Женская Овуляция и Цикл: для Планирующих Беременность!

Женская овуляция (простыми словами) – это выход из фолликула созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению при встрече со сперматозоидом. Овуляция происходит за 12-16 дней до начала месячных (у большинства за 14 дней). Если цикл регулярный, то день овуляции можно рассчитывать так: к-во ДЦ минус 14.

Для того, чтобы забеременеть, нужно рассчитать день овуляции. Самые высокие шансы на зачатие будут в случае, если интимная близость состоится в день овуляции и сутки-двое до неё. Это период максимальной фертильности.

В этой статье мы поговорим о том, что значит овуляция и менструальный цикл. Как функционирует репродуктивная система? Какие есть фазы цикла? И как рассчитать свой индивидуальный плодный период.

Что такое овуляция

Каждая здоровая женщина детородного возраста имеет матку и 2 яичника. Между собой они соединяются маточными (фаллопиевыми) трубами. С рождения в яичниках каждой девочки находятся множество яйцеклеток (около миллиона). Сами яйцеклетки формируются в яичниках еще на этапе внутриутробного развития.

К моменту полового созревания часть яйцеклеток гибнет, и остаются только зрелые, способные к оплодотворению и зачатию. С момента начала критических дней и начинает происходить овуляция.

Овуляция — это перемещение женской гаметы (яйцеклетки) из яичника по трубе в сторону полости матки. При этом в течение примерно 48 часов вышедшая клетка ожидает оплодотворения и в случае его наступления закрепляется на маточной стенке.

Случается зачатие. Если оплодотворение не происходит, яйцеклетка гибнет. Обычно овуляция наступает в середине цикла, единожды в месяц, за 14 дней до начала месячных. Чаще всего при овуляции выходит только одна яйцеклетка. При беременности процесс овуляции в организме не происходит.

Внутри сам процесс овуляции напоминает мини-взрыв, когда в яичнике лопается фолликул и спускается в маточную трубу. Весь процесс протекает очень быстро, в течение нескольких минут.

После этого главная цель яйцеклетки встретится с мужским семенем, для осуществления оплодотворения. Если это случилось, то оплодотворенная клетка начинает перемещаться по трубе и крепится к стенке матки. Так наступает беременность.

Иногда овуляция может быть два раза в месяц, или же при овуляции может происходить выход двух яйцеклеток. Также циклы могут проходить время от времени без овуляции, что является нормой, или все время, что говорит о проблемах с репродуктивной сферой и делает попытки забеременеть неудачными.

Когда и почему овуляция не наступает

Иногда представительницы прекрасного пола сталкиваются с проблемой, когда цикл проходит без овуляции. Серьезных причин тревожиться нет, если это происходит несколько раз в течение 12 месяцев. Ановуляторные периоды необходимы яичникам для отдыха.

Если овуляторная фаза бывает не каждый месяц чаще, высока вероятность серьезных проблем со здоровьем. Даме следует побывать у доктора и выяснить причины происходящего. Среди них можно видеть:

• нарушенное функционирование гипоталамуса с гипофизом;
• воспалительный процесс, поразивший мочеполовую систему;
• проблемы в функционировании надпочечников, щитовидки;
• длительный стресс, чрезмерность физических нагрузок и прочие факторы, провоцирующие проблему гормонального дисбаланса.

Без врачебной помощи при проблеме регулярной ановуляции не обойтись. Благодаря исследованиям будет установлена причина и прописана адекватная терапия.

Умение определить сроки наступления овуляторной фазы нужно каждой представительнице слабого пола, мечтающей о пополнении в семье. Знание особенностей функционирования женского организма и применение популярных методик определяющих овуляцию поможет даме вычислить наиболее благоприятную дату, чтобы забеременеть.

Признаки овуляции

Овуляция у женщин, признаки протекания этого процесса, могут отличаться в зависимости от возраста, гормонального фона и состояния здоровья. Так, например, после 35-40 лет овуляция наступает не в каждом цикле.

После родов происходит гормональная перестройка, менструация может отсутствовать некоторое время, а овуляция при этом происходить. Но для большинства женщин характерна схожая симптоматика и самочувствие при овуляции. Признаки могут свидетельствовать о скором наступлении овуляции или же о ее окончании.

Они могут проявляться внутренне и внешне:

• повышается либидо, нарастает сексуальное влечение;
• самочувствие может ухудшиться;
• появляются характерные выделения, обеспечивающие максимально благоприятную среду для оплодотворения (выделения прозрачные, напоминают яичный белок);
• колебания базальной температуры;
• болезненность и дискомфорт в животе снизу, в области яичника, где произошла овуляция;
• шейка матки приоткрывается и размягчается;
• повышается чувствительность груди;
• в крови повышается уровень лютеинизирующего (ответственного за овуляцию) гормона.

Не все женщины в равной мере чувствуют наступление овуляции. Это зависит от генетики, личного порога чувствительности и внимательности к своему организму.

Факторы, влияющие на срок наступления овуляции

Яйцеклетка созревает под влиянием фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается гипофизом. Однако несмотря на то, что период наступления овуляции регулируется одними и теми же процессами, иногда созревание наступает раньше или позже обычного срока.

Через сколько ждать овуляцию после месячных, зависит от следующих факторов:

• Эндокринные нарушения. Поскольку основную роль в регуляции уровня фолликулостимулирующего гормона играет гипофиз, патологии, влияющие на его работу, вызывают изменения в продолжительности созревания фолликула.
• Беременность. После зачатия приостанавливаются процессы, подготавливающие организм к оплодотворению.
• Период лактации.
• Прием гормональных препаратов. Некоторые синтетические гормоны блокируют созревание яйцеклетки.
• Патологии яичников. Поскольку в них находятся все фолликулы, овуляция может задержаться.
• Стресс или интенсивные физические нагрузки. Некоторые состояния мозг воспринимает как угрозу для будущего потомства, поэтому приостанавливает процессы созревания яйцеклетки.
• Курение, употребление алкоголя или кофеина. Под влиянием данных факторов может увеличиться уровень эстрогенов, что приведет к раннему разрыву фолликула.

Как определить овуляцию?

Чтобы вычислить ожидаемую дату овуляции следует:

• контролировать свое самочувствие;
• измерять базальную температуру;
• наблюдать за характером выделений.

Наиболее достоверными способами являются:

• проведение теста на овуляцию;

  Точно определить овуляцию у женщин вне зависимости от признаков можно с помощь специальных тестовых полосок или цифровых тестов

• УЗИ мониторинг;
• анализ цервикальной жидкости.

Для более достоверной диагностики можно пользоваться специальными экспресс-тестами для определения овуляции, которые предлагают многие аптеки. Они работают как тесты для установления беременности, но определяют при этом самое вероятное время для наступления беременности.

УЗИ диагностика также позволяет женщине с высокой точностью отследить наступление овуляции. А анализ цервикальной жидкости поможет дополнительно выявить имеющиеся инфекции.

Как узнать, происходит ли овуляция?

Многие женщины думают, как узнать, когда происходит овуляция, — ведь верное определение этого периода позволит быстрее зачать ребенка. В домашних условиях без обращения к врачу удобно применять следующие методы.

• При регулярных месячных можно использовать календарный метод вычисления овуляции. Согласно нему овуляция должна прийтись примерно на середину цикла, а вот как понять, произошла ли овуляция в намеченные вами дни? Подключить дополнительные методы определения овуляции!
• Определить, что произошла овуляция, поможет и измерение базальной температуры. Повышение температуры в прямой кишке говорит о выходе готовой к оплодотворению яйцеклетки. При какой температуре происходит овуляция, можно выяснить, ежемесячно составляя график базальной температуры. Обычно базальная температура во время овуляции отличается от доовуляторных значений приблизительно на полградуса.
• Тест на овуляцию — еще один способ, как определить, происходит ли овуляция. Тесты-полоски на овуляцию похожи на тесты на определение беременности, только две полоски они показывают не в случае успешного оплодотворения, а при выходе яйцеклетки из яичника.

Выделения

Овуляция у женщин, признаки которой не всегда ярко проявляются, протекает с характерными выделениями. Незадолго до наступления момента выхода яйцеклетки общий объем выделений возрастает. За 1-2 дня до овуляции они становятся более жидкими.

При наступлении овуляции выделяемая слизь становится очень прозрачной и светлой и напоминает консистенцию яичного белка. У некоторых женщин наблюдаются примеси крови в слизи либо же коричневатые выделения.

Кровянистые выделения обычно наблюдаются не в каждый месяц и не являются признаком патологии, если они не обильны. Такое явление связано с повышением гормона прогестерона в крови у женщин в середине цикла.

Именно этот временной отрезок называют фазой фертильности. Если внимательно наблюдать за признаками приближающейся овуляции можно контролировать сексуальную активность в зависимости от того есть цель забеременеть или нет. Так как сперматозоиды могут жить во влагалище до 7 дней, максимально благоприятными днями для зачатия считаются 3 дня до выхода яйцеклетки и 2 дня после.

Существует особый анализ, позволяющий оценить цервикальную слизь и установить момент овуляции. Он основан на анализе нескольких параметров, позволяющих установить причины бесплодия. Среди параметров важным является оценка рисунка кристаллизации слизи. В период овуляции, взятая слизь после высыхания на лабораторном стекле напоминает узор папоротника.

Симптомы приближения овуляции

• повышается температура тела;
• появляется боль внизу живота;
• изменяется цервикальная слизь;
• повышается влечение к партнеру;
• появляется дискомфорт в области груди.

Иногда в период яйцеклеточного выброса у женины происходит выделение коричневой жидкости, причина тому разрыв фолликула или эстрагеновый переизбыток. Подобные проявления обнаруживаются за несколько часов до выхода яйцеклетки и продолжаются в течение 2 дней.

Небольшое межменструальное кровотечение наблюдается у многих, подобное явление в большинстве случаев считается нормальным, иногда кровотечения вызываются:

• выкидышем;
• спиралью;
• инфекциями;
• травмами;
• лекарствами;
• стрессами;
• оральными контрацептивами или отказом от них;
• депрессиями и прочим.

При появлении коричневых выделений женщине необходимо больше отдыхать, не нервничать и избавляться от депрессий. Если применять вышеперечисленные методы и основываться на собственные ощущения, то можно с высокой точностью определить день овуляции.

Самочувствие

Общее самочувствие является субъективным признаком наступления овуляции. Не у всех женщин присутствуют данные признаки, а некоторые не обращают внимания на разные сигналы организма.

Показателями овуляции могут быть:

• боли в паху;
• боль в одном из яичников;
• болезненность спины, поясницы;
• повышение чувствительности в груди;
• боль при мочеиспускании;
• частое сердцебиение;
• одышка;
• скачки артериального давления;
• головокружение.

Эти симптомы возникают не у всех женщин, некоторые из них характерны больше для тех, кто старше 37-45 лет (повышение давления, головокружение). В целом состояние перед овуляцией напоминает ПМС без проявления агрессии и раздражительности. Обычно после наступления овуляции все симптомы проходят.

Изменение цикла

Довольно часто наблюдается ранняя или поздняя овуляция. Чаще всего подобные отклонения связаны с гормональным сбоем, который вызывает нарушения в связке гипоталамус – гипофиз – яичники. Допустимые отклонения сроков овуляции – 1–3 дня.

Поздняя овуляция – выход яйцеклетки происходит позже 20 дня цикла, часто наблюдается перед наступлением климакса. Такая патология увеличивает риск возникновения хромосомных отклонений, врожденных пороков у ребенка, выкидыша.

Почему удлиняется овуляторный период:

• гипотиреоз, гипертиреоз;
• доброкачественные новообразования в гипофизе;
• недостаточность надпочечников;
• сильный стресс;
• физическое переутомление, интенсивные тренировки;
• резкое снижение или увеличение веса более, чем на 10%;
• химиотерапия;
• длительный прием гормональных препаратов.

Поздняя овуляция бывает и во время естественного вскармливания. При восстановлении месячных после родов длинная фолликулярная фаза может наблюдаться в течение полугода. Это явление считается нормальным, так организм предотвращает повторную беременность.

