Шистосомы (лат. Schistosoma) или кровяные сосальщики – род паразитических плоских червей из класса Трематод, представители которого способны проникать в организм окончательного хозяина сквозь кожу во время контакта с зараженной пресной водой. Шистосомы являются возбудителями серьезной группы инфекционных заболеваний в организме человека и животных под названием шистосомоз.
Шистосомы являются уникальными членами класса трематод. В отличие от других представителей этого класса, взрослые черви раздельнополые и паразитируют в венозной системе, где продуцируют яйца. Превратившись в церкарии личинки шистосом покидают в организм улиток (промежуточных хозяев) и заражают человека путем внедрения через кожу во время контакта с пресной загрязненной водой.
Шистосомоз является одной из самых старых известных паразитарных инвазий, описанных в исторических записях врачей. Он затрагивает около 200 миллионов человек во всем мире. Примерно 85% случаев заболеваний фиксируются у представителей коренных народов африканского континента. Тем не менее, шистосомоз долгое время не привлекал к себе внимание научного сообщества, пока немецкий ученый Теодор Билгарз первым не описал присутствие взрослых шистосом в воротной вене человека, обнаруженных при аутопсии (вскрытии).
Классический шистосомоз был болезнью бедных людей и сельского населения в тропических странах. Тем не менее, в последние годы наблюдаются значительные изменения в географическом распределении фиксирования случаев заболевания. Улучшение в области здравоохранения и гигиены, а также меры контроля распространения улиток устранили угрозу в нескольких эндемичных странах. Но при этом местами наблюдается и негативная тенденция, вызванная движением населения из эндемичных зон и расширением ареала улиток в связи с неправильным созданием плотин и ирригационных систем, что привело к появлению новых эндемичных очагов.
Общая информация
Шистосому относят к роду плоских червей класса Трематод. Возбудители шистосомоза проникают в организм через поврежденные участки кожи при попадании на нее зараженной воды. Шистосома — возбудитель опасной болезни. Этот паразит уникален в своем виде среди других представителей трематод. Шистосомы разнополые, локализуются в кровяных сосудах и откладывают там яйца. Шистосомой поражены около 200-сот миллионов жителей планеты. Преимущественно это люди, проживающие на африканском континенте.
Строение
Морфология кровяных сосальщиков на примере шистосомы Мансона Обозначения: 1. Ротовая присоска 2. Брюшная (вентреральная) присоска 3. Пищевод 4. Семенники 5. Ветви пищевода 6. Ветви кишечника 7. Бугорки кутикулы 8. Матка 9. Оотип (скорлуповая железа) 10. Яичник 11. Желточный железы 12. Боковой шип. Взрослые особи шистосом являются раздельнополыми, т.е. мужские и женские черви – это отдельными организмы с различной морфологией. Взрослые шистосомы разделяют все основные черты дигенетических сосальщиков (трематод): имеют двустороннюю (билатеральную) симметрию, ротовые и брюшные присоски, тело покрыто тегументом (синцитиальным эпителием), пищеварительная система состоит из рта, разветвленного пищевода и заканчивается вслепую (не имеет ануса); область между тегументом и пищеварительным трактом заполнена неплотной сетью мезодермальных клеток, а также терминальными клетками, которые являются частью выделительной системы и выполняют осморегуляцию (поддерживают постоянное давление).
Взрослые черви в среднем имеют размер 10-20 мм в длину и 0,3-0,6 мм в ширину. Но размеры зависят от конкретного вида и могут варьировать, например, самка японской шистосомы вырастает до 26 мм, а самец – до 20 мм.
Самцы шистосом более толстые, но немного короче самок. У них есть полость в брюшной части, проходящая по всей длине тела и известная как гинекофорный канал. В ней самка помещается и находится на протяжении большей части жизненного цикла, что позволяет постоянно спариваться и производить яйца. Они затем попадающие в венулы, граничащие с кишечником или мочевым пузырем. Эти яйца несут ответственность за клинические проявления шистосомоза и для каждого вида легко различимы. C. Haematobium производит яйца овальной формы с прямым терминальным шипом. Яйца S. intercalatum имеют изогнутый терминальный шип. Яйца S. japonicum являются более округлыми и не имеют шипа.
