Что такое сигмоидит: классификация, виды, симптомы и лечение

Что такое сигмоидит?

Острый или хронический сигмоидит – это воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки, являющийся либо самостоятельным патологическим процессом, либо переходящим воспалительным процессом с других участков толстой кишки.

Сигмовидная кишка проецируется на нижнюю область живота слева и является замыкательной частью толстого кишечника и непрерывно переходит в прямую кишку.

Длина сигмовидной кишки у разных людей может варьировать от 20 до 70 см, а ее ход напоминает букву S.

Сигмовидная кишка входит в структуру массивной ободочной кишки, длина которой составляет 1-1,5 м, наряду с восходящей, нисходящей и поперечной ободочной кишкой.

Функции сигмовидной кишки:

• естественный резервуар для жизнедеятельности полезной микрофлоры, которая отвечает за синтез витаминов, переваривание грубой клетчатки, слаженное функционирование местной иммунной защиты и формирование каловых масс;
• слизистая оболочка кишки способна всасывать излишки воды и ионов из остатков пищи;
• активная перистальтика сигмовидной кишки способствует накоплению каловых масс и их продвижение к ампуле прямой кишки и дальнейшее физиологическое выведение.

Сигмоидит с одинаковой частотой встречает у взрослых мужчин и женщин, наиболее подвержены воспалению пожилые люди.

Процесс пальпации

Сигмовидная кишка пальпируется в 90-95% случаев в левой подвздошной области четырьмя слегка согнутыми и сложенными вместе пальцами руки или локтевым краем мизинца. Для этого пальцы необходимо установить на передней брюшной стенке параллельно длиннику кишки (располагается сверху вниз и вправо) на границе следующих линий:

• среднеключичной линии;
• наружной трети линии, которая соединяет пупок и переднюю верхнюю ость подвздошной кости.

Во время вдоха больного посредством поверхностного движения пальцев по направлению к пупку необходимо сформировать кожную складку. Во время выдоха, с расслаблением брюшных мышц, пальцы нужно плавно погрузить в брюшную полость и достигнуть задней брюшной стенки. Далее скользить по ней пальцами перпендикулярно длиннику кишки (от пупка до передней верхней ости подвздошной кости). Ощупывая, пальцы перекатываются через сигмовидную кишку.

Такая пальпация даёт возможность определить следующие показатели:

• толщину;
• консистенцию;
• характер поверхности;
• болезненность;
• перистальтику;
• подвижность и урчание.

Обычно в нормальном состоянии сигмовидная кишка пальпируется как плотноватый безболезненный не урчащий цилиндр толщиной 2-3 сантиметра. Её подвижность варьируется от 3 до 5 сантиметров. Урчание означает наличие в кишке жидкого содержимого и её воспаления, а также говорит о скоплении газов.

При воспалении, например, дизентерии или сигмоидите, пальпация сопровождается болезненными ощущениями. О задержке каловых масс свидетельствует плотная неровная поверхность, что проходит при очистительной клизме или после акта дефекации. Увеличенная, малоподвижная кишка, плотная и бугристая поверхность могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли.

Кровоснабжение сигмовидной кишки.

Причины сигмоидита

Анатомическое строение сигмовидной кишки и особенности ее функционирования делают этот орган наиболее уязвимым для развития в стенке кишки воспалительного процесса.

Сигмоидит – тот частный случай воспаления, когда решающую роль в его развитии играет не вирулентность и патогенность вредоносных микроорганизмов и токсичность продуктов метаболизма, а строение органа.

Причинами заболевания являются:

• Частые запоры. Недостаточное употребление клетчатки и жидкости, либо замедление перистальтики верхних отделов толстого кишечника приводит к формированию чрезмерно плотных каловых масс, которые могут легко травмировать слизистую сигмовидной кишки, вызывая ее воспаление.
• Дивертикулез – образование небольших мешковидных расширений слизистой оболочки сигмовидной кишки, которые накапливают каловые массы и воспаляются. Заболевание зачастую развивается в детстве, но первые признаки могут возникнуть уже у взрослого человека.
• У женщин воспаление сигмовидной кишки может развиваться на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка сдавливает орган и нарушает нормальное кровообращение в нем.
• Острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, инфицирование токсинами стафилококка, иерсиниоз и др.) вызывают сигмоидит путем непосредственного патогенного влияния на слизистую, развития катарального или экссудативного воспаления и нарушения всасывания питательных веществ.
• Дисбактериоз кишечника. Нарушение нормальной микрофлоры на фоне антибиотикотерапии или нерационального питания приводит к снижению сопротивляемости организма к инфекционным агентам, а также провоцирует развитие запоров.
• Неспецифический язвенный колит (НЯК) иболезнь Крона – это специфические заболевания, которые приводят к возникновению эрозивно-язвенных дефектов слизистой толстого кишечника, в процесс вовлекается и сигмовидная кишка.
• Поражение сосудов брыжейки сигмовидной кишки (атеросклероз, артериит). При этом происходит нарушение циркуляции крови в кишечной стенке и токсины микроорганизмов с большей вероятностью вызывают воспалительный процесс.

