Как видит человек с астигматизмом? Коррекция очками и линзами

Николаева Анна Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

181

31.01.2020

смотреть видео

С плохим зрением в армию не берут. Но какое значение вкладывает военный комиссариат в слово «плохое»? Обычно мнения врачей военкомата и молодых людей расходятся в этом вопросе. Чтобы разобраться, в каких случаях с плохим зрением берут в армию, нужно обратиться к Расписанию болезней — документу, на который опираются члены медкомиссии при определении годности к службе.

Армия и зрение — обширная тема. Существуют десятки болезней глаз, и при каждом из них выставляется отдельная категория годности:

• «А» – годится к военной службе;
• «Б» – пригоден к службе с незначительными ограничениями;
• «В» – ограниченно пригоден к службе;
• «Г» – временно не пригоден, отсрочка от армии по зрению;
• «Д» – не пригоден к несению воинской службы.

Разберем подробнее на примере разных диагнозов, берут ли в армию с плохим зрением.

Особенности миопии. Краткая характеристика заболевания

В этой статье

• Особенности миопии. Краткая характеристика заболевания
• Почему может появиться близорукость?
• Близорукость. Какие есть группы здоровья?
• Какие упражнения полезны будут полезны
• Спорт: что стоит исключить при диагнозе «миопия»?
• Профилактика и рекомендации

Врачи дают следующее определение миопии. Это такая патология зрительных органов, при которой картинка, находящаяся на дальнем расстоянии становится размытой, что никак не сказывается на объектах вблизи. Фокусировка на них остается по-прежнему отличной. Существует такое понятие, как ложная близорукость, которая является своего рода первым вестником истинного заболевания. Ложная миопия — это спазм аккомодации глаза, то есть перенапряжение, которое влияет на возможность четко видеть. Такое заболевание зачастую появляется у детей школьного возраста, так как в их жизни с каждым годом превалирует нагрузка на глаза (чтение, письмо, работа за компьютером, наличие гаджетов). Из плюсов: ложная близорукость сходит на нет, как только найдена и устранена ее причина. Из минусов: если вовремя не обратиться к специалисту для решения данной задачи, то разговор будет идти уже об истинной миопии. Выделяют миопию осевую и рефракционную. Первая характеризуется тем, что длина глаза больше, чем нужно для имеющейся преломляющей силы оптической системы, а вторая — тем, что преломляющий аппарат имеет более короткое фокусное расстояние, чем длина глаза. Офтальмологи выделяют три степени миопии:

• первая — до -3 диоптрий;
• вторая — от -3 до -6 диоптрий;
• третья — выше -6 диоптрий.

При высоких степенях заболевания превалирует осевая миопия, а при слабых и средних степенях — комбинационная близорукость.

Гимнастический комплекс при астигматизме

Это возможно при регулярном выполнении гимнастики. Она улучшает обмен веществ в тканях глаза, усиливает приток крови, что позволяет получать больше питательных веществ и кислорода.

Во время выполнения упражнений тренируются мышцы органа зрения. А это улучшает его адаптивные функции, то есть способность приспосабливаться к свету и темноте, повышает аккомодацию.

Итак, учтите все вышеуказанные правила и приступайте к выполнению упражнений:

• Сядьте ровно. Держите голову прямо. Выполняйте вращательные движения глазами в медленном темпе против часовой стрелки, затем по ее ходу.
• Поднимайте глаза максимально вверх, опускайте вниз. Делайте это, не спеша. В конце сведите их к переносице, приближая к носу указательный палец. Упражнение способствует разогреву мышц глаза, их растяжению. Важно соблюдать плавность выполнения.
• Упражнение «Часы» развивает периферическое зрение, способствует расслаблению хрусталика и роговицы. Поднимите глаза вверх до максимально возможной точки и задержитесь в этом положении на 10 секунд. То же самое сделайте, опуская глаза вниз, поворачивая их вправо, влево.
• Встаньте возле окна. Переводите взгляд с объектов, находящихся вдали, на те, которые находятся близко. Второй вариант выполнения такого упражнения состоит в переведении взгляда от пальца, который находится на расстоянии 40 сантиметров от уровня глаз, на дальние объекты.
• Вытяните вперед руку. Сосредоточьте на ней взгляд. Не спеша, приближайте руку к носу и так же плавно отводите ее вдаль. Глаза следят за ее движением.
• Поморгайте глазами быстро и закройте их на несколько секунд.Расслабьте.
• Пальминг. Название упражнения происходит от английского слова «palm», что в переводе означает «ладонь». Для его выполнения надо удобно сесть, закрыть глаза. В это время ладони надо потереть друг об друга так, чтобы ощутить их тепло. Затем глаза накрываются ними крест-накрест. Происходит погружение в темноту, через ладони свет не проникает — и зрительный аппарат полностью расслабляется.