Распространенность
Литература
- Беэр С. А., Воронин М. В. Биология возбудителей шистосомозов. — М.: Т-во научных изданий КМК, 2011. — 200 с. — 400 экз. — ISBN 978-5-87317-697-7.
- Воронин М. В. Шистосоматиды — возбудители церкариозов в урбанизированных экосистемах : На примере мегаполиса Москвы : автореферат дис. … кандидата биологических наук : 03.00.19 / Ин-т паразитологии РАН. — Москва, 2003. — 23 с.
- Topley and Wilson’s microbiology and microbial infections. Parasitology / Edited by Francis E. G. Cox, Derek Wakelin, Stephen H. Gillespie, Dickinson D. Despommier. — Hodder Arnold, 2007. — Т. 6. — ISBN 9780340885680.
Цикл развития и пути заражения
Обитая в венозном стволе органов, шистосома активно размножается. Самка шистосомы продуцирует яйца в кровеносных сосудах, находящихся в стенках задней кишки. В яйце содержится сформированный мирацидий. Яйца проникают через стенки, пробуравливая их и, проникая в мочевой пузырь, выводятся во внешнюю среду вместе с мочой. Чтобы жизненный цикл кровяной двуустки продлился, мирацидиям надо попасть в водное пространство и найти себе промежуточного хозяина.
Цикл развития шистосомы в организме человека длится до 1-го месяца. По истечении этого времени особи становятся половозрелыми и начинают производить яйца.
Жизненный цикл
Человек заражается личинками (церкариями) шистосом во время пребывания в пресной воде путем проникновения через кожу, или при заглатывании. Церкарии проходят через венозное кровообращение в сердце, легкие и др. органы. Примерно через 3 недели они созревают и достигают брыжеечных вен (S. japonicum и S. mansoni) или вен, окружающих мочевой пузырь (S. hematobium), где живут и размножаются практически в течение всего срока жизни хозяина, так как продолжительность жизни щистосом 8-30 лет. Яйца развиваются, проходят через стенку сосудов в кишечник или мочевой пузырь и выводятся из организма с калом (S. japonicum и S. mansoni) или мочой (S. hematobium). В пресной воде из яйца выходят первые личиночные формы гельминтов – мирацидии, которые плавают там до тех пор, пока не найдут подходящую улитку. После двух стадий развития в ней (спороцисты и редии), проходящих в организме промежуточного хозяина, свободноплавающие при помощи хвоста личинки (церкарии) выходят в воду и заражают человека.
Размножение взрослых особей
Размножение происходит половым путем, когда самец берет самку в свой гинекофорный канал (специальная полость вдоль всего его тела) В отличие от других трематод шистосомы являются раздельнополыми. Морфология обеих полов очень отличается. Самец значительно больше самки, хотя и короче. Он окружает ее и помещает в свой гинекофорный канал. В таком соединенном виде они проводят всю свою взрослую жизнь. По мере того как самец питается кровью хозяина, он делится частью ее с самкой. Также он воздействует на самку специальными химическими веществами, которые завершают ее развитие, после чего они начинают размножаться половым путем. Количество яиц в день, которое производится самкой, зависит от вида шистосомы и варьирует от нескольких сотен до нескольких тысяч. Так самка S. hematobium откладывает до 300 яиц, а S. japonicum – до 5000 штук.
Хотя и редко, но иногда самка покидает самца, чтобы соединится с другим. Точная причина такого «развода» неизвестна, хотя считается, что это она делает для спаривания с более генетически подходящим для размножения самцом. Такой биологический механизм будет служить для снижения инбридинга (скрещивание близкородственных форм), и может выступать фактором необычно высокого генетического разнообразия шистосомами.
Виды шистосомы, что поражают человечески организм
- Шистосома кровяная (Schistosoma haematobium) — паразит, обитающий в мочевом пузыре. Промежуточный хозяин для этого вида — пресноводный рачок, принадлежащий к роду Bulinus. Основной хозяин — человек. В редких случаях шистосома гематобиум поражает обезьян.
