Чем опасен ранний климакс, его признаки и методы лечения

• Почему наступает ранний климакс
• Клиническая картина и последствия
• Лечение раннего климакса
• Несколько интересных вопросов о патологии

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Рано — это когда

Наступление менопаузы связано с истощением яичников. В норме они представлены стромой и фолликулярным аппаратом и являются гормонально активными. Яичники — основной источник эстрогенов, прогестерона в организме женщины. Здесь же частично образуются и мужские половые гормоны. Во время менопаузы яичники представлены соединительной тканью с единичными активными клетками, по сути, происходит атрофия — потеря функции органа.

Количество яйцеклеток и, соответственно, фолликулов, закладывается во внутриутробном развитии девушки. Максимальное их число наблюдается на 20 неделе гестации, к моменту рождения остается только 300 тыс. На протяжении всей жизни количество яйцеклеток прогрессивно уменьшается, как только их запасы истощаются, наступает менопауза.

Функция яичников регулируется гипофизом и гипоталамусом головного мозга. По «его команде» и выбросу ФСГ и ЛГ происходит рост новых фолликулов и синтез женских половых гормонов. При истощении уровни ФСГ и ЛГ повышены, так как яичники не отвечают на более низкие дозы, гипофиз выдает большие. Чем показания выше, тем «глубже» менопауза.

В таблице представлены основные термины, связанные с ранним климаксом.

Таблица — Варианты ранней менопаузы

Возраст наступления симптомов	Терминология
До 40 лет	— Раннее (преждевременное) истощение яичников (ПИЯ); — преждевременная менопауза
40-45 лет	Ранняя менопауза (климакс)
В любом возрасте после удаления яичников	Посткастрационный синдром

Стадии развития раннего климакса такие же, как при своевременно наступившем. Это предклимактерический период, непосредственно менопауза и постменопауза.

В норме первые проявления климакса возникают в возрасте 45-55 лет. Это время начала классического менопаузального периода. По разным причинам истощение яичников может происходить раньше. Если симптомы возникают до 40-45 лет, принято говорить о ранней менопаузе.

Несколько интересных вопросов о патологии

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие женщины, пострадавшие в молодом возрасте от угасания функции яичников, интересуются этим вопросом. В некоторых случаях это возможно, но лишь после полного обследования у квалифицированного гинеколога. И, конечно, без гормональной терапии, стимулирующей работу половых желез, здесь не обойтись.

Можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Да, на ранних стадиях болезни, пока еще сохраняются менструации и есть вероятность овуляции, забеременеть можно. Если это не входит в планы пациентки, она должна посоветоваться с врачом об адекватных способах предохранения. Если же беременность желанна, об этом также нужно сообщить гинекологу. После того как менструаций нет больше года, вероятность беременности стремится к нулю.

Существует довольно устойчивый миф о том, что длительное грудное вскармливание вызывает ранний климакс при лактации. На самом деле это не так. Причиной раннего климакса является необратимое повреждение ткани яичников, которое не происходит при кормлении ребенка молоком.

Физиологическое отсутствие овуляции во время грудного вскармливания – естественная реакция организма, «задуманная» природой как защита от повторной беременности до того, как будет выкормлен предыдущий ребенок (лактационная аменорея). Эта лактационная аменорея не имеет ничего общего с ранним климаксом.

Как предотвратить ранний климакс?

Ответ на этот вопрос становится очевидным, если мы снова вспомним про ведущие причины этого состояния. Женщина не может изменить свою генетику, она не в силах повлиять на развитие наследственных заболеваний.

Поэтому профилактика заключается в следующем: с самого раннего возраста девочку, а затем девушку и женщину нужно учить заботиться о своем здоровье, избегать воспалительных заболеваний половых путей, случайных половых связей, абортов. Любая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога и терапевта, чтобы вовремя обнаружить опухоль или другое серьезное заболевание, которое можно вылечить на ранней стадии без тяжелых последствий для половых желез.

Причины состояния

Причины раннего климакса обычно выясняются после тщательной беседы с женщиной, даже если на первый взгляд видимых проблем нет.

Наследственность

Признаки раннего климакса часто обнаруживаются у женщин нескольких поколений в семье — дочки, мамы, бабушки, прабабушки. Но принимать как должное это не следует. Подобные состояния могут быть спровоцированы скрытыми хроническими заболеваниями, в том числе аутоиммунной природы.

Женщинам, в семье у которых были эпизоды раннего климакса, важно избегать манипуляций, связанных с оперативными вмешательствами на яичниках. Также полезно знать следующее:

• оральные контрацептивы — помогают в «сохранении яйцеклеток»;
• беременность и роды — профилактика раннего климакса;
• ЭКО — фактор риска истощения яичников.

Воспалительные заболевания

Хронические аднекситы приводят к нарушению питания яичников. Вовлеченные в воспалительный процесс ткани могут терять свою функцию. В итоге количество яйцеклеток искусственно уменьшается, а строма яичников не может продуцировать необходимое количество половых гормонов. Чем чаще периоды обострения, тем выше вероятность раннего климакса.

Образования на яичниках и их удаление

Любые образования на яичниках впоследствии могут приводить к атрофии (снижению и потере основной функции) окружающих клеток. Особенно это касается кист больших размеров за счет механического сдавления. При этом яичниковой ткани вокруг них практически не бывает. Резервы снижаются, даже если опухоли не подвергаются оперативному лечению, а ведутся консервативно.

Еще больше страдает яичниковая ткань после удаления кист на яичниках. Особенно опасен с этой точки зрения эндометриоз, даже если проводилось лапароскопическое удаление очагов. Банальная каутеризация при поликистозе по действию иногда сравнима с кастрацией.

К удалению образований на яичниках следует подходить рационально. Особенно это касается молодых нерожавших девушек, в будущем планирующих беременность.

ЭКО и стимуляции

При установленном бесплодии в комплексе мероприятий для повышения вероятности беременности проводится стимуляция яичников гормональными препаратами, часто еще до реализации программы ЭКО. Подобные лекарства провоцируют созревание большего количество фолликулов одновременно. В самом процессе ЭКО часто используются «ударные дозы» гормонов. Даже если первая попытка удачная, скорее всего, женщина со временем решится еще на пополнение в семье. Все это буквально истощает яичники, возрастает риск не только ранней менопаузы, но и рака.

Современные препараты позволяют выбрать наиболее подходящие и щадящие схемы для женщины в индивидуальном порядке, чтобы впоследствии сократить риск осложнений. Грамотный и дифференцированный подход — залог сохранения здоровья после ЭКО.

