Диета при разных формах атрофического гастрита желудка

Такое заболевание, как атрофический гастрит, является довольно сложной патологией, поскольку наряду с воспалительным процессом происходит атрофия слизистой оболочки и железистых тканей. Клетки и ткани желудка постепенно меняют свою структуру до полного или частичного отмирания, что непосредственно влияет на пищеварительную функцию. Нарушаются: секреция слизистой оболочки, производство ферментов, расщепление и абсорбция веществ, необходимых для организма. Со временем желудок прекращает «принимать» любую пищу, и процент питательных веществ, попадающих в организм, становится неприемлемо малым. В результате страдает не только пищеварительная система, но и весь организм человека.

Симптомы проявления атрофического гастрита желудка

Поначалу невозможно выявить атрофический гастрит. Болезнь не вызывает видимых симптомов. Слизистая оболочка истончается по низу желудка, затем процесс переходит выше, затрагивая верхнюю и среднюю часть органа. После атрофии становятся заметны первые признаки болезни, которые подразделяют на 2 синдрома, имеющие свои симптомы.

Анемический синдром

Подразумевает понижение гемоглобина в общем анализе крови. Это приводит к уменьшению красных кровяных клеток, ответственных за поступление кислорода к внутренним органам. Анемический синдром появляется при нехватке витаминов В12, В9, железа. Перечисленные элементы могут отсутствовать по причине низкой усвояемости или отсутствия в рационе. Признаки анемического синдрома:

• слабость нарастающего характера, ощущение подавленности, сонливость;
• бледность кожных покровов;
• ощущение болей в области желудка, чувство жжения в ротовой полости;
• высокая утомляемость, продолжительность сна более 9,5 часов;
• отсутствие чувствительности в конечностях.

Диспепсический синдром

Возникает вследствие нарушений работы пищеварительного тракта. Имеет следующие симптомы:

• Тяжесть в желудке, жжение под рёбрами;
• Изжога после потребления кислых напитков или продуктов;
• Снижение аппетита;
• На языке появляется налёт белого оттенка, отпечатываются зубы;
• Слюнотечение;
• Постоянно присутствует неприятный запах изо рта;
• Отрыжка;
• Срыгивание, которое возникает после случайного попадания содержимого желудка в ротовую полость;
• Рвота из слизи, желчи и кусочков непереваренной пищи, тошнота, при этом присутствует дискомфорт в животе;
• Жидкий стул;
• Изредка пациенты отмечают болевые ощущения, длительность которых достигает 3-6 часов. После питания боль усиливается, но после рвоты уменьшается.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Атрофический гастрит является провокатором онкологических заболеваний, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта. Установлена связь между болезнью и формированием рака у пациентов, страдающих атрофическим гастритом с юных лет.

Причины гастрита с пониженной кислотностью

Как правило, данный тип патологии связан с аутоимунным поражением. Что это означает? Дело в том, что наш организм ежедневно продуцирует огромное количество защитных клеток – антител.

Данные антитела борются с чужеродными микроорганизмами, опухолевыми клетками, патологическими соединениями. При сбоях в регуляции иммунной системы, антитела начинают нерегулируемо и бесконтрольно поражать собственные париетальные клетки желудка.

В результате этого снижается кислотопродукция, поражается стенка органа, возникает явление гипоацидного или атрофического гастрита. Эта причина заболевания встречается в 75% случаев.

Также причинами могут быть:

• Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана, что данный вид бактерии так же способен повлиять на кислотопродуцирующие элементы слизистого слоя.
• Отрицательное воздействие фармакологических препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзные средства.
• Нарушение режима дня и несоблюдение рационального питания. Способствует течению болезни фаст-фуд, грубая, жирная, острая, копчёная, чрезмерно солёная пища, сырое мясо.
• Употребление алкоголя.
• Курение.
• Плохая экология, вредные условия труда и производства.
• Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность.
• Постоянный стресс.

