Желчегонные препараты при застое желчи: все за и против

Желчегонные препараты достаточно широко применяются в современной гастроэнтерологии. Их использование позволяет нормализовать отток желчи, восстановить функции пищеварения и избежать появления конкрементов (камней). Все средства, относящиеся к данной группе, делятся на два вида:

• средства, усиливающие образование желчи — способствуют усилению сокращений желчного пузыря;
• средства, помогающие выведению желчи в двенадцатиперстную кишку — расслабляют сфинктер Одди и мускулатуру желчных протоков.

При выборе препарата важно учитывать эти особенности. Однако существуют желчегонные средства при застое желчи комплексного действия. Они одновременно усиливают выработку желчи и облегчают процесс ее поступления в кишечник.

В данной статье речь пойдет о самых эффективных препаратах, которые используют при застое желчи.

Какие бывают желчегонные препараты при застое желчи, их классификация и механизм действия

Вероятно, немногие знают, что желчегонные препараты при застое желчи бывают разные. В этой группе объединены медпрепараты, отличающиеся по своему воздействию на организм. Объединяет их то, что все они способствуют усиленному выведению желчи в 12-ти перстную кишку. Примечательно, что добиться этого можно двумя путями.

Во-первых, заставить печеночные клетки – гепатоциты, продуцировать большее количество секрета, чем обычно.

Во-вторых, вынудить желчный пузырь энергичнее сокращаться. Поставляя в кишечник большее количество печеночного секрета.

Возможно, вам будет интересно узнать, что такое застой желчи, его симптомы и лечение

В результате, оба действия вызывают один эффект – усиленное желчевыведение. Однако, производится это по-разному. Именно это лежит в основе классификации.

До настоящего времени общепринятой классификации желчегонных средств нет. И разделение, которое предлагают сейчас, носит условный характер. Поэтому, наиболее популярно деление желчегонных средств на 3 большие группы:

Холеретики	Холекинетики	Холеспазмолитики
Истинные холеретики	Синтетические холеспазмолитики
Синтетические холеретики
Растительные препараты	Растительные холеспазмолитики
Гидрохолеретики

То есть, в каждую группу средств включены определенные медицинские препараты. С характерным набором эффектов и свойств. И применяемых при различных вариациях патологии желчевыводящих протоков и печени. Однако, надо понимать, что деление препаратов на эти группы, довольно условное.

Отдельной строкой отмечу еще одну группу средств. Это препараты для снижения индекса литогенности желчного секрета. Их используют для профилактики камнеобразования. Но эффективны они и при растворении уже имеющихся мелких камней. Как правило, это вещества, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую.

Механизм действия препаратов

Итак, мы уже знаем, что желчегонные средства направлены на увеличение выработки желчи и выброс ее в двенадцатиперстную кишку. Но действуют они по-разному.

► Холеретики – стимулируют секрецию (выработку) желчи печеночными клетками. Прежде всего, истинные холеретики влияют на увеличение желчи за счет усиленного синтеза желчных кислот.

В то время, как гидрохолеретики влияют на увеличение объема желчи в результате ее разбавления и увеличения % — го содержания воды в ней. Обычно это облегчает отток желчи. А также, сдерживает образование камней. Растительные препараты стимулируют секрецию желчного секрета, к тому же уменьшают ее вязкость.

► Холекинетики – улучшают желчевыделение, в результате увеличения тонуса пузыря. Параллельно расслабляя желчевыводящие пути. Все это не дает застаиваться секрету. То есть, желчный пузырь освобождается, а секрет попадает в 12-ти перстную кишку. Таким образом, улучшая пищеварение и устраняя застойное явление.

► Холеспазмолититики – действуют, расслабляя мышцы желчного пузыря и желчепроводящих путей. Причем, за счет устранения спазма происходит расширение желчевыводящих путей. То есть, облегчается желчеотток в кишку. Но эти препараты используют кратковременно, и для снятия болевого синдрома.

► Средства для снижения литогенности – оказывают холеретическое воздействие, а также участвуют в растворении камней.

Роль желчи в организме и нарушения работы

Печень круглосуточно вырабатывается секрет, который скапливается в желчном пузыре и выбрасывается в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения. В среднем суточный объем произведенной желчи составляет 1,5 литра. Функции секрета:

• эмульгирует жиры, улучшает их усвоение;
• нейтрализует кислотную среду желудочного сока;
• активизирует ферменты поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
• улучшает процесс всасывания веществ в кишечнике;
• стимулирует работу кишечника;
• повышает выработку желчи;
• выводит холестерин и билирубин.

Желчь содержит ферменты и активно участвует в пищеварении. Секрет разбивает жиры на микроскопические шарики, увеличивая площадь соприкосновения вещества с ферментами. Желчь усиливает действие липазы поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки в 10–20 раз, обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, K, D, Е, группу В) и жирных кислот. При недостатке секрета у человека нарушается обмен веществ, развивается авитаминоз.

Желчь защищает слизистую кишечника от агрессивного желудочного сока, нейтрализует пепсин и ощелачивает пищевую массу. Секрет позволяет активным ферментам удерживаться на ворсинках слизистой кишечника, улучшая пристеночное пищеварение.

Благодаря бактериостатическим свойствам желчь поддерживает нормальную микрофлору кишечника, препятствует развитию гнилостных процессов, борется с возбудителями кишечных инфекций.

С помощью желчи из организма выводится 70% холестерина и билирубина.

В каких случаях необходимо принимать желчегонные препараты?

Лекарства, усиливающие выработку и отток желчи, используются в составе терапии заболеваний желчного пузыря и протоков. Желчегонные средства назначают при следующих заболеваний:

• дискинезия пузыря, путей и сфинктера Одди гиперкинетического и гипокинетического характера;
• хронический холецистит, холангит;
• холестаз;
• гепатит;
• запоры;
• синдром билиарного сладжа;
• постхолецистэктомический синдром.

Желчегонные таблетки, сиропы, капли могут применяться в целях профилактики желчнокаменной болезни. Чаще эта потребность возникает у беременных женщин, пациентов на пантероральном (искусственном) питании. Поводом к применению средства служит аномальное строение желчного пузыря: перегибы, загибы, складчатый ЖП, двойной, в виде фригийского колпака, песочных часов и другие варианты.

Желчегонные используются на этапе обнаружения сладжа – густой замазкообразной желчи.

Лекарства необходимы для устранения застойных явлений в органах билиарного дерева.

Особенности приема

Лекарства с желчегонным эффектом применяются в течение долгого времени. В среднем курс составляет от 2 недель до месяца. Перед приемом пациенту назначают УЗИ желчного пузыря и протоков. Конкременты билиарного дерева являются противопоказанием к приему большинства желчегонных средств. Активное выделение желчи приведет к миграции камней, которые способны повредить шейку желчного пузыря, протоки и сфинктеры.

При назначении препарата врач определяет тип дискинезии. При гиперкинетических и гипокинетических нарушениях моторики желчного пузыря и протоков желчегонное средство оказывает разный эффект. Комбинация желчегонных препаратов призвана выполнить следующие функции: увеличить выработку желчи, улучшить ее вывод в кишечник, уменьшить литогенные свойства и вязкость.

При длительной терапии следует периодически менять средства, большой выбор позволяет это делать. Такая мера дает возможность избежать привыкания организма к лекарству.

Самые эффективные желчегонные средства – список

Прежде всего, назовем лучшие препараты для взрослых, по отзывам врачей и пациентов. Препаратов очень много, поэтому разобрать их все не получится. Но основные, лучшие рассмотрим.

Первая группа: холеретики

Итак, начнем с холеретиков. Прежде всего, среди них есть истинные, синтетические холеретики, растительного происхождения и гидрохолеретики.

Истинные холеретики

Это безусловно безвредные средства. Изготовляемые из животных и растительных экстрактов. Причем, сырьевой базой часто служит натуральная желчь и печеночные ткани. А также, ткани поджелудочной железы и слизистой кишечника. К истинным холеретикам например, относятся:

• Хологон
• Аллохол
• Холензим
• Лиобил
• Дехолин
• Билитон

Синтетические холеретики

Далее, синтетические холеретики, их получают методом органического синтеза. И, помимо желчегонного, они оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Самые действенные и популярные из них:

• Никодин (Гидроксиметилникотинамид)
• Осалмид
• Гимекромон (Холестил, Одестон)
• Циквалон
• Гептрал

Растительные холеретики

Несомненно, это хорошие лекарства растительного происхождения:

• Фебихол
• Фламин
• Индасол
• Холосас
• Уролесан

Эти растительные препараты оказывают более мягкое действие, чем синтетические и истинные холеретики. К тому же они обладают противомикробным, спазмолитическим действием. Кроме прочего, они повышают продуцирование желчи.

Гидрохолеретики

Еще одна группа средств – гидрохолеретики. Как правило, это различные минеральные воды, со щелочной природой:

• Боржоми
• Нарзан
• Ессентуки 17, 4

Вторая группа: холекинетики

Еще одна группа желчегонных лекарственных средств – холекинетики. Прежде всего, они назначаются при нарушении моторики пузыря и протоков. Это:

1. Маннит (Маннитол)
2. Магнезия (Кормагнезол)
3. Ксилит
4. Сорбит

Холекинетика хорошо повышает тонус органа, а также расслабляет желчные протоки. При этом,ток желчи значительно ускоряется.

Третья группа: холеспазмолитики

В заключение, последняя группа – холеспазмолитики. Они не только устраняют спазм, но и расширяют протоки. И, что немаловажно — купируют болевой синдром. К синтетическим препаратам относятся:

• Папаверин
• Но-шпа (Нора-Дротаверин, Биошпа, Спазмол, Спазоверин)
• Мебеверин (Дюспаталин)

А вот растительные холеспазмолитики представлены настойками лекарственных трав:

• Мелисса
• Девясил
• Зверобой
• Арника
• Мелиса
• Холагол

Другие средства

Средства с литолетическим действием представлены препаратами на основе желчных кислот. Вообще-то, их тоже немало:

1. Урдокса, Леводека, Эксхол
2. Урсосан, Урсофальк, Урсолит, Урсодекс, Урсолив

А также, средства с метилтретбутил-эфиром для растворения органики липидной природы. К тому же их с успехом применяют для снижения липидов в крови.

