В статье мы поговорим о том, почему увеличивается щитовидная железа, что также известно как зоб или гиперплазия. Это может быть обычным увеличением размера железы, которая, однако, продолжает нормально работать; но, чаще всего, является симптомом настоящей болезни, которая может оказаться очень серьёзной.
Как правило, увеличение щитовидной железы долгое время остается незамеченным, но с целью его обнаружения на ранней стадии могут быть полезны простые и эффективные методы самодиагностики.
Встаньте перед зеркалом и сфокусируйте внимание на отражении нижней части шеи сразу под яблоком Адама. Отклоните голову назад и выпейте стакан воды, наблюдая в зеркало за движениями шеи при глотании.
Если щитовидная железа действительно имеет даже небольшое увеличение, то опухоль будет сразу видна. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для установления наиболее адекватной терапевтической стратегии.
Щитовидная железа: строение и функции
Щитовидная железа является важной составляющей эндокринной системы в организме любого человека. Она содержит в себе йод, а кровоток продуцирует гормоны с его содержанием. Железа активно участвует в регуляции обмена веществ, питании клеток.
Этот орган находится в области шеи, а точнее, под гортанью. Возле него находятся трахея, перешеек, щитовидный хрящ. Его вес составляет около 30 г, но при беременности он может увеличиваться.
Из всех заболеваний эндокринной природы чаще всего встречается увеличение щитовидной железы, особенно в регионах с природным дефицитом йода в продуктах питания. Представительницы прекрасного пола имеют предрасположенность к этой патологии. Неправильная работа эндокринной системы отражается на функционировании всего организма. Именно поэтому, если щитовидка увеличена, необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти полное диагностическое обследование. По результатам анализов специалист может определить причину патологии и назначить соответствующее лечение.
Вся правда об узлах щитовидной железы
- Узловой зоб в цифрах
- Факторы риска, способствующие развитию узлового зоба
- Какими бывают узлы щитовидной железы?
- Проявления узлового зоба
- Методы исследования узлов щитовидной железы
- Определение лабораторных показателей и сцинтиграфия
- УЗИ щитовидной железы
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
- Дальнейшая тактика
Если у Вас обнаружили узел в щитовидной железе, для более детального обследования придется пройти дополнительные методы диагностики, которые может назначить только эндокринолог. Именно от результатов этих исследований будет зависеть дальнейшая тактика лечения узлового зоба.
Узловой зоб в цифрах
- У 40-50 % населения земного шара обнаруживаются признаки узлового зоба.
- 50-80 % узлов не прощупываются и обнаруживаются на УЗИ.
- 50-75 % из всех случаев обнаружение узлового зоба происходит при вскрытии.
- У женщин узловой зоб выявляется в 2-4 раза чаще, нередко сочетается с миомой матки.
- 90 % случаев узлового зоба из них — это коллоидный нетоксический узловой зоб.
- 4-5 % случаев — это рак щитовидной железы.
- 3,5 % случаев — это микроаденомы.
- Узловой зоб встречается в 30-50 % пожилых людей.
- Смертность от рака щитовидной железы среди всех раков — 0,4 % случаев.
к содержанию
Факторы риска, способствующие развитию узлового зоба
- Дефицит йода является самым основным фактором зоба.
- Генетический фактор. Часто узловой зоб возникает у членов одной семьи, сочетается с синдромом Дауна, Кляйнфельтера.
- Факторы внешней среды (СО, недостаток микроэлементов, курение)
- Зобогенные факторы еды (о них я подробно писала в статье «Спасение от эндемического зоба»)
- Лекарственные препараты
- Бактериальные и вирусные инфекции, в особенности хронические. Так, хронический тонзиллит встречается у 50 % людей с узловым зобом.
к содержанию
Какими бывают узлы щитовидной железы?
Поскольку узловой зоб — это предварительный диагноз, как я уже писала выше, то чтобы поставить точный диагноз, нужно знать, чем является этот узел. Ниже я привела 7 заболеваний щитовидной железы, которые могут выглядеть как узловой зоб.
- Узловой эутиреоидный коллоидный зоб. Встречается почти в 90% случаев. Он может быть в разной степени пролиферации.
- Аденомы из А и В клеток. Наиболее частые фолликулярная и папиллярная аденомы.
- Очаговая форма АИТ (аутоиммунного тиреоидита).
- Очаговая форма фиброзного тиреоидита.
- Очаговая форма подострого тиреоидита.
- Рак щитовидной железы.
- Кисты щитовидной железы, которые могут быть простыми и сложными.
к содержанию
Проявления узлового зоба
Так как узловой коллоидный эутиреоидный зоб — наиболее частое проявление узлового зоба, то речь пойдет именно о нем. Симптомы других заболеваний, при которых возникают похожие узловые образования, вы можете узнать из моих прошлых или будущих статей.
Итак, как правило, при узловом коллоидном зобе симптомов не возникает. В основном беспокоит косметический дефект в области шеи, ее деформация.
Если появляется боль, то это уже признак начинающихся осложнений, таких как быстрый рост узла, связанный, как правило, с ростом раковой опухоли щитовидной железы, появление воспаления или кровоизлияния в узел.
При особо крупных размерах узлового зоба щитовидной железы могут возникнуть нарушения глотания при сдавливании пищевода или дыхания при сдавливании трахеи.
Узловой зоб — довольно частое заболевание, а особенно у женщин. Кроме эстетического дефекта, наблюдаются и другие проблемы, о них — в моей статье «узловой зоб».
Рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по диагностике узлового зоба и по его лечению построены на рекомендациях Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов от 2006 года.
В настоящий момент обновлений рекомендаций по диагностике узлового зоба не производилось, поэтому все принципы диагностики и лечения, которые будут изложены ниже, датируются 2006 годом, но при этом остаются актуальными во всем мире. Чтобы быть в курсе последних тенденций, рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы получать новые статьи на свой e-mail.
к содержанию
Методы исследования узлов щитовидной железы
Любая диагностика заболевания, и не только щитовидной железы начинается с опроса и осмотра пациента.
Обычно жалоб узловой зоб не вызывает, за исключением зоба огромных размеров, который может вызвать симптомы сдавливания или нанести косметический дефект.
Паралич голосовых связок, увеличение и сращение лимфатических узлов с окружающей тканью указывают на факты в пользу рака щитовидной железы.
Появление болей в проекции узла также может указывать на опухолевое заболевание узла щитовидной железы.
Данные на которые нужно обратить особое внимание при диагностике узлового зоба:
- Облучение области головы и шеи
- Общее облучение при трансплантации костного мозга
- Данные о раках щитовидной железы у родственников первой линии родства
- Нахождение в зоне Чернобыльской АЭС
- Возраст до 14 лет
- Плотный узел с быстрым ростом
Обязательно проводится ручное ощупывание шеи в проекции щитовидной железы. Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и расположенные ближе к передней поверхности щитовидной железы. Узлы, которые не прощупываются и в размере менее 1 см, не имеют клинического значения и не требуют активного поиска, если не связаны с факторами риска, о которых я говорила выше.
к содержанию
Определение лабораторных показателей и сцинтиграфия
Первым этапом диагностики узлового зоба является определение ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза).
Если ТТГ снижен или подавлен, то это указывает на функциональную активность узла, другими словами узел может вырабатывать избыток тиреоидных гормонов, вызывая симптомы тиреотоксикоза.