Особенности питания при разновидностях атрофического гастрита

Если пришла пора заняться лечением, то одним из средств комплексной терапии станет диета. Атрофический гастрит вынуждает отказаться от пищи с изобилием вкусов и заменить её на более пресные блюда. Главным требованием для диеты является стимуляция и восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Необходимо следить, чтобы в рационе не присутствовала еда, способная повредить стенки органа.

Если кислотность в желудке повышена, то рекомендуется употреблять продукты, которые смогут понизить выработку секрета (льняная каша, нежирный суп, овощные пюре, груши, бананы). При понижении кислотности придётся включить в ежедневное меню пищу и напитки, повышающие секрет (натуральные соки, вода без газа).

Диета №2 при атрофическом и гиперпластическом гастрите желудка

Диета имеет другое название – «Лечебный стол №2». В основу питания заложено поступление в организм всех необходимых веществ в определённом количестве. В течение короткого времени пищеварительная система приходит в норму, но иногда диета назначается на всю жизнь.

Пищу можно готовить несколькими способами:

• отваривать;
• готовить на пару;
• тушить;
• варить;
• запекать – реже, но можно.

Нужно следить, чтобы блюдо поддавалось термообработке как можно меньше времени. Чем мельче еда, тем легче её переваривать, поэтому важно перетирать все продукты, применяемые в пищу. Следует отказаться от жирной, острой, кислой, солёной, копчёной, жареной, горячей или холодной пищи.

Количество консервантов и искусственных красителей придётся сократить по максимуму, поскольку они провоцируют гастрит. Порция еды должна быть маленькой – не более 250 гр. за один приём еды. Идеальным вариантом станет поедание пищи через каждые 2-2,5 часа.

Диета при гиперпластическом гастрите подразумевает снижение уровня углеводов до 200 гр. в сутки, а количество жира и белков может доходить до 100 гр. Килокалории считаются только в чистом виде, то есть до момента приготовления. Температура потребляемой пищи не должна превышать 50 ºС, но совсем холодную пищу есть нельзя. За день должно быть не менее 6-ти приёмов еды без избытка соли или иных специй.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Гастрит гиперпластический является наиболее опасным видом из известных. Если не начать лечение вовремя, то в слизистой оболочке желудка появятся метастазы.

Лечебная диета при хроническом гастрите антрального отдела желудка

Существуют категории продуктов, необходимых для соблюдения диета при антральном атрофическом гастрите :

1. Пробиотики — снижают воспаление в желудке, способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса;
2. Имбирь — подавляет рост вредных бактерий. Можно употреблять его в пищу или добавлять в чай. Аналогичными свойствами, за исключением добавки к чаю, обладает чеснок. В сутки можно кушать не более ¼ ст.л.;
3. Клетчатка — содержит большое количество пищевых волокон, которые благотворно влияют на пищеварение. Клетчатка быстро усваивается. Семя льна, овсяная, гречневая, рисовая, бобовые каши могут похвалиться высоким содержанием пищевых волокон.
4. Жиры и белки — речь идёт о полезных продуктах, поскольку они способны восстановить разрушенные стенки желудка. Животный белок можно получать вместе с куриными яйцами, красной рыбой, мясом птицы (курица или индейка). Оливковое масло или авокадо являются полезными растительными источниками жиров.

Очаговый атрофический гастрит и колит — принципы диеты

При лечении очагового атрофического колита диета является главным средством. Слизистая оболочка желудка поражается частично, при этом захватывая кишечник. Пепсин и соляная кислота начинают вырабатываться в малых дозах, что приводит к постепенному ухудшению состояния желудка. На стенках появляются бляшки воспалительного характера. Очаговый атрофический гастрит подразумевает диету следующего плана:

• 6-разовое питание;
• Приготовление должно осуществляться по всем правилам – блюда готовятся без добавления жира. Солить пищу нужно по минимуму. Из видов термообработки можно применять варение, тушение, запекание, пар;
• Вся пища должна быть тщательно перемолота или измельчена;
• Из рациона устраняются продукты, влияющие на газообразование в кишечнике;
• Температура пищи должна быть 45-55 градусов;
• Следует ежедневно выпивать 2 л. чистой воды. Остальные жидкости не идут в расчёт.

