Двоение в глазах – причины и лечение диплопии бинокулярной и монокулярной

Причины и виды диплопии

Страдающие данным заболеванием люди плохо ориентируются в местности, неправильно определяют расстояние до объектов. Диплопия сопровождается головокружением, тошнотой и быстрой утомляемостью глаз. Здоровый зрительный аппарат проецирует картину окружающего мира на сетчатку обоих глаз. Затем информация поступает в мозг, обрабатывается и подается в виде цельного объекта. При диплопии изображение попадает в разные зоны сетчатки, поэтому мозг обрабатывает информацию о двух автономных объектах вместо одного.

Причины раздвоения:

• отклонение зрительной оси одного из глаз;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии роговицы, хрусталика;
• нарушение иннервации двигательных мышц глаза;
• рассеянный склероз, инсульт;
• следствие инфекционных заболеваний;
• опухоли головы, зрительных органов;
• патологии неврологического характера;
• отравление химикатами, ботулизм;
• бесконтрольный прием некоторых медикаментов, антибиотиков.

Монокулярная и бинокулярная диплопия

Типы диплопии напрямую зависят от причин ее возникновения. Раздвоение бывает:

1. монокулярное;
2. бинокулярное.

При монокулярной диплопии объект раздваивается только при патологии одного глаза. При закрытии пораженного глаза раздвоенность картины мира сохраняется. Монокулярная патология встречается редко, иногда она сопровождается врожденными или приобретенными патологиями радужной оболочки.

При бинокулярной диплопии раздвоение появляется только при визуализации обоими глазами, при закрытии одного из глаз четкость восстанавливается. При бинокулярной патологии пациент не в состоянии сфокусировать взгляд ни левым, ни правым.

Причины бинокулярной раздвоенности:

• косоглазие;
• патология глазодвигательных мышц;
• смещение глазного яблока;
• мышечные зажимы;
• следствие офтальмологических операций.

Причины монокулярной раздвоенности:

• катаракта;
• подвывих хрусталика;
• иридодиализ (перерождение радужки);
• поликория (патология радужки).

Существует волевая диплопия. Человек самостоятельно вызывает раздвоение в глазах.

Также диплопия бывает:

• паралитическая;
• перекрестная.

Для паралитической формы патологии характерна обездвиженность одной или нескольких мышц глаза. Перекрестная диплопия — крайне дискомфортный вариант развития патологии. В данном случае правый глаз пациента фокусируется на предметах слева, а левый — на предметах с правой стороны тела.

Временная и постоянная

Диплопия также бывает:

1. временная;
2. постоянная.

Временная диплопия появляется при перенесенной травме, интоксикации алкоголем или химическими веществами. После очищения организма от токсинов и лечения травмы зрительные функции полностью восстанавливаются.

Вызвать бинокулярное раздвоение может приступ мигрени, эпилепсия, повышение внутричерепного давления, инсульт, черепно-мозговая травма. Даже обычная ОРВИ-инфекция может спровоцировать временное раздвоение. Любые болезни инфекционного характера, которые воздействуют на нервно-мышечную ткань, являются провоцирующим фактором для раздвоения в глазах.

Также к провоцирующим факторам относятся болезни, которые парализуют двигательные мышцы. К ним относится миастения, токсический зоб, глазной миозит. Травмы, после которых появляются гнойные воспаления глазницы, переломы стенок орбиты и гематомы — одна из причин раздвоенности. Любые патологии, которые приводят к сдавленности либо поражению глазного нерва, — вызывают двоение в глазах.

Также к нарушению зрительной системы причастны воспалительные процессы в коре головного мозга — энцефалит, менингит.

Бинокулярная диплопия

Бинокулярное раздвоение зрения характеризуется двойным отображением изображения предмета на обоих глазах в разных местах сетчатки. При закрытии, как левого, так и правого глаза проблема исчезает.

Причины бинокулярной диплопии могут быть разными. Они включают мышечные, механические, неврологические факторы.