В дальнейшем увидим, что многие средства обладают комбинированным действием (например, Хофитол). То есть, сочетают в себе холеретические и холекинетические свойства. Так что, не пугайтесь, а просто доверьте выбор препаратов специалистам.

Вопреки распространенному мнению, что желчегонные средства безопасны и даже полезны, все же советую не применять их самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь со своим доктором. Мало того, используйте их очень осторожно. Потому как, бывают ситуации, когда применение их опасно для здоровья (панкреатит, гепатит, желчекаменная болезнь).

Как выбрать препарат

Для каждого заболевания назначаются различные желчегонные препараты. Рекомендуется не выбирать медикамент самим, а обратиться к специалисту. Но все же по данному вопросу существуют общие рекомендации, на которые можно опираться при принятии решения.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих каналов бывают нескольких типов.

При гипертонической форме назначаются:

• Холекинетики, улучшающие отток желчи (Сорбит, Холосас, Магнезия);
• Холеспазмалитики, устраняющие болевой синдром (Но-Шпа, Дротаверин, Дюспаталин, Одестон).

Курс приема спазмолитических средств составляет несколько дней до исчезновения болевых ощущений, а холекинетиков – до нескольких недель, пока не улучшится желчный отток. А вот холеретики и гидрохолеретики при гипертонической дискинезии принимать не следует, так как состояние может ухудшиться.

Для лечения гипотонического типа данной патологии назначаются следующие медикаменты:

• Спазмолитики из семейства миотропных (Дюспаталин, Одестон);
• Холеретики (Никодин, Аллохол, Танацехол).

Холекинетики при этом типе дискинезии принимать не рекомендуется. Терапия спазмолитиками должна осуществляться в среднем 1 неделю.

Желчный застой

При развитии холестаза (застоя желчи) в большинстве случаев развиваются нарушения функциональности органов пищеварения. Для лечения этой патологии назначаются холекинетики (Холосас, Берберин, Фламин) и холеретики (Аллохол, Одестон, Никодин, Холензим).

Холецистит

Перед тем, как приступить к лечению холецистита, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчном пузыре. При их обнаружении назначается Урсофальк, Урдокси и другие препараты, растворяющие желчные камни.

А если отложения не были обнаружены, то назначение медикаментов зависит от симптомов болезни. Если у пациента присутствует болевой синдром, то рекомендуются спазмолитики.

Также принимаются холеретики. Лучше если они будут синтетического происхождения – Оксафенамид, Одестон и т.д. Кроме того, в большинстве случаев врачами назначаются антибактериальные средства.

Панкреатит

По мнению гастроэнтерологов, воспаление поджелудочной железы происходит после желчного пузыря, поэтому эти заболевания всегда появляются вместе. При наличии желчных отложений в пузыре течение панкреатита будет длительным и тяжелым.

При острой форме панкреатита или обострении хронического требуется хирургическое вмешательство, поэтому лечение в этих случаях подбирается исключительно врачом.

А при легком обострении заболевания можно принимать:

• Хофитол;
• Никодин;
• Холосас;
• Урсосан;
• Аллохол.

Показания к применению, особенности назначения

Безусловно, желчегонные препараты назначают при болезнях желчного пузыря, а также печени и желчепроводящих протоков. Но, из-за различия механизма действия препаратов, подходить к этому надо индивидуально. Непременное условие при приеме лекарственных средств – отсутствие механической закупорки протоков, ведущей к застою печеночного секрета.

Показания к применению холеретиков:

• воспалительные хронические заболевания печени (гепатит, стеатоз)
• дискинезии желчных путей
• нарушение пищеварения из-за дефицита желчи
• хронический холецистит, холангит
• запоры, возникшие в результате нарушения оттока желчи

Показания к использованию холекинетиков:

• холестаз (застой желчи)
• дискинезии желчепроводящих путей гипотонического течения
• хронический холецистит и гепатит
• атония пузыря сопровождающаяся застоем желчи и дискенезией
• гастриты с низкой кислотностью желудочного сока
• перед процедурой дуоденального зондирования

Применение холеспазмолитиков:

• желчекаменная болезнь
• гиперкинетическая форма дискинезии желчепроводящих протоков
• болевой синдром при болезнях желчепроводящих протоков и желчного пузыря

Стоит отметить, что холеспазмолитики применяют для купирования небольшого болевого синдрома. Не только в домашних, но и в амбулаторных условиях.

Что надо учитывать при назначении

Желчегонные средства очень востребованы в терапевтической практике. И любят их как доктора, так и пациенты. Которые так и норовят самостоятельно дополнить ими лечение. Думая, что это совершенно безопасно. И напрасно. Потому что при назначении их нужно обязательно учитывать, что:

1. в результате их действия на слизистую оболочку пищеварительной системы усиливается слабительное (диспептическое) явление
2. к тому же желчегонные вещества могут послаблять стул. Поэтому не стоит их назначать при энтеритах, и неспецифическом язвенном колите
3. мало того, у каждого пациента индивидуальная реакция на препараты и их дозу. Поэтому возможно формирование ответа в виде усиления болезненности в правом подреберье. А также, изменения тонуса артерий и маточной мускулатуры
4. как правило, непрерывное чередование средств (шахматное назначение) позволяет избежать привыкания, и усиливает лечебный эффект
5. следует учитывать, что синтетические холеретики обладают противовоспалительным, антибактериальным, спазмолитическим, эффектом. Помимо того, они способны подавлять кишечные процессы брожения и гниения

При необходимости, учитывая индивидуальную реакцию организма, назначают препараты для получения как холеретического, так и холекинетического воздействия.

Лучшие желчегонные-кинетики: стимуляторы отведения желчи

Желчегонные лекарства этого перечня делят на два вида противоположного действия. В том случае, если пузырь является гипотоническим, его гладкие мышцы дряблые и слабые, то тогда необходимо повысить его тонус и усилить его способность к сокращению. Одновременно эти средства снижают тоническую напряженность, и увеличивают просвет структур общего желчного протока. Они просто раздражают кишечник путём активации каскада гастроинтестинальных гормонов (холецистокинина). Примером такого желчегонного лекарства будет сульфат магния, или магнезия.

Эти препараты назначаются, в основном при дискинезии желчных путей по гипотоническому типу, застое в желчном пузыре при снижении его тонуса. Показаны эти средства при гастритах с пониженной кислотностью, а также холекинетики, которые сокращают желчный пузырь, показаны при проведении дуоденального зондирования у здорового человека.

Ко второй группе препаратов относятся спазмолитики, которые расслабляют чрезмерно сокращенный желчный пузырь, уменьшают его спазм, и попутно расслабляют желчные пути. Это позволяет улучшить отведение желчи, и примером такого холекинетика являются Но-шпа, Папаверин, или более сильные атропин и платифиллин, которые применяются в медицинских учреждениях и при вызове скорой помощи.

Эти средства необходимы при гипертонической формы дискинезии, при наличии камней в желчном пузыре и желчных протоках. Они способны уменьшить болевой синдром, который часто возникает на фоне спазма желчевыводящих путей и при наличии желчнокаменной болезни.

Рассмотрим самые популярные и эффективные холекинетики, которые продаются в аптеках и вошли в рейтинг.

Магния сульфат

Рейтинг: 4.9

Магнезия является самым простым и доступным желчегонным и слабительным средством. Этот бесцветный порошок, легко растворимый в воде, имеет интенсивный горько-соленый вкус, и пить магнезию неприятно. Но она, кроме желчегонного эффекта, обладает еще противосудорожным действием, способствует нормализации ритма сердца, обладает гипотензивным эффектом и способна бороться с запорами. Магнезия применяется при холециститах и холангитах, для получения пузырной порции желчи при дуоденальном зондировании, при дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу, для очищения кишечника. Применить магнезию необходимо, растворив один пакет (25 г) в одном стакане теплой воды, и выпив между приемами пищи 3 раза в день, перед едой. В этом случае уже в среднем через один или два часа препарат окажет необходимое желчегонное действие, которое будет длиться в течение 4 или даже 6 часов. Обычно после этого возникает определенное послабление стула, поскольку осмотически активный раствор магнезии будет способствовать интенсивному притоку воды в просвет кишечника.

Выпускает сульфат магния Московская фармацевтическая фабрика, и один пакет в 25 г весом стоит в среднем 32 рубля.

Достоинства и недостатки

К достоинствам магнезии относится ее вседоступность и низкая стоимость, наступление быстрого эффекта, и простой и понятный режим применения. Но у этого препарата существуют и противопоказания. Нельзя принимать магнезию в том случае, если у пациента имеется жидкий стул, симптомы почечной недостаточности, на фоне низкого давления и замедленных сердечных сокращений (брадикардии). Магнезия противопоказана пациентам с различными сердечными аритмиями, поскольку она может значительно ухудшить их состояние, особенно в случае полной атриовентрикулярной блокады, когда импульсы из предсердий разобщены с желудочковыми сокращениями.

Сорбит

Рейтинг: 4.8

Сорбит, или, точнее, сорбитол, является многоатомным спиртом, и кроме желчегонного, обладает осмотическим и слабительным действием. Также используют сорбит в некоторых случаях для уменьшения симптомов интоксикации: он выводит отравляющее вещество в просвет кишечника.

Выпускается сорбит в виде порошка для приема внутрь, в пакетиках, по 5 г, иногда — в порошке, фасовкой по 200, 300, 500 г. Показан к приему сорбит при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, при хронических гепатитах в комплексной терапии, при склонности к запорам.

Применять сорбит с желчегонной целью необходимо, растворив 5 г препарата в полстакане (100 мл) воды, слегка подогретой. Принимать этот сладкий раствор нужно за 10 минут до еды дважды в день. Курс лечения составляет 1 месяц. Выпускает сорбит отечественная компания Сладкий мир, и приобрести самую большую упаковку массой в 500 г можно по средней цене 122 рубля.