Эта патология называется функциональной автономией щитовидной железы, сюда входят токсическая аденома, многоузловой токсический зоб. Рекомендую вам прочитать статью «Тиреотоксикоз и функциональные автономии», в которой все подробно описано.
Но не только функциональная автономия может давать снижение ТТГ. Подобные изменения в гормонах может вызвать фолликулярный рак щитовидной железы. Поэтому исследование должно проводиться с особой тщательностью.
В этом случае для подтверждения этого диагноза проводится сцинтиграфия. Если на сканограмме определяется «горячий» узел, это говорит, что именно этот узел сильнее всего поглощает радиохимпрепарат, что подтверждает данный диагноз.
Сцинтиграфии у меня на блоге посвящена целая статья, а потому сначала ознакомьтесь с ней, чтобы понять, о чем идет речь. Она так и называется «Сцитиграфия щитовидной железы».
На этой картинке как раз показан «горячий» узел, который говорит, что он гормонально активен и выделяет большое количество тиреоидных гормонов. К сожалению, чтобы отличить функциональную автономию от рака, этого не достаточно. В этом нам поможет совсем другое исследование, о котором я буду говорить чуть позже.
Только такой отвар запустит РЕГЕНЕРАЦИЮ щитовидной железы
Зоб пропадет уже через 3 дня! Это средство стало сенсацией в лечении щитовидной железы!
Также в этом случае определяют уровень тиреоидных гормонов св Т4 и св Т3.
Если ТТГ повышен, то это указывает на снижение функции всей железы и развитие гипотиреоза.
Сцинтиграфия при этом не проводится. Определяется только св Т4.
При узловом зобе определение любых антител и тиреоглобулина не проводится.
к содержанию
УЗИ щитовидной железы
Всем лицам с узловым зобом проводится УЗИ. При сравнительной дешевизне метода он несет в себе достаточную информационную нагрузку. Определяются параметры железы, размеры и структура самих узлов, определяется кровоток, состояние лимфатических узлов. Имеются классические признаки злокачественности узлов.
Вероятностные признаки злокачественности узлов:
- Гипоэхогенный узел
- Единственный узел
- Узел в перешейке
- Неоднородный узел со множеством включений, кальцинатов, пристеночных тканей
- Неподвижность железы
- Усиленный кровоток в узле
к содержанию
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) остается наиболее значимым методом обследования, который нам позволяет провести дифференциальную диагностику узлового зоба и исключить онкологическую патологию. Информативность метода — почти 100 %, а если выполнять процедуру под контролем УЗИ, то информативность возрастает.
Пункции подвергаются все узлы больше 1 см в диаметре, либо узлы меньшего диаметра при наличии признаков рака по УЗИ.
Результаты исследования могут иметь такое заключение:
- неинформативное исследование
- злокачественная опухоль
- промежуточный или подозрительный результат
- доброкачественный результат
При получении заключения злокачественной опухоли или промежуточного результата показано оперативное лечение.
Если получен неинформативный результат, то тонкоигольная аспирационная биопсия повторяется уже под контролем УЗИ. При некоторых узлах, особенно кистозных, повторные ТАБ также могут оставаться неинформативными, но в итоге узлы они в большинстве своем оказываются злокачественными.
А что нужно, чтобы сделать эту процедуру максимально эффективной? Рекомендую прочитать статью «Секреты эффективной пункции щитовидной железы».
Напрашивается вывод: после многократного получения неинформативных результатов ТАБ оправдана хирургическая диагностическая операция. Во время этой операции извлекается участок ткани узла и исследуется тут же под микроскопом, это называется интраоперационным гистологическим исследованием.
Промежуточный результат обозначается термином «фолликулярная неоплазия». Она обнаруживается в 15-30 % случаев всех тонкоигольных аспирационных биопсий. С диагностической целью проводят операцию, в течении которой определяют злокачественность процесса, а потом, если это так, расширяют операцию для радикального удаления щитовидной железы.
При доброкачественном результате дальнейшаябезотлагательная диагностика и лечение не требуются. Потому что это коллоидный зоб в различной степени пролиферации, аутоиммунный тиреоидит или подострый тиреоидит.
Тонкоигольная аспирационная биопсия при многоузловом зобе
Вероятность рака при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном узле. Если делать биопсию только самого большого узла, то можно пропустить рак в других узлах. Поэтому выбирают, какой узел пунктировать, по особенностям узлов по УЗИ (микрокальцинаты,более темный чем окружающие ткани, усиленный кровоток внутри узла).
Если по УЗИ признаков рака нет, то берут биопсию из самого большого из них, а может быть, и из двух.
При многоузловом зобе также определяется ТТГ. И если ТТГ понижен, то есть функциональная автономия. После этого проводят сцинтиграфию, для биопсии выбирают «холодные» и «теплые» узлы.
к содержанию
Дальнейшая тактика
Вот мы убедились, что у нас вариант доброкачественного узла, т. е. это пролиферирующий эутиреоидный узловой зоб. Неотложная операция нам не нужна. Как же быть дальше?
А дальше эти пациенты должны быть под динамическим наблюдением. Почему?
- Потому что в 5 % случаев при тонкоигольной аспирационной биопсии обнаруживаются ложноотрицательные результаты. И чтобы не пропустить онкологию, нужно их заново периодически обследовать.
- Потому что доброкачественные узлы все же имеют способность расти. Хотя сам по себе рост узла не является признаком опухоли, но все же требует повторной ТАБ. Быстрый рост — это увеличение за 6 месяцев в двух проекциях не менее чем на 2 мм. Вероятность получения ложно положительного результата при повторной ТАБ крайне мала, поэтому в этом случае проводится повторная ТАБ.
Материал подготовлен на основании рекомендаций Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов и Российской Ассоциации Эндокринологов.
Что означает увеличение щитовидки?
Увеличение щитовидки — первый признак нарушения в работе организма. Этот орган отвечает за выделение гормонов тироксина и трийодтиронина в кровь. Их продуцирование регулирует тиреотропин, за выработку которого ответственен гипофиз.
Богатые йодом гормоны контролируют процессы окислительного фосфорилирования клеток. Это биохимические реакции для производства АТФ, соединения, которое отвечает за транспортировку необходимой для метаболизма энергии. Таким образом, щитовидная железа принимает активное участие во всех жизненно важных процессах в организме.
Ее увеличение может быть связано с чрезмерно активным продуцированием гормонов (выше физиологической потребности) или с гипоактивностью.
Причины патологий
Причин, способных вызвать отклонения в нормальной и стабильной работе щитовидной железы, достаточно много. Всех их можно систематизировать в несколько групп:
- Гормональные изменения, связанные с неблагоприятными, агрессивными факторами окружающей среды с точки зрения экологии;
- Изменения вследствие лечения: перенесенных операций, приема гормональных медицинских препаратов;
- Причины, связанные с протеканием беременности, родами у женщин;
- Неправильное, неполноценное питание, содержащее низкое количество йода и вызываемое йододефицит в организме;
- Генетические изменения.
Основные причины гиперплазии
Щитовидная железа — этот тот орган, последствия нарушения функционирования которого отражаются на работе всего организма. Если поставленные перед ней задачи не выполняются в полном объеме, возникает дисбаланс гормонального фона. В результате у мужчин и женщин могут появиться проблемы с детородной функцией.
