Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Независимо от типа аллергена, который спровоцировал аллергический конъюнктивит, лечение этого заболевания проводится с использованием местных и общих противоаллергических средств. Также пациенту назначают иммуностимулирующую терапию. Но самое главное условие успешного лечения конъюнктивита – ограничить, а лучше полностью исключить контакт с аллергеном.

Что такое аллергический конъюнктивит

Справочно. Аллергический конъюнктивит – это появление воспалительной реакции слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов. Для развития аллергического конъюнктивита требуется наличие повышенной, генетически обусловленной чувствительности к данному аллергену. Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.

Внимание. Согласно статистике, офтальмологические аллергозы (аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит и т.д.) различной степени тяжести отмечаются примерно у двадцати процентов населения.

В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.

В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).

Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).

Прогноз

В наше время аллергию можно смело назвать «Болезнью века», так как различными аллергическими заболеваниями страдает около 90% населения. Проникающий в человеческий организм аллерген вызывает неадекватную ответную реакцию иммунитета, которая проявляется различными симптомами.

Болезни, причиной которых стала аллергия, в том числе и конъюнктивит, имеют хроническую природу и полностью не излечиваются. Признаки могут появиться вновь после длительной ремиссии, через 5-10 или даже 20 лет, а могут не вернуться вовсе.

Тщательное выполнение всех рекомендаций врача аллерголога-иммунолога, здоровый образ жизни – залог успешного избавления от аллергического конъюнктивита на длительный срок.

Причины развития аллергического конъюнктивита

Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.

Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:

• пыль;
• шерсть животных;
• тараканы;
• косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
• контактные линзы и растворы для их хранения;
• лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.

Течение болезни у детей

При аллергическом конъюнктивите у детей сильно ухудшается общее самочувствие ребенка. Он становится капризным, плохо спит, отказывается от еды. Заболевание сопровождается сильным отеком слизистой оболочки, зудом и покраснением глаз, активным слезотечением.

Спровоцировать развитие аллергии могут продукты питания, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и инородные тела. Симптомы заболевания появляются практически мгновенно после контакта с аллергеном. В патологический воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При тяжелом течении возникает светобоязнь.

У детей хроническая аллергия в области слизистой глаз часто осложняется вторичной инфекцией. Поэтому крайне важно следить за инфекционной безопасностью и запрещать ребенку трогать и чесать глаза руками. Для профилактики инфекционных осложнений при частых рецидивах назначают антибактериальные капли с первого дня развития болезни. Обязательно используют антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Фенистил и другие) — они главные в лечении заболевания. Если нельзя полностью защитить ребенка от контакта с аллергенами и развития аллергического конъюнктивита, необходимо постоянно брать с собой средства первой помощи. Ими как раз и являются антигистаминные препараты.

Классификация аллергических конъюнктивитов

Болезнь может протекать в острой и хронической формах.

Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:

• поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
• весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
• крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
• лекарственные конъюнктивиты;
• хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.

Справочно. В зависимости от возбудителя, аллергический конъюнктивит может быть постоянным (обусловленным воздействием пыли или других факторов, с которыми пациент сталкивается регулярно) или сезонным.

Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.

К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.

Виды заболевания

Аллергический конъюнктивит делится на различные виды исходя из причины, которая его спровоцировала. Реакцию могут вызывать различные группы аллергенов. Врачи выделяют:

1. Поллинозный конъюнктивит. Поллиноз – это вид аллергии, который заключается в реакции на пыльцу растений. Поллинозный конъюнктивит – болезнь сезонная: симптомы начинаются, когда определенное растение начинает выделять в воздух пыльцу, и уходят по окончании цветения. Это разные периоды с апреля по сентябрь. Сезонный конъюнктивит длится 2–3 месяца в году.
2. Хронический аллергический конъюнктивит начинается, если повседневный контакт с причинным аллергеном продолжается длительное время. Это происходит, когда аллергия является бытовой: на животных в доме, пыль, комнатные растения либо человек сталкивается с аллергеном во время работы. Процесс становится хроническим и со временем прогрессирует.
3. Весенний аллергический кератоконъюнктивит. Выделяется как обособленный диагноз, поскольку точная причина воспаления в этом случае неясна: аллерген выявить не удается, однако симптомы возникают каждый год. Весенний конъюнктивит называется так, поскольку его обострение всегда приходится на весну-лето, а осенью и зимой симптомы не проявляются. Часто наблюдается у детей, особенно мальчиков, до подросткового возраста.
4. Аллергический блефароконъюнктивит – этот диагноз ставят, когда воспаление затрагивает не только конъюнктиву, но и веки. Может быть спровоцирован аллергенами или внутренними факторами.
5. Туберкулезно-аллергический конъюнктивит (скрофулезный) имеет смешанную природу: он проявляется аллергической реакцией глаз на фоне общего заболевания туберкулезом.
6. Атопический кератоконъюнктивит – развивается после 40 лет без очевидных внешних причин в силу эндогенных (внутренних) факторов организма.

Основные формы конъюнктивита, которые выделяют в зависимости от течения болезни:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Лечение выбирается исходя из вида и формы заболевания.

Дополнительно читайте статью про аллергическую форму заболевания у детей.

Аллергический конъюнктивит – симптомы

Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:

• ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
• сильное покраснение век;
• отек век и конъюнктивы глаза;
• жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
• зуд век;
• появление обильного слезотечения;
• отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
• ухудшение зрения;
• появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).

Осложнения и прогноз

Воспалительный процесс без лечения может привести к осложнениям. Это состояние само по себе дискомфортное, к тому же аллергический ринит, часто сопровождающий конъюнктивит, усугубляет состояние. К воспалению конъюнктивы может присоединиться:

• кератит (воспаление роговицы);
• блефарит (воспаление века).