- Шистосома интеркалатум (Schistosoma intercalatum) — поражает только людей.
- Шистосома японская — распространена в восточноазиатских странах. Окончательными хозяевами могут быть люди и животные.
- Schistosoma Malayensis — заражает человека в редких случаях, в основном окончательным хозяином считаются крысы.
- Schistosoma mansoni (шистосома мансона) — провоцирует болотную лихорадку. Поражает людей, обезьян, животных.
- Schistosoma mekongi — обитает в верхней и нижней брыжеечных венах. Окончательным хозяином для гельминта выступает собака или человек.
- Schistosoma guineensis — вызывает у человека шистоматоз мочевого пузыря и половых органов.
Кишечный шистосомоз
Кишечный шистосомоз имеет несколько существенных отличий:
- 1Этот гельминтоз обусловлен жизнедеятельностью других видов шистосом — интеркалатум Schistosoma intercalatum, Мансони Schistosoma mansoni, гвинейской Schistosoma guineensis, японского сосальщика Schistosoma japonicum, меконги Schistosoma mekongi и др.
- 2Конечное место жительства гельминтов в теле человека после миграции личиночных форм — мезентериальные вены и венулы тонкого и толстого кишечника, в связи с этим клинические проявления инвазии вышеуказанными видами шистосом значительно отличаются от мочеполового шистосомоза.
В таблице ниже приведена подробная информация о географическом распространении кишечного шистосомоза и особенностях промежуточных хозяев шистосом.
| Возбудитель кишечного шистосомоза | Промежуточный хозяин | Географическое распространение |
| Schistosoma intercalatum, шистосома интеркалатум | Пресноводные моллюски рода Bulinus | Центральная и Западная Африка |
| Schistosoma mansoni, шистосома мэнсона | Моллюски рода Tropicorbis и рода Biomphalaria | Страны Африки, Среднего Востока, Карибского бассейна и Южной Америки |
| Schistosoma guineensis | Пресноводные моллюски рода Bulinus | Западная Африка |
| Schistosoma malayensis | Моллюски рода Robertsiella | Малайзия |
| Schistosoma japonicum, японский сосальщик | Моллюски рода Oncomelania | Юго-Восток Азии, (Китай, Филиппины, Индонезия) |
| Schistosoma mekongi | Моллюски рода Neotricula | Лаос, Камбоджа, Тайланд |
| Schistosoma mattheei | Пресноводные моллюски рода Bulinus | Африка |
Таблица 1 — Промежуточные хозяева разных видов шистосом и их географическое распространение
2.1. Морфологические различия
На рисунке 5 представлены морфологические различия яиц разных видов шистосом. Как можно видеть, различия достаточно существенные, поэтому определить вид конкретного паразита при микроскопии вполне возможно.
Рисунок 5 – Морфология яиц шистосом (вертикальная шкала – размер в мкм)
2.2. Особенности жизненного цикла
Жизненный цикл вышеперечисленных видов сосальщиков во многом схож с жизненным циклом Schistosoma Haematobium, однако имеется ряд особенностей, которые влияют на клинические проявления и диагностику кишечного шистосомоза.
- 1Окончательными хозяевами помимо человека могут быть крупный рогатый скот, лошади, свиньи, собаки и некоторые другие млекопитающие, в том числе и дикие. Это позволяет паразитам сохранять природный очаг и в меньшей степени зависеть от человека.
- 2Японская шистосома может откладывать до 5000 яиц в сутки, то есть в десятки раз больше, чем другие виды шистосом.
- 3Шистосомулы мигрируют и достигают половозрелости в венах и венулах тонкой и толстой кишки. Яйца, отделяемые самками, проникают через стенку кишечника в его просвет и выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Помимо просвета кишечника они могут попадать в печень, кожу, подкожную клетчатку и центральную нервную систему. Последнее особенно характерно для японской шистосомы и шистосомы меконги, так как размеры их яиц самые маленькие (см. рисунок 5).