Атрофический гастрит с пониженной кислотностью

При лечении атрофического гастрита с пониженной кислотностью назначают комплексную терапию, созданную на лекарствах и диете. Задачей питания становится стимуляция желудка для выработки сока.

Рассмотрим основы диеты:

• Все жёсткие волокна исключаются из рациона – пища может быть только отварная, перетёртая в кашицу;
• Еда должна быть комнатной температуры;
• Спиртное и кондитерские изделия употреблять нельзя, даже в маленьких количествах;
• Кофе и газированные напитки должны потребляться редко – до 2-х раз за месяц. Хорошим аналогом станут кисель, какао, негазированная вода.

При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью такого типа питания нужно придерживаться на протяжении всей жизни – это поможет восстановить желудок и воспрепятствовать возможным осложнениям.

Атрофический гастрит с повышенной кислотностью

Возникает вследствие неправильного питания, поэтому следует придерживаться диеты, способной снизить кислотность. Жареная пища неприемлема. Ни в коем случае нельзя кушать:

• Говядину, свинину;
• Птицу;
• Любые грибы.

Необходимо сделать упор на молочную продукцию, овощи и фрукты можно кушать свежими, вареными или запечёнными.

Продукты запрещённые при гастрите

Как развивается заболевание

Физиологическая регенерация клеток эпителия заменяется другим типом ткани, нарушается их деффиренцировка. С учётом этого, клеточный состав теряет предназначенную изначально им функцию. Специализированные париетальные клетки, вырабатывающие соляную кислоту погибают.

Образующиеся новые элементы слизистой не способны вырабатывать пепсин, гастроинтестинальный гормон и другие соединения, которые так важны для образования соляной кислоты. Данное вещество играет огромную роль в переваривании и химической обработке пищи, попавшей в желудок.

Когда в слизистом слое происходит замещение на псевдопилорические железы, говорят о таком явлении, как атрофия. В таких случаях, гастрит с пониженной секрецией могут называть атрофическим.

Происходит нарушение секреторной и иных важных функций желудка. В последующем страдает сам орган, и вся пищеварительная система в целом. В зависимости от уменьшения количества в слизистой клеток париетального типа выделяют три степени гипоацидного гастрита:

1. Лёгкая степень. Снижение париетальных клеток до 10%;
2. Средняя степень. Снижение в диапазоне от 10% до 20%;
3. Тяжёлая степень – более 20%.

Оценивают данный критерий эндоскопически, при помощи ФГДС.

Хронический гипоацидный гастрит может протекать в нескольких клинических вариантах:

• Хронический антральный гастрит. Характеризуется протеканием локального дистрофического процесса в антральном отделе, повышением мышечного тонуса органа, спазмами.
• Хронический гипертрофический гастрит.
• Полипозный вариант. Чаще всего, является осложнением данной формы заболевания.

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Можно	Нельзя
Растительное или сливочное масло	Консервация, соленья, маринады
Фруктовые соки, желательно домашние	Алкоголь, газированная вода, кофе
Все овощи, кроме запрещённых	Рыбные и мясные бульоны
Несвежая выпечка	Выпечка из сдобного и слоёного теста
Каши, лучше переваренные	Виноград
Кисломолочная продукция	Жирное мясо или рыба
Омлет	Сало, жиры животного происхождения
Сушёный хлеб	Свежие хлебобулочные изделия
Супы на овощном или нежирном курином бульоне	Копчёные и острые блюда
Хорошо отваренные макароны	Яйца, приготовленные вкрутую
Нежирное молоко	Сырые овощи целиком – только протёртые
Красная нежирная рыба, мясо птицы – индейка, курица	Брюква, редька
Перетёртые ягоды	Болгарский перец
Отвары – шиповник, чабрец, зверобой	Бобовые