Бинокулярная диплопия встречается при неправильной коррекции зрения, параличе нервов, травмах глазницы и окружения.

Преходящее расстройство может возникнуть при сотрясении мозга, после потребления чрезмерного количества алкоголя, способного привести к повреждению мозга. Этот симптом может наблюдаться при некоторых воспалениях мозга, в частности, при инфекционном менингите.

Диагностика

Выявить двойное видение не сложно, но диагностика необходима для определения типа патологии. Если известна причина (хирургическое вмешательство, травма), разобраться с типом диплопии несложно. Если причины неизвестны, помимо сбора анамнеза пациента ожидает аппаратная диагностика — коордиметрия и провоцирование диплопии. В последнем случае пациент закрывает поочередно глаза красным стеклянным фильтром и описывает объект в том качестве, в каком его видит.

Стойкая диплопия характеризует патологию на уровне мозга.

При коордиметрии тоже используют фильтры, но они имеют разный цвет — красный и зеленый. Фильтры прикладывают к обоим глазам. При помощи данной диагностики выясняют, какой из них поражен болезнью. В дополнение к указанным аппаратным исследованиям добавляют МРТ головы и УЗИ глаз.

Обследование пациента при вялотекущей патологии трудное. Врач сначала выявляет бинокулярность характера патологии: тестирует отдельно каждый глаз, затем оба одновременно. Врач просит пациента проследить за объектом, пытаясь выявить ослабленную мышцу зрительных органов. Тестирование позволяет определить локализацию двоения, очертание поля зрения.

Также пациента направляют на консультацию к узким специалистам, если есть основания подозревать опухоль или патологии неврологического порядка.

Методы диагностических исследований

Диагностика – сложный этап в лечении диплопии, поскольку практически всегда стандартное офтальмологическое обследование сопрягается с аппаратными и лабораторными исследованиями врачей иных направлений. В данном случае комплексный подход в определении болезни играет большую роль, поскольку требует выявления факторов и причин возникновения двоения.

Когда пациент поступает на прием к офтальмологу, врач проводит классический опрос и внешний осмотр, а также подключает к медобследованию методы:

1. Визометрию;
2. Рефрактометрию;
3. Тонометрию;
4. Проверку реакции зрачка на свет.

Дополнительно чаще всего также назначаются УЗИ-исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Если по результатам обследования офтальмологические причины выявлены не будут, диагностика будет продолжена далее с консультациями врачей иных направлений (хирурга, невролога, эндокринолога, ревматолога, нейроофтальмолога). В свою очередь, подбор терапевтических методов при этом будет осуществлен только после точной постановки диагноза.

Консервативная терапия

Перед выбором методов лечения пациенту назначают комплексное обследование. В зависимости от причин и симптомов заболевания лечение проводит невропатолог, офтальмолог либо нейрохирург. Офтальмолог оказывает помощь травмированным пациентам, нейрохирург проводит оперативное вмешательство, невропатолог лечит диплопию неврологического характера.

Методы терапии:

• призматическая коррекция;
• функциональная терапия;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Рассмотрим методы подробно.

Призматическая коррекция

Пациент носит очки со специальной линзой, которая корректирует фокусировку. Призма имеет форму прямой пирамиды с заостренной вершиной. Преломление света происходит так, что изображение объекта на сетчатку попадает под правильным углом. В результате пациент видит четкое неискаженное изображение объекта.

В зависимости от характера патологии призма размещается горизонтально, вертикально либо диагонально в одной/обеих линзах лечебных очков.

Призматическая коррекция показана при:

• патологиях глазных мышц;
• содружественном косоглазии;
• неврологических патологиях (инсульт, травмы головы);
• сахарном диабете;
• рассеянном склерозе.

Двоение иногда проявляется частично: при рассматривании предметов вблизи или вдали, при взгляде на объект сбоку или перед собой. При тяжелой форме патологии пациент видит перед собой два разных объекта.

При коррекции с помощью призм возможно временное ухудшение зрения, но двоение исчезнет.