Аутоиммунные заболевания

Коварство всех аутоиммунных процессов в том, что клетки иммунитета начинают распознавать свои ткани как чужеродных агентов и запускают процессы по их разрушению. Чаще всего подобные процессы связаны со щитовидной железой, заболеваниями кожи, отдельно стоит АФС — антифосфолипидный синдром. В результате аутоиммунных заболеваний на фоне общего благополучия происходит истощение резерва яичников, они раньше перестают синтезировать необходимое количество половых гормонов и наступает ранняя менопауза.

Химио- и лучевая терапия

Воздействие препаратов химиотерапии может безвозвратно сказаться на функции яичников. Лекарства этой области угнетают деление клеток, провоцируют накопление мутаций в них. Под «прицелом» и яичники, учитывая то, что количество яйцеклеток не может увеличиться в течение жизни.

Лучевая терапия опасна, если она проводится на область малого таза. Это могут быть онкологические процессы, связанные с прямой кишкой, мочеполовыми органами, лимфатическими узлами.

Накануне химио- и лучевой терапии при возможности следует криоконсервировать яйцеклетки для последующей реализации материнского потенциала. В обратном же случае придется воспользоваться донорскими яйцеклетками, а ребенок биологически не будет женщине родным.

Стрессы

Постоянные стрессовые ситуации, хроническая усталость и депрессивные состояния оказывают серьезное воздействие на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию функции яичников. В итоге женщина провоцирует сначала дисфункции, затем ановуляцию и ранний климакс.

Избежать стрессов в современном мире вряд ли можно. Но важно научиться правильно относиться к возникающим проблемам. В этом поможет спорт, хобби, психотренинги.

Причины раннего наступления климакса

Существуют следующие причины возникновения раннего климакса:

• аутоиммунные нарушения;
• последствия химиотерапии или лучевой терапии;
• курение;
• стресс;
• наследственная предрасположенность;
• хирургические вмешательства.

Аутоиммунные нарушения

Как ранняя, так и преждевременная менопауза может наступить вследствие аутоиммунных нарушений, при которых женский организм распознает свои яичники как что-то чужеродное, и вырабатывает против них антитела. Таким образом, реакция собственного организма разрушает яичники, в результате чего их работа прекращается, что, в свою очередь, ведет к наступлению раннего климакса. Аутоиммунные нарушения могут возникнуть вследствие следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы);
• гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
• болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников).

Вследствие аутоиммунных нарушений у женщины в период раннего климакса могут наблюдаться следующие патологические изменения:

• аменорея (прекращение менструации);
• чрезмерная потливость;
• приливы;
• нарушение сна;
• раздражительность.

Последствия химиотерапии или лучевой терапии

Еще одна причина, по которой может возникнуть ранний климакс — это последствия от лечения онкологических заболеваний. Во время лечения рака, как правило, используют сильнодействующие лекарственные препараты, а также облучение или химиотерапию, что сильно угнетает функцию яичников. По данной причине климакс может наступить на десять – двенадцать лет раньше обычного срока. Данный вид раннего климакса может сопровождаться следующей симптоматикой:

• приливы;
• мажущие выделения из влагалища;
• тошнота;
• зуд во влагалище;
• потеря аппетита;
• прибавка в весе;
• головная боль.

Курение

Французские ученые установили, что курение табака негативно влияет на функциональность яичников и то, что пятнадцать процентов женщин, страдающих ранним климаксом, являются активными курильщицами.

Стресс

Различные стрессовые ситуации приводят к истощению женского организма, в результате чего может нарушиться работа яичников и увеличиться риск возникновения раннего климакса.

Наследственная предрасположенность

Существуют редкие наследственные патологии, на фоне которых может возникнуть ранний климакс. Чаще всего это генетические дефекты половой X – хромосомы, которые передаются от матери к дочери. У каждой женщины в норме имеется две X – хромосомы и повреждение или отсутствие одной из них приводит к гормональным нарушениям, в результате которых климакс может наступить примерно на семь лет раньше положенного срока.

Хирургические вмешательства

Оперативное удаление яичников, а также хирургические вмешательства на матке приводят к тому, что у женщины исчезает менструальная функция и возникает, так называемый, хирургический климакс. После проведенной операции у женщины могут проявиться следующие симптомы:

• озноб;
• сердцебиение;
• приливы жара;
• головные боли;
• слабость;
• эмоциональные расстройства.

Ранний климакс: симптомы

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

• Укорочение менструального цикла. Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
• Скудный характер выделений. Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройства	Что ощущает женщина
Вазомоторные	— Жар и озноб; — повышенная потливость; — головные боли; — повышение или понижение давления; — эпизоды сердцебиения
Эмоциональные	— Раздражительность; — сонливость; — слабость; — беспокойство; — склонность к депрессиям; — забывчивость; — невнимательность; — снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых	— Сухость кожного покрова; — неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности; — выпадение волос; — ухудшение структуры ногтей; — быстрое появление морщин

Основные симптомы

Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.

Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:

• нервной;
• сердечно-сосудистой;
• мочеполовой;
• эндокринной.

Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:

• увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
• изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
• возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
• функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
• бессонница;
• нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
• дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
• атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
• дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).

В период раннего наступления пременопаузы детородная функция еще не угасла, но репродуктивные возможности резко уменьшаются. Овуляции еще происходят, однако их частота сокращается. Увеличивается перерыв между менструациями, провал может составлять от одного месяца до полугода. Также в это время велика вероятность возникновения маточного кровотечения, причины которого может установить и устранить только гинеколог на основании проведенного обследования.

Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:

• приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
• температура тела резко повышается;
• кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
• усиливается потоотделение;
• появляется головокружение, иногда тошнота;
• может подняться артериальное давление;
• приступ сопровождается слабостью;
• после завершения может начаться озноб.

Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:

• легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
• средняя степень – от 20 до 30 приступов;
• тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.

В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.

Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.

С чем можно спутать

Проявления климакса схожи с обычными расстройствами вегетативной нервной системы у женщин, склонных к ипохондрии, перепадам настроения, с неустойчивым психоэмоциональным фоном. Поэтому на просторах интернета можно встретить высказывания 25-28-летних девушек, которые нашли у себя признаки климакса без веских оснований. С менопаузой можно спутать следующее.

• Нарушение менструального цикла. Следует учитывать, что у некоторых месячные приходят раз в полгода или в год, это серьезная гинекологическая патология, а не начало менопаузы.
• Истерический тип характера. Манера поведения, типаж женщины также могут быть замаскированы под первые проявления климакса.
• Вегетососудистая дистония. «Советский диагноз» до сих пор в ходу, несмотря на отсутствие официального подтверждения, характерны перепады давления, периодические приступы тахикардии и головные боли.
• Заболевания эндокринных органов. В первую очередь щитовидной железы, надпочечников, опухоли яичников и гипофиза, молочных желез.

