Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Поскольку поджелудочная железа выполняет функцию, связанную с пищеварением, то при ее заболевании происходят изменения в работе ЖКТ. Это крайне опасно для здоровья и чревато неприятными последствиями. Поэтому при патологии без медикаментозной терапии не обойтись. Таблетки от боли в поджелудочной железе применяются на начальных стадиях лечения, поскольку первым признаком заболевания является боль.

Где находится и как болит поджелудочная железа у железа

Относительно позвоночника железа располагается между 12 грудным и 2 поясничным позвонками. Со стороны брюшины – в эпигастральной части живота. Именно там обычно локализуется источник дискомфорта при обострениях.

Поджелудочная железа — это составляющая сложной системы желудочно-кишечного тракта.

На нее возложены серьезные задачи по регулированию обменных процессов и слаженной деятельности эндокринной системы.

Близкое соседство желчного пузыря провоцирует обоюдное воспаление, что изрядно утяжеляет процесс заболевания и увеличивает список симптомов.

В человеческом организме все взаимосвязано, поэтому нарушения работы этой железы влекут за собой большие трудности с органическим балансом и к серии тяжелых диагнозов.

Ощущения дискомфорта в правом боку, сигнализируют о том, что проблема есть и необходим визит в медицинское учреждение для обследования.

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

1. В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
2. В области спины без распространения в близлежащие зоны.
3. В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
4. В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Основные симптомы при болезни поджелудочной железы

Как болит поджелудочная железа у человека, симптомы ее воспалительных процессов и характер болевых ощущений у каждого больного разные.

Почувствовав хотя бы малейшую тяжесть в области левого подреберья, или еще говорят, под ложечкой, следует задуматься, особенно если эти ощущения не мимолетные и не разовые.

Первоначально орган сообщает о проблеме посредством боли. Характер ее и присутствие других проявлений зависит от множества факторов: строения тела, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, формы основного заболевания и т. д.

Она может быть приступообразной, изматывающей постоянной, отдавать в спину, под лопатку, в другие соседние области. Как правило, боль появляется после еды. Особенно способствует нарушениям работы органа агрессивная пища и алкоголь.

Ориентироваться следует на общие критерии.

Основными симптомами с болевым сопровождением заболевания поджелудочной железы у людей можно назвать:

• Боль в области ребер, сердца;
• Тяжесть и боль в желудке после приема «агрессивной» пищи;
• Периодичное повышение температуры;
• Тошнота, рвота, расстройства кишечника;
• Потеря или снижение аппетита.

Самостоятельно определить настоящий источник крайне затруднительно, ведь симптоматика схожа с другими болезнями внутренних органов, присутствующими в анамнезе больного.

Это мешает правильно оценить ситуацию и без дополнительных обследований назначить адекватное лечение.

Сопутствующие симптомы

Как уже отмечалось ранее, самой распространенной причиной болевого синдрома в области железы является панкреатит. Помимо болезненных ощущений, пациент также может столкнуться со следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• повышенное газообразование;
• пожелтение склеры глаза;
• резкие колебания в весе (при панкреатите больной быстро теряет вес);
• боль в животе при пальпации;

  Боль в животе

• стул с примесями слизи;
• частая диарея;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышение частоты пульса;
• появление неприятного привкуса в ротовой полости.

Строение и функции пищеварительной системы

Обратите внимание! Тяжелая форма заболевания сопровождается признаками обезвоживания организма, общей усталости и снижение кровяного давления. Также болевой синдром в районе поджелудочной железы может возникнуть на фоне заболевания желчного пузыря.

Действительно ли болит именно поджелудочная железа

Воспаленная железа реагирует острой болью, иногда неожиданной. Только сказать однозначно, что виновница такого явления именно она, без заключения врача, нельзя, даже при имеющихся сопутствующих симптомах.

Воспаление печени, желчного пузыря, кишечника, а так же проявления остеохондроза и пиелонефрита могут иметь аналогичны.

В общих чертах, по локализации боли, очаг воспаления можно определить так:

• Тяжесть в левом подреберье, говорит о поражении хвоста железы. Боль может отдавать в левое плечо или лопатку;
• Воспаление головки органа сосредотачивает боль под ребрами справа;
• Центральная часть, соответственно, сигнализирует в эпигастрии.

Размеры поджелудочной железы увеличиваются вместе с ростом человека. В пожилом возрасте могут наблюдаться их уменьшение, это не критично, если не сопровождается симптомами.

Выявить аномалию органа возможно с помощью ультразвукового исследования.

В зависимости от того, как болит поджелудочная железа у человека, симптомы, которые этому сопутствует, врачом определяется диагноз и назначается лечение.

Изменения размеров и структуры органа указывает на развитие патологий:

• Панкреатита;
• Диабета;
• Гепатита;
• Муковисцидоза и других.

От классификации развивающейся патологии зависит, как болит поджелудочная железа у человека, симптомы и тяжесть их проявления.

Диагностика

При первичном осмотре врач проводит пальпацию. Благодаря такому простому методу можно делать предварительные прогнозы. Если болит в левой части под ребрами, это может быть связано с проблемами в поджелудочной железе.