Заболевания сигмовидной кишки

Болезни указанного отдела пищеварительной системы становятся следствием непроходимости каловых масс, возникают по причине нарушения эластичности стенок кишки сигмовидной, при губительном воздействии на органы ЖКТ продуктов интоксикации. Все болезни сигмовидной кишки сопровождаются не только внутренним воспалительным процессом и острым приступом боли, но и внешними изменениями указанного отдела, его эпителиального слоя. Отследить такие перемены можно клиническим путем – на УЗИ. Ранняя диагностика помогает избежать в будущем серьезных осложнений.

• Как определить и вылечить непроходимость кишечника
• Симптомы и лечение дискинезии кишечника
• Где расположена подвздошная кость в организме человека — строение, причины болей и лечение переломов

Долихосигма кишечника

Диагноз может быть поставлен даже ребенку, болезнь важно вовремя лечить. Долихосигма – это патологическое удлинение сигмовидной кишки или брыжейки (мезоколона), вследствие чего нарушается перистальтика кишечника. В такой клинической картине наблюдается мегадолихосигма, т.е. аномальное утолщение стенок. Запор и приступообразные боли в животе – красноречивые признаки недуга, но, чтобы повредить факт поражения толстого кишечника, требуется комплексная диагностика.

Рак

Аденокарцинома, неоплазия карцинома, бластома, опухоль дистального отдела – это злокачественные новообразования, которые при успешном лечении снижают качество и продолжительность жизни. Например, ворсинчатую опухоль сигмовидной кишки сложно диагностировать на ранней стадии, симптомы сходны к классическим пищевым отравлением (вздутие, метеоризм, понос, тошнота). Подход к проблеме комплексный, включает диагностику организма с выполнением биопсии, ректороманоскопии. Лечение проводится хирургическими методами – удаление опухоли с длительной реабилитацией.

Воспаление

Если в сигмовидном отделе кишечника протекает воспалительный процесс, в медицинской практике это заболевание называется сигмоидитом, лечится консервативными методами. Распространенные причины недуга – повышенная активность кишечной инфекции, нарушенный баланс бактерий (дисбактериоз). Врачи напоминают о лучевой болезни и ишемии кишечника, давлении соседних органов и нарушенном кровообращении, как о патогенных факторах, способных спровоцировать первый приступ.

При прогрессирующем воспалении врачи рекомендуют принимать обезболивающие средства, дополнительно пить пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Чтобы истребить патогенную флору, лечение сигмоидита обязательно включает назначение антибиотиков. Витаминотерапия и лечебная диета тоже становятся неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме со здоровьем. Все зависит от формы характерного недуга. Это может быть:

• проктосигмоидит (спастический колит);
• очаговый сигмоидит;
• загиб;
• эрозивный сигмоидит.

Дивертикулез­

При нарушенном кровоснабжении тканей и неправильной транспортировке каловых масс к кишечнику у пациента развивается другое заболевание. Называется оно дивертикулез, по характеру имеет рецидивирующую форму. Воспалительный процесс распространяется на сигмо-ректальный сфинктер, который соединяет прямую и сигмовидную кишку, отвечает за выведение каловых масс.

Заболевание стартует с острого приступа боли, который локализуется в левой части живота. В ходе патологического процесса перистальтика кишечника нарушена, имеет место высокое внутрипросветное давление. Пациент долго не может понять его причину, а истина открывается на УЗИ. Воспаление дивертикулов сигмовидной ободочной кишки лечится консервативно в условиях стационара.

Узнайте подробнее, что такое­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

Классификация сигмоидита

Воспаление сигмовидной кишки может протекать в острой и хронической форме. Острый сигмоидит характеризуется яркой и бурной клинической картиной, заболевание длится от 14 до 21 суток. При хроническом процессе симптомы сигмоидита в период ремиссии отсутствуют, а обострения случаются от 4 до 10 раз в год.

