Изжога – это возникновение дискомфорта в области за грудиной, которое нередко может распространятся вверх по пищеводу, вплоть до глотки. Это может быть чувство жжение или жара, которое обычно возникает после употребления большого количества сухой или острой пищи.
Иногда изжога может возникнуть в процессе физической нагрузки. Это происходит в том случае, если тело долго находится в положении наклона. Подробнее про причины и лечение изжоги можно узнать из данной статьи.
Изжога у взрослых
Изжога у взрослых – частый дискомфорт, который мучает человека. По данным некоторых исследований в разных странах изжога встречается у 20-50% населения. По результатам опроса, проведенного в Москве в 2003г обществом против изжоги, 18% населения страдают от этого симптома часто (не реже 1 раза в неделю), 22% населения – редко, то есть реже 1 раза в неделю. Получается, что 40% людей, проживающих в Москве, имеют этот дискомфорт. Достаточно большая цифра. По половой принадлежности изжога встречается в равной степени у мужчин и женщин, хотя некоторые исследования показывают разницу в большую степень в несколько процентов в сторону мужчин.
Изжога у женщин
По некоторым данным у женщин изжога встречается реже, чем у мужчин, что связано, скорее всего, с образом жизни и питанием (например, курение, прием алкоголя, не соблюдение режима питания). Но при этом, такие факторы как избыточный вес у женщин, тесная одежда, которая стягивает живот, а также переедание или большое количество еды на ночь могут стать причиной изжоги. Она часто возникает во время беременности и приносит немалый дискомфорт в этот период.
Изжога при беременности
Беременность – важное и радостное время для любой женщины. Изжога при беременности очень частое явление и может сопровождать будущую маму весь срок. По данным различных исследований жжение за грудиной (сопровождающееся отрыжкой, горечью во рту) беспокоит почти 80% женщин (каждую третью женщину из четырех) и связано появление этого дискомфорта с особенностями пищеварения и гормональной перестройкой в организме во время вынашивания ребенка.
Порой возникает достаточно сильная изжога, которая нарушает активность женщины не только днем, но и ночью не дает возможность выспаться. Возникают трудности в питании, необходимом не только для будущей мамы, но и для роста и формирования плода. Сложность еще заключается в том, что не все лекарства от изжоги можно применять во время беременности. Но важно осознавать, что это явление не причинит вред маме и будущему малышу, оно временное и после беременности все пройдет.
Изжога у мужчин
Изжога у мужчин – явление частое. Хотя причины изжоги у мужчин и женщин одинаковые, но можно выделить некоторые факторы, которые могут спровоцировать проявление или усиление этого дискомфорта у мужчин. Например – курение, не редкая вредная привычка у мужского пола, приводит к расслаблению сфинктера (мышечное кольцо) пищевода, которое в нормальном состоянии препятствует забросу кислого желудочного сока в пищевод. Никотин способствует усилению кислотности и агрессивности содержимого желудка, что становится причиной повреждения стенок пищевода и возникновению изжоги. Несоблюдение режима приема пищи – слишком редкие трапезы (1-2 раза в день) большими порциями, а также избыток жирных и острых блюд – тоже способствуют возникновению изжоги. Изжога после употребления алкоголя – частая жалоба у мужчин. В целом методы лечения и диагностика заболеваний не отличаются у мужчин и женщин.
Образ жизни
Почему еще бывает изжога – причиной может стать повышенное давление в брюшной полости, которое нарушает работу пищеводного сфинктера. Внутрибрюшное давление может повышаться не только от продуктов, увеличивающих газообразование. Также этому способствует ношение тесной одежды, корсетов.
Корсеты сдавливают органы брюшной полости, негативно влияют на их работу, на перистальтику кишечника, ограничивают движение диафрагмы. Тугие пояса обладают схожим свойством, особенно в сочетании с внушительным размером живота своего владельца.
Привычка поспать после еды может стать причиной изжоги и отрыжки. Из-за принятия горизонтального положения тела пищевод и желудок располагаются примерно на одном уровне, клапан, разделяющий их, расслабляется, и уже подкисленная пища может легко попасть обратно. Напротив, небольшая двигательная активность после еды способствует улучшению перистальтики и процессов пищеварения.
Чрезмерная нагрузка людям, страдающим частой изжогой, противопоказана. Тяжелые физические упражнения, подъем штанги значительно повышают давление в брюшной полости, и, как следствие, становятся причиной рефлюкса.
Чрезмерная подверженность стрессовым ситуациям и неврозам тоже вызывает каскад причин неприятного жжения. Известно, что существует понятие стресс-язва, возникающая из-за снижения защитных свойств слизистой желудка, повышения секреции желудочного сока.
Изжога у детей
Изжога у детей – симптом редкий, но проявление его возможно. Причиной, как правило, является конкретное заболевание, которое нужно диагностировать и лечить. Но сложность заключается в том, что ребенку сложно объяснить, что его беспокоит изжога. Поэтому родителям стоит внимательнее отнестись, если ребенок (малыш до 3 лет) часто плачет после еды, отказывается от приема пищи, пребывает в плохом настроении, плохо спит (если изжога мучает по ночам).
Более взрослые дети могут пожаловаться на боль в животе, в груди или в районе сердца, что его беспокоит тошнота, горький вкус во рту. В любом случае необходимо посетить врача, чтобы выяснить точную причину и назначить правильное лечение, так как возможные последствия и осложнения в будущем могут быть опасными для здоровья ребенка.
О чем может свидетельствовать регулярная изжога?
Если подобное недомогание возникает постоянно, например, после каждого приема пищи, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания пищеварительной системы. Перечень заболеваний, симптомом которых является частая изжога, достаточно обширный, вот основные из них:
- хронический гастрит (это заболевание практически всегда сопровождается постоянной изжогой);
- холецистит (обычно сопровождается постоянной изжогой и болью в желудке);
- дуоденит (дискомфорт появляется в случае нарушения специальной диеты);
- язва желудка;
- грыжа.
Симптомы изжоги
Симптомы изжоги одинаковые у большинства пациентов. Это жгущее ощущение за грудиной, поднимающееся вверх к горлу (некоторые воспринимают это явление жжения в районе шеи) – то есть по ходу пищевода. Здесь важно помнить, что такое ощущение за грудиной может являться признаком заболевания сердца (в том числе при инфаркте), которое требует немедленной помощи. Но при заболевании, связанном с сердечно-сосудистой системой, это жжение чаще отдает в левую руку, в челюсть, сопровождается чувством нехватки воздуха, возникает при какой-либо нагрузке или ходьбе.
А вот при истинной изжоге жжение сопровождается
- чувством тошноты,
- горечью во рту,
- отрыжкой,
- ощущением чрезмерной наполненности в желудке,
- чаще проявляется после еды, нарушения диеты или в горизонтальном положении, наклоне вперед.
Длительность изжоги разная – от пары минут до нескольких часов. Часто она проявляется ночью, особенно при беременности, что связано с давлением растущей матки на желудок, усиливающееся в положении лежа, что нарушает нормальный сон. В таком случае легче становится сидя или стоя, то есть в вертикальном положении.
Важно помнить, если изжога возникает редко, и вы понимаете, что это связано с приемом пищи, то возможно избавиться от изжоги в домашних условиях.
Но если этот дискомфорт беспокоит часто и никакие средства от изжоги не помогают, или действуют, но короткое время, то не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу, так как это может быть симптомом серьезного заболевания.
При наличии изжоги, сопровождающейся рвотой, сильными болями в животе, слабостью, изменением стула необходимо вызвать скорую помощь.
Симптомы
Обычно это недомогание проявляется следующими симптомами:
- в ротовой полости появляется горький или кислый привкус;
- возникает отрыжка воздухом;
- появляется жжение за грудиной, которое может распространяться вверх и вниз по пищеводу;
- неприятные ощущения усиливаются, если человек принимает лежачее положение или начинает наклоняться.
Причины изжоги
Почему возникает изжога? В основе причин изжоги лежит несостоятельность сфинктера пищевода – мышечное кольцо, которое разделяет желудок и пищевод, сокращается и не дает желудочному соку проникнуть в пищевод. При недостаточности работы этого мышечного кольца происходит рефлюкс (заброс) кислого содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой и вызывает изжогу. К такому могут привести различные факторы риска, болезни у взрослых и детей, а также определенные изменения у женщин в период вынашивания плода.
Причины изжоги у взрослых
Кратковременная и редкая изжога у взрослых может быть спровоцирована следующими факторами:
- изжога может возникнуть после переедания и при отсутствии нормального режима приема пищи
- жирные и острые блюда
- кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, кока-кола)
- кислые продукты (яблоко, слива, лимон, апельсин, лайм)
- курение, употребление алкоголя
- нервное напряжение и стрессы
- сильная физическая нагрузка, которая способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как приводит к повышению внутрибрюшного давления
- ожирение, которое тоже может стать причиной повышения внутрибрюшного давления
- беременность, при которой увеличение объема матки приводит к росту давления на желудок
Но если беспокоит сильная и частая изжога, то она может быть следствием болезни.
Самой частой проблемой, при которой имеется несостоятельность сфинктера пищевода, из-за чего и возникает изжога, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). «Гастро» – это желудок, «эзофагеал» – пищевод, «рефлюкс» – заброс. При ГЭРБ агрессивная кислая среда проникает в пищевод (где имеется нейтральная среда) и повреждает слизистую оболочку, что может вызвать воспаление – это уже называется эзофагит.
Результатом такого рефлюкса является изжога. Способствовать этому дискомфорту может неспособность пищевода противостоять повреждающему действию желудочной среды. В таком случае народные средства от изжоги могут лишь привести к кратковременному положительному эффекту.
Другими заболеваниями, которые могут стать причиной изжоги у взрослых, могут быть:
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (при этом изжога комбинируется с болями в желудке или жжением в верхнем отделе живота, возникающими натощак, так называемые «голодные боли»)
- хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка
- хронический холецистит – воспаление желчного пузыря
- желчнокаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – когда часть желудка, которая должна располагаться под диафрагмой, из-за грыжи (расширение отверстия диафрагмы) располагается в грудной клетке.