Далее проводят лабораторные исследования, при которых наиболее важен показатель крови. Наличие в крови большого количества лейкоцитов и увеличение в сыворотке фермента амилазы (участвует в метаболизме углеводов) свидетельствуют об острой стадии панкреатита. При диагностике используют методы УЗИ, рентген, компьютерную томографию. Смотрят уровень ферментов в желудочном соке и их соотношение.

Как болит поджелудочная железа от неправильного питания

Негативные процессы в работе железы происходят, прежде всего, вследствие неправильного питания.

Жирная, острая, жареная пища, очень плохо усваивается. Железа не справившись, дает сбой в оттоке панкреатического сока, изменяется его состав.

Происходят ранняя активация ферментов, которые вместо пищи в желудке «переваривают» ткани самого органа, чем его и разрушают.

Это влечет за собой развитие панкреатита, всевозможные нарушения в обмене веществ, диспепсические расстройства.

Панкреатит провоцирует появление кист, холецистита, злокачественных образований и т. д. Недуг интенсивно и сложно прогрессирует. Без грамотного лечения, может привести к летальному исходу.

Спровоцировать приступы панкреатита могут сахарный диабет и холецистит, которые также происходят вследствие неправильного питания и имеют аналогичные признаки.

Классические симптомы панкреатита:

• Традиционная тупая или режущая боль;
• Вздутие живота, икота, тошнота, рвота;
• Скачки давления;
• Повышение температуры;
• Возможны появления пятен синюшного цвета в области живота, паха, пояснице;
• Пожелтение склер глаз и кожи лица и т.д.

Оказание первой помощи

При боли в поджелудочной сразу обращайтесь к врачу

При появлении болезненных ощущений нужно сразу обратиться к врачу за помощью. Но до этого общее состояние можно облегчить при помощи следующих рекомендаций:

• откажитесь полностью от еды при появлении болевого синдрома. Исключить любую пищу необходимо как минимум на сутки. Такая диета позволит снять нагрузку на внутренний орган, стимулируя тем самым синтез пищеварительных ферментов;
• приложите холодный компресс к животу. Подойдет лед, завернутый в полотенце, или грелка с холодной жидкостью. При воздействии холода развитие отека в пораженных тканях замедлится;

Также можно приложить компресс

• соблюдайте питьевой режим. Это значит, что в день необходимо выпивать не менее 1,5 л воды. Желательно пить минеральную воду (обязательно негазированную). При достаточном количестве щелочной воды отток панкреатического сока стабилизируется;
• если болевой синдром носит ярко выраженный характер, то для его облегчения можно принять спазмолитические препараты. От обезболивающих средств нужно отказаться, так как без присмотра врача их применение может навредить вашему здоровью.

Основные спазмолитические препараты, используемые в клинической практике

Применять средства традиционной или нетрадиционной медицины рекомендуется только после консультации со специалистом.

Как болит поджелудочная железа при остром панкреатите

Течение болезни, острая или хроническая её формы, определяется, в зависимости от процессов, происходящих в железе:

• ишемия, неправильная циркуляция тканей;
• нарушение проходимости протоков, обструкция.

Острая форма обусловлена воспалительными или дистрофическими изменениями в тканях органа. Ее сопровождают традиционная нарастающая боль, иногда опоясывающая, отечность, покраснения.

Воспаления внутри железы происходят стремительно с вовлечением окружающих тканей и органов.

Выброшенные в кровь ферменты могут вызвать интоксикацию со всеми вытекающими последствиями, а именно:

• повышение температуры;
• рвота, диарея или запор;
• тахикардия, понижение АД;
• налет на языке, пятна по животу.

Учитывая, что болезненные ощущения при остром панкреатите дислоцируются, как правило, в левом подреберье, плече и лопатке, его можно легко спутать с проявлениями инфаркта.

Важно помнить! Болезненные приступы острого панкреатита и других патологий поджелудочной железы с сопутствующими симптомами у человека, могут быть спровоцированы как тяжелой пищей, так и желчегонными препаратами.

Механизм возникновения боли при панкреатите

Воспалительно-дегенеративные процессы, которые возникают в поджелудочной железе, называют панкреатитом. На механизм появления болевых ощущений влияют следующие процессы, происходящие в поджелудочной:

• Закупорка (обструкция) протоковой системы железы вследствие застоя поджелудочного сока и желчи в протоках. Застои возникают как результат резкого спазма протоков железы, изменения консистенции (повышение вязкости из-за злоупотребления алкоголем, отравление организма) поджелудочного сока или из-за возникновения в протоках опухолей, конкрементов, работы паразитов (глистов).
• Нарушение микроциркуляции тканей. При появлении панкреатита происходит снижение кровотока в железе, клетки которой слабо снабжаются кровью.
• Дистрофические изменения поджелудочной железы. Ткани подвергаются разъеданию панкреатическими ферментами, которые накапливаются в большем количестве, чем надо.
• Воспалительные процессы, при которых возникают отеки тканей и опорных стром (структур) железы. Как результат, происходит увеличение и набухание поджелудочной железы.