К числу основных причин, почему может быть увеличена щитовидка, медики относят следующие:
- Постоянные стрессы. Современную жизнь человека трудно представить без психоэмоциональных переживаний. Именно поэтому для лечения патологии многие терапевты рекомендуют посещать сеансы психологического расслабления, заниматься медитацией и йогой.
- Экологическое отравление. Токсины из окружающей среды постепенно разрушают систему желез внутренней секреции.
- Дефицит витаминов и микроэлементов. В первую очередь речь идет о недостатке в пище и воде йода. Иногда в роли виновника патологии выступает низкое содержание в рационе фтора и селена.
- Поражение гипофиза/гипоталамуса. Эти железы вырабатывают вещества, влияющие на функционирование щитовидки.
- Заболевания инфекционной природы.
- Недостаточная физическая активность.
- Отсутствие инсоляции.
- Заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и другие).
При одновременном воздействии неблагоприятных факторов человек обычно замечает, что щитовидка увеличена в размерах. Однако окончательный диагноз может поставить только врач после полного диагностического обследования.
Лечение
На выбор метода терапии влияет возраст, индивидуальные особенности организма, форма заболевания или наличие других отклонений. На ранних стадиях тиреотоксикоза на помощь приходит народная медицина. К ней относятся настои:
- белой лапчатки;
- цикория;
- сосновых иголок;
- фенхеля;
- овса;
- почек вишни;
- календулы.
Но прежде чем приступать к лечению с использованием «бабушкиных» рецептов, обязательно следует проконсультироваться со специалистами.
Консервативная терапия
В процессе лечения фармакологическими средствами практикуют тиреостатики. Это препараты, сокращающие образование гормонов ЩЖ и подавляющие её активность.
К медикаментам относятся:
- «Метизол»;
- «Мерказолил»;
- «Пропилтиоурацил»;
- «Пропицил»;
- «Тиамазол».
Средства частично восстанавливают ЦНС, гипоталамус, вегетативную нервную систему, функция которых нарушается из-за развития болезни.
Существует ряд отдельных препаратов — бета-адреноблокаторов, которые не избавляют от недуга, а уменьшают его симптоматику. В их число входят успокоительные средства.
Во время приёма лекарственных средств требуется соблюдать особую диету. Рацион должен включает молочные продукты, яйца, свежие фрукты и овощи, семечки, орехи, соя. Желательно ввести в меню пищу, богатую витамином C, в её числе апельсины, болгарский перец. Стоит воздержаться от потребления смородины и плодов киви, в которых содержится йодид.
Отрицательно сказываются на центральную нервную систему кофесодержащие напитки, чай, алкоголь, шоколад и пряности. Больному требуется полный психоэмоциональный покой. Следует избегать дезинфицирующих средств для обрабатывания ран.
Оперативное вмешательство
Резекция нужна в том случае, если наблюдается злокачественная опухоль, или же новообразование сильно увеличено в размерах.
Хирургическое вмешательство рекомендуется при Базедовой болезни, если не помогли предыдущие методы терапии в течение 4—6-месячного срока.
В процессе операции удаляют всю железу либо её фрагмент.
При полном отсутствии эндокринного органа – прописывают заместительные гормональные препараты, которые нужно пить в течение всей жизни.
Радиоактивный йод
В случаях, когда имеется аллергия на медикаментозные препараты или есть ограничение на осуществление операций, проводится курс лечения радиоактивным йодом. Благодаря ему, разрушаются клетки щитовидной железы, в результате снижается уровень гормонов. Из-за особенностей, радиойод нельзя принимать беременным, а тем более кормящим грудью женщинам. Капсулы или раствор показан для людей старше 35 лет.
Людям, страдающим от гиперфункции железы, запрещается заниматься самолечением. А также намеренно прекращать приём лекарств, которые прописал врач.
Какие признаки указывают на патологию?
Симптомы увеличения щитовидки проявляются не сразу. Часто характерную клиническую картину воспринимают за психические или неврологические расстройства. Нарушения в работе щитовидки проявляются резким набором или потерей веса, повышенной потливостью, быстрой утомляемостью, учащенным сердцебиением.
По мере прогрессирования патологии симптоматика дополняется увеличением в размерах шеи. Болевой дискомфорт отсутствует, а разрастающиеся постепенно узлы начинают сдавливать окружающие структуры шеи.
Если щитовидка увеличена, многие пациенты отмечают постоянно преследующее чувство давления в передней области головы. Иногда недуг сопровождает сухой кашель, который усиливается в горизонтальном положении. У женщин на фоне развития этой патологии часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, а у мужчин — с потенцией.
Косвенные признаки патологии
Иногда заболевание не сопровождается изменением формы железы. Как определить увеличение щитовидной железы по косвенным признакам? Патологические процессы в организме влияют на характер и психику человека, меняется его образ жизни. По данным не специфичным признакам можно предположить, что человек заболел.
Первый признак — постоянное чувство голода. Человек кушает с аппетитом, но не может насытиться. При этом вес тела заметно снижается, несмотря на большие объемы пищи. Данный признак говорит о чрезмерной активности эндокринного органа.
Однако первый признак, определяющий повышенную активность железы, бывает не у всех. При снижении функции щитовидки происходит обратное: человек быстро набирает вес. При этом наблюдается отечность кожных покровов, больной зябнет даже в тепле.
Изменения в работе внутренних органов сказываются и на поведении больного. Привычная уравновешенность характера сменяется раздражительностью, нетерпеливостью и перепадами настроения. Это правило характерно для гиперактивности щитовидки. При снижении функциональности органа поведение человека отличается вялостью и апатичностью, ему требуется больше времени для сна.
Заметить патологию можно и при глотании — процесс сопровождается болезненностью. Горло неожиданно пересыхает, ощущается дискомфорт. При наличии патологии может измениться и тембр голоса — появляются хриплые нотки, характерные при простуде. Однако человек не простужен.
К визуальным признакам наличия патологии относятся:
- тремор верхних конечностей;
- сухость кожных покровов;
- сильное выпадение и сухость волос;
- длительная гипертермия — 37,5 градусов;
- увеличение грудных желез у мужчин;
- выпученные глаза (встречается редко).
Женщины могут страдать расстройством менструального цикла, наблюдается бесплодие. Увеличивать щитовидку может и сахарный диабет: данные заболевания часто сопутствуют друг другу.
Степени увеличения щитовидки
Медики выделяют несколько степеней увеличения щитовидки. Такое разделение позволяет определить, насколько далеко зашел патологический процесс, подобрать наиболее эффективные методы диагностики и лечения. В медицинской практике используется пятиступенчатая классификация недуга.
- Нулевая степень. Щитовидка увеличена, гормоны в норме, организм полноценно функционирует.
- Первая степень. Доли железы незначительно увеличиваются. Любые изменения можно обнаружить только при ультразвуковом или рентгенографическом исследовании. В некоторых случаях наблюдаются затруднения при глотании.
- Вторая степень. Щитовидка увеличена, при пальпации заметен перешеек. Железа отчетливо видна при глотании.
- Третья степень. При визуальном осмотре явно определяется увеличенная щитовидка. Постепенно меняются контуры шеи, из-за чего она может казаться полной и округлой.