Достоинства и недостатки

Достоинством сорбита является его большая дешевизна, большая широта применения, поскольку можно назначать его не только при дискинезии и холецистите, но и для лечения запора. Однако сорбит противопоказан при всех острых состояниях, при непереносимости фруктозы, которая входит в его состав, и если превысить необходимые количество, и сделать раствор или слишком крепким или выпить его слишком много, может возникнуть интенсивный понос, сухость во рту, тошнота, и симптомы обезвоживания. Зато сорбит можно спокойно использовать диабетикам, поскольку в его состав не входит глюкоза.

Но-шпа (дротаверин)

Рейтинг: 4.7

Самый известные спазмолитические таблетки Но-шпа, или дротаверина гидрохлорид, выпускаются венгерской фармацевтической компанией Хиноин. Но-шпа является тем средством, которое позволяет уменьшить спазмы гладких мышц не только желчного пузыря и желчевыводящих протоков, но и гладкой мускулатуры мочевых путей, поэтому этот препарат показан при почечной колике.

Но-шпа позволяет уменьшить выраженный болевой синдром при гипертонической форме дискинезии желчевыводящих путей, при холангите, и при холецистите. Но-шпа выпускается не только в таблетках, но и в растворах, поэтому очень часто она вводится внутримышечно. Только спазмолитики показаны при болевом синдроме в брюшной полости, при состоянии «острого живота». Дело в том, что если применять сильные обезболивающие препараты, то можно снять боль, и прозевать то состояние, когда требуется срочная операция, например, при остром аппендиците. Спазмолитические же препараты не обладают обезболивающим эффектом, и всё, что он может — это расслабить мышцы.

Поэтому, если в брюшной полости существует очаг прогрессирующего воспаления, например, при том же самом калькулезном холецистите, то Но-шпа не поможет, а вот если боль обусловлена спазмом в шейке желчного пузыря, то тогда необходимый эффект будет достигнут, спазм разрешится, желчь выйдет в кишечник, и состояние пациента улучшится.

Применять Но-шпу в таблетках необходимо от 1 таблетки по 40 мг до 6 таблеток в сутки, то есть не более, чем по 2 таблетки три раза в день, ее желательно принимать перед едой, чтобы за время приема пищи она проявила свое действие и расслабило гладкую мускулатуру желчевыводящих путей. Стоит одна упаковка Но-шпы в количестве 24 таблеток около 100 рублей.

Достоинства и недостатки

Противопоказания для приема желчегонных медикаментов

Несмотря на волшебные свойства желчегонных средств, все-таки существуют ограничения к их применению. И, разобраться в этом может только специалист. В частности, с осторожностью к приему препаратов надо подходить людям с таким диагнозом как панкреатит, гепатит, язвенная болезнь.

Если лекарственное средство содержит в составе кислоты (кроме урсодеоксихолевой), то оно им строго противопоказано. В свою очередь, препараты на травах запрещены пациентам с панкреатическими болями и при циррозе печени.

К тому же, все желчегонные средства сильно влияют на работу печени. Увеличивая нагрузку на неё. В этом случае стимуляция выработки желчи нежелательна. Вместе с тем, нельзя их использовать, чтобы избавиться от камней. Потому что, это чревато закупоркой протоков. В данном случае их применяют только для профилактики. И, только после всестороннего обследования.

В каких случаях пьют желчегонные и когда они запрещены

Причинами застоя желчи являются:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные или приобретенные патологии органов гепатобилиарной системы;
• панкреатит, гастрит, язва желудка;
• образование камней;
• сердечная недостаточность;
• беременность.

Провоцируют застой злоупотребление спиртным, жирная, острая, жареная еда, стрессы, самолечение.

Заподозрить застой желчи позволят возникшие неприятные проблемы:

• отрыжка, изжога, подташнивание;
• расстройства стула;
• горький привкус во рту;
• снижение аппетита;
• тяжесть в области печени.

Нарушается сон, появляются общая слабость, быстрая утомляемость, потливость, налет на языке.

Наличие этих симптомов требует незамедлительного обращения к гастроэнтерологу. На основании результатов обследования назначают препараты для улучшения процессов пищеварения, обеспечивающие нормальный отток желчи, устраняющие его причины.

Среди противопоказаний – цирроз печени, диарея. Холекинетики не принимают при желчнокаменной болезни.

Показания для проведения комплексной терапии:

• хронические болезни печени и органов билиарной системы (проводят лечение холеретиками, холекинетиками);
• дискинезия желчевыводящих протоков (лечат холекинетиками и другими желчегонными);
• врожденный или приобретенный загиб желчного пузыря (назначают холеспазмолитики);
• наличие небольших конкрементов в пузыре (рекомендуют холелитолитики).

Желчегонные препараты нельзя пить при обострениях хронических заболеваний печени, желчевыводящих путей, остром панкреатите, язве желудка и 12-перстной кишки, индивидуальной непереносимости. Категорически запрещены желчегонные при крупных или многочисленных камнях.

Как правильно принимать желчегонные средства

Важно помнить, чтобы достичь максимального терапевтического воздействия, следует обязательно соблюдать правила приема лекарственных веществ. Как правило, желчегонную продукцию принимают:

• за тридцать минут до еды. Причем, прием пищи обязателен. Потому что, это поможет избежать побочных явлений в виде тошноты, рвоты, общего ухудшения состояния
• суточная доза делится поровну. Поэтому, зависит от количества приемов пищи (3-5 раз). Если забыли принять таблетку, и прошло менее 2-х часов, то примите как обычно. Если же, прошло более 2-х часов, то прием следует пропустить. И ни в коем случае не принимайте двойную дозу
• пероральный прием медикаментов следует сопровождать достаточным количеством воды
• терапевтический курс 3-8 недель. С повтором 2-4 раза в год. Лучше с месячными интервалами между приемами

Стоит отметить, что прием препаратов назначается до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания. А препараты урсодеоксихолевой кислоты применяют, не прерываясь, от 6 до 8 месяцев.

Как понять, что препарат начал действовать

Желчегонные средства при застое желчи действуют медленно. Даже при здоровом образе жизни, отказе от алкоголя, соблюдении диеты и всех назначений врача, беспокоящие симптомы отступают постепенно:

• нормализуется стул, исчезают запоры;
• улучшается цвет каловых масс;
• проходит горечь во рту;
• перестает мучить изжога;
• улучшается аппетит.

Если терапия была назначена своевременно, после курсового лечения постепенно исчезнут неприятные ощущения в правом подреберье, пройдет слабость.

Средства, применяемые при дискинезиях выводящих путей и перегибе пузыря

Для дискиниезий характерно затруднение оттока желчи из-за спазмов путей. В результате, они перестают сокращаться и выталкивать желчный секрет. Дискинезии развиваются по гипокинетческому и гиперкинетическому пути. То есть, от этого завит выбор препаратов. Например, при гиперкинетичском течении применяют холеспазмолитики, а при гипокиетическом – холикенетики. Как правило, что выбрать решает врач, получив результаты обследования.

К одной из форм дискинезий относят перегиб пузыря. Для этой патологии характерен застой и нарушение выведения желчи. То есть, лечение перегиба должно быть комплексным и включать:

1. медикаментозное лечение. Оно включает синтетические и растительные желчегонные вещества– холеретики и холекинетики)
2. холеспазмолитики
3. диету

Причем, схему лечения выбирает гастроэнтеролог. В процессе лечения снимается болевой синдром, спазм, воспаление. В результате, усиливается желчеток и исчезают застойные явления.

При перегибе желчного пузыря

Если пациенту поставили такой диагноз, то это с большой вероятностью означает и наличие дискинезии желчевыводящих путей. Обычно она является гипокинетической, то есть когда желчь должна преодолевать намного больше препятствий на пути в желчный пузырь. В этом случае применяются холекинетики и холеспазмалитики.

При перегибе желчного пузыря прописывают Фламин, Уролесан, Аллохол и Одестон.

Препараты для детей

Стоит отметить, что у детей нередки болезни, связанные с нарушением функционирования желчного пузыря и выводящих протоков. Поэтому, для коррекции этих проблем индивидуально назначают:

1. истинные холеретики с компонентами желчи. Хорошее средство — Аллахол
2. холеретики синтетические – Осалмид, Никодин
3. растительные холеретики – Холосас (дети его очень любят), Фломин, Хофитол
4. холекинетики – Магнезия, Валериана, Кормагнезин
5. холеспазмолитики – Биошпа, Папаверин, Но-шпа, Спазмол, Нора-дротаверин

Дозу препаратов для детей, также как и для взрослых, подбирают индивидуально. Как правило, учитывая массу тела. Особенно четко следуя инструкции. Помимо того, детям можно пить минеральные воды щелочной природы. А вот, от приема лекарственных трав детям до 12 лет следует отказаться. Из-за непредсказуемости их действия на детский организм.

Что такое холекинетики?

Благодаря препаратам этой категории удается предотвратить возможное развитие патологий, связанных с работой желчного пузыря и печени. Холекинетики назначают при атонии желчного пузыря, холецистите (на хронической стадии), гепатите.

Также препараты этой категории способствуют улучшению состояния при дискинезии (непроизвольных движениях) желчевыводящих путей, гастритах (при условии пониженной или нулевой кислотностью), а также при подготовке к процедуре зондирования.

Они представляют собой спазмолитические препараты, которые способствуют выделению желчи. Также они отвечают за регулирование холецистокинина (гормона кишечника).

Существует 2 группы холекинетиков:

• Холекинетики. К ним относится сульфат магния, различные горькие растения, сок кислых ягод, многоатомные спирты (например, сорбитол).
• Холеспазмалитики. В эту подгруппу входят гиосцина бутилбромид, тротаверин и папаверин.

Холекинетики назначаются при:

• антонии желчного пузыря (с дополнительным диагнозом в виде застоя желчи);
• дискинезии желчного пузыря;
• хронической стадии холецистита;
• проведении процедуры дуоденального зондирования;
• хронической стадии гепатита;
• анацидном или гипоацидном гастрите.

Холеспазмалитики помогают при желчнокаменной болезни. Также они применяются, чтобы купировать болевой синдром, который часто возникает на фоне патологий желчевыводящих путей.