- синдром Золлингера-Эллисона – это появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке при опухоли поджелудочной железы, которая усиливает секрецию соляной кислоты.
В любом случае, при часто возникающем ощущении жжения за грудиной, в горле нужно найти причину, почему возникает изжога. Так как этот дискомфорт без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям.
Причины изжоги у беременных
Изжога при беременности – одна из самых частых жалоб во время вынашивания плода. Причем некоторые из будущих мам до этого даже не знали, что это за симптом.
Почему изжога возникает при беременности? Во-первых, причиной этого дискомфорта являются гормональные изменения. А именно выработка прогестерона в большом количестве, действие которого направлено в первую очередь на расслабление матки, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Но у нас в организме не только матка мышечный орган, но и желудочно-кишечный тракт в том числе. Поэтому происходит снижение моторики кишечника, желудка, а также сфинктера, который защищает от заброса содержимого из желудка в пищевод.
Во-вторых, это увеличивающаяся в размерах матка, которая давит на желудок и способствует рефлюксу (забросу). Чаще всего изжога при беременности возникает во втором и в третьем триместре, особенно мучает по ночам (так как в положении лежа усиливается давление матки на желудок). Опасности это явление, как правило, не представляет никакой ни для матери, ни для развивающегося плода. Это временный дискомфорт, который пройдет после родов. Что помогает от изжоги в таком случае и что делать? Лечение во время беременности должно быть назначено врачом. В настоящее время существуют средства, которые могут облегчить состояние во время вынашивания плода.
Причины изжоги у детей
Несмотря на то, что изжога достаточно редкое явление у детей по сравнению с взрослыми, существует множество заболеваний, которые могут спровоцировать этот дискомфорт:
- Хронический гастрит – воспаление слизистой желудка. Возникает у детей, у которых нарушен режим питания, при употреблении вредной пищи (чипсы, кока-кола, сухарики со специями, шоколад и другие сладости в избыточном количестве, различные газированные напитки). Ребенок жалуется на боли в области живота после еды, горечь и кислый привкус во рту.
- Несостоятельность пищеводного сфинктера, который защищает от заброса содержимого желудка в пищевод. У маленьких детей это может быть врожденной патологией.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – несостоятельность отверстия (так же возможно врожденного характера), которое приводит к смещению части желудка в грудную полость. Этот диагноз ставится редко, так как требует рентгенологического обследования, которое проводится не всем детям.
- Прием лекарственных препаратов у ребенка иногда приводит к изжоге, например, длительный прием препаратов железа, калия, нестероидных противовоспалительных средств
В случае изжоги у детей не нужно самолечения, необходимо обратиться к врачу и поставить правильный диагноз для назначения адекватной терапии.
Лекарства, которые могут вызвать изжогу
Многие люди имеют хронические заболевания и вынуждены принимать постоянно определенные лекарственные препараты, после которых может возникнуть изжога. В наше время любой человек может придти в аптеку и, посоветовавшись со знакомым или соседом, без назначения врача, купить практически любое лекарство, даже не подозревая, что данный препарат может вызвать побочный эффект, в том числе в виде изжоги.
Группы лекарств, которые могут вызвать изжогу:
- В первую очередь это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – аспирин, ибупрофен, кетопрофен (или кетонал). Они очень популярны в России. Данная группа препаратов обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (купируют болевой синдром) эффектом. Не зря существует поговорка «Одно лечим, другое калечим». Часто эти таблетки принимают при хронических заболеваниях суставов, головной боли, боли при менструальном синдроме. Кроме изжоги эти лекарства могут привести к образованию эрозий в желудке или даже язвенной болезни. Поэтому, если вы вынуждены принимать эти препараты постоянно, проконсультируйтесь с врачом для назначения специальных средств от изжоги, которые не только избавят вас от этого дискомфорта, но и защитят слизистую желудка от побочных эффектов в виде других болезней.
- Некоторые группы антибиотиков, одна из них – это тетрациклины. До сих пор население нашей страны, без назначения врача и установления причины, лечится этим препаратом от диареи.
- Препараты, которые люди вынуждены принимать с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких (когда необратимо сужаются бронхи) – бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи, для улучшения прохождения по ним воздуха). Например, теофиллин (или теопек) – способен вызвать изжогу, тошноту, рвоту и рефлюкс (заброс) содержимого желудка в пищевод.
- Препараты, которые в своем составе имеют железо (чаще всего это витаминный комплекс или препараты железа, которые принимают люди с железодефицитной анемией – низкий уровнем гемоглобина)
- Некоторые сердечные препараты, а также препараты для снижения артериального давления: группа антагонистов кальция (нифедипин, дилтиазем), бета – адреноблокаторы (атенолол, пропранолол), нитраты (нитроглицерин, нитросорбид) и другие.
- Седативные (успокаивающие) лекарства – например, диазепам.
Если у вас появилась изжога после приема какого-либо препарата, сообщите об этом вашему врачу, ведь всегда можно заменить лечение или назначить дополнительно таблетки от изжоги, которые облегчат состояние.
Применение лекарственных средств
Многие лекарства имеют выраженные побочные эффекты. При подозрении на то, что какой либо из применяемых препаратов вызывает изжогу, следует обратиться к своему лечащему врачу за заменой лекарства или снижением дозы.
- Выраженным негативным влиянием на пищеварительный тракт, в частности, на слизистую желудка, обладают препараты группы НПВС. К ним относятся ибупрофен, аспирин. Эти лекарства при длительном бесконтрольном применении могут вызвать язву и другие кислотозависимые заболевания. При этом повышается кислотность желудочного сока, который при попадании на слизистую пищевода обжигает ее и возникает изжога.
- Негативное воздействие имеют лекарственные препараты, снижающие тонус гладкой мускулатуры, и, соответственно, пищеводного сфинктера. К ним относятся атропин, дицикломина гидрохлорид.
- Многие медикаменты, принимаемые от сердечнососудистой патологии, могут стать причиной изжоги. Из препаратов, влияющих на сердце к таким можно отнести дигоксин, пропанол, дилтиазем. Из группы лекарств для понижения артериального давления: бисопролол, нифедипин, верапамил.
- Отдельную группу составляют антидепрессанты, седативные средства. Они могут влиять и на пищеводный клапан, и на процесс пищеварения в целом. Примеры: амитриптилин, имипрамил, дезипрамин.
- Применение гормональных препаратов. Женские половые гормоны влияют на тонус пищеводного клапана, снижая его. Такими свойствами обладают прогестины, гестагены, выделяющиеся у женщины во время беременности и входящие в состав оральных контрацептивов.
Диагностика при изжоге
Как правило, к врачу обращаются только люди, которых мучает частая и сильная изжога. И правильно делают, так как в таком случае нужно обязательно найти причину, чтобы избавиться от нее. Диагностика при изжоге заключается в поиске заболевания желудочно-кишечного тракта, которое вызвало это явление.
В первую очередь важен опрос пациента и сбор анамнеза. Нужно выяснить, как часто беспокоит изжога, связана ли она с приемом пищи, какого-то лекарства, может ли появиться при физической нагрузке или в горизонтальном положении. Обязательно узнать, как питается пациент и чем. Сопровождается ли этот дискомфорт отрыжкой, горечью во рту, болями в животе. Уже при расспросе врач может предположить диагноз и определиться с дальнейшим обследованием, назначить начальную терапию и рассказать, как можно избавиться от изжоги в домашних условиях.
Следующим этапом диагностики является самый доступный на сегодняшний день метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – это ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Врач с помощью эндоскопа (оптический прибор) через ротовую полость проходит в пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку, осматривает слизистую. Если имеются какие-то сомнительные образование, то возможно взять кусочек на исследование (биопсия ткани). Также можно определить кислотность желудочного сока и провести тест на наличие «хеликобактер пилори» – это бактерия, которая вызывает воспаление в желудке и может стать причиной язвенной болезни.
Если пациент по каким-либо причинам не может провести ФГДС (не удается проглотить трубку с эндоскопом или просто из-за страха) или имеются противопоказания, то возможно рентгенологическое исследование (рентгеноскопия пищевода и желудка). Этот метод менее информативен и при подозрении на опухоль или язвенную болезнь все равно придется провести ФГДС (возможно под наркозом) для подтверждения диагноза. Но благодаря рентгеноскопии можно выявит сужение пищевода и подтвердить диагноз ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Манометрия пищевода (эзофагоманометрия) – это исследование, с помощью которого можно определить, как сокращается (перистальтика) пищевод и как работают его сфинктеры, в том числе нижний сфинктер, который защищает от заброса желудочного сока в пищевод.
Суточная рН-метрия пищевода – это определение кислотности в течение 24 часов с помощью назогастрального зонда (проведенного через нос в пищевод). Достаточно редкий метод, проводится в тех случаях, когда диагноз не ясен и при ФГДС не удалось выявить заболевание.
Как и из-за чего возникает изжога
Изжогой называют болезненные ощущения или жжение в эпигастральной области и за грудиной, распространяющиеся вверх по пищеводу, иногда достигая шеи и горла. Механизм возникновения дискомфорта заключается в раздражении слизистой оболочки пищеварительного тракта соляной кислотой или другими веществами, которые входят в состав содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.
В норме все отделы ЖКТ отделены друг от друга, а между пищеводом и желудочной полостью расположен сфинктер – особая мышца, играющая роль своеобразной заслонки против обратного забрасывания пищи. В некоторых случаях он смыкается неплотно, вследствие чего агрессивные вещества попадают на нежную слизистую, раздражают ее и вызывают болезненные ощущения. Иногда они сопровождаются вздутием живота, метеоризмом, ощущением переполненного желудка и другими неприятными проявлениями.
Мнение эксперта
Севастьянов Роман
Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта
Ранее мы рассказывали о том как себя проявляет эрозия пищевода, рекомендуем вам ознакомиться с этим материалом здесь.