Провоцирующие факторы

Специалисты выделяют множество оснований для возникновения и прогрессирования панкреатита. Согласно статистике, у 30% пациентов причину происхождений воспаления поджелудочной железы выяснить не удается. Панкреатит может быть вызван:

• Употреблением спиртных напитков в завышенных дозах. Алкоголь является одной из главных причин появления панкреатита, при регулярном распивании горячительных напитков железа перестает нормально функционировать, что крайне отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
• Погрешностями в питании. Жирная, жареная и острая еда, систематическое переедание приводит к избыточной выработке желудочного сока и повреждению железы.
• Аномалиями в работе желчного пузыря (желчекаменная болезнь). Поджелудочная и желчный пузырь имеют общий выводной проток в двенадцатиперстную кишку. Если проток закупоривается камнями, происходит застой пищеварительного секрета, что вызывает воспаление или деструкцию железы.
• Стрессовыми ситуациями, нервным перенапряжением.
• Травмами, полостными операциями, ранениями живота, брюшной полости, при которых панкреатическая железа может быть повреждена.
• Сахарным диабетом.
• Гормональными нарушениями.
• Инфекциями (грипп, паротит, простуда, вирусный гепатит).
• Новообразованиями в брюшине.
• Наследственной предрасположенностью.
• Высоким артериальным давлением.
• Воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки. Гастрит, дуоденит, язва могут отрицательно влиять на выброс кишечного сока.
• Негативным воздействием медицинских средств. Многие лекарства антибиотики, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты оказывают отрицательное воздействие на поджелудочную железу и могут вызвать воспаление.

Как болит поджелудочная железа при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит может длительное время протекать без недомоганий, его течение сменяется приступами, которые вызывают всевозможные раздражители. И ремиссиями, с непредсказуемым сроком.

Дискомфорт может проявиться во время голода или наоборот после еды.

Какая боль при заболевании поджелудочной железы у человека	Симптомы
Острая	Вздутие, чувство тяжести;
Режущая	Сухость во рту;
Тупая, ноющая	Рвота с включением желчи;
Опоясывающая	Отмечается пожелтение кожи и склер глаз.

Провоцирующим фактором может быть что угодно, но чаще всего именно употребление вредной пищи провоцирует высокую выработку поджелудочного сока. Будьте осторожны! Длительное течение болезни без адекватного лечения приводит к отмиранию тканей поджелудочной железы и влечет за собой панкреонекроз. Этот диагноз имеет более тяжелые последствия, иногда необратимые.

Причины появления воспаления

Вызвать приступы боли поджелудочной железы могут множественные факторы:

• Наследственная предрасположенность.
• Чрезмерное употребление жирной, острой, соленой пищи или алкоголя, ожирение.
• Желчнокаменная болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Изменения при сахарном диабете.
• Вирусные инфекции – паротит, пневмония, гепатит, ветряная оспа.
• Наличие паразитов в организме.
• Цирроз печени, хронический гепатит.
• Рак и кисты поджелудочной железы.
• Аутоиммунные заболевания.
• Повреждение железы во время операций.
• Травмы, отравление солями тяжелых металлов.
• Прием некоторых лекарственных препаратов – тетрациклин, сульфаниламиды, парацетамол, кортикостероиды, фуросемид.
• Высокое содержание в крови триглицеридов и кальция.
• Изменение гормонального фона (климакс).

Еще Как избавиться от головной боли народными средствами

Не на последнем месте и пороки развития: боль поджелудочной железы провоцирует врожденная гипоплазия, расщепление железы и удвоение ее протоков.

Симптомы новообразований в поджелудочной железе

Не редким явлением оказываются новообразования в поджелудочной железе.

Как болит поджелудочная железа у человека, симптомы сопровождающие процесс зависят от этимологии болезни, размеров опухоли, ее характера и расположения.

Болевые ощущения в случае с новообразованиями появляются вследствие механического сдавливания близлежащих органов.

Доброкачественная опухоль, не достигнув достаточно больших размеров, может ничем себя не проявлять, но нарушить гормональный фон. Поэтому чаще всего обнаруживаются случайно, во время медицинского обследования.

Симптомы заболевания имеют начальную и позднюю степени.

Возможные признаки начальной стадии образований:

• Боли в подреберье или животе, иррадиирущие в спину;
• Ухудшение аппетита, тошнота, рвота;
• Потеря веса;
• Быстрая утомляемость.

При развитии болезни:

• Может возникнуть механическая желтуха, так как растущее образование перекрывает панкреатический и желчный протоки;
• При давлении на двенадцатиперстную кишку возникают симптомы непроходимости: тошнота, рвота, нарушения стула и другие;
• Боли в области печени;
• Цвет мочи темнеет, кала – осветляется;
• Озноб, повышенная потливость и т. д.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты. Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

• Рабепразол.
• Эзомепразол.
• Лансопразол.

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и травы для поджелудочной железы, которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Диета при болезни поджелудочной железы

Из всего следует, что неправильное питание является главной причиной патологий поджелудочной железы.

Поэтому лечение должно сопровождаться обязательной соответствующей диетой, рекомендованной специалистом с учетом всех особенностей болезни и организма больного.