Препараты при беременности

Стоит обратить внимание, что беременным женщинам следует быть очень осторожными при приеме желчегонных средств. Потому что, некоторые из них способны спровоцировать сокращение мышц матки. Так, например, относительно не опасными для беременных являются лекарственные вещества:

• Холензим, Холос, Валериана
• Холемакс
• Магнезия, Кормагнезин
• Атропин, Папаверин
• Дротаверин (Но-шпа, Спазмол, Биошпа, Нора-дротаверин)

Другие препараты, при необходимости, будущие мамы могут принимать только по назначению врача, и только под его наблюдением. К тому же, от лекарственных трав тоже придется отказаться. Совсем или в пользу аптечных лекарственных форм на их основе.

Противопоказания и побочные действия

В некоторых случаях от приема желчегонных средств необходимо воздержаться. Основными противопоказаниями для их применения являются:

1. обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. наличие индивидуальной непереносимости компонентов препаратов;
3. обострение панкреатита.

В любом случае перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Противопоказания могут меняться в зависимости от вида лекарственного препарата.

Лучшие аптечные растительные препараты

Вообще-то, фармацевты приготовили большое количество растительных препаратов от застоя. Они представленны в различных формах – настойки, порошки, таблетки. Их очень много. Прежде всего, в виде настоек представлены:

1. Берберис-Гомаккорд, Инсадол, Перидол, Фебисол
2. Берберис плюс
3. Танафлон, Танацехол, Травохол
4. Сибектан, Соларен,
5. Холосас, Холемакс, Холагол

А вот сухое лекарственное сырье, и желчегонные травы можно купить или заготовить самостоятельно. Вот список лучших средств:

1. почки березы, одуванчика и лопуха, кукурузные рыльца
2. корень куркумы, корневище аира
3. листья володушки и крапивы, артишока и скумии
4. трава ландыша, горца птичьего, душицы, полыни
5. плоды тмина, шиповника, кориандра, фенхеля, можжевельника

Все эти препараты обладают как холекинетическим, так и холеретическим действием. К слову сказать, приобрести их можно в любом аптечном пункте. Причем, рецепт не требуется. Но, обязательно внимательно читайте инструкцию по применению. Вместе с тем, четко следуйте рекомендациям по применению. Предлагаю посмотреть видео о желчегонных травах

Причины возникновения недуга

К основным пагубным факторам, которые непосредственно влияют на работу желчного пузыря, можно отнести:

• повышенную нервозность,
• неустойчивость эмоционального фона;
• потребление холестериновой пищи;
• несбалансированное питание, отсутствие рационального режима приема пищи;
• очень низкую двигательную активность;
• лишний вес;
• прием специфических медикаментов;
• слабую брюшную мускулатуру.

Здесь хотелось бы отдельно разобрать такую причину нарушения оттока желчи, как перегиб желчного пузыря. Желчегонные препараты при таком диагнозе тоже назначают. Но сначала о самой патологии.

Итак, перегиб желчного пузыря — распространенное патологическое состояние анатомической формы органа. В результате чего происходит нарушение функций органа — снижение синтеза и ухудшение выведения секрета, застой желчи и прочее.

Перегиб может быть врожденным (зарождение патологии происходит на пятой неделе периода беременности, когда у эмбриона формируется данный орган) или приобретенным. И если в первом варианте вряд ли можно что-то предпринять для предотвращения патологии, то во втором зачастую человек сам виновен.

Причины приобретенного перегиба у взрослого:

• увеличение органа пищеварения или близрасположенных к нему (почки, печень);
• гиперподвижность пузыря;
• нарушенный (или полное его отсутствие) режим питания — то голодание, то переедание;
• употребление жирной, острой и копченой еды;
• перегиб под воздействием физических нагрузок, в частности поднятия тяжестей, фиксированное состояние в положении сидя, резкость движений;
• ожирение;
• употребление алкогольных напитков (особенно газированных);
• опущение внутренних органов при резкой потере веса (из-за диет в том числе).

Обычно при нарушениях, вызванных такой причиной, не выделяют никаких перечней симптомов. Но если деформация органа явная, то к признакам относят:

• запор/диарею;
• потерю аппетита;
• приступы тошноты/рвоты;
• изжогу/отрыжку;
• горечь в ротовой полости;
• боли в правом подреберье;
• вздутие и тяжесть после приемов пищи;
• повышенную потливость.

При этом тупая боль может отдавать не только в правый бок, но и в ключицу, позвоночник и даже в шейный отдел.

Степень перегибов тоже бывает разная, а в зависимости от запущенности состояния могут усиливаться симптомы. Точную диагностику сможет провести только специалист.

Современные желчегонные средства при холестазе

Эта группа представлена комбинированными животными и растительными средствами. А также, синтетическими холеретиками с содержанием таких активных веществ как никодин, осалмид, гимекромон. Причем, синтетические лучше переносятся. Потому что они не слабят. И, в свою очередь, имеют дополнительные лечебные свойства – антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические. К ним можно отнести, например, Аллахол, Лиобил, Холензим.

Другая группа современных препаратов, комбинированные:

• Вигератин
• Пекворин
• Перидол
• Соларен, Берберис-Гомаккорд
• Фебихол, Эксхол, Конвафлавин
• Уролесан Н.

Это, всего лишь, маленькая толика имеющихся современных средств. Предоставьте выбор вашему врачу.

Для беременных

При вынашивании ребенка нужно предельно осторожно выбирать лекарственные препараты. Если начать прием средств, которые способствуют повышению сократительной деятельности матки, то есть риск выкидыша и преждевременных схваток.

Самыми безопасными в этом случае будут препараты Но-Шпа, Холосас, Папаверин, Атропин и Дротаверин. Исключительно под наблюдением лечащего врача допускается прием Одестона, Фламина и Холестила.

Беременным женщинам не стоит отдавать предпочтение лекарственным травам, полагая, что они оказывают более щадящее действие. Как правило, такие лекарства содержат большой объем активных веществ, что может навредить плоду.

Народные средства при застое

Народная медицина тоже не осталась в стороне от проблемы застоя желчи. В ее арсенале имеется большое количество растительных препаратов. Доказавших свою эффективность и заслуживших положительные отзывы на пациентов на форумах. Давайте обсудим некоторые действенные и простые рецепты.

Тысячелистник – содержит эфирные и жирные масла, дубильные вещества, органические кислоты, каротин, витамины К и С. Из-за повсеместного распространения и уникального состава он очень популярен. Участвует в образовании и выделении желчи. Для приготовления настоя берут 10 грамм сырья, заливают 0,2 л кипящей воды. Настаивают 1 час, фильтруют. Пьют по 20 мл, трижды в день. До приема еды.

Отвар корня дягиля оказывает противомикробное, противовоспалительное, спазмолитическое и желчегонное действие. Отвар принимают трижды в день по 100 мл. За несколько минут до еды.

Кукурузные рыльца, как и бессмертник песчаный очень эффективны как желчегонные средства. Отвар из них пьют по 100 мл 3-4 раза в течение дня.

Желчегонные соки

Чтобы усилить отток желчи активно используют соки растений:

• сок из редьки сокращает и расширяет протоки. Принимают по 1 ст.л трижды в день. Противопоказан при язве, гастрите, кишечном воспалении
• сок из листьев и корней одуванчика стимулирует желчеобразование и ее выведение. Употребляют свежевыжатый сок по 1 ст. ложке дважды в сутки. Курсом 30 дней
• сок из топинамбура

Хорошо зарекомендовал себя капустный, свекольный, картофельный и рябиновый сок. Учтите, соки должны быть свежевыжатыми. Детям подойдет фруктовый сок из плодов груши. Его принимают по ½ стакана, 2 раза в сутки.

Не уступают по популярности и растительные масла, такие как: подсолнечное, льняное, оливковое. Масло должно быть первого отжима. Используют их за 30 мин до еды, по столовой ложке. Особое внимание заслуживает льняное масло.

Лучшие желчегонные – холеретики: стимуляторы образования

Средства, стимулирующие образование желчи из ее предшественников, бывают природными, или истинными, синтетическими, а также растительными желчегонными средствами, которые обладают желчеобразующим эффектом. Истинные холеретики часто являются средствами животного происхождения. Ниже будут перечислены самые популярные желчегонные средства из всех подгрупп. Из них Аллохол– истинный холеретик, Одестон – синтетическое средство, а Холосас –желчегонный препарат, состоящий из одного растительного компонента.

Аллохол

Рейтинг: 4.9

Аллохол является, пожалуй, самым популярным и доступным «народным» желчегонным лекарством. Это комбинированное средство, и Аллохол содержит сухую желчь КРС, сухую крапиву и чеснок, а также активированный уголь. Все эти компоненты вместе дают более сильное желчегонное действие, чем просто одна желчь. Аллохол способен повышать сокращения (перистальтику) кишечника, а за счёт наличия активированного угля, который обладает антимикробным и сорбционным действием, он уменьшает процессы гниения и брожения, которые могут возникнуть в кишечнике.

Показан Аллохол в комплексной терапии хронических холециститов, при холангитах, и при явлениях атонического запора. Принимают его обычно по две таблетки, после еды, чтобы он максимально проявил желчегонное действие. Если пациенту назначено дробное питание, то принимать средство нужно не чаще 4 раз. Этот прием нужно соблюдать месяц, а затем его сокращают вдвое по дозировке. Возможен повтор курса, но между ними необходимо делать перерывы не меньше 2 месяцев.

Производит Аллохол отечественная компания Фармстандарт, а большая упаковка, содержащая 50 таблеток, покрытых оболочкой, стоит всего лишь 42 рубля. В некоторых аптеках его можно найти и за 33 руб., а самая маленькая упаковка в 10 таблеток стоит всего лишь 12 рублей.

Достоинства и недостатки

Аллохол действует, «желчегонит» довольно мягко, в отлчие от синтетических препаратов. Всё-таки он содержит натуральную желчь. Но, тем не менее, при достаточно высокой дозировке он способен вызвать понос и метеоризм живота, и Аллохол противопоказан при острой язве, при механической (обтурационной) желтухе, и если желчном пузыре есть конкременты. Это ведет к резкому увеличению секреции, а если ей некуда отойти, то может возникнуть расширение пузыря и даже его разрыв с развитием перитонита. Противопоказан Аллохол при остром и подостром гепатите — воспалении печени, и при прогрессирующей ее дистрофии. Но это желчегонное средство, принимаемое по показаниям, действует мягко и способствует улучшению пищеварения и нормализации стула у самых разных групп пациентов.