Лечение изжоги
Лечение изжоги можно разделить на симптоматическое (то есть действующее на саму изжогу, как на симптом какого-либо заболевания и тем самым снижающее ее интенсивность и частоту) и патогенетическое (от слова патогенез – развитие болезни), то есть на саму болезнь, которая стала причиной изжоги.
Лекарства от изжоги
Практически все лекарства от изжоги направлены на снижение повышенной кислотности (а значит агрессивности) желудочного сока, который забрасывается в пищевод. Существует две группы таких лекарств:
- Антацидные препараты (нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока), лечение которыми является в основном симптоматическим, то есть улучшающим состояние (изжога уменьшается или исчезает на какое-то время и вновь появляется), но не действует на саму причину (заболевание).
Но вклад данной группы лекарств от изжоги очень большой и иногда без них не обойтись. Они являются спасением при внезапно возникшей и редкой изжоге, а так же некоторые из них можно применять при беременности. Антацидные препараты могут быть всасывающимися (например, пищевая сода, жженая магнезия, «смесь Бурже», карбонат кальция основной, Ренни, Тамс) и не всасывающимися (фосфалюгель, альмагель, маалокс, гастал, гевискон). О них расскажем подробнее ниже.
- Антисекреторные препараты – более серьезные средства от изжоги.
Они не просто нейтрализуют соляную кислоту, как антациды, а не дают ей вырабатываться. Эту группу лекарств можно отнести к патогенетическому лечению, то есть направленному на лечение заболевания. Можно выделить две группы антисекреторных препаратов:
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (то есть, данные лекарства блокируют специальные Н2-гистаминовые рецепторы слизистой оболочки желудка и тем самым нарушают образование соляной кислоты). Например, циметидин, ранитидин, фамотидин.
- ингибиторы протонного насоса – подавляют выработку соляной кислоты с помощью блокировки специального протонного насоса (через который проходят электролиты) клеток слизистой оболочки желудка. Например, омепразол, пантопразол, лансопразол.
Таблетки от изжоги
Все лекарства от изжоги в зависимости от консистенции можно разделить на сиропы, гели и таблетки. Довольно часто применяются следующие таблетки от изжоги:
- Ренни – это антацидный всасывающийся препарат (как уже было рассказано выше).
Жевательные таблетки со вкусом апельсина или мяты. Быстро всасываются, нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока и защищают тем самым пищевод и желудок. Но эффект не длительный. Минус всех всасывающихся антацидов в том, что после окончания действия препарата наступает эффект обратного действия («кислотный рикошет»), когда соляная кислота вырабатывается вновь и в большем количестве.
- Гастал – антацидный не всасывающийся препарат.
Это комбинированный препарат, в состав которого входят соли алюминия и магния. Благодаря этому обладает также защитным действием на слизистую оболочку желудка, блокирует ферменты желчи и желчных кислот. У не всасывающихся антацидов «кислотный рикошет» отсутствует. Действует сразу после приема, эффект длиться от 1-2 часов. С похожим составом и действием существуют и другие препараты: маалокс, альмагель, алтацид.
- Омепразол – антисекреторный препарат, который блокирует выработку соляной кислоты.
Преимуществом данной группы лекарств от изжоги является длительное и более эффективное действие. Применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, одним из симптомов которых является изжога. К более новому поколению данной группы лекарств относятся пантопразол (или санпраз), лансопразол, рабепразол (или санпраз).
Как избавиться от изжоги в домашних условиях
Изжога появляется, как правило, внезапно. Когда мучает жжение в грудной клетке, горечь во рту и отрыжка в этот момент имеется только одно желание принять любое средство, которое имеется в домашних условиях. Конечно, лучшим вариантом является любой антацидный препарат, про который мы рассказали выше (ренни, альмагель, фосфалюгель, маалокс и т.д.). Но не всегда в домашней аптечке есть нужные таблетки и аптека в прямой доступности. В таком случае можно рассмотреть несколько вариантов экстренной помощи.
- Сода от изжоги – многим известный способ помочь себе при этом дискомфорте. На ½ стакана воды развести 1 чайную ложку соды, выпить медленно.
- Молоко – выпить стакан молока маленькими глотками.
- Просто выпить стакан воды большими глотками, некоторым помогает и такой способ.
- Минеральная щелочная вода без газа. Если имеется газированная, то выпустить газы.
- Рисовая каша, отваренная на воде.
- Ромашковый отвар или чай.
- Мед. 1 чайная ложка меда, запить водой.
Однако не стоит использовать ни одно из вышеперечисленных средств постоянно или без консультации с врачом. Изжога может быть симптомом другого заболевания, и любое бесконтрольное лечение может привести к серьезным последствиям.
Сода от изжоги
Если спросить любого человека что помогает от изжоги, то многие вспомнят в первую очередь про соду – самое популярное средство. Сода – гидрокарбонат натрия, относится к всасывающимся антацидным препаратам. Преимущество заключается в том, что это средство от изжоги легкодоступно в домашних условиях. Действует быстро и достаточно эффективно, так как щелочная среда нейтрализует соляную кислоту желудка. На 1/2 стакана воды разводится 1 чайная ложка соды, этот раствор медленно выпить.
Но важно знать, что соду от изжоги можно применять только в экстренной ситуации и карйне редко. Эффект от нее временный и она не устраняет причину.
Почему же изжога быстро возвращается? Существует понятие «кислотный рикошет» – это когда после нейтрализации соляной кислоты через некоторое время вновь происходит ее выработка, при этом в большем количестве. В результате происходит еще большее повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода и изжога возобновляется. Поэтому, однократно вы можете воспользоваться данным средством, чтобы избавиться от изжоги. Но если этот симптом беспокоит часто, то лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить последствия изжоги и осложнения от частого приема соды.
Народные средства при изжоге
Существуют также народные средства от изжоги. Важно понимать, что все народные средства это лишь симптоматическое лечение, которое обладает временным эффектом, но не избавляет от причины. Поэтому, если вас беспокоит частая изжога, лучше обратиться к врачу.
- Кедровое масло – чайная ложка 3 раза в день перед едой, курс 1 месяц.
- Листья подорожника – смешать с сахаром, по 1 столовой ложке.
- Настой трав из ромашки, подорожника, зверобоя. Соотношение 1:4:4. По столовой ложке 3 раза в день.
- Золотое мумие – развести в столовой ложке теплой воды мумие на кончике ножа. Принимать 2 раза в день. Курс 1 месяц.
- Травяной настой из ромашки, чистотела, зверобоя, корня солодки и тысячелистника. Смешать все в равных частях. Разводится в стакане кипятка 1 столовая ложка смеси. Принимать за 30 минут до еды, 3 раза в день по 1 стакану. Курс 1 месяц.
- Семена укропа – заваривать 1 столовую ложку на стакан воды. Принимать перед едой.
- Настой из мяты. Заварить 1 чайную ложку в одном стакане кипятка. Очень вкусно и полезно. Но необходимо помнить, что мята, снижает артериальное давление. Поэтому людям со склонностью к низкому давлению не стоит злоупотреблять.
Лечение заболевания, вызвавшего изжогу
Заболеваний, которые могут вызвать изжогу много. Но основными являются, так называемые, кислотозависимые болезни, в основе которых лежит агрессивность соляной кислоты желудочного сока.
Самым частым из таких заболеваний является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Что помогает от изжоги в данном случае? Чтобы быстро купировать этот дискомфорт можно использовать антацидные препараты (фосфалюгель, гевискон, ренни, маалокс). Но это лишь облегчит состояние на некоторое время. Основой лечения являются антисекреторные препараты из группы блокаторов протоновой помпы (омепразол, санпраз, париет, нексиум), курсом не менее 1 месяца.
При язвенной болезни желудка назначается эрадикационная терапия – это лечение направлено на уничтожение бактерии «хеликобактер пилори», которая способствует появлению язвы. Существует несколько схем, в состав которых входят антибиотики, антисекреторные лекарства (омепразол, париет, санпраз), препараты висмута (де-нол).
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) лечится симптоматически. Самый главный принцип не ложится после еды в течение 30-40 мин. Соблюдать диету и правильный режим питания. А так же принимать таблетки от изжоги (гастал, ренни, омепразол, санпраз, гевискон). Если ГПОД больших размеров, то назначается оперативное лечение.
При синдроме Золлингера-Эллисона необходимо оперативное лечение опухоли поджелудочной железы. Так как причиной язв является именно она. Но что поможет от изжоги в данном случае? Любой быстродействующий антацидный препарат (альмагель, гевискон, маалокс, ренни, гастал).
Лечение заболеваний, симптомом которых является изжога, назначается только врачом.
Лечение изжоги у беременных
Как избавиться от изжоги, если вы ждете малыша? Ведь не все препараты можно принимать во время вынашивания плода. Так как причиной в данном случае является гормональная перестройка в организме и давление увеличивающейся матки на желудок, то лечение направлено лишь на облегчение состояния.
Основным принципом в данном случае является диета. Питаться нужно часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не есть за 2-3 часа до сна. Не ложиться после еды в течение 30-40 минут. Исключить острое, жирное, жареное.
Что касается лекарств, то антисекреторные препараты противопоказаны. Но разрешаются некоторые антациды (ренни, гевискон). Если нет лекарства от изжоги в домашней аптечке, то можно принять соду. Но помните, что это лишь экстренная помощь, постоянно ее использовать нельзя, так как по окончании действия соляная кислота желудочного сока вырабатывается в большем количестве, тем самым увеличивается ее агрессивность.
Что касается народных средств от изжоги, то при беременности это опасно, ведь различные травы и настои могут навредить малышу. В любом случае лечение в этот ответственный период назначается только врачом. Если же изжога не отступает, утешает то, что на последнем месяце беременности она уменьшится или пройдет совсем, так как снижается количество прогестерона и матка опускается вниз (что уменьшает давление на желудок).
Народные средства для лечения
Наиболее распространенный способ лечения изжоги в домашних условиях – пищевая сода. Сначала она действительно может убрать неприятные ощущения, но потом повышает давление в пищеводе, из-за чего изжога возвращается с новой силой.