Ранняя овуляция

Ранняя овуляция – яйцеклетка при нормальном цикле выходит из фолликула раньше 11 дня, для оплодотворения она не подходит. Дополнительно в шейке матки присутствует слизистая пробка, которая препятствует проникновению сперматозоидов, эндометрий еще слишком тонкий, высокий уровень эстрогенов препятствуют закреплению зародыша.

Причины ранней овуляции:

• стресс, нервное перенапряжение;
• естественное старение – в организме наблюдается высокий уровень ФГС, что провоцирует активный рост фолликулов;
• курение, злоупотребление спиртными напитками, кофе;
• эндокринные и гинекологические болезни;
• недавний аборт;
• отмена оральных средств контрацепции.

Важно! В среднем на каждый год приема ОК требуется 3 месяца для восстановления нормального овуляторного периода.

Нетипичные случаи овуляции

Может ли быть 2 раза овуляции в одном цикле? В редких случаях в фаллопиевы трубы выходит сразу 2 яйцеклетки. Разрыв фолликула происходит в одном из яичников с разницей в несколько дней или же сразу в обоих яичниках одновременно.

Овуляция наступает сразу после окончания месячных – это происходит, если менструация длится более 5 дней, что провоцирует гормональный дисбаланс. Причиной может быть и неодновременное созревание фолликулов в двух яичниках, такая патология часто становится причиной наступления беременности после секса во время критических дней.

Важно! Ановуляторный цикл наблюдается в подростковом возрасте, перед менопаузой. У женщин старше 30 лет допускается 2–3 подобных цикла в год. Если не происходит своевременного выхода яйцеклетки – это один из основных признаков беременности, необходимо определить уровень ХГЧ.

Боли

Овуляция у женщин, признаки которой могут быть различны, часто протекает с характерными болями внизу живота, в груди, в области яичников. Не все женщины испытывают болезненные ощущения. На протяжении разных периодов жизни боль может отсутствовать (в период полового созревания), или же наоборот проявляться более существенно (после родов из-за гормональной перестройки).

Допустимо пользоваться обезболивающими препаратами, для того чтобы снять боли в животе при овуляции. Поможет расслабиться и утихомирить боль теплое обильное питье и отдых. При сильной боли, длящейся более 12 часов и подъеме температуры тела, следует обратиться к врачу.

В животе

При овуляции из лопнувшего фолликула высвобождается яйцеклетка. Этот небольшой взрыв внутри сопровождается маленькой кровоточивостью места яичника, откуда вышла клетка. Количество крови невелико, но все же может раздражать нервные рецепторы брюшной полости, что и является причиной боли. Также боль характерна для женщин имеющих спайки органов малого таза.

Боль в животе может быть вызвана фолликулярной жидкостью, вызывающей сокращение матки и труб. Несильные, терпимые боли, которые не лишают женщину привычного активного образа жизни, считаются нормальными и свидетельствуют о здоровье женских яичников, которые выполняют свое назначение и правильно функционируют.

Боль может длиться от нескольких часов до двух дней. По характеру боль может быть похожей на схватки, колющая, режущая.

В боках

Боли могут ощущаться не только в паху, в животе, но и в боках, в области яичников. Некоторые гинекологи считают, что боль в животе провоцирует граафовый пузырек, который растягивает стенки яичника. В боках боль ощущается поочередно в левом и правом в каждом цикле, так как при овуляции каждый месяц только в одном яичнике высвобождается созревший фолликул.

В груди

Болезненность и ощущение тяжести в груди возникает из-за колебания гормонов (прогестерона) в крови женщин при наступлении овуляции. Обычно эта боль напоминает болезненность перед менструацией и ощущения не так выражены как в период ПМС.

Прогестерон перед овуляцией начинает вырабатываться в избытке, при этом ткани не могут быстро растянуться за короткий срок. В результате возрастает давление на сосуды и нервные окончания, и они сжимаются.

Ановуляторный цикл и его причины

Ановуляторный цикл – это менструальный период, при котором отсутствует овуляция. При этом сохраняется периодичность месячных выделений, а их характер не отличается от предшествующих. В норме у женщины детородного возраста число ановуляторных циклов — 2–3 в течение одного календарного года. В этот период яичники находятся в покое.

Однако иногда количество ановуляторных циклов превышает норму. Причины данного явления:

• Стресс, чрезмерная физическая нагрузка, смена климата. Данные факторы могут не только задержать наступление овуляции, но и остановить ее в определенном менструальном цикле.
• Избыточный или недостаточный вес. Нарушение баланса массы тела приводит к гормональным сбоям.
• Новообразования в репродуктивных органах. Наибольшее влияние оказывают опухоли в яичниках.
• Возраст более 35 лет. Количество фолликулов, способных выработать яйцеклетку, заложено в женских яичниках уже при рождении. С каждым годом их число уменьшается, поэтому увеличивается количество ановуляторных циклов.
• Эндокринные патологии.
• Половые инфекции.

Арборизация слюны

Арборизация (кристаллизация) – это нестандартный метод определения овуляции с помощью изучения слюны под микроскопом. Этот метод также называют феноменом папоротника. Слюна женщины под микроскопом за 2 дня до момента выхода яйцеклетки по рисунку напоминает папоротник. На это влияет эстроген, который повышаются в предовуляционный период.

Определение овуляции при помощи арборизации слюны может обойтись дешевле применения тестов на овуляцию. Для исследования слюны дома можно приобрести специальный микроскоп. Пользоваться им можно многократно без особых знаний и подготовки в медицинской сфере.

Бывает ли овуляция сразу после месячных?

Высчитывая сроки зачатия, врачи исключают его возможность сразу после критических дней. Однако, овуляция сразу после месячных вполне возможна, а причинами тому могут стать:

• короткий менструальный период, овуляция при нем может наступить на 9 день цикла или раньше, при этом не учитывается продолжительность кровотечения;
• продолжительность критических дней (больше 7);
• отсутствие стабильного цикла;
• формирование более одной яйцеклетки.

В последнем случае в женском организме случается созревание второй яйцеклетки, сразу после того, как лопается первый фолликул. Таким образом, критические дни заканчиваются, и сразу начинается новый овуляционный цикл. Подобное может случиться у женщин, предрасположенных к рождению двойни или тройни.

Кроме прочего, ранняя овуляция может возникнуть из-за менструальных сбоев, которые могут быть спровоцированы:

• резкой климатической переменой;
• набором или снижением веса;
• употреблением некоторых лекарств;
• гормональными сбоями;
• периодами после родов и абортами;
• стрессами;
• менопаузами;
• физическим переутомлением;
• какими-либо заболеваниями.

Определение овуляции, не зависимо от того ранняя она или поздняя происходит одними и теми же методами: по симптомам, БЗ температуре, тест полоскам, УЗИ и календарным методом.

Сексуальное влечение

Овуляция у женщин в большинстве случаев сопровождается усилением сексуального желания. Однако считать достоверным признаком овуляции его не стоит. Многие женщины отмечают вспышки пика сексуальной активности не только в момент овуляторного периода, но и перед началом месячных.

Повышение гормонов эстрогена и лютеинезирующего гормона вызывает увеличение притока крови к органам малого таза, что усиливает желание. Также гормоны влияют на состав цервикальной слизи, которая становится прозрачной как сырой яичный белок. Выделения выступают как естественная природная смазка, создается благоприятная влажная среда, которая стимулирует и усиливает сексуальное желание.

Как обнаружить овуляцию по изменению температуры?

В течение дня температура тела человека меняется, и самой низкой отметки она достигает в фазе отдыха, т.е. во время ночного сна. Такую температуру называют базальной, а в динамике ее изменения можно увидеть признаки овуляции у женщины.

В первые дни менструального цикла базальная температура держится примерно на одном и том же уровне. За день до овуляции она понижается на доли градуса, а в главный для будущей беременности день — возрастает, причем выше уровня начала цикла. Важно понимать, что все эти «скачки» едва заметны: температура после овуляции выше температуры до нее всего на 0,3–0,6 градуса. Однако благодаря характерной картине (почти прямая, кратковременное проседание, подъем выше начального уровня) эти признаки можно распознать.

График базальной температуры. Пример, продолжительность цикла и уровень температуры могут отличаться.

Чтобы метод сработал, надо следовать четким правилам:

• Для измерения температуры подойдет только очень точный термометр. Речь идет о необходимости отслеживать изменения в десятые доли градуса, поэтому его погрешность должна быть минимальной. Иначе вместо признаков овуляции вы увидите на графике просто случайное блуждание температуры с ложными падениями и подъемами.
• Измерения необходимо проводить сразу после пробуждения, не вставая с постели. Даже если вы решили быстро сбегать в туалет или к шкафчику за термометром, базальная температура поднимется, и симптомы будут смазаны.
• Измерения проводятся ректально, другие способы могут давать существенные отклонения от реальной базальной температуры.
• Для достижения необходимой точности желательно проводить измерения всегда примерно в одно и то же время суток. До этого у вас должно быть хотя бы три часа спокойного сна без пробуждений.

Температурный метод поиска признаков овуляции подходит только для дисциплинированных женщин с четким режимом дня. Но даже они иногда могут увидеть на графике неожиданные пики: на результаты измерений влияет не только фаза менструального цикла, но также различные побочные факторы. Базальная температура может вырасти из-за недомогания, секса предыдущим вечером, недосыпания, стресса и ряда других причин. Все это может усложнить поиск симптомов овуляции.

Календарный метод

Является одним из самых простых и доступных способов определения овуляции. Этот способ не подойдет женщинам с нерегулярной менструацией. Для получения точной информации следует вести календарь циклов, не менее чем за 12 месяцев. Это позволит узнать длительность самого короткого и самого продолжительного цикла.

Имея эти данные, дни благоприятные для оплодотворения рассчитываются так:

1. Вероятное начало овуляции – из количества дней самого короткого цикла минусуют 18 дней. Если минимальное значение цикла составляет 26 дней, то вероятность наступления овуляции наступает уже с 8 после начала месячных.
2. Предполагаемый последний день фертильного периода – из количества дней самого длинного цикла отнимают 11 дней. При самом большом значении цикла в 32 дня, последним вероятным днем, когда возможна овуляция будет 21 день после начала месячных.

Фертильные дни, когда возможна овуляция, называют опасными. Календарный метод применяют для естественного планирования семьи, когда в опасные дни избегают незащищенных контактов.

Овуляция может случиться не всегда в середине цикла, поэтому этот метод выделяет довольно длительный фертильный период в женском цикле. Для более точного определения дня овуляции дополнительно пользуются тестами и УЗИ, так как точно определить овуляцию, опираясь только на календарный метод, затруднительно.

А гинеколог может распознать признаки овуляции у женщины?

Естественно! Он может увидеть симптомы даже визуально. Канал шейки матки заполнен так называемой цервикальной слизью — она защищает матку от проникновения вредных микроорганизмов, и сперматозоидов тоже. Во время овуляции слизь разжижается6, становится более текучей, чтобы открыть сперматозоидам путь к яйцеклетке. Специалист способен заметить эти признаки при гинекологическом осмотре.

Есть и более современные методы распознавания овуляции. Во-первых, главный инструмент гинекологии и акушерства — УЗИ7. Во-вторых, тот самый тест на лютеинизирующий гормон, который вы можете сделать дома. Только в клинике на анализ забирают кровь, а лабораторное оборудование измеряет уровень гормона в цифрах и подтверждает овуляцию с большой точностью.

К сожалению, далеко не у всех женщин имеется возможность несколько дней подряд посещать специалиста. Но если у вас она есть — это, конечно, идеальный вариант.

Как почувствовать овуляцию?

Некоторые женщины утверждают, что испытывают особые, ни на что не похожие ощущения. И им сразу становится ясно: наступило чудесное время, в которое они могут дать начало новой жизни. Медицина относится к планированию беременности на основе собственных ощущений с осторожностью и считает, что сам момент овуляции почувствовать невозможно — никаких сильных сигналов (боль, спазм, резкий выброс гормонов) организм при этом не посылает.