Искусственный ранний климакс у женщин может быть спровоцирован приемом гормональных препаратов, например, для лечения эндометриоза, бесплодия, кист яичников. При этом симптомы полостью соответствуют менопаузальным, но они проходят, как только заканчивается прием лекарства.

Как отодвинуть климакс

Есть несколько способов, которые смогут отодвинуть климакс: 1. Естественная терапия;

Естественная терапия происходит за счет активного образа жизни. Каждый год необходимо посещать гинеколога, терапевта и эндокринолога. Регулярно сдавать анализы, а также делать УЗИ щитовидной железы. Стараться избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, и придерживаться правильного распорядка дня.

Гормональная терапия;

Гормональная терапия заключается в приеме гормональных медикаментов, которые назначает лечащий врач. Для отсрочки данной болезни, доктор может назначить специальные препараты. Это препараты, которые содержат половой гормон эстроген. Настои из трав тоже хорошо препятствуют процессу старения. В скором времени восстанавливают иммунитет.

Применение рецептов народной медицины.

Гормональная терапия

Чем грозит в дальнейшем

Эстрогены защищают женский организм от множества проблем. Недостаток эстрогенов приводит к изменению обмена веществ, строению и функционированию систем органов. Заметные изменения происходят уже через два-три года после угасания функции яичников, другая часть — только через 15-20. Но одно дело, если климакс наступает в 50 и серьезные нарушения в 70 лет, а другое — в 35 и 55 соответственно. Повышается не только склонность к различным заболеваниям, но и ухудшается общее самочувствие. В таблице представлены органы-мишени для эстрогенов и состояния, возникающие при дефиците женских половых гормонов в период климакса.

Таблица — Чем опасен ранний климакс

Системы и органы	Последствия через 2-5 лет	Последствия через 10-15 лет
Молочные железы	Жировая инволюция тканей и потеря формы	То же самое
Головной мозг	— Снижение памяти, зрения; — повышенная утомляемость; — эмоциональная лабильность; — раздражительность	— Снижение слуха; — уменьшение адаптивных возможностей, внимания, памяти
Сердечно-сосудистая система	— Атеросклероз; — артериальная гипертензия; — нарушение баланса липидов крови	Риск развития заболеваний крайне высокий
Костно-мышечная система	Увеличивается вес и снижается доля мышц	— Остеопороз; — остеоартрит
Соединительная ткань	— Увядание кожи; — появление глубоких морщин	Признаки старения не скрыть без пластической хирургии
Мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, половые органы	— Склонность к циститам, уретритам; — отсутствие интереса к сексу, фригидность; — неинфекционные воспалительные процессы во влагалище	— Недержание мочи; — опущение и выпадение половых органов; — атрофические кольпиты
Эндокринные органы	— Повышен риск гипотиреоза; — инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа; — метаболический синдром, который включает избыточную массу тела, повышение уровня глюкозы крови	Повышается вероятность развития заболеваний

Последствия раннего климакса касаются всех сфер жизни женщины, начиная от карьеры и заканчивая трудностями в семье. Важно проводить адекватную заместительную гормональную терапию всем, кого коснулась проблема. Это не поможет сохранить репродуктивную функцию, но заметно улучшит качество жизни.

Клиническая картина и последствия

Признаки раннего климакса

• Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
• Бесплодие.
• Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

• чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
• расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
• поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
• сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

• остеопороз;
• атеросклероз;
• аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Необходимые анализы

Достоверным подтверждением наступления менопаузы является определение гормонального профиля женщины и данные УЗИ. Критерии представлены в таблице.

Таблица — Лабораторное и инструментальное подтверждение менопаузы

Вид исследования	Показания
Анализ крови на ФСГ	Более 30 МЕД/мл
Соотношение ЛГ/ФСГ в венозной крови	Менее 1
Уровень эстрадиола венозной крови	Менее 30 нг/мл
УЗИ органов малого таза	— Уменьшение объема яичников; — снижение количества антральных фолликулов до 3-4; — тонкий слой эндометрия

Для исключения других патологических состояний, протекающих со схожей клинической картиной, выполняется ряд дополнительных исследований:

• определение уровня гормонов щитовидной железы;
• измерение артериального давления;
• маммография;
• при необходимости — КТ или МРТ головного мозга;
• общее и биохимическое исследование крови.

Диагностика

Для постановки диагноза женщине необходимо пройти ряд исследований:

1. Кровь на уровень гормонов – для раннего климакса характерно снижение синтеза эстрогена и увеличение выработки прогестерона, а также явный дисбаланс между ними. Анализ рекомендовано сдавать в разные дни цикла, чтобы получить максимально адекватный результат.
2. Общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы – отмечается снижение показателя гемоглобина, увеличение холестерина. При наличии повышенного сахара в крови дополнительно назначается тест-толерантность к глюкозе, что позволяет выявить наличие диабета или преддиабета.
3. Трансвагинальное УЗИ – показывает уменьшение яичников в объеме, отсутствие доминирующих и созревающих фолликулов. Матка характеризуется истончением миометрия, допускается незначительное скопление жидкости в полости.
4. Допплерография – показывает уменьшение притока крови к матке, мышечный слой постепенно атрофируется.

Анализ крови – один из методов диагностики раннего климакса

Важное значение имеют дополнительные исследования, которые необходимы для предотвращения развития сопутствующих заболеваний, связанных с гормональным сбоем:

• электрокардиография;
• маммография;
• цитологическое исследование соскоба шейки матки.

Дифференциальную диагностику производят с такими заболеваниями, как опухоли гипофиза и яичников, патологии щитовидной железы, синдром истощения яичников. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога, онколога и невропатолога.

Особенности лечения

Методы лечения раннего климакса варьируют от изменения образа жизни, питания до фитотерапии и ЗГТ (заместительной гормональной терапии). Определить наиболее подходящий вариант в конкретном случае может только специалист, сопоставляя выраженность климактерических симптомов и риски осложнений, развития других заболеваний. У каждого варианта лечения есть свои плюсы и минусы.

ЗГТ по получаемому кратко- и долгосрочному эффекту превышает любые другие способы, при этом не повышая риск онкологических заболеваний. Несмотря на это, немногие женщины решаются на долгосрочный прием лекарств.

Медикаментозное

В качестве ЗГТ могут использовать препараты и гормоны разных групп. Выделяют следующие, представлены в таблице.