По морфологической характеристике воспалительного процесса выделяют следующие типы сигмоидита:

• Слизистый (катаральный). Такой вид воспаления характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки сигмовидной кишки. В просвет кишки выделяется большое количество густой слизи.
• Эрозивно-язвенный. На поверхности слизистой образуются дефекты, затрагивающие лишь эпителий (эрозии), либо повреждающие нижнюю базальную мембрану (язвы). Язвенный сигмоидит – более опасный вариант заболевания, при котором могут возникнуть перфорация и дальнейший перитонит.
• Перисигмоидит. При этом виде сигмоидита в воспалительный процесс включается висцеральная брюшина – тонкая выстилка, покрывающая сигмовидную кишку снаружи, а также брыжейка, в толще которой проходят артерии и вены. Такой вид воспаления свойственен взрослым людям, которые имеют более развитую и массивную брыжейку. В исходе воспаления между петлями кишечника образуются плотные шварты и спайки, который могут вызывать болевой синдром внизу живота или явления острой кишечной непроходимости.

Итог

Воспаление сигмовидной кишки опасно не только своими последствиями, но и тем, что его симптомы нередко путают с проявлениями иных заболеваний.

Поэтому, при первых же подозрениях или наличии симптоматики, нужно в срочном порядке обратиться к грамотному специалисту. Своевременная диагностика — это половина успеха лечения.

После назначения необходимой терапии, нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям врача. В этом случае лечение воспаления сигмовидной кишки займет самые минимальные возможные сроки, и болезнь в будущем не будет беспокоить.

В обратном случае возможно появление серьезных осложнений, в числе которых такие опасные состояния, как перитонит и появление спаек кишки с иными органами брюшной полости.

Симптомы сигмоидита

Клиническая картина острого сигмоидита развивается в течение нескольких часов. Иногда болевой синдром при остром воспалении выражен настолько сильно, что состояние пациента трактуется как «острый живот» – хирургический термин, требующей неотложной диагностики и помощи.

Симптомы острого воспаления сигмовидной кишки:

• Синдром общей интоксикации. Массивный выброс продуктов метаболизма, бактерий и повышение проницаемости стенки кишки приводят к лихорадке, резкой слабости, снижению концентрации внимания и замедлению реакций. В некоторых случаях пациентам свойственно психомоторное возбуждение и чувство сильного беспокойства.
• Синдром диареи. Наблюдается учащение стула до 8-10 раз в сутки. Жидкий стул с примесью слизи и прожилками крови сопровождается неприятным кислым запахом. Не редки явления тенезмов – ложных позывов к акту дефекации.
• Болевой синдром. Режущая или схваткообразная боль локализуется внизу живота слева, что соответствует проекции сигмовидной кишки на переднюю брюшную стенку. При попытке надавливания на область боли можно отметить напряжение мышц живота. Боль при сигмоидите у взрослого человека по своей характеристике схожа с болью при аппендиците или аппендикулярном абсцессе, однако, основное отличие в том, что при сигмоидите болит низ живота слева, а не справа.
• Диспепсический синдром. При сигмоидите выявляются признаки вздутия живота, метеоризма. В ряде случаев может возникнуть рвота желудочным содержимым.

Хронический язвенный сигмоидит отличается стертостью симптоматики и нестойким болевым синдромом:

• Боль в животе может носить разлитый характер, распространяясь не только на область внизу живота слева, но и на околопупочную, лобковую и правую подвздошную области. Это связано с вовлечением в процесс висцеральной брюшины и развитием перисигмоидита.
• Диарея перемежается с нормальным по частоте и оформлению стулом. Возникновение запоров при хроническом сигмоидите – плохой прогностический признак, означающий далеко зашедшую спаечную болезнь и кишечную непроходимость. Такое явление требует экстренного оперативного вмешательства.
• Общее самочувствие пациента характеризуется стойким снижением аппетита и постоянной слабостью, резко уменьшается толерантность к физическим нагрузкам.

Методы лечения

Как лечится сигмоидит хорошими современными препаратами и диетотерапией? Его лечение ограничивается преимущественно консервативной терапией, однако при присоединении осложнений и некротических изменениях показано хирургическое вмешательство.

Диета при остром сигмоидите

Питание – основа лечения любых кишечных заболеваний. При обострении сигмоидита показано 1-3-дневное голодание для разгрузки органов пищеварения. Во время голодания необходимо обильное питье: чистая теплая вода, электролитные растворы, отвар из ягод шиповника и сухофруктов (без сахара).