Нередко в период овуляции плюс-минус несколько дней женщина испытывает повышенное сексуальное влечение8. Исследования подтверждают, что такая связь действительно существует, например, именно в этот период женщины склонны выбирать самые откровенные наряды из своего гардероба. Точный день ваши ощущения, конечно, не подскажут — только примерный период. Да и вообще, кто знает, почему именно сегодня вам хочется любви и мини? Может быть, это признаки овуляции, а, может, просто наступила весна

1. Depares J, Ryder RE, Walker SM, Scanlon MF, Norman CM (1986). Ovarian ultrasonography highlights precision of symptoms of ovulation as markers of ovulation. Br Med J (Clin Res Ed). 292 (6535): 1562. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1340563/?page=1
2. Clubb E. Natural methods of family planning. J R Soc Health. 1986 Aug;106(4):121-6. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3091823
3. Geirsson RT (1991). Ultrasound instead of last menstrual period as the basis of gestational age assignment. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 1 (3): 212–9. Линк: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1469-0705.1991.01030212.x
4. Coward, Kevin; Wells, Dagan (2013-10-31). Textbook of Clinical Embryology. Cambridge University Press. pp. 145, 156. ISBN 9780521166409. Линк: https://books.google.com/books?id=kUMIAQAAQBAJ&pg=145#v=onepage&q&f=false
5. Watson, Stephanie & Stacy, Kelli Miller (2010). «The Endocrine System». In McDowell, Julie (ed.). Encyclopedia of Human Body Systems. Greenwood. pp. 201–202. ISBN 9780313391750. Линк: https://books.google.com/books?id=7tt1C1aJ0G4C&pg=PA201
6. Brannigan, Robert E.; Lipshultz, Larry I. (2008). «Sperm Transport and Capacitation». The Global Library of Women’s Medicine. Линк: https://www.glowm.com/section_view/item/315
7. Методы определения овуляции. Линк: https://1rd.spb.ru/40/
8. Douglas T. Kenrick Ph.D. Does Ovulation Change Women’s Sexual Desire, After All? Линк: https://www.psychologytoday.com/us/blog/sex-murder-and-the-meaning-life/201906/does-ovulation-change-women-s-sexual-desire-after-all

Базальная температура

Это наименьшее значение температуры тела в течение суток, которое измеряют ректально и сразу после пробуждения, не покидая постели (не поднимаясь). Измерение показателя и составление графиков, фиксирующих ежедневные колебания температуры, позволяет отслеживать овуляцию и гормональный фон.

Зная нормы температур в разных фазах цикла можно вычислять фертильный период и безопасные дни.

Фаза цикла	Дни цикла	Уровень БТ
Фолликулярная	С 1-ого до 12-13 дня	36,1-36,7
Предовуляторная	За сутки до овуляции (13-14 день)	Снижение на 0,5 градуса
Овуляция	14-15 день цикла	37-37,4
После наступления овуляции	С 15-16 дня до 25-26 дня	Держится 37-37,4
Перед новым циклом	С 25-26 дня	Снижается перед началом нового цикла

Если в текущем цикле наступила беременность, то температура перед месячными не снижается. Допустимы колебания и отклонения от этих значений в каждом индивидуальном случае.

Также данный метод является достаточно скрупулезным и щепетильным. Приходится строить графики, проводить измерения и контролировать состояние ежедневно. В случае изменения внешних условий данные могут быть необъективны (под воздействием стресса, смены климата, болезни).

Когда возможно оплодотворение

С момента, когда фолликул будет оставлен зрелой яйцеклеткой, наиболее высокая вероятность оплодотворить ее наблюдается в течение суток. Максимальный срок ее жизнеспособности не превышает трехдневного срока. Это самый подходящий период, чтобы зачать новую жизнь. У сперматозоида есть не более 72 часов, чтобы слиться с половой клеткой в женском организме.

Мечтающим познать радости материнства дамам важно, уметь узнать, когда эти благоприятные сроки наступают. Без этой информации планирование беременности невозможно. Зная, в какой момент организм наиболее готов к зачатию, планируют супружескую близость.

Благодаря этому наступление беременности не придется долго ждать, если у партнеров нет серьезных проблем со здоровьем, препятствующим задуманному.

Экспресс-тест на овуляцию

Овуляция у женщин, признаки которой могут быть выражены каждый месяц по-разному, легко отслеживается при помощи тестов, определяющих выход яйцеклетки. Принцип работы таких тестов идентичен тестам для установления беременности, только реагент будет реагировать на повышение других гормонов.

Из минусов можно отметить дороговизну метода. Для определения овуляции приходится проводить тесты несколько дней, иногда два раза в сутки. Начинать тестирование следует за 17 дней до предполагаемой менструации, чтобы не пропустить выход яйцеклетки. При отсутствии результата можно начинать тестирование на несколько дней раньше.

Продолжать делать тесты при отсутствии результата более 5 дней не имеет смысла. При нескольких ановуляторных циклах, следует обратиться к врачу.

Желательно проводить тестирование один раз в сутки в одно и то же время, утром после сна. Именно в это время достигается наибольшая концентрация гормона лютеина, на который реагирует тест.

Для определения фертильного периода существует множество тестов различающихся по цене и способу исследования. Наиболее доступными являются тест-полоски, а самыми надежными – электронные тесты, умеющие определять овуляцию по образцам слюны.

День определения овуляции

Овуляция, как уже говорилось выше, является индивидуальным процессом. Как правило, она происходит в один и тот же день в течение менструального цикла. После разрыва базальной мембраны яйцеклетка готова к оплодотворению в течение 24 часов. Некоторые авторы пишут, что зрелая клетка живет 20 часов, то есть еще меньше, а затем погибает. Поэтому благоприятным периодом для зачатия является день самой овуляции плюс 2 или 3 суток жизни сперматозоидов. По этой причине определять в какой срок наступает овуляция необходимо и для зачатия, и с целью избежать нежеланную беременность. Рассмотрим, как рассчитать день овуляции и определить ее.

Календарный метод

Является наиболее распространенным способом определения примерного дня овуляции. С его помощью можно также установить регулярность цикла, предположить благоприятные дни для зачатия. Ранее такой метод являлся средством для контрацепции, но сейчас его практиковать как защиту от наступления беременности не рекомендуют, по причине частых сбоев в регулярности цикла женщин.

Для вычисления времени появлении овуляции необходимо:

• Купить календарь, который нужно носить с собой и не терять. Если он будет утерян, придется сначала начинать устанавливать продолжительность цикла.
• Отмечать в нем первый день появления кровяных выделений. Именно этот период будет считаться началом нового ежемесячного цикла.
• Обязательно отмечать последний день наличия кровяных выделений.

Такая техника позволит уже через несколько месяцев определить длительность вашего цикла. То есть спустя 3 или 4 месяца, необходимо посчитать количество дней, в период от первого дня наступления менструации в одном месяце, до следующего первого дня в другом. Этот период будет считаться вашим циклом, и приблизительно составлять 28 суток. Если МЦ равен 35 или 21 дню, не стоит переживать, так как подобные МЦ являются нормой.

После выяснения продолжительности цикла, необходимо определить день овуляции. Считается, что этот период выпадает на середину:

• Необходимо длину вашего цикла разделить на два. Допустим он равен 28 дням, при делении на 2, получается 14.
• Далее от первого дня появившихся кровяных выделений, нужно отсчитать 14 дней, и полученная дата будет периодом овуляции.
• В силу физиологических особенностей, появление овуляции может наблюдаться немного раньше или позже. Поэтому рационально от полученной даты, отсчитать два дня вперед и назад.
• В результате полученный период будет временем появлении овуляции.

Для удобства в настоящее время существуют различные приложения на смартфоны, которые самостоятельно высчитывают период овуляции. Необходимо просто отметить продолжительность своих менструации, а также каждый месяц указывать день появлении кровяных выделений.

Плюсы и минусы такого метода

Определение овуляции с помощью календарного метода является простым, не затратным. Также в силу времени и развития электроники, высчитать нужный период не составляет труда.

Но существуют и минусы. К ним относится:

• Продолжительность. То есть для выявления точной даты овуляции нужно подождать несколько месяцев.
• Наиболее подходит женщинам с регулярным менструальным циклом.

Поэтому при необходимости срочно определить есть ли овуляция на данный момент, такой метод не будет актуальным.

Несмотря на регулярность вашего цикла, не стоит практиковать календарный метод контрацепции. Такой способ обладает низкой эффективностью и никогда не защитит на 100 % от беременности.

Календарь, разработанный специально для женщин

Температура

Определение базальной температуры тела, является достаточно результативным методом выявления дня овуляции. В целом такой подход позволяет оценить нормальность менструального цикла, его фазность. Поэтому прибегать к такой методике рекомендуется женщинам репродуктивного возраста с целью получения сведений о течении МЦ.

Но сейчас, нас интересует как по изменению уровня температуры можно определить день овуляции. Для этого необходимо:

• Каждое утро, в течение месяца, сразу после сна определять температуру. Желательно проводить измерение ректально, то есть в прямой кишке.
• После измерения полученные данные следует внести в специально заведенную тетрадь или листок. Для удобства можно распечатать бланк измерения базальной температуры из интернета.
• В конце месяца необходимо оценить полученные результаты. Для удобства и наглядности можно построить график температурной кривой. Ниже будут приведены картинки для лучшего восприятия.

Оценивать результаты нужно опираясь на ключевые моменты. Итак, выше уже выяснили, что МЦ состоит из двух фаз (то есть всю длительность цикла делим на две фазы). При нормальном течении цикла температура в первой фазе будет равна 36,8. Перед периодом появлении овуляции отмечается некая тенденция к ее снижению, приблизительно до 36,2 или 36,3. А после наступления овуляции температура резко начинает расти до 37,1 или 37,4, и находится в таком положении всю вторую фазу цикла.

То есть для выявления периода овуляции, необходимо:

• Определить дату незначительного снижения температуры перед овуляцией.
• Отметить два дня с момента резкого повышения температуры.

Этот период согласно полученным данным, будет считаться временем появлении овуляции.

Внешний вид нормального графика базальной температуры

Плюсы и минусы

Положительные стороны заключаются в достоверности теста, вероятности выявления с его помощью отклонений в репродуктивном здоровье. Отрицательные моменты:

• Длительность и трудоемкость самого метода. Не у каждой женщины или девушки хватит терпения и времени для ежедневного измерения температуры, составления графика и так далее.
• Интерпретация результатов. При нарушении цикла, определить время наступления овуляции по температуре будет тяжело.

Если при проведении такого метода, нет периодов повышения температуры, то следует срочно обратится к врачу.

УЗИ

Проведение УЗИ мониторинга фолликулогенеза предоставляет наиболее полную и обширную картину. Такое исследование позволяет получить информацию не только о развитии фолликулов, но и иных систем, оказывающих прямое влияние на зачатие.

Так УЗИ позволит оценить состояние эндометрия и наличие желтого тела после овуляции. Применяя УЗИ можно предсказать с высокой долей вероятности дату овуляции.

В некоторых ситуациях только УЗИ диагностика поможет определить овуляцию:

• нерегулярностьциклов;
• сбой менструального цикла, отсутствие месячных;
• планирование беременности;
• бесплодие.

В течение одного цикла может потребоваться 3-4 УЗИ обследования, так как разовое обследование не поможет отследить этапы формирования фолликулов, определить наличие овуляции и образование желтого тела. Женщинам с нерегулярным циклом, когда месячных может не быть долгое время, может понадобиться большее количество посещении УЗИ.

Конкретные дни цикла для прохождения УЗИ-мониторинга овуляции определяются в индивидуальном порядке после консультации с гинекологом. Но обычно при цикле длиной в 28 дней обследование начинают на 10 день после начала месячных.

Очередность обследования	На какой день цикла делают	Для чего проводят
Первое	10 день	определяют число фолликулов, находящихся в предовуляторной стадии; на этом этапе хорошо просматриваются разного рода новообразования (полипы, миомы, кисты).
Второе	12-13 день	установление факта наличия доминантного фолликула, его размеров; по его росту и размерам определить дату предполагаемой овуляции.
Третье исследование	15-16 день	подтверждение факта разрыва фолликула и выхода яйцеклетки
Четвертое	16-18 день (не всегда необходимо)	оценка полноценности прошедшей овуляции, желтого тела

При нерегулярном цикле для определения сроков проведения УЗИ проводят сначала внеплановое обследование. Оно позволяет получить картину о состоянии женской репродуктивной системе и составить график отслеживания овуляции. Эти меры необходимы, так как цикл может варьироваться от 21-23 до 35-40 дней, и возникают сложности с определением примерной даты овуляции без УЗИ обследования.