Таблица — Варианты ЗГТ при раннем климаксе

Тип лечения	Особенности	Схемы лечения
Эстрогены или гестагены	Рекомендуется женщинам с удаленной маткой для минимизации риска осложнений	— Гель с эстрадиолом на область живота или ягодиц («Дивигель» или «Эстрожель») по 1-2 мг в сутки непрерывно или по схеме 21+7; — пластырь с эстрадиолом на кожу раз в неделю; — «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут» по 1 таблетке с 5 по 25 дни цикла
Эстрогены плюс гестагены	Доза и вид препарата выбирается индивидуально	— Непрерывный прием или по схеме 21+7; — используются такие препараты, как «Диане-35», «Фемостон», «Клиогест», «Эстрофем», «Цикло-Прогинова»

Препараты для ЗГТ при раннем климаксе имеют ряд противопоказаний, побочных действий. Их следует принимать под контролем врача. Также ЗГТ требует регулярного обследования молочных желез, определения биохимического анализа крови.

Народные методы

Принципы лечения травами и сборами на их основе заключаются в воздействии фитоэстрогенов на организм женщины. Чаще других используются следующие растения:

• боровая матка;
• красная щетка;
• цимицифуга;
• клевер;
• шишки хмеля;
• дягиль лекарственный.

В сборы часто добавляются шалфей, мята, боярышник, липа, полынь для нормализации работы нервной системы. Народные средства следует использовать также по согласованию с врачом.

На основе растений существует большое количество препаратов, которые помогут справиться с вегетативными симптомами при раннем климаксе. Они помогают несколько снизить уровень ФСГ. Перечень следующий:

• «Эстровел»;
• «Климадинон»;
• «Феминал»;
• «ЦИ-КЛИМ»;
• «Ременс».

Образ жизни

Справиться с проявлениями климакса поможет изменение поведения. Отзывы женщин подтверждают, что регулярные физические нагрузки, правильное и сбалансированное питание заметно улучшают самочувствие. При этом снижаются риски осложнений менопаузы, в том числе в отдаленном периоде, повышается качество и продолжительность жизни женщины.

Другие лекарства

Для коррекции возникающих нарушений могут использоваться другие препараты, влияющие в целом на качество жизни женщины. Это антидепрессанты, антигипертензивные таблетки, сахароснижающие препараты и другие для симптоматической терапии.

Популярны (но с недоказанной эффективностью) лекарства, действие которых лежит в увеличении секреции мелатонина и сератонина — основных медиаторов в клетках головного мозга. Считается, что так можно отрегулировать работу гипофиза и еще на некоторое время «продлить молодость». Один из представителей — «Пинеамин».

Эксперименты со стволовыми клетками

Сегодня на уровне экспериментов проводится лечение ранней менопаузы стволовыми клетками. Это перспективное направлению по восстановлению функции яичников. С помощью полипотентных клеток возможно возобновление функции половых желез вплоть до возможности самостоятельной беременности.

В некоторых случаях (например, при предстоящей химио- или лучевой терапии) следует задуматься о замораживании собственных яйцеклеток. Это в дальнейшем может дать шанс стать мамой женщине, пусть и с использованием суррогатного материнства, но биологически это будет ребенок кровный.

Комплексное обследование

Цитологическое обследование.

В этом случае берется мазок с шейки матки, для выявления структуры клеток.

УЗИ малого таза.

Это поможет определить количество фолликулов в яичниках.

Вагинальное УЗИ.

Данное обследование поможет выявить наличие патологии в эндометрии.

Рентген.

Поможет узнать уровень плотности костной ткани.

В обязательном порядке необходимо посетить гинеколога.

Лечение раннего климакса

Если данная болезнь подтвердилась, врач прописывает лекарства, которые необходимо применять, дабы не усугубить ситуацию.

1. Дивина. В состав этих таблеток входит гормон эстроген. Он способствует уменьшению приливов;

2. Овестин. Данный препарат также борется с приливами. Может избавить от сухости влагалища;

3. Анжелик. Во время раннего климакса, женщин беспокоит бессонница. Так вот данный препарат приведет в норму сон, а также избавит от головокружений, нервозности и раздражительности.

Кроме аптечных средств также существует народная медицина.

Большой популярностью пользуется настой из шалфея. Для его приготовления необходимо 100 грамм шалфея залить 300 мл. горячей воды. Данный состав оставить на 30 минут. После чего применять по 50 грамм утром и вечером. Поможет нормализовать гормональный фон.

Также можно приготовить чай из ежевики. Необходимо 2 ст. ложки ежевики залить 300 мл. воды. Дать постоять 15 минут. Рекомендуется применять утром и вечером вместо чая. Данный чай укрепляет нервную систему и оказывает успокаивающее действие. Регулярное применение укрепит организм, нормализует сон.

Чай из ежевики

Для хирургического климакса, который наступает при удалении матки, либо другой операции, необходимо особенное лечение. Врачи могут выписать гормональные таблетки. Они предотвратят нарушение функций органов, которые связаны с дефицитом половых гормонов. Также женщине необходимо пропить витаминный комплекс.

Лечение климакса стволовыми клетками

При лечении климакса женщины часто прибегают к терапии стволовыми клетками. Терапия уникальна тем, что обладает способностью регенерации клеток и систем женского организма.

Стволовые клетки способствуют омоложению организма. Из-за полного обновления всех внутренних систем и органов, эндокринная система работает в нормальном ритме. Также терапия повышает уровень тестостерона в крови.

Можно ли забеременеть

При раннем климаксе молодые женщины, особенно еще не успевшие обзавестись детьми, задумываются над тем, можно ли забеременеть и как. Теоретически зачатие возможно до тех пор, пока у женщины растут фолликулы и происходит овуляция. Известны случаи, когда «ранняя менопауза» через девять месяцев «проходила» с рождением ребенка. Однако это казуистические случаи, а не закономерность.

У женщин с достоверно установленным ранним климаксом беременность возможна только с использованием донорской яйцеклетки, при этом ребенок не является биологически кровным. Нередко приходится прибегать к суррогатному материнству. В любом случае необходима консультация репродуктолога накануне планирования.

Что такое климакс и его фазы

Климакс — это такой период, когда яичники сначала снижают, затем прекращают прекращают вырабатывать женский гормон эстроген. Этот гормон важен для сохранения молодости организма и нормальной его жизнедеятельности, имеет существенное влияние на эластичность тканей, принимает участие в процессах пищеварения, кровообращения, мозговой деятельности.

Эстроген принимает непосредственное значение при создании условий для оплодотворения. При отсутствии этого гормона происходит прекращение способности женского организма к зачатию. Созревание фолликулов не происходит: они заменяются соединительной тканью.

Подобные изменения происходят не сразу — организм постепенно адаптируется к гормональным изменениям, в связи с чем этот период чаще всего имеет определенные осложнения.