Принципы лечебной диеты

Основу рациона при атрофическом гастрите составляет Диета №2. Продукты разделяются на две категории — разрешенные и запрещенные варианты. Ингредиенты из второй группы способны спровоцировать обострение воспалительного процесса. Несоблюдение режима питания снизит тенденцию к выздоровлению и эффективность медикаментозной терапии.

Разрешенные продукты

При гастрите атрофического типа разрешено вводить в меню продукты, которые не оказывают раздражающего воздействия на пищеварительную систему. Для улучшения процесса их переваривания и усвоения рекомендуется максимально измельчать ингредиенты.

При приготовлении блюд нельзя использовать острые специи, приправы, добавлять чрезмерное количество соли.

Разрешенные продукты:

• нежирные сорта рыбы (минтай, горбуша);
• диетическое мясо (индейка, курица, крольчатина, телятина);
• кисломолочная продукция с пониженным процентом жирности;
• геркулес, рис, манная крупа, гречка;
• картофель, морковь, свекла, тыква, огурцы, помидоры;
• сыр, творог с низким процентом жирности;
• паровой омлет или отварные яйца;
• сухарики, галетное печенье;
• мармелад, зефир, пастила;
• сливочное и растительное масло;
• компоты, кисели;
• свежевыжатые соки;
• некрепкий черный, зеленый чай.

Полностью или частично ограниченные продукты

При атрофическом гастрите категорически запрещено вводить в меню жирные, жареные, маринованные, соленые, острые блюда. Нельзя употреблять продукты, способствующие чрезмерному газообразованию (бобовые, грибы, овощи с содержанием грубой клетчатки). Тяжелая пища затруднит процесс пищеварения, спровоцирует нарушение опорожнения кишечника.

Запрещенные продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;

• сало;
• колбасные изделия;
• цельное молоко;
• перловка, пшено, ячневая крупа;
• бобовые плоды;
• хрен, горчица;
• кетчуп, майонез;
• острые соусы;
• сдобная выпечка;
• хлеб из ржаной муки;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Меню на неделю

1 день	Разваренная овсяная каша, чай; Яблоко с творогом, запечённое; Отварная грудка, салат из картофеля и моркови, домашний компот; Рисовая каша с молоком; Запеканка с рисом; Снежок 250 мл.
2 день	Сырники, чай; Банан; Рыба хек на пару, варёная свекла с оливковым маслом, сок – обязательно разбавить простой водой; творог с добавлением мёда и сметаны; Кабачок в духовке; Кисель.
3 день	Вермишелевая запеканка под сыром, какао с нежирным молоком; Груша; Кремовый тыквенный суп; Котлеты рыбные на пару, компот; сухарики с вареньем, чай; картофель в духовке, салат (огурцы, помидоры, оливковое масло), отвар из мяты.
4 день	Разваренная гречневая каша, какао; Нежирная рыба на пару, сок с водой; Молочный тыквенный суп, чай; Рисовая запеканка под сыром; Салат из зеленых овощей, кефир.

На 5 день диеты повторяют меню 1 дня, на 6 — 2, а на 7 — 3. Меню 4 дня можно повторять лишь 3-4 раза в месяц. Гречневая водяная каша, кефир и большое количество зеленых овощей не должны встречаться слишком часто, но они необходимы организму и помогают разнообразить рацион.

Рацион питания

Следует предложить вариант меню при атрофическом гастрите:

Понедельник

В понедельник завтрак должен состоять из приготовленного на пару омлета и кусочка черствого хлеба с отрубями. К нему рекомендуется сок из сладких фруктов или ягод. В качестве варианта разрешается приготовление манной каши, яйца всмятку и отвара шиповника. Перекусить стоит яблочным суфле.

