентов, показали, что у 97% пропали симптомы, а у 93% хламидийная инфекция не была обнаружены при исследовании методом ПЦР.

Специалисты выделяют такие преимущества использования Азитромицина:

• эффективность препарата выше 93%;
• возможность излечения как бессимптомных инфекций, так и заболеваний, при которых появляются клинические признаки;
• простота дозирования;
• минимальное количество противопоказаний и редкое возникновение побочных эффектов;
• одновременное воздействие на сопутствующие венерические заболевания.

По данным исследований борьба с хламидиями Азитромицином может оказаться неэффективной у пациенток с восходящей формой инфекции. В такой ситуации необходима более длительная терапия с применением больших доз антибиотиков.

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

При хроническом хламидиозе Азитромицин способствует торможению активности вредных бактерий. Однако терапевтический курс должен быть длительнее, чем в начальных стадиях недуга. Побороть инфекцию хламидиоз можно, если наладить правильный режим и питание. Вместе с приемом лекарственных средств требуется соблюдать режим дня, ежедневно гулять на свежем воздухе и не подвергать организм переохлаждению. Снижение иммунитета способствует быстрой активности хламидий.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза является также режим приема лекарственного средства. Требуется принимать Азитромицин в строго определённое время, через равные временные интервалы. Так не станет прерываться лекарственное действие назначенного препарата. Таблетку необходимо принимать натощак, за пару часов до еды. Это позволит лекарству быстрее всосаться в желудочно-кишечном тракте и попасть в кровь.

Азитромицин – мощный антибиотик, который применяется в терапии многих половых инфекций. Он способен излечить трихомониаз, гонорею, уреаплазмоз, кандидоз. Хламидиоз не является исключением, поскольку лекарство особенно активно в отношении бактерий хламидий. Незначительная доза лекарственного препарата может не дать нужного терапевтического результата, поэтому лекарство требуется применять по строго назначенной схеме и считать дозировку при хламидиозе.

Прием Азитромицина препятствует присоединению вторичной инфекции при хламидиозе. Чаще всего заболевание характеризуется присоединением уреаплазмоза и кандидоза. Применение лекарства при хламидиозе возможно с 12 лет.

Если с момента заражения прошло менее трех месяцев и отсутствуют симптомы острой формы, азитромицин принимается разово за два часа до еды и совместно с иммуномодуляторами.

При обострении состояния на начальной стадии схема лечения изменяется. Препарат пьют однократно не менее семи дней и совмещают его с лекарствами, восстанавливающими микрофлору кишечника и гепатопротекторами.

Общая дозировка антибиотика на начальной стадии хламидиоза обычно не превышает 3 грамм вещества. Но в основном количество принимаемого азитромицина варьируется исходя из многих факторов. Например, если лечение проходит пара, то концентрация препарата у мужчины может отличаться от дозировки женщины.

Курс лечения азитромицином составляет от двух до трех недель. Вводится препарат внутривенно, это позволяет повысить его эффективность и снизить нагрузку на печень и сердце. Параллельно необходимо проводить укрепляющую терапию гепатопротекторами и кардиопротекторами, обычно они назначаются в виде уколов.

Для лечения хронической формы заболевания, необходимо соблюдение правил:

1. Принимать азитромицин в одно и то же время. Это позволит удерживать концентрацию в клетках на необходимом уровне.
2. Не пропускать и не бросать прием лекарства, если не прописаны аналогичные препараты на замену. Прерывание лечения может сформировать устойчивость хламидиоза к антибиотику и в следующий курс лечения он будет неэффективен.
3. Прием азиромицина проводить только по рекомендации врача. Следование курсу лечения по инструкции может привести к побочным эффектам или к скрытой форме.
4. Терапию должны проходить оба партнера. Половой покой для них прописан до подтверждения полного выздоровления.
5. Во время курса лечения необходимо исключить употребление алкоголя. В противном случае уменьшается всасываемость препарата.

Фармакокинетическая особенность азитромицина

Препарат относится к группе макролидов, которые имеют способность длительно сохраняться в пораженных тканях. Азитромицин накапливается в клетке, которая заражена хламидиозом и воздействует на заболевание изнутри. Важно отметить, что концентрация в крови в этот период существенно ниже. Такая особенность позволяет принимать дозировки более низкие, в сравнении с антибиотиками другой группы.

Если сравнивать с другими препаратами группы макролидов, азитромицин отличается от них и имеет высокую эффективность. Связано это с устойчивостью в кислотной среде, благодаря входящему в состав метилированному азоту.

Преимущества азитромицина:

• возможность внутривенных инъекций, которые увеличивают эффективность препарата;
• быстрое всасывание при пероральном приеме;
• отсутствие влияние на развитие цитохрома в плазме, способствующего очищению крови;
• местное воздействие, которое не влияет на сердце, почки и печень;
• выздоровление наступает уже после первого курса приема препарата;
• длительная концентрация в зараженных клетках.

Благодаря особенности скапливаться на клеточном уровне, азитромицин не способен взаимодействовать с другими антибиотиками, поэтому проводится монотерапия.

Азитромицин при хламидиозе (схема лечения подбирается индивидуально врачом) после того как накопится в инфицированных тканях до необходимого уровня, перестает проникать в клетку и начинает попадать в кровь. Поэтому, если по результатам анализа видно увеличение концентрации препарата, то прием антибиотика необходимо прекратить.

Определить необходимую дозировку можно по анализу крови. Азитромицин применяется при лечении хронического или мутирующего хламидиоза.

Прием при беременности

Лечение хламидиоза при беременности требует особенного подхода. Врач должен сопоставить вероятные риски для матери и будущего ребенка.

В основном назначаются антибиотики из ряда макролидов, которые эффективны при коротком курсе лечения.

Препарат не назначают до 14 недель, в связи с побочными эффектами, после этого срока проникновение антибиотика через плаценту затруднено и риск для плода уменьшается, но не исчезает.

Регулярное посещение врача

При терапии хламидиоза пациент должен регулярно посещать врача. Полное излечение может быть подтверждено только повторными лабораторными исследованиями. Важно понимать, что терапия хронических форм заболевания может занять довольно продолжительный промежуток времени.

Схема лечения хламидиоза «Азитромицином» будет представлена далее.

Аналоги

В 2008 году патент на оригинальное средство закончился, в связи с чем появилось большое число аналогов. Они более доступны по цене и при этом обладают всеми свойствами оригинального медикамента.

Основные дженерики:

• ЗИ-фактор;
• АзитРус;
• Азитрокс;
• Суммамед.

Среди перечисленных препаратов есть и те, что превышают Азитромицин по цене. На них стоит обратить внимание тем, у кого есть аллергия на вспомогательные компоненты первоначального средства.