Существуют более эффективные народные средства, которые надолго устраняют неприятные ощущения и не способствуют нарушению пищеварительных процессов.
- Молоко на некоторое время нейтрализует соляную кислоту, обволакивая полость желудка, но может стимулировать выработку желудочного сока.
- Сырой картофель при изжоге принимают в сыром виде или отжимают из корнеплода сок – для облегчения состояния достаточно пожевать кусочек картофеля или выпить 1-2 столовых ложки сока.
- При болезненных ощущениях, вызванных перееданием, можно съесть лист белокочанной капусты или выпить полстакана свежевыжатого сока.
- Съесть ложку семян укропа, хорошо разжевывая их, или приготовить из них настой (столовая ложка на стакан кипятка, настоять и отсудить), выпить полстакана жидкости.
- Пряности, которые могут устранить изжогу – анис и имбирь, которые можно добавлять в чай или другие напитки.
Несмотря на то, что народные средства от изжоги считаются более безопасными, чем аптечные препараты, они некоторые из них имеют противопоказания, а при неумеренном использовании могут усугубить ситуацию и негативно повлиять на работу ЖКТ и других органов.
Дополнительно по поводу причин и симптомов изжоги рекомендуем ознакомиться с комментариями врача Государственного медицинского центра им. А.И. Бурназяна ФМБА по конкретному диагнозу пациента (мужчина 28 лет): https://health.mail.ru/consultation/2376278/ .
Диета при изжоге
Диета – это основной компонент лечения всех заболеваний, связанных с пищеварением. Иногда можно просто правильно питаться и тем самым избавить себя от изжоги. Рассмотрим основные принципы диеты для этого состояния.
- Питание должно быть частым (4-6 раз в день), а размер порции небольшим. Переедание и редкий прием пищи способствуют появлению изжоги.
- После еды не ложиться в горизонтальное положение в течение 30-40 минут.
- Не есть за 2-3 часа до сна.
- Пища должна быть не жирная, не острая и не жареная. Супы готовить на втором бульоне. Жареные блюда необходимо заменить на вареные и приготовленные на пару.
- Необходимо исключить из рациона: алкоголь, кофеин, газированные воды, специи и приправы, кетчуп, майонез, уксус, цитрусовые, томаты, десерты и шоколад, макароны, репчатый лук.
- Что можно употреблять в пищу при изжоге: овощи (картофель, морковь, цветная капуста, свекла, огурцы, тыква), зелень (петрушка, укроп), постные сорта мяса и нежирную рыбу, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, молоко, каши на нежирном молоке или на воде, яйца (отварные или омлет), хлеб лучше вчерашний (не свежий), отвар шиповника, не крепкий зеленый чай, из сладкого – пастила, зефир.
Причины, связанные с питанием
Необходимо соблюдать простые правила, связанные с приемом пищи. Кушать нужно медленно, тщательно пережевывая каждый кусок.
Многие люди разговаривают за столом, заглатывая вместе с пищей воздух, отчего нередко появляется изжога. После еды правильнее посвятить время прогулке, так как горизонтальное положение способствует забросу пищи в пищевод.
Приемы пищи должны быть частыми, до шести раз в день, но небольшими по объему. Маленькие порции помогают бороться с перееданием, которое ведет к ожирению. Из-за наличия избыточного веса растягивается сфинктер, что создает условия для попадания кислого содержимого в пищевод.
Некоторые продукты сами по себе могут стать причиной изжоги. Их можно подразделить на такие группы:
- Продукты с раздражающим действием, которые снижают защитные свойства желудка. К ним относятся цитрусовые, кислые ягоды, помидоры, острые специи.
- Продукты с повышенным выделением газа провоцируют метеоризм, что повышает внутрибрюшное давление и нарушает работу сфинктера. Это молочные продукты, бобовые, свежая выпечка.
- Есть продукты, напрямую понижающие тонус пищеводного сфинктера, такие как кофе, шоколад.
- Жирные продукты, которые требует выработки большого количества пищеварительных соков, замедляют пищеварение.
Важна и кулинарная обработка блюда. Некоторые чересчур увлекаются жареными продуктами. Правильнее варить, запекать пищу, готовить в пароварке. Еда не должна быть слишком горячей, так как это оказывает дополнительное повреждающее действие на пищевод и желудок.
Осложнения и последствия изжоги
Такой вроде бы незначительный симптом, как изжога может свидетельствовать не только о серьезных заболеваниях (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), но и привести к осложнениям, которые являются самостоятельными болезнями пищевода. Чаще всего встречаются следующие осложнения:
Эзофагит
Эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой пищевода. При забросе (рефлюксе) кислотного содержимого из желудка в пищевод, происходит его повреждение и возникает воспаление. При таком механизме повреждения заболевание еще называется рефлюкс-эзофагит.
Основными симптомами эзофагита являются: изжога, ощущение, что «что-то застряло в горле», затруднение и боль при глотании, возможна тошнота и рвота. Существует множество форм эзофагита, в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. Диагноз можно легко поставить при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
Лечение: соблюдение диеты, длительный прием антацидных и антисекреторных препаратов, под контролем ФГДС и наблюдением врача.
Пищевод Барретта
Пищевод Барретта – опасное осложнение, является предраковым заболеванием. По разным источникам до 10% пациентов, которые обращаются с симптомом изжоги, имеют это заболевание. Чаще всего появляется как следствие эзофагита или ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Названо это заболевание в честь Нормана Барретта (английский хирург), который описал эту патологию.
Что происходит при этом заболевании? В слизистой пищевода, под действием постоянного повреждающего фактора (в виде соляной кислоты желудочного сока), развивается воспаление и происходит метаплазия (замена) клеток.
Таким образом, в пищеводе нормальный плоскоклеточный эпителий заменяется на цилиндрический (то есть, другой формы). Это может привести к развитию рака пищевода (аденокарцинома).
Пациенты жалуются на частую и сильную изжогу, нарушается глотание, может появиться рвота с примесью крови, боль в животе (в области желудка и пищевода), снижение веса (так как человек отказывается от еды из-за болей и изжоги).
Основой диагностики является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), при которой берется биопсия (кусочек ткани) на исследование. Лечение заключается в соблюдении диеты и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), избегании приема лекарств, которые могут вызвать изжогу (описаны выше). Назначаются антисекреторные препараты на длительное время (не менее 3 месяцев) – омепразол, париет, нольпаза, санпраз, нексиум. Обязательно под контролем ФГДС. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при осложнениях в виде частого кровотечения или сужения пищевода, назначается операция.
Сужение пищевода
Сужение пищевода (стриктура пищевода) чаще является следствием длительно текущих гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), пищевода Барретта или эзофагита. На фоне повреждения слизистой оболочки пищевода появляются эрозии и язвы, которые под действием лечения заживают, и образуются рубцы. Эти рубцы деформируют и сужают просвет пищевода. В зависимости от степени сужения появляется нарушение глотания (сначала твердой пищи, затем жидкой). Появляется выработка большого количества слюны, чтобы помочь проглотить пищу. Кроме изжоги беспокоит частая отрыжка, с кусочками съеденной пищи, а также боль в грудной клетке при глотании. Что касается диагностики, то с помощью фиброгастродуоденоскопии или рентгеноскопии пищевода можно подтвердить данный диагноз. Лекарственная терапия здесь уже не поможет. При выраженном сужении пищевода проводят бужирование (расширение пищевода с помощью специального баллонного катетера, который вводится в пищевод), а также хирургическое лечение. Но нельзя забывать и про лечение основного заболевания, которое привело к стриктуре пищевода.
Симптомы в зависимости от локализации
Неправильное питание является основным фактором, влияющим на появление жжения за грудиной. Такой симптом может появляться как в области эпигастрия, так и в области глотки. Общие факторы остаются те же самые как у женщин, так и у мужчин. Однако появляются дополнительные симптомы в зависимости от места локализации жжения.
Глоточная
Глоточная изжога сопровождается следующими факторами:
- першением и болевыми ощущениями в горле;
- появляется покашливание;
- голос становится сиплым;
- любое глотание вызывает боль;
- увеличивается выработка слюны.
В некоторых случаях комок, появившийся в гортани, не даёт возможности проглотить пищу.
Эпигастральная
В области «солнечного» сплетения ощущение изжоги сопровождается следующими факторами:
- в эпигастрии появляется нарастающий жар;
- чувство голода исчезает, вне зависимости от времени приятия пищи появляется постоянная сытость;
- в области эпигастрия ощущается тяжесть;
- отделение слюны усиливается;
- во рту появляется кислый вкус или горечь;
- язык может становиться белым;
- возникает отрыжка;
- беспокоит сухость во рту.
Довольно часто при эпигастральной изжоге изо рта может появиться неприятный запах.
Загрудинная
Появление жжения в центральной части грудной клетки характеризуется распространением внутреннего жара в этой области. Появляется отрыжка воздухом с неприятным запахом. При этом во рту возникает кислый вкус. В груди появляются болевые ощущения. Такую боль можно спутать с симптомом инфаркта.
Ощущения при изжоге являются досадным моментом, которые зачастую портят настроение и не позволяют осуществлять нормальную жизнедеятельность. Жжение, возникающее в груди одноразово, неопасно. Стоит просто скорректировать питание. Однако если она беспокоит регулярно, при этом сопровождается болевыми ощущениями, то обращение к врачу должно произойти как можно быстрее. Необходимо пройти обследование и последующее лечение. Чаще всего перечисленные ранее симптомы, указывающие на определённое заболевание, возникают совместно с ощущением жжения в груди.
Профилактика изжоги
Как избавиться от изжоги и что делать, чтобы она не возвращалась? Профилактика – самый важный этап в лечении и предотвращении осложнений любого заболевания или состояния.
Основные этапы профилактических мероприятий, которые помогут нам справиться с изжогой.
- Коррекция образа жизни (отказ от курения и спиртного). Никотин и алкоголь оказывают расслабляющее действие на сфинктер пищевода, что способствует забросу соляной кислоты из желудка в пищевод.
- Нормализация массы тела (снижение веса при ожирении). Избыточный вес повышает внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу (забросу).
