Катаракта и глаукома – причины, симптомы, различия

Чем отличается катаракта от глаукомы — вопрос, который интересует многих. И это неудивительно, ведь оба этих заболевания встречаются очень часто и могут вызвать полную слепоту. Но если катаракта имеет хороший прогноз, то глаукома, как правило, сопровождается необратимой потерей зрения. Лечить обе патологии можно и нужно. При своевременном обращении к специалистам человек имеет возможность сохранить здоровье зрительных органов.

Что такое глаукома

Глаукома – это заболевание, о котором человечеству известно уже очень давно. Ещё древнегреческий целитель Гиппократ упоминал о ней в своих работах. В процессе развития медицины, информации о патологии становилось всё больше, была составлена не одна классификация по различным признакам и развенчан не один миф об особенностях её течения и способах лечения. Поэтому поставить правильный диагноз специалисту не составит особого труда.

Болезнь развивается вследствие повышенного давления в органе (внутриглазного давления) и приводит к необратимым последствиям – потере зрения. Различают две формы патологии:

1. Закрытоуголная: передняя камера глаза (её угол) закрывается периферическим отделом радужной оболочки.
2. Открытоугольная: форма – форма, возникающая вследствие нарушения функционирования дренажной (отвечающей за нормальную циркуляцию влаги) системы.

Наиболее распространённой является открытоугольная глаукома (около 80% случаев). Опасность патологии заключается в отсутствии выраженности симптомов. Пациент может обратить внимание на дискомфорт уже на последних стадиях болезни.

Профилактика глазных заболеваний

Любое заболевание – это неприятный момент и намного лучше предотвратить его, нежели потом лечить. Поэтому существует несколько основных правил, которые направлены на профилактику заболеваний глаз.

Первое это беречь их от длительного и интенсивного воздействия ультрафиолета. В солнечные дни лучше находиться в тени или использовать солнцезащитные очки. Следить за качеством продуктов питания и избавится от вредных привычек, если такие есть.

Если пациент обнаружил у себя явные симптомы глаукомы, следует в первую очередь посетить специалиста-офтальмолога, получить от него первичный список действий и сразу же приступить к выполнению всех рекомендаций.

Первые шаги в борьбе с глаукомой — это активный образ жизни. Надо сразу же отказаться от употребления алкоголя и табака. На первом этапе начать терапию — препараты, расширяющие зрачки, капли для профилактики глаукомы.

Задача капель заключается в уменьшении внутриглазного давления путем снижение объема вырабатываемой жидкости. Капли обладают различным воздействием на глаза и выписываются только врачом-офтальмологом с учетом персонального подхода к каждому пациенту.

В ходе профилактики глаукомы больному придется поменять образ жизни. Часто это отказ от некачественного питания, уменьшение числа стрессов, прекращение чтения / работы при плохом освещении, трудовой деятельности в неестественном положении с наклоненной вперед головой.

Офтальмологи также обращают внимание на важность релаксации при лечении и профилактике глаукомы. Пациенту обязательно надо выделить время для полноценного отдыха и восстановления сил

Рекомендации, касающиеся профилактики глаукомы:

• Если у больного выявлена глаукома лечение её нельзя затягивать;
• Желательно сократить количество посещений бани, сауны, парилки и пр., либо отказаться от них полностью;
• Полностью исключить табак, смеси, сигареты;
• Отказаться от алкоголя, так как алкогольные напитки нарушают работу сосудов, провоцируя тем дальнейшее развитие глаукомы;
• Нельзя работать «в наклонку»;
• Леча глаукому, нельзя отказываться от закапывания глаз каплями или пропускать закапывания;
• Надо постоянно находиться в контакте с врачом-окулистом;
• При ярком освещении и пребывая на солнце следует обязательно носить солнцезащитные очки, имеющие зеленые светофильтры с защитой от ультрафиолетового облучения;
• Всякое самолечение исключить;
• При всякой сложной деятельности или при работе на компьютере необходимо делать в течение каждого часа 15-ти минутные перерывы.