Климактерический период протекает в несколько этапов, которые принято характеризовать по физиологическим изменениям в организме:

• переменопауза. Начало климактерического периода. В это время эстроген еще может вырабатываться в полной мере, однако, фолликулы созревают с некоторыми перебоями. Овуляция происходит с перебоями, что обуславливает низкую способность к деторождению. Продолжительность и регулярность менструаций нарушается, происходят сбои в менструальном цикле. Такое состояние может продлиться более двух лет;
• применопауза. Этот период имеет свой срок: он начинается со дня последней менструации и до 12 месяцев, когда месячные уже прекратились;
• менопауза. Фаза, которая может характеризоваться, как период полного прекращения выработки эстрогена. В этот период репродуктивная функция полностью утрачена: можно говорить о невозможности зачатия. На данном этапе организм, как правило, ощущает нехватку необходимых витаминов. В связи с этим могут наблюдаться побочные симптомы, такие как болезненность суставов, зуд и жжение во влагалище из-за сухости кожи, снижение эластичности кожных покровов. Кроме этого, период характеризуется не менее неприятными симптомами климактерического периода: систематическими приливами, головокружением, слабостью, головными болями, повышенной потливостью;
• постменопауза. Последний период в жизни, который длится после климакса. В это время организм уже приспособлен к другому гормональному фону, налажена работа органов в новых условиях, происходит постепенное старение, возникает дряблость кожи в связи с нехваткой эластина, вырабатываемого эстрогеном.

Любую фазу климактерического периода переживают женщины по-разному. Это связано с особенностями организма.

ВАЖНО!

В этот период возможны тяжелые моменты приливов, утомляемости, бессонницы. У каждой женщины симптомы могут быть выражены с различной интенсивностью. Современные лекарственные средства могут значительно облегчить течение сложного периода.

Как предупредить

В некоторых случаях предотвратить ранний климакс не представляется возможным, в частности, при генетической предрасположенности, скрытых аутоиммунных заболеваниях, при удалении яичников по поводу опухолевых образований. В остальном в качестве профилактики выступает следующее:

• сексуальная бдительность, которая позволит избежать ИППП и воспалительных процессов в малом тазу;
• умение избегать стрессы;
• приверженность к здоровому образу жизни;
• беременность и роды на «до 35».

Ранняя менопауза — не приговор для женщины. Современные методы обследования и лечения помогут установить причину нарушений и подобрать наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае. Главное — не закрываться, а найти специалиста, который поможет решить проблему и ответить на все интересующие вопросы.

Лечение раннего климакса у женщин: терапия и диета4

Уменьшить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных патологий при климаксе позволяют простые правила здорового образа жизни: не менее 8 часов сна в сутки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические упражнения, а также отказ от вредных привычек. Массаж, физиотерапия и лечебная физкультура имеют положительное влияние на восприятие климакса: не стоит недооценивать такие простые методы, особенно в комплексе с назначенной врачом терапией.5

Психотерапия – важная часть преодоления этапа менопаузы. В обществе, где молодость ценится выше зрелости, женщины воспринимают ранний климакс трагически. Они с неприятием смотрят на перспективу старости, боясь утратить чувство собственной значимости. В этом контексте очень важно понять и принять неизбежный факт старения, а вместе с ним – обрести уверенность в том, что ценность личности и ее место в обществе остаются с ней, несмотря на возраст и утрату способности к деторождению.2

При диагнозе «преждевременная недостаточность яичников», чем, по сути, и является ранний климакс, имеет смысл восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. С этой целью специалист назначает гормональные препараты для поддержания уровня эстрогена. Самостоятельно и без консультации врача принимать такие лекарства нельзя: врач должен провести осмотр, получить результаты анализов, и только после этого индивидуально подобрать препарат, подходящий именно вам.6

Достаточно важную роль в терапии раннего климакса играет диета. Специальная диетотерапия является профилактикой проблем, предрасположенность к которым нарастает с каждым годом.

При климаксе женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил:7

• Придерживаться режима дробного питания: разбить приемы пищи на 5-6 раз в день, избегая переедания.
• Избегать позднего ужина.
• Следить за калорийностью рациона. В день суммарно он должен составлять не более 1700-2000 ккал.
• Сбалансировать состав рациона: исключить или хотя бы ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, снеки), сократить потребление жиров животного происхождения. При этом важно и обогатить меню: женщинам в период менопаузы требуется много кальция, клетчатки, «живых» витаминов. Кальцийсодержащие продукты должны присутствовать ежедневном рационе. Норма для женщины до 50 лет составляет 1000мг кальция в сутки. Включение в меню свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов обеспечит организм клетчаткой, способствующей его очищению и предотвращающей запоры. Конечно, предпочтительнее получать витамины из продуктов, но и прием витаминных препаратов пойдет в таком случае только на пользу. Особенно важны для женщин в период климакса витамины А, С, Е, а также йод, селен, медь, кальций.

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе и как разбудить яичники

Восстановление месячных при раннем климаксе имеет значение, когда женщина планирует родить ребенка, сохранить молодость, эластичность кожи, здоровье волос.

Самыми эффективными методами восстановления месячных являются препараты гормональной терапии, фитопрепараты на основе растительных компонентов. Кроме того, целесообразно сбалансировано питаться, снизить потребление чая, кофе.

Использование народных средств может омолодить организм, стимулировать стабильную работу всех органов.

Какой климакс принято считать ранним

Развитие ранней менопаузы сопровождается комплексом процессов, возникающих вследствие недостаточности показателей эстрогенов и сопровождающихся нарушением или отсутствием менструального цикла у представительниц слабого пола возрастом до 40 лет. Картина данных изменений дополняется наличием проблем со структурами нервной системы, сосудами и внутриклеточным обменом веществ. Читать подробнее: о нарушениях менструального цикла. Диагноз ставится после сбора жалоб и лабораторного подтверждения пониженных показателей эстрогена. При этом также играет роль наличие клинических признаков, характерных пациенткам с отсутствием менструального цикла.

Препараты для снятия угрозы наступления климакса раньше положенного срока

Как избежать наступление ранней менопаузы? Современная медицина обладает возможностями лечения раннего климакса и предлагает множество препаратов, которые способны «отодвинуть» климакс, если есть угроза его наступления ранее положенного времени.

Основу всех лечащих препаратов составляют синтетические или фитогормоны эстроген и прогестерон. Важно, чтобы любой препарат, даже гомеопатический, был выписан врачом после того, как он проведет полное обследование организма для выявит противопоказания.

Ранний климакс лечение синтетическими гормонами

У нас на родине женщины с опаской относятся к гормоносодержащим препаратам, когда как в Европе их применяют повсеместно, и считают чуть ли не панацеей от всех болезней. Гормональное лечение необходимо при возникновении раннего климакса, и является наиболее эффективным. Гинеколог может назначить вам один из этих препаратов:

• Фемостон;
• Дивигель;
• Дивитрен;
• Климонорм;
• Цикло-Прогинова;
• Эстриол;
• Клиогест;
• Премарин;
• Прогинова.