Тогда диагноз звучит как кератоконъюнктивит и блефароконъюнктивит.

Зрение при конъюнктивите глаз также может страдать: больной плохо переносит яркий свет, щурится, восприятие окружающих объектов затруднено из-за обильного слезотечения.

Отдельно нужно сказать о будущих мамах: во время беременности возможны обострения аллергических реакций, при которых нужно обязательно обращаться к врачу. Лечение аллергии при беременности не противопоказано, это важно для здоровья будущего малыша. Если не купировать реакции, общий токсический фон в организме будущей матери может негативно сказаться на развитии плода.

Чтобы не допустить развития осложнений и перехода процесса в хроническую форму, сразу обратитесь за врачебной помощью, не занимайтесь самолечением. Если же, несмотря на выполнение рекомендаций лечащего врача, болезнь не проходит, необходимо обратиться к доктору повторно для коррекции терапии.

Аллергический конъюнктивит – чем лечить

Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:

• специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
• антигистаминные капли для глаз;
• сосудосуживающие капли для глаз;
• слезозаменители;
• капли для глаз с интерферонами;
• глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
• капли со стабилизаторами тучных клеток.

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами

Наиболее часто применяемыми средствами являются капли:

• Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
• Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
• Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
• Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
• Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом

Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:

• с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
• комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
• комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
• комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).

При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).

Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами

В большинстве случаев применяют гормональные капли:

• Бетазон (капли с бетаметазоном);
• Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).

Лечение

Не всегда, к сожалению, есть возможность устранения раздражителя при аллергическом конъюнктивите. Если с домашним питомцем можно расстаться, передав его в «хорошие руки», то ряд факторов поддается устранению лишь теоретически. Практически далеко не всегда можно выехать в другую зону в период цветения растений. Сменить работу, если выявлена аллергия на производственные факторы, тоже не просто. Жизненно необходимые лекарства могут также при длительном применении служить провоцирующим фактором.

Рассмотрим, как лечить аллергический конъюнктивит, если исключить контакт с выявленным аллергеном не представляется возможным.

Лечение аллергического заболевания органа зрения проводится незамедлительно после появления первых симптомов. Если аллергическая реакция носит сезонный характер и обусловлена цветением определенных растений, то доктор проведет профилактическую терапию заблаговременно, еще до появления симптомов.

Лечение проводится комплексно и базируется на принципах:

• Стабилизации тучных клеток антигистаминными препаратами;
• Иммунотерапии.

Важно! При аллергическом конъюнктивите самолечение является крайне опасным своими осложнениями. Лечение, в том числе, лечение народными средствами, следует проводить по назначению и под наблюдением офтальмолога и аллерголога.

Чем лечить различные виды аллергического конъюнктивита:

• Антигистаминными средствами второго (цетрин, Л-цет) и третьего поколения (ксизал, эриус).
• Глазными каплями противоаллергического действия, снимающими отеки (кромофарм), сосудосуживающими каплями (визин, окуметил);
• При тяжелом течении применяют кортикостероидные препараты (дексаметазон, гидрокортизон);
• При частых рецидивах используется иммунотерапия. Малые дозы аллергена вводят под кожу. Постепенно организм перестанет его воспринимать, и ответная реакция пропадает;
• Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индоколлир, диклофенак);
• Курс лечения больному врач назначает индивидуально в зависимости от формы и степени заболевания.

Для облегчения состояния рекомендуются компрессы (теплые или холодные) и промывания. Промывать можно:

• Чистой прохладной кипяченой водой;
• Хорошо снимает воспаление раствор соды (четверть чайной ложки на полстакана воды);
• Слабо заваренным чаем снимается зуд;
• Настой цветков ромашки, залитых кипятком, обладает противовоспалительным, успокаивающим действием.

Отсутствие лечения может привести к помутнению роговицы и значительной потере остроты зрения, а также способствовать присоединению бактериальной инфекции. В этом случае, возникает вопрос о том, заразен ли конъюнктивит.

Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты

Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.

Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:

• внутрикожная проба с аллергеном;
• цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.

Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).

Справочно. В большинстве случаев, у пациентов с поллинозным аллергическим конъюнктивитом выявляют сопутствующие аллергические риниты, фарингиты, дерматиты, бронхиты, бронхиальную астму.

Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:

• нестерпимого жжения и зуда век;
• сильнейшего и постоянного слезотечения;
• жжения и зуда под веками;
• повышенной чувствительности к свету;
• отека век и конъюнктивы;
• покраснения век и конъюнктивы.

Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.

За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.

Справочно. При хроническом течении воспалительного процесса отмечается постоянный умеренный зуд век и конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое из глаз и постоянный розоватый оттенок век и конъюнктивы. Также характерно возникновение умеренной стойкой патологической инфильтрации слизистой.

Симптомы воспалительного процесса

Аллергический конъюнктивит затрагивает оба глаза. В зависимости от формы воспаления, симптомы развиваются либо за минуты, либо за несколько суток от контакта с раздражителем. Главный признак – сильный зуд, который заставляет человека чесать глаза и усугублять дискомфорт.

Признаки аллергического конъюнктивита:

• ощущение жжения под веками;
• слизистый характер отделяемого;
• слезотечение;
• отечность и покраснение;
• скопление гноя на ресницах и в уголках глаз;
• образование сосочков или фолликулов.

Признаки тяжелой формы воспаления:

• повышенная чувствительность к свету;
• блефароспазм (самопроизвольное смыкание глаз);
• птоз (опущение подвижного века).

