Симптоматика и лечение гипофункции щитовидной железы

В железе в фолликулярных клетках вырабатываются йодсодержащие тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны влияют на работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой систем. Тироксин и трийодтиронин контролируют скорость обмена веществ.

Еще один класс клеток щитовидной железы – парафолликулярные – выделяет в кровь пептидный гормон кальцитонин. Это биологически активное вещество не содержит йод. Гормон участвует в минеральном обмене.

Активность эндокринных клеток в щитовидной железе регулируется гипофизом и гипоталамусом. По разным причинам может наблюдаться гиперфункция и гипофункция. Симптомы гиперфункции называют тиреотоксикозом, а гипофункции – гипотиреозом.

Работа парафолликулярных клеток зависит от уровня кальция и фосфора в крови, активности паращитовидных желез и других факторов.

Снижение функции щитовидной железы проявляется в первую очередь дефицитом йодсодержащих тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина. Если фолликулярные клетки не работают, то в организме эти вещества не образуются.

Дефицит кальцитонина, наоборот, практически незаметен даже при полном удалении ткани щитовидной железы. Гормон вырабатывается не только в этом органе. Источником кальцитонина являются клетки диффузной эндокринной системы, которые рассеяны по всему организму. Кроме того, минеральный обмен регулируется и другими веществами (например, гормоном паращитовидных желез).

Гипофункция щитовидной железы представляет собой некое состояние, при котором эндокринная система не вырабатывает достаточное количество гормонов. В результате этого обменный процесс веществ нарушается, и тем самым происходит сбой в работе важных систем организма.

Виды патологий

Патология имеет два вида:

• [anchor href=»endocrincentre.ru/bolezni/gipotireoz/vrozhdennyj.html»]врожденный гипотиреоз[/anchor];
• приобретенный.

На практике первый тип можно встретить довольно редко, поэтому выявить его не составляет особого труда, и сделать это можно сразу после рождения.

Вторая патология наблюдается уже у взрослого человека и формируется на протяжении жизни. Стоит отметить, что это несамостоятельное заболевание. Развитие его происходит в результате какого-то конкретного отклонения в работе щитовидной железы, что способствует снижению её работы.

[img] alt=»Патологии щитовидной железы» src=»https://endocrincentre.ru/wp-content/uploads/2017/05/Patologii-shhitovidnoj-zhelezy-e1493894942780.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»373″[/img]

Щитовидная железа может иметь столько нарушений в системе, что даже опытные специалисты не всегда сразу могут поставить правильный диагноз.

В течение многого времени врачи были уверены, что все жалобы молодых мамочек на данный недуг были связаны именно с послеродовой депрессией. Однако, не так давно было доказано, что у многих женщин выявлена именно гипофункция щитовидной железы.

Вероятность исчезновения патологии без определенных препаратов есть, однако не исключается и возможность того, что болезнь может проявить себя и в период второй беременности. При правильном и вовремя установленном факте наличия гипофункции щитовидной железы, специалисты назначают терапию гормонами, что способствует возвращению её в нормальное состояние.

Причины возникновения гипофункции

Как показывает статистика, гипофункция щитовидной железы или гипотиреоз – это одно из распространенных [anchor href=»endocrincentre.ru/endokrinolog/endokrinnye-zabolevaniya.html»] заболеваний эндокринной системы[/anchor]. Часто его можно наблюдать у людей, живущих вдали от моря, и у женщин после шестидесятипятилетнего возраста.

Среди основных причин, вызывающих приобретенную гипофункцию, выделяют:

• [anchor href=»endocrincentre.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/vospalenie.html»] воспаление щитовидки[/anchor] на фоне агрессивного воздействия иммунной системы на ткани органа;
• ятрогенный гипотиреоз.

Причинами врожденной патологии являются:

• наследственность;
• врожденная [anchor href=»endocrincentre.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/gipoplaziya.html»] гипоплазия[/anchor];
• врожденные нарушения системы;
• прием медикаментозных препаратов матери во время беременности.