Принципиальный аспект лечебного питания при остром сигмоидите – восполнение утраченного белка, витаминов, водно-электролитных нарушений. Гастроэнтерологи назначают стол № 4 и его разновидности.

Питание должно быть дробным – частые приемы пищи небольшими порциями. Обязательно исключаются продукты, которые вызывают брожение, газообразование, вздутие (капуста, бобовые), агрессивная пища и напитки (пряности, острое, кислое, соленое, алкоголь, газировка). Дополнительно исключают клетчатку – грубые неперевариваемые волокна.

По мере стихания клинических проявлений пациента переводят на общий рацион с обязательным исключением жареных, копченых и остро-соленых блюд.

При хронической форме

Основная цель питания при хроническом сигмоидите – предупреждение запоров и диареи. Рацион составляют фрукты и овощи (свежие или отварные), сухарики и галетное печенье вместо свежей сдобы, отруби, кисломолочные продукты, бульоны на постном мясе и нежирной рыбе, простые супы.

Для уменьшения симптомов диареи меню составляют с добавлением рисового отвара, риса, круп, при запорах рекомендуются компоты из чернослива, геркулесовый отвар, обильное питье.

При достижении стойкой ремиссии переходят на обычный стол с ограничением жирного мяса, копченостей, консервации, свежей сдобы, газированных и алкогольных напитков.

Обратите внимание! В тяжелых случаях и при присоединении серьезных осложнений показано парентеральное питание, обогащенное белком, жировыми эмульсиями, электролитным раствором и глюкозой.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях. Типичная схема терапии включает в себя назначение следующих препаратов:

• энтеросорбенты («Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь) для ускорения выведения токсинов, воспалительной микрофлоры;

• стимуляторы регенерации и репарации тканей («Аекол», «Актовегин», глюкозамина сульфат, «Метилурацил») для ускорения заживления выстилающих оболочек кишечника;
• средства для восстановления микрофлоры («Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин») для лечения и предупреждения дисбактериоза;
• препараты для регулирования стула («Фитолакс», «Исабгол», «Лактувит», «Бифиформ»);
• антибиотики для лечения воспалительного процесса («Доксициклин», «Тетрациклин», «Ампициллин», «Офлоксацин»);
• местные препараты (список свечей при сигмоидите ограничен, так как удаленность от ректального канала снижает эффективность лечения суппозиториями).

При присоединении серьезных инфекционных осложнений требуется антибиотикотерапия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов. Дополнительно назначается иммунокоррекция – витаминные комплексы для улучшения сопротивляемости организма.

Народные средства

Народные методы лечения сигмоидита не могут быть основными, носят лишь вспомогательный характер. Показано употребление отваров ромашки и календулы, при кровотечениях – корневища лапчатки, кровохлебки, пастушьей сумки. При гнилостных процессах хороший терапевтический эффект оказывают отвары на основе шишек ольхи, коры дуба, черемухи.

Осложнения сигмоидита

Наиболее подвержен осложнениям эрозивно-язвенный сигмоидит ввиду образований дефектов на слизистой оболочке сигмовидной кишки. Наиболее частые осложнения:

• перфорация стенки кишки – это состояние опасно выходом инфицированного жидкого содержимого кишечника в свободную брюшную полость. Даже небольшого количества каловых масс достаточно для развития жизнеугрожающего состояния – перитонита;
• перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины. При перитоните область живота становится резко ригидной – «доскообразный живот», возникает декомпенсация функционирования всех систем органов, что может привести к смерти. При этом состоянии симптомы сигмоидита отходят на второй план, ведь в терминальной стадии перитонита болевой синдром полностью исчезает ввиду ишемии и некроза нервных волокон стенки кишки;
• острая механическая кишечная непроходимость;
• кровотечение из стенки кишка. Слизистая сигмовидной кишки – богато васкуляризированная область, поэтому даже небольшая перфорация артерий и вен может привести к массивному кровотечению. Без проведения срочной операции и внутривенной инфузии плазмы крови смерть может наступить в течение нескольких часов;
• рубцовый стеноз участка сигмовидной кишки. Сильная постперфоративная деформация участка кишки приводит к нарушению адекватного пассажа каловых масс и приводит к хроническим запорам и метеоризму;
• малигнизация – язвенный дефект нормального участка слизистой может привести к появлению атипичных (злокачественных) клеток эпителия. Их бурное размножение и рост приводит к грозному осложнению сигмоидита – раку сигмовидной кишки. Злокачественное новообразование по своей клинической картине напоминает симптомы сигмоидита, поэтому требует более углубленной диагностики.