Весеннее и атопическое воспаления заодно поражает и роговицу. При аллергии на лекарства процесс распространяется на кожу век, роговицу, сосуды, сетчатку и нервы. Лекарственный конъюнктивит в острой форме сопровождается отеком Квинке, сильной крапивницей и капилляротоксикозом системного типа.

Хроническое воспаление отличается вялым течением. Периодически возникает дискомфорт, слизистая краснеет, усиливается слезотечение. Конъюнктивит признается хроническим, если периодически повторяется в течение года.

Поллинозный аллергический конъюнктивит – лечение

Основным и наиболее эффективным методом лечения является проведение специфической гипосенсибилизации при помощи пыльцевых аллергенов. Однако данный метод лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей может применяться только вне периодов обострения болезни.

В период фазы обострения, аллергический конъюнктивит глаз лечат приемом системных антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Цетиризин, Зитрек, Тавегил и т.д.). Также применяют антигистаминные капли для глаз и сосудосуживающие капли.

Внимание. Строго по показаниям могут назначаться капли и мази с глюкокортикоидами и стабилизаторы тучных клеток (кромоглициевая кислота).

При развитии синдрома сухого глаза целесообразно применение слезозаменителей и капель для глаз с интерферонами (Офтальмоферон).

При необходимости, применение лекарственных средств начинают за две недели до контакта с аллергенами.

Причины

Классическая аллергическая реакция – проявление чувствительности организма к внешним аллергенам. Из-за своего расположения глаза больше чем другие органы подвержены раздражению.

Причиной поллинозного конъюнктивита выступает активное цветение злаковых культур, трав и деревьев. Статистика поллиноза отличается для регионов с разным климатом и количеством пальцевых аллергенов. У большинства людей симптомы проявляются летом (июнь-июль), реже в весенний период (апрель-май). Иногда поллинозный конъюнктивит проявляется в межсезонье.

Весенний конъюнктивит больше распространен среди мальчиков. Болезнь может исчезнуть в пубертатный период, поэтому есть основания связывать ее с наследственными и гормональными факторами. Первые проявления отмечаются в конце весны или начале лета, стихание болезни происходит осенью.

Лекарственная форма часто выступает ответом на местное использование лекарств и лишь в 10% — на системное. Чаще всего у офтальмологических пациентов развивается аллергия на противовирусные капли и мази, а также антибактериальные. Риск появления аллергии повышается при самолечении и применении нескольких средств, которые плохо взаимодействуют между собой. Если воспаление возникло при монотерапии, возможно у человека имеется непереносимость компонентов этого лекарства.

Крупнопапиллярную форму диагностируют преимущественно у людей, которые используют контактные линзы или протезы, и швы после микрохирургической операции, имеют раздражающее воздействие различных частиц или роговичные отложения. Симптомы хронического воспаления усиливаются при постоянном контакте с пылью, перьями, пухом, шерстью домашних животных, косметикой, химическими соединениями. Причинами атопического кератоконъюнктивита выступают иммунологические реакции. Обычно болезнь сочетается с астмой, дерматитом в атопической форме, выраженной крапивницей.

Весенний аллергический конъюнктивит у взрослых и детей

Весенними кератоконъюнктивитами называют сезонные воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы. Начало обострения приходится на конец весны, пик на середину лета. Осенью наблюдается стихание воспалительного процесса. В единичных случаях возможно хроническое круглогодичное течение болезни.

Для диагностики заболевания применяют исследование соскобов конъюнктивы на эозинофильные клетки.

Внимание! Для заболевания характерна полная регрессия симптоматики в период полового созревания. В связи с этим, помимо аллергического фактора возникновения воспаления, рассматривают также и эндокринный фактор.

Отличительными признаками весеннего аллергического конъюнктивита служат:

• сезонность болезни;
• детский возраст пациентов (как правило, до десяти лет);
• острое начало и поражение обоих глаз;
• появление сильнейшего зуда век;
• слезотечение и светобоязнь;
• разрастание на конъюнктиве хряща верхних век бледно-розоватых сосочков;
• выделение из глаз вязкого нитеобразного отделяемого;
• покраснение век и конъюнктивы;
• отечность век и слизистой;
• воспалительное поражение роговицы.

Весенний аллергический конъюнктивит у детей лечение

Для лечения весеннего аллергического конъюнктивита применяют препараты глюкокортикостероидов (глазные мази и капли). Дополнительно показано применение стабилизаторов мембран тучных клеток и системных антигистаминных препаратов.

В период обострения заболевания рекомендовано носить солнцезащитные очки.

Заболевание у беременных

В период беременности организм будущей матери испытывает повышенные нагрузки, связанные с вынашиванием ребенка и усиленным функционированием многих внутренних органов. В некоторых случаях результатом таких нагрузок становится развитие различных аллергических реакций и проявлений, возникающих на фоне раздражающего воздействия факторов окружающей среды. Одним из таких проявлений является аллергический конъюнктивит.

В качестве аллергена при возникновении данной формы заболевания могут выступать совершенно различные раздражители – книжная пыль, шерсть или перхоть животных, перья и пух, продукты питания, косметическая и парфюмерная продукция, применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев формирование аллергического конъюнктивита связано с цветением сорных растений, деревьев, цветов.

Основные симптомы воспалительного процесса, поражающего органы зрения у беременных женщин:

• зуд, резь, жжение в глазах;
• ощущение присутствия песка или инородного тела;
• болезненные ощущения при попытке посмотреть на источник яркого света;
• усиленное слезотечение;
• из глаз выделяется слизистая жидкость, имеющая беловатый или желтый оттенок.

Одним из основных симптомов аллергического конъюнктивита считается то, что воспалительный процесс поражает одновременно оба глаза. Никогда при данной форме аллергического заболевания не наблюдается воспаление исключительно одного глаза.