На обед подается отварная рыба с небольшим количеством жидкой каши. Если у пациента отмечается на нее аллергия, то блюдо заменяют супом из вермишели, отварной постной говядиной в сметанном соусе и желе из абрикосов или бананов.

На полдник лучше съесть салат из овощей и выпить слабого чаю с галетами.

Ужинают творогом с нулевым содержанием жира, приправленным йогуртом. Запивают еду жидким чаем. В промежутках между приемами пищи разрешается выпить киселя или молока, а также съесть пюре из сладких фруктов.

Вторник

Во вторник на завтрак подается салат и морковный сок. В качестве другого варианта предлагается геркулес с натертым яблоком и корицей. В качестве напитка лучше выбирать слабый чай. Необходимо указать, что можно есть в промежутке перед обедом. Рекомендуется употребить небольшое количество диетической колбасы или нежирного сыра.

На обед разрешается приготовить курицу и пюре из картошки. Если птица не подходит пациенту, то следует съесть суп с фрикадельками. Запить еду стоит морковным соком.

На полдник рекомендуется ½ запеченного с творогом яблока.

Ужин предусматривает употребление вареных овощей, приправленных сметаной и слабого чая с медом.

Среда

В среду на завтрак разрешается съесть омлет, приготовленный на пару. Другим вариантом утренней трапезы становится запеканка из риса. К ним желательно приготовить слабый зеленый чай.

Следующий прием еды нужно сформировать из сладких фруктов, нарезанных мелкими кусочками.

На обед следует предложить суп-пюре из тыквы с небольшим количеством сваренной и измельченной говядины или куриный бульон. Дополнением к нему будет хорошо проваренная лапша и ягодный компот.

Ужин состоит из творога со сладкими ягодами. В другом случае предлагается небольшая порция приготовленной на пару рыбы и желе. На ночь рекомендуется выпить стакан кефира или молока.

Четверг

В четверг завтрак включает в себя геркулес с киселем или компотом. Требуется специально проследить за тем, чтобы он не был кислым. В другом случае разрешается приготовить хорошо разваренные макароны с сыром и выпить какао. В дальнейшем лучше перекусить запеченным в духовке пудингом из фруктов.

На обед подают суп-пюре из овощей. Перегружать ослабленный желудок не разрешается. Атрофия слизистой оболочки требует того, чтобы порции были небольшими.

На полдник стоит предложить пациенту тефтели на пару или картофельную запеканку и слабый чай.

На ужин подается вареная рыба с мелко нарубленным гарниром. Если такая пища по разным причинам не рекомендована человеку, то ему предлагают рисовую кашу, котлеты из гречки и компот. На ночь разрешается выпить стакан молока или ряженки.

Пятница

В пятницу утро начинают с парового омлета или салата. Если гастроэнтеролог разрешил, то подают несколько вареников в сметанном соусе, запивают их чаем.

Перед обедом рекомендуется позволить себе пюре из картошки и ягодный мусс. Желательно одновременно принять небольшое количество свежевыжатого сладкого сока из фруктов или ягод. В промежутках нужно использовать обезжиренные кисломолочные изделия.

Обед включает в себя капустный суп, кашу из гречки и паровые котлеты. В рацион разрешается добавлять зелень. В качестве напитка предлагается чай с мармеладом. На полдник готовят овощной салат с яблоком, заправленный сметаной.

Ужин предусматривает прием диетической колбасы с вареным рисом, йогурта, кефира и небольшого количества бананового пюре. На ночь пьют чай с медом.

Суббота

В субботу утром едят рыбу, приготовленную на пару. При непереносимости подобного продукта выбирают омлет. К нему подают компот из ягод или отвар шиповника с галетами. В промежутках между приемами пищи следует перекусить салатом из овощей или фруктов.