Симптомы и клинические проявления

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, в какой именно форме протекает болезнь.

Симптомы сигмоидита, протекающего в острой форме, следующие:

• боли, имеющие интенсивный характер, локализирующиеся слева в подвздошной области;
• боли, спазматического характера, отдающие в левую ногу и поясницу;
• вздутие живота;
• частый жидкий стул, имеющий неприятный запах, при некоторых видах болезни может быть с примесью крови и гноя;
• признаки интоксикации (бледность кожи, слабость), лихорадка;
• тошнота, рвота.

Хронический форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

• чередование поносов и запоров;
• чувство растирания в районе живота;
• боль, возникающая во время опорожнения;

Воспалительный процесс такого характера приводит к ухудшению переваривания и всасывания пищи. Из-за этого при длительном течении заболевания человек может начать худеть, испытывать недостаток некоторых веществ. Долгое нахождение кала в сигмовидном отделе может вызывать аллергические реакции на кожных покровах, отравление организма. Хронический сигмоидит, как правило, протекает с периодами ремиссий, при которых неприятные симптомы стихают. Под воздействием неблагоприятных факторов болезнь обычно обостряется. К этому может привести:

• нарушение диеты;
• физическое перенапряжение;
• стрессы;
• острые инфекционные заболевания;
• травмы.

ЭКХ: что это такое, причины и лечение.

Всегда ли есть необходимость в операции на геморрой?

Что такое колоноскопия и как она проходит? Подробнее читайте в этой статье.

Диагностика сигмоидита

При подозрении на сигмоидит следует обратиться к врачу-колопроктологу. При физикальном обследовании пациента врач обнаруживает болезненность при пальпации в области сигмовидной и прямой кишки, а также признаки метеоризма и напряжения передней брюшной стенки.

Лабораторная диагностика сигмоидита неспецифична и не отражает признаки заболевания: в общем анализе крови можно выявить лишь повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в любом органе.

Для дифференциальной диагностики сигмоидита врач прибегает к методам инструментального обследования:

• ректороманоскопии – исследование терминальных отделов толстой кишки при помощи гибкого эндоскопа. Этот метод помогает визуализировать слизистую сигмовидной кишки. Полнокровие, отечность, обилие гнойного или слизистого экссудата в просвете и обнаружение язвенных дефектов поможет судить об остром или хроническом сигмоидите;
• диагностическая лапароскопия брюшной полости – интраоперационный осмотр брюшной полости через доступ в передней брюшной стенке. К данному методу прибегают в сложных случаях для дифференцирования острого аппендицита и опухоли кишки, ведь симптомы сигмоидита имитируют картину этих заболеваний.

Нужно ли принимать антибиотики?

При инфекционном сигмоидите бактериального происхождения прием системных антибиотиков обычно не требуется. Достичь необходимого терапевтического эффекта можно использованием лекарств избирательного действия, в состав которых входит нифуроксазид. При тяжелом течении могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда: «Оспамокс», «Флемоксин», «Аугментин». Преимущество отдается комбинациям амоксициллина и клавулановой кислоты, но кислотный компонент может быть противопоказан при признаках изъязвления слизистой, поэтому любые антибиотики должен подбирать лечащий врач.

Профилактика сигмоидита

Сигмоидит можно предотвратить, ведь симптомы и лечение этой болезни могут стать истощающими и опасными для пациента. Профилактика заключается в:

• соблюдении правил рационального питания – соблюдение питьевого режима, употребление кисломолочных продуктов, снижение количества тугоплавких жиров и соли в ежедневном рационе;
• избегании вредных привычек;
• отказе от самостоятельного нерационального приема антибиотиков, которые могут навредить нормальной микрофлоре кишечника.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Хадасса

Израиль, Иерусалим

В данное время, когда риск заболевания онкологией велик, население обязано проходить полное обследование, даже не имея веских причин и выраженных симптомов.

Физиотерапия

Коварное заболевание опасно своими осложнениями. Чтобы избежать прогрессирования патологического состояния, необходимо применять в комплексе все доступные средства лечения. Физиотерапия при помощи медицинских приборов существенно ускоряет процесс выздоровления. Лечение электроприборами, как правило, назначается курсом 7-10 дней. Методов воздействия на патологически измененный участок несколько:

• Прогревание. Воздействие теплом способствует притоку крови к месту поражения тканей. Вместе с этим улучшаются процессы переваривания пищи и обмен веществ, а также укрепляются структурные составляющие тканей кишечника.
• Вибрация. Вибрационное воздействие на пораженный участок стимулирует кровообращение и устраняет застойные процессы.
• Электрические амплитудные колебания. Под воздействием магнитного и электрического полей поврежденные клетки восстанавливают первоначальную структуру.