На какой день наступает

Овуляция – выход яйцеклетки (ооцита) из яичника. Разрывая стенки фолликула, она выходит в фаллопиевы трубы. Если в них в этот момент присутствуют активные сперматозоиды, велика вероятность оплодотворения.

Когда наступает овуляция? У женщин с нормальным и регулярным циклом в 28–30 дней – на 14–15 день. Но организм не может работать, как машина, поэтому случаются отклонения – яйцеклетка может выходить из фолликула на 11–21 день.

Важно! Продолжительность овуляции – 12–48 часов, сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность 3–7 дней. Эти факторы следует учитывать девушкам, которые не планируют в ближайшее время стать мамой. 5 дней до и после предполагаемой даты выхода яйцеклетки следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Выход яйцеклетки из яичника сопровождается определенными гормональными перестройками. Определить овуляцию можно по ряду характерных признаков, которые одинаково проявляются у женщин с любой продолжительностью менструального цикла.

Основные симптомы овуляции:

1. Изменение вида и консистенции влагалищных выделений – во время овуляции цервикальная жидкость становится тягучей и прозрачной, что облегчает перемещение яйцеклетки и сперматозоидов. Цвет слизи может быть белым, желтым, розовым.
2. Увеличивается количество естественной смазки при половом контакте.
3. Молочные железы несколько увеличиваются в объеме, болят, возрастает их чувствительность.
4. Меняется положение шейки матки – она поднимается выше, становится мягче.
5. Усиление либидо на фоне гормонального всплеска, организм подает сигналы о готовности к зачатию.
6. Незначительные кровянистые выделения мажущего характера – появляются после разрыва фолликула.
7. Боль, спазмы в нижней области живота, чаще всего с одной стороны – возникают при разрыве стенок фолликула, сокращении маточной трубы, во время движения яйцеклетки. В норме неприятные ощущения носят кратковременный характер.

Среди дополнительных симптомов в конце овуляции чаще всего возникает вздутие живота, расстройство стула, увеличение аппетита, головная боль, перепады настроения.

Длинный цикл

Длинный менструальный цикл – 35–45 дней. Поскольку этап желтого тела примерно одинаков для всех женщин, то для определения овуляции при длинном цикле нужно от его продолжительности отнять 14.

Например, при цикле в 35 дней, схема расчета такая: 35 – 14 = 21, овуляция должна наступить на 21 день.

Средний цикл

Средним называют менструальный цикл, который длится 28–32 дня, при этом менструальные выделения наблюдаются в течение 3–5 суток. Овуляция наступает через 12–15 суток, при 32-дневном цикле – через 18 суток, но все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Через сколько дней после овуляции тест покажет беременность? Слабая вторая полоска может появиться на тесте через 6–12 дней, когда имплантируется эмбрион. На какой день точно это произойдет, зависит от гормонального фона.

Короткий

Продолжительность короткого цикла – менее 25–26 дней. Чтобы рассчитать день выхода яйцеклетки, нужно от длины цикла отнять 14, например, 25 – 14 = 11. Благоприятный период для зачатия наступит на 11 сутки после месячных.

Если менструальный цикл постоянно длится менее 21 дня, гинеколог может установить диагноз полименорея, в таких случаях овуляция часто наступает сразу после месячных, на 7–8 день.

Нерегулярный цикл

Чтобы вычислить благоприятный период для зачатия при нерегулярном цикле потребуется много усилий – вести график, измерять базальную температуру регулярно в течение года.

Для расчета периода овуляции необходимо от самого длинного цикла отнять 11, от самого короткого – 18. Полученные значения будут показывать промежуток, в который может произойти зачатие, но при нерегулярном цикле эти показатели могут составлять неделю и больше.

Таблица примерной даты овуляции

Длина цикла (дни)	На какой день после месячных выходит яйцеклетка
21	5-9
23-25	7-13
26-29	10-17
30-32	14-20
33-35	17-23
36-38	20-26
38-40	22-28

Симптомы окончания овуляции

Женский цикл состоит из трех фаз:

1. Созревание фолликулов.
2. Овуляция.
3. Лютеиновая фаза.

После того, как выход яйцеклетки произошел, наступает лютеиновая фаза. В независимости произошло зачатие или нет данная фаза будет длиться примерно 14 дней до начала следующего цикла. Если беременность не случилась, то начинается подготовка к следующему циклу, которая у многих сопровождается ПМС.

Также после того как овуляция произошла исчезают все ее предвестники:

• исчезает боль в паху и яичнике;
• меняются выделения (становятся более густыми и непрозрачными);
• снижается либидо;
• базальная температура держится на уровне 37-37,4 градусов;
• шейка матки закрывается;
• примерно со второй недели лютеиновой фазы набирают обороты признаки ПМС.

Что происходит после овуляции?

Каждая женщина знает, как связана овуляция и месячные. Если оплодотворение после нее не свершилось, то начнутся критические дни, если оно случилось, то менструация не придет. У женщины начнется предимплантационный период, продолжительность которого составляет 4 – 5 дней, за это время оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Ее транспортировке способствуют:

• сократительные движения гладкой мускулатуры маточных труб;
• подвижность эпителиевых ресничек;
• расслабленность сфинктера между маткой и фаллопиевой трубой;
• увеличение гормонов прогестерона и эстрогена.

За этот промежуток времени происходит внутриклеточное деление, перед попаданием в матку у зародыша образуется 16 – 32 клетки. Крепление плодного яйца наступит через 24 часа, до этого времени оно свободно плавает в матке. При попадании сперматозоидов до дня «x» оплодотворение наступает сразу после выхода яйцеклетки.

Признаки отсутствия овуляции

Нормальным считается отсутствие овуляции в течение года в 2-3-ех циклах. При этом фертильность не снижена и не возникает проблем с зачатием. Не всегда можно точно определить, что в конкретном цикле не произошло овуляция.

Только наблюдение по УЗИ и применение тестов может с точностью указать, что в цикле не случилось выхода яйцеклетки. Такие признаки как отсутствие болезненности живота и груди, сексуального влечения являются субъективными признаками. Опираясь лишь на ощущения и наблюдения нельзя однозначно определить, была овуляция или нет, так как иногда процесс может протекать бессимптомно.

Достоверной информацией, указывающей на отсутствие овуляции, является:

• факты УЗИ исследования, где не был зафиксирован взрыв фолликула;
• отсутствие повышения базальной температуры на протяжении нескольких циклов;
• низкое содержание лютеинизирующего гормона в моче, подтвержденное отрицательным тестом на овуляцию.

При длительном отсутствии овуляции, проблемах с фертильностью требуется обследование и консультация гинеколога.

Нормальный ритм наступления овуляции

Овуляция даже у здоровых женщин происходит далеко не каждый месяц. Существуют периоды, когда яичники отдыхают. Эти этапы называют ановуляторнымими циклами. В такое время созревание фолликула не происходит. Нормальным считается ановуляторный цикл в 2–3 месяца.

Как высчитать овуляцию? На какой день после месячных овуляция? У здоровых женщин с постоянным менструальным циклом овуляция приходится на середину цикла. Однако иногда яйцеклетка может созревать раньше или позже срока. Например, если менструальный цикл обычно длится 28 дней, то овуляция должна происходить на 14 день. Но при позднем созревании фолликула она наступит на 18–20 день, а при раннем – на 7–10 день.

Сама овуляция длится всего несколько минут. Как только яйцеклетка покинула яичник и оказалась в маточной трубе – процесс завершился. Но сама яйцеклетка живет еще сутки (иногда меньше), ожидая появления сперматозоидов.

Признаки оплодотворения после овуляции

При наступлении беременности и успешном зачатии после овуляции женщины могут отмечать:

• тошноту;
• сонливость;
• небольшие выделения с примесью крови (имплантация зародыша);
• боль внизу живота (при внедрении плода в стенку матки);
• болезненность груди;
• изменение вкусовых предпочтении;
• повышение уровня ХГЧ в крови;
• учащение мочеиспускания;
• нестабильность настроения.

Не все женщины испытывают подобные симптомы. Иногда некоторые из признаков являются проявлением ПМС.

Для подтверждения факта беременности следует сделать тест и сдать кровь на определение уровня гормона ХГЧ. Многие тесты сегодня способны показать беременность до задержки месячных, а анализ крови позволяет определить зачатие, начиная с 5-7 дня после овуляции.

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

• базальная температура;
• симптом зрачка;
• исследование растяжимости шеечной слизи;
• кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Статьи по теме: Базальная температура

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

• сильный стресс из-за желания забеременеть;
• синдром поликистозных яичников.

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

• увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
• повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
• отсутствие изменений базальной температуры;
• ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

• бывает ли вообще у нее овуляция;
• произойдет ли она в текущем цикле или нет;
• в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Признаки двойной овуляции

Если часть женщин ориентируются по признакам, и знают, когда у них наступила овуляция, то определение двойного выхода яйцеклетки для большинства затруднительно. Двойная овуляция происходит при появлении доминантных фолликулов сразу в двух яичниках одновременно. При этом болевые ощущения могут наблюдаться не в одном боку, а поочередно с двух сторон.

Остальные признаки схожи с обычной овуляцией. Поэтому определить двойную овуляцию самостоятельно довольно сложно. Даже наблюдая за организмом сложно распознать, что произошла вторая овуляция. Только контроль УЗИ может достоверно подтвердить факт овуляции.

Множественная овуляция

Иногда в дни перед овуляцией может сформироваться не один, а два доминантных фолликула – по одному в каждом яичнике. Это приводит к тому, что одновременно или в разное время может выделиться два плодных яйца. В редких случаях созревает даже несколько яйцеклеток в течение одного менструального периода.

Нормальная овуляция предполагает выход 1 яйцеклетки, но бывает и двойная овуляция, приводящая к рождению двойни

Рождение двойни происходит в результате двойной овуляции и детки могут быть разнополыми и непохожими друг на друга. Если происходит деление одной яйцеклетки, рождаются однояйцевые близнецы, которых очень трудно различить внешне. Причиной двойной и даже множественной овуляции бывает генетическая предрасположенность, гормональная терапия или медикаментозная стимуляция.

Сколько длится овуляция

После того, как разрывается фолликул, яйцеклетка начинает свое движение по маточной трубе, где сохраняет жизнеспособность в течение 1-2 суток. При различной продолжительности менструального цикла у женщин длительность овуляции примерно одинакова и составляет от 12 до 48 часов.

Длительность жизни яйцеклетки конкретной женщины сугубо индивидуально. Медики склонны считать, что в большинстве случаев она активна в среднем в течение 24 часа.

Если происходит слияние клетки со сперматозоидом, то образуется зигота (зародыш), которая в течение 3-4 дней продолжает свое движение по трубе и затем попадает в матку, где в течение 1-2 дней крепится к стенке матки (имплантация). Если клетка не оплодотворяется, то она гибнет, цикл завершается примерно через две недели и начинается менструация.

Методы определения наступления овуляции

Существует несколько способов узнать точный момент наступления овуляции. Все они довольно просты и доступны.

• Календарный метод. Заключается в наблюдении за датами начала и окончания менструации с расчетом на то, что овуляция придется на середину цикла. При 28 днях цикла на 14–15 день, при 30-дневном – на 15 день. Однако этот метод дает правильный результат только в 30% случаев, так как у современных женщин циклы редко проходят без сбоев.
• Осязательный метод также не является надежным и очень субъективен. Суть его сводится к тому, что накануне и во время овуляции выделения из шейки матки изменяются, становятся не такими вязкими как обычно. Если женщина будет следить за этим фактором, то сможет определить момент начала овуляции.
• Базальная температура. Считается одним из самых надежных. Метод заключается в ежедневном измерении температуры в прямой кишке (ректально). Делать это необходимо с утра, не вставая с кровати. В обычные дни цикла температура будет одинаковой, а в момент овуляции и на следующий день резко изменится. Для составления точного графика потребуется наблюдения в течение 1–2 месяцев. Надежность метода – 90%.
• Тест-индикатор. Новый и самый надежный способ определения овуляции. Работает он примерно так же, как тест на беременность, определяя уровень гормонов, участвующих в процессе овуляции.