Лечение воспалительной патологии в период беременности направлено на полное устранение всех неприятных симптомов и восстановление здоровья органов зрения. Для этого будущей матери, склонной к аллергическим реакциям, рекомендуется отказаться от использования декоративной косметики и парфюмерной продукции, все лекарственные препараты принимать исключительно по назначению и под контролем лечащего врача.

В случае, если беременная женщина носит контактные линзы, на период лечения от них рекомендуется отказаться. Отличной альтернативой могут стать обычные очки.

Для удаления гнойного отделяемого из глаз очень полезно промывать глаза Фурацилином, слабым отваром ромашки или календулы, перманганатом калия или любым другим средством с антисептическим действием.

В период беременности применяются безопасные, щадящие лекарственные препараты, не наносящие вреда организму матери и ребенка. К ним относятся офтальмологические капли Актипол, Офтальмоферон, Аллергодил, Опатанол. Любые фармакологические средства назначаются только в том случае, если существует серьезная угроза для здоровья женщины, превышающая потенциальную угрозу для малыша.

Медикаментозные препараты для внутреннего применения могут быть заменены мазями, кремами и гелями для наружного нанесения. Наиболее эффективными считаются Теброфен, Эубетал, а также эритромициновая мазь.

Диагностика

Лечение аллергического конъюнктивита у детей и взрослых начинается с правильной диагностики, а также осмотра у аллерголога и офтальмолога. Диагностика аллергического конъюнктивита начинается с офтальмологического осмотра, в процессе которого специалист определяет состояние тканей глазного яблока.

Для выявления причины заболевания и провоцирующих факторов пациенту назначаются кожные аллергические пробы, помогающие выявить аллерген. При подозрении на клещевое поражение берется проба ресниц для выявления демодекса. Дополнительно может назначаться бактериологическое исследование пробы, взятой с конъюнктивы.

Крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты

Крупнопапиллярными аллергическими конъюнктивитами называют воспаление слизистой, сопровождающееся возникновением на ней крупных патологических сосочков в следствие длительного контакта слизистой с инородным телом (линзы, швы на роговице, протез и т.д.)

Основными симптомами крупнопапиллярного конъюнктивита является появление:

• специфических сосочков,
• зуда,
• слизистого отделяемого,
• болей в глазах,
• иногда птоза (опущения века).

Крупнопаппилярный аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Основой лечения является удаление инородного тела, вызвавшего появление аллергической воспалительной реакции. В дальнейшем, рекомендовано назначение капель со стабилизаторами мембран тучных клеток, капель с интерферонами и слезозаменителей.

Лекарственный конъюнктивит глаз

Лекарственными контактными конъюнктивитами называют аллергическое воспаление слизистой глаз, обусловленной индивидуальной непереносимостью применяемого лекарственного средства.

Развитие аллергии может носить острый характер (в течение часа после применения средства), подострый (в течении суток) и хронический (при длительном применении средства).

Симптомами заболевания служат:

• сильная боль и жжение в глазах;
• отек и покраснения век и конъюнктивы;
• слезотечение;
• возникновение воспалительной инфильтрации слизистой и роговицы и т.д.

Справочно. Для диагностики заболевания в остром периоде применяют специфическую лабораторную аллергодиагностику. После окончания острого периода болезни могут применяться провокационные пробы и офтальмологические кожные пробы (капельные, аппликационные, прик-тесты и т.д.).

Методы диагностики

Точно поставить диагноз при аллергическом воспалении глаз способен только офтальмолог или аллерголог-иммунолог. Обычно пациент сам сообщает о контакте с раздражителями или в анамнезе прослеживаются факторы риска. Первичный осмотр выявляет характерные изменения конъюнктивы, отмечается сильное покраснение, отечность, гиперплазия элементов.

Для провести назначают лабораторные тесты: исследование соскоба со слизистой и развернутый анализ крови (концентрация антител IgE больше 100 МЕ). Если имеются опасения по поводу инфекции, проверяют микрофлору посредством бактериологического анализа. При хроническом течении проводят забор ресничного материала для исследования на предмет демодекса.

Кожно-аллергические пробы:

1. Аппликационная (прикладывание марли с аллергенным раствором к кожному покрову).
2. Скарификационная (нанесение капель аллергена и создание поверхностных царапин).
3. Прик-тест (нанесение аллергена и прокалывание кожи ланцетом).

Определить аллергическую природу воспалительного процесса можно при помощи специфических проб. Элиминационная заключается в полном исключении контакта с предполагаемым раздражителем, а экспозиционная в повторном воздействии, но только после затихания симптоматики. Во время ремиссии дополнительно проводят провокационные пробы.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс. Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями. При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс. Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Разновидности

Особенность глазной аллергии у взрослых в том, что симптоматика практически одинаковая при всех типах болезни. Разобраться, какие же применять препараты, сможет только врач.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Несмотря на комбинаторность и многофункциональность многих препаратов, в каждом отдельном случае капли для глаз при аллергическом конъюнктивите назначаются строго по показаниям (диагноз, форма протекания, прогноз, особая чувствительность к лекарствам).

Антигистаминные

«Скорая помощь» при сезонной аллергии глаз. Капли – блокаторы не только снимают признаки, но и убирают первопричину воспалительного процесса в целом. Часто их назначают заранее в качестве профилактики людям, страдающим аллергическим конъюнктивитом и ринитом.

Препарат	Опатанол	Визаллергон
1	Показания к применению	Любой тип глазной аллергии.	Устранение зуда глаз и век при глазной аллергии.
2	Противопоказания	Детям до 8 лет.
3	Способ применения	По 1 капле утром и вечером.	По 1 капле 1 раз в день.
4	Побочные действия	Непроизвольное слезотечение, отечность век, жжение, кратковременная расплывчатость зрения.	Нечеткость зрения, покалывание, жжение, ощущение сухости глаза (сразу после закапывания).
5	Цена	5 мл, 458 р.	0.2%, 2.5 мл, 389 р.