- 4Основные способы заражения при кишечном и японском шистосомозах те же, что и при урогенитальном. Проникновение церкариев японского сосальщика и шистосомы меконги сквозь толщу кожи происходит достаточно быстро от 24 до 36 часов. В месте проникновения личинок часто возникает папулезная, реже уртикарная сыпь, что при должном внимании со стороны пациента и соответствующем анамнезе (купание в пресном водоеме в эндемичных странах) позволяет заподозрить диагноз.
2.3. Основные симптомы
Клинические проявления кишечного шистосомоза условно можно разделить на острую, латентную и хроническую формы. Острая форма возникает после заражения и инкубационного периода (14-84 дня) и обусловлена первой кладкой яиц взрослых особей. Данная форма развивается не у всех, чаще при первичном инфицировании лиц, ранее не проживавших в эндемичных районах или массивном повторном заражении.
Читайте также:
Степень выраженности острой фазы также зависит и от вида шистосомы. Наиболее часто острый шистосомоз (синдром Катаяма) развивается при инвазии Sch. japonicum, Sch. mansoni, Sch. mekongi.
Клиническая картина кишечного шистосомоза складывается из симптомов интоксикации, легочных симптомов и симптомов со стороны ЖКТ:
- 1Выраженная лихорадка, с максимальными цифрами в ночное время, потливость, миалгия, суставные боли.
- 2Головная боль и головокружения.
- 3Продуктивный кашель и очаги инфильтрации легочной ткани при рентгенографии.
- 4Диффузные боли в области живота, болезненность при пальпации в околопупочной области, области печени. Обычно наблюдается гепатоспленомегалия.
- 5Лимфаденопатия.
- 6Дизентериеподобная диарея, тошнота, рвота.
- 7В ОАК — повышение СОЭ, лейкоцитоз и значительная эозинофилия.
Уточнение диагноза в острую фазу на территории РФ представляет достаточно сложную задачу. Простая овоскопия в этот период малоинформативна, необходимо применение методов концентрации и седиментации малого количества яиц гельминтов. Наиболее часто в этот период используются серологические реакции и ПЦР-диагностика.
После острой фазы и при отсутствии лечения кишечный шистосомоз переходит в хроническую. Выраженность симптомов при хронической форме зависит от массивности инвазии, наличия сопутствующих патологий у инфицированного.
Условно можно выделить легкую, тяжелую и среднюю степень тяжести заболевания. При легкой степени тяжести клинические проявления у инфицированного шистосомами человека минимальны или отсутствуют, практически не влияют на качество жизни.
Средняя и тяжелая степень кишечного шистосомоза чаще всего характеризуется следующими симптомами:
- 1Гепатоспленомегалия.
- 2Диффузные боли в околопупочной области, а также правой и левой боковых областях живота.
- 3Диарея, неустойчивость стула, наличие примеси крови и слизи в кале, характеристика стула может напоминать дизентерию. При массивной инвазии кишечные кровотечения значительны и могут сопровождаться анемией, судорожным синдромом. Кровь в кале обычно неизмененная (не мелена).
- 4Астенизация, снижение веса, повышенная утомляемость, усталость.
- 5Иногда субфебрилитет, еще реже фебрильная температура.
При тяжелой инвазии у пациентов развиваются перипортальный фиброз печени с исходом в цирроз, портальная гипертензия и асцит (рисунок 6).
Рисунок 6 – Маленький пациент с хроническим кишечным шистосомозом
Эти патологические изменения гепатобилиарной системы обусловлены тем, что часть отделяемых самкой яиц не выходит в просвет кишечника, а с током крови забрасывается обратно в портальные вены. Там они обуславливают хронический воспалительный процесс и образование гранулем (рисунок 7).
Рисунок 7 – Яйца шистосом в портальном тракте человека
Хочется отметить, что такие пациенты легко подвержены сальмонеллезной инфекции, а также инфицированию ВИЧ и вирусом гепатита С. Хронический кишечный шистосомоз может осложняться острым аппендицитом, перфорацией кишечника и массивным кишечным кровотечением, кровотечением из расширенных вен пищевода.