Классическая схема диетического рациона исключает употребление:

• кислых и острых блюд;
• некоторых видов овощей (щавель, редька, чеснок);
• бобовых культур;
• мясных и рыбных бульонов;
• грибов;
• алкоголя, кофе и никотина;
• жареных блюд.

Можно употреблять только исключительно отварные или приготовленные на пару. Прием пищи должен быть частым (5 -6 раз в день) и малыми дозами.

В период приступа рекомендуется разгрузить желудок, для этого на 1 день отказаться или сильно ограничить питье. Пить воду, подогретую до температуры тела, без газов. На 2 – 3 дня отказаться от любой еды.

Но, ни в коем случае нельзя злоупотреблять голоданием.

Диета является одним из обязательных лечебных мероприятий, поэтому весь процесс должен проходить под контролем доктора.

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

• Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
• Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
• Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
• Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
• Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
• В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
• Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
• Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами

Острые формы заболеваний принято лечить в стационарах, так как лечение подразумевает внутривенные инъекции и капельные системы. Это состояние считается очень опасным.

До приезда скорой помощи, в случае очевидности диагноза, следует положить на живот холод, выпить спазмалитик, например, «Но-шпу» или «Папаверин». Отказаться от пищи и соблюдать постельный режим.

Лекарства, используемые для лечения поджелудочной железы, имеют достаточно известные названия и приемлемые цены.

Препараты назначают в зависимости от этапа лечения:

• Прежде всего, нужно купировать боль. Для быстрого устранения ее используют «Кеторолак» от 24 р., «Баралгин» от 230 р., а в более тяжелых случаях наркотические средства, например, «Трамал», «Промедол»;
• Для предотвращения отека необходимы мочегонные препараты – «Фуросемид» от 12 р. или «Диакарб» средняя цена 246 р;
• Из противорвотных – «Церукал» от 102 р;
• Антисекреторные – «Квамател» от 55 р., для внутривенных инъекций, или таблетки «Омепрозола» (28 руб.);
• Для восстановления кишечной и желудочной флоры, понадобится «Альмагель» (165 руб.), «Маалокс» (224 руб.) или аналогичные средства;
• Ферментные препараты, такие как «Креон» (252 руб.), «Дигистал» (110 руб.), «Фестал», выполняют заместительную терапию. Но длительность приема и дозировку должен назначить врач, так как они могут спровоцировать дисфункцию железы. Также недопустим неконтролируемый прием лекарств содержащих желчь;
• В зависимости от формы болезни могут понадобиться антибиотики, обязательно витамины группы В и С.

Из средств фитотерапии в лечении панкреатита можно выделить «Глюгард», средняя цена — 1800 руб.

Его действие направлено на нормализацию углеводородного обмена, снижению уровня глюкозы в крови, улучшению метаболизма, предотвращению развития сахарного диабета. Используется в составе комплексной терапии.

Внимание! Назначение любого из препаратов требует подробного медицинского обследования и выяснения всех тонкостей диагноза.

Необходимо подробное изучение состояния организма у человека, какая боль, сопровождающие симптомы, лабораторные и аппаратные обследования поджелудочной железы.

Весь процесс лечения должен проходить под контролем специалиста. Только в этом есть залог успешного выздоровления.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При хронической форме панкреатита у больного возникают схожие симптомы – как при остром воспалении, но они выражены слабее. Вначале боль бывает приступообразной и режущей, затем становится ноющей и тупой. Часто возникают голодные боли при панкреатите, которые облегчаются после приема пищи, но полностью не исчезают. В большинстве случаев симптомы хронического панкреатита проявляются после:

1. нарушения соблюдения диеты;
2. нервных потрясений;
3. злоупотребления алкоголем;
4. интенсивного курения.

При возникновении обостренного хронического воспаления не стоит заниматься самолечением – следует незамедлительно вызвать медиков. До приезда «скорой» нужно оказать страдающему первую доврачебную помощь (аналогично, как при остром воспалении) и дать следующие препараты:

• Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Их можно принимать, только если больной уверен, что боли вызваны обострением воспаления поджелудочной. Дозировка и вид лекарства зависят от рекомендаций специалиста во время предыдущих приступов.
• 2 таблетки Аллохола в комплексе со спазмолитиком (Дротаверин, Но-шпа). Препарат можно принимать при отсутствии камней в желчном пузыре, он способствует нормализации оттоку желчи и желудочного секрета из железы.

Терапия болей при хроническом панкреатите

Лечение хронического воспаления направлено на дезинтоксикацию организма, устранения боли, снятия воспалительное процесса, нормализацию пищеварения. После комплексного обследования брюшины и при наличии результатов анализов гастроэнтеролог для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения, которая включает в себя прием медикаментозных, антиферментных препаратов, витаминов, соблюдение диеты. Из лекарственных средств врачи назначают:

