Эндокринология – обширный раздел медицины, исследующий анатомическое строение системы желез внутренней секреции и влияние выделяемых ими продуктов на физиологические процессы, протекающие в организме человека.
В задачи эндокринологии входит изучение нормального и патологического функционирования органов секреции, как взрослого, так и детского организма, а также разработка и внедрение профилактических, диагностических и терапевтических методов в отношении эндокринных заболеваний. Что эндокринолог лечит у детей?
Архив вопросов к детскому эндокринологу отделения урологии и плановой хирургии.
Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте
ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ ЭНДОКРИНОЛОГУ ОН-ЛАЙН
Как проходит осмотр
Конечно, для постановки правильного диагноза врачу необходимы хоть какие-то данные, кроме слов родителей. Но первым делом, все же, доктор задаст ряд вопросов, касающихся любых жалоб, спросит о сопутствующих и семейных заболеваний, о наличии аллергии и рационе малыша. Также врач может поинтересоваться о наличии симптомов, которые нам кажутся не связанными с жалобами. Но так как гормоны могут влиять на весь организм, то очень важно ничего не упустить.
Визуальная диагностика заключается в пальпации шеи, половых органов, осмотре состояния волос, кожи, зубов, прощупывании лимфатических узлов. Также врач проверит частоту сердцебиения, измерит давление, рост и вес. С помощью молоточка можно проверить тонус конечностей.
Затем доктор назначает ряд клинических анализов и тестов и уже после получения результатов составляет план лечения. Для точной диагностики чаще всего назначают:
- Общий анализ мочи и общий анализ крови;
- Исследования на гормоны;
- УЗИ;
- Компьютерная томография и МРТ (при необходимости);
- Исследование на уровень глюкозы плазмы крови — глюкотолеранытный тест;
- Исследование на гликозилированный гемоглобин.
Возможно, понадобятся также такие обследования, как сцинтиграфия, биопсия, денситометрия.
Вопрос детскому эндокринологу № 8218 Автор: Татьяна
Добрый день. Внуку 8.5 лет. За последние три месяца вырос сильно и поправился. Всегда был худеньким. Рост 134, вес 32. ,Пошли к эндокринологу, на предмет гормонов и сахара Врач на консультации сказал что у него пуберантный период. Так может быть? Он же ещё маленький. Спасибо.
Детский эндокринолог Блох С.П.
Пубертат у мальчика начинается не ранее 9 лет (в норме). Рост, вес, ИМТ у вашего внука в пределах нормы возрастной. Если будет нарастание прибавки в весе, посетите эндокринолога повторно.
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8218 Автор: Татьяна
Что означает сбой эндокринной системы у детей
Гормональный сбой у ребенка – это снижение или повышение уровня гормонов в крови, вырабатываемых эндокринной системой. Это состояние бывает обратимым при инфекции, отравлении, неправильном питании или применении медикаментов. Если вовремя не выявить изменение, то нехватка или избыток гормонов запускают цепь обменных нарушений, приводят к клиническим проявлениям болезней.
Важно помнить, что гормональный сбой бывает и при опухолевом процессе, генетических заболеваниях, аномалиях развития желез внутренней секреции. Чем раньше обнаружена причина, тем шанс на успешное лечение выше.
Заподозрить нарушения работы эндокринной системы можно по таким признакам:
- замедленный или ускоренный рост тела;
- недостаточный набор веса или ожирение;
- позднее приобретение ребенком двигательных навыков (отставание в физическом развитии);
- низкая любознательность, заторможенность, вялость;
- несвоевременное появление менструаций у девушек;
- запоздалое или раннее увеличение половых органов у мальчиков, роста волос на теле, лице, изменений голоса;
- стойкое повышение артериального давления или его частые колебания;
- головокружение, обморочные состояния;
- плохая переносимость физической активности, общая слабость;
- нервозность, бессонница;
- боли в костях, переломы при незначительной травме;
- частые и затяжные инфекционные болезни.
Схематический пример нормального развития девочки Так как органы внутренней секреции закладываются еще в период внутриутробного развития, то для профилактики сбоев в эндокринной системе у детей беременным надо избегать:
- контакта с больными вирусными инфекциями;
- курения, приема алкоголя, медикаментов без назначения врача;
- действия облучения;
- работы на вредном производстве.