Функциональная терапия

Данный метод лечения направлен на укрепление мышц глаза. Метод основан на:

• тренировке аккомодации;
• ортопедической гимнастике;
• активации фузионных резервов.

При диплопии сенсорного характера показательны методы аппаратного воздействия. При раздвоении моторного характера применяют метод развития полей одиночной визуализации. Однако если за полгода тренингов результат не достигнут, назначают хирургическую коррекцию либо выбирают иные методы воздействия.

Медикаментозное лечение и окклюзия

Метод подразумевает введение лекарственного вещества (ботокс) в мышцу больного глаза. Из-за длительного нахождения ботулинического токсина в тканях удается добиться стойкого результата. Также к методам медикаментозного лечения относится применение капель и мазей для глаз по назначению доктора.

Во время лечения необходимо сократить зрительную нагрузку до минимума.

Метод окклюзии помогает избавиться от неприятной симптоматики, хотя не относится к лечебным мероприятиям. Глаза поочередно закрывают, лишая зрение панорамного изображения. Это повышает четкость визуализации.

Также для нормализации зрительной системы следует вылечить заболевание, которое спровоцировало диплопию. Если это повышенное артериальное давление, принимают соответствующие таблетки. При сахарном диабете восстанавливают эндокринную систему. Если нарушено мозговое кровообращение, назначают пить ноотропы.

При двойном видении могут быть назначены самые разные меры: плазмаферез, прием стероидов, прием гормонов и антибиотиков. Схема лечения будет зависеть от сопутствующего заболевания, поэтому может не совпадать с лечением диплопии у другого человека.

Хирургия

Хирургическую коррекция назначают при несостоятельности консервативной терапии вкупе с народными методами лечения исправить положение и устранить двоение в глазах. Показанием к операции является:

• необратимость;
• критический риск развития осложнений;
• высокая степень девиации.

Во время операции совершают подтяжку либо ослабление мышц зрительного аппарата. Хирургическая коррекция избавляет от двоения в глазах и косоглазия. Операцию могут назначить и после травмирования, но не ранее шести месяцев с момента деформации зрительных органов. После операционного вмешательства проводят функциональную терапию, призматическую коррекцию и применение медикаментов. Глазные капли, мази и гимнастика для глаз значительно ускоряют процесс выздоровления.

Основные принципы лечения

Бинокулярные нарушения

• В зависимости от базовой причины расстройства, лечение будет назначать специалист определенной области. Однако, невропатолог и нейрохирург – это врачи, у которых нужно проконсультироваться в первую очередь.
• В случае травмы органа зрения необходимо комплексное обследование у офтальмолога.
• Корректирующая терапия подразумевает ношение сферо-призматических очков, которые нейтрализуют синдром двоения. Эффективным дополнением станет регулярная глазная гимнастика.

Народная терапия

Нетрадиционные методы лечения могут использоваться в качестве дополнительного метода воздействия, но не как базовый курс. Народные методы всегда основаны на природных источниках и веществах, в отличие от медикаментозных мер воздействия. В этом их преимущество и недостаток одновременно. Эффект от применения народной медицины напрямую зависит от тяжести патологии и непосредственно связан с профилактикой: методы помогают предотвратить развитие заболевания, но не лечат его.

Перед применением народной терапии посоветуйтесь с доктором, а также проверьте все травяные составы на наличие аллергенов.

Настойка валерианы

Нужно измельчить корешки растения (30 г) и листья лаванды (50 г). Смесь заливают литром десертного белого вина и ставят в темное помещение на трое суток, не забывая ежедневно встряхивать. После фильтрации настойка готова к употреблению. Ее пьют по столовой ложке перед едой (за 30 мин).

Цветочная пыльца

Курс лечения пыльцой длится ровно месяц. Нужно ежедневно съедать по чайной ложечке пыльцы 3-4 раза в день. Можно вместе с едой, можно до еды. Пыльца — это природный банк полезных аминокислот, с помощью которого можно быстро скорректировать зрительную функцию. Также нужно больше гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Прием цветочной пыльцы и пчелиных продуктов должен быть умеренным, превышение рекомендуемой дозировки приводит к появлению аллергии и иным осложнениям.

