Функции, возможные болезни желчного пузыря и их лечение

Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в котором желчь собирается, постепенно выделяется в просвет 12-типерстной кишки.

Такие процессы способствуют активизации ферментов, необходимых для эмульгирования жиров, резорбции белковых молекул. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Однако многие пациенты не уделяют должного внимания данному признаку.

Поэтому необходимо точно знать, где находится и как болит желчный пузырь.

Желчный пузырь: анатомические особенности

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Полезное видео

Видео о первых симптомах проблем с желчным пузырем смотрите ниже:

Заболеваниям желчного пузыря зачастую уделяют мало внимания, не подозревая, к каким серьезным последствиям могут привести незначительные на первый взгляд симптомы. В современном ритме жизни, при не совсем благоприятной экологической обстановке, склонности к вредным привычкам, перекусам на ходу и вечерними посиделками с бутылочкой алкоголя вероятность заполучить заболевание ЖКТ очень высока. Поэтому следует придирчиво относиться к образу жизни и содержимому своей тарелки.

Желчный пузырь: функции

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

• нейтрализация желудочного сока;
• активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
• обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
• улучшение двигательной функции кишечной трубки;
• выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Профилактика заболеваний

Поскольку болезни желчного пузыря представляют опасность как для здоровья, так и для жизни, необходимо предпринять некоторые меры по исключению факторов риска. Для этого следуют таким советам:

• Соблюдать диетическое питание, в которое не входят вредные и высококалорийные продукты.
• Дробное питание, исключающее продолжительных периодов между едой.
• Избавиться от вредных привычек – употребление алкоголя, фаст-фуда.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Нормализовать режим сна.
• Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
• Не допускать стрессовых состояний.

Такие рекомендации помогут избежать развития болезней желчного пузыря.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

• инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
• изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
• патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
• врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
• новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Психосоматика желчнокаменной болезни

Многие болезни органов пищеварительной системы связаны с психическими процессами, контролируемыми головным мозгом. Заболевания желчного пузыря могут развиваться не только в результате неправильного питания, но и длительных и регулярно возникающих психических явлений. Это говорит о психосоматической связи физического и эмоционального состояний человека.

Особенности человеческой психики, повышающие риск развития заболеваний желчного пузыря:

• Обидчивость, хранение негативных переживаний в памяти, постоянное возвращение к ним.
• Гневливость. Человек может копить в себе негативные эмоции, не предпринимая усилий для их устранения.
• Человек часто раздражается, его может задеть даже незначительная насмешка.
• Проецирование всех происходящих событий на себя, привычка принимать все близко к сердцу.

Психосоматика заболеваний желчного пузыря основывается именно на этих принципах. Для снижения риска развития патологий необходимо приобрести несколько полезных навыков:

• Научиться прощать обиды. В некоторых случаях под определенными словами даже не подразумевается намерение причинить человеку боль. Это необходимо понимать.
• Начать контролировать раздражительность и гнев. К примеру, следует посчитать до десяти.
• Отпустить негативные эмоции. Это значит перестать постоянно прокручивать в голове ситуации, вызывающие негативные эмоции.
• Научиться контролировать тягу к власти над другими. Необходимо подумать о том, что люди вокруг тоже могут что-то знать и уметь.
• Каждый заслуживает право на ошибку. Это должно касаться как других людей, так и себя.

Если научиться подчинять свои эмоции разуму, вести многие дела получится легче и продуктивнее.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

• Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
• Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
• Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
• Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Таблетки из группы гепатопротекторов

Поскольку заболевания желчедепонирующего органа почти всегда отражаются на состоянии органа желчепроизводящего — печени, не лишними бывают и лекарства для желчного пузыря и печени с гепатопротекторным действием, то есть со способностью защищать и восстанавливать печеночные клетки — гепатоциты.

С некоторыми из этих таблеток от болезней желчного органа, название которых говорит об их составе, мы уже ознакомились в предыдущих параграфах — это препараты с урсодезоксихолевой кислотой или с адеметионином.

Можно включить в лечение желчного пузыря и препараты с адеметионином в качестве гепатопротекторного вещества:

• Гептразан;
• Гептор;
• Гепаретта;
• Адементионин-Виал.

Неплохого терапевтического ответа от желчного органа добились препаратами для лечения желчевыводящих путей с фосфолипидами:

• Антралив;
• Эссливер;
• Эссенциале;
• Фосфоглив;
• Фосфонциале;
• Ливолайф форте и др.

Также в лечении желчного резервуара популярны препараты с действующим веществом орнитин:

• Гепа-Мерц;
• Орнитин;
• Орнилатекс;
• Ларнамин и др.

Восстановлению печеночных клеток способствуют также некоторые комбинированные лекарства на растительной основе: ЛИВ-52, Дипана и т. п.

Желчный пузырь: симптомы заболевания

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
• диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
• горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
• покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
• изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
• обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
• желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

Симптомы­

Подобные заболевания вне зависимости от причин и механизма их развития проявляются сходными основными симптомами:

• больных беспокоит боль в правой части брюшной полости, не снимаемая приемом лекарственных средств. Боль может иметь различную степень интенсивности (незначительная при перегибе желчного пузыря, выраженная при холецистите, камнях).­Усиление болевого синдрома происходит в течение суток следующих после приема пищи, особенно жареной, жирной, копченой. В случае выхода камней из желчного пузыря возникает резкая боль, именуемая печеночной коликой.
• диспепсические явления – тошнота, рвота;
• лихорадка;
• малиновый язык;
• снижение аппетита;
• потеря массы тела;
• горький привкус во рту;
• метеоризм, вздутие живота;
• отрыжка воздухом;
• сухость во рту;
• расстройство стула, запоры;
• интенсивный цвет мочи от насыщенно желтого до коричневого. Связано такое окрашивание с всасыванием желчных кислот в кровь и последующим их выводом с мочой;
• светлый кал. Уменьшение количества поступления желчных кислот в кишечник не окрашивает кал в нормальный коричневый цвет;
• бессонница;
• кожный зуд;
• возможно повышение температуры и развитие желтухи.­

Появление желтухи свидетельствует о печеночно-почечной недостаточности. Она способна вызвать развитие цирроза печени, кровотечений, внутренних свищей.

