Хронический трахеобронхит: причины, особенности лечения и профилактика

В статье речь пойдет о трахеобронхите: что представляет собой это заболевание, как оно диагностируется и как его лечить. Трахеобронхит распространен как среди взрослого населения, так и среди детей.

Число заболевших возрастает с наступлением холодного времени года и связано со вспышкой ОРВИ.

Воспаление слизистой оболочки трахеи и бронхов возникает вследствие перехода инфекционного процесса с верхних дыхательных путей.

Заболевание развивается остро, требует проведения лечения под контролем специалиста, иначе процесс может перейти в хроническую форму и спровоцировать развитие осложнений.

Что такое трахеобронхит?

Трахеобронхит является инфекционно-воспалительным заболеванием, которое провоцируется патогенными микроорганизмами:

• стрептококки;
• пневмококки;
• стафилококки;
• микоплазма;
• гемофильная палочка;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• риновирус.

Хроническая форма заболевания предполагает обострение недуга и невозможность полного излечения. Этому предшествует ряд провоцирующих факторов, способствующих снижению местного иммунитета и частых респираторных заболеваний.

Лечение трахеобронхита у взрослых

Лечение пациентов в период обострения должно проходить в хорошо проветриваемом помещении с соблюдением постельного режима и ограничением общения с другими людьми. Рекомендуется употреблять больше жидкости.

Для медикаментозной терапии назначаются такие препараты:

1. Противовирусные средства – Кагоцел, Интерферон, Афлубин.
2. Антибиотики и противомикробные препараты – Бисептол, Умкалор.
3. Жаропонижающие – Ибупрофен, Ибуклин.
4. Антигистаминные – Цетрин, Супрастин.
5. Противокашлевые и отхаркивающие средства – Бромгексин, Лазолван.

Дополнительно восстанавливается иммунитет и недостаток витаминов.

После купирования обострения в качестве закрепляющего метода прибегают к физиотерапии.

1. Обертывания целебной грязью.
2. Аппликации парафином.
3. УВЧ-терапия.
4. Ультрафиолетовое облучение.
5. Электрофорез с Лидокаином, хлористым кальцием, спазмолитиками.

Кроме приема медикаментов эффективными считаются процедуры, которые можно проводить в домашних условиях.

1. Сеансы массажа улучшают кровообращение, и способствует выведению слизи из бронхов. Лучше доверить эту процедуру специалисту.
2. Лечебная физкультура облегчает выход мокроты.
3. Банки, горчичники, компрессы и растирания устраняют приступы кашля.
4. Прогревание и лечение дыхательных путей с помощью ингаляций. Это способствует и более обширному распространению по бронхам частиц лекарственных растворов. Для этих целей удобно пользоваться специальными ингаляторами.

Из медицинских препаратов для ингаляции назначаются:

• Лазолван, АЦЦ – выводят излишки мокроты;
• Гентамицин – антибиотики при ингаляции не нарушают микрофлору кишечника;
• Интерферон – повышает иммунитет;
• для устранения сухости и першения в горле используется физраствор или щелочная минералка.

Процедуры необходимо повторять в течение недели от 3 до 10 минут на сеанс в зависимости от возраста.

Для поддерживающего и вспомогательного эффекта рекомендуются средства народной медицины.

Формы патологии

Лечение трахеобронхита зависит от того, чем именно вызвано заболевание. По типу провоцирующего фактора трахеобронхит бывает:

1. Инфекционный – возбудителем являются вирусы и бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем и при бытовом контакте от больных людей к здоровым. При наличии патологически сниженного местного иммунитета трахеобронхит не может быть полностью излечен.
2. Аллергический – провоцируется различными аллергенами (пыль, токсические вещества, пыльца растений), которые при попадании на слизистую оболочку гортани вызывают отечность и раздражение.
3. Инфекционно-аллергический – развивается, если в организме длительное время протекает воспалительный процесс с участием патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых (токсины) провоцируют острую реакцию со стороны иммунитета.

Хронический трахеобронхит склонен к рецидивам, которые случаются в период межсезонья, когда иммунитет не в состоянии сдерживать численность патогенных микроорганизмов, населяющих гортань.

Виды заболевания

Острый трахеобронхит

Острая форма трахеобронхита обычно начинается на фоне простуды или инфицирования вирусами. Происходит отек и покраснение слизистой бронхов и трахеи в сочетании с образованием большого количества слизи.

Больных беспокоит проявление приступов кашля, першение в горле, трудности с глотанием. Болезнь часто протекает с повышением температуры и ознобом. В это время желательно находиться в постели и меньше двигаться. Рекомендуется больше пить и ограничить визиты других людей.

При своевременном лечении заболевание проходит через 7-10 дней. Без лечения острый трахеобронхит может перейти в хроническую стадию или спровоцировать тяжелые осложнения.

Хронический трахеобронхит

Хронический трахеобронхит часто сопровождает зависимых от никотина людей, но также встречается у пациентов, которое длительное время пребывают в запыленном или загазованном помещении. Привести к хронической форме может и запущенный острый трахеобронхит.

Заболевание длится долго, рецидивы сменяются стадиями ремиссии, потом снова следует обострение. Слизистая трахеи со временем атрофируется, что может привести к развитию опухолей.

Хронический трахеобронхит легче переносится больными, но нуждается в более длительном лечении. Обычно в хронической стадии не наблюдается значительного повышения температуры, но досаждает продолжительный кашель и отдышка. Из-за этого появляются боли за грудиной и проблемы со сном.