В питании должно быть достаточно йода, белка, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Требуется подготовка к беременности и обследование у эндокринолога при семейных формах гормональных нарушений. Для профилактики сбоя ребенку важно кормление грудью, своевременное введение прикорма, обращение к врачу при медленном, быстром росте, наборе массы тела.
Вопрос детскому эндокринологу № 8440 Автор: Инна
Софья Павловна,здравствуйте.Моей дочери 7 месяцев,с рождения стоит диагноз субклинический гипотериоз. Наблюдаемся у эднокринолога. Пили l — тироксин 50 14 часть. На фоне постепенной отмены препарата сдавали кровь в 3,5 и 6 месяцев. Анализы были в норме. Месяц назад препарат отменили. Сдав 29 сентября анализы, получили следующее: ТТГ- 6,13 мМЕл, Т4 в норме. Эднокринолог посоветовал продолжить пить препарат, т.к.ТТГ повышен. Скажите пожалуйста, целесообразно ли? Добавлю: УЗИ щитов. жел.в норме.
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8440 Автор: Инна
Комментарий эксперта
Наталья Львова, к.м.н., врач-эндокринолог
Читайте также:
« Одна из причин развития эндокринных заболеваний — скопление в организме токсинов и других вредных веществ. Содержатся они в предметах, которые мы считаем безобидными и спокойно держим в руках каждый день. Я говорю, например, о бытовой химии, но не только. Одни из самых опасных в этом плане веществ — огнезащитные полибромдифениловые эфиры (ПБДЭ), которые используются при изготовлении телевизоров и компьютеров. Некоторые исследования подтверж-дают, что эти химические соединения влияют на развитие патологий в щитовидке. Вывод: подросткам, которые находятся в группе риска по эндокринологии, можно проводить с ноутбуком не больше 2 часов подряд. Затем обязательно следует сделать перерыв, желательно такой же по длительности».
Вопрос детскому эндокринологу № 8430 Автор: Жанна
Софья Павловна, здравствуйте. Сыну 8 месяцев, направили на сдачу анализа сахара в крови, по причине лишнего веса. (Родился 3160 гр 50 см, в 8 месяцев 11100 гр 72 см) Анализ сдавали спустя 3 часа после еды, так как ночью тоже кушаем. В первый раз результат 5,6, пересдали повторно 5,9. О чем говорят результаты анализа? Повышен ли сахар или такое значение допустимо спустя 3 часа? Спасибо P.S ожидаем приема эндокринолога, но очень переживаю
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8430 Автор: Жанна
Поджелудочная железа
Является важным органом, отвечающим в основном за пищеварительные процессы. Также регулирует углеводный обмен с помощью инсулина. Заболевания этого органа называются панкреатит и сахарный диабет. Признаки острого воспаления поджелудочной железы и причины для вызова скорой помощи:
- Резкая боль в животе (иногда опоясывающая);
- Приступ длится несколько часов;
- Рвота;
- В положении сидя и наклонившись вперед, боль утихает.
Распознать начало сахарного диабета и посетить врача нужно когда:
- Постоянная жажда у ребенка;
- Часто хочет кушать, но при этом за короткое время он сильно потерял в весе;
- Появилось недержание мочи во время сна;
- Ребенок часто раздражается и стал плохо учиться;
- Поражения кожи (фурункулы, ячмени, сильные опрелости) часто возникающие и долго не проходящие.
Вопрос детскому эндокринологу № 8380 Автор: Светлана
Здравствуйте Софья Павловна). Моему сыну 14 лет, рост 154, вес 42. Являются ли эти показатели для его возраста нормой? К эндокринологу пока не обращались. Сына очень беспокоит его невысокий рост. До 8 лет часто болел, ростом всегда отличался от ровесников. За последний год вырос на 6 см. Стоит на учете у аллерголог: полиноз; у кардиолога: интермиттирующий синдром WPW. НКО. Очень хочу услышать Ваше мнение, надо ли обратиться к эндокринологу?
Детский эндокринолог Блох С.П.
Надо показать ребенка. По росту нижняя граница нормы. Если в семье у кого-то есть поздний пубертат, то возможно он пошел в ту родню. Я бы сделала рентген кистей рук и со снимком показалась бы эндокринологу.