Составление календаря. Расчеты овуляции при нормальном цикле

Каждой женщине желательно вести календарь ежемесячного цикла. Это важно не только для планирования беременности, но и для получения информации и собственном женском здоровье. Раньше календари вели на бумажных носителях: блокнотах, ежедневниках. Сегодня гораздо удобнее пользоваться онлайн-сервисами.

Такие программы можно установить на телефон или компьютер. При внесении данных о первом дне менструации программа сама подсчитает вероятную дату овуляции, опасные и безопасные дни для интимной близости и дату наступления следующих месячных. По мере накопления информации о цикле программа корректирует дату овуляции и дату начала цикла.

Конечно, можно и самостоятельно отмечать данные в электронном или бумажном календаре, но использование сервисов гораздо удобнее. При самостоятельном расчете следует отметить первый день начала цикла, затем внести день овуляции. Предполагаемый фертильный период обычно составляет с 8-11 по 18-21 день цикла при стандартном 28-дневном цикле.

Овуляция при цикле 30-35 дней

Менструальный период до 35 суток, несмотря на свою продолжительность, считается нормальным, если является регулярным. Расчет производится таким же, как и раннее методом вычитания, если цикл составляет 35 дней, то благоприятный день должен настать на 21 сутки, при цикле 31 день ожидают овуляцию на 17 день, овуляция при 30 дневном цикле выпадает на 16 день.

Если менструальный период превышает 35 дней, это считается поводом для обращения к врачу. Женщине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плохим последствиям.

Как рассчитать дату овуляции при нерегулярном цикле

При нерегулярном цикле женщина должна располагать данными о ходе менструации за 0,5-1 года. Это позволит определить продолжительность самого короткого и самого длинного цикла. Затем следует отнять от самого короткого цикла 17 дней, а от самого длинного 10 дней.

К примеру, при цикле длиной в 21 день в самый короткий период и 36 дней в длинный расчеты будут выглядеть так:

• 21-17 = 4;
• 36-10=26.

С данной регулярностью цикла овуляция может происходить с 4 дня по 26. При нерегулярном цикле фертильный отрезок всегда получается длительным, так как овуляция нестабильна и может быть как ранней, так и поздней. Поэтому женщинам с подобным циклом, а также при длительном отсутствии менструации, при планировании ребенка лучше пользоваться УЗИ-методом.

Несмотря на все современные достижения в области медицины определение овуляции у многих женщин сопряжено с трудностями. Это связано с необъективностью некоторых признаков овуляции, нерегулярным циклом у женщин, а также с проблемами репродуктивного здоровья.

Оформление статьи: Мила Фридан

Как считать менструальный цикл

Начинается цикл с первого дня начала месячных – это первый день цикла (ДЦ). Заканчивается накануне новой менструации – последний день цикла.

К примеру, кровянистые выделения начались 5 числа, а следующая менструация началась 31 числа. Значит 5-е – это первый ДЦ, 30-е – последний. Менструальный цикл равен 26 дней.

Примечание(!) Если менструация (кровянистые выделения алого цвета) начинаются не сразу, а спустя 2-3 дня коричневатой мазни – необходима консультация гинеколога, так как тут возможен эндометриоз или другое гинекологическое заболевание. Это может помешать наступлению беременности.

Совет: Если вечером вы заметите, что выделения совсем чуть-чуть окрасились в розовый цвет – это ещё не первый день цикла. Начните отсчёт с завтрашнего дня, когда вам уж точно не обойтись без прокладки (это и будет первый ДЦ).

Длительность менструального цикла – норма

У здоровой женщины, способной забеременеть и родить ребёнка, длительность менструального цикла обычно составляет от 21 до 35 дней. 12-16 из них – это фаза жёлтого тела, оставшиеся дни – это первая фаза. Всё, что больше и меньше 21-35 требует врачебной диагностики.

Это интересно(!) Случаются и более длинные циклы с наступлением нормальной беременности. Но всё же, представьте, как долго вам нужно будет ждать дня овуляции каждый новый цикл. Причём, в такой ситуации нет гарантии, что она вообще происходит.

Почему отсутствует овуляция, причины

Не всегда отсутствие фертильного периода – следствие течения заболеваний. Иногда причины физиологические и не представляют серьезной опасности. Основные провокаторы описаны в таблице.

Ановуляторные циклы	Как говорилось ранее, даже у здоровых женщин в год до двух раз отсутствует фертильность. Количество таких циклов повышается после 35 лет. Примерно к 45 годам только 1 цикл из пяти будет фертильным. Забеременеть с возрастом становится все труднее.
ГВ и беременность	Естественным образом прекращается овуляция при ГВ и беременности. В это время организм направлен на сохранение малыша, а потом на его вскармливание. После родов цикл восстанавливается индивидуально. Чем дольше женщина кормит грудью, тем больше будет восстанавливаться фертильность. Важно знать, что при ГВ даже при отсутствии месячных может быть овуляция. Кормление грудью нельзя считать методом контрацепции. Важно использовать средства защиты для предотвращения вероятной беременности.
Вес	Овуляторный период исчезает, когда масса тела женщины снизилась до 45 кг. При таком весе репродуктивная система не способна работать полноценно. Присутствует недостаток важных гормонов. Требуется наращивание жировой прослойки. Также нужно отметить, что при недостатке веса практически невозможно забеременеть. Иногда женщине требуется длительное лечение, чтобы стать матерью.
Оральные контрацептивы	Такие медикаменты направлены на угнетение овуляции. Созревание яйцеклетки возобновляется после прекращения приема лекарств. При использовании данных препаратов важно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Отсутствие фертильности временного характера бывает результатом взаимодействия с определенными негативными факторами.

Нарушения часто возникают при активных занятиях спортом

С нарушением обычно сталкиваются женщины:

• после поездки на море;
• при регулярных и чрезмерных физических нагрузках;
• после смены климата или переезда на новое место жительства;
• которые неправильно питаются или имеют вредные привычки.

При физиологических причинах специфическое лечение обычно не требуется. Достаточно только незначительно подкорректировать образ жизни или дождаться, когда исчезнет влияние решающего фактора на фертильность, например, прекращение ГВ и ввод прикорма. Какие болезни могут быть Нельзя исключать и течение вероятных заболеваний. Яйцеклетка может перестать созревать при:

• заболеваниях половой системы;
• сбоях гормонального фона;
• дисфункции яичников;
• неправильной работе гипофиза.

Иногда нарушение – результат сниженного иммунитета. Обычно это происходит под действием перенесенных заболеваний.

Поддерживать нормальное созревание яйцеклеток невозможно при недостатке прогестерона и эстрогена. Это указывает на дисфункциональность яичников.

Есть ли взаимосвязь с менструальными кровотечениями?

Существует мнение, что овуляция и менструация – тесно связанные между собой понятия. Но в акушерской практике приводится масса примеров, когда беременность наступала и без месячных. Такие случаи доказывают, что овуляторные процессы – это естественное природное состояние, протекающее вне зависимости от наличия или отсутствия менструации.

Когда может быть овуляция без месячных:

1. Во время грудного вскармливания. До тех пор, пока ребенок питается исключительно грудным молоком, эстрогеновая продукция угнетена, поэтому яйцеклетки не созревают и овуляторные процессы не происходят. Но как только в рацион малыша начинает вводиться дополнительная пища, лактация сокращается, что способствует повышению уровня выработки эстрогенов. Это, в свою очередь, стимулирует начало развития работы фолликулов, яйцеклетки созревают и наступает овуляция. Если оплодотворение не состоялось, то яйцеклетка выходит с первыми послеродовыми месячными, которые, чаще всего, имеют вид бледно-розовых слизистых выделений.
2. Нерегулярный цикл. Распространенное явление. Месячные всегда идут в разное время, нет четких рамок и количества дней в цикле. Это чаще всего наблюдается в первые годы менопаузы и при климаксе.
3. Дисфункция придатков. Задержка или отсутствие месячных может быть связано с нарушением работы яичников. Такое патологическое отклонение чаще всего связано с неполноценной работой надпочечников.
4. Факторы гинекологического характера. Патологическое состояние органов мочеполовой системы негативно отражается на овуляторных процессах: миома матки, воспаление придатков, цервикальная онкология, поликистоз и т.п.
5. Лишний вес. Сбои женского цикла, месячных в частности, могут быть связаны не только с избыточным весом, но и в случае его дефицита. Как правило, как только масса тела приходит в норму, нормализуются и месячные.

Также на отсутствие месячных влияют систематические стрессы, резкие смены рациона и длительный прием гормональных препаратов.

Как же подсчитать день начала овуляции, если цикл нерегулярный?

Методы примерно те же, что и при регулярном цикле:

• Измерение базальной температуры. Лучше делать это с утра, не вставая с кровати – ректально и с помощью обыкновенного (одного и того же) градусника. Рисуем систему координат, где вертикальная ось – это температура, а горизонтальная – дни цикла. Через 3 месяца чертим график температуры, аккуратно соединяя все точки. Интерпретация кривой осуществляется исходя из спада температуры на 0,4-0,6 градусов и последующего скачка вверх, которые заметны сразу после ровных показателей. Это и будет вашей овуляцией.
• Все те же тест-полоски. Запаситесь ими, не экономя, потому что тестировать овуляцию нужно начинать при нерегулярном цикле уже с 5-7-го дня. Тест делаем не с утренней мочой, а днем, воздерживаясь от приема жидкости и от мочеиспускания примерно 2-3 часа до процедуры.
• Симптоматика, свойственная периоду овуляции.
• Анализ слюны. Его делают с помощью специального прибора, который можно купить для домашнего пользования. В отсутствие овуляции рисунок слюны на стекле под микроскопом не имеет узора и выглядит хаотично. А вот за день-два до овуляции рисунок приобретает узор, внешне напоминающий папоротник.
• УЗИ. При нерегулярном цикле процедуру следует осуществлять на 5-7-й день, а потом повторно – на 10-12-й день. А иногда можно сделать и дополнительно.

Сайт Colady.ru благодарит вас за внимание к статье — надеемся, что она была для вас полезна. Просим поделиться отзывами и советами с нашими читательницами!

Какие основные симптомы успешного зачатия?

• После момента оплодотворения может выделяться кровь из влагалища, а также ощущается боль в яичниках. Зачастую женщины воспринимают это как начало менструации, но подобные симптомы длятся не больше 1-2 дней.
• Во время нормально протекающей беременности менструация не наступает, а потому задержка критических дней – сигнал того, что женщина забеременела.
• Гормоны в женском организме сразу реагируют на зачатие и начинают готовить женщину к этому важному моменту рождения ребёнка. Потому грудь быстро наливается, а прикосновения к ней вызывают болезненные ощущения. Чем больше срок, тем этот признак ярко выраженный.
• Также на ранних сроках у женщины появляется головная боль – ещё одна выходка гормонального фона.
• Когда срок беременности подходит к значению 3 месяца, организм уже глобально перестраивается к тому, что внутри него теперь существует новая жизнь. В этот период начинаются типичные симптомы – тошнота и рвота, от которых страдает подавляющее большинство будущих матерей.
• Когда беременности уже идёт 4 месяц, у беременной возникает весьма неудобный признак – частое желание сходить в туалет. Объясняется это тем, что уже большой, растущий плод давит на мочевой пузырь и создаёт ощущение наполненности.
• Знакомый всем признак – чувство голода. Беременная женщина обеспечивает полезными веществами и энергией не только себя, но и своего ребёнка. Потому беременные женщины часто испытывают повышенную потребность в еде.

Не все эти признаки проявляются сразу после оплодотворения, но есть некие особые симптомы, что с первых дней оповестят женщину о наступлении нового периода её жизни.

Традиционный календарный метод (прим. – метод Огино-Кнауса)

Если хотя бы в течение года вы вели записи в календаре, то определение овуляции будет более точным. Отмечать следует день, когда месячные стартовали, и день их окончания.

Далее вычисляем самый длинный цикл — и самый короткий.

• Определяем самый ранний из возможных дней овуляции по формуле: самый короткий цикл минус 18 дней. Например, 24 дня – 18 дней = 6 дней.
• Определяем самый поздний день овуляции по формуле: самый длинный цикл минус 11 дней. Например, 30 дней – 11 дней = 19 дней.
• Полученный промежуток между данными значениями равен периоду овуляции. То есть, с 11-го по 19-й день. Правда, точной даты, конечно, определить не удастся.

