Внебольничная пневмония (ВП) является ведущей причиной заболеваемости и смертности от инфекционных болезней, а также частым поводом для госпитализации в развитых странах, особенно среди пожилых пациентов. В ряде исследований была продемонстрирована способность макролидных антибиотиков при их комбинации с цефалоспоринами II-III поколения улучшать исходы лечения у пожилых пациентов (>65 лет) с ВП.
Ученые из Института инфекционных болезней и иммунологии и Института пульмонологии г. Барселона (Испания) провели открытое проспективное сравнительное исследование эффективности двух макролидов (азитромицина и кларитромицина), назначаемых совместно с цефтриаксоном для лечения внебольничной пневмонии у пожилых пациентов.
Источник www.antibiotic.ru
Бактериальная инфекция приводит к возникновению осложнений, поэтому врачи назначают антибиотики. Нередко терапия одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.
Нередко терапия бактериальных инфекций одновременно включает в себя Цефтриаксон и Азитромицин.
Характеристика Азитромицина
Лекарственная форма антибиотика — таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии. В качестве действующего компонента выступает дигидрат азитромицина, дозировка которого составляет 100 и 200 мг для детей, 250 и 500 мг — для подростков и взрослых.
Относится к полусинтетическим противомикробным средствам с широким спектром воздействия из группы макролидов. Является одним из первых представителей азалидов.
Механизм действия основан на связывании с рибосомной субчастицей. Активный компонент подавляет биосинтезирование белковых соединений и тормозит рост патогенных агентов.
Медикамент неблагоприятно сказывается на деятельности грамположительных микробов из группы стрептококков, грамотрицательных микробов: коклюшной палочки, гемофильной палочки, кампилобактерий, легионелл, гарднереллы, анаэробной микрофлоры, хламидии, микопаразитов, уреаплазмы, спирохеты.
Активный компонент устойчив в кислой среде. После приема таблетки, капсулы или суспензии наблюдается быстрое всасывание лекарства стенками кишечника.
Цефалоспорины
Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.
Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии. Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.
Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.
Характеристика Цефтриаксона
Антибактериальное средство из категории цефалоспоринов. Препарат третьего поколения. Характеризуется бактерицидным свойством. Способность медикамента заключается в нарушении синтеза пептидогликана бактериальными клетками.
Выпускается только в растворе для инъекционного и инфузионного введения.
Считается универсальным антибактериальным средством. Медикамент эффективно справляется с бета-лактамазой грамположительных и грамотрицательных бактерий. Уничтожает аэробов: стрептококков, энтеробактерии, ацинетобактеров, боррелию, клебсиеллу, моракселлу; анаэробов: клостридии, бактероидов и пептострептококков.
Совместимость антибиотиков между собой: таблица
| Категорически запрещены комбинации | |
| Цефалоспорины и Аминогликозиды. | За счёт взаимного потенцирования нефротоксического эффекта, возможно развитие острой почечной недостаточности, интерстициальных нефритов. |
| Хлорамфеникол ® и Сульфаниламиды. | Фармакологически не совместимы. |
| Полимиксин ® , Амфотерицин ® , Ванкомицин ® , Аминогликозиды и Фуросемид ® . | Резкое усиление ототоксичного эффекта, вплоть до полной потери слуха. |
| Фторхинолоны и нитрофураны. | Антагонисты. |
| Карбапенем ® и другие бета-лактамы. | Выраженный антагонизм. |
| Цефалоспорины и Фторхинолоны. | Тяжёлая лейкопения, явный нефротоксичный эффект. |
| Запрещено смешивать и вводить в одном растворе (шприце): | |
| Пенициллины не смешивают с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В ® , гентамицином ® , аминогликозидами. | |
| Цефалоспорины (особенно цефтриаксон ® ) не сочетают с глюконатом кальция. | |
| Ампициллин ® и гидрокортизон. | |
| Карбенициллин ® с канамицином ® , гентамицином ® . | |
| Тетрациклины с сульфаниламидами не сочетают с гидрокортизоном, солями кальция, содой. | |
| Все антибактериальные препараты, абсолютно, не сочетаемы с гепарином. |
Сравнение препаратов
Противомикробные средства имеют несколько отличий. Одним из них является список показаний.