Чтобы повысить эффективность упражнений для коррекции астигматизма, стоит также принимать специальные витамины для глаз по рекомендации офтальмолога.

Зрительный аппарат надо беречь от переутомлений, защищать от солнца, избегать агрессивного влияния окружающей среды, например, пребывания в задымленном помещении, в зоне с вредными химическими испарениями.

Важно!

Многие специалисты скептически относятся к зрительной гимнастике как методу лечения астигматизма. Они признают только коррекцию линзами и очками.

И все же пациентам стоит попробовать использовать такой доступный и безопасный способ. В худшем случае они просто не дадут желаемого эффекта. Но глазам точно не повредят и зрение не ухудшат.

Почему может появиться близорукость?

Основные причины две: наследственность и воздействие внешних факторов. С первым типом ситуация более прозрачная: если один из родителей сталкивался с близорукостью, то ребенок унаследует ее. В большинстве случаев дети действительно рождаются с предрасположенностью к миопии, но развивается заболевание исключительно из-за дополнительных факторов. Эти же факторы могут спровоцировать развитие патологии у здорового человека. К ним относятся: несоблюдение гигиены зрения, изначально слабая аккомодационная система, перенапряжение и другие.

О чем нужно помнить беременной женщине за рулем

Вождение автомобиля давно перестало быть исключительно мужским делом. По статистике, каждым пятым автомобилем на дорогах России управляет женщина.

Если вы уже не первый год за рулем, то водить или не водить автомобиль, ожидая ребенка, — это ваш личный выбор. Неизвестно, где вас поджидает больше негативных последствий — от стрессовой поездки на общественном транспорте или от нервного напряжения, связанного с управлением автомобилем.

Как понять, что у Вас миопия?

Один из главных признаков — неспособность сфокусироваться на предметах, расположенных на дальних расстояниях. Со временем к этому симптому добавляются головные боли и неприятные ощущения в глазах при пролонгированной работе за компьютером или чтении книг. Например, жжение, активное слезоотделение, боль, покраснения.

Если Вы начали замечать у себя или своего ребенка хоть один из вышеперечисленных признаков, следует обратиться к окулисту. Профилактика поможет избежать осложнений в дальнейшем.

Как подготовиться к военной медкомиссии

Однако часто встречаются случаи халатного отношения членов комиссии к осмотру призывников. Сказывается государственный заказ по линии МО РФ. Поэтому при обнаружении астигматизма второго или третьего типа, необходимо вооружиться всеми документальными показателями, которые были получены в результате обследования.

Зачастую знание своих прав не направлено на умышленное избегание службы в рядах ВС. Просто некоторые болезни, не выявленные при осмотре по халатности, могут дать значительные осложнения впоследствии.

В состав военно-врачебной медкомиссии входят следующие специалисты:

• офтальмолог;
• стоматолог;
• терапевт;
• хирург;
• невропатолог;
• психиатр;
• отоларинголог.

Основная их цель — оценка состояния здоровья молодого человека и выявление заболеваний, которые могут стать препятствием к воинской службе.

Перед прохождением медкомиссии призывникам следует пройти обследование у независимых специалистов, так как в ходе ее проведения возможны ошибки в определении категории призывника.

При наличии какого-либо сложного заболевания, в том числе офтальмологического, важно заранее проконсультироваться с узкими специалистами и собрать документы для отсрочки призыва или полного освобождения от службы. https://www.youtube.com/embed/1RTNpQmHEkA

Нередко можно встретить халатное отношение членов медицинской комиссии к реальному состоянию здоровья призывника. Сказывается заказ министерства обороны, который нужно выполнять.

Однако при наличии болезни важно отстоять свое право, для чего призывнику, у которого диагностирован астигматизм второй и третьей степени, должен вооружиться выписками, заключениями докторов, другими документальными подтверждениями болезни. Но нередко активные физические упражнения, повышенная нагрузка становятся причинами усугубления ситуации, когда уровень остроты зрения серьезно ухудшается, а человек вообще может остаться слепым

Но нередко активные физические упражнения, повышенная нагрузка становятся причинами усугубления ситуации, когда уровень остроты зрения серьезно ухудшается, а человек вообще может остаться слепым.

Близорукость. Какие есть группы здоровья?