Японский шистосомоз отличается более тяжелым течением, частым поражением ЦНС по типу менингита и менингоэнцефалита, джексоновской эпилепсии, быстрым развитием перипортального фиброза с исходом в цирроз печени.
Что происходит?
О возбудителях
Шистосомы – вид гельминтов или кровяных сосальщиков, проникающих через кожный покров человека при контакте с водой и влияющих пагубно на его организм. Шистосомоз – это тип заболевания, проявленный данными видами паразитов.
Характеристика шистосом:
- Плоский червь с размером от 2мм, может обитать в основном венозной кровеносной системе.
- Форма в виде цилиндра, покрытие кутикулой.
- Имеют присоски в ротовой части и брюшной.
- Спереди у самки имеются колючки, у самца шипы и только снаружи.
- Являются раздельнополыми.
- Относятся к классу трематод.
Существует несколько видов шистосом:
- Японская шистосома;
- Мансона;
- Кровяная.
Взрослые самки после того как откладывают свои яйца исчезают с этого места. Их яйца покрыты шипами, которые выделяют ферменты, цель которых — растворение структуры стенки сосудов и дальнейшее проникновение в нужный им орган.
Шистосома Мансона – это возбудитель шистосомоза, которая от сосуда попадает в кишечник и выделяется калом. У некоторых видов шистосом пути движения сформированы несколько иначе.
Большинство людей заражаются гельминтами в тропических странах. Но в настоящее время шистосома стала прогрессировать в разных континентах. Это связано с большим количеством переселения народов из эндемических зон. Жизненный цикл шистосомы может продолжаться в теле человека на протяжении 30 лет. Шистосомоз не передается от одного человека к другому.
Основные симптомы
О первом этапе развития шистосомы у человека сигнализируют следующие симптомы:
- воспалительный процесс в местах внедрения церкарий;
- кожные высыпания;
- лихорадочное состояние;
- чесотка.
Спустя месяц после заражения шистосомы достигают половозрелости, спариваются и самки начинают продуцировать яйца. Начинаются более выраженные признаки инвазии, состояние больного ухудшается. Характерные симптомы:
- диарея;
- частые позывы к испражнению;
- кровяные сгустки в кале;
- хроническая усталость;
- головная боль.
Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. Негативная реакция организма на продукты жизнедеятельности паразитов приводит к увеличению селезенки и лимфатических узлов. Яйца шистосом провоцируют образование полипов в кишках. Характерные признаки мочеполового шистосоматоза — боль при мочеиспускании и наличие крови в моче.
Симптомы и признаки у человека
Как любое другое заболевание, описторхоз предполагает инкубационный период, в процессе которого возбудитель занимает свое «должное» расположение в организме и достигает стадии развития. Кошачья двуустка предполагает инкубационный период от 2 недель до 1 месяца, после чего человек начинает ощущать первые признаки инфицирования гельминтами. После начала активной фазы описторхоза, кошачья двуустка проявляет такие симптомы:
- легкая стадия предполагает повышение температуры тела до отметки 38 градусов, упадок сил и слабость;
- среднетяжелая стадия сопровождается симптомами аллергии, повышение температуры до 39 градусов, боли в мышцах, рвота и расстройство пищеварения.
Тяжелая форма описторхоза предполагает наличие симптомов, в зависимости от локализации сосальщика:
- если в печени — желтуха, увеличение лимфатических узлов, а также острая боль в правом подреберье;
- если в органах ЖКТ — тошнота и рвотные рефлексы, вздутие живота, расстроенный стул, приступообразные длительные боли в животе, крапивница и зуд, а также отек Квинке.
Если заболевание протекает в хронической форме, симптомы могут не проявляться в течение нескольких месяцев-лет. Бывают случаи, когда патологические изменения были замечены спустя 10-20 лет после инфицирования кошачьей двуусткой. Тем не менее, хронический описторхоз протекает наряду с такими симптомами:
- чувство тяжести и острые боли в зоне правого подреберья;
- рвота и отсутствие чувства голода;
- появление хронического гепатита, желчекаменной болезни и аллергии;
- цирроз печени;
- патология паренхимы печени, которая постепенно трансформируется в онкологию.