Офтальмологические клиники

• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Казань
• Краснодар
• Москва
• Нижний Новгород
• Новосибирск
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Самара
• Санкт-Петербург
• Уфа
• Челябинск

Что такое катаракта

Катаракта – это болезнь, при которой поражению подвергается хрусталик. Хрусталик выполняет важные функции: светопреломление, аккомодацию, светопроведение, защитную и разделительную функцию. При катаракте наблюдается помутнение данной биологической линзы и, соответственно, зрение ухудшается.

Болезнь может быть врождённой и приобретённой, но в отличие от глаукомы она легко поддаётся лечению. В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют следующие формы катаракты:

• субкапсулярная;
• ядерная;
• кортикальная;
• смешанная.

Болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой. Но основное количество случаев – выявление патологии у лиц старше 40 лет.

Симптомы патологий

Глаукома, как и катаракта, протекает в 4 стадии. Для каждой из них характерны определенные симптомы. Коварность данных патологий заключается в скрытом течении на ранних стадиях, а уже на последней – зрение утрачивается полностью. Несмотря на то, что обнаружить обе болезни на начальных стадиях может только врач во время осмотра на специальном оборудовании, существует ряд явных симптомов, которые являются поводом для обязательного визита к офтальмологу.

Перечень основных признаков глаукомы на ранних стадиях и на последних, которые должны насторожить:

• зрение затуманивается, появляются сетка и (или) радужные круги перед глазами в момент кратковременного или длительного взгляда на светящуюся лампочку;
• возникает дискомфорт, появляется боль и резь в глазах;
• глаз (а) чрезмерно увлажнены.

Основные симптомы катаракты:

• предметы становятся размытыми или начинают двоиться;
• снижается контрастность и ухудшается цветовое восприятие;
• внезапно у больного возникают пятна или мушки перед глазами;
• происходит изменение цвета зрачка (становится белым);
• появляется светочувствительность.

Также следует заметить, что общим симптомом катаракты и глаукомы глаза, является характерное ухудшение зрения, которое наблюдается именно в вечернее время.

Классификация

При осмотре пациентов с катарактой офтальмологи отмечают характерные помутнения глаза, которые могут появляться в разных его частях: в задней части хрусталика, напротив зрачка и т.д. Они имеют сероватый оттенок, а по мере прогрессирования патологии приобретают молочно-белый цвет.

Впоследствии хрусталик начинает разрушаться, его капсула сморщивается, а зрение больного ухудшается, и может исчезнуть вообще. Существует несколько видов катаракты, различающиеся в зависимости от локализации дефектов и их характеристик, причем каждая из них характеризуется своими симптомами и клиническими проявлениями.

1. Полярная. Дефект хрусталика выглядит как круглый белый шар правильной формы, который локализуется в задней части глаза. Как правило, он имеет небольшой размер и практически не увеличивается, или прогрессирует очень медленно.
2. Ядерная. Развивается симметрично, на обоих глазах сразу, встречается в 7-8% случаев. Патологический процесс начинается в ядре хрусталика, постепенно охватывая его полностью, за исключением корковых слоев.Жидкость, которая наполняет ядро, становится густой и приобретает бурую или черную окраску. На первых стадиях данная разновидность заболевания часто протекает бессимптомно (без ухудшений зрения).
3. Веретенообразная. Характеризуется помутнением, которое имеет вытянутую форму, располагается по всей длине хрусталика и похоже на длинную серую ленту.
4. Слоистая. Дефекты располагаются вокруг ядра хрусталика чередующимися слоями: один или несколько мутных слоев, после которых идет прозрачный слой. Развивается заболевание, как правило, на обоих глазах сразу.
5. Капсулярная. Помутнения появляются на утолщенном переднем крае хрусталика, имеют разную величину и белый или серовато-белый оттенок.
6. Кортикальная. Патологический процесс начинается с наружного края хрусталика и выглядит как клиновидные вкрапления беловатого оттенка. Наиболее распространенная разновидность — встречается у 92% больных.
7. Полная. Патология развивается с двух сторон, характеризуется помутнением всего хрусталика, включая капсулу и наполняющее ее вещество. Имеет свойство рассасываться, но после нее в области зрачка образуется характерная пленка.
8. Пленчатая. Основной признак заболевания — образование прозрачной или мутной пленки в глазу, в которой наблюдаются остатки хрусталиковых волокон и эпителия, которые образуют белые или серые пятна неправильной формы.
9. Шовная. Шовная катаракта носит наследственный характер и развивается вследствие помутнения шва ядра хрусталика. Дефект при данной разновидности заболевания имеет форму буквы У.