При диагностировании миопии той или иной степени приходится менять свой привычный уклад жизни и стараться предотвратить развитие и ухудшение заболевания. В этой связи первое, на что обращают внимание окулисты, особенно при работе с детьми, это физические упражнения. Для каждой степени заболевания существует своя «группа здоровья». На то, какой будет группа здоровья, также влияют ухудшение глазного дна или его непоправимые изменения.

В настоящий момент окулисты выделяют три группы здоровья, некоторые из которых вообще исключают физические нагрузки, в то время как другие требуют просто ограничения отдельных видов занятий.

Итак, к первая группа здоровья называется «основная». К ней относятся дети с нормальным зрением или же ухудшением остроты менее, чем на 0.5 диоптрий. При этом ребенок не нуждается в коррекции зрения с помощью очков или контактных линз. В эту группу здоровья не допускаются дети с установленной гиперметропией и миопией больше трех диоптрий, то есть дети со второй и третьей степенью заболевания.

Вторая группа здоровья носит название «подготовительная». В группу 2 включают детей, у которых зрение ниже минус 0.5 диоптрий, а также нужна коррекция. В данную группу здоровья не входят дети, чье зрение больше шести диоптрий.

Третья группа здоровья считается специализированной. Дети, попавшие в нее, полностью освобождаются от физических нагрузок. Вместо них прописывают индивидуальные занятия как общего формата, так и для глаз. К такой группе здоровья относят детей с третью степенью близорукости, а также тех, у кого были диагностированы хронические воспаления или изменения дна глаза дегенеративного характера.

О чем нужно помнить беременной женщине за рулем

У женщин во время беременности реакция замедляется, они больше погружены в себя. Это значит, что как бы ни был велик у вас опыт вождения, на эти девять месяцев вам нужно стать самым осторожным и внимательным водителем на дороге. Постарайтесь хорошенько продумывать маневры и не рисковать.

Для того чтобы чувствовать себя безопасно и комфортно, рекомендуем вам соблюдать несколько основных правил.

Удобно расположите водительское кресло

Поза с ровной спиной и согнутыми в коленях ногами вряд ли будет для вас сейчас удобной. Отодвиньте водительское кресло назад так, чтобы между вашим животом и рулем оставалось свободное пространство не менее 10 сантиметров, а спинку слегка отклоните. Но при этом не должен ухудшаться обзор. Если положение руля в вашей машине регулируется, то установите его пониже.

Какие упражнения полезны будут полезны детям разных групп здоровья?

То, какие упражнения будут полезны в той или иной группе здоровья, определяет специалист, учитывая также индивидуальные особенности организма и общее состояние. В зависимости от того, как быстро будет прогрессировать заболевание, подбираются специальные упражнения, с помощью которых не только укрепляются мышцы глаз, но и налаживается циркуляция внутриглазной жидкости. Важно понимать, что отказываться от физический нагрузкок при близорукости вообще ни в коем случае нельзя, так как в этом случае произойдет ослабление глазных мышц или же атрофия. В максимальной зоне риска находятся дети или подростки, которые много времени проводят за компьютером, а также молодые люди, поступившие в ВУЗы. В университетах зрительная нагрузка в разы превышает ту, что была в школе.

Берут ли в армию после коррекции зрения?

При помощи медикаментозного вмешательства можно не только частично или полностью восстановить остроту зрения, но и избавиться от астигматизма. Как скажется лечение на возможности призыва, какая категория годности ждет призывника и предоставляется ли отсрочка от армии после коррекции зрения – ответ на эти вопросы зависит от ряда причин. Расскажу об этом подробнее.

Итоговое решение военкомата зависит от результатов лечения. На форумах можно найти информацию о том, что призыв невозможен. Это не так. При освидетельствовании военный комиссариат полагается на результаты последних медицинских исследований. Даже если при первоначальной постановке молодому человеку дали категорию «В», то к моменту призыва категория годности будет выставлена на основании результатов нового обследования.

Какие виды спорта стоит исключить при диагнозе «миопия»?

Забегая вперед отметим, что близорукость не ставит крест на занятиях спортом. Тем не менее, если окулист диагностировал миопию, то следует уточнить, можно ли заниматься тем или иным видом, посещать кружки и какие нагрузки будут оптимальны. При выборе вида спорта, в первую очередь, учитывается степень миопии и наличие изменений на глазном дне. Интересно, что в данном случае, именно второй фактор является первостепенным, поскольку он говорит о статичности или прогрессе заболевания.