- Четвертая степень. Увеличенный орган выступает не только вперед, но также и в стороны. В спокойном положении он хорошо просматривается. Наблюдается нарушение глотательных функций, сильный кашель.
- Пятая степень. Железа приобретает внушительные размеры, шея обезображивается.
На последних стадиях развития патологии требуется оперативное вмешательство. Однако четвертая и пятая степени встречаются крайне редко, поскольку врачи выявляют проблему намного раньше. Обычно патологию обнаруживают на профилактических осмотрах или при обращении к специалисту по другому поводу.
Связь формы заболевания с причиной возникновения
В медицинской практике существуют причины увеличения щитовидной железы, которые непосредственно влияют и являются приоритетными для определения вида заболевания. К наиболее распространенным причинам можно отнести:
Форма | Причина |
Диффузное увеличение | Повышение функции самой щитовидной железы или атака собственной иммунной системы. Это наследственный дефект иммунитета, который отрицательно влияет на выработку белков-аутоантител. Они взаимодействуют с рецепторами, расположенными на клетках железы и вызывают ее увеличение, а также, стимулируют дополнительную выработку гормонов. |
Увеличение узла | Наследственная предрасположенность, воздействие радиации, хроническая нехватка йода, вирусные инфекции. |
Увеличение доли | Онкологическая патология или диффузный зоб. |
Увеличение левой доли | Доброкачественная киста. |
Увеличение перешейка | Гормональные изменения организма, результат метастазирования других злокачественных новообразований. |
Увеличение объема | Вызывается многими причинами. Невозможно определить главную. Последствия говорят о наличии хронических процессов, вызванных недостаточным количеством йода или злокачественной патологией. |
Увеличенная щитовидка и беременность
У многих женщин во время беременности врачи диагностируют увеличение в размерах щитовидной железы. Развитие аномалии обусловлено изменением гормонального фона. Организм полностью перестраивается под потребности растущего плода.
В первые месяцы беременности эмбрион самостоятельно вырабатывает особый гормон, который по своей специфике схож с тиреотропным. В результате наблюдается рост и стимуляция щитовидки. Во время вынашивания плода уровень тиреоидных гормонов в организме женщины всегда повышен, в норму он приходит только перед самыми родами.
Дефицит гормонов щитовидки у беременных встречается крайне редко, поскольку женщины с таким диагнозом страдают бесплодием. Если врачи выявляют гипотиреоз, будущая мамочка страдает от раздражительности, постоянного ощущения холода. В таких случаях медики назначают анализы крови, по результатам которых назначают препараты для восстановления гормонального фона.
Повышенная активность щитовидки во время беременности диагностируется очень редко. Гипертиреоз и тиреотоксикоз встречается у одной женщины на 1000. Основной признак этих заболеваний — сильная рвота. Учитывая, что многие дамы на ранних сроках страдают от токсикоза, выявить гипертиреоз достаточно трудно. Помимо рвоты, тиреотоксикоз сопровождается повышенным потоотделением, нервозностью.
Что делать, если увеличена щитовидка при беременности? В первую очередь не стоит паниковать. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который по результатам анализов назначит соответствующую терапию.
Как проходит лечение
Только после проведения необходимых исследований и получения всей нужной информации врач может определить, почему увеличилась щитовидка, а следовательно — и назначить лечение. Если увеличение щитовидной железы незначительное, можно обойтись всего лишь сменой режима дня и рациона питания — и не лечить медикаментозно.
Если увеличение щитовидной железы более существенно, назначают прием гормона ториксина либо тиреостатиков, в зависимости от точного диагноза (дозировку назначает врач индивидуально). Со временем гормоны нормализуют размер щитовидной железы и ее работу.
Также советуем просмотреть: Гормоны щитовидной железы: описание и характеристики, норма и отклонения
В особо сложных случаях — если щитовидная железа увеличена слишком сильно и давно — может потребоваться оперативное вмешательство с частичным либо полным ее удалением. Хирургическое вмешательство показано, если после медикаментозного лечения она продолжает увеличиваться — значит, гормоны действуют не достаточно эффективно. Кроме того, показаниями к операции являются наличие крупных узлов и кист (более 3 см в диаметре), расположение узлового зоба за грудиной, наличие опухоли — как доброкачественной, так и злокачественной. При полной резекции организм уже не в состоянии мочь самостоятельно вырабатывать йодосодержащие гормоны Т3 и Т4, потому необходимо пожизненное их применение в виде таблеток. Еще один метод, который применяется в лечении данного заболевания — введение радиоактивного йода. Данный метод применяют для пациентов старше 40 лет. Это спорный метод, поскольку крайне сложно подобрать дозировку радиоактивного йода и спрогнозировать реакцию организма на такое лечение. Часто в следствие лечения гипертиреоза таким способом пациент приобретает гипотиреоз и наоборот.
Увеличение щитовидной железы — это не приговор. Чтобы избежать тесного общения с эндокринологом, в большинстве случае достаточно знать, из-за чего это происходит, и стараться убрать все эти причины. Незначительно увеличена щитовидная железа может не доставлять никаких проблем. Тем не менее, если есть подозрения и симптомы, не стоит откладывать консультацию: лучше пройти обследование и убедиться, что все в порядке. Либо же выявить проблему и пройти лечение на ранней стадии. В таком случае не придется думать о том, что же делать, если увеличена щитовидка до критических размеров.
Увеличение щитовидки у детей
Данная патология часто встречается у маленьких детей и подростков. Обычно она развивается на фоне дефицита йода в организме и наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной природы. Железа может увеличиваться в размерах из-за частых стрессов, неправильного питания или соответствующих условий окружающей среды. Для предупреждения опасных для здоровья ребенка последствий необходимо в профилактических целях водить его раз в год на осмотр к эндокринологу.
На первых этапах развития патологии визуально практические незаметно, что щитовидка увеличена. Симптомы, появляющиеся с течением времени, могут помочь распознать проблему. Ребенок начинает жаловаться на постоянную слабость, внезапно набирает вес или худеет. Сонливость сменяется бессонницей, появляется отечность и одышка.
Ранняя диагностика позволяет предупредить патологическое течение заболевания. Курс лечения занимает много времени и требует изменения образа жизни ребенка.
Диагностика
Перед тем, как начать терапию, устанавливается факт проявления гиперфункции щитовидки и определяется точная причина.
Первое, что прописывают пациенту — ультразвуковое исследование железы.
Одновременно с ним осуществляют анализ крови на определённые гормоны: ТТГ, свободный T4 и T3.
На снимках УЗИ отчётливо видна структура, типичная для заболевания.
При гипертиреозе ТТГ гормон понижен, а тироксин и трийодтиронин находятся в состоянии равновесия или повышены. Когда T4 и T3 в норме, то устанавливается субклинический тиреотоксикоз. Пациенты, у которых наблюдается этот вид заболевания, обследуются у врача два раза в год. Если же уровень биологически активных веществ возрастает, в таком случае диагностируется манифестный (явный).
Диффузный токсический зоб распознаётся при анализе крови. Аденома определяется в результате ультразвукового исследования, которое показывает месторасположение опухоли, размеры железы. Оценивает состояние тканей, близлежащих органов и лимфоузлов, которые увеличиваются при раке.