Перечисленные базовые симптомы могут варьироваться в каждом конкретном случае проявления заболевания. Некоторые из них могут не проявляться.

Болит желчный пузырь: симптомы

• При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
• Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
• Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
• Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
• Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Диета и питание­

При лечении болезней желчного пузыря в комплексе с медикаментозным воздействием рекомендована диета. Рацион зависит от сложности заболевания и его остроты.

При обострении холецистита меню содержит жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, легкие овощные перетертые супы. Допускается употребление каш, но после снятия приступа, примерно на 3-4 день.

Независимо от вида болезни рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи -­ не позднее двух часов до сна.­

Пища не должна быть горячей или холодной.

Из питания исключают соусы, маринады, копчености, соления, сдобу, острые и жирные блюда, чеснок, ревень, редьку, редис, лук.

Разрешено использовать нежирные сорта птицы, мясо кролика, говядину, рыбу, преимущественно речную, в вареном виде.

Примерное меню:

1. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, кисели, компоты, отвары сухофруктов, натуральные соки, разведенные водой.
2. Подсушенный, «вчерашний» пшеничный, ржаной хлеб.
3. После ослабления приступа в рацион включают молочные продукты: домашнюю простоквашу, молоко, кефир, сметану, но в умеренных количествах.
4. Подсолнечное, сливочное и оливковое масло употребляют в пищу в качестве заправки к еде.­
5. Разрешены яйца всмятку, без желтков, омлеты, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
6. Легкие протертые супы без использования для поджарки лука и моркови.
7. Нежирное мясо рыбы, говядины, птицы, кролика в запеченном или отварном виде.
8. Рассыпчатые, полувязкие каши из овсяной, гречневой, перловой крупы.
9. Запеченные или сырые овощи и фрукты.

Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

• симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
• симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

• общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
• общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
• копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
• дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
• химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
• посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
• биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
• холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
• компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Диагностика

Основным методом исследования является УЗИ. Просматривают желчный пузырь, печень, другие органы брюшной полости. Методика позволяет выявить увеличение в размерах, аномальное строение, наличие новообразований, уплотнения, застойные процессы. Для прояснения картины могут назначить дополнительное обследование МРТ, КТ. При подозрении на рак, проводят биопсию, лапароскопию. Кроме этого, при необходимости назначают рентгеноскопию.

Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, поскольку оно не всегда приносит ожидаемый эффект и может нанести вред здоровью.

Желчегонные средства

Наиболее популярные препараты, разжижающие желчь в пузыре и способствующие прочищению желчных протоков, чаще всего обладают несколькими свойствами, помимо желчегонного:

• гепатопротекторным;
• антиоксидантным;
• регенерирующим;
• антидепрессивным.

Препараты для желчного пузыря с одним или несколькими из указанных свойств:

• Урсолив, Урсосан, Эксхол, Урсодез, Ливодекса и другие лекарства с урсодезоксихолевой кислотой в качестве действующего вещества;
• Гептор, Гептрал, Адеметионин с действующим веществом адеметионин;
• Холензим — комбинированное желчегонное средство животного происхождения, относящееся к препаратам желчных кислот;
• Аллохол — желчегонное лекарство для желчного пузыря и пузырных протоков на растительной основе;
• Гепабене — капсулы на растительной основе (дымянка, расторопша) с желчегонным действием;
• Холосас — это не таблетки для желчного пузыря, а желчегонный препарат растительного происхождения в форме сиропа, что дает возможность его применения даже у маленьких детей.

Приступая к употреблению вышеозначенных лекарств, следует предварительно проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний к такому лечению.

Лечение народными средствами

Народные средства станут отличным дополнением традиционных лечебных мероприятий.

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.

Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

Лечение

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

1. При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие.
2. При хроническом холецистите — антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
3. При дискинезии желчевыводящих путей — успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
4. При остром холангите — антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Если методы современной терапии не могут победить недуг и состояние больного заметно не улучшилось, единственным выходом остаётся хирургическая операция. Удаление желчного пузыря можно проводить и при диагнозе калькулёзного холецистита. Существует два способа иссечения желчного пузыря: полостное вмешательство путём надреза либо менее травматичная процедура лапароскопии.

Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

• питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
• нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
• во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
• ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
• отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
• при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
• исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
• меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Питание

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

1. Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
2. Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
3. 5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
4. Исключение из рациона алкогольной продукции.
5. Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.

Холецистит Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослых Полип в желчном пузыре Перегиб желчного пузыря Почему возникает застой желчи и как его лечить? Дискинезия желчного пузыря

Фасоль содержит необходимый белок

Есть много преимуществ для здоровья у бобов. Пища с высоким содержанием жиров стимулирует более быстрое производство желчи. Когда в вашем рационе есть слишком много жира или холестерина, он может кристаллизоваться, вследствие чего образуются камни в желчном пузыре. Если употреблять меньше мяса и сфокусировать свой рацион на овощах, это поможет привести в норму уровень холестерина и снизить риск появления камней. Белки некоторых растений, таких как бобы, чечевица, являются прекрасной заменой жирного красного мяса, одного из главных виновников воспаления желчного пузыря и других проблем со здоровьем.

Профилактика является ключевым моментом, но каждый год около 600 000 человек приходят на операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия), и это наглядно демонстрирует всю картину. Не существует определенной диеты, которой следует придерживаться после такого хирургического вмешательства, но однозначно можно сказать одно: жирная пища, такая как жареная, сыр, мороженое и мясо, должна потребляться умеренно после холецистэктомии. Без желчного пузыря ваш организм не сможет адекватно переваривать жир, и как результат, появится мальабсорбция и, конечно же, диарея.