Одестон

Рейтинг: 4.8

Одестон относится к группе нечасто применяемых синтетических холеретиков, и он обладает достаточно выраженным желчегонным действием. Это средство в виде активного вещества содержит гимекромон, и выпускается в виде таблеток массой 200 мг каждая.

Одестон уменьшает явление застоя, снижает процессы, приводящие к образованию холестериновых камней, то есть снижает выпадение холестерина в виде кристаллов, и показан в лечении таких заболеваний, как дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу, хронический холецистит и холангит. Назначают его после операции на желчном пузыре, и вследствие хронического снижения секреции желчи.

Применяется Одестон за полчаса до еды, по 1 или 2 таблетки, трижды в день. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Курс приёма около 2 недель. Пропускать дозу не рекомендуется, но нельзя ее и наверстывать позже, принимая двойную дозу сразу. Выпускает Одестон польская компания Польфа, а приобрести упаковку в 50 таблеток, можно осенью 2019 года в крупных городах Российской Федерации по цене, в среднем, 550 рублей.

Достоинства и недостатки

Как и у всех желчечегонных препаратов, у Одестона существуют противопоказания. Можно к ним отнести непроходимость, сформированную в желчных путях, явление почечной и печеночной недостаточности, язву желудка, нарушение свертываемости крови и детский возраст. Средство обладает побочными эффектами, зачёт своего довольно сильного желчегонного действия. Это может привести к вздутию живота, поносу, аллергическим реакциям и болям в животе. Поскольку средство является синтетическим ,то многие врачи отмечают наряду с сильным действием его некоторую грубоватость: Одестон не предназначен для мягкой стимуляции.

Холосас

Рейтинг: 4.7

Пожалуй, Холосас относится к одним из самых вкусных и приятных лекарственных препаратов вообще, поскольку он представляет собой концентрированный сироп плодов шиповника с сахаром. В некоторых случаях, если его не спрятать от маленьких детей, они могут выпить всю бутылочку целиком, и после этого они будут страдать профузной диареей вследствие передозировки, но все равно, ничего страшного с ними больше не произойдет.

Холосас показан при различных вирусных гепатитах, при воспалении желчных путей и пузыря, при отравлениях различными лекарствами, медикаментами, которые метаболизируются, секретируясь в желчь, он показан при отравлении алкогольными напитками. Холосас может назначаться как общеукрепляющее средство, и при авитаминозах витамина C.

Применять его нужно от 2 до 3 раз в день, взрослым — по 1 чайной ложке на прием, а детям — по полчайной ложки, или даже меньше. Производит Холосас отечественная компания ЗАО Алтайвитамины, и стоимость одного флакона объемом 140 мл составляет в среднем 86 рублей.

Достоинства и недостатки

Холосас является натуральным растительным монопрепаратом, и противопоказанием будет служить только лишь индивидуальная непереносимость, а также сахарный диабет тяжелой степени, поскольку Холосас содержит сахар. Побочных действий у препарата нет, опять-таки за исключением индивидуальной непереносимости. Мало у кого будет возникать неприятные побочные симптомы на вкусный сироп плодов шиповника. Это средство является недорогим, Холосас можно добавлять в кипяток и пить с общеукрепляющей целью, Приём одной чайной ложки Холосаса полностью удовлетворяет суточную потребность в аскорбиновой кислоте.

Диагностика заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей бывает 2 видов: быстрая (гиперкинетическая), медленная (гипокинетическая). Несмотря на то, что основа заболевания одна, симптоматика и лечение существенно отличаются. Поэтому правильно поставленный диагноз, уже гарантирует 50% успешного лечения.

Если у индивида проявились ярко выраженные симптомы, необходимо срочно обращаться за помощью. Ни один специалист не поставит точный диагноз, опираясь только на визуальный осмотр и описание пациентом симптомов. Будет назначен комплекс анализов и медицинских процедур.

Основные методы диагностики:

• Первичный опрос пациента. Даже при отсутствии сразу нескольких признаков развития заболевания, доктор должен максимально подробно опросить больного.
• Выявление жизненного анамнеза пациента. Это может быть вероятность возникновения наследственного заболевания, присутствие хронических недугов кишечного тракта, приём сторонних лекарственных препаратов, присутствие доброкачественных новообразований, род деятельности, образ жизни.
• Визуальный осмотр. Доктор осматривает кожные покровы человека, доступные слизистые, методом пальпации исследует необходимые органы.
• Сдача лабораторных анализов. Чаще всего список стандартный: общий анализ крови и кала, биохимия, исследование кала на яйца глист, липидограмма.

После получения результатов первичных анализов лечащий врач может поставить предварительный диагноз, а гипотоническая дискинезия это или гиперкинетическая, смогут точно показать следующие процедуры:

• УЗИ всей брюшной области.
• Ультразвук «с пробным приёмом пищи». Сравнительно молодой метод обследования, в основе которого проводится УЗИ, строго на голодный желудок. После процедуры индивид плотно завтракает, ждёт 40-50 минут, ложится на повторное УЗИ.
• Зондирование дуоденальное. Обследование двенадцатипёрстной кишки с применением зонда в форме кишки. Одновременно производится забор жёлчи для исследования.
• Фиброэзогастродуоденоскопия. Изучение слизистых желудка и пищевода.
• Холецистография. Процедура проводится перорально. Пациент выпивает медицинскую жидкость, с её помощью можно просмотреть степень проходимости жёлчного, пути следования и застоев жёлчных масс.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия. Просмотр состояния жёлчных протоков.
• Сцинтиграфия. В ходе процедуры больному внутривенно вводится радиоактивный препарат, он проникает в печень, с применением медицинской аппаратуры появляется возможность просмотреть орган.

Конкретные методы обследования назначает только лечащий врач. Часто достаточно половины вышеописанных процедур для постановки точного диагноза.

Аристохол

Данный препарат оказывает влияние на процессы образования желчи. Вызывая сокращение желчного пузыря, проводит его опорожнение и последующее выделение в просвет двенадцатиперстной кишки. Помимо этого, восстанавливает нормальную функцию печени и оказывает спазмолитическое действие. Еще один эффект Аристохола – дезинфицирующий.

Состав:

• Чистотел.
• Тысячелистник.
• Одуванчик.
• Плоды Кошачьих лапок.
• Чертополох.
• Полынь.

Противопоказания

Особых противопоказаний нет. Отмена препарата необходима только в случае возникновения индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Данных за возникновение побочных действий нет, но может быть развитие аллергической реакции на одну или несколько составных частей препарата.

Развитие аллергической реакции

Холензим

По своему составу препарат считается комплексным, среди его коспонентов выделяют порошок, добытый из слизистой поджелудочной железы животных и желчь крупного рогатого скота. Такое сочетание эффективно влияет на выведение и секрецию желчи, а также на пищеварительный процесс. Благодаря пищеварительным ферментам использование Холензима более широкое.

Его применяют не только при панкреатите или холецистите, но тока при лечении диареи, имеющей инфекционную природу, колита и гастрита в обостренной стадии. В борьбе с метеоризмом это средство показывает хорошие результаты. Если говорить о существующих противопоказаниях, то список невелик: индивидуальная непереносимость какого-то компонента и обострившийся панкреатит.

Проведенные исследования доказали, что после попадания средства в организм происходит быстрая адаптация, а побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Механизм действия

Механизм работы препаратов, содержащих среди своих компонентов желчные кислоты, объясняется тем, что когда они попадают в кровеносную систему, происходит стимуляция функции желчеобразования. Те средства, которые содержат кислоты, в большей мере влияют на изменение ее объема. Если в качестве активного компонента препарата используется животная желчь, то такое лекарственное средство будет повышать содержание в организме солей желчных кислот.

Синтетические препараты, в большей степени, характеризуются выраженным холеретическим действием. При попадании в желчь, данные средства распадаются с образованием органических анионов.

Повышение их концентрации вызывает создание осмотического градиента, что повышает фильтрационные способности. Помимо желчегонного эффекта, синтетики вызывают следующий эффект:

• Спазмолитическое действие.
• Антибактериальное действие.
• Снижение гнилостных процессов.
• Гиполипидемическое действие.

Растительные средства характеризуются широким эффектом действия: улучшается работоспособность печени, повышается выделение желчного секрета, изменяется качественный состав желчи, усиливается тонус сфинктеров и улучшается деятельность путей выведения желчи, понижается ее вязкость. Помимо этого, фитопрепараты оказывают влияние на работу желудка и кишечника. В некоторой мере они воздействуют и на деятельность поджелудочной железы.

К группе гидрохолеретиков относятся такие минеральные воды, как:

• «Ессентуки» № 4 и 17.
• «Славяновская».
• «Нафтуся».

Их употребление приводит к тому, что желчь становится менее вязкой, повышается общее ее количество. Этим объясняется, почему при заболеваниях желчевыводящих путей, лечение включает в себя прием минеральных вод.

Холекинетики оказывают тонизирующий эффект на функциональную деятельность желчного пузыря. Это достигается в результате воздействия на слизистую оболочку кишечника. Из-за этого происходит повышение такого полипептида, как холецистокинин. Он выполняет следующие функции:

Гидрохолеретики для желчевыводящих путей

Инструкции по использованию гидрохолеретиков, как правило, такие же как и для холеретиков. Однако самостоятельно вещества рассматриваемой категории применяются в очень редких случаях. Чаще всего их используют совместно с другими желчегонными и желчеразжижающими препаратами, к которым обычно относятся холеретикаи и холекинетики для усиления лечебных свойств. Основной функцией гидрохолеретиков является разжижение застоявшейся желчи. К ним относятся следующие средства:

• минеральные воды на основе химических щелочей (Боржоми, Нарзан, Ессентуки, Смирновская, Джирмук),
• вещества на основе кошачьей травы (спиртовой отвар кошачьей травы, земляной ладан, Валерианохель),
• салициловые кислоты.

Что рекомендуется пить при панкреатите

У больных с панкреатитом важно начать медикаментозное лечение, чтобы противостоять панкреонекрозу, при котором поджелудочная железа становится неспособной выполнять свои функции.