1. Ингибиторы поджелудочной секреции – используются для временного угнетения (отключения) железы. К лекарствам этой группы относятся Гордокс, Контрикал, Контривен, Апрокал. Данные медикаменты:
2. предотвращают панкреонекроз;
3. снижают работу кинин-калликреиновой системы (ККС).
4. Гормональный препарат Соматостатин или его аналоги (Октреотид) – применяют для снижения боли при хроническом панкреатите, подавления секреции серотонина в железе.
5. Ферментные лекарства (Панзинорм, Мезим, Фестал, Панкурмен, Креон, Энзистал Панкреатин) – оказывают следующее влияние на состояние здоровья страдающего:
6. уменьшают интенсивность боли;
7. нормализируют работу и снижают нагрузку на поджелудочную железу;
8. способствуют правильному всасыванию органических веществ.
9. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Низатидин, Циметидин) – предназначены для угнетения секреции в панкреатической железе путем подавления выработки соляной кислоты в кишечнике.
10. Блокаторы (ингибиторы) протонного насоса – Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Главная задача этих лекарств – обеспечить торможение выделений соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках протонной помпы.
11. Мочегонные препараты – Диакарб, Триампур, Фуросемид.
12. Антигистаминные препараты (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Димедрол) – назначаются для уменьшения отечности тканей железы.
13. Антацидные средства (Фосфалюгель, Палмагель, Маалокс, Алтацид) – призваны нейтрализовать соляную кислоту, которая выделяется желудком.
14. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) – назначают для купирования болевого синдрома.
15. Антибактериальные препараты (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) – применяют для устранения бактериальной микрофлоры, которая может быть причиной инфекции. Антибиотики уничтожают полностью всю микрофлору в кишечнике, поэтому их используют в комплексе с пробиотиками (Линекс).
16. Холинолитики – Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Лекарства этой группы приводят в норму пищеварительную функцию.
17. Антисекреторные средства – Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарства существенно уменьшают боль, подавляют секрецию соляной кислоты, снижаю воспалительные процессы.

Устранение острой боли

Внимание! Болевой синдром острой степени тяжести может быть настолько сильным, что потребуется госпитализация с последующим использованием наркотических средств.

Но как поступить, если приезд скорой затягивается? Чтобы начать бороться с болью еще дома следует попробовать использовать немедикаментозные способы ее устранения:

1. Попробуйте занять коленно-локтевое положение. Так ослабнет давление железы на область солнечного сплетения и боль пройдет.
2. Приложите к левому подреберью грелку со льдом. Это поможет снизить активность органа.
3. Старайтесь не совершать резких движений.

Если вы страдаете панкреатитом, первое что стоит принять, это средства ферментной группы. В экстренной ситуации используют ударную дозу из 5 таблеток. Такое количество ферментов снижает активность органа и болевой синдром станет менее интенсивным.

Наверняка в каждой домашней аптечке есть анальгетики. Анальгин, баралгин (цена — от 112 руб.) и им подобные. На случай если анальгетиков не оказалась используют аспирин, парацетамол, цитрамон (цена — от 9 руб.). Их эффект хоть и менее выраженный, но уменьшить боль они смогут.

Но лучше всего будет если вы сможете найти спазмолитики. Например, всем известную Но-шпу или Дротаверин. Они справятся с болью, если пакреатит осложнен заболеванием желчных протоков.

к содержанию ^

Поджелудочная железа – строение и основные функции

Боли в поджелудочной железе приносят сильные мучения

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный позади желудка на задней стенке живота. Характеризуется своеобразной формой, имеет головку, тело и хвост. Длина поджелудочной железы 16-22 см, а весит она около 80г.

Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение. Она разделена на серовато-розового цвета дольки, каждая из которых состоят из железистой ткани и имеет свою систему выводных протоков. Эти мелкие выводные протоки соединяются в более крупные, которые, в свою очередь, объединяются в общий выводной проток. Общий выводной проток проходит по всей длине органа и открывается в двенадцатиперстную кишку.

Дольки железы образованы из клеток, вырабатывающих панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами. Из долек секрет через общий проток, идущий вдоль всей железы, попадает в двенадцатиперстную кишку. Между дольками железы заключены группы железистых клеток, так называемые, островки Лангерганса. Выводных протоков эти скопления клеток не имеют, они продуцируют инсулин и глюкагон прямо в кровь. Поджелудочная железа – железа смешанного типа секреции, то есть она выполняет одновременно эндокринное и экзокринное действие:

1. Экзокринная функция заключается в участии в пищеварении. Железа вырабатывает панкреатический сок и через протоки выводит его в двенадцатиперстную кишку. Ежесуточно вырабатывается около 500-700 мл сока, содержащего в своем составе необходимые для переваривания пищи ферменты — амилазу, которая способствует превращению крахмала в сахар; трипсин и химотрипсин – ферменты, отвечающие за расщепление белка; липазу, отвечающую за расщепление жиро, и др. Таким образом, панкреатический сок – важный пищеварительный сок, необходимый для переваривания органических составных частей пищи.
2. Эндокринная функция железы заключается в выделении глюкагона и инсулина — гормонов, участвующих в регуляции метаболизма углеводов.

Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любой патологический процесс, затрагивающий ее, негативным образом сказывается на пищеварении. Без вырабатываемых ею ферментов невозможно нормальное расщепление пищи, а без гормонов глюкагона и инсулина невозможна регуляция обменных процессов в организме.