Тиреотоксикоз – признаки
В зависимости от типа гипертиреоза, назначается серологический анализ, который подтверждает или опровергает наличие аутоиммунных процессов. Дополнительно, для уточнения диагноза, эндокринолог даст направление на МРТ и КТ глазницы.
Минус исследования — оно не способно определить природу тиреотоксикоза. В этом случае проводится сцинтиграфия — изучение железы с помощью радиоизотопов. Благодаря ей определяется способность щитовидки накапливать йод.
Как самостоятельно распознать увеличенную щитовидку?
У некоторых пациентов возникает вопрос, как определить, что щитовидка увеличена, самостоятельно. На самом деле выявить патологию можно в домашних условиях и без медицинского образования. Необходимо уметь правильно пальпировать орган.
Встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите шею. При наличии видимых изменений следует обратиться к эндокринологу. Если щитовидка не увеличена в размерах, но беспокоит болезненный дискомфорт, необходимо пропальпировать пораженную область.
Железа локализуется в передней области шеи, а точнее, на хрящах гортани. Хрящ органа должен оставаться подвижным, а доли — мягкими и эластичными.
Если железа абсолютно здорова, болезненных ощущений при пальпации возникать не должно. Иногда появляется незначительный дискомфорт, но не боль.
Следует обратить внимание на то, что щитовидка должна оставаться всегда подвижной. Если она «стоит» на месте и твердая на ощупь, пришло время обратиться к врачу. Не рекомендуется откладывать визит в дальний ящик, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.
Что означают узлы на щитовидной железе если гормоны в норме?
В медицинской практике встречаются случаи, когда диагностирован узел на щитовидной железе при нормальных гормонах. Болезни эндокринной железы с каждым годом встречаются все чаще. Недостаток йода в организме – основная причина проявления патологии. Самым распространенным признаком заболевания считается узел в щитовидной железе. Нарушения в щитовидке протекают в начальной стадии скрытно, бессимптомно. Не наблюдается изменение количества гормонов, которое является характерным признаком разрушений, происходящих в клетках железы.
Возможные заболевания щитовидки без изменения нормы гормонов
При возникновении проблем с работой ЩЖ происходит перерождение клеток тканей, сопровождающееся появлением узловых образований. Уровень гормонов изменяется не всегда. Эндокринологи проводят уточняющие обследования больного, выявляют отклонения для постановки точного диагноза. Они проводят исследования, даже если уровень соответствует норме, не характеризует клиническую картину недуга.
Врачи понимают, что узлы могут перейти в онкологическое течение.
- Узловой или диффузный зоб. Узловые уплотнения могут быть единичными и множественными. Они увеличивают определенные участки тканей железы. Поверхность становится неровной, местами расширенной в объемах. Узловые поражения подтверждают наличие в организме заболеваний. Это могут быть онкологические патологии, аденома, другие тяжелые формы болезней щитовидки.
- Диффузный зоб токсического течения. Аутоиммунные патологии имеют наследственную причину. Чаще болезнь поражает женщин в возрасте до 50 лет. Токсические узлы провоцируются дефицитом йода, лекарственными препаратами, протеканием вирусных и бактериальных инфекций.
Симптомы и диагностика патологии
Увеличение и разрастание узлов по тканям щитовидки необязательно сопровождается повышением или снижением уровня гормонов.
Когда анализы остаются в норме, внешних признаков патологии нет, врач проверяет наличие других симптомов:
- ощущение сдавливания горла;
- трудности при глотании;
- сухость и першение в области горла;
- мешающий и раздражающий кашель;
- бронхит хронической формы.
Узлы портят внешний вид пациента. Жалоб у больного нет, гормоны неизменены, но болезнь развивается, причем часто очень активно. Обследование проводят всестороннее, изучают признаки.
Диагностика начинается с беседы, с расспроса характеристики изменений в организме, ощущений пациента.
На онкологический характер укажут специфические симптомы:
- сросшиеся в единое целое лимфоузлы;
- паралич складки слизистой оболочки гортани (голосовых связок);
- боли в зонах проявления узлов.
Эндокринолог с большим вниманием относится к проблемам, если у больных наблюдаются особенности:
- Пациент – ребенок.
- Проведена пересадка костного мозга, проводившаяся под облучением.
- Узловые образования растут с повышенной скоростью.
- У родственников была онкология данной формы.
- Жизнь и работа в радиоактивной опасной территории.
Лабораторные исследования
Проверить узлы можно при проведении УЗИ. Врач определит, нужно ли вмешиваться, начинать лечебное воздействие на орган. Даже маленькие узлы при нормальном фоне гормонального уровня могут привести к тяжелым последствиям. Если они достигают размеров свыше 3 см, требуется помощь. Специалисты уверены, что в любом случае при появлении отклонений в функционировании работы щитовидки, начинается все со сдачи анализов.
Требуется проверить результаты следующих показателей:
- Тиреотропный гормон. Вырабатывается железой внутренней секреции — гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ. Вырабатывается гипофизом. Норма его зависит от выработки щитовидкой других веществ: Т 4, Т 3. Показатели здорового состояния – от 0,4 до 4 мЕд/л.
- Трийодтиронин (Т 3). Норма входит в границы от 3,15 до 6,25 пмоль/л. Специалист проверяет норму и назначает лечение или дополнительное обследование.
- Тироксин (Т 4). Является важным компонентов многих процессов. Норма в границах от 9 до 19 пкмоль/л.
Гормоны выполняют различные задачи.
Лечебный комплекс
Современные методы диагностики помогут выявить заболевание, даже при норме.
Лечение зависит от вида узла.
- Злокачественный характер требует операционного вмешательства с добавлением медицинских препаратов. При назначении операции врач порекомендует диету, ограничение физических нагрузок. Удаление железы дает благоприятный прогноз, пациент вернется к здоровой жизни после восстановительных мероприятий.
- Если установлены доброкачественные узлы и нормальный уровень гормонов, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Специалист разработает специальное медикаментозное лечение. В данном случае будет необходимо регулярно проходить обследование состояния щитовидки. Врач вовремя заметит переход доброкачественного поражения в злокачественное, защитит больного от риска развития недуга в патологическом течении.
- Узловые образования с опухолевым характером чаще протекают при нарушении нормы гормонов. Но если и здесь наблюдается отсутствие явных отклонений гормонального фона, лечение потребует других методов. Врач назначит хирургическое вмешательство, но несколько другого плана. Хирург проведет откачку жидкости из опухолей, кисты. В узловые образования вводится специальная медицинская жидкость, которая удаляет патологию изнутри.
Узлы на щитовидной железе – сигнал, который требует срочного обращения к врачу. Анализы могут показать норму гормонов, но это не должно останавливать пациента и завершить диагностические мероприятия, не отказываясь от полного обследования у специалиста.
Диагностические мероприятия
Если щитовидка увеличена, симптомы указывают на развитие патологического процесса, визит к врачу откладывать нельзя. После достижения 35 лет специалисты рекомендуют регулярно обследовать этот орган вне зависимости от наличия признаков его активности.
При подозрении на патологию необходимо обращаться к эндокринологу. Врач после физикального осмотра обычно назначает ряд анализов:
- Оценка наличия антител щитовидки, которые позволяют выявить аутоиммунные недуги.
- Анализ крови для определения уровня гормонов.
- УЗИ щитовидки позволяет оценить размеры железы, выявить наличие узелков и их структуру.