• первичный – в некоторых случаях причины его могут быть неясными, к основным относят врожденную гипоплазию, недостаток йода;
• вторичный и третичный – могут быть спровоцированы повреждением гипоталамо-гипофизарной системы.

Симптомы и признаки

Выявить симптомы гипофункции щитовидной железы сразу практически невозможно. На стадии проявления они схожи с признаками обычного простудного заболевания или переутомления.

[img] alt=»Симптомы гипофункции щитовидной железы» src=»https://endocrincentre.ru/wp-content/uploads/2017/05/Simptomy-gipofunktsii-shhitovidnoj-zhelezy-e1493895166471.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»376″[/img]

Чтобы предположительно определить наличие гипотиреоза, необходимо обращать внимание на такие проявления симптомов:

• Пациент испытывает достаточно вялое состояние, которое может вызывать сонливость и головные боли.
• Наблюдаются расстройства памяти.
• Масса тела начинает быстро увеличиваться.
• Снижается умственная и физическая активность.
• Кожа становится сухой.
• Руки и ноги способны терять чувствительность.
• Волосы и ногти находятся в плохом состоянии.
• Температура тела может снижаться, что сопровождается постоянным чувством холода.
• Апатия ко всему происходящему.
• Сердечный ритм снижается и замедляется.
• Возможны запоры и вздутие живота.

Зачастую дефицит гормонов происходит у женской половины населения, что вызывает тоску, подавленное состояние и депрессию.

Несмотря на то, что симптомы гипофункции достаточно разнообразны, есть один, самый значимый, на который следует в большей степени обращать внимание, — это наличие слабости, которую испытывает больной. Переутомление в таком случае происходит достаточно быстрыми темпами, чем бы пациент не занимался.

Объясняется такое состояние тем, что в результате замедленного обмена организм перестает получать достаточное количество необходимой ему энергии. Повышенный уровень холестерина – еще один значимый признак. При таком показателе возникают болевые ощущения в области сердца, работоспособность органа снижается, в результате чего может образоваться сердечная недостаточность.

[img] alt=»Повышенный уровень холестерина» src=»https://endocrincentre.ru/wp-content/uploads/2017/05/Povyshennyj-uroven-holesterina-e1493895279871.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»450″[/img]

Гипофункция щитовидной железы, вне зависимости от симптомов, способна продолжать развитие в разные периоды заболевания. При наличии большого количества признаков поставить точный диагноз достаточно трудно. В таком случае пациент будет направлен на биохимическое обследование.

Признаки врожденной гипофункции можно заметить уже на третьем месяце жизни ребенка:

• плохой сон;
• запоры;
• нет набора веса;
• пониженная температура тела;
• безразличие ко всему.

В школьном возрасте гипофункция щитовидки выражается следующими симптомами:

• заметны нарушения в психическом развитии и в формировании скелета;
• замедленный рост;
• выраженные проблемы с речью и органами слуха;
• наблюдается недоразвитие по половым признакам.

То, насколько будут выражены симптомы, зависит от степени тяжести патологии.

Диагностика заболевания

Заболевание на фоне гипофункции щитовидной железы можно диагностировать с помощью биохимического анализа крови. Только благодаря такому исследованию можно определить показатель гормона, который обычно снижен.

Кроме этого, проводят [anchor href=»endocrincentre.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/stsintigrafiya.html»] сцинтиграфию[/anchor], [anchor href=»endocrincentre.ru/gormony/shhitovidka/uzi-shhitovidnoj-zhelezy.html»] УЗИ[/anchor] и компьютерную томографию.

Как правило, гипотиреоз сопровождается увеличением щитовидки. Осмотр данного органа также позволяет поставить точный диагноз. Пальпаторный метод способствует определению точного размера органа, его структуры, болезненности и подвижности.

[img] alt=»Пальпаторный метод щитовидки» src=»https://endocrincentre.ru/wp-content/uploads/2017/05/Palpatornyj-metod-shhitovidki-e1493895374230.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»424″[/img]

Лечение гипотиреоза

Прежде всего, для возвращения нормальной работоспособности щитовидки необходимо устранить причину, ставшую первостепенным признаком болезни. При лечении гипофункции щитовидной железы применяют два основных метода:

• медикаментозное лечение;
• диетическое питание.