Антибиотик из категории макролидов показан при:
- тонзиллите, фарингите, ларингите;
- бронхите и пневмонии;
- синусите, гайморите;
- отите среднего уха;
- уретрите, цистите;
- дерматите инфекционного типа, импетиго;
- скарлатине;
- боррелиозе на начальной стадии;
- поражении желудка и двенадцатиперстной кишки Хеликобактер пилори.
Лекарство из группы цефалоспоринов имеет больше показаний в виде:
- эмпиемы желчного пузыря, перитонита;
- ангины, фарингита;
- эмпиемы плевры, пневмонии, бронхита и абсцесса легких;
- пиелонефрита, пиелита, простатита, цистита;
- инфицированных ожогов и ран;
- поражения челюстно-лицевой области инфекционного характера;
- бактериальной септицемии;
- сепсиса;
- бактериального эндокардита;
- менингита;
- сифилиса;
- клещевого боррелиоза;
- гонореи неосложненного характера;
- сальмонеллеза;
- брюшного тифа.
Азитромицин характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек.
Отличаются медикаменты и формой выпуска. Цефтриаксон вводится внутривенно, благодаря чему положительный эффект наступает быстрее. Азитромицин имеет 3 формы выпуска в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Все они предназначены для приема внутрь.
Макролидный антибиотик характеризуется меньшим списком противопоказаний в виде тяжелых заболеваний печени и почек, веса меньше 5 кг.
Цефтриаксон не назначается при:
- гипербилирубинемии у новорожденных;
- недоношенности;
- почечной или печеночной недостаточности;
- энтерите, неспецифическом язвенном колите.
Запрещен на этапе вынашивания плода и кормления грудью.
Прием антибактериальных средств может привести к развитию побочных реакций. Этот процесс сопровождается:
- эозинофилией, лихорадочным состоянием, зудом, высыпаниями на кожном покрове, отечностью;
- головными болями и головокружением;
- олигурией;
- тошнотой, рвотой, метеоризмом, стоматитом, поносом;
- кандидозом или дисбактериозом;
- анемией, кровотечением из носовых ходов.
Отличается и схема применения. Азитромицин принимается 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Уколы Цефтриаксон делаются 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Лечение продолжается 7-10 дней.
Азитромицин
Активное вещество – азитромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к группе макролидов. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии. Хорошо воздействует на грамм (+) и грамм (-) бактерии, анаэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреоплазмы, спирохеты.
Биодоступность около 40%. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2-3 часа.
Показаниями к применению являются:
Читайте также:
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы.
- Бактериальные инфекции мочеполовой системы.
- Инфицированные травмы и ожоги.
- Скарлатина.
- Боррелиоз.
- Язвенная болезнь ЖКТ, вызванная хеликобактер пилори.
Основными противопоказаниями являются аллергическая реакция на составляющие компоненты, а также заболевания печени и почек. Суспензию противопоказано принимать детям с весом до 5 кг. Капсулы и таблетки противопоказано принимать детям с весом до 45 кг.
Таблетки принимаются 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Однако схема лечения может изменяться, в зависимости от заболевания и определяется врачом.
Отзывы врачей и пациентов
Валентина Геннадьевна, 49 лет, педиатр, Новокузнецк
Детям при аллергии на пенициллины часто выписывают Азитромицин в виде суспензии. Антибиотик принимается не дольше 5 дней, при этом терапевтический эффект сохраняется еще в течение недели после завершения курса. Позволяет быстро побороть патогенную флору. Побочные симптомы проявляются редко. Цена на препарат доступная.
Анна, 39 лет, Калининград
Через несколько месяцев после того как сын пошел в сад, развился гайморит. Пытались лечиться различными антибиотиками. Но становилось только хуже. Ребенка госпитализировали в стационар, где стали делать уколы Цефтриаксон. В месте инъекции были гематомы. Других симптомов не было. Но улучшение наступило через 2 дня. Через неделю сын полностью поправился.
Алена, 32 года, Пермь
У мамы долгое время были кашель, одышка и температура. Пыталась лечиться самостоятельно. Пришлось насильно отправлять к врачу. Сделали снимок, поставили двустороннюю пневмонию. Назначили лекарства, куда входили Азитромицин с Цефтриаксоном. Доктор объяснил, что такое лечение позволит избежать осложнений. Через 2 дня температура спала, но кашель прошел только через 2 недели.