Лечение долихосигомы кишечника у взрослых

Лечение подобной патологии у детей и взрослых подразумевает не только медикаментозное вмешательство. Для достижения лучших результатов в терапии необходимо уделить внимание соблюдению диеты и следования распорядку дня. Медикаментозное лечение, предлагаемое взрослым пациентам, включает в себя прием различных слабительных средств и использование специальных ректальных свечей. Терапевтический курс также включает прием иммуномодуляторов и витаминов.

В обязательном порядке назначаются обезболивающие средства и спазмолитики. Показано назначение составов, облегчающих процесс выведения газов из кишечника. Не менее важно выполнять легкие физические упражнения, на пользу пациенту пойдут физиопроцедуры, в особенности электрофорез. Пациенту также стоит ознакомиться с простыми техниками проведения массажа живота – такая методика позволяет избавиться от ощущения тяжести, проявляющегося после приема пищи. В отдельных случаях, когда терапевтическое вмешательство не позволяет восстановить проходимость петель, рекомендуют рассматривать возможность хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство рекомендовано в таких случаях:

• традиционные методики воздействия не позволяют получить желаемых результатов;
• проявление острой интоксикации организма;
• нарушение проходимости кишок;
• вдавливание одной части трубки в другую, образование своеобразного чулка;
• формирование каловых камней;
• спайки.

Перед проведением операции врач должен исключить вероятность наличия противопоказаний к ее проведению у пациента. Внимание пациентов стоит остановить на том, что проведение хирургического вмешательства не обеспечивает полное исключение риска развития заболевания у пациента. В некоторых случаях и такой метод лечения оказывается неэффективным.

Расположение и строение

У сигмовидной кишки длинная брыжейка, а размер её варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. В норме её длина 15–67 см. По форме она похожа на латинскую букву S, а её положение не постоянно. Начинается сигмовидная кишка на уровне апертуры малого таза. Из-за длинной брыжейки изгиб может подниматься вверх, переходить в правую половину живота и достигать диафрагмы. Переход сигмовидной кишки в прямую находится на уровне 3 крестцового позвонка.

Сигмовидная кишка – полый орган. Её стенка состоит из 4 оболочек:

1. Слизистая оболочка. На её поверхности находится множество тубулярных желёз, образующих крипты. Их длина 0,4–0,5 мм. В криптах находятся бокаловидные клетки. Они секретируют слизь, необходимую для облегчения продвижения кала. Каёмчатые клетки, снабжённые микроворсинками, располагаются на поверхности крипт. Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из мелких кровеносных сосудов, лимфоидной и соединительной ткани. В ней находится много лимфоцитов, фибробластов, макрофагов. Скопления лимфоидной ткани образуют фолликулы.
2. Подслизистая основа. В ней много коллагеновых и ретикулярных волокон. Часто лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки переходят в подслизистую основу. В ней располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна, ганглиозные клетки.
3. Мышечная оболочка. Состоит из циркулярных и продольных мышечных волокон. Циркулярная гладкая мускулатура на самом деле располагается косо, просто название у неё такое. В сигмовидной кишке, в отличие от прямой, продольная мускулатура представлена 3 мышечными лентами. Особенностью мышечного аппарата сигмовидной кишки является наличие функциональных сфинктеров Балли (в месте перехода нисходящей кишки в сигмовидную), О’Берна–Пирогова–Мютье (в дистальной трети), Росси–Мютье (в дистальной трети).
4. Серозная оболочка. На её поверхности находятся сальниковые отростки длиной 4–5 см. Они могут перекручиваться, подвергаться некрозу. При этом проявляются симптомы острого живота.

Сигмовидная кишка – самый узкий отдел кишечника: её диаметр 2,5 см. Она покрыта брюшиной и очень подвижна.