Данные препараты смогут восстановить эластичность тканей влагалища и избавят от симптомов климактерия.

Средства местного назначения (кремы, гели, мази, свечи) применяются в том случае, если вас беспокоит сухость и жжение в интимной зоне на недостатка половых гормонов. Такие средства используется также и для того, чтобы предотвратить заболевания половых органов и мочеиспускательного канала. Все они используются по-разному, поэтому перед применением обязательно изучите инструкцию. Врачи-гинекологи считают эти средства наиболее эффективными:

• Овестин;
• Эстриол;
• Дерместрил;
• Дивигель;
• Климара;
• Эвальгин.

Травы при ранней менопаузе

Лечение раннего климакса у женщин можно осуществлять и народными методами. Если у вас нет никаких противопоказаний, то для поддержания здоровья женского организма, можно пить лекарства на основе трав. Такие народные средства очень действенны и могут предотвратить преждевременное начало климакса. Существуют растения, которые содержат в себе эстрогены. Они способствуют стимулированию работы яичников и обмену веществ в организме. Перед применением трав, не лишним будет проконсультироваться со специалистом.

Травы при менопаузе с фитоэстрогенами:

Пастушья сумка

Не обращайте внимания на то, что данное растение в народе принято считать сорняком. Эта трава – мощный источник природных гормонов-эстрогенов. Принимается в небольших количествах: 1 столовую ложку травы заливают кипятком (200 мл) и оставляют настаиваться на два часа. Принимать отвар необходимо по 40 мл по четыре раза на день.

Боровая матка (ортилия однобокая)

Растение, обладает сильнейшими свойствами, снимает симптомы менопаузы, восполняет уровень эстрогена. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку ортилии. После оставляем томиться на 20 минут и процеживаем. Принимается по одной столовой ложке три раза в день в течение 14 дней.

Красная щетка

Как и предыдущие травы родиола холодная имеет фитогормоны. Выпивать настои этой травы нужно при приливах или бессоннице. Категорически запрещено применять ее при повышенном давлении или склонности к тромбозам. Заваривается она так: 1 чайная ложка заливается 200 мл горячей воды и настаивается 15 минут. Пьется три раза на день по половине стакана. Лечение родиолой проходит в течение 1-3 месяцев.

Клевер

Используется как противоклимактерическое средство, помогающее избавиться от приливов. Содержит в себе много магния селена, витаминов, хрома, калия и фосфора. Для приготовления отвара необходимо взять две столовые ложки на 200 миллилитров воды. Проваривать нужно на водяной бане в течение 15 минут. После оставьте настаиваться на два часа. Процедите и выпивайте.

Липа

Эстрогены, содержащиеся в липовом цвете, очень близки к тем, которые вырабатывают сами яичники. Липа универсальна (устраняет потливость, лечит бессонницу и нервозность) и подходит очень многим женщинам. Можно использовать как напиток (лучше выпивать утром, это добавит организму тонус на весь день) или добавлять такой отвар в ванну.

Шалфей

Используется при приливах. Настой изготавливается так: вода и сухие листья шалфея берутся в пропорциях 1:10. Варится на паровой бане, не доводя до кипения в течении 15 минут. Узнайте больше о лечебных свойствах шалфея для женщин при климаксе.

Эти травы нужно заваривать в качестве чая. Пить курс из них можно только три месяца. После необходимо пройти анализ на содержание гормонов в крови.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны при климаксе

Своевременное проведение анализов на гормоны при климаксе позволяет опытному гинекологу или эндокринологу вовремя установить начало или опасность развития заболеваний, характерных для данного периода, предпринять предупредительные меры и даже отодвинуть преждевременное старение. Кроме того, гормональные исследования — эффективный инструмент подтверждения прихода менопаузы. Подготовка к анализам при менопаузе – важное условие получения корректных результатов, основные ее принципы рассматриваются ниже.

Отзывы

Мне прописали принимать Филвел после операции. Был неудачный перелом шейки бедра. Кости плохо срастались, а в организме недоставало кальция и кремня. Нужно было срочно пить добавку, иначе могла остаться хромота на всю жизнь. Муж нашёл Филвел в интернете. Насколько я помню, тогда он стоил 1 тыс. рублей, может, с копейками. Я в течение месяца пила капли, пока была в гипсе…

Анастасия

Я не могла забеременеть. Пропила препарат Стелла полгода по 1 капсуле каждого цвета 3 раза в день. Муж параллельно принимал препараты, улучшающие состояние спермы. Через 6 месяцев у нас все получилось! Уверена, что это Стелла БАД, отзывы о котором у меня только положительные, помог мне нормализовать соотношение гормонов. Я анализы сдавала до приёма препарата.

Ирина

Профилактика

Следует различать климакс и климактерический синдром. Полностью избежать менопаузы невозможно, но вот неприятные ощущения можно купировать.

Своевременная диагностика аутоиммунных заболеваний, гормонального дисбаланса и злокачественных опухолей является необходимым фактором в этом деле.

Может показаться, что такие причины, как наследственность или хирургическое удаление части органов половой системы не оставляют шанса что-либо изменить. Однако это не так.

Впрочем, придерживаться следующих правил будет полезно всем без исключения:

1. Вести здоровый образ жизни: следить за питанием, сном и физическими нагрузками.
2. Отказаться от вредных привычек, в частности — курения.
3. Избавиться от стресса, регулярно отдыхать.
4. Вести здоровую половую жизнь.
5. Не пренебрегать профилактическими обследованиями у врачей и следовать их предписаниям.
6. Потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Правильное лечение и профилактика помогут продолжать жить полной счастливой жизнью.

Противопоказания к згт

Как и у любого лекарственного средства, у гормональных препаратов есть ряд противопоказаний, при наличии которых зг терапия не представляется возможной. К ним относятся:

• Наличие тромбофлебита;
• Когда-то перенесенная тромбоэмболия;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Рак молочной железы в настоящем или в прошлом;
• Подозрение на онкологический процесс любого из органов или подтвержденный онкологический процесс;
• Гиперплазия эндометрия;
• Кровотечения из половых путей;
• Беременность.

Полезные советы для дам

Несколько общих советов для женщин, достигших «критического» возраста:

1. Хотите хорошо выглядеть и не страдать от климакса – бросьте курить.
2. Не старайтесь усиленно худеть. Именно жир является механическим препятствием при переломах костей.
3. Обеспечьте как можно больше кальция организму. Для этого съедайте хотя бы полпачки творога ежедневно.
4. Не жалейте себя, не внушайте себе мысль, что вы больны. Симптомы даже самого тяжкого климакса с годами улягутся.
5. Не отказывайте себе в половой жизни из-за климактерических неудобств. Все они легко устранимы.