Для этого в качестве терапии рекомендованы:

1. Спазмолитики.
2. Анальгетики.
3. Препараты, тормозящие работу поджелудочной железы.
4. Средства для снижения кислотности желудочного сока.
5. Желчегонные средства.

Желчегонные препараты при панкреатите обязательно включаются в терапию, поскольку приступ панкреатита часто провоцируется застоем секрета и нарушением функционирования ЖКТ, когда повышенная нагрузка ощущается именно на поджелудочной, а желчь забрасывается в ее протоки, провоцируя воспалительный процесс.

При панкреатите врач посоветует, какие желчегонные препараты лучше, чтобы активизировать продуцирование желчного секрета.

Желчегонный сбор

Эффективнее всего пить травы в составе сборов. Врачи порекомендуют такие сборы:

• пустырник, мяту перечную, зверобой;
• ромашку аптечную, календулу, тысячелистник;
• полынь горькую, бессмертник, ромашку аптечную;
• пижму, подорожник и календулу.

Каждого ингредиента нужно взять в равном количестве из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка и заварить в течение получаса. Сбор пьют по две недели, после чего травы меняют. Все перечисленные средства улучшают работу поджелудочной железы. Улучшит эффективность лечения соблюдение строгой диеты.

Симптомы и лечение гипотонической дискинезии

Основной отличительной особенностью проявления гипотонической дискинезии по гипотоническому типу можно считать постоянно присутствующую тупую боль. Если индивид понервничал или переел вредной, жирной пищи, боли могут усилиться, появляется тяжесть. Основные симптомы:

• Отсутствие аппетита.
• Тошнота.
• Горький привкус во рту.
• Вздутие.
• Периодические, длительные запоры.

В процессе пальпации больного органа возникают неприятные ощущения.

Дискинезия жёлчного пузыря по гипотоническому типу поддается коррекции. В отличие от гиперкинетического вида заболевания, процедуры с теплом здесь противопоказаны. Рекомендуется к применению холекинетические препараты. Уже через 5-7 минут правильного применения состояние пациента улучшается, сфинктер Одди расслабляется, восстанавливается сократительная деятельность пузыря. Эффективно использование дуоденального зондирования. Рекомендуется употреблять воду с высоким уровнем минерализации: моршинская, разведённая с теплой водой.

Лечащий доктор может назначить препараты, стимулирующие более быструю моторику жёлчного пузыря.

При ДЖВП по гипотоническому типу назначаются такие физиотерапевтические процедуры как электрофорез, массаж, парафинотерапия, УВЧ, токи Бернара, электростимуляция.

При гипотонии можно самостоятельно делать беззондовое дренирование, не более 2-х раз в неделю. Для выполнения понадобится соль Барбара или оливковое масло. 20-30 гр. материала на 100 мл горячей воды. После проведения процедуры больному нужно лечь на правый бок и отдохнуть 1.5-2 часа.

Холеретики

Воздействие препаратов способствует повышению выделения желчи. Перечислим основные средства, относящиеся к этой группе:

1. Истинные холеретики, в состав которых входят желчные кислоты, вырабатываемые с применением животных жиров или растительности.
2. Синтетические, с применением химических микроэлементов, полученных посредством органического синтеза.
3. Лекарственные настойки стимулируют секрецию желчи и разрезают ее.
4. Гидрохолеретики. Лекарства способствуют лучшему выведению желчи, разжижают, предотвращают формирование сгустков.

Аллохол

Данное лекарство оказывает стимулирующий эффект на синтез желчи. Это достигается за счет воздействия на слизистые желудочно-кишечного тракта и их последующего рефлекторного ответа, а также способности препарата регулировать деятельность гепатоцитов.

Аллохол увеличивает выделение желчи, оказывает положительное действие на работоспособность кишечника, в частности на его двигательную функцию и уменьшает гнилостные процессы.

Обеспечивается достаточное всасывание препарата в кишечнике. Входящие в его состав хенодезоксихолевая и холевая кислоты, подвергаются там полному распаду. Продукты распада частично реабсорбируются, частично выводятся вместе с каловыми массами. Лечение не должно продолжаться дольше, чем один месяц.

Рекомендуем почитать:

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

При приеме такого средства для лечения дискинезии желчевыводящих путей, как Аллохол, возможно возникновение побочных действий, а именно:

• Разжижение стула.
• Аллергические реакции.

В случае возникновения индивидуальной реакции на компоненты препарата, его необходимо отменить и подобрать для медикаментозной терапии другое лекарство.

Крайне осторожно данный препарат принимается при желтухе. При обтурационной форме его прием необходимо прекратить. Также не рекомендуется употребление препарата при любых формах гепатитов и других острых заболеваниях печени.

Нецелесообразен одновременный прием Аллохола и препаратов, содержащих в своем составе гидроксид алюминия или холестипол. Это приведет к снижению эффекта обоих препаратов. Отзывы о препарате в основном положительные.

Симптомы при заболеваниях желчевыводящих путей

Нарушения в желчевыводящих каналах имеют ярко выраженные симптомы заболеваний, понять которые не сложно. Грамотный специалист сможет распознать нарушение по следующим признакам:

• болевые ощущения в правой части туловища,
• обесцвечивание каловых масс,
• снижение аппетита,
• потемнение мочи,
• вздутие живота,
• желтый налет на языке,
• интоксикация, проявляющаяся повышенной температурой тела, головными болями и высокой утомляемостью,
• метеоризм,
• боль в области сердца,
• урчание в желудке,
• механическая желтуха, сигнализирующая о нарушении оттока жидкости по холедохам,
• сильная тошнота,
• рвотные позывы,
• ощущение горечи в ротовой полости,
• абдоминальная боль,
• нарушенный стул,
• ощущение жжения в пищеварительном тракте.

Симптоматику помогают убрать специальные медикаменты, чье действие имеет желчегонное свойство.

Причины застоя желчи

Как правило, застой появляется под влиянием целого комплекса неблагоприятных причин:

• нерегулярный прием еды с крупными интервалами отказа от пищи;
• малоподвижный образ жизни;
• патологии обмена элементов: сахарный диабет;
• злоупотребление спиртным, табакокурение;
• излишнее употребление кофе;
• преобладание в меню жирной, острой и соленой еды;
• хронический холецистит.

Клинические оценки эффективности безопасности применения желчегонных препаратов

Для того чтобы оправдать назначение желчегонных средств, а также понять, оказывают ли они нужный эффект, необходимы следующие данные:

• Лабораторные исследования. Необходимо проведение анализа на содержание в крови желчных кислот. Нужен не только обычный анализ крови, но и биохимическое исследование для определения в крови продуктов распада желчи. Также важно знать соотношение между формами желчных кислот. Печеночные пробы – еще один момент, на который также важно обратить внимание.
• Инструментальные исследования. Здесь наибольшую роль играют УЗИ, холецистография и дуоденальное зондирование.
• Клинические данные. Повышение концентрации в крови холатов может вызывать снижение частоты сердечных сокращений, повышение давления. Также у больного могут выявляться желтушность кожных покровов и болевой синдром.

Цинарикс

Средство относится к биодобавкам, как и многие другие растительные желчегонные препараты, и активно помогает бороться с патологиями желчевыводящих путей благодаря своему составу. Основным компонентом является экстракт артишока. Он стимулирует процесс выработки желчи, поддерживает функционирование гепатоцитов.

Пить нужно по 4 таблетки дважды в день. Цинарикс не имеет противопоказаний, но не стоит его принимать при индивидуальной непереносимости основного вещества. Курс лечения – 2-3 недели.

Группа холеретиков

Эта категория препаратов направлена на улучшение функциональных способностей печени, способствует увеличению объемов желчи. Медикаменты данной группы выписывают при:

• холестазе;
• нарушении стула (запоры);
• хронической форме заболеваний печени (стеатоз, гепатит);
• хронических воспалительных процессах и дискинезии желчевыводящих протоков.

Холеретики разбивают также на подгруппы в зависимости от происхождения:

• Истинные — данные препараты включают в себя вытяжку натуральной желчи из животных, растительные экстракты и биологические активные вещества животного происхождения. Наиболее знаменитые средства: «Хологон», «Аплохол», «Холензим», «Лиобил».
• Искусственные (в основе их лежат компоненты, которые были выведены химическим путем) — комбинированные препараты, оказывающие антибактериальное, спазмолитическое и антифлогистическое действие. Представители этой подгруппы: «Осалмид», «Циквалон» и «Никодин».
• Растительные (с холеретическим действием) — нацелены на уменьшение вязкости желчного секрета, активизируют его выделение и выбросы. При этом воздействуют на работу печени, доводя ее до нормализации. Перечень желчегонных растительных препаратов этой подгруппы довольно велик, но самые популярные — это «Хофитол», «Фебихол», «Инсадол», «Травохол».

Еще выделяют вид лекарственных медикаментов, которые предназначены снизить индекс пересыщения желчи холестерином. Такие средства назначаются в основном для профилактики образования камней в желчном пузыре, кроме того, они помогают растворить уже имеющиеся. Яркие представители этой группы: «Урсолит», «Урсодекс», «Урдокс» и «Ливодекс».

Также желчегонные препараты делят по методу применения независимо от группы. Здесь градация происходит по принципу приема лекарства, то есть:

• натощак, за 15-30 минут до приема пищи (в эту категорию входят все препараты, настойки, отвары растительного происхождения) — способны стимулировать секрецию пищевых желез;
• во время еды — препараты с заменителями желудочного сока;
• после еды — препараты с заменителями желчи.

Причем здесь очень важным нюансом будет являться именно временной промежуток приема лекарств. Рекомендовано выпивать средство в одно и то же время. Не стоит переживать: у каждого препарата есть своя инструкция по применению, в которой четко прописан алгоритм приема.

Хофитол

Хофитол – желчегонное средство растительного происхождения. Выпускается в различных формах. Рекомендован при:

• воспалении печени в хронической форме;
• воспалении желчного (без камней);
• ДЖВП наряду со слабой сократительной активностью органа;
• циррозе печени.

Лекарство в таблетках

Рекомендовано пить по 1-2 таб. в зависимости от рекомендаций врача три раза в день. Препарат, оказывающий желчегонное действие, принимают от 2 до 3 недель.