Где находится желчный пузырь и как он связан с другими органами

Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Предназначается для накапливания и сохранения желчи (жидкости желтовато-зеленого цвета, которую продуцирует печень).

Состоит пузырь из дна, тела и шейки. В шейке желчного находится сфинктер Люткенса-Мартынова – пучок волокон, отвечающий за отток секрета.

Пузырь имеет верхнюю и нижнюю стенки. Одна из них лежит вплотную к печени, а вторая смотрит в сторону брюшины. Нижняя часть (дно) соприкасается с двенадцатиперстной и ободочно-поперечной кишками. Пузырь снабжается кровью при помощи отдельной артерии, ветви которой размещены снизу и сверху органа.

Как проявляется?

Врожденный перегиб желчного пузыря в большинстве случаев не проявляет себя клинически и обнаруживается случайно при проведении УЗИ. Симптомы образовываются, если необычная форма мешает его функционированию, препятствует полному опорожнению.

Обычно к нарушению пассажа желчи приводит перегиб в области шейки ПЖ. Долгое время орган может работать в нормальном режиме, однако постепенно запас компенсаторных возможностей истощается.

Первые симптомы врожденных аномалий проявляются в подростковом возрасте, реже в детстве. Признаки патологии совпадают с проявлениями заболеваний билиарного тракта (печени, ЖП и протоков):

• умеренная боль в правом боку, иррадиация в спину, плечо, шею, область сердца;
• неустойчивый стул, запоры или диарея;
• диспепсия: вздутие, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота.

Невозможность полного опорожнения органа, вызванная аномальным строением и нарушением моторики, приводит к изменению состава, концентрации желчи. Секрет становится густым, замазкообразным, в нем могут быть сгустки и твердый осадок. Это состояние, или сладж-феномен, считают началом прогресса желчнокаменной болезни. Застойные явления способствуют появлению воспаления, холецистита.

При перегибе в области шейки желчного пузыря нарушается проход жидкости в пузырный проток. Такое состояние называют сифонопатией. На УЗИ орган приобретает форму толстого плода с тонкой ножкой. Патология сопровождается типичными признаками: регулярными болями и нарушением пищеварительных процессов.

Как сказывается на пищеварении?

Когда перегиб желчного пузыря приводит к возникновению застойных явлений в пузыре и протоках, изменяется состав желчи. Это приводит к нарушению процессов пищеварения. В норме желчь активирует ферменты панкреатического сока и увеличивает его выработку, эмульгирует жиры, участвует в усвоении жирорастворимых витаминов, кислот, холестерина. Вместе с желчью из организма выводится холестерин, билирубин.

Застойные явления билиарного тракта могут приводить к нарушению обмена веществ и процесса пищеварения:

• авитаминоз витамина Е, А, группы В;
• недостаток жирных кислот;
• непереносимость жирной, молочной пищи.

Желчь эмульгирует жиры, разбивает их на маленькие частицы. Это увеличивает площадь воздействия ферментов, что обеспечивает усвоение витаминов и кислот. При перегибе желчного пузыря происходит нарушение этих функций.

Как влияет на работу печени?

Перегиб желчного пузыря – одна из причин развития ЖКБ, холецистита. К осложнениям желчнокаменной болезни относятся механическая желтуха, холангит. Повышение давления в путях, воспалительные и инфекционные процессы могут поразить все звенья билиарного дерева. При дискинезии желчного пузыря наблюдается увеличение печени.

Желтуха приводит к интоксикации. При острой форме больного начинает тошнить, мучает рвота без облегчения. Склеры глаз и кожа постепенно приобретают желтый цвет. Кал становится светлым, моча – темной. В печени скапливается желчь (холестаз), нарушается микроциркуляция, возникает гипоксия тканей. Грозным осложнением может стать цирроз и острая печеночная и почечная недостаточность.

Риск развития панкреатита

Угроза поражения поджелудочной железы связана с желчнокаменной болезнью и холециститом. В норме существует несколько вариантов строения билиарного дерева и панкреатического протока. Риск развития панкреатита существует в следующих случаях:

• проток поджелудочной железы входит в общий желчный путь на значительном расстоянии от двенадцатиперстной кишки, при этом образуется общий ход;
• пути объединяются общей печеночно-панкреатической ампулой, открываются в двенадцатиперстную кишку одним сфинктером Одди.

Конкремент, желчная замазка, сужение протока из-за инфекций и воспалительных процессов приводит к сужению просвета пути или его полному закрытию. Скопление ферментов поджелудочной железы приводит к острому панкреатиту, поражению билиарного дерева.

Если пути желез открываются в кишечник отдельно друг от друга или на значительном расстоянии, угроза развития панкреатита из-за желчнокаменной болезни незначительна.

Защититесь от образования камней

Желчный пузырь с перегибами – одна из причин развития желчнокаменной болезни. Угроза образования конкрементов связана со следующими изменениями:

• нарушение сократительной способности желчного пузыря;
• неполное опорожнение органа;
• изменение состава желчи;
• перегиб значительно сужает просвет в области шейки желчного пузыря.

Образование замазкообразной желчи – это первый этап ЖКБ. В секрете образуется твердый осадок, затем начинают расти конкременты.

Бессимптомная стадия болезни может длиться на протяжении нескольких лет. Однако в любой момент конкременты могут мигрировать и вызвать серьезные осложнения: желчную колику, механическую желтуху, воспаление пузыря, панкреатит, холангит.

Снизить риск развития ЖКБ помогает здоровый образ жизни:

• дробное рациональное питание без длительных периодов голода, переедания, строгих диет;
• сведение к минимуму употребление жирной, жареной пищи, сладостей;
• регулярные легкие физические нагрузки;
• по возможности исключение стрессовых ситуаций;
• приведение веса к норме.

Обеспечит регулярное сокращение желчного пузыря можно с помощью растительного масла. Достаточно добавлять чайную ложку продукта при каждом приеме пищи.