Йога при болях в поджелудочной

Хочется акцентировать внимание на лечебное воздействие йоги при лечении болезней поджелудочной. Важная причина многих заболеваний — патологические изменения тонуса гладкой мускулатуры. Сознательно человек эти процессы контролировать не может, но, освоив пару-тройку асан, можно препятствовать развитию осложнений.

Паванмукта-асана оказывает благотворное воздействие на все внутренние органы и активизирует работу поджелудочной. Нужно встать прямо, руки опустить. Потом поднять правую ногу, согнуть и прижать её к груди. Левую руку нужно положить на колено, правой обхватить лодыжку. В этой позиции нужно простоять 6 секунд и вернуться в ИП. Сделать еще раз асану на другую ногу. Каждый день асану нужно делать шесть раз.

Пашчимоттан-асана стимулирует работу внутренних органов и благотворно влияет на ЖКТ. Нужно сесть, вытянуть вперед ноги, наклониться и руками дотянуться до лодыжек, а головой уткнуться в колени. Замереть на 6 секунд. Повторять 3 раза.

Ферментные и антиферментные препараты

Для восстановления тканей панкреаса больному предписывается прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты. Одним из лучших представителей средств этой группы является Креон – в одной капсуле средства содержится необходимый объем ферментов для переваривания порции пищи. В период обострения панкреатита больной может принять:

• Панкреатин;
• Фестал;
• Панзинорм;
• Пангрол;
• Мезим форте;
• Ферестал и другие.

Предпочтение отдается средствам, содержащим в составе панкреатин. Это вещество содержит сразу три компонента – панкреатическую липазу, протеазу и амилазу – благодаря чему обеспечивает быстрое и качественное переваривание белков, углеводов и поступившей вместе с пищей клетчатки.

Важно! Лекарства, содержащие панкреатин, приводят в норму внешнесекреторную функцию поджелудочной железы.

Когда болит поджелудочная железа, человеку могут назначаться антиферментные препараты. Их основная задача – снижение активности протеолитических ферментов, которые «отвечают» за развитие воспалительных и некротических процессов. В составе медикаментозной терапии они используются при развитии отека тканей панкреаса.

Для изготовления препаратов используется вытяжка из тканей поджелудочной железы крупного рогатого скота. Максимальный эффект можно получить, применяя лекарства на ранней стадии. Препараты из этой группы: Гордокс (рецептурный препарат), Контрикал, Трасилол, Антагозан. Больному будет рекомендован курсовой прием.

Народные способы лечения

Существуют и народные рецепты лечения панкреатита.

1. Стакан гречневой крупы хорошо промыть и перемолоть в блендере. Залить перемолотую крупу стаканом кефира и настоять в течение ночи. Половину получившегося продукта съедают утром натощак, другую половину — перед сном.
2. На протяжении 1-2 недель утром съедать по 3 финика и только спустя полчаса приступать к завтраку.
3. При хроническом панкреатите полезно устраивать огуречные разгрузочные дни один раз в неделю. В течение этого дня нужно съесть 2-2,5 кг огурцов за 5-6 приемов. Другие продукты полностью исключить.
4. Полезно заваривать створки белой фасоли. Это делается следующим образом: 1 ст. ложка створок заливается крутым кипятком (1 стакан), настаивается под крышкой. Также можно настаивать ее на водяной бане. Завариваем в тех же пропорциях и 15 минут держим на водяной бане. Такой настой принимают 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана. Курс может длиться до двух месяцев.

При возникновении боли в поджелудочной железе лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины

Снять боль в поджелудочной железе редко удается простым приемом анальгетиков. Ведь если не устранены ее причины, она будет только усиливаться. Из-за особенностей строения и функционирования этого органа все патологические процессы в нем очень быстро прогрессируют.

Самой распространенной причиной болезненных ощущений в поджелудочной железе является панкреатит. Он бывает острым или хроническим. Но в любом случае приступ развивается одинаково. Спровоцировать его может употребление алкоголя, острой, жирной или жареной пищи, газированных напитков. Чтобы уменьшить боль, нужно снять воспаление. Для этого применяются голод, покой и разные лекарственные препараты. А в самых сложных случаях может потребоваться операция.

Но боль в поджелудочной железе может возникнуть также из-за других болезней:

• фиброзных изменений;
• роста жировой ткани;
• при появлении кисты или псевдокисты;
• закупорки выводных протоков;
• ишемии или некроза тканей;
• роста опухолей;
• из-за камней в желчных протоках;
• холецистита, гастрита, гепатита, дуоденита.

Прежде чем начинать лечение, нужно узнать, какая именно патология вызвала болевые ощущения

Лечение

Что делать, если болит поджелудочная железа? Нужно обратиться к гастроэнтерологу, который поставит диагноз и выпишет эффективное лечение.

Если сразу же отправиться к врачу возможности нет, для начала необходимо удостовериться, что болит именно поджелудочная. Довольно часто, если у человека диагностируют хронический панкреатит, все свои боли он списывает на эту болезнь.