Стабилизаторы тучных клеток

Кромоглицивая кислота, входящая в состав капель стабилизирует работу тучных клеток. Препараты часто используются для лечения глазной аллергии, кератита и других раздражений глаз. Применяется при остром, хроническом и весеннем конъюнктивите.

Препарат	Кромогексал	Лекролин
1	Показания к применению	Препятствует проникновению ионов в тучные клетки (снимает острое воспаление, красноту).	Профилактика аллергии глаз; стабилизация острого состояния.
2	Противопоказания	Детям до 4 лет не назначается; беременным и во время грудного вскармливания только по назначению.
3	Способ применения	Взрослым и детям по 1 капле 3 – 4 раза в день. Курс лечения индивидуален.	По 2 капле в каждый глаз не чаще 4 раз в сутки (в течение всего сезона цветения).
4	Побочные действия	Размытость зрения, ощущение «песка в глазах».	Небольшое раздражение, покалывание сразу после применения.
5	Цена	2%, 10 мл, 86 р.	10 мл, 84 р.

Кортикостероидные противовоспалительные

Гормональные капли для глаз применяются только при острой форме аллергии, действуют мгновенно, но имеют ряд побочных осложнений, употребление ограничено.

Препарат	Максидекс	Офтан Дексаметазон
1	Показания к применению	Подавление воспалительных процессов при аллергии глаз в хронической и острой форме.	Быстро устраняет отягощенные формы (не гнойные) аллергии глаз.
2	Противопоказания	Инфекции глаз, патологии роговицы; запрещается во время лактации.
3	Способ применения	По 1 капле каждые 3 -5 часов.	При острой форме по 2 капле каждые 2 часа. Далее по 1 капле 2 раза в день.
4	Побочные действия	Распространение инфекции, патологические изменения роговицы.
5	Цена	0.1%, 5 мл, 333 р.	5 мл, 197 р.

Нестероидные противовоспалительные

Особенность – негормональные препараты, можно использовать регулярно. Кроме устранения неприятных симптомов и воспаления, капли снимают боль.

Препарат	Диклофенак – СОЛОфарм	Индоколлир
1	Показания к применению	Снимает воспаление; местный анальгетик.
2	Противопоказания
3	Способ применения	Для профилактики по 1 капле 3 раза в день (длительность – не более 2 недель).	По 1 – 2 капле 4 раза в день.
4	Побочные действия	Временное раздражение глаз, легкий зуд и размытость зрения сразу после закапывания.	Жжение, временное помутнение роговицы, покраснение глаз.
5	Цена	0.1%, 5 мл, 75 р.	0.1%, 5 мл, 419 р.

Сосудосуживающие растворы

Быстро купируют развитие аллергии, снимают острые симптомы. Особенность – эффект стремительный, уже через 15 минут после закапывания уходит отечность и покраснение.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Препараты прописываются только в отягощенных формах глазной аллергии (отмечается быстрое привыкание к средствам, употребление ограничено).

Препарат	Окуметил	Визин
1	Показания к применению	Снимает отечность и острую аллергию глаз.	Отек конъюнктивы, острая форма глазной аллергии.
2	Противопоказания	Детям до 2 лет; беременность; проблемы с желудком, эпилепсия, сахарный диабет и пр.
3	Способ применения	По 1 капле 3 раз в день.	По 2 капле в мешок конъюнктивы 2 -3 раз в сутки.
4	Побочные действия	Временная (10 – 15 мин. после закапывания) размытость зрения, жжение и пощипывание.
5	Цена	10 мл, 189 р.	Визин 15 мл, 281 р.

Заменители слезной жидкости

Искусственные слезы применяются для увлажнения глаз. «Синдром сухого глаза» появляется при аллергическом конъюнктивите у людей старшего возраста.

Препарат	Офтолик	Слеза натуральная
1	Показания к применению	Увлажнение и смягчение роговицы; уменьшение сухости и общего раздражения глаз и век.
2	Противопоказания	Индивидуальная непереносимость.	Не наблюдается.
3	Способ применения	Дозировка – 1 -2 капли в каждый глаз 3 раза в день.	По 2 капли с интервалом 3 – 4 часа.
4	Побочные действия	Покалывание и жжение в глазах в течение 2 -3 мин. после закапывания.	Общая аллергия на препарат (зуд и жжение).
5	Цена	10 мл, 415 р.	15 мл, 383 р.

С витаминами

Витаминные капли при глазной аллергии служат скорее поддержкой и профилактикой, чем целевым лечебным препаратом. Используются в комплексной терапии.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Несмотря на безвредность капель с витаминами применять их без рекомендации специалиста в неограниченном количестве запрещается.

Препарат	Таурин	Катахром (Офтан)
1	Показания к применению	Восстановление ткани глазного яблока, улучшение метаболизма хрусталика; отличный антиоксидант.
2	Противопоказания	Нет
3	Способ применения	По 2 кали 3 раза в сутки в течение 2 – 3 месяцев.	По 1 капле 3 раза в сутки.
4	Побочные действия	Не выявлено.	Пощипывание и жжение в глазах сразу после приема.
5	Цена	4%, 10 мл, до 85 р.	10 мл, 328 р.

Декогнестанты

Относятся к препаратам сосудосуживающего действия, применяются при аллергии, осложненной заложенностью носа. Кроме прямого назначения имеют антигистаминное действие.