- Не носить стягивающую одежду. Сдавленность в области живота тоже повышает внутрибрюшное давление, как следствие приводит к рефлюксу.
- Так же не стоит наедаться перед физическими нагрузками.
- Диета и правильный режим питания. Если вас мучает частая изжога, то лучше исключить острое, жареное, жирное, специи, газированный напитки, кофе и шоколад. Питаться часто (4-6 раз в день) и малыми порциями. Не принимать пищу за 2-3 часа до сна. Не ложится после еды в течение 30-40 минут.
- Не принимать большое количество жидкости (вода, соки) во время еды, что нарушает переваривание пищи и может привести к рефлюксу. Лучше выпить за 30 минут до еды стакан воды, что улучшит моторику желудочно-кишечного тракта и пищеварение в целом.
- При беременности во время сна лучше приподнять голову повыше (положить несколько подушек под голову)
Если вас беспокоит редкая изжога, вы можете избавиться от изжоги в домашних условиях. Если же этот симптом ваш частый спутник по жизни, то непременно нужно обратиться к врачу, так как причиной может быть серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям.
Вредные привычки
Курение – сильный фактор, воздействующий на пищеводный сфинктер. Оно понижает тонус гладкой мышцы, которая не может адекватно сокращаться и препятствовать забросу желудочного содержимого, которое содержит соляную кислоту. Из-за этого воспаляется слизистая пищевода, ощущается жжение и жар за грудиной.
Алкоголь относится к продуктам раздражающего характера. Он крайне негативно влияет на слизистую пищеварительного тракта, снижая ее защитные свойства и вызывая воспалительные реакции. Кроме того, алкоголь способствует увеличению секреции соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Это оказывает дополнительное воздействие на пищевод, вызывая изжогу.
Первая помощь
Чтобы оказать первую помощь при изжоге, рекомендуется принять антацидные препараты. Для достижения положительного результата подбирайте лекарства совместно с врачом. Препараты, которые используются для устранения жжения: Маалокс, Альмагель, Гевискон, Ренни, Гастрацид.
Для устранения симптома используются блокаторы Н2 рецепторов. Они способствуют нормализации выработки соляной кислоты (желудочный сок). Наиболее эффективные лекарства: Омепразол, Ренитек, Омез.
Чтобы не допустить повреждения слизистой оболочки желудка при повышении уровня кислотности, рекомендуется принять Смекту. Она обволакивает стенки желудка. Если после еды наблюдается тяжесть в животе, спазмы, выпейте Гастал или Мезим.
Если в домашней аптечке не оказалось необходимого медикамента, можно попробовать ослабить жжение водой с добавлением соды. На 200 мл кипячёной воды (охлаждённой) добавить щепотку соды. Такой раствор помогает нейтрализовать кислоту в желудке. Однако при этом процессе выделяется углекислый газ, что приводит к вздутию живота. Поэтому применять данный способ следует осторожно.
Применять медикаментозные препараты желательно после постановки диагноза. Так можно подобрать оптимальный выбор лекарств, диету.
Что это, и почему возникает
Постоянная изжога характеризуется дискомфортом, болезненностью, жжением в пищеводе и области горла после приема некоторых блюд, физической нагрузки, курения, употребления спиртного. Недомогание может возникать вследствие скрытых патологий, в том числе и нервно-психических. Также изжогу испытывают беременные женщины на поздних сроках вынашивания и люди, страдающие ожирением.
В нормальных условиях в желудке вырабатывается желудочный сок. Он наполовину состоит из соляной кислоты, благодаря которой переваривается пища. Природой предусмотрен барьер, защищающий пищевод от желудочного секрета – это сфинктер. Он находится на переходе пищевода к желудку. При его неправильной работе и нарушенном тонусе содержимое желудка попадает на слизистую пищевода, разъедая чувствительные ткани.
Постепенно развивается воспаление, которое является причиной эрозий, язв, кровотечений. Происходит рубцевание язв, но при очередном попадании на них соляной кислоты, клетки грубеют и гибнут, сужая пищевод. Это затрудняет проглатывание крупной пищи. Подобная патология может стать неотложным показанием к оперативному вмешательству и увеличивает риск рака пищеварительных органов.
К распространенным причинам недомогания относятся:
- Острые блюда, крепкий алкоголь, кофе. Они раздражают слизистую желудка, способствуя увеличению кислотности и расслаблению сфинктера.
- Пристрастие к цитрусовым, томатам, бананам, выпечке, мясу. Чтобы переварить тяжелую пищу, желудок продуцирует больше сока, уровень кислоты повышается. При этом она попадает в пищевод, вызывая неприятное жжение.
- Переедание способствует растягиванию желудочных стенок и увеличению объема кислоты.
- Лечение некоторыми препаратами провоцирует выделение сока и его заброс в пищевод.
- Вызвать приступ изжоги у взрослых может сон сразу после еды, нерегулярное питание, стесняющая одежда, неправильное голодание, увлечение жесткими диетами.
- Стрессы, волнения, переживания также выступают одной из причин недомогания.
Способствующие факторы
По статистике в развитых странах от изжоги страдает 50% населения, половина из них терпит неприятное ощущение несколько раз в неделю. Городские жители чаще сталкиваются с изжогой, нежели сельские. Почему так происходит, можно понять, анализируя неблагоприятные факторы, провоцирующие рефлюкс и чувство жжения.
- Нарушение режима питания. Нормальное питание предусматривает прием пищи каждых 2 часа, причем это должны быть полноценные блюда – первое, второе, десерт, а не перекусы всухомятку. За сутки следует выпивать не менее 1,5 л жидкости, преимущественно в виде минеральной, родниковой воды. Однако ввиду постоянной занятости и бешеного жизненного ритма, этим правилам следуют единицы. Для большинства рабочего населения стран режим питания следующий – завтрак на скорую руку либо вообще без него, обед – пицца, бутерброд, печенье, ужин – первое, второе и третье. В результате неправильный обмен веществ, нагрузка для пищеварительных органов перед сном – изжога и гастрит.
- Неправильный рацион. Чтобы организм нормально функционировал, получал все необходимые компоненты, ЖКТ работал без сбоя, необходимо кушать суп, кашу, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Ограничить либо полностью исключить жареное, жирное, острое, соленое, а также продукты с содержанием химических красителей, консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса. Употреблять экологически чистую пищу без ГМО. В противном случае происходит раздражение слизистой желудка, повышается либо понижается кислотность, замедляется пищеварение, возникает изжога и болезни ЖКТ.
- Спешка. Дефицит свободного времени, сильная загруженность заставляет кушать впопыхах, глотать пищу большими кусками, не разжевывая, разговаривать во время еды. Все это ухудшает, замедляет пищеварение, нарушает работу пищеварительного тракта, появляется изжога.
- Нервное напряжение. Стрессы, депрессии, истощение нервной системы – основной враг человека. Ослабленный организм перестает сопротивляться негативным факторам, снижается иммунитет, размножается болезнетворная микрофлора. Причиной гастрита и его основного признака – изжоги являются бактерии Хеликобактер, которые становятся чрезвычайно активными при ослаблении защитных функций. Нервное напряжение и спазм способствует появлению икоты, изжоги.
- Физические нагрузки. Неправильный образ жизни приводит к появлению неприятных ощущений в желудке, жжению в горле. Не следует заниматься спортом, приступать к физическому труду, наклоняться, поднимать тяжести, приседать, а также ложиться в течение 30-60 минут после еды.
- Вредные привычки. К данной группе относят употребление алкоголя, курение, наркотические вещества, перекусы ночью, переедание перед сном, кофе каждое утро натощак. В большинстве случаев, чтобы избавиться от изжоги, достаточно пересмотреть свои взгляды, откорректировать образ жизни, ликвидировать вредные привычки. Если этого не сделать, развиваются болезни ЖКТ, которые приобретают хроническую форму, не вылечиваются до конца.
- Медикаменты. Лекарственные средства проходят через желудок, раздражая его слизистую, повышают кислотность. В связи с этим появляется изжога, чувство тяжести, боль в грудине, тошнота и прочие неприятные симптомы, связанные с пищеварением. Особо агрессивные медикаменты – антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства, гормональные препараты, обезболивающие. В некоторых случаях неприятные ощущения исчезают самостоятельно после завершения терапии, если имеются хронические заболевания пищеварительного тракта, предстоит пройти лечение.
- Беременность. В первом триместре причиной изжоги являются гормональные перестройки, токсикоз. На последних месяцах с неприятным жжением в горле сталкиваются практически все женщины. Причина – деформация желудка вследствие увеличения в размерах матки, снижение тонуса мышц.
Лекарства
Антацидные препараты делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. У первых отличительной особенностью является быстрое начало действия. Однако есть и неблагоприятная сторона данных препаратов: при нейтрализации соляной кислоты происходит выделение большого количества углекислого газа, что приводит к метеоризму, отрыжке, рефлюксу. Невсасывающиеся антациды способны нейтрализовать соляную кислоту без последующего феномена рикошета. Это достигается за счет связывания соляной кислоты в нерастворимые соли, которые впоследствии выводятся вместе с калом. К ним относятся: фосфалюгель, альмагель, маалокс, магалфил. Эти препараты содержат комбинацию из нескольких действующих веществ. Стоит отметить, что препараты, содержащие большое количество алюминия, как одного из компонентов, способны вызывать запоры, поэтому к их приему с осторожностью стоит отнестись пожилым людям.
Из группы антисекреторных препаратов чаще используют блокаторы протонной помпы (омепразол, пантопрозол, рабепрозол, лансопрозол). Назначаются курсом, длительность которого составляет 1 месяц, после чего делается перерыв. Важно помнить, что данные препараты должны употребляться строго за 30 мин или 1 час до еды. Назначаются утром или вечером, или дважды в день.