Источник nozppp.ru
Допускается ли совместимость Азитромицина и Цефтриаксона – это вопрос, интересующий большинство пациентов, которым назначили такие препараты. Однако не все виды заболеваний можно вылечить только одним антибиотиком, поэтому в таких целях и применяют комбинированную терапию для усиления бактерицидного действия.
Как принимать
При совместном употреблении этих средств можно сначала выпить таблетку и в тот же день сделать укол. При этом продолжительность курса лечения должна быть не более недели. В противном случае потом могут появиться трудности с выбором антибиотика.
Подбирая комплексную терапию, доктор берет во внимание возраст пациента и наличие хронических заболеваний. Необходимо учитывать, употребляет ли пациент помимо назначенных антибиотиков другие препараты.
Узнайте Ваш уровень потенции
Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции
На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.
5 простых вопросов
93% точность теста
10 тысяч тестирований
Описание
Цефтриаксон – это полусинтетический антибиотик 3-го поколения, имеет широкий спектр применения. Медикамент быстро подавляет синтез клеточных мембран болезнетворных микроорганизмов.
Азитромицин – это антибактериальный препарат группы макролидов, является производным Эритромицина. Действие медикамента позволяет блокировать выработку особых белков, которые необходимы для жизнедеятельности бактерий. После применения препарат быстро распределяется по всем тканям человеческого организма, большая часть его выводится с мочой и каловыми массами.
Такое средство обладает значительной устойчивостью по сравнению с предшественником. Все потому, что препарат не разрушается под воздействием кислот и желудочного сока.
Нередко назначаются комбинации Азитромицина с Цефтриаксоном, однако пациентов волнует возможное отрицательное воздействие на организм усиленной антибактериальной терапии. При некоторых заболеваниях подобное лечение позволяет добиться эффективных результатов.
Что выбрать?
Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Оба являются эффективными антибиотиками, применяемыми при различных заболеваниях. У Цефтриаксона список показаний более обширный по сравнению с Азитромицином. Однако преимуществом Азитромицина является то, что он не разрушается под воздействием желудочного сока. Это позволяет добиться максимального лечебного эффекта.
Также отличием является и форма выпуска. Цефтриаксон выпускается в форме для инъекций и инфузий. Азитромицин – в форме суспензии, капсул и таблеток. За счет того, что Цефтриаксон вводится инъекционно, его действие наступает гораздо быстрее. Однако, суспензия предназначена для применения маленьким детям.
Также у обоих препаратов имеется ряд побочных действий. Однако они отличаются. При приеме Азитромицина часто развиваются нарушения со стороны органов чувств и нервной системы. У детей может развиться конъюнктивит. Также могут развиться диарея, желтуха, бронхоспазм.
Для Цефтриаксона при передозировке характерны проявления дерматита, крапивницы, а также вкусовые нарушения.
При приеме других препаратов необходима консультация у врача, так как антибиотики взаимодействуют не со всеми средствами.
Азитромицин имеет меньшее количество противопоказаний, чего не скажешь о Цефтриаксоне. Также Азитромицин не противопоказан беременным и кормящим женщинам.
Оба средства производятся фармакологическими компаниями в России и Украине. Один флакон Цефтриаксона порошка для приготовления раствора для инъекций стоит от 20 рублей. Пачка таблеток Азитромицина, в которой имеется 3 штуки, стоит около 80 рублей. Невозможно сказать, какой из препаратов является эффективнее, так как они имеют разные фармакологические формы.
Показания
Цефтриаксон назначают при следующих патологических состояниях:
- инфекционное поражение гениталий;
- менингит;
- болезни дыхательных путей, в том числе и внебольничная пневмония, бронхит;
- воспаления органов желудочно-кишечного тракта;
- инфекции костной системы;
- венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея;
- болезни мочевыделительной системы;
- сниженные иммунные функции;
- в качестве профилактики после хирургического вмешательства.