Кроме того, патология классифицируется в зависимости от причины развития: возраст, механические, токсические или лучевые поражения глаз, а также эндокринные заболевания, чаще всего сахарный диабет (диабетическая катаракта).

Разновидности заболевания имеют не только разные особенности поражения хрусталика, но и разные причины, течение и прогрессирование патологии. Так, шовная и слоистая катаракта имеют наследственное происхождение, среди врожденных видов патологии чаще всего встречаются капсулярная, полярная и полная форма недуга.

Некоторые виды катаракты (например, слоистая и ядерная) протекают бессимптомно, очень медленно прогрессируют и практически не ослабляют зрение, а другие — к ним относится капсулярный вид — наоборот, приводят к существенному ухудшению функции глаза.

Полная катаракта и некоторые другие разновидности заболевания (преимущественно врожденные) могут сочетаться с другими офтальмологическими дефектами: косоглазие, нистагм и т.д.

Причины болезней

Доказано, что катаракта и глаукома – это преимущественно заболевание людей в возрасте, поэтому возрастные изменения играют главенствующую роль, определяющую причины возникновения данных патологий. Но известно также, что глаукома и катаракта может возникать в любом возрасте, поэтому существует ряд других провоцирующих факторов развития этих болезней.

Причины глаукомы (факторы риска):

• наследственность;
• принадлежность к определённой расе (среди африканцев данное заболевание встречается в разы чаще, чем, например, среди азиатов);
• наличие травм в анамнезе;
• близорукость;
• повышенное давление (внутриглазное);
• дальнозоркость;
• более тонкая роговица;
• длительный и (или) бесконтрольный приём стероидов, и др.

Причины развития катаракты:

• наследственность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• плохая экология;
• травмы;
• излучение;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• болезни глаз (близорукость, глаукома и др.);
• инфекции, переданные новорождённому от матери в процессе родовой деятельности.

Очень важно вовремя определить и устранить (если это возможно) провоцирующие факторы. Отсутствие каких-либо действий со стороны пациента грозит потерей зрения.

Профилактические меры

Хотя процессы, запущенные глаукомой считаются необратимыми, все же можно приложить определенные усилия, для того чтобы их замедлить. Естественно, самое первое и элементарное правило ─ при первых же симптомах просто бежать в больницу, причем к проверенному временем врачу.

При этом заболевании, это, можно сказать, своего рода профилактические меры, благодаря которым болезнь перестанет так быстро прогрессировать.

К профилактике можно отнести и здоровый образ жизни, придерживаясь которого организм сможет справляться с различными патологиями, поскольку будет иметь крепкий иммунитет.

Вот лишь некоторые из основных правил здорового образа жизни:

• Большое количество воды (благодаря этому кровяное давление не будет повышаться).
• Покончить с вредными привычками (они имеют свойство повышать давление).
• Исключить эуфиллин, провоцирующий глаукому (входит в лекарственные препараты).