На обед варят овощное рагу и суп или небольшую порцию очищенного языка с картофельным пюре. Запивается еда компотом.

На полдник стоит выбрать какао с суфле.

Вечером разрешается полакомиться творогом. Другим вариантом ужина становятся котлеты из картофеля со сметанным соусом и компот. На ночь рекомендуется прием стакана молока.

Воскресенье

В воскресенье на завтрак делают фруктовый салат. Заменить его при желании нужно творожной запеканкой со слабым чаем. На перекус рекомендуется выбрать бананы или яблоки. В промежутках между приемами пищи разрешается съесть бульон из курицы или мусс из бананов.

На обед подают рыбу с рисовым гарниром. В другом случае из этого продукта рекомендуется приготовить бульон. На второе подается запеченная курица и пюре из брокколи. На полдник лучше отдать предпочтение желе. Пить следует слабо заваренный чай.

На ужин стоит выбрать тефтели с картофельным пюре и отвар из шиповника. На ночь выпивают стакан молока.

При различных формах заболевания необходимо корректировать меню. Поэтому, прежде чем его формировать, нужно подробно проконсультироваться с лечащим врачом. При неверном сочетании ингредиентов не исключается рецидив болезни.

Популярные рецепты блюд при соблюдении диеты

Молочный тыквенный суп 400 гр. тыквы залить водой и варить до тех пор, пока не получится пюре. Взять другую посуду, вскипятить 3 стакана нежирного молока, добавить 2 ст. л. манки, варить 10 минут, затем добавить тыквенное пюре. Посолить, подсластить и варить еще 15 минут.

Протертая рисовая каша на молоке Подготовить горсть риса, измельчить блендером или кофемолкой. Налить 1,5 стакана нежирного молока в кастрюлю, вскипятить и постепенно опускать получившуюся рисовую крупу. За 5 минут до готовности добавить соль и сахар. Общее время приготовления составляет 15 минут.

Салат из картофеля и моркови Отварить 4 средние картошки и 2 большие моркови. Дождаться остывания, очистить, мелко порезать. В небольшом количестве тёплой воды развести сок лимона, добавить сметану и соль – это будет заправка для салата.

Правильное питание и приготовление блюд

Основой правильной диеты является приготовление пищи с учетом потребностей организма. Питание при атрофическом гастрите желудка должно быть калорийным с достаточным содержанием витаминов и минералов.

Придерживаются следующих рекомендаций:

1. Общее количество калорий допускается не выше 2500 в сутки.
2. Кратность приема блюд увеличивается до 5-6 раз в день.

Внимание! Необходимо соблюдать интервал между едой не более 3 часов для восстановления нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта.

1. Предпочтение отдают белкам животного происхождения с обязательным включением углеводов и жиров.
2. Исключают жареные, копченые, жирные продукты. Готовят продукты на пару, можно их запекать и варить.
3. Принимают пищу, когда она остыла до 30-40 градусов, тщательно пережевывая.
4. Меню расширяют постепенно, добавляя 1-2 компонента в день.

Советы диетологов

При подозрении или чёткой уверенности в диагнозе «атрофический гастрит» необходимо придерживаться следующих правил:

Если возникло ощущение дискомфорта в желудке или близлежащих областях, то лучше записаться к врачу или вызвать его на дом. Зачастую атрофический гастрит не вызывает длительных болей, а на ранних стадиях вовсе незаметен.

1. Если боль усилилась, появилась рвота или диарея, то постоянно нужно пить воду комнатной температуры, пока не появится врач.
2. Перекус блюдами, находящимися в запрещенном списке продуктов невозможен – придерживайтесь дисциплины.
3. Нельзя кушать перед телевизором – это чревато перееданием.
4. Жевательные резинки только усилят неприятные ощущения в желудке, поэтому от них лучше воздержаться.