Редко, но все же в экстренных ситуациях может произойти хирургическое вмешательство. Все будет зависеть от степени запущенности.

[img] alt=»Лечение гипотиреоза» src=»https://endocrincentre.ru/wp-content/uploads/2017/05/Lechenie-gipotireoza-e1493895543833.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»405″[/img]

Лечение медикаментами основывается на приеме лекарственных препаратов, содержащих [anchor href=»endocrincentre.ru/preparaty/jod-dlya-shhitovidnoy-zhelezi.html»] йод[/anchor] и [anchor href=»endocrincentre.ru/preparaty/gormonalnie-dly-zhenshin.html»] гормоны[/anchor]. Прием того или иного средства может быть назначен только лечащим врачом после полного обследования пациента. Употребление гормонов может длиться достаточно долгое время, не исключено, что и на протяжении всей жизни.

Процесс восстановления, который необходим, длиться обычно до 3 месяцев с момента использования методов терапии. При этом заметно улучшение самочувствия и внешнего вида больного. Важно, однако, не забывать, что самостоятельное прекращение приема препаратов при гипофункции, не рекомендуется. Часто такие решения провоцируют проявление серьезных осложнений.

Кроме основного метода лечения гипофункции щитовидной железы, лечащий врач назначает специальную диету, которая способствует восстановлению нормального обмена веществ и устраняет застойные процессы.

Хирургическое вмешательство подразумевает [anchor href=»endocrincentre.ru/gormony/shhitovidka/udalenie-shhitovidnoj-zhelezy.html»] удаление щитовидной железы[/anchor] полностью или частично. К такому методу прибегают редко и используют только в ситуациях крайней необходимости, когда опухоль приобретает тяжелые формы.

[img] alt=»Удаление щитовидной железы» src=»https://endocrincentre.ru/wp-content/uploads/2017/05/Udalenie-shhitovidnoj-zhelezy-e1493895649613.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»315″[/img]

Есть еще один эффективный метод – это лечение при помощи стволовых клеток. Однако, в настоящее время он еще не настолько популярен и стоит очень дорого.

Прогноз и профилактика

В целом прогноз при гипофункции щитовидной железы достаточно положительный. Жизнь пациентов, которые используют компенсирующее лечение, как правило, не ухудшается. Также не наблюдается каких-либо ограничений со стороны лечащего врача, кроме того, что прием препарата левотироксина натрия должен проходить регулярно.

[img] alt=»Левотироксин» src=»https://endocrincentre.ru/wp-content/uploads/2017/05/Levotiroksin-e1493895732961.jpg» class=»aligncenter» width=»660″ height=»443″[/img]

Как таковых определенных профилактических мероприятий не существует. При наличии предрасположенности к гипофункции, важно, чтобы в рационе питания обязательно присутствовали продукты с содержанием йода.

Не стоит забывать о том, что своевременное обнаружение заболевания способствует правильному подбору терапевтических мероприятий. Правильное питание, соблюдение всех рекомендаций специалиста и регулярный прием назначенных препаратов способствуют благоприятным прогнозам и никак не снижают образ жизни.

Список литературы

1. Кельмансон И.А. Нарушение дыхания во сне у детей. – СПб. – 1997. – 248 с.
2. Сомнология и медицина сна. Избранные лекции / под ред. Я.И. Левина, М.Г. Полуэктова. – М.: «Медфорум». – 2013. – 432 с.
3. Жариков Е.С. Психологические средства стрессоустойчивости. – М., 1990.

Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии СамГМУ, эпидемиолог, должность ассистент кафедры. Год окончания СамГМУ — 2011. Работает над диссертацией по эпидемиологии ВИЧ-инфекции.

Боли в горле при заболевании щитовидки: симптомы, формы протекания и лечение

Если щитовидная железа хорошо функционирует, человек чувствует себя здоровым. Под воздействием вирусной инфекции, люди начинают жаловаться на боли в горле. При заболевании щитовидки — симптомы можно ошибочно принять за последствия ангины. Они проявляются чуть позже: шея увеличивается в размерах и наблюдается избыточное продуцирование гормонов.