И самое главное – учитесь расслабляться. Не сосредотачивайтесь на плохом. Устраивайте, несмотря ни на что, маленькие праздники себе, любимой, и тогда ваша новая жизнь наверняка обернется не холодной осенью, а новой радостной весной.

Причины наступления климактерического периода

Ранний климакс в сорок лет допустим при предрасположенности на генном уровне.

Однако, при наступлении климактерического периода в тридцать лет или даже ранее, следует предположить наличие каких-либо расстройств в организме или заболеваний:

• аутоиммунных заболеваний (нарушении функции щитовидной железы, ревматоидного артрита, сахарного диабета, болезней коры надпочечников);
• сбоя на генетическом уровне (дефективном развитии хромосомного набора, синдрома Тернера);
• туберкулеза половых органов;
• недостаточности функционирования яичников по ряду патологических причин;
• стремительной акселерации;
• гинекологических заболеваний;
• бесконтрольного приема оральных контрацептивов или гормональных средств;
• истощение на фоне диет;
• онкологических заболеваний.

Операции по удалению половых органов (матки, яичников) приводят к патологическому наступлению климакса.

Лечение народными средствами

Народные средства могут дополнительно стимулировать работу яичников, но не являются эффективными при монотерапии. Скорее, средства народной медицины могут иметь эффект в качестве дополнительных средств в составе гормональной терапии для улучшения состояния женщины и снижения климактерических симптомов.

Для этого применяются:

• настой шалфея;
• настойка валерианы;
• чай с ежевикой;
• настойка цветов боярышника, пустырника, сушеницы.

Эти и другие средства, приготовленные в домашних условиях, обладают успокаивающими, общеукрепляющими, противовоспалительными средствами.

Когда ждать климакс

Все очень индивидуально. Ведь организм каждой женщины имеет свою специфику. И это может случиться как в 40, так и в 35 лет. Дамы с не очень хорошей наследственностью составляют небольшой процент. Чаще всего это те особы, у которых есть определенные нарушения в организме. И когда вам только 35, и вы планируете еще многое сделать в будущем, самым неприятным моментом будет наступивший раньше времени климакс.

В чём опасность состояния

Для преждевременного климакса характерно развитие осложнений, представляющих опасность для здоровья женщины. Наиболее распространёнными последствиями ранней менопаузы являются:

• внутренние кровотечения;
• остеопороз и патологические переломы;
• артериальная гипертензия;

Ранняя менопауза может вызвать диабет

• нарушения в работе сердца и сосудов;
• надпочечная недостаточность;
• инсулинозависимая форма сахарного диабета;
• злокачественные новообразования.

Продолжительность жизни при раннем климаксе зависит от тяжести возможных осложнений. Чтобы предотвратить последствия раннего климакса, нужно регулярно посещать профильных специалистов. Постоянная корректировка течения патологических процессов и тактики их лечения существенно снижает вероятность нанесения вреда здоровью женщины.

Климактерические изменения начинаются в возрасте 40 лет

Момент наступления менопаузы очень индивидуален. На это влияют:

• наследственность;
• наличие хронических заболеваний (в особенности гормональных патологий, сбоев обмена веществ, сердечно-сосудистых недугов, злокачественных новообразований);
• географический фактор (у женщин, живущих в жарком климате, менопауза наступает раньше);
• социально-экономические обстоятельства. В тех странах, где женщины занимаются тяжелым физическим трудом или имеют большое количество детей, средний возраст наступления климакса действительно близок к 40-43 годам. Большинство современных жительниц экономически развитых государств Европы, Азии и Америки ощущают первые признаки климакса на 10 лет позже;
• психологическая нестабильность, частые стрессы, наличие психических нарушений;
• поведенческие факторы (вредные привычки, особенности сексуальной активности).

Известны случаи как очень раннего, так и позднего наступления климакса. Возраст, когда наступает менопауза, колеблется в пределах от 36 до 60 лет.

Предрасполагающие факторы

Как правило, раннему климаксу предшествует перименопауза, которая проявляется нарушением регулярности менструаций, количеством выделяемых кровянистых выделений. В случае появления подобных жалоб у женщины, следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. Все начинается со сбора жалоб врачом, затем гинекологический осмотр на кресле, после чего необходимо сдать ряд клинико-лабораторных исследований. В числе прочих обязательным является определение женских половых гормонов, в зависимости от фазы цикла определяют те или иные гормоны (эстрогены, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий, пролактин). Во время перименопаузы количество эстрогенов, в частности эстрадиола, резко снижается, а количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов растет. Данное исследование проводится с целью дифференцировки истинного раннего климакса от синдрома резистентных яичников, дисфункции яичников и прочих состояний, сопутствующих патологическому процессу.

Предрасполагающими факторами, когда развивается ранний климакс (30 лет), могут быть семейная предрасположенность, когда у женщин в данной семье всегда наступает ранний климакс. Данная ситуация принимается как вариант нормы в конкретном индивидуальном случае, только если отсутствую структурные изменения.

Также одним из факторов, влияющих на ранний климакс это истощение запасов, в будущем созревающих яйцеклеток в яичниках, что вызывает нарушение менструальной функции и в дальнейшем вызывает гормональные нарушения.

В каком возрасте наступает у женщин

Как правило, наступление гормональной перестройки имеет начало в возрасте после сорока пяти лет и старше. В последние годы наступление климактерического периода наступает все раньше. Однако, если климактерические симптомы начались до сорока пяти лет, то такой климакс считается ранним.

Чаще всего ранний климакс возникает либо по наследственной предрасположенности, либо по причине развития какого-либо заболевания. Наследственность очень сильно влияет на начало гормональных перестроек в женском организме, поэтому следует знать, когда климакс начинался у мамы, бабушки.

Менопауза приносит исключительно отрицательные перемены

Угасание репродуктивной функции многие женщины воспринимают без всякого огорчения. Об исчезновении менструальных кровотечений тоже мало кто жалеет, особенно если они регулярно сопровождались болью, слабостью, головокружениями и прочими в той или иной степени известными всем женщинам признаками.

Что же касается недомоганий, характерных для менопаузы, они возникают далеко не у всех. Тяжелые случаи климактерического синдрома встречаются нечасто и, как правило, поддаются коррекции современными лекарственными средствами.

Как диагностировать, что делать и как лечить

При подозрении на возникновение раннего климакса (сокращении длительности месячных, перебоях в менструальном цикле, возникновении необоснованных вспышек жара) следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностировать ранний климакс можно при получении результатов следующих анализов:

• крови. Исключается вероятность беременности и нарушения работы щитовидной железы;
• на количество гормона эстрадиола. Снижение этого гормона свидетельствует о снижение активности работы яичников;
• на количество фолликулостимулирующего гормона. Большое количество этих гормонов свидетельствует о снижении вырабатываемого эстрогена. Уровень фолликулостимулирующего гормона выше показателя 40 mIU/mL свидетельствует о наступлении менопаузы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Чем раньше выявлены признаки раннего климакса, тем больше вероятность восстановления функции яичников.