Отвар шиповника и калины

Натуральные витамины намного полезней искусственных, потому что полноценно усваиваются организмом. Для лечения диплопии нужно сварить напиток из шиповника и калины. Лучше брать свежие плоды. Две кисточки калины промыть, обобрать, помять толкушкой и положить в термос. Добавить к калине пару столовых ложек промытых плодов шиповника, залить кипятком в объеме 300 мл. Настаивают напиток минимум 10 минут, пьют с ложечкой меда. Этот напиток можно приготовить на умеренном огне, кипятить 9-11 минут.

Трава очанка

Эта трава издавна применялась от всех глазных болезней предками и дошла до нашего времени под характерным «офтальмологическим» названием. Очанку (50 г) заливают кипящей питьевой водой (0,5 л) и оставляют преть в укутанном состоянии 5 часов. Настой фильтруют, принимают по половине чашки трижды в день.

Листья черники

Полезными для глаз свойствами обладают не только ягодки, но и листики черники. Пару столовых ложек сухого листа запаривают половиной литра кипятка, через 18-20 минут витаминный напиток готов к употреблению. В настой можно добавить ложечку меда по желанию. Чтобы насытить организм витаминами, можно добавлять к листьям черники листочки малины и черной смородины (брать все по чайной ложечке).

Длительность приема травяных настоев должна быть согласована с доктором.

Цветки календулы

На половину литра кипятка берут 20 г сухих цветочков. Настой готов через пару часов, перед применением нужно профильтровать. Пить чай следует в течение всего дня в теплом виде.

Вертикаль и горизонталь

Локализация патологии определяет направления двоения изображения. Здесь наиболее распространены два варианта: горизонтальный или вертикальный. Есть еще один вид – диагональный. Но он диагностируется крайне редко.

В этом вопросе определяющее значение имеет вид пораженных глазных мышц. Так, если двоится в одном глазу по горизонтали, значит, нарушена прямая мускулатура:

1. Нижняя.
2. Верхняя.
3. Латеральная.
4. Медиальная.

П.1 и 2 – внутренние. П.3 и 4 – наружные.

Если двоится в одном глазу по вертикали, патология охватила косые мышцы: нижнюю или верхнюю.

Обе они являются внутренними.

Упражнения

Эта методика помогает избавиться от двоения в глазах, некоторые упражнения можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Домашнее упражнение

На листе бумаги (А4) рисуют прямую линию, чтобы ее было хорошо видно. Лист фиксируют на стене. Задача: при поворотах головы удерживать взгляд на линии. Сначала расстояние от глаз до листа бумаги составляет 50 см, в дальнейшем его увеличивают до допустимых пределов.

Упражнение тренирует фокусировку и глазные мышцы. Это упражнение проводят несколько раз в день в разное время, оно приносит пользу на всех стадиях патологии и укрепляет зрительную функцию (повышает остроту зрения).

Упражнение по Т. П. Кащенко

Этот комплекс проводится под наблюдением врача и состоит из упражнений с призмами. Цель упражнений — единение картинки с помощью бинокулярных образов.

Зарядка по Бейтсу

Эти гимнастические упражнения состоят из двух блоков — для мышц шеи и для мышц глаза. Тренировка длится полчаса, ее рекомендуют проводить и в качестве профилактики после длительной работы за компьютером. Для глаз применяют технику пальминга — согревание глаз теплом ладоней и создание абсолютной темноты. Пальминг можно проводить в любое время дня в положении сидя, для него не требуется специальных условий. После выполнения пальминга рекомендуется быстрое моргание в течение минуты-двух. Интенсивное моргание активирует выделение глазной смазки и помогает глазам хорошо расслабиться.

После пальминга выполняется комплекс упражнений. Каждое из упражнений выполняется минимум 5 раз, а с улучшением самочувствия количество повторений доводят до двадцати.