При беременности

Хофитол, как и другие желчегонные препараты, при беременности не противопоказан. Применяют Хофитол под контролем врача.

Детям

В возрасте до года показано давать Хофитол по ¼ от взрослой дозы капель. С года до пяти лет – по половине взрослой дозировки, с 6 до 12 лет – по 1-2 таблетки три раза в день до еды. Дозировка может коррелироваться врачом.

Для новорожденных

Детям можно принимать Хофитол с периода новорожденности. Обычно рекомендуют Хофитол при повышенном билирубине, и он отлично справляется с задачей его снижения. Деткам капают по 5 капель средства в воду или грудное молоко.

Другие лекарства

Помимо двух вышеуказанных групп желчегонных медикаментов, для лечения подобного заболевания понадобится дополнительное применение некоторых групп препаратов.

Для избавления от сильного болевого синдрома в области правого подреберья, который является одним из основных симптомов недуга, потребуется приём холеспазмолитиков, к которым можно отнести:

Поскольку у пациентов с подобным диагнозом отмечаются проблемы со стулом, а именно запоры, то вполне логично, что комплексная терапия подобного заболевания включает в себя приём слабительных препаратов. Наиболее эффективными лекарственными веществами являются:

Лечение слабительными лекарствами назначает только лечащий врач, в зависимости от тяжести протекания недуга и степени расстройства стула. Противопоказаны такие вещества в тех случаях, если болезнь сопровождается диареей.

Из всего вышесказанного следует, что предписывать пациентам те или иные лекарства может врач-гастроэнтеролог и только после осуществления ряда лабораторно-инструментальных диагностических процедур, направленных на определение разновидности протекания дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо этого, пациентам стоит помнить, что для того, чтобы в полной мере и в короткие сроки почувствовать лечебный эффект от того или иного медикамента, необходимо соблюдать щадящий рацион, рекомендации относительно которого предоставляет лечащий врач или диетолог. Также необходимо учесть, что комплексная терапия не будет в полной мере эффективной, если лица с подобным диагнозом будут продолжать вести нездоровый образ жизни, а именно распивать алкогольные напитки и выкуривать сигареты.

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи вследствие отсутствия сократительной деятельности или слабом, несвоевременном сокращении мышц желчного пузыря.

Первичная дискинезия желчного пузыря возникает от нарушения регуляции сократительной деятельности желчного пузыря. Этот вид дискинезии возникает чаще у астеников, людей с невротическими нарушениями, нарушениями психики. Фактором развития первичной дискинезии желчного пузыря являются климакс, заболевания половых желёз, патологии всей эндокринной системы.

Вторичная дискинезия желчевыводящих путей встречается у взрослых с серьёзными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — дуоденит, гастрит хронический, колит, энтероколит. При поражении, например, двенадцатиперстной кишки клетки слизистой оболочки уже не могут выбрасывать гормон холецистокинин в полном объёме, и возникает дискинезия желчного пузыря.

Холелитолитики

Урсосан относится к холелитолитикам, защищающим клетки печени от воздействия раздражителей и улучающим функционирование органа. Препарат позволяет за короткий промежуток времени:

• устранить застой желчи;
• разрушить камни холестеринового происхождения;
• предупредить образование конкрементов;
• снизить концентрацию холестерина в кровеносной системе;
• укрепить иммунную систему;
• препятствовать развитию цирроза печени.

Главным действующим компонентом препарата является урсодезоксихолевая кислота. Каждая таблетка, предназначенная для внутреннего применения, должна запиваться большим количеством чистой воды. Запрещено разжёвывать таблетку! На каждый кг веса больного потребуется 10 мг вещества. Продолжительность лечения подбирается индивидуально.

Не менее эффективны такие холелитолитики, как:

• Урсофальк;
• Хеносан;
• Хенохол;
• Хенофальк.

Народные методы

Невзирая на всю натуральность, травы и овощи (о них ниже), как желчегонные средства, необходимо применять с предосторожностью. Потому что кроме ключевых качеств они имеют и ряд дополнительных негативных воздействий. Речь идет о понижении либо возрастании давления, слабительном либо укрепляющем результате, изменении степени содержания глюкоза в крови.

Травы

Лечебные растения считаются более результативными при излечении болезней печени и желчного пузыря. Их используют в виде чаев, настоек. В структуру подобных веществ, как правило, входят некоторое количество растений, которые в комбинации увеличивают собственные целебные качества.

В резерве народного метода лечения более действенными при застое считаются последующие фармацевтические травы:

• кукурузные рыльца — великолепное желчегонное лекарство, кроме того делает лучше тонус мускул желчного пузыря;
• одуванчик — обладать желчегонными качествами;
• бессмертник — разнится желчегонными и противовоспалительными качествами;
• листья березы имеют желчегонные и дезинфицирующие свойства;

В продаже представлены желчегонные сборы №1, №2 и №3, которые в небольшой степени различаются собственными составляющими и используются при присутствии нарушений по части желчного пузыря. Также существует травянистый сбор, применяющийся для борьбы с заболеваниями печени, желчного и желчевыводящих путей.

В качестве примера приводим один действенный рецепт, который быстро поможет с такой проблемой как застой желчи:

1. На голодный желудок пациент выпивает 2 ст. теплого вещества карловарской соли (2 пакетика) либо ксилита (15 г).
2. Уже после этого пациент лежит в подходящем состоянии на правом боку в полутора часа, положив на участок печени теплую грелку.

Препараты при излечении разных болезней применяются в медицинской практике гастроэнтеролога. С помощью препаратов избавляются от болевых ощущений. Для того чтобы понимать, при каких патологиях необходимо пить лекарственное средство, следует осознавать значимость желчи в пищеварительной системе.

Потребление злаков, овощей и фруктов

Кукурузные рыльца используются в медицинской практике в качестве диуретического и желчегонного лекарства. Применяются они как самостоятельно, так и совместно с иными корнеплодами. Необыкновенная структура данного народного средства (пантотеновая и аскорбиновая кислоты, витамин К, горькие вещества, жирные и эфирные масла) содействует повышению секреции желчи и ее качественным деформациям, к примеру, уменьшению густоты, убавлению ее остатков и билирубина.

• Овсяный злак — неповторимое лекарство. Почти все без исключения составляющие применяют в медицине: зерна, отростки, солому. Он применяется в виде отваров, киселей, чаев и приготовлению ванн. Кроме диуретического и желчегонного эффекта, овсяный злак используется для излечения желудочно-кишечного тракта, для уменьшения отечности, при рахите, а примочки отлично могут помочь при мочекаменном заболевании.
• Редька посевная используется в виде сока либо кашеобразного содержимого со свежего корнеплода. Она имеет желчегонное и мочегонное действие, содействует отхаркиванию при бронхите, а наружно используется при излечении ревматизма и подагры.

Продукты питания

Ярко выраженными желчегонными качествами обладают последующие продукты:

• растительные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное и прочие. К тому же предпочтительно применять их для заправки салатов.
• отруби;
• овощи и овощной бульон;
• определенные разновидности фруктов: апельсины, груши, а кроме того слива (высушенная) и бахчевые (дыня и арбуз);
• овощные соки и фруктовые фреши, в особенности свекольный и капустный;
• цикорий;
• куркума;
• зелень;
• авокадо.

В то же время подобная еда, как мясные бульоны, жареные яства, грибы и бобовые задерживают выработку желчи. По этой причине их необходимо устранить с меню.

Желчегонные препараты растительного происхождения

Желчегонные средства растительного происхождения оказывают благоприятный эффект на билиарную систему за счет своего натурального состава. Желчегонные растительные средства и препараты состоят из эфирных масел, натуральных олигомеров, флавоноидов, фитостеролов, фитонцидов, витаминных комплексов и других полезных элементов. Растительные вещества этой группы препаратов увеличивают рабочий потенциал печени, ускоряют синтез желчи, повышают процент солей желчных кислот (например, цмин песчаный, роза тонконожковая, Холагол), понижают терпкость желчи. Одновременно с ускорением синтеза желчи, большинство лекарств этой категории увеличивают сократимость желчного пузыря и параллельно уменьшают тонус гладкой мускулатуры холедохов и мышц фатерового сосочка и сфинктера пузырного холедоха. Желчегонные средства могут также оказывать большое воздействие на остальные системы организма — восстанавливают и повышают синтетическую функцию желез билиарной системы и желудочно-кишечного тракта, увеличивают ферментативное свойство желудочного сока, ускоряют сокращение стенок кишечника при сбое его работы. Они имеют также бактерицидное воздействие (например цмин песчаный, полевая рябинка, мята), противовоспалительное (Олемитин, Холагол, роза тонконожковая), мочегонное, противомикробное действие. Очень популярно желчегонное средство из шиповника холосас. Сироп холосас обладает очень мягким эффектом, поэтому его назначают в основном при холецистите.

Многие препараты находятся в свободной продаже, но применять их следует только по инструкции и под строгим наблюдением лечащего врача, который поможет установить правильную дозировку и назначит наиболее оптимальный курс терапии.

В данный момент в свободной продаже на российском рынке присутствуют следующие медикаменты в готовых формах: Бербирис-Гомакорд, Бербирис плюс, Берберина сульфат, Дотискан, Инсодол, Передол, Конвофлавин, Пеквакрин, Сибиктан, Солорен, Танофлон, Таноцехол, Травахол, Уролессан, Фебехол, Фитогепатол №2 и 3, Флакамин, Фломин, Хологогум, Холаголл, Холибил, Холимакс, Холлос, Холосос, Хофетол.

Необходимым желчевыводящим свойством наделены следующие целебные травы: Кора волчьих ягод, Корень турмерика, Корневище татарской травы, Корни и листья карамельного дерева, Корни репейника, Корни молочая, Корень придорожной травы, Красная травица, Масло оливковое, Листья кинары, Масло ели обыкновенной, Волчий дуб, Жегалка, Мята садовая, Почечный чай, Желтое дерево, Цветки полевой рябинки, Кедровое масло, Роза пимпинеллифолия, Кориандр, Плоды аронии черноплодной, Сок корней хрена, Хмельница, Спорыш птичий, Русалочья трава, Материнка, Семисильник, Лилии долин, Амброзия, Цветки сухоцвета, Цветки центауреи, Цветки басурманской травы, рыльца кукурузы, Сок песевной редьки, морковные семена, почки березы, чертополох расторопша, полынь, колоб и земляника.