Показания к применению Азитромицина:
- болезни верхних и нижних дыхательных путей;
- легочные инфекции;
- поражение кожных покровов;
- отит;
- гайморит;
- скарлатина;
- мочеполовые инфекции.
Иногда одновременно с Азитромицином принимать Цефтриаксон назначают при тяжелых формах пневмонии, когда требуется сильное антибактериальное воздействие. Медикаментозные средства применяются и при запущенном язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки в комплексе с комбинированной терапией.
Определить, что лучше – Цефтриаксон или Азитромицин — в каждом индивидуальном случае может только врач . Перед назначением терапии проводится тщательная диагностика.
Болезнь Паркинсона
Опубликовано 17.11.2019 автором admin
Современные медицинские стандарты сложно представить без антибиотиков и противомикробных препаратов. В некоторых схемах лечения иногда могут быть назначены вместе Ципрофлоксацин с Метронидазолом. Несмотря на то, что по сути это разные препараты, их сочетание усиливает действие друг друга и обеспечивает быстрый ожидаемый терапевтический эффект. Так в каких случаях рекомендуется принимать одновременно Метронидазол с Ципрофлоксацином?
Форма выпуска и схема приема
Для взрослых пациентов общая суточная доза Цефтриаксона не должна превышать 4 г. Чаще всего при различных простудных заболеваниях назначают не больше 2 г, 1 раз в день. Для маленьких детей от рождения до 12 лет дозу определяют из расчета 20-80 мг/кг массы тела в сутки, в зависимости от возраста и тяжести состояния. Иногда ее увеличивают до 100 мг на кг веса ребенка в день.
Раствор применяется для внутримышечных и внутривенных инъекций. Общая продолжительность терапии составляет от 4 до 12 дней в зависимости от тяжести симптоматики.
Азитромицин выпускается в форме капсул, таблеток, суспензии. Суточная дозировка препарата для взрослого человека составляет 500 мг, продолжительность лечения 4-5 дней. Врач может увеличивать или уменьшать дозировку в зависимости от степени проявления признаков болезни.
В некоторых случаях применяется комбинация с таким препаратом, как Доксициклин. Нередко подобная терапия показывает эффективность при затяжном течении венерических болезней.
Невозможно сравнить Азитромицин с Цефтриаксоном и определить, какое средство лучше справляется с бактериями. Применение их в комплексе позволяет нейтрализовать микроорганизмы, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам.
Вывод
Таким образом, невозможно сказать, какой из препаратов эффективнее. Каждый имеет свои преимущества и недостатки. В целом оба являются хорошими средствами при борьбе с бактериями. Самостоятельно применять антибиотики нельзя, так как при неправильном приеме есть риск развития побочных эффектов. Определять препарат и назначать его дозировку должен врач, исходя из заболевания пациента. Также врач должен учитывать то, что у пациента могут быть противопоказания, а также необходимость принимать другие препараты. Это также является немаловажным при выборе средства.
Противопоказания
Что касается противопоказаний к совместному употреблению подобных средств, их нежелательно принимать вместе пациентам младше 18 лет. Нежелательно их комбинировать при острой сердечной недостаточности.
Узнайте Ваш уровень потенции
Пройдите бесплатный онлайн тест, который используется в международной практике для определения уровня потенции
На каждый вопрос выберите только один ответ. По окончании тестирования Вы получите заключение.
5 простых вопросов
93% точность теста
10 тысяч тестирований
При комбинации подобных медикаментов необходимо придерживаться рекомендованной врачом дозировки. Курс нужно пройти полностью, даже если появились улучшения.
Source: prostatis.ru
Группа хинолонов (фторхинолонов)
Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.
Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.
Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.
Ципрофлоксацин ® , Норфлоксацин ® , Пефлоксацин ® не применяют совместно с бикарбонатом натрия, цитратами и ингибиторами карбоангидразы, из-за риска кристаллурии и поражения почек. Также нарушают метаболизм непрямых антикоагулянтов, могут стать причиной кровотечения. Назначение пациентам, получающим глюкокортикостероидную терапию, существенно повышает возможность разрыва сухожилий.
Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.
Побочные эффекты
У женщин после завершения лечения наблюдается нарушение микрофлоры влагалища и кишечника, поэтому требуется восстановительная терапия пробиотиками.