1. Первое упражнение — переводить взгляд с верхней точки к нижней. Для этого предварительно выбирают точки для просмотра: это может быть соединение стены с потолком и плинтус. Взгляд фиксируют на точке на пару секунд, затем смотрят на противоположную точку.
2. Второе упражнение — переводить взгляд из точки в точку по диагонали, затем по противоположным сторонам горизонта. Делать точно так же, как первое упражнение.
3. Третье упражнение — вращение глазным яблоком по ходу и против хода часовой стрелки. Пять раз в одном направлении, пять раз — в другом.
4. Четверное упражнение — описывать глазными яблоками разные геометрические фигуры. Это может быть ромб, квадрат, треугольник, знак бесконечности (горизонтальная восьмерка).

Указанный комплекс гимнастических упражнений можно делать с закрытыми и открытыми глазами.

Как предпочтительней выполнять упражнения — с открытыми или закрытыми глазами? Это определяется самочувствием пациента, но с закрытыми глазами выполнять комплекс легче. При открытых глазах могут появиться дискомфортные неприятные ощущения, которых не бывает при закрытых глазах.

Бинокулярная и монокулярная патология

Это два вида диплопии. Первый характеризуется следующим образом: при просмотре объекта обоими глазами образуется его раздвоение. Оно исчезает, если закрыть один глаз.

Второй вид проявляется так: раздвоенная картинка есть лишь в одном глазу. И она не пропадает и при закрытии второго.

А ее причинами являются:

1. Опухоли в зоне глазницы.
2. Неврологические патологии.
3. Сосудистые нарушения.
4. Сбои работы глазодвигательной мускулатуры.
5. Травмы и ушибы.
6. Резкий подъем или снижение внутричерепного давления.

Также она возникает, когда человек болен:

• патологиями нервной системы, например, менингитом или склерозом рассеянного типа;
• инфекционными недугами, примеры – краснуха, дифтерия, грипп;
• ретинопатией на основе диабета;
• васкулитом.
• эпилепсией, опухолью мозга.

Когда двоится в одном глазу, могут быть аномалии его роговицы, тканей сетчатки или хрусталика. Часто на такое состояние жалуются пациенты с эффектом сухого глаза.

Профилактика

Лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. Диплопию предугадать иногда невозможно, так как заболевание может появиться из-за травмы или хирургического вмешательства.

1. Здоровый образ жизни — основная профилактика множества заболеваний и несчастных случаев. Нужно избавиться от всех вредных привязанностей: алкоголь, табак, наркотические вещества, различные допинги. Это напрямую не влияет на развитие диплопии, но является сопутствующим фактором для любой патологии. Организм тратит слишком много ресурсов для обезвреживания алкогольных и иных токсических веществ, у него не хватает сил на поддержание тела в нормальном тонусе.
2. Всестороннее укрепление иммунного статуса любыми приемлемыми методами — приветствуется. Без крепкого иммунитета ни одно лекарство не поможет справиться с заболеванием. Пешие прогулки хорошо тонизируют иммунную систему, если проходить в день не менее 500 — 800 метров. Но лучше увеличить расстояние до километра.
3. Регулярно выполнять гимнастику для глаз, не перенапрягать зрительный аппарат. Гимнастика по методу Бейтса помогает справиться с заболеванием на начальном этапе.

Перечень причин

1. Слабость или паралич мышц, участвующих в движении глаз.
2. Глазной нерв поражен аневризмой.
3. Травмы головы, приведшие к п.1 и п.2.
4. Опухоли и гематомы, из-за которых глазные яблоки не могут свободно двигаться.
5. Интоксикация лекарственными препаратами или алкоголем.
6. Психические неврозы.
7. Последствия хирургического лечения головного мозга или глаз.

Состояние, когда двоится в одном глазу, может быть постоянным или временным. Во втором случае симптомы исчезают самостоятельно. Обычно это происходит после злоупотребления лекарствами или спиртными напитками.