В данном случае лечения нельзя называть своевременным и врачи редко ставят положительные прогнозы. Избавиться от гельминта можно, но восстановить здоровье и функции поврежденных органов и систем будет проблематично.
Диагностика
К диагностическим методам относят:
- сбор анамнеза болезни;
- общий анализ мочи;
- ректоскопия;
- иммуноферментный анализ;
- биопсия мочевого пузыря или кишки;
- анализ кала на наличие яиц.
Посетите нашу группу
pim7.info © 2017
Adblock detector
| Schistosoma Guineensis | Bulinus forskalii | Западная Африка |
| Schistosoma intercalatum | Род Bulinus | Африка |
| Schistosoma haematobium | Род Bulinus | Африка, Ближний Восток |
| Schistosoma japonicum | Род Oncomelania | Китай, Восточная Азия, Филиппины |
| Schistosoma malayensis | Неизвестный | Юго-Восточная Азия |
| Schistosoma mansoni | Род Biomphalaria | Африка, Южная Америка, Карибский бассейн, Ближний Восток |
| Schistosoma mekongi | Neotricula Aperta | Юго-Восточная Азия |
| S. indicum, S. nasale, S. Spindale, S. leiperi | Жвачные животные | |
| S. edwardiense и S. hippopotami | Бегемоты | |
| S. ovuncatum и S. sinensium | Грызуны |
Методы терапии
Способы лечения шистосоматоза зависят от многих факторов и назначаются каждому пациенту индивидуально. Самолечение категорически запрещено, так как может привести к непредвиденным результатам и даже к летальному исходу. Заражение шистосомами лечат как медикаментами, так и народными методами.
Медикаменты
В борьбе с кишечным шистосомозом помогают такие препараты, как «Празиквантел» и «Оксамнихин» («Вансил»). Мочеполовой шистосоматоз и другие его разновидности успешно лечатся при помощи комплексной лекарственной терапии, которую лечащий врач назначает, учитывая индивидуальную картину заболевания. Могут быть использованы:
- «Ниридазол»;
- «Хлорофос»;
- «Бильтрицид»;
- «Мефлохин».
Вышеперечисленные лекарства встречаются редко в России и постсоветских странах. В случаях инфицирования лечение шистосоматоза выполняют с помощью «Бильтрицида» и «Хлорофоса». Пагубное воздействие на организм препаратов и продуктов разложения паразитов после их смерти нейтрализуется при помощи вспомогательный препаратов — «Эссенциале», «Лактовит». После лечения необходимо правильно и полноценно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы для восстановления.
Лечение народными средствами
Комплекс народной и традиционной медицины поможет достигнуть положительного эффекта. Лечение шистосомоза народными средствами — безопасный способ для организма при условии, что нет индивидуальной непереносимости на конкретные виды лекарственных растений. Антигельминтное воздействие на шистосому выполняют отвары, чаи и настои из трав полыни, ромашки, пижмы. Очень удобный к применению глистогонный чай из сбора более 10-ти видов растений. Используя народные методы избавления от паразитов, следует помнить, что один вид лечения не окажет такого эффективного действия, как комплексное применение медикаментов и травяных сборов.
Лечение
Празиквантел эффективно лечит все формы шистосомоза. При этом требуется принять от 1 до 2 доз препарата в течение 1 дня, что зависит от самой формы заболевания. Хотя празиквантел имеет минимальные побочные эффекты, но не может приниматься постоянно для профилактики, чтобы предотвращать будущие инфекции. Поэтому в эндемичных районах требуется ежегодный разовый прием данного препарата.
В острой фазе, особенно в тех случаях, когда количество яиц в организме является большим, празиквантел может ухудшить симптомы. Тяжело больным пациентам могут потребоваться кортикостероиды, чтобы уменьшить воспалительную реакцию.