Содержание

1. Овуляция: день цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению
2. Овуляция: симптомы, которые указывают на готовность к зачатию
3. Цикл овуляции
4. Отсутствие овуляции, или ановуляция
5. Ответы на популярные вопросы об овуляции

Овуляция (от латинского ovum — ‘яйцо’) — физиологический процесс, во время которого в брюшную полость из фолликула яичника выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Это процесс идет у женщин с момента полового созревания и до начала климакса, прерываясь только во время беременности. Овуляция и зачатие — два неразрывных понятия. В дни овуляции женский организм готов к оплодотворению.

Первые признаки

Первоначальные сигналы наступления овуляции в лабораторных условиях определяют по увеличенным показателям прогестерона в плазме крови. Женщина может почувствовать кратковременные боли внизу живота. Заметно увеличение прозрачных слизистых выделений из влагалища. Если измерить базальную температуру, то она сильно снижена в момент разрыва фолликула, а наследующий день наступает резкий скачек показателей. Красноречивые предвестники овуляции, по которым с уверенностью судят о высвобождении яйцеклетки из фолликула:

• увеличение грудных желез;
• головные боли;
• отечность;
• утомляемость;
• изменение выделений;
• кровянистые выделения;
• раздражительность;
• эмоциональные всплески;
• прилив энергии;
• повышенная активность;
• обострение обоняния, вкуса;
• увеличение либидо.

Овуляция: день цикла, когда яйцеклетка готова к оплодотворению

Процесс происходит с периодичностью в 21–35 дней в зависимости от длины менструального цикла, приблизительно в его середине. Как правило, через 12–16 (в среднем — через 14) дней после овуляции наступает менструация.

Овуляция: симптомы, которые указывают на готовность к зачатию

2) усиливается половое влечение;

3) в шейке матки выделяется больше слизи;

4) может измениться цвет выделений.

1. Боли при овуляции

Не все женщины чувствуют боли при овуляции или после нее. Согласно статистике, боли наблюдаются всего у одной из пяти женщин. Почувствовать боль при овуляции можно из-за небольшого кровотечения: фолликул лопается, и, кроме яйцеклетки, из него выходит фолликулярная жидкость, а также небольшие сгустки крови.

• Несильные боли при овуляции — нормальное явление.

Болит при овуляции низ живота — там, где находятся яичники. Боль может быть режущей, колющей или схваткообразной. Длительность — около часа, но у некоторых женщин — день или два. Если боли при овуляции сильные, сообщите об этом своему гинекологу.

Яичники работают попеременно: в один месяц фолликул вызревает в правом, в другой месяц — в левом яичнике. По этой причине боли при овуляции ощущаются обычно либо справа, либо слева.

Гинекологи объясняют боли при овуляции тем, что граафовый пузырек растягивает стенки яичника. Также боль во время овуляции связывают с тем, что из лопнувшего фолликула вытекает жидкость. Она стимулирует сокращения матки и маточных труб, что и вызывает боль при овуляции.

• Боли после овуляции — не столь распространенное явление.

Если признаки овуляции беспокоят вас, обратитесь к специалисту. Боли после овуляции, например за неделю до месячных, могут быть признаком воспаления яичников или других проблем с репродуктивной системой. Боли при овуляции, до или после нее не обязательно связаны с выходом яйцеклетки: большинство гинекологических заболеваний сопровождается болями разного характера и интенсивности.

2. Усиленное половое влечение

Боли при овуляции незначительно сказываются на сексуальности: половое влечение у многих даже усиливается. Природа сама подсказывает: началась овуляция и зачатие сейчас наиболее вероятно.

3. Выделения при овуляции

Если вас интересует, как определить овуляцию, просто понаблюдайте за своим организмом:

• выделения могут начаться за несколько часов перед овуляцией и продолжаться до двух дней;
• выделения при овуляции становятся более жидкими по сравнению с выделениями до и непосредственно после месячных.

Жидкие выделения — это один из признаков, по которым вы можете определить, что у вас началась овуляция, и беременность наиболее вероятна. При этом они похожи на яичный белок и должны «растягиваться» между пальцами.

4. Изменившийся цвет выделений

Цвет выделений может быть красноватым и выглядеть как небольшое кровотечение либо розоватым. Обратите внимание: крови не должно быть много. Маточные кровотечения могут быть опасны для жизни, например в случае, если у миомы матки перекручивается ножка.

Вышеперечисленные симптомы позволяют определить приблизительные дни овуляции. Если выделения стали более жидкими, это не обязательно означает, что прошла овуляция.

Как составлять календарь овуляции и делать расчёты

Существует много веб-сайтов и приложений, которые помогают определить те дни менструального цикла, которые наиболее благоприятны для зачатия

Календарь овуляции был придуман для того, чтобы помочь женщине предсказать время, когда у неё будет самый высокий шанс зачать ребёнка.

Несколько веб-сайтов, а также специальные мобильные приложения могут указать на овуляцию, если женщина ответит на следующие вопросы.

• Когда начался ваш последний менструальный цикл?
• Какую продолжительность обычно имеют ваши менструальные циклы?
• Какую продолжительность имеет ваша лютеиновая фаза, то есть период времени между днём овуляции и концом менструального цикла.

Женщинам полезно запоминать или записывать информацию о своих менструальных циклах, чтобы затем вносить её в календарь. Кроме того, если наблюдать за течением своих менструальных циклов, то можно быстро обнаружить их любые нарушения.

Что это такое

Количество яйцеклеток в организме женщины ограничено, они закладываются еще во внутриутробном периоде в яичниках. В подростковом возрасте с появлением первых менструаций в фолликулярной ткани яичников начинают созревать яйцеклетки. В каждом менструальном цикле из нескольких развивающихся фолликулов только один, реже 2–3 вырастают до необходимого размера. И при разрыве оболочки этого фолликула, в полость живота выходит яйцеклетка, то есть, происходит овуляция.

Этот процесс у женщин контролируется действием ряда гормонов. В начале менструального цикла в гипофизе, начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, который отвечает за рост фолликулов и секрецию эстрогена в яичниках. Постепенно количество эстрогенов в крови увеличивается и в какой-то момент их высокий уровень вызывает выброс в кровь из гипофиза другого гормона — лютеинизирующего, который и вызывает разрыв фолликула.

Эстроген также подготавливает матку к беременности, влияет на секрецию слизи, что меняет влагалищные выделения, их состав и консистенцию. Это создает благоприятные условия для продвижения сперматозоидов в маточную полость и продвижение их по фаллопиевым трубам к яйцеклетке для оплодотворения.

При стабильном 28-дневном менструальном цикле это обычно происходит на 14 день. Но если у женщины цикл короче, или длится дольше определить день выхода яйцеклетки сложнее. К тому же секреция гормонов может сильно зависеть от различных внешних и внутренних факторов (стресс, болезни яичников, гипофиза и др.). В такой ситуации возможны не только менструальные нарушения, но и изменения касающиеся овуляции, например, ее отсутствие (ановуляция).

Овуляция – особенности процесса

Выражаясь простыми словами, овуляция представляет собой возможность оплодотворения. В это время клетка женщины поступает в половые пути. В случае удачной встречи со сперматозоидом, зачатие случится, в случае его отсутствия – клетка погибнет. Процессы протекают циклично, повторяясь из месяца в месяц. Приходится она практически на середину цикла девушки.

Для расчета овуляции необходимо понимать процессы, протекающие в женском организме в каждый период менструального цикла

Менструальный цикл

Цикл представляет собой временной промежуток между первыми датами менструаций. Он разделен на три основных периода:

1. Фолликулярный. С начала кровяных выделений происходит созревание пузырьков в яичнике. Каждый цикл яичники работают по очереди, но нередко возникают своеобразные сбои, когда действие происходит в одном яичнике два срока подряд или отсутствует вызревание фолликула в принципе. С течением времени один из пузырьков опережает другие по размерам. Именно в нем зарождается яйцеклетка. Он начинает расти все быстрее, до граничной отметки в 20-24 мм. При таких размерах фолликула клетка считается созревшей. К этому времени остальные пузырьки исчезают по причине атрезии (обратного развития).
2. Овуляция. Достигнув пика развития, клетка разрывает стенку фолликула, чтобы выйти наружу. Она начинает двигаться в направлении матки. Если она повстречается и вступит в контакт со сперматозоидом, оплодотворение весьма вероятно. При отсутствии мужских клеток, женская разрушится спустя сутки после выхода.
3. Лютеиновый. На месте разрыва, образованного клеткой, нарастает желтое тело. Оно способствует заживлению ранки и вырабатывает специальный гормон — прогестерон. Его концентрация в организме необходима для сопровождения процессов оплодотворения, имплантации и развития беременности в целом. При удачном зачатии, он будет продуцироваться всю беременность, чтобы обеспечить правильное развитие зародыша. При отсутствии эффекта, к концу цикла желтое тело прекращает функционировать, после чего наступает менструация.

Менструальный цикл девушки состоит из трех фаз – фолликулярной, овуляционной и лютеиновой

Длительность этапов

Длительность каждого этапа отличается у женщин, исходя из особенностей организма и длины цикла:

1. Фолликулярная фаза: 11-17 дней. Нормой считается, если клетка созревает за 14 дней. Скорость ее формирования зависит от гормона эстрогена и его концентрации в организме. Поскольку природный баланс гормонов у девушек может весьма отличаться по соотношениям, то и длина фазы будет разной. При этом из-за стресса или приема лекарственных препаратов, меняются пропорции гормонов, из-за чего в одном месяце клетка может созреть быстрее или медленнее, чем в ином. Случаются ситуации и поздней овуляции, когда клетка появляется раз в 1-1,5 месяца.
2. Овуляция: 1-2 дня. Длина фазы зависит от жизнеспособности клетки. В среднем она живет до суток, но бывают случаи и более краткой жизни – 12 часов или длительной – до 3-х дней. Но такие ситуации весьма редкие. Именно из-за столь краткого времени функционирования клеток, процесс зачатия бывает трудно спланировать и осуществить. Необходимо уметь правильно определять этот день.
3. Лютеиновая: 14 дней. Специалисты выяснили, что для заживления ранки на яичнике и приведения организма «в норму» необходимо именно столько времени. Очень редко фаза может длиться 12-13 дней.

Длительность каждого этапа индивидуальна, следует рассчитать свой цикл и длину каждой фазы для расчета овуляции

Тест и УЗИ – самые верные показатели

Тест на овуляцию. Чтобы узнать, на какой день после месячных произойдет начало овуляции, нужно знать длительность цикла. Пример: цикл составляет в среднем 30 дней. Если со здоровьем женщины все в порядке, предполагаемая овуляция произойдет на 15 день. Начиная с десятого дня, в течение 5 дней используем тест. В один из этих дней тест укажет на начало овуляции. Возможно, придется использовать тест еще несколько дней, если нет нужных результатов.

УЗИ-контроль. Проверить овуляцию с помощью УЗИ очень легко. От женщины ничего не требуется, важно только знать начало месячных. Врач сам подскажет, на какой день после месячных наступит период овуляции. Для этого проводится УЗИ-мониторинг: ведется наблюдение за изменениями, происходящими в яичниках и матке в течение менструального цикла. При цикле 28 дней первое УЗИ можно делать на 8-10 день после месячных. Когда наступит день овуляции, вам скажет врач. Этот способ – довольно дорогое удовольствие, но более точного метода определить, через сколько дней после менструации наступает овуляция, не существует.

Рождение яйцеклетки и ее жизнь

Примерно в середине менструального цикла в яичнике созревает яйцеклетка. Ее рождение сопровождает разрывом фолликула, который в дальнейшем образует желтое тело.

Если брать за основу цикл в 28 дней, овуляция наступит на 14 день цикла. Ее длительность примерно сутки, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Освободившись от объятий фолликула, яйцеклетка направляется в маточную трубу, поближе к матке. Если в это время на пути встретится сперматозоид, происходит оплодотворение, вследствие чего зигота (так называется оплодотворенная яйцеклетка) продолжит свой путь к матке.