Поскольку от этого заболевания избавиться невозможно, если уж оно развилось, то хотя бы внимательно следите за его симптомами и упорядочите свой рацион питания. Это даст организму сил бороться с недугом.

Глаукома и катаракта – распространённые офтальмологические заболевания, приводящие к потере зрения (как полной, так и частичной). Несмотря на то, что данные патологии чаще диагностируют у людей пожилого возраста, не исключено их наличие и у детей. Это связано с тем, что вышеперечисленные болезни могут быть не только приобретёнными, но и врождёнными.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз и определить стадию глаукомы, офтальмологу необходимо провести ряд следующих диагностических мероприятий:

• измерение глазного давления при помощи специальных приборов (тонометра и эластонометра);
• проверка остроты зрения при помощи специально разработанной таблицы Сивцева;
• проверка состояния глазного дна при помощи офтальмоскопа;
• использование тонографии для проверки показателей оттока жидкости;
• проведение такого офтальмологического обследования как периметрия (оно помогает определить границы поля зрения).

Для выявления катаракты у детей и взрослых используется биомикроскоп. Диагностическая процедура помогает определить наличие патологических процессов и проходит абсолютно безболезненно.

Чем отличается катаракта от глаукомы

Длительное время катаракта и глаукома не являлись отдельными заболеваниями и между ними не наблюдали различий. Это неудивительно, ведь обе патологии приводят к нарушению зрения или слепоте, чаще встречаются среди пожилых людей. Но, несмотря на всё вышеперечисленное, разница между этими заболеваниями всё же существенна и заключается она в следующем:

• локализации патологических процессов: при катаракте поражению подвергается хрусталик, при глаукоме – весь глаз;
• различием в применяемых методах лечения;
• вероятностью восстановления зрения: глаукома приводит к слепоте, катаракта поддаётся лечению.

Эффективные препараты после операции по замене хрусталика

Вылечить катаракту, восстановив зрение, позволяет операция по замене хрусталика. Процедура проводится в амбулаторном режиме под местной анестезией. После операции пациента ждет период реабилитации, во время которого применяют капли с противовоспалительным, вместе с антибактериальным действием.

С этой целью назначаются:

1. Флоксал.
2. Тобрекс.
3. Тобрадекс.

Эффективность использования средства Флоксал

Это офтальмологические, противомикробного действия. Лекарство воздействует на большинство грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство не используется при ношении контактных линз. Флоксал вызывает кратковременные побочные эффекты — жжение, слезотечение, фоточувствительность глаз. Препарат закапывают по 1 капле 2-3 раза в день.

Антибактериальный препарат широкого действия Тобрекс

Применяют для уменьшения рисков бактериальной инфекции после замены хрусталика. Средство назначается коротким курсом. Обработка проводится 2-3 раза в день по 1-2 капли в оба глаза.

Методы лечения катаракты и глаукомы

Основная задача врачей в процессе лечения глаукомы – нормализовать внутриглазное давление. Методы терапии заболевания:

• медикаментозный (лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке и используются для снижения выработки или улучшения оттока жидкости внутри глаза);
• лазерное лечение (не одинаково эффективно при различных формах болезни, основное преимущество – применяется на любой стадии);
• хирургическое вмешательство (является наиболее эффективным методом лечения на любой стадии заболевания, но требует тщательной подготовки: подбор вида оперативного вмешательства, диагностика, и др.).

В сети размещено большое количество различных народных методов лечения глаукомы, но их эффективность не подтверждена. Самолечение чрезвычайно опасно для здоровья и приводит к необратимым последствиям, так как теряется драгоценное время.

Самым эффективным на сегодняшний день методом терапии катаракты является хирургическое вмешательство, в процессе которого поражённый хрусталик заменяется искусственной линзой.

Операция также может проводиться с использованием лазера (с целью деления хрусталика на мелкие кусочки). Такой способ является наиболее эффективным и безопасным, но стоимость процедуры в разы повышается.