Итог

При диплопии человек не просто не может сфокусировать зрение — он теряется в пространстве. Эта зрительная патология возникает из-за: сосудистых патологий, травм головы, патологий глазодвигательных мышц, опухолей, инфекционных процессов, неврологических проблем, нарушений метаболизма. Врожденный характер раздвоения в глазах можно исправить только хирургическим путем, диплопию после травмы и иных приобретенных заболеваний корректируют с помощью призматических очков и гимнастики. Методы лечения напрямую зависят от причины двоения в глазах.

Возможные осложнения

Диплопия относится к тем патологиям, которые могут протекать без общей или специфической клинической картины. Если запустить болезнь и не приступить к лечению, то возникают такие осложнения:

• утомляемость органов зрения;
• боль в глазах;
• головная боль;
• нечеткое зрение.

О анизейконии читайте в статье.

При обнаружении указанной симптоматики необходимо сразу посетить врача, так как это указывает на развитие более серьёзного патологического процесса.

Симптомы

Обычно пациенты с диплопией при визите к офтальмологу жалуются на возникновение двоения изображения предметов. Такой симптом наблюдается, когда человек смотрит на тот или иной объект обеими глазами. Таким образом о своём присутствии «заявляет» монокулярная диплопия. Двоение бывает частичным, полным или раздвоение происходит только в определённой области поля зрения.

Выраженность диплопии индивидуальна и зависит от расстояния, на котором находится рассматриваемый предмет. В ряде клинических случаев, двоение возникает при взгляде на далеко расположенные объекты, а иногда – при разглядывании близко расположенных вещей.

Появляющиеся при диплопии картинки одного и того же предмета имеют различную степень контрастности и яркости. Одно из изображений обычно смещается по горизонтали и вертикали и располагается под тем или иным углом к другой картинке.

При усугублении патологии больной теряет трудовые навыки, ему сложно выполнять какую-то бытовую работу, управлять транспортными средствами и, даже, передвигаться. При бинокулярной диплопии больной старается закрыть глаз, чтобы увидеть необходимый объект нормально.

Кроме нарушения зрения больные с диплопией жалуются на возникновение частых эпизодов головокружения. В ряде случаев этот симптом исчезает или ослабевает при закрывании одного глаза или в неподвижном положении. Иногда выраженное головокружение дополняется ощущением подташнивания.

В некоторых случаях больные с диплопией не могут адекватно контролировать свои движения при попытках поставить предмет на нужное место. Они не видят края необходимого объекта (например, стола, шкафа и т. п.), могут промахиваться мимо и ронять вещь на пол.

Другие проявления диплопии обычно связаны с первопричиной этой патологии зрения. Это могут быть симптомы менингита, сосудистых патологий, инфекций, травм, онкологических заболеваний и пр.

Как диагностировать заболевание

Первичная диагностика основана на опросе пациента, изучении истории болезни, если предположительно диплопия возникла как осложнение инфекционного заболевания, травмы или после хирургического вмешательства. Затем применяются специальные тесты: пациент наблюдает за перемещающимся источником света, а врач контролирует изменения его зрения при этом.

Для диагностики применяются сложные приборы и специальные тесты, позволяющие точно установить, какие именно мышцы и нервы поражены

На карту координат наносятся точки изображений, после чего врач может довольно точно установить, какие именно мышцы поражены. Наиболее достоверным и современным методом диагностики в данном случае является коордиметрия. Исследование проводится с использованием специального прибора – офтальмокоординометра. Также применяются такие диагностические методы:

• Кавер-тест – с его помощью врач определяет положение и подвижность век;
• оценка остроты зрения, цветовосприятия и рефракции;
• изучение конъюнктивы глазных яблок.

При диплопии вторичного типа дополнительно проводится обследование у невропатолога или инфекциониста. Это требуется, чтобы определить, на какой стадии находится основное заболевание, ставшее причиной нарушения зрения. На основании всех полученных результатов врач составит оптимальную схему лечения.