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8380 Автор: Светлана
Надпочечники
Вырабатывают три вида гормонов. Первые отвечают за водно-солевой баланс в организме, вторые – за обмен жиров, белков и углеводов, третьи – за формирование и работу мышц. Обратится к врачу необходимо если:
- Тяга к соленым продуктам;
- Плохой аппетит сопровождается потерей веса;
- Частые тошнота, рвота, боли в животе;
- Низкое кровяное давление;
- Пульс ниже нормы;
- Жалобы на головокружения, предобморочные состояния;
- Кожа ребенка имеет золотисто-коричневую окраску, особенно в местах, которые почти всегда белые (сгибы локтей, коленного сустава, на мошонке и половом члене, вокруг сосков).
Вопрос детскому эндокринологу № 8351 Автор: Ольга
Здравствуйте! Озабочены ростом дочки. Возраст 3,8 рост 92 см, вес 13,5 кг. Не растет, за лето выросла на 1,5 см. Папа рост 182, мама 167.Какие необходимо сдать анализы перед очной консультацией?
Детский эндокринолог Блох С.П.
УЗИ щитовидной железы и брюшной полости, рентгенограмму кистей рук (для оценки КВ — нужен снимок), ИФР-1 (Соматомедин С), ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, кортизол, пролактин, глюкоза, АЛТ, АСТ, общ. белок, кальциий общ + ион, ЩФ, фосфор, креатинин, мочевина, ОАК + сыв. железо. SDS роста вашего ребенка -1,99 (низко).
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8351 Автор: Ольга
О вегетарианстве
А что вы думаете о вегетарианской диете? С одной стороны, в базе PubMed часто встречаются исследования и публикации, в которых подтверждается, что отказ от мяса влечет за собой дефицит витаминов В12, Д и кальция.* Не говоря уже и о том, что мясо — это все-таки ценный источник белка. С другой стороны есть мнение, что мясо содержит «плохие гормоны» стресса, который испытывают животные перед тем, как их убивают. Это правда или заблуждение?
(См. например, Gallego-Narbón A., Zapatera B., Barrios L., Vaquero M.P. Vitamin B12 and folate status in Spanish lacto-ovo vegetarians and vegans, 2019; Bousselamti A., El Hasbaoui B., Echahdi H., Krouile Y. Psychomotor regression due to vitamin B12 deficiency, 2020 и др.).
Наталья Сергеевна Либеранская:
Насчет «гормонов стресса» в мясе — звучит сомнительно. Но я скорее против вегетарианства, потому что мне кажется, что в наших реалиях очень сложно правильно соблюдать эту диету, не впадая в дефициты важных питательных веществ. Среди моих пациентов много именно вегетарианцев, и мало кто из них начинал своевременно и грамотно мониторить состояние здоровья. Вегетарианцы действительно склонны к дефициту витаминов В12 , железа , и они не получают с пищей нужное количество белка. Поэтому я придерживаюсь позиции, что мясо в умеренном количестве есть все-таки необходимо. Пусть не каждый день, но 1, 2 или 3 раза в неделю оно должно присутствовать в рационе. Но если человек по каким-либо своим, например, по религиозным убеждениям вообще не хочет есть мясо, тогда необходимо мониторить состояние здоровья, и желательно под контролем врача. В12, железо и источники белка необходимо восстанавливать дополнительно, иначе потом в организме могут произойти такие изменения, что решить проблемы со здоровьем будет очень трудно. Сторонники вегетарианской диеты часто говорят, что они таким образом очищаются, оздоравливаются и поэтому чувствуют себя замечательно. Однако в их организме может быть существенный перекос, о котором они могут даже не подозревать. Сами посудите: в рационе вегетарианцев много круп и фруктов — фруктозы . Для молодых людей это еще ничего, но у возрастных пациентов накопленная фруктоза дает нагрузку на печень, и она повышает тот самый инсулин, о котором мы с вами уже говорили. Поэтому нет ничего удивительного, если у взрослых пациентов, которые придерживаются вегетарианской диеты, высокий уровень сахара. А из-за этого развивается диабет и атеросклероз. Поэтому вегетарианцам нужно быть очень аккуратными.