Микрофлора кишечника

При застойных явлениях желчь теряет бактерицидные свойства. В кишечнике начинают развиваться гнилостные процессы, падает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Патогенная микрофлора может проникать в протоки, поражая билиарную зону и панкреатическую железу.

Важной функцией желчи является ощелачивание желудочного сока, который попадает вместе с пищей в двенадцатиперстную кишку. Патология приводит к постоянному раздражению слизистой кишечника, развитию воспалительного процесса и язв.

Диета для лечения

Обязательным условием при терапии хронической формы воспалительного процесса является соблюдение грамотно составленного рациона питания. Из ежедневного меню следует полностью исключить копченую пищу, острые и жареные продукты, консервацию, колбасы, субпродукты, этанолосодержащие напитки и газированные напитки.

В меню стоит внести кисломолочную продукцию, салаты, овощи, фрукты, бульоны на постном мясе или рыбе. Мясную и рыбную продукцию употреблять только в отварном виде. Рекомендуется пить минеральную воду без газа, травяные чаи, компоты. Полезно есть зелень, творог, клетчатку в порошке или расторопшу.

Основные заболевания

К распространенным патологиям желчного пузыря относят желчнокаменную болезнь, дискинезию, холецистит.

Дискинезия желчного пузыря

Нарушение моторики пузыря, а также желчных протоков составляет около 70% всех патологий билиарной зоны. Точные данные невозможно установить из-за стертой симптоматики заболевания и сложности диагностики. При дискинезии выявляются функциональные нарушения у желчного пузыря, протоков и сфинктеров, что приводит к нарушению оттока желчи. Основной симптом при болезнях желчного пузыря – боль в правом подреберье, которая обычно возникает после приема еды.

10–15% случаев патологии являются первичными. Основной причиной функциональных нарушений являются психоэмоциональные перегрузки, невроз.

Чаще дискинезия имеет вторичное происхождение и является осложнением гормональных сбоев, цирроза и гепатита, желчнокаменной болезни, воспалительных процессов, сахарном диабете, ожирении. Спровоцировать нарушение моторики желчного пузыря может многократная беременность.

Причины развития дискинезии:

• изменение мышечной ткани желчного пузыря;
• снижение чувствительности органа к гормонам;
• дискоординация моторики желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков;
• нарушение проходимости желчных протоков.

Выделяют два типа нарушения моторики ЖП. Дискинезия по гипертоническому типу связана с повышенным тонусом мышечной ткани. Выброс желчи происходит нерегулярно, самопроизвольно, пациент жалуется на резкие боли после приема пищи. Желчный пузырь чаще всего сморщен, стенки утолщены. Орган быстро опорожняется.

Гипотоническая дискинезия характеризуется неполным опорожнением желчного пузыря. Около 40% желчи остается в полости органа. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт в области желчного пузыря, чувство распирания в этой области. Боли не связаны с приемом пищи. На УЗИ желчный пузырь увеличен, расширен просвет желчных протоков. Орган опорожняется медленно, иногда требуется увеличенная доза желчегонных препаратов. Желчь вязкая, концентрированная.

Помимо болевого синдрома, дискинезия сопровождается расстройством пищеварения, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью. Чаще заболевание встречается у женщин до 50 лет.

Признаки желчной колики

При попадании камня в область шейки возникает сильная резкая боль. Этот симптом называют желчной коликой. Болевой синдром локализуется в области правого подреберья, отдает в нижнюю часть угла лопатки, правое плечо, реже – в левую сторону туловища.

Колика возникает ночью или рано утром. Боль постепенно усиливается до нестерпимой и продолжается до 60 минут. Внешний вид человека говорит о страдании: гримаса боли на лице, вынужденное положение на боку с поджатыми ногами. Живот болезненно напряжен. Если боль продолжается дольше полутора-двух часов, то подозревают более грозные осложнения.

Желчная колика может быть вызвана употреблением жирной, пряной еды, алкоголя. Стрессовые ситуации провоцируют боли. Иногда приступ возникает после незначительных причин: зевоты, тряской еды, тугого пояса или одежды, неудачного движения, бега.

Холецистит

В зависимости от выраженности симптомов и характера протекания патологии выделяют острое и хроническое воспаление желчного пузыря. К симптомам первого вида холецистита относится нестерпимая резкая боль, лихорадка, механическая желтуха. Иногда острая форма быстро переходит к осложнениям: перфорации стенок, перитониту, панкреатиту. В 50 % случаев заболевание успешно поддается медикаментозной терапии. При повторных приступах рекомендуют холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.

Хроническая форма холецистита проявляется терпимыми болями, нарушением пищеварения. Человек в течение долгого времени может не обращать внимания на заболевание. Однако в любой момент хроническая форма может перейти в острую или вызвать другие осложнения.

Выделяют два вида холецистита: калькулезный и бескаменный. Первая форма встречается в 80% случаев и является осложнением желчнокаменной болезни. Бессимптомное течение ЖКБ продолжается долгое время, пока камни находятся на дне желчного пузыря. При миграции камней повреждается слизистая оболочка, шейка, желчные протоки, что приводит к развитию воспаления пузыря. Калькулезный холецистит чаще встречается у женщин. Бескаменная форма более опасна, чаще поражает мужчин.

Классификация холецистита:

Название формы	Проявление
Катаральная	Воспаление слизистой оболочки
Флегмонозная	Гнойное воспаление с образованием язв, попаданием жидкости в околопузырное пространство
Гангренозная	Некроз части или целого органа. Часто осложняется перфорацией стенок
Эмфизематозная	Воспаление с выделением и накоплением газов

Холецистит осложняется перитонитом, желчной коликой, холангитом (воспалением общего желчного протока), острым панкреатитом, свищами. Хроническое воспаление внешней оболочки желчного пузыря (перихолецистит) приводит к образованию спаек, которые могут деформировать орган.

Желчнокаменная болезнь

Конкременты образуются в результате изменения состава желчи. Повышение концентрации холестерина и билирубина в сочетании с уменьшением количества желчных кислот приводит к выпадению твердого осадка. Развитию ЖКБ способствует дискинезия.