Боли в щитовидной железе могут быть вызваны недостаточным или избыточным количеством гормонов. Этим объясняется проявление основных симптомов.

• Симптоматика воспаленной щитовидки: сниженная функция
• Увеличенная функция
• Заболевания, провоцирующие боль в щитовидке
• Когда заболевание принимает хроническую форму?
• Рак эндокринной системы
• Лечение болезни

Симптоматика воспаленной щитовидки: сниженная функция

Горло может болеть при пониженной функции. Главным сигналом для обращения к эндокринологу выступает затруднение в глотании, сиплость голоса (из-за отека голосовых складок), низкое давление и другие симптомы:

Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы

Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!

1. Вялое и безразличное отношение к окружающей среде, может развиться стремление к одиночеству.
2. Сонливое и медлительное состояние, быстрый упадок сил.
3. Отсутствие способности плакать.
4. Пересыхание кожного покрова, ломкость и увеличение слоя роговицы.
5. Отеки на лице, облысение.
6. Проблемы с дикцией (из-за отеков языка).
7. Сбои в мышлении.
8. Замедление процессов пищеварения.
9. Увеличение веса.
10. Диарея.

Увеличенная функция

Боль в щитовидке при увеличенной функции протекает наряду с характерными симптомами:

1. Повышенная энергичность, неестественная бодрость и стремление все успеть в кратчайшие сроки.
2. Кратковременный отдых, неприятные сновидения, может возникнуть желание плакать.
3. Чувство повышенного жара, потливости, увеличенная температура тела.
4. Ускорение в росте волос, образование эластичности и тонкости ногтей.
5. Звонкий голос, сложно разбираемая речь.
6. Угловатые черты лица.
7. Тахикардия, гипертония.
8. Ускорение обмена веществ.
9. Уменьшение веса.
10. Метеоризм, диарея.

Заболевания, провоцирующие боль в щитовидке

Если сильно болит горло при глотании, причиной может выступать протекание тиреоидита (струмита), вызванного вследствие инфекционной атаки. К симптомам, сигнализирующим об остром заболевании, относятся:

• жар;
• мигрень;
• боль в области горла, которая может отдавать на затылок и ухо.

На горле образуется опухоль, смещаемая при глотании. Тяжелая форма заболевания проявляется в виде воспаления средостения. Не исключено развитие сепсиса.

При обнаружении симптомов острого заболевания, пациентам требуется госпитализация для клинического воздействия.

Подострый тиреоидит появляется под воздействием вирусной инфекции. Симптомы недуга совпадают с проявлениями гнойного струмита, сопровождающегося болью в горле.

Когда заболевание принимает хроническую форму?

Зоб Хашимото развивается вследствие патологической выработки аутоиммунных антител. При течении болезни под влиянием неведомых причин эндокринный орган продуцирует видоизмененные гормонально-деактивные йодпротеины, не схожие с тиреоглобулином. При попадании в кровеносную систему, они превращаются в антигены и создают антитела против ацинарных тканей и ТГ (белка).

Инактивация тиреоглобулина объясняет нарушение в продуцировании Т3 и Т4, это может повлиять на увеличение продуктивности ТТГ и гиперплазии щитовидки. На последней стадии болезни тиреоидная функция щитовидки понижена, концентрация йода уменьшена.

Тиреоидит Хашимото обычно диагностируется у женской половины пациентов возрастом от 50 лет. Болезнь проявляется медленно (на протяжении 1-4 лет). Основным симптомом на протяжении длительного промежутка времени выступает увеличенная щитовидка. На ощупь она плотная и подвижная на ощупь. Дальше наблюдаются дискомфортные и болезненные ощущения в щитовидной железе, симптомы гипотиреоза. Лимфоузлы находятся в нормальном состоянии.

Зоб Риделя. Болезнь характеризуется увеличением соединительных тканей, замещающих в процесс окружающие клетки. Щитовидка увеличена, образуются каменистые участки, спаянные с окружающими клетками. Проявляются симптомы гипотиреоза.