В процессе лечения могут быть назначены антикатаральные капли с таурином или азапентаценом, но многие офтальмологи ставят под сомнение эффективность таких препаратов при катаракте.

Стадии

От появления первых симптомов до развития серьезных изменений хрусталика в среднем проходит от 6 до 10 лет (в 70% случаев), но существуют медленно и быстро прогрессирующие катаракты, которые развиваются в течение 10-15 или 4-5 лет.

Прогрессирование болезни проходит в несколько этапов, поэтому при диагностике заболевания выделяют начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

• Начальная катаракта. На первой стадии помутнения хрусталика только начинаются — патологический процесс распространяется от периферии к центру, реже наоборот. Появляются темные полосы и дефекты в виде небольших хлопьев, которые тянутся от края глаза к его центру.Они могут быть заметны больному, но острота зрения еще сохраняется, а помутнения закрывают обзор только частично. Если её развитие идет от центра хрусталика по направлению к краям, утрата зрения проходит быстрее. Начальная стадия продолжается от одного месяца до 10 лет, но врач уже может поставить точный диагноз.
• Незрелая катаракта. При отсутствии лечения начальная стадия заболевания переходит в стадию, которая носит название незрелая катаракта. Она характеризуется выраженным помутнением хрусталика, нарушением его структуры и потерей остроты зрения (предметы можно рассмотреть только вблизи), причем больному не помогает даже ношение очков или линз. На данной стадии хрусталик увеличивается в размерах, что приводит к повышению внутриглазного давления и риску развития глаукомы.
• Зрелая катаракта. Данная стадия характеризуется помутнением всего хрусталика, зрачок приобретает молочно-белый оттенок, а зрение ухудшается настолько, что человек может различать только свет и тени. На стадии зрелой катаракты пациенту требуется неотложная помощь офтальмолога, иначе ему грозит полная слепота.
• Перезрелая катаракта. Последняя, самая сложна для лечения стадия заболевания. Хрусталик уменьшается и при движениях головой начинает перемещаться из стороны в сторону. Ядро хрусталика имеет желтоватый цвет, а его структуры — бело-серый оттенок. На данной стадии пациенты в большинстве случаев перестают видеть вообще.

Как различить заболевание на ранних стадиях?

Опасность катаракты заключается в том, что на первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или проявляться незначительными признаками.

В их число входят легкое снижением остроты зрения, картинка становится нечеткой, появление мушек или пятен перед глазами, светочувствительность, которые человек списывает на усталость или неправильный подбор очков.

Дискомфорт или боль в глазах при катаракте ощущаются очень редко — как правило, это происходит на поздних стадиях при развитии осложнений (глаукома, воспалительные процессы и т.д.).

Еще одна причина болевых ощущений в глазах при катаракте — недавно проведенное оперативное вмешательство. В послеоперационный период подобный симптом считается нормой, если он выражен не слишком сильно и самостоятельно проходит через несколько дней.

Острая, нарастающая боль, сопровождающаяся зудом, покраснением и отеком, свидетельствует о развитии послеоперационных осложнений и требует медицинской помощи.

Катаракта — необратимый патологический процесс, который может привести к полной потере зрения, поэтому при любом ухудшении зрения, даже если глаза не болят, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Как сохранить зрение

Существует ряд рекомендаций, помогающих предотвратить развитие болезней или их перехода в запущенную стадию:

• периодическое посещение офтальмолога;
• ведение здорового образа жизни;
• своевременное лечение эндокринологических, сердечно-сосудистых и офтальмологических патологий;
• применение лекарственных средств исключительно по назначению и в указанной дозировке;
• полноценное питание (пища должна быть насыщена большим количеством витаминов и других полезных веществ).

Изучение и соблюдение рекомендуемых методов профилактики – прямой путь к полноценной жизни без болезней. Только ответственное отношение к здоровью является единственно правильным способом себя защитить и видеть мир во всех красках.