Капли глазные применяются для лечения у взрослых в основном при тяжелом атопическом и сезонном конъюнктивитах. Отличаются быстрым действием, снимают боль и неприятные симптомы (отек слизистой, выделения и пр.) через 15 – 20 мин. после закапывания, действуют в течение 5 – 6 часов.

Препарат	Алергофтал	Оксивин-DF
1	Показания к применению	Острая форма атопического конъюнктивита.	Глазная аллергия (без инфекции), снимает отек конъюнктивы и застойные явления в острой форме.
2	Противопоказания
3	Способ применения	Закапывать глаза следует 3 – 4 раз в день (не более 2 капель).	Действие капель – не более 15 дней после открытия флакона; закапывать 3 раза в сутки по 2 капли.
4	Побочные действия	Нельзя пользоваться более 7 – 10 дней, (сбивается сердечный ритм, повышается глазное давление).	Возможно раздражение кожи век и конъюнктивы.
5	Цена	0.05%, 6 мл, от 316 р. до 471 р.	0.025 %, 10 мл, до 70 р.

Антибиотики

Глазные капли с антибиотиком назначаются только при наличии инфекции, бактерий и вирусов (при инфекционно-аллергическом конъюнктивите) или при механическом раздражении глазного яблока (после операции, реакция на контактные линзы и пр.).

Препарат	Ципролет	Ципрофлоксацин
1	Показания к применению
2	Противопоказания	Детям до года и женщинам во время грудного кормления.	Беременным женщинам, младенцам до 12 месяцев.
3	Способ применения	Легкая и средняя форма – по 2 капле каждые 4 часа в каждый глаз в течение 2 – 3 недель.
4	Побочные действия	Небольшое жжение сразу после закапывания (не более 1 минуты); временная расплывчатость зрения.	Покраснение глазного яблока (сосудистая сетка), болезненные ощущения (жжение), неприятный привкус во рту, иногда тошнота.
5	Цена	40 – 50 р.	0.3%, 5 мл – 23 р.

Комбинированные препараты

Капли многофункциональные, снимают воспаление (отличный антисептик), отек, при этом оказывают сосудосуживающее действие. Применяются чаще всего при сезонной аллергии.

Препарат	Альбуцид	Окуметил
1	Показания к применению	Устранение воспаления (снижает активность патогенных микробов); гнойные глазные формы аллергии.	Основное назначение – убирает жжение и зуд век, быстро снимает воспаление при глазной аллергии.
2	Противопоказания	Не наблюдается, только при индивидуальной непереносимости лекарства.	Детям до 2 лет; пожилым людям старше 65 лет при наличии сбоев в работе сердца, проблем со щитовидной железой, повышенном давлении; при эпилепсии, сахарном диабете.
3	Способ применения	2 – 3 раза в сутки по 1 капле в каждый глаз.
4	Побочные действия	Легкая отечность век, непроизвольное слезотечение, раздражение (покраснение).	Временная размытость зрения, возможно внутриглазное давление выше нормы, сухость слизистой глаза, в некоторых случаях вызывает сонливость.
5	Цена	20% – 80 р.; 30% – 95 р.	10 мл, 189 р.

Лечение отдельных форм заболевания

Госпитализация взрослых показана только в случае развития осложнений, которые могут привести к потере зрения. Такие формы болезни нуждаются в особой терапии. В остальных случаях лечение проводят в домашних условиях. Даже при легком течении разные формы аллергического конъюнктивита у взрослых имеют некоторые отличия в лечении.

Сезонный конъюнктивит

Поллиноз, или сезонный риноконъюнктивит развивается у людей, которые остро реагируют на цветение растений, злаков, сорных трав, деревьев. Болезнь начинается резко с появления зуда, слезотечения, жжения век и светобоязни. Лечение должно проводиться с учетом следующих моментов:

• Быстро купировать симптомы помогают глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил.
• В остром периоде местные препараты применяют 3-4 р./сут., а через пару дней – по 2 раза.
• При остром или подостром течении заболевания используют глазные капли Аломид или Кромогексал.

Хронический

Симптомы хронического конъюнктивита менее ярко выражены, но слезоточивость, жжение и зуд век сопровождают пациента практически постоянно. Лечение хронического аллергического конъюнктивита имеет следующие особенности:

• Важно исключить причину заболевания: шерсть, продукты питания с аллергенами, средства бытовой химии, пыль и пр.
• Терапия должна включать глазные капли с Дексаметазоном, Аломид, Кромогексал или Сперсаллерг.

Лекарственный

Провокаторами воспаления конъюнктивы являются не только таблетки, но и местные средства: мази, гели, кремы. То же касается и препаратов, которые применяются для лечения офтальмологических заболеваний. В таком случае для снятия аллергической реакции врач назначает антигистаминные препараты:

• Таблетки Лоратадин, Кларитин, Цетрин и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг при остром конъюнктивите.
• Кромогексал, Аломид. Эти глазные капли применяют в случае хронического течения заболевания.

Аллергические реакции при инфекционном конъюнктивите

Воспаление конъюнктивы аллергической природы на фоне вирусной или бактериальной инфекции глаз развивается из-за действия продуктов обмена возбудителей на слизистую органов зрения. В таком случае лечение имеет следующие особенности:

• При вирусном или бактериальном воспалении конъюнктивы применение антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептиков оказывает на слизистую глаз и организм в целом токсическое действие.
• Чтобы уменьшить влияние лекарств на слизистую глаза при ее инфекционном воспалении, курс лечения должен включать капли Сперсаллерг, Аллергодил при острой форме, Кромогексал, Аломид – при хроническом.