- Сцинтиграфия. Данная процедура подразумевает введение радиоактивного изотопа.
- Гистология. Специалист вводит иглу в железу под контролем ультразвукового аппарата и извлекает образец тканей узелков для последующего лабораторного исследования. Обычно гистологический анализ требуется для выявления образований злокачественной природы.
Врач назначает курс терапии только после определения причины того, почему увеличена щитовидка.
Симптомы и диагностика
Увеличение щитовидной железы симптомы (помимо физического роста) может иметь такие:
- резкое изменение массы тела — как увеличение, так и уменьшение;
- изменение сердечного ритма;
- нарушение терморегуляции — повышается потливость, может ощущаться озноб либо жара;
- расстройства ЖКТ;
- повышенная утомляемость, апатия;
- раздражительность, нервные срывы;
- сдавливание шеи будто туго завязанным галстуком.
Также советуем просмотреть: Народные средства при лечении щитовидной железы у женщин
Но тут важно не перепутать причины и последствия. Например, человек, занимающий руководящую должность, может со временем стать весьма раздражительным, и это будут списывать на условия работы, а увеличение щитовидки — на последствия нервного эмоционального состояния. А на самом деле все будет наоборот: наличие инфекции в организме приводит к дисфункции щитовидной железы, а недостаток йода провоцирует нервное состояние.
Симптомы и лечение между собой, конечно, связаны, но и причины не менее важны. Именно поэтому не стоит брать диагностику в свои руки — лучше при появлении симптомов обратиться сразу к профессионалам. Единственное, что можно сделать дома — это провести тест на уровень йода в организме. Для этого перед сном ватной палочкой наносят на ногу, руку или живот йодную сетку. Если утром от йодной сетки не будет ни следа — значит, в организме наблюдается дефицит йода. Если за сутки сетка не побледнеет или побледнеет лишь немного — в организме йод в избытке.
Если щитовидная железа увеличена, следует обратиться к эндокринологу. Диагностика в таком случае будет проходить в следующем порядке:
- физический осмотр, опрос пациента;
- анализ крови на определение антител и уровня гормонов;
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия (опционально — введение радиоактивного изотопа и сканирование);
- гистология (опционально — лабораторное исследование образца тканей).
Лечение лекарственными препаратами
Универсального лечения при данной патологии не существует. Оно подбирается в зависимости от клинической картины.
При отсутствии проблем с гипер- или гипосекрецией терапия не требуется. Больному рекомендуется периодический мониторинг работы железы для оценки возможных изменений. Когда незначительно щитовидка увеличена, можно загорать, заниматься спортом и вести привычный образ жизни.
Если обнаруживается гипофункция железы, назначают гормон тироксин в таблетках. Постепенное увеличение его концентрации способствует уменьшению размеров органа.
При гиперфункции щитовидки рекомендуется прием тиреостатиков («Мерказолил», «Тиамазол»). Они отвечают за ингибирование синтеза гормонов.
При некоторых болезнях, когда щитовидка сильно увеличена, формируются гиперактивные узелки. В этом случае требуется операция по частичной или полной резекции органа. В качестве альтернативного варианта лечения иногда используют введение радиоактивного изотопа йода. После проникновения в организм это вещество начинает разрушать клетки щитовидки и изменять объем зоба.
Осложнения
При отсутствии лечения возможны негативные последствия. Наиболее часто развиваются следующие осложнения гиперфункции щитовидной железы:
- артериальная гипертензия;
- тиреотоксический криз;
- бесплодие;
- мерцательная аритмия;
- разрушение костей;
- синдром хронической усталости;
- истощение;
- сердечная недостаточность;
- тотальное воспаление оболочек глаза.
Криз проявляется лихорадкой, признаками сердечно-сосудистой недостаточности и выраженной тахикардией.
Как увеличение щитовидной железы влияет на здоровье?
Многих пациентов, которые впервые обращаются к эндокринологу с подозрением на то, что щитовидка увеличена, волнует вопрос о последствиях данной проблемы. По словам специалистов, эта патология свидетельствует об определенных нарушениях в работе организма, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки. Обычно увеличение железы в размерах сигнализирует о повышении/понижении уровня гормонов. В результате организм теряет энергию, ухудшается физическая активность, появляется беспричинная усталость. Кроме того, данная аномалия влечет за собой нарушение концентрации внимания, замедление мышления, проблемы с потенцией.
Перечисленные нарушения, как правило, возникают на фоне дефицита йода в организме. Для восполнения недостатка этого вещества щитовидка начинает увеличиваться в объеме, что способствует появлению зоба. Если своевременно не исправить сложившуюся ситуацию, зоб продолжит расти. В некоторых случаях последствия такого патологического процесса оказываются необратимы. Больному назначают пожизненный прием искусственных гормонов для поддержания нормальной работы организма. Дозировка препаратов подбирается в индивидуальном порядке.
Если щитовидка увеличена, анализы хорошие вряд ли будут. Часто такая аномалия сопровождается повышенным продуцирование гормонов железы. Подобное состояние именуется тиреотоксикозом или гипертиреозом. Последнее развивается вследствие нервного истощения или ускоренного обмена веществ. Заболевания требуют квалифицированной помощи медиков, поскольку могут провоцировать нарушение функционирования сердечной системы.
Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?
Читать далее…
Щитовидная железа является главным органом эндокринной системы человека. Ее заболевания способствуют развитию ряда болезней и новообразований. Мужская имеет ряд отличий от женской щитовидки в силу анатомического строения.
Нарушения в работе щитовидной железы у мужчин имеют скрытую этиологию, поэтому диагностировать их можно, когда процесс уже развился и появилась опухоль. Щитовидная железа у мужчин не дает воспалительного процесса, как у женщин. Поэтому если появились признаки болезни, нужно немедленно обратиться к врачу – эндокринологу.
Основные симптомы нарушения функции щитовидной железы
Нарушения в организме могут относиться к другим заболеваниям, но если присутствует хоть один признак из перечисленных, необходимо обратиться в клинику для обследования:
- высокая температура;
- повышенная утомляемость;
- ухудшение памяти;
- постоянное желание спать;
- перепады настроения;
- половое бессилие;
- нарушения в работе кишечника, запоры;
- постоянное чувство холода;
- резкая полнота;
- изменение в тембре голоса, он становится хрипловатым и грубым.
Конечно, для каждой стадии и формы нарушений щитовидной железы симптомы заболевания у мужчин свои, но при появлении некоторых из перечисленных нельзя не придавать им значение.
Болезни щитовидной железы
Болезни щитовидной железы у мужчин могут развиваться самостоятельно. Одно заболевание, оставленное без лечения, может способствовать развитию другого.
Эндемический зоб
Заболевание дефицита йода в организме. Характеризуется увеличением зоба в размерах из-за разрастания тканей самой щитовидки. Дефицит йода обусловлен неполноценным питанием. Необходимо следить за рационом и включать в него продукты, обогащенные йодом:
- морскую капусту;
- хурму;
- фейхоа;
- свеклу.
Симптомы эндемического зоба:
- увеличенный зоб;
- при пальпации можно почувствовать узел;
- слабость, приступы головной боли;
- тяжесть в сердце, нехватка воздуха;
- в лежачем положении тяжело дышать, чувство давления на шею в области зоба;
- трудности при глотании, может быть кашель.