Желчнокаменная болезнь в группе людей до 60 лет преимущественно встречается у женщин. После 70 лет заболевание одинаково встречается у обоих полов.

Стадии ЖКБ:

• сладж;
• бессимптомное камненосительство;
• калькулезный холецистит.

Сладж представляет собой концентрированную густую замазку, в которой образуется твердый осадок. Такое явление встречается у беременных женщин и в 70% случаев проходит самостоятельно.

Образовавшиеся камни могут долгое время не проявляться. Обычно они расположены на дне желчного пузыря. В среднем бессимптомный период продолжается 12 лет, но в любой момент заболевание может проявиться.

При миграции камней в область шейки желчного пузыря возникает желчная колика. После первого приступа у 6% больных случаются рецидивы в течение года. У 2% больных с клиническим проявлением развивается острый калькулезный холецистит, который повторяется у 30% пациентов в течение последующего месяца. Заболевание может перейти в хроническую форму, осложниться холангитом, панкреатитом, механической желтухой. У 0.08% людей после 70 лет с клиническими проявлениями ЖКБ обнаруживается рак ЖП.

Рак желчного пузыря

Точные причины развития злокачественной опухоли желчного пузыря остаются невыясненными. У 75% онкобольных выявляют ЖКБ. Повышается риск при фарфоровом ЖП, хроническом холецистите.

Спровоцировать возникновение рака могут полипы ЖП, особенно опасно сочетание доброкачественных образований с конкрементами.

Злокачественные опухоли ЖП агрессивны, быстро растут и дают метастазы. Из-за стертости симптомов рак выявляют на поздних стадиях. Когда уже образовались метастазы.

Гистология злокачественных опухолей ЖП:

• карцинома;
• лейомиосаркома;
• рабдомиосаркома;
• овсяноклеточная карцинома;
• карциноидные опухоли.

Прогноз при раке ЖП неблагоприятный. Заболевание мало поддается лучевой и химиотерапии. Попытки хирургического лечения разочаровывают. В связи с опасностью развития онкологических заболеваний пациентам с ЖКБ предлагают сделать холецистэктомию.

Симптомы нарушений

Основной признак заболеваний ЖП – боль разного характера в правом подреберье. Сила и характер симптома могут быть различными. При остром воспалении пузыря, желчной колике больной жалуется на нестерпимую, резкую или тупую боль. В случае хронических болезней неприятные ощущения терпимы, связаны с тяжестью, дискомфортом в этой области.

Проявление симптомов обычно связано с питанием: боль возникает через 15–20 минут после еды и в ночное время. У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом болевой синдром может проявляться слабо даже при остром воспалении. Симптомы стерты при гангренозном холецистите из-за отмирания нервных окончаний в стенках ЖП.

Боль может иррадиировать в другие части тела: спину, правую лопатку, плечо, шею, область сердца. При постановке диагноза необходимо исключить заболевания сердца, легких, почек.

Болевой синдром ярко проявляется при пальпации. Живот у пациента рефлексивно напрягается при обследовании правого подреберья. Человек вынужденно занимает позу лежа на боку с подогнутыми ногами. В этом случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Второй синдром связан с нарушением выброса желчи в кишечник. Это приводит к сбою пищеварительных процессов и проявляется диспепсическими явлениями: вздутием, отрыжкой, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.

При хронических заболеваниях нарушается усвоение жирорастворимых витаминов. В кишечнике развиваются гнилостные процессы, что приводит к вздутию, повышается риск инфекций.

Нарушения стула могут проявляться в виде диареи и запора. Нередко пациент жалуется на непереносимость жирной пищи и молочных продуктов. При забросе желчи в желудок человек ощущает горький привкус, тошноту.

При нарушении оттока желчи проявляются признаки механической желтухи, связанные с накоплением билирубина в организме. Основные признаки:

• пожелтение кожи, белков глаз, налет на языке;
• потемнение мочи, кал становится светлым;
• кожный зуд;
• постепенная потеря массы тела;
• головные боли, быстрая утомляемость.

Желтуха может развиваться постепенно, пока признаки не станут явными или протекать быстро при полной обструкции желчевыводящих путей.

Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры до 38,5. Более высокий показатель свидетельствует о развитии осложнений. У пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей температура тела может оставаться нормальной.

Свекла – продукт, необходимый для лечения и профилактики проблем с органом

Вот одно из весомых преимуществ свеклы для нашего организма, о котором вы никогда не знали: она содержит бетаин — вещество, помогающее защитить печень и стимулировать поток желчи, чтобы расщепить весь жир. Вот поэтому свекла в любом виде должна быть основным продуктом диеты при заболеваниях печени и желчного пузыря. Также очень полезен сок свеклы, свекольный суп, даже добавьте свеклу в коктейль, чтобы получить как можно больше питательных веществ.

Профилактика

Загиб способствует развитию ЖКБ. В группу риска входят женщины, особенно после нескольких родов, люди, принимающие гормональные препараты, пациенты с сахарным диабетом и ожирением.

Злоупотребление алкоголем, курение, увлечение жирной, жареной пищей и сладостями, малоподвижный образ жизни также увеличивают риск образования конкрементов в желчном пузыре.

Гимнастика при патологии

Лечебная физкультура благотворно действует на состояние внутренних органов:

• активизирует работу нервных центров в коре головного мозга, снимает стресс, эмоциональное напряжение;
• нормализует тонус гладкой мускулатуры внутренних органов;
• улучшает отток желчи.

При заболеваниях органов билиарного тракта используется техника дыхательной гимнастики, статические упражнения. Преобладающие исходные положения: лежа, стоя, лежа на левом боку, на четвереньках. Пример дренажных упражнений, улучшающий отток желчи:

• лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, поочередно подводим ноги к груди;
• не меняя исходного положения, подводим обе ноги к груди, прижимая правой рукой колени, остаемся в таком положении до счета 10;
• стоя на четвереньках, поднимаем поочередно руки вперед, в сторону, вверх;
• дыхательное упражнение: стоя, кладем правую руку на грудную клетку, левую на живот, медленно вдыхаем так, чтобы руки двигались на одном уровне, выдыхаем с усилием.