Но существуют разные причины:

1. Желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, воспаление желчного пузыря. Хронический панкреатит в трети случаев возникает на фоне проблем с желчевыводящими путями или желчным пузырем. Эти органы часто болят после употребления жирных блюд.
2. Язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Двенадцатиперстная кишка находится рядом с поджелудочной железой, и иногда требуется ряд исследований для определения точной патологии.
3. Кишечная инфекция. Воспаление поджелудочной часто сопровождается нарушением ее экскреторной функции, является причиной расстройства кишечника. Но диарею, метеоризм, боли в животе также вызывает кишечная инфекция, при которой повышается температура.

Если действительно болит поджелудочная железа, боль может быть острой или ноющей, но постоянной, может мучить часами. Ноющую и тупую боль устраняют постепенно и регулярно.

Для начала снижают нагрузку на орган:

• употреблять поменьше жиров;
• питаться маленькими порциями, но часто;
• отказаться от алкоголя и курения;
• похудеть при наличии проблем с весом;
• пить панкреатит во время еды.

Главные задачи при заболеваниях поджелудочной железы:

• избавление от боли;
• профилактика и терапия осложнений;
• восстановление функции органа.

Консервативная терапия

Какие лекарства принимать? Рассмотрим универсальные способы борьбы с болью в животе.

Парацетамол — нестероидный противовоспалительный препарат, уменьшающий отечность поджелудочной железы, оказывающий прямое анальгезирующее действие, снижающий выраженность воспаления.

Прием этого лекарства при болях в брюшной полости способен сопровождаться следующими побочными эффектами:

• анемия, тромбоцитопения;
• почечная колика, лейкоциты в моче и другие проявления поражения почек;
• сыпь на коже.

Однократное применение высоких доз вызывает сильную боль в животе, почечную недостаточность, кому.

Спазмолитики

Расслабляют мускулатуру протоков поджелудочной железы, нормализуют отток панкреатического сока.

Дротаверин — сосудорасширяющее спазмолитическое средство. Воздействует на гладкомышечные ткани стенок органов пищеварительной системы, снижает их двигательную активность, убирает болезненные ощущения спазмы.

Расширяя сосуды, помогает клеткам организма наполняться кислородом, увеличивать проницаемость клеточных мембран и поглощение клетками ионов кальция.

Противопоказания:

• первый триместр беременности, лактация;
• почечная, печеночная недостаточность;
• непереносимость лактозы, лактозная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы.

Другой эффективный спазмолитик — Но-шпа. Обычно назначается при нарушении работы ЖКТ, желчнокаменной болезни, заболевании почек, мочевого пузыря. Дозу и длительность курса врач подбирает индивидуально. При наличии аллергии на дротаверин следует заменить препарат.

Противопоказания:

• почечная, печеночная недостаточность;
• гипотония;
• аллергия на компоненты;
• атеросклероз, серьезные глазные поражения;
• лактация, беременность;
• заболевания сердца.

Также препарат назначают урологи, гинекологи, хирурги, терапевты, кардиологи. При наличии тонуса матки у женщин на ранних сроках беременности гинекологи назначают Но-шпу, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Средство Папаверин вводят в прямую кишку. Оно быстро распределяется по тканям, снимает спазмы. Кровообращение органа улучшается. Препарат снимает боль, снижает артериальное давление.

Противопоказания: аллергия на компоненты, сердечные блокады, нарушение функции печени, пожилой возраст, грудным детям.

Другие препараты

Метоклопрамид — противорвотный препарат, который уменьшает тошноту, икоту, стимулирует перистальтику верхнего отдела ЖКТ. Эффективен в случае угнетения перистальтики кишечника.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• перфорация желудка или кишечника;
• эпилепсия;
• беременность, лактация;
• возраст до 15 лет и другие.

Антибактериальные препараты Абактал, Ванкомицин, Цефтриаксон помогут снять воспаление и предупредить вероятные осложнения (перитонит, абсцесс, сепсис). Уничтожают бактерии, блокируют синтез клеточной стенки вредоносных микроорганизмов.

Основные противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, беременность, лактация. Дозировку назначает врач.

Препарат Омепразол способен быстро устранять боль при обострении хронических заболеваний поджелудочной, снижает кислотопродукцию.

Нельзя принимать при аллергии на компоненты, беременности, лактации, гастрите с пониженной кислотностью и других противопоказаниях.

В комплексной терапии назначаются медикаменты, избавляющие от негативной симптоматики ЖКТ:

• диарею устранит Хилак Форте, Смекта;
• от интоксикации поможет Энтеросгель.

Ферменты

Эти препараты нормализуют пищеварение. Их действие не направлено на восстановление функций органа, но они доставляют в организм вещества, которые необходимы для обеспечения исправного пищеварения, всасывания и усвоения жирорастворимых витаминов.

Если поджелудочная железа не способна синтезировать достаточное количество ферментов, они приобретаются в аптеке. При слишком выраженном нарушении внешнесекреторной функции препараты пьют во время каждого приема пищи.

Ферменты добывают из органов животных. Активное вещество — панкреатин. Основные препараты с содержанием панкреатина: Мезим, Фестал, Креон, Панкреатин, Панкреон.

Лекарства заключают в кишечнорастворимую оболочку, чтобы предотвратить разрушение панкреатина в желудочном соке. Оболочку растворяет щелочная среда двенадцатиперстной кишки. Затем происходит высвобождение ферментов.