Хирургическая операция

Если патология вызвана нарушениями в работе органов зрения после травм или в иных случаях, то применяется хирургическое вмешательство для кардинального решения проблемы. Существует два способа:

• Рецессия глазной мышцы — ее ослабление посредством перемещения.
• Резекция мышцы — сокращение ее длины.

Эти же операции проводят при лечении косоглазия. Они практикуются в офтальмологии уже несколько десятков лет и показывают эффективный результат.

Симптоматика

Двоение изображения является характерным признаком диплопии. Клиническая картина расширяется за счет дополнительных проявлений, свойственных тем или иным нарушениям. Офтальмологические проблемы после инсульта сопровождаются провалами в памяти, нарушением речи, парализацией отдельных частей тела и рядом других симптомов.

Диплопия при взгляде вниз обнаруживается при потере эластичности косых мышц. Человеку приходится поворачивать голову, поскольку глазодвигательные мышцы не активны или малоподвижны. Нередко проблема сопровождается нарушением фиксации либо расплывчатостью картинки. При постоянном напряжении шеи нарушается циркуляция крови, что усугубляет течение болезни.

Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии приводит к потере ориентации, головокружению и головным болям. Если мозг перенапрягается при обработке зрительной информации, то может наступить слепота. Так головной мозг защищает себя от непомерных нагрузок.

Какие болезни сопровождаются этим симптомом

Монокулярную или бинокулярную диплопию могут спровоцировать многие офтальмологические недуги.

При взгляде вдаль

Некоторые аномалии не несут угрозы для здоровья человека, другие таят в себе серьезную опасность. Бинокулярное раздвоение могут спровоцировать следующие заболевания:

• Аневризма. Развивается из-за расслоения кровеносных сосудов. Если поврежденная артерия располагается в головном мозге, то симптомом недуга является диплопия,
• Рассеянный склероз. Болезнь сопровождается поражением центральной нервной системы. Отличительная черта патологии заключается в том, что иммунитет пациента «атакует» здоровые клетки спинного или головного мозга,
• Миастения. Аутоиммунный недуг, затяжной характер заболевания приводит к снижению тонуса мышц,
• Сахарный диабет. Развивается из-за недостатка в организме гормона под названием инсулин. Аномалия часто повреждает нервные окончания, несущие ответственность за движение ока,
• Косоглазие. Сопровождается нарушением положения глаз, они смотрят в противоположные стороны. Из-за отсутствия фокусировки взора на предмете, наблюдается «размножение» картинки.

Вызывать бинокулярную диплопию может нарушение кровообращения, однако, оно намного реже сопровождается двоением, чем вышеперечисленные болезни.

Двоится в одном глазу

Часто к окулистам обращаются пациенты с жалобами на четкость изображения в левом или правом глазу. Это называется монокулярная диплопия, и вызвать ее могут следующие патологии:

• Вывих хрусталика. Один из самых важных элементов зрительного аппарата выходит из привычного положения, и у человека наблюдается искажение получаемой картинки,
• Недостаточная увлажненность роговой оболочки. Возникает, если в помещении сухой воздух или при затяжной работе за компьютером,
• Астигматизм. Одно из самых распространенных заболеваний глаз. Для него характерно нарушение формы органа зрения, хрусталика или роговой оболочки. Раздвоение наиболее ярко проявляется при чтении, когда необходимо напрягать глаза,
• Катаракта. Второе наименование аномалии – помутнение хрусталика, обычно поражает людей после сорока лет, но и молодежь от неё не защищена,
• Инфекционные заболевания роговой оболочки.

Если с некоторыми недугами, такими как сухость глаза можно справиться легко с помощью специальных капель, то инфекция требует затяжного и сложного лечения.

Двоится в глазах и кружится голова

Причина аномалии скрывается в поражении центрального отдела мозга, отвечающего за работу зрительного аппарата.

Головокружение часто становится одним из признаков повышения внутриглазного давления. В черепной коробке скапливается влага, из-за нарушения ее оттока. Жидкость давит на нервные окончания, парализуя их работу.