Питание при загибе желчного пузыря

В случаях, когда перегиб желчного пузыря сопровождается характерными симптомами, рекомендуют придерживаться лечебной диеты № 5. Основные правила питания: дробность и рациональность. Разрешена только паровая и отварная пища. Из рациона исключаются следующие продукты:

• тугоплавкие жиры (свиной, говяжий, бараний), субпродукты;
• жирная рыба, икра, креветки;
• красное мясо птиц, кожа;
• овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты и эфирных масел: шпинат, щавель, редис, репа, пряные травы, свежий чеснок и лук;
• фрукты и ягоды повышенной кислотности;
• приправы;
• газированные напитки, крепкий кофе, чай.

Если человек с перегибом (загибом) желчного пузыря не испытывает никаких симптомов, достаточно ограничить употребление жирной и сладкой пищи, отказаться от монодиет, есть каждые 2–3 часа.

Желчь и ее функции

Желчь — это жидкость, цвет которой варьируется от желтого до коричневого. Вкус — горький. Вырабатывается клетками печени (гепатоцитами), отделяясь в ее отдельные протоки, стекая в пузырь. За 24 часа вырабатывается более одного литра секрета.

Состав

С желчью из тела человека выводятся вещества, отработанные организмом, это определяет ее состав. Секрет состоит из:

• белковых соединений;
• аминокислот;
• желчных кислот;
• ионов натрия и калия;
• фосфолипидов;
• иммуноглобулинов;
• билирубина;
• холестерина;
• слизи;
• металлов.

• печеночную, желтую и прозрачную, или молодую с активностью фермента рН 7–8 и плотностью 1,01–1,02;
• пузырную, более концентрированную, или зрелую, с относительной плотностью 1,03–1,05 и более низким рН.

Желтый цвет секрета обусловлен пигментом (билирубином), который представляет собой выводимые печенью остаточные продукты распада клеток крови. В составе:

• вода — 85%;
• кислоты желчи — 6%;
• пигменты и муцин — 4%;
• жиры — 3%;
• вещества минерального происхождения — 1%;
• прочие вещества 1%.

Функции желчи в организме человека

Функции

Действующим комплексом жидкости является соединение на основе желчных кислот, билирубина и фосфолипидов, при их помощи осуществляется расщепление и усвоение жиров.

Вырабатываемая печенью жидкость:

• напрямую влияет на активность ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой и кишечником, принимающих участие в пищеварении (останавливая деятельность пепсина и активируя липазу);
• влияет на расщепление и усвоение нерастворимых в воде жирных кислот и белков;
• обеспечивает сократительную функцию кишечника и функционирование его слизистой;
• имеет бактериостатическое действие в кишечнике;
• влияет на усвоение витаминов, кальциевый обмен.

Помимо этого, она — активный участник обмена веществ:

• углеводородного и водного;
• витаминного и жирового;
• порфиринового и белкового.

Роль желчного пузыря в организме человека, качество выполнения функций зависит от его состояния, индивидуальных анатомических особенностей.

Каким может быть диагноз

Заболевания желчного пузыря могут отразиться на работе всего желудочно-кишечного тракта. Очень важно диагностировать болезнь и правильно назначить лечение, чтобы сохранить полноценное функционирование органа и оптимальное качество жизни пациента. По результатам обследования могут быть поставлены следующие диагнозы:

• Холецистит. Воспаление органа может быть бактериальным или асептическим. Заболевание развивается в двух формах ― калькулезной и бескаменной. Первый вариант сложнее поддается лечению. Острый холецистит нередко становится хроническим и требует постоянного контроля для профилактики рецидивов. Кроме боли, нередко сопровождается симптомами интоксикации и желтухой. Наиболее опасной является гангренозная форма холецистита, сопряженная с высоким риском гнойного расплавления его стенок и развития перитонита.
• ЖКБ (желчнокаменная болезнь). Заболевание чаще встречается у женщин из-за специфического влияния половых гормонов на процесс образования желчи. Основной причиной развития выступают нарушения обмена веществ, в частности, холестеринового. В пузыре образуются хлопья, а затем камни. Их размеры могут увеличиваться, вплоть до заполнения всего органа. Колики возникают, когда нарушается отток печеночного секрета из-за обструкции протоков конкрементами.
• Холангит. Воспаление желчных протоков может быть обусловлено заболевания печени и самого пузыря. Патология характеризуется интенсивными болями в правом подреберье. Протекает в острой и рецидивирующей формах, может быть последствием склерозирования протоков при циррозе или гепатите.
• Дискинезия протоков. Так называют неадекватную перистальтику пузыря в связи с нарушениями проведения нервных импульсов. Может быть результатом травм, стрессов, неврологических расстройств, злоупотребления диетами, гормональных сбоев. Протекает по гипотоническому (слабые сокращения) или гипертоническому (слишком сильные сокращения, граничащие со спазмами) типу.
• Опухолевые образования. Полипозные новообразования в желчном могут расти и перерождаться в злокачественные структуры. При раке желчного есть высокий риск метастазирования опухоли. Характерными признаками выступают длительные ноющие боли в боку, необоснованная потеря веса пациентом, повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Причиной колик могут быть врожденные и приобретенные деформации пузыря (перегибы, спайки). Аномалии развития билиарного тракта зачастую проявляются еще в детском возрасте. У взрослого перегибы могут образоваться из-за смещения других внутренних органов, воспалительных процессов. Нарушение оттока желчи может стать причиной болей. В последующем такие состояния чреваты холециститом и ЖКБ.

Можно ли жить без пузыря?

Для тех, кому предстоит операция по поводу удаления этого органа, вопрос о его назначении один из самых важных. Определяется две противоположные точки зрения:

• он не нужен современному человеку, запас секрета не важен в условиях нормального питания;
• орган необходим, мы просто не знаем всех функций желчного пузыря, нужно как можно дольше сопротивляться удалению.