Если зоб не сильно увеличен, можно назначить йодотерапию, специальную диету. Если же размеры увеличенного зоба очень большие, то лечить его бесполезно, требуется операция. Для профилактики употребляют йодосодержащие продукты и периодически принимают лекарства, содержащие йод, например, Йодомарин.
Гипотиреоз
Самое частое заболевание щитовидной железы, начинается из-за недостаточного количества гормонов. Щитовидная железа функционирует не полностью, вся эндокринная система нарушается, гормональный фон организма изменяется в худшую сторону.
Симптомы гипотиреоза:
- повышенная усталость;
- нарушение работы сердца из-за снижения тонуса сосудов;
- снижение полового влечения;
- повышенная сонливость;
- полнота, отек лица, кожа становится сухой;
- нарушение речи;
- ухудшение аппетита, запоры.
Это заболевание требует постоянного введения гормона щитовидной железы. Терапию назначает эндокринолог, если прервать лечение, возникают гипотиреоидные кризы.
Гипертиреоз
При этой форме болезни гормоны щитовидной железы вырабатываются в слишком большом количестве. Основная причина – это радиоактивное облучение и нарушения в питании. Заметна патология даже визуально. Это можно определить по резкому снижению массы тела и изношенности организма.
Симптомы гипертиреоза:
- повышенная температура без причины;
- тахикардия, повышение артериального давления;
- резкое снижение веса при повышенном аппетите;
- диарея, постоянное чувство жара, патологическая потливость;
- глаза выглядят как бы навыкате, красные, воспаленные;
- снижение потенции у мужчин;
- перепады настроения, агрессия.
Очень часто болезнь имеет тяжелые осложнения: развитие остеопороза и инфаркт миокарда. Лечение назначает врач в зависимости от количества гормона щитовидной железы. Для подавления активности железы назначают тиреостатические препараты.
Применяют радиоактивный йод для уничтожения лишних клеток. Если ткань щитовидки слишком увеличена, ее удаляют с помощью операции. Послеоперационный период требует строгого контроля медиков, возможен рецидив болезни.
Если мужчина прошел курс лечения, ему необходимо придерживаться режима отдыха и сна, не переутомляться, избегать стрессов. Здоровый образ жизни способствует восстановлению после болезни, но консультации эндокринолога должны проводиться регулярно.
Тиреоидит
Врачи считают это заболевание наследственным. Но развиваться оно начинает в мужском организме лишь при нарушении работы иммунной системы. Из-за сбоя иммунные клетки начинают уничтожать клетки щитовидной железы, принимая их за враждебные. Одним из основных симптомов является постоянный озноб, человек начинает все время мерзнуть. Волосы становятся седыми раньше времени, начинают выпадать. Мужчина становится неспособным зачать детей.
Лечение проводится под наблюдением врача и направлено на стабилизацию иммунной реакции клеток. Нельзя игнорировать появление узлов и опухолей в области щитовидной железы.
Новообразования щитовидной железы
Начальная стадия рака щитовидки у мужчин протекает бессимптомно. Поэтому при появлении незначительных отклонений или асимметричных увеличений в железе нужно обратиться к врачу. Если при обследовании выявится патология, есть шанс приостановить развитие опухоли.
Если все же установлен диагноз злокачественного образования, лечением будет заниматься онколог. В этом случае назначается операция или курс химиотерапии. Развитию опухоли щитовидной железы способствуют:
- плохая экология;
- повышенная радиация;
- употребление продуктов с канцерогенами;
- постоянные стрессы и переживания.
Причины болезней щитовидной железы
Причин для развития нарушений работы щитовидной железы и ее заболеваний множество. Могут возникать сбои в усвояемости йода из-за различных хронических заболеваний. Но медиками выделяются основные причины:
- неправильный режим и рацион;
- постоянное состояние стресса и повышенной возбудимости;
- повышенные физические и психические нагрузки;
- многие болезни, особенно протекающие в хронической форме;
- радиоактивный фон;
- бесконтрольный прием гормональных лекарств и стероидов.
Если заболевание диагностировано врачом, лечение щитовидной железы у мужчин нужно начинать сразу не откладывая. Запущенные процессы приводят к онкологии.
Лечение щитовидной железы
Методы лечения целиком зависят от формы заболевания щитовидной железы. Лечение предполагает медикаментозный метод и хирургический. Медикаментозно можно лечить щитовидку, если ее размеры не достигли критической патологии. Если достигли, спасти может только операция.
Лечение гипотиреоза
Назначают стероиды для повышения выработки гормона. Это синтетические препараты, их можно принимать всю жизнь, но это тоже несет свои осложнения для организма. Прежде всего необходимо направить терапию на причину болезни.
Лечение гипертиреоза
В этом случае болезнь Грейвса может стать причиной развития гипертиреоза. Для ее лечения назначают радиоактивный йод и глюкокортикостероиды, в худшем случае проводят операцию.
Лечение тиреоидита
Как такового медикаментозного лечения до сих пор нет, иногда применяют хирургическое вмешательство, но оно не гарантирует избавление от заболевания навсегда. Иммунная система плохо изучена и лечить болезнь, которая зависит от непредсказуемого поведения иммунных клеток, очень сложно.
Лечение эндемического зоба
Если размеры зоба не превышают допустимые, то лечение направлено на восполнение организма йодом. Для этого меняется рацион и применяется терапия йодосодержащими препаратами. В повседневной жизни необходимо пользоваться йодированной солью. Если есть возможность, посещать морские курорты. Прогноз положительный.
Лечение рака щитовидной железы
Раковые опухоли не лечатся, остановить болезнь может только хирургическое вмешательство. Народная медицина упоминает благотворное влияние на кисты и узлы чистотела. Принимают отвары вовнутрь и наружно используют компрессы. Курс народной терапии длится не меньше двух месяцев. Но в медицине используют операции, удаляя большую часть щитовидной железы во избежание рецидива. Чтобы не началось воспаление, назначают курс антибиотиков.
Здоровый образ жизни, правильное питание и положительный эмоциональный фон являются профилактическими мерами в борьбе с болезнями щитовидной железы у мужчин. Гимнастика и пешие прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, запасаться оптимизмом и не отказывать себе в маленьких радостях.
Эффективные способы лечения щитовидной железы с помощью народных средств
Можно ли вылечить фолликулярную опухоль щитовидной железы?
Лечение щитовидной железы при помощи радиойодтерапии
Какими способами лучше всего восстанавливать щитовидную железу?
Какие симптомы указывают на пониженную функцию щитовидной железы
Почему может уменьшаться в размере щитовидная железа у женщин и как лечить патологию?
Меры профилактики
Самым простым вариантом профилактики патологии считается регулярное употребление продуктов, богатых йодом. Морепродукты, орехи, йодированная соль — все это неотъемлемые составляющие рациона человека, который входит в группу риска заболеваний эндокринной природы.
Кроме того, необходимо отказаться от пагубных привычек, стараться избегать психоэмоциональных переживаний, следить за массой тела. Если увеличена щитовидка у ребенка, рекомендуется пересмотреть его образ жизни. Часто на возникновение данной патологии влияет неблагоприятная экологическая обстановка. В таком случае медики советуют сменить регион проживания, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование недуга.