Изображение двоится после замены хрусталика

В некоторых случаях диплопия диагностируется у пациентов, в недавнем прошлом перенесших хирургическое вмешательство, направленное на установление имплантата вместо поврежденного хрусталика.

Причина раздвоения чаще всего кроется в различной силе преломления оптических лучей между здоровым оком и прооперированным. Аномалия сама по себе не пройдет, может даже усилиться. В этом случае чаще всего проводят повторное вмешательство и заменяют хрусталик на втором глазу.

Вернуться к оглавлению

После приема алкоголя

Офтальмологи для таких случаев используют специальный термин «алкогольная диплопия». Причина раздвоения скрывается не в зрительном аппарате, а в головном мозге. После употребления даже незначительной дозы спиртных напитков, он начинает «зависать» и работать с задержками. Поэтому картинки, полученные от глаз, накладываются друг на друга.

В этом случае предметы, попавшие в зрительное поле выпившего человека, как правило, проецируются на несимметричные части сетчатой оболочки. Терапия не требуется, неприятная симптоматика пройдет после того, как алкоголь выветрится из организма.

Временное двоение

Диплопия может возникать неожиданно на короткий срок и также быстро проходить без посторонней помощи. Причиной аномалии являются следующие факторы:

• Употребление спиртных напитков,
• Поражение головного мозга (сотрясение),
• Приём определенной группы медикаментов,
• Усталость органа зрения,
• Эмоциональное или физическое переутомление.

Симптоматика держится не более двух часов. Проходит, как только прекращается воздействие вредоносных факторов.

Двоение и головокружение

Если они возникают одновременно, причинами тому являются:

1. Солнечный удар.
2. Голод.
3. Резкая смена позиции тела.
4. Продолжительная нагрузка для зрения (работа за компьютером, просмотр телевизора и т.д.)
5. Действие психотропных препаратов.
6. Резкий выход из темноты на яркий свет.
7. Скачки атмосферного давления.

После приема алкоголь движется по сосудам и сужает их. Это происходит и в глазодвигательной мускулатуре и зрительных нервах. В результате кровь хуже приливает к глазам, получается нехватка кислорода, и человек начинает видеть изображение затемненным.

Из-за сужения сосудов в них растет кровяное давление. Мелкие капилляры лопаются. В итоге глаза краснеют, в них появляется зуд и жжение, а также раздвоение изображения.

Из-за токсического действия алкоголя глазная мускулатура работает заторможенно и несогласованно. И нормализация состояния часто происходит после полного выхода спиртного из организма. Если патология удерживается длительный период, требуется помощь врачей.

Двоение в глазах – причины

Есть множество факторов и патологий, вызывающих описываемый симптом. Объяснения, почему двоится в глазах, включают не только офтальмологические болезни, но и аутоиммунные, неврологические, инфекционные, эндокринные и опухолевые нарушения. Неправильное восприятие объектов иногда развивается на фоне дегенеративных изменений в опорно-двигательной системе, например, часто возникает диплопия при шейном остеохондрозе.

Чтобы эффективно бороться с проблемой, нормализовать зрение, необходимо установить и устранить факторы, которые провоцируют его ухудшение.

Диплопия причины может иметь следующие:

• сахарный диабет;
• злокачественные новообразования;
• повреждение черепных нервов (3, 4 или 6), контролирующих движения глазных яблок;
• хронические мигрени;
• механические травмы;
• синдром Гийена-Барре;
• рассеянный склероз;
• абсцессы;
• болезнь Грейвса;
• синусит;
• краснуха;
• миастения;
• ботулизм;
• вирусы герпетического происхождения;
• катаракта;
• орбитальный миозит;
• алкоголизм;
• синдром Вернике;
• косоглазие;
• анизометропия;
• гетерофория;
• тяжелое отравление салициловой кислотой;
• болезнь Лайма;
• подвывих хрусталика;
• гипертония;
• астигматизм;
• инсульт;
• столбняк;
• кератоконус;
• прием некоторых медикаментов и другие.