Вопрос детскому эндокринологу № 8313 Автор: Вера
Здравствуйте! Мальчику 5,4г, рост 104. Вес 13,7. Родился в 28 недель 950грамм,35см.У мамы гломерулонефрит, пересадили почку.Сдавали ТТГ-1,82,пьет эутирокс 0,25.Делали стимуляцию точек роста.Делали рентген кистей рук, возраст по рентгену три года. Одно яичко атрофия яичка( планируем операцию по удалению остатка).Второе по узи нормальное. Какие анализы нужно сдать, чтобы попасть к вам на платную консультацию и могу ли я проконсультироваться после сдачи анализов с вами платно по телефону.
Детский эндокринолог Блох С.П.
Необходимо принести рентгенограмму кистей рук(на приеме нужен снимок для переописания), ИФР-1 (Соматомедин С), кортизол, Пролактин, УЗИ брюшной полости (так как у ребенка выраженный дефицит веса) и развернутую б/х.
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8313 Автор: Вера
О биохакинге: «прокачиваемся» и избегаем шарлатанов
Увидела у вас в инстаграме (@doctor_liberanskaya) интересное слово «биохакинг». Поняла это как «умный подход» к «прокачке собственного организма» — начиная от составления диеты, распорядка дня в соответствии с биоритмами, подбора БАДов и гормональных контрацептивов (для женщин), вплоть до психотерапии, которая позволит сохранить мотивацию и самоконтроль, а не бросить все в тот же понедельник. Расскажите, что это за подход, насколько он сейчас актуален и возможно ли с его помощью стать «сверхчеловеком», который все может, чувствует себя бодро и всегда на позитиве?
Наталья Сергеевна Либеранская:
Если честно, я не очень люблю этот термин, потому что он отдает чем-то немедицинским. Именно «биохакингом» занимаются не врачи. Всплеск всяких нутрицологов, БАДов и айхербов мы можем наблюдать сейчас в инстаграме. И меня это, если честно, пугает, потому что за красивыми словами «биохакинг», «качество жизни», «долголетие» зачастую прикрываются дилетанты. Я за профессиональный медицинский подход, за обоснованные назначения, а не просто: «Ну я попью какие-нибудь витаминки, вроде так надо». Если у человека есть какая-то проблема, то мы ее изучаем, диагностируем и даем обоснованные назначения. Препараты нужно принимать под контролем врача, потому что иногда даже, казалось бы, безобидные витамины, могут нанести серьезный вред здоровью и организму. Но в принципе сама по себе идея о том, что нужно профилактировать заболевания, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отдыхать, медитировать, спать и принимать какие-то помощники в виде добавок – я это очень приветствую. И мне бы хотелось, чтобы это было адекватно и на профессиональном научно-доказательном уровне. Я бы не стала доверять девочкам-нутрициологам из инстаграма без медицинского образования, которые прошли непонятные курсы и сами себе «биохакят». Более того, они еще набирают группы людей и дают им назначения.
Вопрос детскому эндокринологу № 8259 Автор: Людмила
Здравствуйте! Девочка, 2,9 г., рост — 93, вес — 13,5 кг. Родилась 3570 кг и рост — 52 см, затем набрала первые 2 месяца по 1 кг, а дальше очень мало, по 500-600, 300г., а вот росла очень медленно. И до сих пор все мне говорят, что она маленькая. У меня рост — 175, у мужа — 168, но со стороны мужа, по маминой линии все маленькие. Софья Павловна, скажите пожалуйста, имеет ли смысл все-таки проконсультироваться у врача- эндокринолога, или наши параметры входят в границы нормы или нет?
Детский эндокринолог Блох С.П.
Если все данные указаны верно, то ваша дочь не отстает ни в росте, ни в весе (SDS роста= -0,4), SDS ИМТ= -0,31. Это норма. Целевой рост 162-165 см.
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8259 Автор: Людмила
Кабинет врача
Как проходит у эндокринолога прием, каким должен быть стандарт оснащения кабинета? Эндокринологический кабинет должен иметь необходимое оборудование для проведения осмотра пациента.
Перечень необходимых инструментов, которые должны быть у врача:
- весы;
- ростомер;
- сантиметровая лента;
- тонометр;
- глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови;
- неврологический набор для проверки сухожильных рефлексов, чувствительности тканей: молоточек, монофиламент, градуированный камертон;
- тест-полоски для выявления микроальбуминурии и кетоновых тел в моче.