Увеличение щитовидной железы — это серьезная патология, имеющая множество причин для развития. От нее страдают пациенты всех возрастов и социальных классов. Главная опасность состоит в том, что на ранних стадиях она практически не проявляется. В некоторых случаях характерную симптоматику ошибочно относят к неврологическим расстройствам. Как понять, что увеличена щитовидка, знают немногие. Именно от своевременной диагностики и грамотного лечения зависит качество жизни пациента. Регулярное употребление йодосодержащих продуктов и здоровый образ жизни — отличный вариант предупреждения развития патологии и сопутствующих недугов.
Определение при осмотре
Увеличение щитовидной железы не во всех случаях представляет значительную угрозу здоровью, это зависит от уже имеющихся проблем, которые поспособствовали росту. Абсолютно любое увеличение щитовидки принято называть зобом. Степень развития болезни определяют по специальной классификации:
- Первая стадия – увеличений или изменений не наблюдается.
- Вторая стадия – происходит увеличение без изменения формы шеи, не видна при внешнем осмотре, при пальпации обнаруживается.
- Третья стадия – обнаруживается при проведении осмотра, особенно при поворотах шеи можно пронаблюдать деформацию.
Помимо внешнего осмотра, необходимо определить орган на ощупь, и насколько он подвижен. Таким образом, если пациенту с трудом приходится проглатывать слюну, то есть вероятность узловых образований. На ощупь щитовидка должна быть мягкой и эластичной, в ином случае это должно насторожить. При твердой неподвижной щитовидке нередко диагностируют онкологические заболевания.
Многоузловой зоб расширенной щитовидной железы: симптомы и лечение
Многоузловой зоб увеличенной щитовидной железы — образование нескольких злокачественных опухолей фолликулярного, коллоидного или кистозного типа. Зачастую симптомы проявляются женщин и не вызывают нарушения функциональности. Однако, своевременное лечение предотвратит перерождение в злокачественные новообразования.
Причины появления узлов
- Дефицит йода.
- Дефекты ферментов, необходимых для синтеза и метаболизма тиреоидных гормонов.
- Многоузловой зоб — результат однотипного питания продуктами с зобогенным эффектом.
- Рецидивирующее воспаление органа.
- Симптомы болезни проявляются при использовании гормональных препаратов.
- Сложные условия трудовой деятельности.
- Лечение, вызванное радиоактивным воздействием.
- Злокачественное и доброкачественное новообразование.
- Аутоиммунный процесс.
Патогенез. Многоузловой зоб подвергается лабораторной диагностике, на ее основе назначается лечение. При этом важно знать причинно-следственное образование проблемы:
При недостатке йода наблюдается малый уровень выработки тиреоидных гормонов. Гипофиз увеличивает синтез тиреотропных гормонов, стимулирующих работу органа. Железа растет в размере.
При снижении потребности организма в тиреоидных гормонах, симптомы характеризуют увеличение щитовидки. Лечение требуется при образовании скоплений коллоида, вызывающего крупный зоб с пузырьками (фолликулами). Чередование процессов приводит к новообразованию.
Признаки болезни
Бессимптомный диагноз болезни ставится при нормальных функциях щитовидки. Пальпация органа с обнаружением кисты, узлов и уплотнений обеспечивает гормональный сбой. Ему характерны симптомы:
- Увеличение размеров шеи.
- Болевые ощущения, чувство наполненности.
- Лечение назначается при осложнении в глотании.
- Трудное дыхание.
- Нервозное состояние.
- Учащенное сердцебиение.
- Обильное потоотделение.
- Снижение веса.
- Проблемы с памятью, состояние усталости.
Сбои в работе желудочно-кишечного тракта и сухой кожный покров — дополнительные симптомы расширения тканей.
Диагностика болезни
Диагноз многоузолового образования ставится на основе показателей:
- Анамнеза болезни и жизни.
- Общего осмотра.
- Ультразвуковых исследований.
- Биопсии узлов, если они имеют диаметр более 1 см (лечение назначается при тонкоигольных и пункционных новообразованиях).
- Гормонального фона: определяется уровень ТТГ, Т3, Т4 и пр.
- Сцинтиграфиии для выявления «теплых» и «холодных» узлов.
- Рентген для обнаружений сдавливания органов, определяющий методику, на основе которой проводится лечение.
- МРТ и КТ для определения загрудинного размещения зоба, и новообразований щитовидки.
Консервативное лечение
Препараты тиреоидных гормонов используются при коллоидной форме узла размером до 3 см. Т 4 подвергают равномерному дейодированию с исходным образованием ТЗ и реверсивного ТЗ.
Показания к назначению:
- Лечение после хирургического вмешательства.
- Опухоль с гипотиреозом.
- Эутиреоидное разрастание до 3 см.
- Блокировка секреции ТТГ у больных после операции.
- Подавление секреции ТТГ в эутиреоидном зобе.
Использование методики сигнализирует о том, что L-T4 не подавляют продукцию ТТГ. Исключено применение средства при остеопорозе и кардиальных патологиях, сахарном диабете, недостаточной корой надпочечников. Дозировка зависит от показаний, результата лечения и побочного эффекта. Принцип адекватной терапии стабилизирует уровень ТТГ на протяжении 2 -3 недель.
Хирургическое лечение заболевания и радиойодтерапия
Необходимость в операции обусловлена появлением компрессии окружающих органов, косметическом дефекте или диагностике токсического многоузлового зоба. Объем резекции железы может повлечь удаление одной доли щитовидной железы, полное извлечение.
Радиоактивный йод — альтернативный метод лечения при нарушении функциональности органа, то есть осложнении тиреотоксикозом.
Своевременное распознавание признаков болезни позволит быстро и эффективно искоренить проблему, предотвращая необходимость в лечении.
Лечение заболевания
Ранняя диагностика позволяет вполне успешно справиться с негативными последствиями патологии щитовидной железы. Диффузный токсический зоб 1 степени хорошо поддается медикаментозной корректировке. Иногда для стабилизации состояния достаточно пересмотреть рацион пациента, отдав предпочтение сбалансированному питанию.
Важно: при диагностировании токсического зоба и гиперфункции щитовидки нельзя употреблять йодсодержащие препараты. Это приведет к ухудшению состояния пациента, а также спровоцирует быстрое развитие болезни.
Другие методы лечения:
- Медленный прогресс узлового зоба обычно подавляется курсами медикаментозных препаратов.
- Перерождение узлового зоба может потребовать оперативного вмешательства.
- Если узловой зоб прогрессирует в токсическую стадию, необходимое лечение может заключаться в курсах химиотерапии, а также потребовать тотального удаления органа.
- Вылечить диффузный токсический зоб 2 степени медикаментозными методами вполне вероятно. При прогрессировании болезни рекомендуется более радикальное решение.
- Диффузный токсический зоб на 3 степени считается серьезной патологией, значительно ухудшающей качество жизни. Необходим контроль эндокринолога и различные методики терапии.
Также советуем просмотреть: Клиническая картина и лечение тиреоидита щитовидной железы
Оперативное вмешательство может быть щадящим, когда на щитовидной железе удалятся только узлы и новообразования. Оптимальное решение — комбинация медикаментозной терапии с инструментальными методами. При выявлении любых патологий щитовидной железы рекомендуется постоянный контроль гормонального уровня в организме, а также наблюдения у эндокринолога.