Прокинетики стимулируют двигательную активность желудочно-кишечного тракта, повышают тонус сфинктера пищевода, а также оказывают противорвотное действие. К ним относятся метоклопрамид, который относится к препаратам центрального действия, и домперидон, который является препаратом периферического действия. Препарат центрального действия способен вызвать массу побочных эффектов (сонливость, сухость во рту, диарея или запор, шум в ушах, тревожность, мышечный гипертонус и другие), поэтому к его применению относятся с осторожность. Домперидон также не самый безобидный препарат, но, в отличие от метоклопрамида, он переносится значительно легче.
Гастропротекторы защищают слизистую желудка от агрессивных факторов. К ним относятся: де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол. Эти препараты хорошо переносятся пациентами различных возрастов, практически не вызывают побочных эффектов. Редким явлением считается появление на фоне приема гастропротекторов тошноты, дискомфорта в эпигастральной области, сухости во рту.
Как погасить изжогу
Если приступы изжоги возникают постоянно, необходимо обратиться за врачебной помощью. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать какие-либо препараты крайне опасно. Неправильное лечение может усугубить ситуацию, замаскировать истинную причину расстройства, затянуть выздоровление. Облегчить состояние можно, используя отвары трав. Они улучшат общее самочувствие и поспособствуют снижению кислотности:
- 2 большие ложки ромашки аптечной заливают кипятком и настаивают 2–3 часа. После процеживания пьют небольшими глотками в течение дня. Лечебный эффект наступает, если выпивать не меньше 3 стаканов за день.
- Маленькую ложку семян льна заливают ½ стакана кипятка и оставляют на 12 часов. Перед употреблением разбавляют водой и пьют натощак 2 недели подряд. Чтобы не мучиться с настаиванием и завариванием, можно пользоваться другим способом. Размолоть семена, и при очередном приступе залить их теплой водой. Выпить лекарство из расчета чайная ложка сырья на стакан жидкости.
- Лечебным эффектом обладает сырой картофельный сок. Картофелину натирают на терке, отжимают сок и незамедлительно пьют. Через полчаса изжога отступает. Терапевтический курс составляет 10–14 дней.
- Отличным средством является овес. Он положительно влияет не только на органы пищеварения, но и на печень. Промытые высушенные зерна измельчают в порошок. Большую ложку сырья размешивают в 2 стаканах кипятка. Настаивают 5–6 часов, процеживают и пьют по четверти стакана за полчаса до основного приёма пищи.
Какие препараты разрешены при беременности?
Избавиться от неприятного кисловатого привкуса во рту будущей маме также можно с помощью некоторых медикаментозных средств. Одними из наиболее безопасных препаратов считаются антациды, которые не всасываются в кровь. Обволакивающим эффектом обладает «Гевискон» в форме суспензии. Средство прошло клинические испытания и может применяться в период беременности.
Возникшая изжога после приема пищи может значительно ухудшить самочувствие будущей мамы. Таблетки для рассасывания «Ренни» помогут устранить болезненные ощущения уже через 5 минут после приема. Наличие в составе карбонатов кальция и магния положительно влияет на повышенную кислотность. Однако, несмотря на высокую безопасность, согласно инструкции, таблетки можно принимать только со второго триместра беременности.
Что такое изжога
Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.
Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.
По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.
Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.
Причины изжоги
Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.
- Заболевания ЖКТ:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
- гастрит с повышенной кислотностью . Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
- язвенная болезнь . Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
- холецистит и желчнокаменная болезнь.
- Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
- Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
- Прием некоторых медикаментов , в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
- Нездоровый образ жизни : вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
- Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
- Некоторые внешние факторы : тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.
- Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
- Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
- Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
- Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
Способы избавления
Перед тем, как приступать к лечению изжоги, необходимо пройти обследование и отрегулировать питание.
Диета
Следует пересмотреть рацион, исключить жареную и острую пищу. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избавиться от неприятных ощущений и жжения:
- ограничить количество выпиваемого кофе, газированных и алкогольных напитков;
- питаться чаще, съедая небольшие порции;
- тщательно пережевывать пищу для лучшего усвоения;
- ввести в рацион продукты с содержанием сложных углеводов (бурый рис, хлеб с отрубями);
- чаще употреблять натощак гречневую кашу;
- съедать тертую морковь при первых признаках изжоги (простое средство, не имеющее побочного действия);
- исключить из рациона перец, хрен, горчицу (они усиливают выработку желудочного сока);
- чаще употреблять творог, сметану, куриные яйца (эти продукты понижают кислотность желудочного сока).
Лекарственные средства
Часто при изжоге назначают медикаментозные препараты, обволакивающие слизистую пищевода и предотвращающие воздействие на нее желудочного сока:
- Альмагель (противопоказан при лечении сульфаниламидами и нарушении функций почек);
- Гастрацид;
- Гестид;
- Релцер.
Антацидные средства нейтрализуют негативное влияние желудочного сока, снижают его кислотность. В их основе — магний и алюминий, эффект от применения более продолжительный. Эти средства:
- в кровь не всасываются;
- выводят вредные вещества;
- алюминий обладает закрепляющим действием;
- магний оказывает послабляющий эффект.
Наиболее популярные препараты, обладающие антацидным действием:
- Маалокс (нельзя принимать одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда, при почечной недостаточности);
- Фосфалюгель (при передозировке отмечаются сонливость, запоры);
- Гастал (запрещен при почечной недостаточности);
- Ранитидин;
- Тальцид (длительное применение приводит к диарее);
- Гидроталцит.
Рецепты народной медицины
Если необходимо устранить изжогу в домашних условиях, можно воспользоваться проверенными рецептами, которые применяются в народной медицине:
Ингредиенты | Способ применения |
Зерна ячменя | Жуют зерна в течение 5 минут, проглатывая слюну. |
Полынь | Траву (1 ст. л.) заваривают стаканом кипятка, выдерживают в течение 2-х часов. Ежедневно пьют ½ стак. дважды. |
Миндаль | Предварительно обдав кипятком, очищают орех от кожицы, едят, не торопясь. |
Листья салата Вода | В блендер помещают 5 листиков салата и стакан холодной воды. Взбивают, пьют небольшими глотками. |
Фенхель | Употребляют в любом виде: измельчают семена в порошок, свежую зелень добавляют в еду, из плодов готовят чай. |
Лук Сахар | Натирают лук на терке, смешивают с сахаром (1:1), жуют натощак смесь (1 ст. л.) до полного растворения. |
Желуди | Перемолотые желуди ежедневно употребляют 1 ст. л. х 3 раза, запивая молоком. |
Горечавка крестовидная Красное вино | Измельчают корни горечавки, заливают красным вином, выдерживают в течение 3-х недель. Принимают ежедневно 30 мл перед обедом. |
Избавиться от изжоги, причиной которой стал недоразвитый сфинктер, и в результате этого в пищевод попадает соляная кислота из желудка, можно только с помощью хирургической операции.
Только выявление причины с помощью диагностики и своевременное лечение вызвавшего её заболевания помогут навсегда устранить изжогу.
Чем снять сильную изжогу
Не всегда находится время готовить отвары и настои для устранения сильной изжоги. Что использовать в экстренном случае, к примеру, если признак жжения в пищеводе появился на рабочем месте или во время прогулки?
- Если изжога донимает постоянно, нужно иметь при себе пакетик миндаля. Орешки нейтрализуют соляную кислоту. Главное, тщательно и медленно их пережевывать. Использовать необходимо не жареный, соленый, покрытый шоколадом миндаль, а сырой.
- Несколько зерен ячменя или овса также быстро снимают признак изжоги. Их нужно жевать, периодически проглатывая слюну.
Нельзя «погашать» изжогу содой или молоком. Сода дает временный эффект. Желудок начинает продуцировать сок с удвоенной активностью, и недомогание возвращается. Молоко сдержит животные белки, стимулирующие выделение кислоты.
Если нет доверия «бабушкиным способам», или они не дают положительного результата, можно использовать современные препараты антацидного действия. Любые лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому желательно проконсультироваться со специалистом перед началом лечения.
Самыми распространенными препаратами являются:
- Ренни помимо антацидного обладает гастропротекторным действием. Попадая в полость желудка, его активные компоненты вступают в реакцию с соляной кислотой и нейтрализуют ее. Из побочных явлений отмечают аллергическую реакцию, диарею, компенсаторное повышение кислотности.
- Фосфалюгель оказывает адсорбирующее, обволакивающее действие. Нейтрализует кислоту и не приводит к ее повторному усиленному синтезу. Очищает пищеварительный тракт от токсинов, газов, микроорганизмов. Из побочных явлений редко отмечают запор.
- Альмагель уменьшает уровень кислоты в желудочном соке, оказывает незначительное слабительное действие. После приема препарата не возникает метеоризм и повторное выделение кислоты. Из побочных явлений отмечают боли в животе, запор, тошноту, сонливость.
- Гевискон быстро реагирует с кислотой, препятствует рефлюксу (обратному забросу жидкости), уменьшает раздражение слизистой. Из побочных реакций может возникнуть аллергия.
- Маалокс оказывает гастропротекторный, адсорбирующий эффект. Надолго успокаивает боли в верхних отделах пищевода. Длительное лечение препаратом вызывает дефицит фосфора в организме.
Как избежать появления изжоги?
Если придерживаться некоторых рекомендаций, вполне можно предотвратить очередной приступ жжения за грудиной. Прежде всего пациентам, которые предрасположены к патологическому явлению, следует изменить режим питания. Если принимать пищу маленькими порциями, значительно уменьшится нагрузка на пищеварительный тракт, выработка соляной кислоты уменьшится.
Диетическое питание – основа любого метода лечения изжоги. Отказавшись от копченого, жареного, пряного, острого и соленого, можно не бояться появления жжения в области пищевода. Если пациент заметил, что возникает изжога после кислого или сладкого, значит, необходимо сократить употребление этих продуктов.
Последний прием еды должен быть не позднее чем за 4 часа перед сном. После трапезы следует двигаться, а не принимать горизонтальное положение.
Частая изжога признак чего?
Если симптом беспокоит пациента постоянно, необходимо в обязательном порядке обратиться к гастроэнтерологу. Такое явление может свидетельствовать о нарушении функциональности органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего у таких пациентов диагностируется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При отсутствии адекватной терапии такой недуг переходит в хроническую стадию и может спровоцировать злокачественное перерождение тканей.