Лекарства выпускаются в форме капсул с микрогранулами панкреатина и в форме таблеток. Возможные побочные действия: боли в животе, тошнота, аллергическая реакция.

Антибиотики

Антибиотики при обострении панкреатита и развитии сильных болей используются в качестве профилактики формирования осложнений заболевания. К приему могут назначаться:

• Левомицетин;
• Ципролет;
• Цефотаксим;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Суммамед и другие.

Средства могут назначаться в формате таблеток и в виде инъекций

В период обострения хронического панкреатита либо его острой формы эффект от лечения антибиотиками будет выше, если больной обратиться за медицинской помощью сразу после развития патологической симптоматики. Применение антибиотиков купирует дальнейшее развитие воспалительного процесса и значительно снижает вероятность летального исхода.

При остром приступе

Нередко задается вопрос, важный для желающих узнать признаки панкреатита и его симптомы: «Где болит во время приступа?» Ярко выраженные ощущения нередко становятся первым свидетельством поражения органа:

• В 80% случаев они возникают внезапно и быстро усиливаются, не утихая даже после приема сильнодействующих препаратов. Нередко болезненность связана с употреблением накануне алкоголя, жирной или богатой специями пищи.
• На проявления влияют и особенности воспаления. Когда оно затрагивает головку, то боль возникает под правым ребром, а при локализации проблемы в хвосте неприятные симптомы выражены с левой стороны. Часто пациенты жалуются, что у них болит и спина при панкреатите, что связано с иррадиацией.

Когда поражено тело органа, то мучительный дискомфорт дает о себе знать под ложечкой, а при тяжелых случаях пациент затрудняется определить локализацию. Обычно он жалуется, что болит вся область живота, причем ощущения могут отдавать даже в копчик, бедра и ноги.

Чтобы уменьшить интенсивность проявлений, необходимо усадить человека и придать туловищу слегка наклонное положение. На беспокоящее место кладут пузырь со льдом, а от приема лекарств рекомендуется воздержаться. Исключением может стать таблетка но-шпы, остальные же препараты назначает медик.

Видео

Ещё одной сложностью лечения болевого синдрома при хроническом панкреатите является необходимость внедрить в лечение пациента разных специалистов, у каждого из которых свои представления о механизмах возникновения боли и методах её лечения, часто кардинально отличающееся от мнения других врачей.

Ключевыми механизмами в поджелудочной железе, которые приводят к возникновению болевого синдрома, считаются:

• Расширение и повышение давления в панкреатических протоках после закупоривания их конкрементами;
• Пищеварительные ферменты, раздражающие болевые рецепторы в поджелудочной;
• Биологически активные вещества, образованные в очагах воспаления, которые раздражают болевые рецепторы;
• Образование псевдокист и воспалительного отёка поджелудочной, которые приводят к растяжению капсулы железы;
• Соединительная ткань, которая разрастается около очагов воспаления и приводит к контакту болевых рецепторов и клеточных метаболитов.

Боли при хроническом панкреатите часто могут появляться после переедания, приёма алкоголя, травм поджелудочной, приступов желчной колики, гиперпаратиреоидного криза.

Отмечается, что у больных, страдающих хроническим панкреатитом более 10 лет, болевые ощущения притупляются до почти полного прекращения. Это связано с отмиранием болевых рецепторов и повышения болевого порога у тех рецепторов, которые не отмерли.

Особенности хронической формы

Главным проявлением остаются боли, охватывающие верхнюю часть живота, причем их характер в разных случаях варьируется от постоянного до рецидивирующего. Чаще всего они наиболее выражены во время первого приступа, а затем повторяются с меньшей интенсивностью. Если пациент не обращается за лечением, постепенно развивается и непреходящий синдром.

Есть вопрос, интересующий всех людей с таким диагнозом, как панкреатит: «Где же болит при обострениях?» Для хронической рецидивирующей формы характерен дискомфорт в области пупка, верхней части живота и подреберья, причем особенности зависят от конкретного случая:

• Постоянные боли нередко возникают после отступления от лечебного меню. Они напоминают симптомы дуоденальной язвы, поэтому медлить с обращением к врачу не следует.
• Другим вариантом становятся «малые» приступы, которые можно купировать самостоятельно путем 3-дневного голодания. Они возникают часто, иногда ежедневно, причем обычно связаны с погрешностями в диете.
• При алкогольном типе обострения дают о себе знать после каждой трапезы, особенно состоящей из щедро приправленных или кислых блюд, а также фруктов и овощей.

Боль иррадиирует в следующие области:

• поясницу;
• пах;
• половые органы.

Сложность заключается в том, что человек не спешит обращаться за квалифицированной помощью, предпочитая употреблять анальгетики. Постепенно он переходит на сильнодействующие препараты, купируя проявления проблемы. Но здоровая ткань железы продолжает заменяться рубцовой, которая не вырабатывает ни ферментов, ни инсулина. Без обращения к медику воспаленный орган не только будет болеть, но и безвозвратно утратит функциональность. Когда же тяжесть состояния усугубляется настолько, что без помощи специалиста не обойтись, при лечении возникают дополнительные сложности.