После каждого приёма пищи понадобится небольшой перерыв. Это поможет еде быстрее усвоиться. 15-ти минут будет достаточно, чтобы пища начала перевариваться без особых проблем. На протяжении первых 3-х недель будет трудно держаться, но со временем появится выдержка и любовь к нынешнему рациону. Не стоит отчаиваться, если возникают срывы. Чаще вспоминайте, для чего всё делается – это поможет быстрее привыкнуть к нововведениям.

Лечение медикаментами

Терапевтические мероприятия при воспалении желудка направлены на устранение этиологического фактора и регуляцию патогенетических процессов. Если имеет место атрофический гастрит, диета и лечение медикаментами должны осуществляться одновременно. Это необходимое условие выздоровления пациента, так как оба направления терапии дополняют друг друга.

С целью эрадикации возбудителя применяют антибактериальную терапию, которая входит в схему протокола наряду с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы. При состоянии с повышенной кислотностью дополнительно назначают антациды, гастропротекторы, регуляторы моторики пищеварительного тракта. На фоне гастрита с пониженной кислотностью используют препараты заместительной терапии, ферменты. Купируют болевой синдром спазмолитическими средствами.

Диагностические критерии гастрита

Диагностика заболевания строится на основе следующих критериев:

• Эндоскопия с диагностической биопсией;
• Морфологические методы: окраска эозином, гематоксилином; без дифференцировки;
• Иммуноморфология с окраской антисыворотками;
• Дыхательный и кло-тест – для выявления хеликобактер;
• Иммуноферментный анализ с помощью определения антител к антигенам возбудителя;
• Выявление концентрации соляной кислоты;
• Изучение уровня пепсина, общий анализ крови.

Воспаление желудка определить позволяют клинические симптомы и вышеприведенные тесты.

Рекомендации

Чтобы вылечить больной желудок, необходимо изменить не только привычное питание, но и образ жизни. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, следует принимать пищу в одно время, избавиться от вредных привычек (при регулярном употреблении спиртных напитков в больших количествах нередко возникает алкогольный гастрит).

Физические упражнения на свежем воздухе улучшают кровоснабжение желудка. Принимать медикаменты нельзя без консультации с врачом, т.к. в противном случае могут развиться опасные побочные эффекты. Например, сердечные препараты провоцируют приступ острой боли и развитие язвы.

Методы диагностики

Подозрение на заболевание вызывают жалобы, осмотр пациента и выяснение отягощенной наследственности. Подтвердить или опровергнуть мнение врача могут анализы и аппаратные исследования. Эзофагогастродуоденоскопия — главный метод, позволяющий обнаружить степень атрофического процесса, выявить определенную форму заболевания, локализацию воспаления.

Обычно берется материал для биопсии из пяти точек. Исследование биоптата показывает морфологические изменения слизистой в антральном и фундальном отделах, обнаруживает обсеменение внутренней оболочки хеликобактериями.

При возможности проводят гистохимические исследования, электронную микроскопию с определением плотности G-клеток в антральном отделе слизистой желудка. Эндоскопическая рН-метрия показывает конкретные цифры кислотности.

Проводятся также:

• общий анализ крови для выявления признаков анемии, исследования железа, белка;
• анализ мочи на уропепсиноген может заменить рН-метрию;
• сывороточный гастрин определяют биохимическими способами, его уровень при гипоацидном состоянии повышается;
• изучение моторики желудка (рентгенография с введением контрастной бариевой взвеси).

Для дифференциальной диагностики поражения желудка вторичного характера (при других заболеваниях) может потребоваться УЗИ или компьютерная томография органов брюшной полости, исследования ферментативной активности поджелудочной железы, печени.

Причины развития

Гипоацидный гастрит формируется под влиянием конкретных факторов. Часто им страдают взрослые и пожилые люди, довольно редко патология диагностируется у детей. Причины возникновения недуга могут быть внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят наследственность, которая обуславливает высокую уязвимость эпителия желудка к различным раздражителям. Также спровоцировать заболевание могут сбой в работе эндокринной системы, патологии пищеварительного тракта, щитовидной железы, почек.