Язвенная болезнь, панкреатит, холецистит – заболевания, при наличии которых человека может донимать жгучая боль за грудиной. Частая изжога признак чего и как избавиться от неприятных ощущений – это частые вопросы, которые можно услышать от пациентов врача-терапевта и гастроэнтеролога. Следует понимать, что для облегчения состояния важно правильно установить этиологию патологического явления.
Почему не следует лечиться содой
Пищевая сода (бикарбонат натрия) относится к антацидам, которые всасываются в кровь. Они быстро снижают кислотность, но действуют кратковременно и обладают рядом побочных эффектов. При их приеме в желудке образуется углекислый газ, провоцирующий гастроэзофагеальный рефлюкс и растягивающий желудок. Последнее обстоятельство возобновляет желудочную секрецию. Кроме того, после завершения действия бикарбоната натрия часто наблюдается кислотный рикошет – увеличение кислотопродукции в желудке.
Пользоваться домашними методами для устранения изжоги можно время от времени, но не на регулярной основе. Если приступы жжения беспокоят часто или длительное время, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения этиологического лечения.
Как избавиться от изжоги здоровому человеку
Легкую форму изжоги можно снять специальными медикаментами, народными средствами. В данном случае речь идет о временном расстройстве, связанном с приемом лекарств, жирной пищи, алкоголя, физической нагрузки, тесной одежды и других внешних факторов.
Сейчас читают: Расшифровка всех причин изжоги и тошноты (рвота) — как лечить
Антациды и альгинаты
Средства имеют схожий механизм действия — нейтрализуют соляную кислоту, создают на слизистой желудка защитную пленку, предотвращают раздражение. Активные компоненты локализуются в желудке, практически не попадают в системный кровоток. Не имеют противопоказаний, кроме тяжелой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Разрешается использовать детям, беременным.
Эффективные препараты:
- Алмагель;
- Маалокс;
- Фосфалюгель;
- Ренни;
- Гевискон;
- Смекта.
Облегчение наступает в течение 5 минут, действие продолжается от 4 до 8 часов. Принимают за 20 минут до еды либо через полчаса после трапезы. Лечение может быть симптоматическим либо курсом – не более 7 дней. Если симптомы не проходят, следует обратиться за помощью к специалистам.
Гастропротекторы
Средства, защищающие слизистую желудка от воздействия соляной кислоты, разрушения, деформации. Препараты создают на поверхности защитную пленку, нейтрализуют действие желудочного сока. Ускоряют регенерацию тканей, заживляют язвочки, эрозии. Гастропротекторы назначают при язвенной болезни либо для профилактики ее появления. Частая изжога говорит о повышенной кислотности и риске появления язв.
Активным компонентом выступает висмут, который дополнительно оказывает противомикробное, антисептическое свойство, обезболивающее. Либо сукральфат с аналогичным действием.
- Висмута субнитрат;
- Де-Нол;
- Виканол;
- Эскейп;
- Улькавис;
- Алсукрал;
- Сукрат;
- Мизопростол;
- Вентер.
Препараты принимают согласно инструкции, самостоятельно не более 10 дней. Висмут практически не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов. На фоне приема мизопростола появляется диарея, сукрольфата – запор, сухость во рту.
Народные средства
Чтобы избавиться от изжоги на фоне повышенной кислотности, можно воспользоваться одним из рецептов народной медицины.
- Теплое молоко;
- Семечки подсолнечника, тыквы;
- Горсть гречки;
- Пищевая сода на кончике ножа;
- Рисовый отвар;
- Картофельный, морковный сок;
- Отвар семян льна;
- Сливочное масло;
- Сырое яйцо курицы, перепелки;
- Йогурт домашнего приготовления.
От изжоги на фоне пониженной кислотности помогает:
- Капустный сок;
- Квашеная капуста;
- Мандарины;
- Кефир;
- Нежирный творог;
- Молоко с медом;
- Сыр;
- Черный хлеб грубого помола;
- Яблоко.
Несколько дней нужно придерживаться диеты, исключить воздействие негативных факторов.
Что это за болезнь
Обычно изжога – это симптом повышенной кислотности в желудке, при которой содержимое этого органа определенным способом поражает пищевод. Иногда изжога беспокоит и вполне здоровых людей, которые употребили определенный продукт питания или лекарственный препарат.
В первую очередь подобную реакцию провоцирует чувствительность тканей пищеварительных органов. Изжога может проявляться у полностью здоровых людей, имеющих слабый пищеводный сфинктер.
Эта проблема встречается достаточно часто. Сфинктер располагается между пищеводом и желудком, и представляет собой клапан, выполняющий три различных функции:
- В первую очередь он нужен для того, чтобы пища поступала в желудок;
- Клапан не дает содержимому желудка проникать обратно;
- Также он призван контролировать желудочный сок.
Если в силу тех или иных причин сфинктер прекращает нормально выполнять свои функции, то желудочный сок может бесконтрольно подниматься в пищеводе, провоцируя симптомы изжоги.
Точно определить причины частой изжоги может только медицинский специалист. Чаще всего для ее определения используется такая процедура, как эзофагогастроскопия, при которой исследуются слизистые ткани желудка и пищевода. Также может потребоваться рентген пищевода, манометрия, эзофагоманометрия, которые помогут понять причины заболевания.
Причины возникновения частой изжоги: способы ее лечения
Такой симптом, как частая изжога, указывает на то, что пора серьезно заняться своим здоровьем. Данное состояние может быть причиной неправильных пищевых привычек или возникновения одного из многочисленных заболеваний пищеварительного тракта. Но точно определить причины, по которым возникает изжога, сможет только опытный специалист на основании комплексного медицинского обследования.
Что представляет собой изжога
Неприятное жжение в области грудной клетки, отрыжка, а также противный кислый привкус во рту – это и есть изжога. Она не просто создает ужасный дискомфорт, но и говорит о том, что с вашим желудком творится что-то неладное. Если своевременно не начать лечение, то вы рискуете столкнуться с достаточно серьезными последствиями, устранение которых потребует оперативного вмешательства.
Стандартное лечение и профилактика
В том случае, если симптом проявляется редко и сопровождает вас не чаще пары раз за год, то с ней можно попытаться справиться при помощи препаратов, уменьшающих выделение кислоты. Этот способ практически моментально устраняет боль и приносит ощущение облегчения.
Если же вас замучила изжога, но обратиться к доктору на сегодняшний день у вас нет возможности, то есть шанс, что следующие рекомендации смогут облегчить состояние больного. Однако, даже после улучшения состояния, посещение доктора остается в приоритете.
- Приветствуется раздельное и дробное питание;
- Откажитесь от жареной, копченой, острой пищи. Также ограничьте потребление пищи с ярко выраженным вкусом(цитрусовые, томаты, специи);
- Одевайтесь удобно, покупайте одежду себе по размеру;
- Ограничьте потребление кофеина, сигарет, алкогольных напитков;
- Чаще пейте минеральную воду без газа;
- Откажитесь от употребления магазинных соков и нектаров;
- Уделите должное внимание занятиям спортом;
- Обустройте свое место для сна правильным образом, не спите на слишком мягкой кровати;
- Разработайте для себя отдельное меню.
Разобравшись в том, чем опасна изжога и как её можно рационально устранить, следует помнить, что дальнейшее ваше состояние будет зависеть исключительно от диеты и образа жизни, которому вы отдадите предпочтение. Сам по себе симптом не сможет испортить вам жизнь и поставить её под угрозу, а вот язве или гастриту это вполне под силу.
Только своевременное комплексное лечение всех проблем жкт поможет избежать массы осложнений и трудного периода реабилитации. Обнаружив причину изжоги и найдя для неё подходящее лечения, вы сможете продолжить жить вновь беззаботно и ярко.
О препаратах
Имеется множество препаратов, устраняющих изжогу, но назначить их должен врач. Обычно назначаются лекарственные средства, обволакивающие оболочку желудка и пищевода, защищая ее от негативного действия желудочного сока. Лечение приступов обычно проводится антацидами. Они нейтрализуют поражающие действия желудочного сока и снижает его кислотность за счет действия комплексов кальция, магния и алюминия. Необходимо иметь под рукой быстродействующие препараты, устраняющие изжогу, такие, как Гастал или Ренни. Как бы то ни было, следует пройти обследование и выявить основную причину постоянных приступов, потому что данные симптомы связаны с более серьезными заболеваниями.
Последствия
Изжога ухудшает качество жизни, способствует появлению неприятного запаха изо рта, налета на языке. При частых приступах присоединяется отрыжка, которая еще более неприятна, недели жжение в горле. Основная же опасность изжоги заключается в возможности развития многих заболеваний пищеварительного тракта.
Повышенная либо пониженная кислотность приводит к воспалению пищевода, появлению эзофагита. Со временем в патологический процесс вовлекаются другие органы пищеварения. Наблюдается нарушение работы поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, кишечника. При длительном воздействии кислоты на незащищенные стенки пищевода появляются эрозии, язвы, наблюдается сужение просвета пищевода, что препятствует передвижению пищи. Перерождение тканей вызывает синдром Барретта, который считается предраковым состоянием.
Изжога — симптом различных заболеваний [ править | править код ]
Наиболее тесно изжога коррелирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно докладу Генвальской конференции (1999 г.) изжога является важнейшим симптомом ГЭРБ. При этом, если изжога — главный или единственный симптом, то у 75 % пациентов причина изжоги — ГЭРБ. В обратную сторону, изжога — самый частый симптом ГЭРБ и имеется она, как минимум у 75 % больных ГЭРБ. [4]
Изжога часто (но не всегда) вызывает воспаление слизистой оболочки пищевода — эзофагит. [5] Если при этом наблюдается ГЭРБ, то такое заболевание называется рефлюкс-эзофагит. Изжога также может сигнализировать о состояниях и заболеваниях, являющимися осложнениями ГЭРБ: пептической язве пищевода, стриктурах пищевода, пищеводе Барретта (являющийся потенциально предраковым заболеванием) и аденокарциноме пищевода. Причиной изжоги могут быть также нарушения моторики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. [2]
Медикаментозное лечение
Если народные средства не принесли желаемого эффекта, начните медикаментозную терапию. Выбор медпрепаратов, предлагаемых потребителю современной фармакологией, довольно велик, но перечисляя самые популярные таблетки от изжоги, обязательно следует упомянуть “Альмагель”, “Ренни”, “Гевискон”, “Маалокс” и “Фосфалюгель”.