Рак эндокринной системы

Болевые ощущения при глотании и дыхании относят к признакам инфекционных заболеваний, что может вызвать трудности в правильной установке диагноза. Риску поражения подвержена женская половина человечества возрастом от 30 лет.

Внимание! Возможность оздоровления наблюдается в 95% случаях при обнаружении болезни на раннем уровне.

Лечение болезни

Обычно подбирается симптоматическое лечение: противовоспалительные средства, снижающие болевые ощущения и отечность щитовидки, и бета-блокаторы для замедления пульса. При перерастании в тяжелую форму, требуется прием глюкокортикоидов – преднизолона по 30 мг в день.

Симптомы

Гипотиреоз щитовидной железы чаще встречается у людей, живущих в местах с дефицитом йода и экологически загрязненных районах. Снижение функций характерно для женщин детородного возраста или пожилых в период менопаузы.

Первичные признаки понижения функций эндокринного органа:

• постоянная усталость и апатия;
• рассеянное внимание и угасание умственной активности;
• ухудшение памяти и заторможенность;
• сухая кожа и волосы;
• ломкость и выпадение волос;
• шум в ушах и приступы головокружения;
• боль в суставах и костях конечностей;
• повышение уровня холестерина.

Общие гормональные симптомы:

• сбои функций сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, брадикардия, атеросклероз сосудов);
• задержка дыхания во сне (апноэ);
• сбои функций органов ЖКТ (запоры, диспепсия);
• нарушения психики и половой активности;
• потеря аппетита, поражения печени и желчных протоков;
• увеличение веса за счет отечности.

Первичные признаки понижения функций эндокринного органа постоянная усталость и апатия, боль в суставах и костях конечностей, шум в ушах и приступы головокружения.

Из-за недостатка гормонов замедляются обменные процессы в организме и нарушаются терморегуляционные функции тела (понижается температура тела, больной испытывает озноб и леденеют конечности); замедляется процесс регенерации тканей щитовидной железы, что приводит к их рубцеванию и перерождению.

Смертельные последствия

Без терапии существует вероятность быстрого прогрессирования болезни. Доктора выделяют два самых опасных осложнения запущенной гипофункции щитовидной железы:

• микседема;
• кретинизм.

У взрослых гипофункция щитовидной железы приводит к заболеванию, которое называется микседема. Оно характеризуется задержкой жидкости в нижних слоях эпидермиса.

Появляются отеки конечностей, лица, шеи. Несмотря на отсутствие аппетита, повышается вес, сердечный ритм снижается.

Кретинизм — это последствия врожденного гипотиреоза, наблюдается у детей, матери который перенесли заболевание гипотиреозом во время беременности.

У таких детей помимо задержек в интеллектуальном развитии наблюдается еще и неправильное формирование скелета.

Рекомендуем узнать: Как распознать и вылечить гипофункцию надпочечников

Диагностика

Диагностирование снижения функциональности щитовидной железы проводится следующими способами:

• Визуальный осмотр и пальпация горла. Определяется размер железы, характер ее поверхности и активность. При наличии болезни она увеличенная и рыхлая на ощупь.
• Лабораторные исследования – анализ крови на биохимию, определение наличия и уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ и др.
• Инструментальное обследование функций органа на усвояемость йодных частиц с помощью радиоизотопов (сцинтиграфия).
• УЗИ и КТ железы.

Лечение пониженной функции щитовидной железы

Терапия заболевания проводится в несколько этапов:

• Определение причины нарушения функций и ее устранение.
• Консервативное медикаментозное лечение (назначение препаратов йода, гормональная терапия).
• Общеукрепляющее лечение и диетотерапия.
• Оперативное вмешательство или облучение радиоактивным йодом в случае наличия различных опухолей, узловых зобов и пр.