Перечень внешних факторов более обширен и включает в себя:

• злоупотребление жареной, острой, соленой едой, консервами;
• злоупотребление спиртными напитками и курением;
• некачественное пережевывание пищи;
• нерегулярные приемы пищи в течение дня;
• прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов);
• постоянное психоэмоциональное напряжение, приводящее к торможению моторики желудка и снижению концентрации кислоты.

В большинстве случаев причиной развития гипоацидного гастрита является микроб хеликобактер, который в случае инфицирования запускает воспалительный процесс на слизистой желудка и повреждает клетки.

Формы и типы гастрита

Исходя из уровня кислотности в желудке, болезнь делится на два вида — гипоацидный и гиперацидный. Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, а гипоцидный, соответственно, при пониженной. Оба вида характеризуются нарушением баланса в выработке желудочного сока. В целом болезнь делится на две основные формы — острую и хроническую. Проявления острой формы возникают в результате воздействия на слизистую желудка всевозможных агрессоров — пищи, напитков или лекарств. Развивается очень быстро, на протяжении 2−3 часов и характеризуется болью и расстройствами в работе ЖКТ. Острый делится на такие виды:

• Катаральный. Протекает в довольно легкой форме. Становится причиной болевых ощущений, которые, тем не менее, быстро проходят в результате своевременного лечения.
• Фибринозный. Появляется в результате повреждения фибрина. Фибрин — это белковая пленка, которой покрыта поверхность желудка.
• Эрозийный или некротический. Возникает при поражении всех слоев желудка. Часто появляется в результате химических отравлений тяжелыми металлами, щелочами или кислотами. Может способствовать тому, что начинается кровотечение.
• Флегманозный. Характеризуется гнойным поражением слизистых из-за активного развития патогенных бактерий. Например, кишечной палочки или стрептококка. При несвоевременной реакции, возможен летальный исход из-за сепсиса.

Что приготовить

На самом деле лечебная диета не повод питаться исключительно протертыми супами и кашами, существует много безопасных закусок и десертов

При атрофическом гастрите допустимо видоизменять классические рецепты привычных блюд, убирать вредные ингредиенты, добавлять полезные, применять щадящие методы приготовления с минимумом жиров, специй. Наверняка порадует больного вкусный салат с макаронами, овощами, языком. Его подают как основное блюдо на ужин или второе – на обед.

Ограничения по видам гастрита

При очаговом гастрите, который характеризуется образованием отдельных пораженных участков, назначают диетический стол №1 и 2. Продолжительность диеты длится 2-3 недели. Пользу приносит минеральная вода «Ессентуки» и «Нарзан» №4 или 17. Запрещены жирные крепкие бульоны, маринады, копчености, консервы, блюда в жареном виде, крепкий чай.

При диффузном гастрите слизистая желудка изменена не сильно. Больным рекомендован лечебный стол №2. Разрешены супы-пюре, каши на воде, молочные продукты с низкой жирностью, вареная рыба, телятина, мясо курицы. Запрещены сырые овощи, различные маринады, цитрусовые, острые блюда, жареная пища, крепкий чай, кофе.

Антральный гастрит характеризуется тем, что поражается нижний отдел желудка. Предусмотрен лечебный стол №1, при котором из меню исключают продукты, усиливающие секреторную активность органа: кислые ягоды, фрукты, жирные сорта мяса, кислые и острые специи, консервы, маринады, алкоголь.

Кисты и полипы на слизистой возникают при гиперпластическом виде атрофического гастрита. На начальной стадии заболевания предусмотрена общая диета, из меню которой исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка: жирные сорта мяса, кефир, кислый сыр, грибы, консервы, щавель, лук, огурцы.