Правильным решением будет сохранение и лечение органа, который не утратил способности накапливать, обрабатывать и выталкивать желчь, обеспечивая природное пищеварение.

Зачем нужен желчный пузырь после накопления в нем камней, воспаления с выделением гноя, ведь он становится опасен для здоровья? Для сохранения жизни больному его следует удалить, заместителями его в случае удаления будут протоки. Они обладают способностью растягиваться, накапливая нужный объем секрета, концентрировать его. При продолжительной каменной болезни организм сам постепенно исключает из пищеварения желчный пузырь, что делает на его момент операции малофункциональным органом.

Причины болезней

В норме желчный пузырь должен полностью освобождаться от желчи при сокращении. Любые застойные явления постепенно приводят к различным патологиям органа. Распространенные причины болезней билиарного дерева:

• врожденные аномалии строения пузыря, перегиб пузыря, желчных протоков;
• изменение состава желчи, повышение литогенных свойств – способности образовывать твердый осадок и камни;
• нарушение моторики билиарного тракта.

Причины часто взаимосвязаны. Застойная желчь негативно влияет на слизистую органа, нарушает способность мышечного слоя к сокращению и растяжению.

Сбой моторики билиарного тракта приводит к неполному сокращению органа, что вызывает застой желчи.

Факторы, которые увеличивают риск развития заболеваний:

• гормональные сбои;
• прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов;
• многократная беременность;
• ожирение, сахарный диабет;
• употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, простых углеводов;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы;
• паразиты;
• злоупотребление алкоголем, курение.

Особенности проявления заболеваний в детском возрасте

У детей симптомы болезней желчного пузыря чаще всего связаны с дискинезией выводящих путей, лямблиозным холециститом, появляются на фоне вирусного гепатита. Желчекаменный процесс и опухоли образуются редко. Врожденные аномалии также относятся к нечасто выявляемой патологии.

Обычно ребенок жалуется на боли в подреберье справа после еды, горечь во рту.

Появляется срыгивание, тошнота со рвотой, живот вздут, стул неустойчивый, светлеет кал. У старших детей боли связываются с употреблением в пищу жареных блюд, чипсов, газированной воды, фастфуда. Ребенок становится беспокойным, капризным, повышается раздражительность, плохо спит. Школьники жалуются на утомляемость и слабость.

Первая помощь при желчной колике

Появление боли нельзя игнорировать. Даже если приступ быстро прошел без применения медикаментов, он уже указал на наличие проблем со здоровьем. Однако обратиться за квалифицированной помощью не всегда получается быстро, поэтому нужно уметь купировать колику в домашних условиях. При колющих болях необходимо:

1. помочь человеку лечь или принять любое положение тела, при котором неприятные ощущения ослабевают;
2. по отзывам самих больных оптимальной выступает поза лежа на правом боку с поджатыми к животу ногами;
3. обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости укрыть;
4. вызвать скорую помощь.

Если приезд медиков невозможен, больной может принять теплую ванну (не горячую), что слегка расслабить гладкую мускулатуру пузыря. Прикладывать горячую грелку к органу нельзя. В случае бактериальной инфекции это только усугубит положение. При холецистите допускается прикладывание прохладного компресса (холодную воду набирают в грелку, оборачивают ее тканью) на 15 минут.

До приезда медиков пациенту нельзя ничего есть. Разрешается пить только чистую воду без газа. При сильных болях ему можно дать спазмолитик (Но-Шпа 2 таблетки). При этом нужно зафиксировать время, когда было принято лекарство и в каком количестве.

Сотрудники скорой помощи могут порекомендовать больному госпитализацию. Эта мера обязательна при симптомах общей интоксикации (учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, слабость, рвота) и интенсивного воспалительного процесса (рези в боку, повышенная температура, желтуха).

Если колика миновала

Если приступ желчной колики удалось купировать самостоятельно, не время расслабляться. Атака может возобновиться в любой момент. Правильным решением будет обращение в медицинское учреждение при первой удобной возможности. Минимальное обследование необходимое при подозрениях на патологию желчного, включает:

• общий и биохимический анализы крови (отражают состояние всего организма и наличие воспалительного процесса);
• анализ кала и мочи;
• УЗИ печени и желчного.

С результатами этих исследований следует обращаться к гастроэнтерологу. Специалист может назначить дообследование (фиброгастродуоденоскопию, холецистографию с контрастом и др.) Не выяснив причины боли, прерывать диагностику нельзя. Колика может быть первым вестником онкопатологии. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансы на успешное излечение.

Почему разболелся желчный

В преимуществе случаев причиной желчной колики выступает нарушение оттока печеночного секрета. Они могут быть спровоцированы:

• сбоями перистальтики пузыря и протоков;
• изменением реологических свойств желчи;
• неправильной формой или структурой пузыря (провоцирует застойные явления);
• конкрементами в просвете органа или обструкции ими протоков.

Все перечисленные факторы могут быть вызваны заболеваниями пузыря или печени врожденными или приобретенными аномалиями, регулярным злоупотреблением алкоголем и вредной пищей, приемом лекарственных препаратов и нарушениями обмена веществ.

Болезненные ощущения также может провоцировать воспаление. При подобных изменениях наблюдается усиление кровообращения, гиперемия стенок органа, ущемление нервных окончаний. Как результат ― человек испытывает боль. Воспалительный процесс может переходить на пузырь из соседних органов, возникать по причине травмы или повреждения слизистой оболочки конкрементами, токсинами паразитов или бактерий (которые часто проникают в пузырь на фоне застоя желчи).

Регулярные боли под правым ребром еще с детского возраста могут быть вызваны неправильным строением органа. Такое бывает при нарушениях внутриутробного развития. Перегибы, перекруты, тяжи, а также спайки, сформировавшиеся из-за хронического воспаления, способны спровоцировать постоянный застой секрета и образование камней.