Чаще всего лечение не приносит должного результата из-за позднего обращения пациентки к врачу.

Как облегчить состояние

Менопауза является физиологическим периодом в жизни женщины, поэтому восстановить продукцию эстрогенов яичниками с помощью медикаментозных препаратов невозможно. Лечение климактерического синдрома направлено на облегчение состояния женщины. С этой целью используются препараты для симптоматического лечения, системная заместительная гормональная терапия, прием фитоэстрогенов и коррекция образа жизни.

Симптоматическое лечение

Некоторые симптомы при климаксе можно облегчить, а появление опасных последствий – предотвратить. Для симптоматического лечения назначаются медикаментозные препараты: антидепрессанты, бисфосфонаты, местные эстрогены.

Проявление климактерического синдрома	Препараты для лечения
Психоэмоциональные нарушения	Для борьбы с психоэмоциональными симптомами назначаются антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Дозировка подбирается индивидуально путем титрования. Антидепрессанты позволяют купировать симптомы депрессии – улучшить настроение, устранить апатию, избавиться от плаксивости и раздражительности.
Остеопороз	Побороть постменопаузальный остеопороз и предотвратить частые переломы помогут бисфосфонаты – препараты, которые замедляют резорбцию костной ткани. Дополнительно для укрепления костей рекомендуется принимать кальций и витамин Д.
Урогенитальные нарушения	Избавиться от сухости во влагалище и болезненных ощущений при мочеиспускании помогут местные эстрогены. Препараты выпускаются в форме вагинальных свечей, мазей и гелей – Овестин, Эстрожель, Дивигель.

Фитоэстрогены

Облегчить протекание климакса можно с помощью фитоэстрогенов, которые содержатся в продуктах питания или растительных препаратах.

Содержание каких продуктов следует увеличить в рационе:

• семена льна;
• отруби, цельные зерна;
• фасоль, нут, чечевица;
• зеленый горошек;
• фрукты и ягоды.

Фитоэстрогены улучшают общее самочувствие женщины и облегчают симптомы, однако они не способны покрыть все потребности организма.

Семена льна содержат фитоэстрогены и могут помочь справиться с некоторыми симптомами климакса

Заместительная гормональная терапия

При тяжелом течении климакса показана системная заместительная гормональная терапия. Женщинам, у которых климакс наступил рано, назначаются двух- или трехфазные комбинированные препараты, содержащие эстрогены и гестагены – Климонорм, Климен, Дивина. Такие препараты имитируют нормальный менструальный цикл. При искусственном климаксе заместительная гормональная терапия проводится только эстрогенами – назначаются Прогинова, Овестин, Эстрофем.

Прием системных гормональных препаратов восполняет дефицит эстрогенов. Это позволяет купировать признаки климактерического синдрома, улучшить состояние кожи, предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Однако имеются у системной гормональной терапии и недостатки – значительно повышается риск тромбоза, злокачественных образований матки и молочных желез. Поэтому решение о начале заместительной терапии принимается индивидуально, после полного обследования и взвешивания всех плюсов и минусов.

Преждевременный климакс и почему с ним нужно бороться

Даже если симптомы ранней менопаузы, такие как приливы, приступы агрессии, нервозность и дискомфорт в области половых органов, не дают о себе знать, лечение все равно обязательно. Почему? Благодаря тому, что молодые женщины, в основном, ведут здоровый образ жизни и активную деятельность, а также в связи с возрастом, основные симптомы менопаузы могут и не проявлять себя. Это представляет опасность для здоровья молодой женщины. Ведь если вовремя не обнаружить гормональные изменения, велика вероятность развития серьезных заболеваний: сахарный диабет, инсульт и инфаркт, гипертония, болезнь Альцгеймера. Изменения коснутся и внешности, так как климакс запускает в организме женщины процессы старения. Ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, ногтей. Необходимо осознавать важность предпринятия мер по лечению ранней менопаузы, ни в коем случае не пускать все на самотек, не мириться с проблемой, не избегать её.

Облегчить симптомы климакса можно только с помощью лекарств

Современная гормонозаместительная терапия достаточно эффективна, чтобы снизить интенсивность симптомов климакса до вполне терпимого уровня. Для женщин, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать гормональные препараты, выход тоже есть. Существует немало народных средств, облегчающих неприятные ощущения при менопаузе. В частности, полезен прием отваров и настоев лекарственных трав, витаминных чаев, водные процедуры. Серьезным подспорьем могут стать длительные пешие прогулки, занятия плаванием, успокаивающая и тонизирующая ароматерапия.

Некоторые растения (красный клевер, цимицифуга и т. д.) содержат гормоноподобные вещества. На основе этих трав созданы биологически активные добавки, которые широко рекламируются в качестве «полностью снимающих неприятные симптомы климакса». К сожалению, это не совсем так. Некоторым женщинам подобные средства действительно приносят временное облегчение, но реакция очень индивидуальна. Кроме того, БАД не подлежат обязательной сертификации. Их состав и действие (в том числе побочное) не всегда предсказуемы. Считать прием добавок полноценной и безопасной гормонозаместительной терапией нельзя. При отсутствии аллергических реакций женщина может попробовать бороться с симптомами климакса с помощью самостоятельно приготовленных препаратов соответствующих растений. Но к такому лечению нужно подходить очень осторожно: малейшее нарушение рецептуры или графика приема способно нанести вред здоровью, а положительный эффект (учитывая индивидуальную реакцию) не гарантирован.

Чем опасен и какие осложнения могут быть

Климакс в раннем возрасте имеет негативные последствия для организма.

Его влияние на внутренние органы обусловлено следующими факторами:

• развитие остеопороза, артроза;
• снижение прочности ногтей, выпадение волос;
• появляется сухость кожи, морщины.

Опасность раннего климакса заключается в следующих факторах:

• вымывании кальция из костной ткани, что способствует ломкости костей;
• сухости слизистых;
• нарушении работы сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, сильном сердцебиении, высокой вероятности развития инфаркта или инсульта;
• нарушении мочеиспускания (часты позывы, болезненное мочеиспускание);
• ухудшении памяти, впоследствии приводящее к болезни Альцгеймера;
• склонности к ожирению;
• снижении эффективности работы эндокринной системы, приводящей к развитию гипотиреоза или диабета.

Климакс в раннем возрасте может провоцировать онкологические заболевания.

Кроме этого, по результатам шведских исследователей, ранний климакс в половине случаев способствует сокращению продолжительности жизни женщины. Поэтому, следует постараться отсрочить климакс на более поздний срок.