Профилактика

Чтобы избежать обострения или хронической формы заболевания необходимо предпринимать профилактические меры. Самый действенный метод – исключить все возможные аллергены. Людям, склонным к аллергическим реакциям, не рекомендуется заводить домашних животных.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Следует также использовать только гипоаллергенные средства бытовой химии и для ухода за телом и волосами.

Продукты довольно редко становятся причиной развития аллергического конъюнктивита, но лучше не рисковать и исключить аллергены из своего рациона. Никогда невозможно быть застрахованным от развития аллергии и аллергического конъюнктивита, поэтому в домашней аптечке всегда нужно держать антигистаминные препараты.

Диагностика

Определение причины заболевания проводится с помощью 1-2 методов диагностики:

• Опрос пациента о беспокоящих в симптомах.
• Осмотр поверхностных структур глаз. Врач определяет воспаление, покраснение, отечность тканей. Из глаз не выделяется гнойный экссудат.
• Бактериологический посев. Из глаз человека берут мазок, который отправляют в лабораторию. Там его засевают на питательную среду, и выжидают, пока не начнется рост микрофлоры. Если вывели бактерии, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. При аллергической форме конъюнктивита не будет определяться рост патогенной микрофлоры.
• ПЦР анализ. Необходим для выявления вирусной природы заболевания. Проводится с помощью помещения мазка из глаз человека в полуавтоматический анализатор.
• Тест на аллергены. Проводится в осенне-зимний период, когда у человека не наблюдается повышенная иммунная реакция. На руку человека последовательно наносят различные типы аллергенов, выявляют, на какой из них образуется покраснение и воспаление.

На основе полученных данных ставят диагноз. Только после этого начинают лечение.

Введение

Весенний конъюнктивит — более тяжелая форма, при котором возбудитель неизвестен. Этот недуг наиболее распространен среди мальчиков, в особенности в возрасте от пяти до двадцати лет, которые имеют сопутствующие диагнозы (экзема, бронхиальная астма), либо страдают сезонной аллергией. Весенний недуг обостряется каждую весну. Многие дети перерастают эту болезнь к началу полового созревания.

Далее мы расскажем об аллергическом конъюнктивите — симптомы и лечение.

Какие капли используют для лечения?

Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

1. Противоаллергические капли для глаз.
2. Средства, содержащие искусственную слезу.
3. Препараты для восстановления роговицы.
4. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие. Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления. Глазные капли на основе кромоглициевой кислоты также показаны при аллергическом коньюктивите, чтобы убрать воспаление. К таким средствам можно отнести Кромогексал, Оптикром и Хай-кром.

• Если возникает сухость слизистой глаза, то необходимы капли, которые способствуют восстановлению выработки слезы. Такие средства называют слезозаменителями.
• Для восстановления роговицы применяют глазные капли с декспантенолом, вещество имеет регенерирующие свойства и капли с содержанием витаминов.
• Сосудосуживающие глазные капли назначают при сильном покраснении и отечности глаза. Но с такими средствами нужно быть предельно осторожными и не применять их длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Вирусная природа заболевания

Инкубационный период этой разновидности заболевания составляет 4-12 дней. В течение этого времени появляются характерные признаки воспаления.

Основные симптомы:

• слизистые выделения;
• болезненность в области лимфоузлов перед ушами;
• светобоязнь;
• ощущение «песка» в глазу;
• наличие фолликул на слизистой;
• гиперемия;
• блефароспазм.

Терапия вирусной патологии включает в себя следующие препараты.

Глазные капли (Лаферон, Диклофенак, Интерферон, Тербофен, Флоксал):

• Первые 2-3 дня обострения лекарство следует закапывать 6-8 раз в день объемом по 1-2 капли.
• После снятия острой симптоматики его необходимо использовать 3-4 раза в сутки с сохранением дозировки.

Мази для глаз (Бонафтон, Флореналь, Теброфеновая, Зовиракс, Виролекс):

• Для купирования неприятных ощущений средство наносится в виде полоски за нижнее веко до 4 раз в сутки.
• В дальнейшем препарат используется 1 раз вечером перед сном.

Прогноз и профилактика

Аллергический конъюнктивит относится к заболеваниям, легко поддающимся лечению. При своевременном обращении за помощью выздоровление пациента наступает в кратчайшие сроки. При этом каких-либо осложнений и последствий для пациента не наблюдается. При отказе от терапии к конъюнктивиту нередко присоединяется воспаление. В этом случае возможно развитие осложнений, например, бактериального кератита. В более сложных случаях возможно снижение остроты зрения пациента или его полная потеря.

Чтобы избежать развития патологии необходимо ограничить взаимодействие с аллергенами. Также необходимо пройти обследование у аллерголога с целью выяснения причины аллергического конъюнктивита. Люди, имеющие подобную проблему, должны регулярно посещать офтальмолога и принимать специальные препараты в целях предотвращения сезонного конъюнктивита.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах – герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

• При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом.
• Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита – аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства.
• При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Возможные последствия

Если вовремя не приступить к терапии патологии, есть риск появления неприятных последствий для здоровья. К ним относят следующее:

1. Повреждение роговицы или слизистого покрова глаза в результате расчесывания;
2. Атрофические изменения в конъюнктиве – проявляются в виде нарушения питания и изменения структуры;
3. Инфицирование и возникновение бактериальной формы заболевания – ее причиной становится активное размножение бактериальных микроорганизмов;
4. Распространение аномального процесса на роговицу и возникновение кератоконъюнктивита – это опасная патология, которая приводит к серьезному нарушению зрительных функций.

Методы лечения народными средствами

Народная медицина может быть только дополнительным средством лечения.

Самыми действенными считаются такие методы как:

• Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
• Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
• Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
• Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
• Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.