Вопрос детскому эндокринологу № 8246 Автор: Ирина
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. С рождения поставили диагноз левосторонний ложный крипторхизм. По Узи подтверждено, что яичко опускается и поднимается. но не фиксируется в мошонке. Эндокринолог настаивает на операции, но вроде бы с ложным крипторхизмом операций не делают? Подскажите пожалуйста как нам поступить?
Детский эндокринолог Блох С.П.
Ложный крипторхизм не оперируют. Дальше не видя УЗИ и ребенка комментировать не могу, надо смотреть.
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8246 Автор: Ирина
Луч света в темном царстве: как нормализовать D-гормон и стоит ли для этого идти в солярий?
Продолжая тему, а спасет ли от дефицита витамина D солярий — искусственный заменитель солнца? Советуете ли вы его своим пациентам?
Наталья Сергеевна Либеранская:
Иногда, конечно, можно прибегнуть к солярию, но все равно он не способствует выработке нужного количество витамина D. И здесь есть еще один важный нюанс. Все-таки это воздействие на кожу. А где найти гарантию, что это хороший и качественный, а не какой-то застарелый солярий? Ведь он может сильно навредить — вплоть до стимулирования роста новообразований. Конечно, можно немножко «подзолотиться», но этого будет недостаточно для нормализации D-гормона. Поэтому нужно дополнительно принимать препараты с витамином D.
Вопрос детскому эндокринологу № 8241 Автор: татьяна
добрый день! мне 34 года, с 2011 обнаружен АИТ гипотиреоз, принимаю эутирокс 75мкг. сын 9 лет, стал появляться лишний вес, полгода назад сдали впервые ттг 4,13. сделали узи щж — без отклонений. три недели назад сдали снова ттг 6,2, еще одно узи — норма. пропили йодомарин 200, вчера сдали ттг 5,2, т4св 1.03 (норма 0.8-2.0), сдали антитела (до этого не сдавали) ат-тг 125 (при норме
Детский эндокринолог Блох С.П.
В среде эндокринологов бытуют разные мнения, одно из них : не назначать калий йодид на ХАИТ или пациенту, угрожаемому по развитию ХАИТ. отменяйте йодомарин, через 2-3 месяца смотрите ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы, а дальше надо действовать по ситуации. У вашего ребенка был субклинический гипотиреоз, который не всегда требует медикаментозной коррекции.
Подробнее: Вопрос детскому эндокринологу № 8241 Автор: татьяна
- Вопрос детскому эндокринологу № 8229 Автор: Гузель
- Вопрос детскому эндокринологу № 8219 Автор: Анна
- Вопрос детскому эндокринологу № 8194 Автор: Татьяна к
- Вопрос детскому эндокринологу № 8120 Автор: Наталья
- Вопрос детскому эндокринологу № 8114 Автор: Юлия
- Вопрос детскому эндокринологу № 8105 Автор: Юлия
- Вопрос детскому эндокринологу № 8079 Автор: Татьяна к
- Вопрос детскому эндокринологу № 8044 Автор: Анастасия
Страница 1 из 10
- 1
- Вперёд
Поделитесь ссылкой с друзьями!
- Филатовская
- КЛИНИКА
- Архив
- Вопросы детскому эндокринологу
АДРЕС: г. Москва, Садовая-Кудринская улица, дом 15
Открыть в Яндекс картах
Администратор сайта сотрудников
Адрес официального сайта Филатовской больницы filatovmos.ru
ССЫЛКИ:
-Самостоятельные сайты подразделений клиники — Департамент здравоохранения г.Москвы — Блог ресурса — Карта сайта
Наука эндокринология — что изучает?
- гипофиза;
- гипоталамуса;
- желез (поджелудочной, вилочковой, щитовидной и паращитовидной);
- надпочечников;
- яичников и половых мужских желез.
Функционирование эндокринной системы определяет созревание плода еще в утробе матери, развитие ребенка уже после появления на свет и состояние человека на протяжении всего периода его жизни.
- Детская эндокринология – раздел эндокринологии, касающийся проблем роста и полового развития, а также связанных с ними патологий эндокринной системы детей и подростков.
- Диабетология – раздел эндокринологии, посвященный диагностике, лечению и профилактике сахарного диабета и его возможных осложнений. Диабетология стала самостоятельной дисциплиной в связи с новыми открытиями в области изучения сахарного диабета. Сахарный диабет является сложным хроническим заболеванием, которое требует отдельной медицинской сферы для его лечения.