Продолжительность жизни яйцеклетки от 12 часов. Иногда этот период составляет до 48 часов, но чаще всего ей отведено на выполнение своей миссии не более суток. Если оплодотворение не произошло, уровень гормона прогестерон падает. Через некоторое время слой эндометрия начинает отделяться от стенок матки и выходит вместе с кровяными выделениями. Начинаются месячные и первый день нового менструального цикла.

Болевые ощущения при овуляции – причины

Как мы уже рассмотрели, при выходе из фолликула, клетка разрывает стенку яичника. Это обычная ранка, а потому может вызывать дискомфорт и неприятные боли. Обычно, ощущения при овуляции женщина не замечает, если специально не прислушивается к организму. Обусловлено это незначительностью и малой силой такой боли.

Не следует беспокоиться при появлении небольших и непродолжительных болей во время овуляции, это естественный физиологический процесс

Боли в боках

Если отсчитать приблизительно момент овуляции и понаблюдать за собой, можно обратить внимание на некоторое покалывание, возможно ноющую или тянущую боль. Длится она по разному – от разового ощущения до нескольких часов или даже до 2-х дней. Бывают девушки, которые ощущают весьма сильную боль, покалывания, а нередко и отдачу в поясницу. При этом из месяца в месяц ощущения чувствуются с разных сторон. Это зависит от яичника, который в нынешнем месяце вырабатывал клеточку.

Боли в животе

Случается боли чувствуются в брюшине (нижней части), что вызывает определенную тревогу у дам. Это может быть вызвано попаданием капельки крови от разрыва фолликула в брюшную полость или позадиматочное пространство. Переживать не стоит, она выйдет естественным путем. Если же через пару дней изменений не происходит, а наблюдается повышение температуры и общие признаки недомогания, лучше сразу посетить врача, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

При продолжительных болях, не прекращающихся после завершения процесса овуляции, следует обратиться к врачу

Продолжительные боли

Если же боль ощущается уже спустя несколько дней после зарождения клетки, стоит уточнить несколько моментов:

• При проведении половых актов в момент овуляции, вероятно, произошло оплодотворение. Когда эмбрион имплантируется в матку, происходит растяжение тканей, что сопровождается болевыми ощущениями. А происходит это через 7 дней после зачатия.
• При наличии тошноты, повышенной температуры возможен воспалительный процесс, зарождение опухоли, нарушение в расположении придатков и другие отклонения. Следует посетить специалиста.
• Если боль сильная и возникает в иные периоды цикла, возможны воспаления придатков, разрыв стенки яичника или иные неприятные заболевания и проблемы. Откладывать визит к врачу недопустимо.

Болезненная овуляция

Иногда бывает так, что овуляция настолько болезненна. Что приходиться даже принимать обезболивающие препараты. Это встречается у 10—15% женщин. Такой симптом может быть не просто индивидуальной особенностью, а признаком заболевания.

Болевой синдром может появиться в следующих ситуациях:

• Если доминантный фолликул сильно увеличился, и при разрыве повредилась оболочка яичника. В редких случаях это может привести к разрыву крупных кровеносных сосудов и внутреннему кровотечению, апоплексии яичника, требующей медицинской помощи.
• Когда излившаяся из фолликула жидкость вызывает раздражение брюшины.
• При наличии кисты яичника и других заболеваний репродуктивных органов.
• При воспалительных процессах в маточных трубах, боль усиливается во время мышечных сокращений для захвата яйцеклетки и продвижения по трубе.
• Если в области яичников есть спаечный процесс.

Также причиной болевых ощущений, может быть, гормональные нарушения менструального цикла.

Боль обычно локализована с одной стороны, отдает в промежность, поясницу. Бывает кратковременной или продолжается приступами 1–2 суток. Иногда больные также отмечают такие симптомы, как подташнивание, вздутие живота. При сильной боли, головокружении, обморочном состоянии, появлении кровянистых выделений следует срочно вызвать скорую помощь, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При болезненной овуляции требуется тщательное обследование для выявления причин возникновения болевого синдрома. Снять боль помогут спазмолитики (Но-Шпа, Спазган), обезболивающие (Парацетамол) или противовоспалительные препараты (Нимесил).

Что нужно делать после секса, чтобы повысить шансы забеременеть?

Чтобы произошло зачатие, практиковать незащищенные половые акты недостаточно. Яйцеклетка должна не только оплодотвориться, но и успешно прикрепиться к маточной полости. Чтобы это случилось, в лютеиновой фазе цикла женщине следует воздержаться от поднятия тяжестей. Также не следует принимать сильнодействующие лекарственные препараты. Положительное воздействие на имплантацию окажет правильное питание. Рекомендуется обеспечить поступление витаминов A, E и C.

Здоровое питание

Чтобы увеличить шансы на зачатие, женщине требуется лежать некоторое время после интимной близости. Это позволит сперматозоидам беспрепятственно попасть в маточные трубы. Половые акты лучше практиковать за день до овуляции и в течение 24 часов после ее свершения. В эти периоды фертильность женщины достигает своего пика.

Скорей всего вам будет интересно!

1. Секс в день овуляции : Почему хочется секса в овуляцию, какова вероятность забеременеть?
2. Может ли во время месячных быть овуляция?
3. Как зачать мальчика по овуляции? Диета, народные приметы и другое.
4. Почему не наступает беременность при овуляции?
5. Как зачать девочку по овуляции? Лучшие методы
6. Поздняя овуляция и беременность

Признаки заболевания

Отсутствие овуляции длительное время, проблемы с зачатием могут говорить о том, что в организме что-то не так. Следует выявить причину недомогания в женском здоровье и пройти лечение. По некоторым признакам можно определить наличие гинекологических заболеваний. Проблемы с овуляцией часто случаются у женщин старше 30 лет. На их отсутствие могут повлиять нарушения в эндокринной системе, а именно недостаток определенных гормонов, заболевания щитовидной железы. Трудно вычислить время овуляции у девушек с лишним весом. Нарушается работа яичников, яйцеклетки не созревают, поэтому и вероятность зачатия минимальна.

Признаком гинекологического заболевания может стать затрудненное лечение любых эндокринных болезней и их наличие, в общем.

О необходимости обследования могут говорить слишком болезненные и обильные месячные, которых раньше не наблюдалось. Часто они – признак нарушения гормонального фона, воспалительных заболеваний репродуктивных женских органов, а также к изменению положения введенной спирали.

Неприятные ощущения во время близости, сопровождающиеся жжением, болью или зудом — возможный признак воспалительного процесса в организме. Ни в коем случае терпеть и ждать, что все скоро пройдет, нельзя. Чем раньше найти причину и начать с ней бороться, тем раньше пройдут неприятные признаки, и организм придет в нормальное здоровое состояние.

Постоянные ноющие боли внизу живота, задержка стула, проблемы с кишечником – признаки наличия спаек. В свою очередь, спайки могут появляться после неграмотного вмешательства врачей, а именно выскабливаний слизистого слоя эндометрия. Также боли могут свидетельствовать о таком заболевании, как эндометрит матки.

Важно не игнорировать признаки, которые подает организм, и сразу обратиться к специалистам для быстрого обследования и назначения лечения.

Симптомы зачатия после овуляции в первые дни.

В каждом отдельном случае симптоматика будет проявляться индивидуально. Большое значение имеет психологический фактор. Если женщина не планирует беременность, то она не заметит изменений, происходящих в организме. Основными проявлениями беременности считаются:

• Эмоциональная лабильность;
• Сонливость;
• Увеличение размеров и появление болезненности молочных желез;
• Вздутие живота;
• Усталость;
• Изменение либидо;
• Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта.

Либи́до

Болезненные ощущения в животе

Признаки зачатия после овуляции, как правило, дают о себе знать через 10-12 дней. Среди них выделяют болевые ощущения в нижней части живота. Они спровоцированы процессом имплантации. Когда эмбрион закрепляется в матке, могут повреждаться кровеносные сосуды. Кроме того, осуществляются мышечные спазмы. Матка постепенно увеличивается в объеме. Совокупность этих процессов стимулирует болевой синдром. Женщина чувствует легкие потягивающие ощущения, не оказывающие влияния на работоспособность.

Дисфункция системы ЖКТ

Нарушение работы органов пищеварения происходит под воздействием гормональных перепадов. Наступившая беременность сопровождается увеличением уровня прогестерона. Он провоцирует усиление газообразования и возникновение диареи. У некоторых женщин после зачатия меняются вкусовые пристрастия или пропадает аппетит.

Дискомфорт в грудных железах

Изменения в молочных железах – один из распространенных симптомов зачатия. Сразу после прикрепления плодного яйца появляются покалывающие ощущения в груди. Соски становятся более чувствительными. Также изменяется объем молочных желез. Подобная симптоматика обусловлена увеличение гормонов ХГЧ и прогестерона.

Внезапный цистит

Некоторые признаки зачатия после овуляции вызывают у женщины недоумение, поскольку они связаны с беременностью лишь косвенно. На начальных этапах интересного положения меняется микрофлора влагалища. Количество болезнетворных микроорганизмов может превышать норму. Если бактерии попадут в уретру, возникнут симптомы цистита. К ним относят резь в нижней части живота и учащенное мочеиспускание. Хронический цистит может обостриться во время беременности на фоне ослабления организма.

Изменение базальной температуры

Самые первые признаки зачатия после овуляции нередко удается узнать женщинам, ведущим график базальной температуры. Ее измеряют каждый день, ректальным путем. Температуру записывают в график. На основе полученной информации выстраивается кривая линия. В фолликулярной фазе цикла температура находится в промежутке от 36.5°C до 36.8°C. Перед овуляцией она снижается на несколько градусов. Если произошло оплодотворение, в лютеиновой фазе температура будет только подниматься. Если зачатия не случилось, перед началом менструации показатель снизится до 36.5°C.

График базальной температуры.

Изучение базальной температуры показательно лишь в том случае, если у женщины регулярный цикл и исследование проводится на постоянной основе. На показатель могут оказать воздействие следующие факторы:

• Стрессовые ситуации;
• Половой акт, совершенный накануне;
• Прием гормональных препаратов;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Изменение уровня ХГЧ

Признаки зачатия после овуляции не настолько достоверны, как уровень ХГЧ в организме. В кровь гормон беременности начинает выделяться быстрее, чем в мочу. Поэтому анализ крови покажет наличие беременности быстрее, чем тест на беременность. На факт свершившегося зачатия указывает результат более 5 единиц.

Подробнее о ХГЧ здесь.

Кровянистые выделения

В редких случаях о беременности говорит появление кровянистых выделений. Они возникают в результате повреждения кровеносных сосудов во время внедрения эмбриона в маточную полость. При имплантации появляется лишь незначительное количество крови. Если ее много, речь может идти об угрозе прерывания беременности. На фоне кровянистых выделений могут возникнуть и другие симптомы. Женщину должно насторожить следующее:

• Существенное увеличение температуры тела;
• Схваткообразная боль в промежности;
• Головокружение;
• Гнойные выделения.

Имплантационное кровотечение на какой день после зачатия?

Ответы на популярные вопросы об овуляции

Сколько дней овуляция длится?

Выйдя из фолликула, яйцеклетка, по разным источникам, «живет» 24–48 часов — это и есть период овуляции. В зависимости от того, сколько дней овуляция длится — один или два, — меняются ваши шансы забеременеть.

Овуляция: на какой день планировать зачатие?

Если вы планируете беременность, необходимо учитывать, сколько длится овуляция и сколько живет сперматозоид. После овуляции яйцеклетка живет всего одни сутки, а сперматозоиды — 2–3 дня. Исходя из этого, чтобы забеременеть, половой акт должен произойти не раньше чем за 2–3 дня до и не позже 24 часов после овуляции.

Как не забеременеть, зная, когда проходит овуляция (день цикла)?

Из-за поздней и преждевременной овуляции, из-за того, что у некоторых мужчин сперматозоиды живут дольше 7 дней, а также целого спектра других причин календарный метод такой же «надежный» способ контрацепции, как и прерванный половой акт (индекс Перля у календарного метода — 14–38,5, а у прерванного полового акта — 12–38). Даже если у вас болит при овуляции низ живота и вы точно знаете, когда она проходит, это не защитит вас от нежелательной беременности.

Можно ли забеременеть при поздней или преждевременной овуляции?

Да, конечно.