Народные методы в борьбе с сигмоидитом

Лечение воспаления сигмовидной кишки при помощи народных рецептов предполагает употребление отваров из лекарственных растений (кора дуба, аир, зверобой, ромашка, тысячелистник, шалфей). Целебные отвары способствуют снятию воспалительных процессов, стимулируют функцию кишечника, оказывают сильное вяжущее действие и устраняют диарею. Перечислим несколько популярных рецептов:

1. Травяной сбор. Высушенное измельченное сырье – подорожник и чистотел (листья), цветки ромашки, сухие ягоды шиповника и укроп (семена) берут по 1 чайной ложке. Смесь заливают литром закипевшей воды, настаивают в течение шести часов. Настой пьют по шесть раз ежедневно. Разовая доза – 60 мл. Курс терапии – четыре недели (после недельного перерыва курс повторяют).
2. Сок из подорожника (листья). Средство обладает выраженным вяжущим, антибактериальным и противовоспалительным действием. Листья растения измельчают, отжимают сок. 1 ст. ложку сока смешивают со стаканом закипевшей и остуженной воды, выпивают за 30 минут до приема пищи.
3. Травяной сбор. Берут в равных долях мяту, зверобой и шалфей. 10 г высушенной травяной смеси заливают 300 мл закипевшей воды, настаивают 1-2 часа, процеживают, принимают внутрь незадолго до еды. За один раз нужно выпивать 100 г.
4. Травяной сбор. Мяту, крапиву и пустырник смешивают в равных долях, берут 10 г смеси, заливают кипятком (300 мл), настаивают, процеживают, выпивают по 75 мл по три раза ежедневно. Курс терапии – три недели. Настой демонстрирует отличные результаты в борьбе с чрезмерным газообразованием и устраняет процессы гниения.
5. Травяной сбор. Плоды шиповника, семена укропа, чистотел, подорожник, цветки ромашки измельчают и смешивают в равном количестве. 5 столовых ложек смеси заливают литром закипевшей воды, настаивают в течение шести часов, процеживают, принимают внутрь по 60 мл до еды (шесть раз ежедневно). Курс терапии – один месяц.

Результативно устраняют воспалительные процессы в кишечнике клизмы с отварами лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей). Свежеприготовленный отвар остужают до температуры 37°C, вводят при помощи спринцовки в задний проход, оставляют на 30-60 минут. Для одной клизмы понадобится 50 мл жидкости. Рекомендуется проводить такое лечение перед отходом ко сну.

Лекарства, приготовленные по народным рецептам, обладают выраженным терапевтическим действием. Однако для достижения максимального эффекта необходимо использовать их вместе с традиционным медикаментозным лечением. Грамотно организованная терапия способствует полному излечению патологии.

Заболевания сигмовидной кишки могут быть воспалительной (острые кишечные инфекции, язвенный колит, псевдомембранозный колит) или невоспалительной природы (рак, полипы, пороки развития и др.).

При диагностике воспалительных заболеваний возникают сложности, так как клиническая картина довольно схожа. Изменения, обнаруживаемые в сигмовидной кишке, носят неспецифический характер и могут быть проявлением как неспецифического колита, так и острой кишечной инфекции.

Поражение сигмовидной кишки редко протекает изолированно, чаще является частью обширного процесса, который затрагивает и другие отделы кишечника.

Лечение долихосигомы кишечника у детей

От того, насколько своевременно выявлена патология будет зависеть успех терапии. Лечение всегда начинается с использования консервативных методов, лишь в случае их неэффективности ставится вопрос о целесообразности проведения операции. В качестве дополнительного метода воздействия могут использоваться составы на основе лекарственных трав. Перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.

Основные цели терапевтического воздействия:

• восстановление нормальной консистенции каловых масс;
• восстановление нормальной частоты актов дефекаций;
• устранение острого воспаления;
• восстановление течения процесса естественным образом.

Родители должны помнить, что средства со слабительным действием следует заменять аналогами. Такое условие позволит снизить риск привыкания организма пациента к медикаментозному средству.

Лечение подобного состояния у ребенка в обязательном порядке требует соблюдения диеты. Основные диетические рекомендации для пациентов можно представить в следующем виде:

• потребление жидкости в больших количествах;
• отказ от круп;
• отказ от мяса;
• введение в рацион рыбы;
• отказ от чая;
• потребление кисломолочных продуктов;
• отказ от цельного молока;
• ограничение объемов потребления сластей.

Родители должны помнить о том, что важно соблюдать режим питания. Внимание стоит обратить на то, что в меню ребенка в течении курса воздействия могут отсутствовать отдельные витамины. потому потребление отдельного комплекса, соответствующего возрасту ребенка пойдет на пользу.

Лечебные мероприятия

Лечение любого заболевания ведется по трем направлениям:

1. Этиологическое лечение. Направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание.
2. Патогенетическое лечение. Направлено на устранение патологических механизмов в основе заболевания.
3. Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с симптомами.

Для реализации этих направлений используются медикаментозные и хирургические методы лечения.