Причины нарушения функций

Когда нарушается сократительная способность желчного пузыря, в желчевыводящей системе происходит сбой. Расстройство работы органа называется дисфункцией. Дисфункция желчного пузыря (ДЖП) может произойти:

• из-за воспалительного процесса;
• вследствие нарушения работы мышц;
• из-за сужения пузырного протока;
• дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием;
• может проявиться после операции на желудке;
• может развиться под влиянием системных заболеваний, влияющих на работу желчевыводящего органа (например, сахарный диабет или гепатит).

Прочитайте ответы на вопросы о нарушениях функций желчного пузыря, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ! Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Сок квашеной капусты

Сок квашеной капусты содержит большое количество витамина С и наделён желчегонными свойствами. Он идеально подойдёт для растворения камней или когда больного мучает дискинезия. С целью профилактики желчнокаменного недуга специалисты советуют употреблять сок, приготовленный на основе квашеной капусты.

Начинать следует с 10 мл и постепенно довести разовую дозировку до 120 мл. Рекомендуется пить сок за 15 минут до трапезы. Длительность терапии составляет 60 дней. За этот период можно растворить камень или снять воспаление. Такой тип лечения противопоказан при наличии:

• повышенного уровня кислотности;
• язвы желудка;
• повышенном артериальном давлении;
• недугах почечной системы;
• аритмии.

Специализированная диета

Как заставить работать желчный пузырь, чтобы орган выполнял свои функции и не давал сбоев. Нужно придерживаться особой диеты. Правильное питание позволит избежать загустевания желчи, образования камней и развития других патологических процессов.

Первым делом стоит обратить внимание на питьевой режим. Так как организм на восемьдесят процентов состоит из воды, его баланс нужно постоянно пополнять. Поэтому в сутки объем должен составлять не меньше двух литров. Можно пить ягодные морсы, компоты из фруктов и сухофруктов, соки из овощных и фруктовых культур, минеральную и обычную воду.

В рационе не должно быть ничего жирного, жареного и острого. Сладкое и хлебобулочное сводится к минимуму. Вместо конфет, шоколада и тортов лучше есть мед, натуральное варенье или повидло. Можно делать фруктовые салаты.

Также следует полностью исключить употребление жирного мяса, куда относят свинину, баранину и сало. Прекрасными вариантами станут блюда из куриного, кроличьего или говяжьего мяса. В качестве гарнира можно использовать тушеные овощи или салаты, заправленные оливковым или растительным маслом.

На завтрак советую есть блюда, богатые углеводами. Сюда относят каши, сваренные на молоке. Можно есть гречневую, рисовую, перловую или овсяную кашу. Кукурузные и пшенные каши вызывают повышенное газообразование, а в манной ничего полезного нет. Сочетать их стоит с кусочком хлеба и сливочным маслом.

Вместо каши можно готовить пудинги или запеканки из обезжиренного творога или кефира. Три раза в неделю нужно съедать вареное яйцо или омлет.

Рекомендуем почитать:

Отключенный желчный пузырь

Из рациона следует исключить газировки, спиртное, кофе и черный чай. Перед сном должен приниматься кефир или ряженка.

Шиповник

Шиповник, обладающий желчегонными свойствами, содержит в своём составе большое количество витамина С. Очень часто шиповник используют при лечении жёлчного пузыря.

• Завариваем 20 г плодов шиповника 600 мл кипятка.
• Настаиваем целебный напиток не менее 10 часов.
• Пьём каждые 3-4 часа по 100 мл.

Настойка действует мягко и деликатно, стимулируя процесс оттока желчи. Содержащиеся в составе плодов органические кислоты способствуют улучшению работы системы пищеварения. Для того, чтобы избежать разрушения зубной эмали, напиток лучше всего пить, используя соломинку.

Проблемы, болезни

Анатомически орган расположен сбоку от протоков, в здоровом организме все сфинктеры — закрывающий Люткенса, протоки Одди, со стенками органа работают синхронно.

В некоторых случаях согласие нарушается — сфинктеры и пузырь начинают действовать самостоятельно, вызывая нарушение (дискинезию).

Среди основных патологий отмечаются:

• хроническое воспаление (хронический холецистит);
• каменная болезнь;
• острый холецистит.

Возможны анатомические аномалии органа:

• врожденное недоразвитие или полное отсутствие;
• наличие двойного органа;
• неправильное размещение — внутри печени или висящего типа;
• заращение входа в него;
• дивертикул;
• внутрипузырные тяжи;

Возможны также:

• паразитарные инвазии — лямблиоз, описторхоз;
• новообразования, полипы, папилломы;
• туберкулезные поражения.

Минеральная вода

Минеральная вода отлично очищает желчные протоки и печень. Принимая лечебную минеральную воду, можно нормализовать микрофлору кишечника, очистить кровь, снизить вес и вывести из организма тяжёлые металлы. Прежде чем начинать подобную терапию, необходимо пройти консультацию с лечащим врачом, так как при большинстве недугов со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) употребление лечебной минеральной воды нежелательно.

При воспалении желчного пузыря следует обеспечить нормальный отток желчи, для этого нужно подключать желчегонные травы и другие народные средства

Для лечения выбирается слабоминерализованная вода, на этикетке которой должна быть указана рекомендация относительно её употребления при наличии проблем с желчевыделением. Наиболее эффективна в данном случае вода:

• Боржоми;
• Таллинская;
• Ессентуки 17.

Лечебная вода должна употребляться в утренние часы по 300-400 мл за 25 минут до первого приёма пищи. Это очень эффективно при воспалении. Температура воды должна быть в пределах 39-40 С. Для подогревания воды лучше всего использовать водяную баню. Пьётся вода маленькими глоточками не спеша.

На протяжении дня необходимо выпить ещё 400-500 мл лечебного напитка. Длительность лечения согласно подобной схеме продолжается 14 дней. После этого очень важно сделать небольшой перерыв (7-10 дней). Повторяем курс терапии.