Формы выпуска препаратов

Основная масса принимаемых желчегонных препаратов при застое желчи в желчном пузыре представлена в форме таблеток и травяных сборов. Но существуют и другие лекарственные формы: суспензии и порошки.

В группу суспензий входят такие препараты:

• «Холосас» — выпускается в виде тягучего сиропа коричневого (темно-желтого) оттенка. Суспензия обладает очень выраженным ароматом шиповника, так как активным веществом препарата являются плоды этого растения. Вспомогательное вещество — сахароза. Содержится препарат в стеклянных флаконах темного цвета объемом 130 и 300 мл.
• «Урсофальк» — гомогенная суспензия белого цвета, которая имеет стойкий аромат лимона. Допустимо наличие мелких пузырьков воздуха. В качестве активного вещества выступает урсодезоксихолевая кислота. В продажу поступает во флаконах из темного стекла, объем — 250 мл.
• «Хофитол» — густой раствор на основе воды, в который входит экстракт листьев полевого артишока (активное вещество). Имеет апельсиновый аромат. В продажу лекарственный раствор поступает также в стеклянной таре темного цвета объемом 120 мл;
• «Холагол» — лекарство в форме капель, которые принимают внутрь. Объем темного стеклянного флакона, где содержатся капельный раствор, равен 10 мл. В комплекте идет дозатор-капельница. В состав препарата входит несколько действующих компонентов, таких как: эфирные масла мяты и эвкалипта, франгуломодин, корень куркумы, салицилат магния. Особенность этих капель заключается в способе приема препарата — перед едой нужно капнуть до 10 капель на 1 кусок рафинада (и так три раза в день). При сильных коликах дозу могут увеличить до 20 капель за 1 прием.

Какие еще существуют желчегонные препараты? При застое желчи в желчном пузыре врачи нередко прописывают лекарства в порошковой форме, к примеру:

• «Дехолин» — препарат в форме бесцветного порошка, который отлично растворяется в воде. На вкус горький. Объем пакетика — 5 г. Также в продаже можно найти 5-20%-ные растворы для внутривенных инъекций. Раствор обладает слабощелочной реакцией. Способен повысить секрецию желчи в течение 3 минут, сохраняя свое действие около 3 часов.
• «фламин» — мелкие гранулы различной формы светло-желтого цвета (допускается серый с желтым оттенком). Не имеет запаха, но допустим слегка уловимых специфический аромат. Гранулы содержатся в бумажных упаковках массой 1,38 грамма. Активным веществом является фламин (цветки песчаного бессмертника).

Вне зависимости от выпускаемой формы лекарственного препарата настоятельно рекомендуется получить консультацию специалиста перед началом терапии. Только квалифицированный врач сможет назначить подходящий желчегонный препарат, который поможет справиться с недугом. Напоследок перечислим наиболее популярные средства, опираясь на отзывы пациентов.

Терапия приобретенного недуга

Если загиб врожденный, в терапии нет особой нужды. Пациент даже может жить с таким диагнозом всю жизнь и не испытывать никакого дискомфорта. А вот человек с приобретенной формой недуга в обязательном порядке нуждается в лечении.

При перегибе желчегонные препараты назначают со спазмолитическим и желчегонным действием. Только врач может подобрать эффективную программу лечения с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента. При этом программа должна быть комплексной и включать в себя, помимо медикаментов, физиотерапию, лечебную физкультуру и специальную диету.

Какие принимать препараты при желчном перегибе? Желчегонных средств очень много, поэтому перечислим только те, которые врачи обычно назначают своим пациентам:

• «Гепабене». Основная цель — поддержка функций печени, выведение желчного секрета, снятие болевого синдрома.
• «Аллохол» — его основу составляет желчь КРС, экстракты крапивы и чеснока, которые стимулируют выработку жидкости в желчном пузыре и улучшают функцию протоков.
• «Фламин» — комплексный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным, желчегонным, обезболивающим и спазмолитическим действием.
• «Одестон» — отличное средство, которое снимает болевые синдромы, способствует выбросу желчного секрета, но имеет побочные эффекты и противопоказания, что обязательно следует учесть перед началом применения препарата.
• «Хофитол» — помогает организовать защиту печени, ликвидировать застой желчи, а также снимает болевые ощущения.

К часто назначаемым при застое в желчном пузыре желчегонным препаратам относится и «Урсофальк» (и его аналоги). Но его, как правило, принимают в случаях, когда обнаружены камни в желчном.

Список лекарств

Лекарственные препараты представлены несколькими группами, но деление имеет больше условный характер, поскольку практически все препараты и активизируют отделение желчи, и влияют на сократительную способность органа. Перечень средств довольно велик, поэтому назовем основные из них – Аллохол, Одестон.

Аллохол

Препарат основан на экстракте листьев крапивы и чеснока, а также включает сухую желчь. Способствует активному выделению желчи. Препарат противопоказан при калькулезном холецистите, остром гепатите и желтухе, дистрофии печени, язвенной болезни ДПК и желудка. При беременности и во время лактации нужно консультироваться с врачом.

Аллохол в таблетках

Лекарственное средство выпускается в таблетках. В их составе – активированный уголь, сухая желчь, чесночный порошок и измельченные крапивные листья. Желчегонные таблетки усиливают секреторную активность печени, способствуют более активной работе желчевыводящих путей.

Желчегонные таблетки на травах Аллохол не назначают при индивидуальной непереносимости и острых воспалительных процессах в пищеварительном тракте. Принимать нужно по 1-2 таблетки трижды в день. Курс лечения – по рекомендации врача, в среднем от одного до двух месяцев, через три месяца возможно повторение приема Аллохола.

Одестон

Одестон – желчегонное средство, в основе которого содержится гимекромон. Стимулирует выделение желчи и активизирует сократительную способность желчного пузыря. Предупреждает застой секрета и образование конкрементов. Показан и для применения после резекции органа.

Взрослым рекомендовано принимать препарат трижды в день по 200-400 мг. Максимальная суточная дозировка 1200 мг.

Карсил

В данные таблетки-драже входят различные компоненты, а также вытяжка из плодов расторопши. Этот препарат положительное действует на печеночные клетки, приводя в норму обменные процессы в них и способствуя восстановлению, что является крайне актуальным после тяжелейшго поражения желчного, которое носило токсический характер.

Это и приводит работу, связанную. с появлением желчи в норму. Карсил также может применяться в качестве нейтрализатора токсинов, которые проникли в организм человека при отравлении грибами. Всасывание в желудочно-кишечный тракт происходит быстро, а его компоненты не задерживаются в организме. Распределяется средство очень быстро и своей максимальной концентрации достигает именно в печени.

Важен и тот факт, что у препарата небольшой список противопоказаний и прием, чаще всего, переносится без каких-либо проблем. Побочные явления могут наблюдаться только в том случае, если у человека есть непереносимость (в этой ситуации отмечают кожную аллергическую реакцию, тошноту и диарею). Если это случилось, просто прекратите прием медикамента, никаких иных действий не требуется. Ситуаций, когда бы произошла передозировка таким препаратом, к слову, не было выявлено.

Читать также:

Какие продукты полезны для желчного пузыря?

Классификация

Препараты данной категории делятся на несколько групп:

1. холеретики – увеличивают выработку желчи. В основном изготавливаются из растительного или животного сырья, но есть и синтетические средства, изготовленные путем органического синтеза;
2. холекинетики – стимулируют отток желчи из пузыря в просвет кишечника;
3. холеспазмолитики – способствуют раскрытию желчевыводящих путей и снятию спазмов;
4. препараты, изготовленные на основе растений;
5. группа гидрохолеретиков и минеральная вода.

Кроме приема вышеперечисленных лекарств, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться определенной диеты. Хорошо зарекомендовал себя систематический прием минеральной воды. Вода должна быть низкой степени минерализации.

Обзор отзывов

Желчегонные средства активно применяются в профилактике застойных явлений для пациентов любого возраста. О том, как действуют желчегонные препараты, даются самые разные отзывы. Пациенты отмечают положительное действие от таких средств, как Холосас, однако его не рекомендовано использовать при сахарном диабете.

Аллохол – безопасное и действенное средство длительное время применяется врачами при проблемах с желчевыводящими путями и уже завоевало авторитет среди специалистов и пациентов. Отзывы о желчегонных препаратах, в том числе и об Аллохоле, – одни из самых часто встречаемых. Часть пациентов жалуется на вздутие живота и аллергию.

Схема применения

Перечисленные препараты применяются последовательно , сначала курс одного препарата, затем — другого и т.д. Каждая упаковка — это курс на месяц . Если дискинезия желчных путей развивается на фоне обширного «букета» прочих заболеваний, то рекомендуется начинать с курса «Диэнай 70 капс». Этот препарат нормализует обмен веществ, снимает воспаления, «чистит» организм, улучшает общее самочувствие пациента.

Если основная причина дискинезии — паразиты и вирусы, то следует пропить Биосинол, Гепа-Ланк. Из них Биосинол — наиболее агрессивно воздействует на паразитов. Гепа-Ланк тоже содержит экстракты, как в Биосиноле, но в меньших количествах, но Гепа-Ланк обладает способностью восстанавливать клетки печени, рекомендуется, если холецистит сопровождается холангитом. Гепа-Ланк — препарат с отличными заживляющими свойствами. Если Вы только что прошли антипаразитарный курс, то можно начать сразу с Гепа-Ланк.

При пожилом возрасте пациента, а также если в стенке желчного пузыря происходят склеротические и атрофические изменения (т.е. при застарелом хроническом холецистите), следует пропить Веномакс, который улучшает микроциркуляцию в органах и тканях.

Ниже расскажем чуть подробнее о каждом препарате:

БИОСИНОЛ

Биосинол — нетоксичный для человека противопаразитарный препарат на основе олигонуклеотидов и экстракта коры осины, улучшает биохимический состав желчи, обладает противовоспалительным действием. Показания к применению: паразитарные заболевания, лямблиоз, описторхоз, гельминтоз, хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей различной этиологии: холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих путей; хронический гепатит.