К хирургическим методам относят:

1. Резекция кишки (удаление кишки).
2. Эндоскопическое удаление полипов.

Хирургическое лечение в первую очередь используется при лечении полипов и раковых процессов, полноценной медикаментозной замены не существует. Химиотерапия назначается как вспомогательное лечение.

Для лечения заболеваний сигмовидной кишки используются препараты из разных фармацевтических групп:

• антибактериальные препараты (месалазин, циклоспорины).
• спазмолитики (но-шпа, папаверин).
• противодиарейные средства (лоперамид, смекта).
• слабительные препараты (форлакс, дюфалак).
• прокинетики (мотилиум, итоприд).
• ферментативные препараты (микразим, фестал).
• кровоостанавливающие средства (эпсилон-аминокапроновая кислота, этамзилат натрия).
• глюкокортикостероиды (преднизолон, будесонид).
• цитостатики (азатиоприн, метотрексат).
• противовоспалительные (инфликсимаб и др.).

Особенности долихосигомы кишечника у детей

Под понятием долихосигма у ребенка подразумевают, увеличение длины кишечника в размере при этом его окружность остается неизмененной. Такая аномалия развития провоцирует слишком выраженную активность и гибкость поврежденной кишки. В таком случае процесс препятствует продвижению каловых масс по кишечнику.

Перечень факторов способных провоцировать появление патологии у ребенка можно представить в следующем виде:

• наследственная предрасположенность;
• тяжелое течение беременности, особенно на ранних сроках;
• плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
• использование запрещенных в период беременности лекарственных средств;
• острые отравления, интоксикации в период беременности;
• перенесенная в период беременности краснуха.

Прогноз

При правильном лечении воспаление сигмовидной кишки обычно проходит и не оставляет после себя никаких последствий. Но чтобы добиться такого результата больному следует быть готовым к тому, что терапевтический курс займет немало времени (обычно, 1-2 месяца) и будет сопровождаться существенными ограничениями в питании.

Воспаление сигмовидной кишки — это болезнь, которая крайне редко протекает самостоятельно и в большинстве случаев имеет сопутствующие заболевания. Такое воспаление еще называется сигмоидитом, от латинских слов «сигма» — буква алфавита (эта часть кишки похожа на нее) и суффикс «ит», что означает воспаление.

Где находится сигмовидная кишка

Сигмоидит встречается чаще у женщин, а также у людей старшего возраста. Где находится и как болит воспаленный участок кишки, мы сейчас разберёмся.

Правильное питание при заболевании

Практически во всех случаях с сигмоидитом доктор назначает диету. Чаще всего это диета №4. Её целью является ликвидация воспалительных и других отрицательных процессов в организме, а также достижение правильной работы кишечника. Главное в этой диете – исключить жиры и углеводы, благодаря этому выделяется достаточное количество желудочного сока.

Как уже было отмечено, данная диета назначается практически всем, у кого нашли сигмоидит. Симптомы в данном случае не очень важны. Данная диета низкокалорийная, содержащая много белков, а количество жиров и углеводов сведено к минимуму. Оптимальный срок диеты – около 7 дней. Так как в ней не содержится достаточное количество витаминов, длительное её применение может отрицательно сказаться на здоровье. Принимать пищу следует 5-6 раз в день небольшими порциями.

К разрешённым и рекомендуемым продуктам можно отнести:

• сухари или чёрствый хлеб;
• отварное или паровое диетическое мясо;
• отварная нежирная рыба;
• каши, приготовленные на воде;
• зелёный чай, кофе без сахара;
• кислые яблоки, кисель из черники, айвы или груши.

К запрещённым продуктам относятся:

• свежий хлеб, мучные изделия;
• мясо, сало, сосиски;
• жирная рыба;
• специи, соусы, острые добавки;
• газированные напитки, какао и кофе с сахаром.

Как видно из продуктов, это достаточно низкокалорийная диета, и не каждый сможет её выдержать даже неделю. Однако это необходимо. Конечно, после согласования с лечащим врачом. Часто пациенты теряют несколько килограммов, пройдя данный курс. Это облегчит боли и немного снизит уровень воспаления. После того как пациент посидит на диете неделю, не стоит сразу переходить к жирным и высококалорийным продуктам, это может только ухудшить сигмоидит. Симптомы у женщин примерно такие же, как у мужчин, особенных различий нет. Так что на диете придётся сидеть всем, вне зависимости от половой принадлежности.

ВАМ» ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОЧНО КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ. Читать статью >>

>