Вне зависимости от степени миопии, есть ряд видов спорта, от которых придется отказаться. Ими могут заниматься только дети, у которых стопроцентное зрение. Если диагностирована третья степень (3 группа) близорукости, то следует исключить силовые нагрузки, горнолыжные виды спорта, тяжелую и легкую атлетику, а также бокс, борьбу, спортивную и художественную гимнастику, прыжки на лыжах.

При средней степени близорукости (2 группа здоровья) противопоказания менее жесткие, особенно в том случае, если нет изменений в глазном дне. Окулисты не рекомендуют детям 2 группы заниматься спортом, который требует продолжительных по времени нагрузок. Кроме того, нужно исключить упражнения, при которых нужно совершать прыжки с высоты более полутора метров. Если у ребенка только первая степень близорукости, то ограничивать его в каких-либо видах спорта нет смысла.

Однако некоторые специалисты выступают против цикличных видов, где требуется пролонгированная и сильная нагрузки. Дело в том, что несмотря на всю полезность, некоторые типы могут привести к развитию ишемии. К ним относятся: акробатика, гимнастика на снарядах и прыжки в высоту. В качестве альтернативы, отдайте предпочтение бегу или спортивной ходьбе. А такой вид спорта, как плавание, находится в числе рекомендуемых.

Разновидности дефекта

Международная классификация болезней перечисляет целый список ошибок рефракции, к которым относится и астигматизм. Код по МКБ 10 необходим для правильной постановки диагноза астигматизм. МКБ 10 дает заболеванию глаз астигматизм коды 367.20 – 367.22 (Н52.201 – Н52.233).

Существуют следующие виды астигматизма:

1. Миопический – один или два меридиана глаза близоруки (свет фокусируется перед сетчаткой). Если оба меридиана глаза близоруки, они могут иметь разную степень нарушения зрения. Тогда это сложный астигматизм.
2. Гиперопический – один или два меридиана глаза дальнозорки (световые лучи собираются за сетчаткой). Если это так, то они могут иметь разную степень дальнозоркости.
3. Смешанный астигматизм обоих глаз – один из меридианов близорукий, а другой – дальнозоркий.

Астигматизм может быть правильным и неправильным. Астигматизм, симптомы которого проявляются, когда главные меридианы находятся друг к другу под углом 90 градусов, называется регулярным (правильным).

Неправильный астигматизм – это состояние, когда главные меридианы не являются перпендикулярными. Неправильный астигматизм не корректируется простыми контактными линзами: нужно изготавливать на заказ жесткие контактные линзы.

Кроме того, астигматизм подразделяется на прямой и обратный. Прямая форма имеет больше «+» на горизонтальном меридиане, чем вертикальном. Обратный астигматизм имеет больше «+» на вертикальном меридиане, чем горизонтальном.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры (правильное питание, соблюдение режима дня и дозировка времени в работе, физические нагрузки, гимнастические упражнение для глаз) позволят предотвратить развитие близорукости, если Вы уже столкнулись со спазмом аккомодации, и не допустить развития заболевания, если Вам диагностировали первую степени миопии. Также профилактика поможет в купе с различными средствами для коррекции решить существующие задачи.

Не пренебрегайте походами в кабинет офтальмолога, выполняйте все рекомендации и помните, что здоровье Ваших глаз в Ваших руках.

Категории пригодности по зрению

Юношам с заболеваниями органов зрения необходимо знать, что они подпадают под 5 основных категорий:

• «А» — признаны здоровым и годными к армии призывники при наличии: незначительных анатомических особенностей век и конъюнктивы;
• дальнозоркости 6–8 дпрт;
• близорукости 3–6 дптр;
• астигматизма 2–4 дптр в непрогрессирующей форме;

«Б» — годятся с ограничениями лица:

• с непрогрессирующими хроническими болезнями роговицы, радужки, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва;

с болезнями глазных мышц;при близорукости на любом глазу, превышающей 3,0, но не больше 6,0;при дальнозоркости, превышающей 6,0, но не больше 8,0.

Призывники определяются на службу в особые виды войск.

«В» – ограничено годны, остаются для запаса, а в случае войны призываются второстепенно:

отсутствием глаза или частичной слепотой;со средней степенью неосложнённого астигматизма;с миопией на любом глазу, превышающей 6,0, но не превышающей 12,0;с гиперметропией, превышающей 8,0, но не превышающей 12,0.«Г» – временно непригодны и получают отсрочку на полгода или год. По истечении этого срока надо явиться в военкомат и пройти освидетельствование повторно. Если состояние зрения остаётся прежним, даётся новая отсрочка. При улучшении здоровья присваивается категория «В», а если нет, по достижении непризывного возраста вопрос с армией закрывается автоматически. Присвоение категории дают право:

послеоперационные состояния;другие формы патологий, при которых призывник временно освобождается от службы на срок, определенный временем заживления.«Д» – окончательно непригодны (никогда не призываются), получают соответствующую отметку в военном билете.