Возможные осложнения
Мочеполовой шистосомоз без своевременного лечения приводит к тяжелым осложнениям: разрушению стенок мочевого пузыря и, как следствие, карциномы. Повреждения почечных тканей и мочеточников вызывают воспалительные процессы в почках, образование язв. Вокруг скопления яиц откладываются фосфатные соли. При большом количестве отложений образовываются камни. Повреждение тканей приводит к патологическому росту клеток и образованию злокачественных опухолей. В период беременности мочеполовой шистосомоз может спровоцировать смерть плода.
Виды кровяных сосальщиков
Кровяные сосальщики, или шистосомы, представляют класс сосальщики — трематоды. Эти паразитические плоские черви встречаются преимущественно в тропиках и субтропиках; к настоящему времени выявлено около 5 тысяч их разновидностей.
Кровяные сосальщики вызывают заболевания, которые объединены в группу инфекционных заболеваний — шистосомозы.
У человека чаще всего встречаются три вида Schistosoma:
- кишечный;
- урогенитальный (мочеполовой);
- японский, напоминающий кишечный, но гораздо более активный и заразный.
Локализация этих видов различна, а название обусловлено органом, в котором они паразитируют, или регионом, где был обнаружен данный вид (меконгская, малайская, гвинейская и др.). По этому принципу получили свои названия также кровяной и легочный сосальщики.
Кровяные сосальщики отличаются от других видов гельминтов поразительной особенностью: они раздельнополы, и первые полгода ведут раздельное существование, после чего самки соединяются с самцами, причем соединяются в прямом смысле этого слова.
Хотя шнуровидное тело самок длиннее (до 20 мм), чем более широкое у самцов (до 10-15 мм), они размещаются в особом желобке, так называемом гинекофорном канале, расположенном на брюшной полости самца; правда, не полностью – части их тела находятся снаружи. Там же происходит спаривание.
Самец с помощью развитой брюшной присоски прикрепляется к стенкам сосудов и не только сам питается кровью хозяина, но и кормит свою пару.
В таком «трогательном дуэте» эти черви живут всю жизнь, которая в организме человека в среднем составляет около 8 лет, хотя известны случаи, когда продолжительность жизни кровяных сосальщиков доходила до 30 и даже 40 лет.
Профилактика
В местах, где находятся эндемические очаги, запрещено употреблять сырую воду и купаться в реках и озерах. Проводятся массовые мероприятия по истреблению улиток, которые выступают для личинок шистосомы промежуточным хозяином. Если невозможно избежать нахождения в водоеме тропической местности, находиться в нем можно не больше 10-ти минут. Внедрение в кожный покров шистосомы происходит за 15-ть минут. В местах, где высокий риск заражения, для профилактики смазывают кожу диметилфталатным раствором.
Как предотвратить заражение?
Мера предосторожности заражения прежде всего зависит от самого человека, соблюдение правил необходимо для предотвращения проникновения микроорганизмов в тело.
Для начала ознакомимся с правилами, которые следует придерживаться:
- Не забывать про санитарию и гигиену (руки следует мыть перед приемом пищи, продукты питания перед употреблением хорошо промыть);
- Купание в пресноводных водоемах в тропических странах запрещено, особенно если там распространен шистосомоз;
- Не употребляйте воду из неких водоемов без кипячения или тщательной фильтрации.
- В населенных пунктах, где в большинстве случаев происходит заражение шистосомами, не стоит окунать даже ноги в пресной воде во избежание поражения тела.
- Следует носить обувь, на случай если придется ходить по сырой земле и траве.
Как избавиться от паразитов
Если клинические исследования показали наличие яиц или взрослых особей шистосомы, то врач назначает целый комплекс разнообразных мероприятий. Применяются консервативные методы лечения болезни или хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия гельминтов оправдана, если заболевание еще проходит без осложнений.
При тяжелых формах урогенитального (мочеполового) шистосомоза проводится операция. Хирургический метод затрагивает стенозы мочеточника, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки (удаляются камни). Операции, как правило, предшествует курс лечения медикаментами.