Народные средства

Особой популярностью пользуются народные методы лечения гипофункции. Фитотерапия благотворно влияет на восстановление функций щитовидной железы, нормализует процессы пищеварения и метаболизма, сердечную и почечную деятельность, укрепляет иммунитет и не вызывает побочных эффектов. Полезны для восстановления функций органа различные отвары и настойки из листьев, корней, цветов, коры лекарственных трав и деревьев – тысячелистника, пастушьей сумки, березовых листьев, зверобоя, золототысячника, ромашки, перечной мяты и спорыша, ягод черники, крапивы, плюща, плодов шиповника, солодки, чистотела, девясила, розовой радиолы и др.

Кроме употребления травяных чаев и настоек внутрь, народные целители рекомендуют использовать различные компрессы и примочки, накладываемые в область щитовидки. Например, теплый компресс из отвара коры дуба успокаивает воспалительные процессы в железе, стимулирует функционирование. В спальне больного гипотиреозом, особенно в регионах с йододефицитом, рекомендуется ставить открытый пузырек с йодом.

Нужно помнить, что применять средства народной медицины можно только после консультации врача. Кроме того, лекарственные чаи не могут заменить гормональную терапию.

Как лечить гипотиреоз

Самым продуктивным методом лечения считают замещения гормонов щитовидной железы синтетическими аналогами. Назначают тироксин и трийодтиронин. Доза препаратов подбирается индивидуально, учитывая то, как больной переносит препарат. Если симптомы сохраняются, при этом самочувствие пациента удовлетворительное, нужно увеличить количество препарата.

При неосложненном течении гипотиреоза лекарство рекомендуется принимать по таблетке 1 раз в сутки.

Терапии йодными препаратами поддаются эндемический диффузного типа зоб у взрослых. В детском возрасте гормоны показаны при тиреоидите аутоиммунной направленности, зобах диффузного и смешанного типа.

Диета

Диетотерапия является как методом лечения, так и профилактикой расстройств функций щитовидки. Правильное диетическое питание позволяет снизить наличие холестерина и нормализовать процесс обмена веществ.

Для восстановления функций щитовидной железы рекомендуются:

• морепродукты (морская рыба, крабы, кальмары, устрицы и др.);
• морская капуста;
• свежие фрукты, ускоряющие метаболизм (вишня, виноград, яблоки, авокадо, клюква, хурма);
• овощи с большим содержанием клетчатки для нормализации работы ЖКТ и вывода шлаков из организма (за исключением капустных, которые угнетают процесс усвоения йода);
• нежирные сорта мяса и птицы;
• маложирные сыры, молочные и кисломолочные продукты;
• грецкие орехи;
• бобовые и злаковые;
• сухофрукты и компоты из них;
• имбирный корень;
• некрепкий молотый кофе (богат магнием, витаминами группы В).

Блюда готовят на пару или отваривают с добавлением йодированной соли. Для восстановления йодобаланса полезны различные блюда с добавлением морской капусты (салаты, каши, супы).

Недостаток йода, последствием которого являются болезни щитовидки, восполняют соблюдением правильной диеты.

При гипотиреозе противопоказаны:

• сладости;
• мучные изделия и сдобная выпечка (кроме макарон из твердых сортов пшеницы);
• продукты с повышенным содержанием жира и легких углеводов (жирное мясо, сливки, сало, сливочное масло, фастфуд, шлифованный рис);
• “холестериновые” продукты (желток куриного яйца, сладости, копченые изделия, жареная картошка, чипсы, семечки подсолнуха и др.);
• чай (из-за наличия в нем фтора, разрушающего щитовидку).

Из-за повышенной отечности жидкость употребляется в ограниченных количествах, не более 1-1,5 л в день.

Профилактика

Для предупреждения понижения функции щитовидной железы необходимо включать в рацион продукты, имеющие в своем составе йод или по назначению врача принимать препараты и различные витаминные комплексы с йодом.

Какие продукты содержат йод? Подробнее>>

С целью диагностики причин недомоганий необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы или имеющим предрасположенность к ним, рекомендуется вести здоровый образ жизни (отказ от алкоголя и табака, регулярные занятия спортом), избегать эмоциональных перенапряжений и нервных стрессов. Полезен отдых на берегу моря.

Нарушение функций щитовидной железы может иметь опасные последствия. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов нужно обращаться к врачу.