Видео

Особенности образа жизни при заболевании

При аллергических состояниях для успешного лечения требуется изменить образ жизни. Основная рекомендация — ограничить контакт с аллергенами, идеальный вариант — полностью исключить его присутствие. Для определения аллергенов проводят кожные пробы и лабораторное исследование крови.

Существуют также облигатные аллергены, которые рекомендуется исключить из рациона, несмотря на то, что по данным анализов они пока не вызывает АК: мед, шоколад, какао, молоко, курица, орехи, консерванты, пищевые красители, конфеты и прочие сладости.

В случае аллергии на пыль нужно чаще проводить влажные уборки, убрать из помещения ковровые покрытия, мягкую мебель, при уборке использовать пылесос с HEPA-фильтром или моющий пылесос. При реакции гиперчувствительности на пух, перо птицы – заменить все перьевые и пуховые подушки на аналогичные изделия, произведенные из гипоаллергенных материалов (холлофайбер), пуховые перины заменить поролоновыми матрасами.

При повышенной чувствительности к пыльце растений следует реже выходить на улицу при их цветении. По возможности — сменить место жительство или хотя бы временно уехать с территории на период цветения аллергических трав.

Нельзя пользоваться косметикой и применять медикаменты, вызывающее аллергию. Следует разумно подходить к использованию средств бытовой химии — вместо душистого туалетного мыла использовать хозяйственное или детское, обычные стиральные порошки заменить капсульными, не использовать освежители воздуха, отдушки, ароматизаторы.

В случае предстоящего контакта с аллергеном (выход на улицу, домашняя уборка) рекомендуется надевать плотно прилегающие очки, а после него — тщательно промывать глаза, нос чистой проточной водой.

Если человек страдает от аллергии, ему стоит приобрести увлажнитель воздуха.

Терапия

Для проведения терапии могут назначаться местные препараты, а также системные лекарства. Важно своевременно провести профилактику развития вторичной инфекции и осложнений. На время лечения следует отказаться от контактных линз и глазных протезов.

Таблетки

Для лечения конъюнктивита аллергической природы назначаются антигистаминные лекарственные препараты в форме таблеток. К числу самых эффективных относятся следующие средства:

• Цетрин – противоаллергический препарат, который выступает в качестве блокатора гистаминовых Н1-рецепторов;
• Зиртек – используется для устранения патогенной микрофлоры;
• Тавегил – назначается для купирования симптоматики аллергии разной этиологии;

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Все приведенные лекарственные средства быстро устраняют покраснение, зуд и высыпания.

Капли

Капли – главная часть комплексного лечения аллергического конъюнктивита. Они быстро снимают отечность, зуд и воспаление со слизистой оболочки глаза. Однако применение таких препаратов без выяснения причины развития аллергической реакции будет не эффективным.

Более подробно о том, какие капли использовать, читайте в этой статье.

Мази

• Флореналь – довольно эффективное средство. Его назначают при вирусных поражениях.
• Бонафтон – также может применяться для устранения аллергического поражения слизистой оболочки глаза.
• Теброфеновая мазь – назначается чаще всего для местного воздействия.

Народные средства

Как же лечить болезнь в домашних условиях? Для лечения конъюнктивита могут использоваться народные средства, но только в качестве дополнительных мер и после консультации с врачом.

Таблица. Рецепты народных средств при аллергическом конъюнктивите

Название средства, фото	Как применять
Капли из меда
Сок алоэ
Отвар из алоэ

Диета

Чтобы организм мог бороться с заболеванием, он должен иметь хорошую иммунную систему. Для ее поддержания важно правильно питаться. Назначается неспецифическая гипоаллергенная диета № 5ГА. Она предполагает отказ от следующих продуктов питания:

• цитрусовые;
• кофе;
• какао;
• шоколад;
• соусы и кетчуп;
• копчености;
• яйца;
• мясной, рыбный и грибной бульон;
• выпечка;
• пряности.

Под запретом также и некоторые овощи: редис, квашеная капуста, морковь, томаты, чеснок и свекла. Согласно гипоаллергенной диете в рацион вводится:

• постные сорта мяса;
• крупы;
• отварной картофель;
• разведенные соки;
• кисломолочные продукты.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы: тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Фрукты и овощи лучше всего употреблять в запеченном или отваренном виде. Перед приготовлением круп или картофеля их необходимо вымочить в воде в течение 6-12 часов. Максимальное суточное количество употребляемой соли – 1-2 грамма. Вместо сахара рекомендуется использовать фруктозу.

Если у пациента выявлено сразу несколько пищевых аллергенов, то тогда врач составляет индивидуальную диету.

Иммунотерапия

Аллергическая иммунотерапия предполагает введение небольшой дозы аллергенов. Это делается с целью приучить организм к определенным веществам, тем самым выработав в нем устойчивость к раздражителям.

Аллергены иммунотерапии могут вводиться как перорально, так и при помощи инъекций. Такое лечение позволит предотвратить дальнейшие рецидивы заболевания.

Почему ОК-терапия идеально подходит детям?

Лечение близорукости является комплексным и проводится в нескольких направлениях.

• Ортокератология тормозит прогрессирование близорукости: чем раньше ребенок начнет пользоваться ночными линзами, тем выше шанс замедлить развитие миопии на начальной стадии.• Жесткие линзы надеваются и снимаются под присмотром родителей, а значит, исключена возможность того, что малыш причинит себе вред, снимая или надевая линзу, потеряет или испортит ее.• В отличие от обычной контактной коррекции, исключена вероятность возникновения побочных эффектов – таких, как аллергия, покраснения, сухость глаза, недостаток кислорода, усталость и так далее.• Ночные линзы позволяют полностью отказаться от ношения средств оптической коррекции в течение дня, вести полноценный образ жизни и без ограничений заниматься любыми видами спорта.