Всегда помните о возможных побочных эффектах от приема данных медикаментов, вроде диареи и запора, а также о том, что они провоцируют вымывание кальция из организма. А потому всем людям, периодически страдающим изжогой, рекомендуется обратиться в лечебное учреждение и проконсультироваться с врачом-специалистом.
Существует ряд продуктов, которые часто помогают вылечить недуг полностью.
К полезным продуктам относят:
- Картофель;
- Горох;
- Рис;
- Фрукты;
- Рыбу;
- Постное мясо;
- Сметану, нежирный сыр;
- Кукурузный хлеб;
- Яйца всмятку;
- Морковь.
Не забывайте пить побольше негазированной жидкости и зеленого чая. И, конечно же, есть часто, но только маленькими порциями.
Лечение
Первое, что стоит сделать, если вас регулярно мучает изжога – отправиться к врачу. Возможно, за ней скрывается серьезное заболевание, которое требует немедленного врачебного вмешательства.
Часто назначаются препараты, обволакивающие стенки кишечника. Они защищают слизистую оболочку от негативного влияния, которое оказывает желудочный сок.
Самые популярные среди них следующие:
- Альмагель и Альмагель Нео;
- Релцер;
- Гестид;
- Альмагель-А;
- Гастрацид.
Также широко используются антацидные препараты. Они направлены на нейтрализацию сока желудка и снижение его кислотности посредством комплекса кальция, алюминия либо магния.
Самые распространенные антациды такие:
- Фосфалюгель;
- Эндрюс Антацид;
- Гидроталцит;
- Ранитидин.
Есть также медикаменты, оказывающие быстрое действие и позволяющие максимально оперативно устранить изжогу. Это «Ренни», «Гастал», «Маалокс». Лучше использовать препараты, не имеющие цитрусового привкуса.
Также нужно учесть, что если причина изжоги – недоразвитость сфинктера, из-за которой желудочная кислота непрерывно поражает пищевод, то исключительно хирургическое вмешательство может разрешить проблему.
Как питаться
Основной метод избавиться от постоянной изжоги – правильное питание. В этом случае диета базируется на употреблении в пищу блюд и продуктов, которые не могут вызвать жжение в горле.
Так, на завтрак хорошим вариантом будет овсяная каша. Не добавляйте в нее соль. Чтобы каша не была безвкусной, добавляйте в нее немного масла и, к примеру, яблоко.
Полезные продукты – картошка, морковь и свекла. Эти овощи организм усваивает очень легко, получая из них множество полезных витаминов. Также показано молоко и натуральные йогурты – усваиваются они тоже хорошо и не провоцируют неприятных ощущений.
Полезны яйца в отварном виде либо в качестве омлета и рыба. Эти продукты обеспечивают нас белком и ценными витаминами. Разрешаются нежирные сорта сыра.
Мясо употребляйте в запеченном и отварном виде, а вот жирное и жареное противопоказано.
Существуют и другие продукты, которые употреблять нельзя. Среди них выделяются следующие:
- Любые жирные, жареные, острые, слишком соленые блюда;
- Шоколад, свежая выпечка;
- Газированные, шипучие напитки, кофе, алкогольные напитки.
- Противопоказано курение. Оно лишь повышает риск возникновения неприятных симптомов, а особенно если вы привыкли курить сигареты сразу после употребления пищи.
Указанные выше продукты активизируют выработку кислоты в желудке и провоцируют расслабление клапана. Кроме неправильной пищи и курения провоцировать изжогу могут определенные физические упражнения, такие как наклоны вперед. И даже неудобная, тесная одежда, как и туго затянутый пояс, может стать причиной недуга.
Использовать ли соду?
Сода – одно из самых популярных народных средств в борьбе с изжогой. Она позволяет быстро снять неприятный симптом. Однако при контакте ее с кислотой появляется бурная реакция и образуется углекислый газ, раздражающий стенки желудка и кишечника.
В результате соляная кислота выделяется еще активнее, и изжога появляется снова. Избыток соды в организме может привести к такому негативному последствию, как нарушение кислотно-щелочного баланса.
Возможно повышение давления и отеки. Употреблять такое средство можно только в случаях экстренной необходимости.
Осложнения изжоги
На первый взгляд может показаться, что изжога не является серьезным недугом, однако это вовсе не так. Без диагностического обследования и курса терапии основного недуга, который является провокатором изжоги, может образоваться язвенное поражение слизистой оболочки органа пищеварительной системы. Язва способна проходить до нижнего края стенок и тем самым разрушать их. На месте зажившего язвенного поражения образуется рубец, который грозит стенозом пищевода. Сужение пищеводного просвета затрудняет поступление пищи, что влечет за собой серьезные последствия. Вылечить это можно хирургическим путем. Поэтому при регулярном проявлении изжоги не стоит медлить с визитом к врачу и лечением.
Аспекты правильного питания
Питание должно быть здоровым. Если уделить ему достаточное внимание, то возможно поправить всю желудочно-кишечную систему самостоятельно. По-мимо режима употребления еды, нужно знать и то, какие продукты поспособствуют скорейшему выздоровлению и отличному самочувствию.
Стоит ограничить себя в потреблении сахара, сладкой газировки и крепкого чая. А вот напротив полезным будет добавление в рацион белковой пищи с нежирной структурой. Отличными заменителями жирного, жареного мяса станут бобовые, соя, фасоль, горох и чечевица.
Для гарнира подходят следующие продукты:
- Бурый рис.
- Гречка.
- Цельнозерновые крупы.
- Макароны из твёрдых сортов пшеницы.
Рекомендуется употреблять хлеб с отрубями. Вся эта твёрдая пища переваривается более медленно, а соответственно деятельность желудочной кислоты направлена в необходимое и естественное русло.
Диагностика и лечение
Естественно, редкие и непродолжительные приступы изжоги, появляющиеся, например, после употребления острых блюд, не потребуют врачебного вмешательства, да и пройдут они достаточно быстро и беспроблемно. Совсем по-другому обстоят дела у тех, кто испытывает изжогу минимум раз в месяц (а это примерно 40% взрослого населения), либо раз неделю (20% всех взрослых). Именно такие случаи требуют подробного анализа образа жизни человека: курит ли он и употребляет ли алкоголь, каков рацион его питания, какие им переносятся физнагрузки и какие принимаются медикаменты? Если все провоцирующие изжогу факторы будут устранены, но болезнь не отступит, следует незамедлительно обратиться за помощью к медикам.
Несомненно, всегда находится немалое количество попросту боящихся диагностических процедур людей, предпочитающих принимать рекомендованные знакомыми или родственниками лекарства, либо просто глотать раствор соды. Однако подобное самолечение не устранит саму причину заболевания, а потому не сможет уберечь больного от возможных осложнений, включая сужение пищевода, открытие кровотечений и даже образование опухолей. К тому же, принимая лекарства без назначения врача, вы рискуете испытать на себе все возможные побочные эффекты, которые вызывает данный препарат. Что касается соды, то она и правда поможет, но только в самом начале. Сода нейтрализует действие соляной кислоты и избавляет больного от изжоги, но затем желудок усилит выработку данной жидкости и изжога снова вернется.
Таким образом, подобрать действенные и подходящие каждому конкретному пациенту лечебные мероприятия можно лишь после прохождения им полноценной диагностики:
- фиброэзофагогастродуоденоскопию (т.е. проведение визуальной оценки состояния слизистой органов ЖКТ путем введения эндоскопа в пищевод);
- рентген, проводимый с использованием бариевой контрастной взвеси (для оценки двигательного функционала пищевода, исключения его возможных сужений и наличия грыж);
- внутрипищеводную рН-метрию (при помещении кислого содержимого уровень рН заметно снижается);
- внутрипищеводную манометрию (для измерения тонуса сфинктеров).
В абсолютном большинстве случаев диагностика не требует проведения никаких других процедур, кроме фиброэзофагогастродуоденоскопии.
Изжога появляется при следующих заболеваниях:
- Язва, сопровождаемая желудочными болями;
- Образование грыж в каком-либо из отверстий, пропускающих пищу (например, в пищеводе и др.);
- Гастрит в хронической форме, сопровождаемый стойкими желудочными болями;
- Активный воспалительный процесс, протекающий в двенадцатиперстной кишке либо желчном пузыре;
- У людей, имеющих лишний вес;
- При гастроэзофагеальном рефлюксе (сопровождающемся нарушением функций пищевода, желудка и поджелудочной железы);
- Как последствие оперативного вмешательства;
- При стенокардии, сопровождаемой сильными болевыми ощущениями;
- На любом сроке беременности.
Диагностика
Заподозрить изжогу по характерным жалобам пациента не очень трудно, гораздо сложнее установить точную причину ее появления. Для этого используют:
- контрастную рентгенографию;
- суточное мониторирование рН пищевода;
- эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- эзофагоманометрию (измерение сократительной активности пищевода);
- сцинтиграфию пищевода (радиоизотопный метод исследования);
- импедансометрию (метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления, или импеданса, оказываемого переменному электрическому току пищеводным содержимым);
- ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
- лабораторное обследование (клинический, биохимический анализ крови).
Большой арсенал современных диагностических методов не отменяет необходимость тщательного изучения истории развития заболевания. Врачу для постановки диагноза очень важно, чтобы пациент проанализировал и подробно изложил сведения о том, когда появляются характерные жалобы, что их провоцирует, что помогает от них избавиться.
Обычно, когда начинает печь в эпигастрии, за грудиной, обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Но учитывая, что изжога является симптомом многих заболеваний, могут потребоваться консультации других специалистов.