Как работает тест на овуляцию?

В середине менструального цикла растет уровень лютеинизирующего гормона. Тест на овуляцию разработан, чтобы определить его количество в моче.

Воспользоваться тестом проще, чем каждый день измерять базальную температуру и рисовать график овуляции. При клинических испытаниях тест дает очень высокий уровень точности — 99%. Если следовать инструкции, то можно точно определить наиболее благоприятный период для зачатия. Хотя при приеме некоторых лекарственных препаратов возможны неправильные результаты.

Чаще всего тест содержит 5 полосок в герметичных упаковках. Кроме них, дополнительно вам могут понадобиться часы.

Как только вы заметили признаки овуляции, например боли при овуляции, проведите тест, чтобы удостовериться, что она прошла. Как пользоваться тестом на овуляцию, обычно указано на упаковке. Тест на овуляцию обычно используется так же, как и тест на беременность: соберите мочу в чистую сухую посуду и поместите туда на 5–10 секунд тест-полоску до указанной отметки. Через 10 минут вы узнаете результат.

Сколько стоит тест на овуляцию?

Тест на овуляцию, цена которого варьируется у разных производителей, стоит обычно дороже теста на беременность. Если вы хотите забеременеть, купите тест на овуляцию: цена его невелика по сравнению с тем, что вы приближаете свою мечту. Набор из пяти полосок Frautest стоит около 300 рублей, Eviplan — примерно столько же, OVUPLAN — дешевле, до 200 рублей.

Если вы подозреваете отсутствие овуляции или по другой причине хотите делать тесты в каждом цикле, можно приобрести многоразовый цифровой тест — он стоит около 1000 рублей. Это особенно удобно при преждевременной овуляции или слишком поздней.

Как с помощью графика базальной температуры определить, когда происходит выход яйцеклетки?

На какой день происходит овуляция? Этот вопрос интересует многих женщин: и тех, которые пока не готовы к пополнению семьи и предохраняются от нежелательной беременности, и тех, кто мечтает и хочет стать мамой.

Базальная температура при овуляции повышается на 0,3–0,6 °С, а примерно за сутки до нее — немного опускается. Ежедневно измеряя температуру и строя график, женщина может знать о наступлении овуляции за день до ее начала. Определение овуляции по базальной температуре — это простой метод, но стопроцентную точность не дает.

Базальная температура при овуляции немного повышается. Ее необходимо измерять утром в одно и то же время, в положении лежа, не вставая с постели. Использовать нужно один и тот же термометр. Чтобы измерить температуру, необходимо ввести в задний проход медицинский термометр на 5 минут. Эти измерения вы вносите в график овуляции, на котором отмечены дни менструального цикла и температура.

С начала месячных и до середины цикла — температура ниже 37 °С. Когда яйцеклетка созревает, температура повышается всего на несколько десятых градуса, но на графике будет виден заметный скачок. Это и есть период овуляции: благоприятное время для зачатия, если вы хотите завести ребенка, и самое «опасное» — если пока не планируете пополнение в семье.

Как работает календарный метод определения овуляции?

Чтобы узнать, когда происходит овуляция (на какой день цикла), посчитайте, сколько проходит дней от начала одной менструации до начала другой. Время овуляции приходится на середину цикла плюс-минус два дня. То есть, если с первого дня месячных до наступления следующей менструации проходит 28 дней, то овуляция происходит на день 14–15-й. Если ваш цикл длиной 35 дней, то она происходит на день 17–18-й после начала месячных. В эти дни некоторые женщины ощущают боли при овуляции и другие признаки, описанные выше.

Есть ли способы ТОЧНО определить, на какой день происходит овуляция?

Как определить овуляцию со 100% вероятностью? Есть два способа.

1. УЗИ: во время процедуры определяют размер и этап развития фолликула, а также просчитывают, когда он лопнет и из него выйдет яйцеклетка, или наступит овуляция. 2. Анализ крови на лютеинизирующий гормон: это гормон, который выделяет передняя доля гипофиза. Его уровень в организме значительно увеличивается перед овуляцией. На этом же принципе основана работа аптечных тестов на овуляцию.

Можно ли забеременеть в дни после овуляции?

После овуляции наибольшая возможность забеременеть сохраняется в течение 24 часов (по некоторым данным — 36–48 часов). Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает.

Симптомы скорого начала овуляции

Как понять, что овуляция уже наступила? Симптомы овуляции могут быть разными у каждой отдельной женщины, но в общем, их можно выделить в такие пункты:

• Вздутие живота, повышенное газообразование, кратковременная ноющая боль, спазмы. Это происходит из-за выхода яйцеклетки из фолликула и продвижения ее по трубе. Боль обычно слышно с одной стороны – именно там происходит овуляция.
• Болезненность груди. Чувствительность груди определяет гормональный фон, меняющийся во время овуляции. То же происходит и перед месячными.
• Усиление сексуального влечения. Сама природа подталкивает женщин к зачатию в нужный, благоприятный момент. Постоянные мысли о желаемой беременности могут значительно снизить желание, поэтому признак может оказаться неправдоподобным.
• Смена вкусовых предпочтений. Становятся приятными запахи, ранее не принимаемые во внимание. Этот признак характерен не только для беременных, но и для женщин, у которых скоро начнется или уже началась овуляция.

Симптомы, предвещающие скорый приход долгожданной фазы, могут наблюдаться как комплексно, так и по отдельности.

Симптомы болезни

Часто именно в период предполагаемой овуляции можно определить наличие гинекологического заболевания. Болезни женского организма сопровождаются следующими признаками:

• сильные боли при выходе яйцеклетки;
• длительность болезненных ощущений (от трех дней);
• повышенная температура.

Перечисленные симптомы могут являться сигналом наличия спаек, кисты в яичнике, воспалений. Кроме этого, так характеризуется образование полипов, мешающих нормальному ходу овуляции и продвижению яйцеклетки. Бывают ситуации, когда девушки, особенно женщины, желающие забеременеть, задумываются о том, почему же нет известных предвестников овуляции. Причины могут быть в ее отсутствии.

Завершение овуляции

Завершение овуляции можно отследить по особым признакам. В основном, по характеру выделений. Жидкие или обильные выделения овуляционного периода сменяются обычными, беловатыми и даже липкими массами.

По завершении процесса многие отмечают нормализацию общего состояния. Грудь становится снова мягкой, проходят прыщики, если они появились ранее.

Базальная температура после овуляции медленно снижается вплоть до наступления месячных. В случае наступления беременности базальная температура может даже повыситься в сравнении с показателем во время овуляции.

Календарный способ определения завершения овуляции, который используется многими женщинами, достаточно прост. Важно знать день начала овуляционного периода, к нему прибавить 48 часов. Полученный день будет являться завершительным для процесса овуляции.

Способы определения срока овуляции

Существуют несколько способов определения приближающейся овуляции. Специалисты выделяют 3 наиболее достоверных метода, которые помогут с точностью указать дату, желательную для зачатия ребенка – измерение базальной температуры тела, ультразвуковое исследование и тест-полоски.

Ведение календаря и составление графиков БТ

Для получения верного результата женщине необходимо в течение 2-3 месяцев измерять ректальную температуру и отмечать ее в специальном календаре. Проанализировав полученные данные, можно увидеть закономерность: перед овуляцией температура понижается, а в момент выхода яйцеклетки — поднимается. Данный способ распознать овуляцию имеет множество недостатков:

• необходим высокочувствительный прибор для измерений;
• результат оценивается через 2-3 месяца;
• температура может быть повышена под воздействием других факторов – из-за простуды, инфекционного заболевания.

УЗИ матки и придатков

Ультразвуковое исследование – это наиболее точный метод определения овуляции, но врачи назначают его в редких случаях: если менструальный цикл непостоянен или имеет разную длительность. Диагност проводит УЗИ каждые 2 дня с 5 или 9 дня от начала менструального цикла.

При помощи вагинального датчика врач отслеживает процесс роста фолликула, и в тот день, когда фолликул достигает необходимых размеров, можно приступать к зачатию.

Аптечные тесты

Фармацевтические компании предлагают множество тестов, определяющих начало овуляции – полоски, кассеты, струйные и электронные тесты, все они основаны на контроле изменений уровня лютеинизирующего гормона. Если у женщины стабильный менструальный цикл, то за 4-5 дней до предполагаемой даты наступления овуляции нужно делать тест каждый день, чтобы определить наиболее подходящий момент для зачатия.

Для получения наиболее достоверного результата рекомендуется не мочиться в течение 4 часов перед тестированием, поэтому предпочтительно проводить процедуру утром после сна. Если содержание гормона в моче повышается, то реагент, которым обработана тестовая полоска, окрашивает ее в цвет, сходный с цветом контрольной полосы.

Другие методы диагностики

Существует метод микроскопа, который предполагает рассматривание структуры слюны через прибор. На предметное стекло необходимо в течение нескольких дней наносить мазок, и в тот день, когда рисунок структуры слюны станет похожим на иней на стекле или очертания листьев папоротника, у женщины наступает овуляция. Это явление называется кристаллизацией, или арборизацией слюны.

Цикл овуляции

• С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
• С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул — граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
• 14-й день 28-дневного цикла — овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
• С 15-годня наступает фаза желтого тела — это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом — отсюда и название периода.

Цикл меняется:

• в течение одного года
• после родов;
• в течение трех месяцев после аборта;
• после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Симптомы овуляции по УЗИ

Самым точным способом определить подходящий момент для зачатия – посетить кабинет ультразвуковой диагностики. Аппарат с высокой точностью сможет определить характерные для дня овуляции симптомы:

• Величина доминантного фолликула 22 мм в диаметре
• Капсула фолликула тонкая
• Эндометрий 0,8 – 0,9 мм толщиной
• Канал шейки матки незначительно расширен

Чтобы подтвердить факт свершившейся овуляции женщина должна прийти на УЗИ через двое суток. Если выход яйцеклетки состоялся, то на мониторе будут видны следующие симптомы:

• Отсутствие доминантного фолликула
• Наличие желтого тела в яичнике
• Наличие жидкости в позадиматочном пространстве
• Увеличение толщины эндометрия

После выхода из фолликула яйцеклетка живет всего сутки. Поэтому, когда на УЗИ диагностируется желтое тело (не ранее, чем через двое суток), то, как правило, к тому времени зачатие уже невозможно.

Ановуляция

Если женщина долгое время не может забеременеть, причиной этого может быть отсутствие овуляции или ановуляция. Такое состояние не всегда является патологией. В норме в репродуктивном периоде встречаются ановуляторные циклы.

Пока организм молодой, фертильность высокая, яйцеклетка созревает в каждом менструальном цикле и шанс забеременеть очень высокий. С возрастом количество ановуляторных циклов увеличивается, яичники как бы «отдыхают». После 29—30 лет уже большая часть циклов становятся ановуляторными. Поэтому забеременеть становится труднее.

Ановуляция может быть и при различных заболеваниях, например, при поликистозе яичников, когда фолликул не разрывается, а постепенно превращается в кисту. При своевременном обнаружении патологии, которая возникает из-за нарушений в гормональном фоне, возможно эффективное консервативное лечение в виде стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

При поликистозе мелкие кисты вызывают вялотекущий воспалительный процесс, вследствие чего оболочка яичника утолщается, склерозируется и даже стимуляция больше не может помочь. Кроме того, кисты сдавливают фолликулярные ткани и приводят к гибели первичных фолликулов. В таком случае может помочь оперативное лечение, при котором склерозированную оболочку рассекают, перфорируют, увеличивая шансы фолликулу прорваться.

Что делать, если зачатия не происходит?

Если после года регулярных попыток забеременеть зачатие не наступает, то врачи рекомендуют в течение нескольких менструальных циклов делать УЗИ-фолликулометрию. Это исследование поможет достоверно установить происходит ли у женщины овуляция.

Помимо инструментальных методов исследования у пациентки возьмут анализ крови на гормоны, чтобы определить уровень тех из них, которые непосредственно влияют на процесс созревания яйцеклетки.

Если обнаруживается, что имеют место быть регулярные ановуляторные циклы, то врач назначает более детальное обследование, чтобы выяснить что могло помешать процессу нормального созревания яйцеклетки.

Метки:

беременность женское здоровье