Освобождение от службы в вооружённых силах по категории «Д» полагается в случае:

• отслойки сетчатки или глаукомы;
• нарушений функции глазных мышц и согласованности в движениях глазных яблок;
• нарушений слизистых проток в результате травмирования или ожога;
• патологий восприятия цвета;
• полной слепоты или отсутствия обоих глазных яблок;
• остротой зрения:
• 0,09 и менее на одном глазу (до слепоты) и 0,3 и меньше на другом;
• 0,2 и менее на оба глаза.

Размер пенсии

Лицам, имеющим инвалидность по зрению, положены регулярные денежные выплаты либо финансовая помощь иного рода, предусмотренная программами социальной защиты населения в рамках действия пенсионного законодательства.

В 2020 году (с учетом индексации 1 апреля) величина социальных пенсий составит:

• инвалиды 1 группы, имеющие данный статус с момента рождения, а так же дети – инвалиды – 12 730,82 рублей ежемесячно;
• лица, физические возможности которых частично ограничены с детства по 2 групповой принадлежности, а также инвалиды 1 группы, ставшие таковыми во взрослом возрасте – 10 609,17 рублей;
• инвалиды второй группы, за исключением тех, кто имеет этот статус с детских лет – 5 304,57 рублей ежемесячно;
• третья группа – 4 508,92 рублей в месяц.

Данные величины не являются фиксированными и подлежат индексации с учетом роста среднего прожиточного минимума.

Пенсионные выплаты инвалидам

После присвоения группы нужно посетить Пенсионный фонд для оформления социальной пенсии. Для этого потребуется:

• Заявление (составляется согласно образцу, предоставленному работниками ПФ).
• Справка, в которой указано, что заявитель является инвалидом.
• Паспорт.

В 2020 году инвалиды с патологиями зрения получают пенсионное обеспечение в следующих размерах:

• Инвалиды детства 1 группы и дети-инвалиды – 12082,06 руб.
• Для 1 группы и инвалидов детства 2 группы – 10068,53 руб.
• Для 2 группы – 5034,25 руб.
• Для 3 группы – 4279,14 руб.

Последние изменения на 2020 год

Кроме пересмотренных и проиндексированных размеров пенсионных начислений, данной категории граждан с 2020 года положена дополнительная денежная помощь – ЕДВ.

С 1 января она составила:

• 1 группа – 3782,94 руб.;
• 2 группа – 2701,62 руб.;
• 3 группа – 2162,67 руб.;
• инвалиды детства – 2701,62 руб.

Данные суммы выплачиваются полностью, если инвалид подал в ПФР заявление об отказе от набора социальных услуг, стоимость которых 1 211, 42 рублей.

Во внимание принимаются условия проживания граждан, региональная принадлежность, экологическая ситуация, а так же причины, вследствие которых наступила инвалидность по зрению. Под влиянием данных факторов размеры пособий могут быть пересмотрены в большую сторону.

Про оформление инвалидности при кератоконусе смотрите в следующем видеоматериале:

Может ли астигматизм обернуться полной слепотой? Увы, при наличии определенных патологий, может наступить и полная потеря зрения. Хотя такие случаи встречаются на практике нечасто.

Косоглазие

Нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочерёдно при взгляде прямо.

Статья по теме

Вкривь и вкось. Чем опасно косоглазие

Группа риска. Косо­глазие может быть врождённым. Причиной приобретённого становятся черепно-мозговые травмы, параличи и парезы, заболевания эндокринной, центральной нервной системы. Спровоцировать нарушение могут инфекционные, сосудистые заболевания, высокая степень близорукости и дальнозоркости, различная оптика глаз.

Как выявить. Пройти обследование, включающее визуальный осмотр и аппаратные методики для определения остроты зрения, преломляющей способности глаза, подвижности глазного яблока во всех направлениях взора.

Документы

После того, как больной получил направление на МСЭ, ему предстоит собрать перечень такой документации:

• оригинал и копию удостоверения личности (паспорта);
• оригинал направления на комиссию;
• копия трудовой книжки, которая обязательно должна быть заверена нотариусом (если человек осуществлял до этого трудовую деятельность либо находился на учете в центре занятости);
• медицинскую карту;
• выписки из всех клиник, где больной проходил курс лечения по своему заболеванию;
• заявление на получение статуса инвалида.