Аллергический трахеобронхит

Жители загазованных районов подвержены заболеванию аллергическим трахеобронхитом. Проникающие в дыхательную систему аллергены способствуют возникновению пневмонии.

Больных беспокоят следующие проявления:

• приступы сухого кашля;
• разбитое, сонливое состояние;
• потеря аппетита;
• чувство боли за грудиной.

Причины развития хронической формы заболевания

Недуг становится постоянным, в трех случаях:

1. Острая форма трахеобронхита была вылечена не полностью или медикаментозная терапия подобрана неправильно. Ключевую роль играет самолечение, которое в 95% всех случаев является неэффективным.
2. Наличие в организме хронических воспалительных процессов, которые значительно снижают иммунитет. На фоне низкой защиты респираторные заболевания проявляются чаще.
3. Постоянный контакт с больными, которые могут быть источником вредоносных бактерий, что также пагубно сказывается на состоянии иммунитета.

Провоцирующими факторами, которые способствуют переходу заболевания в хроническую форму, являются:

• частые и длительные переохлаждения;
• активное и пассивное курение, вдыхание паров курительных смесей;
• хронический фарингит и синусит, которые ослабляют защитные свойства слизистой оболочки;
• авитаминоз и нехватка в организме питательных веществ;
• продолжительный контакт с высокотоксичными препаратами;
• работа на стройке и вдыхание строительной пыли;
• хронический тонзиллит;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• деформация гортани при травме или хирургическом вмешательстве.

Профилактика

Для предупреждения заболевания трахеитом и бронхитом используют комплекс мероприятий:

1. Соблюдение принципов здорового образа жизни.
2. Сезонная вакцинация.
3. Устранение воздействия вредных факторов окружающей среды (дым, пыль).
4. Диетотерапия: рациональное сбалансированное питание.
5. Постоянная физическая активность.
6. Своевременная санация и лечение хронических заболеваний дыхательных путей.
7. Длительное нахождение на свежем воздухе (прогулки перед сном не менее 30 минут).
8. Витаминотерапия.
9. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью.
10. Иммуностимулирующая терапия.

Таким образом, трахеобронхит — заболевание, при котором поражаются преимущественно верхние дыхательные пути.

При вовремя начатом лечении не переходит в хроническую форму и не вызывает серьезных осложнений.

Факторы риска

Выделяют три основных фактора риска, необходимых для развития хронического трахеобронхита:

1. Хронические инфекции носоглотки – тонзиллит, ринит и кариозные зубы являются очагом воспалительного процесса, которые при отсутствии компетентного лечения перемещаются в область трахеи и бронхов.
2. Респираторная аллергия – частый контакт с пылью, животными, плесенью, парфюмерией вызывает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, формируя соответствующую ответную реакцию организма.
3. Токсико-химическое воздействие – продолжительное вдыхание строительной пыли, токсических паров, химикатов значительно снижает местный иммунитет бронхов, увеличивая риски развития хронического трахеобронхита.

В группу риска попадают люди, которые выкуривают более 1 пачки сигарет в день и работающие на вредном производстве. Травмы грудной клетки и частое хирургическое вмешательство в трахею и легкие травмируют слизистую, что также способствует хроническому течению недуга.

Причины трахеобронхита

Развитие острого трахеобронхита связано с вирусными респираторными инфекциями — ОРВИ, грипп, парагрипп. В дальнейшем к вирусной инфекции присоединяется бактериальная.

Наиболее частая причина заболевания — действие вирусных и бактериальных возбудителей.

Вирусы, способные вызвать трахеобронхит:

• вирус гриппа;
• риновирус;
• вирус парагриппа;
• респираторно-синцитиальные вирусы;
• аденовирусы;
• вирус кори;
• вирус коклюша.
• Бактерии:
• стрептококки;
• клебсиеллы;
• микоплазма;
• стафилококки;
• пневмококки;
• гемофильная палочка.

Чаще всего к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, что требует проведения специфической антибактериальной терапии в условиях специализированного отделения стационара.

Также к предрасполагающим к заболеванию факторам относят:

• наследственную предрасположенность к заболеваниям дыхательной системы;
• постоянный контакт с носителями инфекции (характерно для работников медицинских и детских учреждений);
• астению;
• стрессы на работе и дома;
• иммунодефицитные состояния;
• воздействие физических и химических раздражителей (холодный и горячий воздух, вредные испарения);
• переохлаждение организма;
• нервное и физическое истощение;
• климатические условия (холодный и сухой или очень влажный воздух);
• травматические поражения слизистой оболочки дыхательных путей;
• авитаминоз;
• низкий уровень жизни и неблагоприятные социально-бытовые условия;
• длительный стаж курения;
• гиповитаминоз;
• употребление спиртных напитков;
• хронические инфекционные процессы ЛОР-органов (синуситы, назофарингиты, отиты, бронхиты);
• продолжительное нахождение пациента в отделении реанимации и поддержание функции дыхания с помощью аппарата искусственной вентиляции легких — такое состояние развивается у 30-35% интубированных больных;
• врожденные патологии дыхательных путей;
• деформация грудной клетки (врожденная и приобретенная).

Основные пути распространения инфекции:

• воздушно-капельный путь. Заражение происходит при контакте с человеком, находящимся в активной фазе заболевания (во время разговора и тесного контакта); бронхогенный — путь, при котором распространение инфекции происходит из легких;
• гематогенный путь, при котором диссеминация инфекции происходит из уже имеющихся очагов по кровеносным сосудам;
• лимфогенный — распространение микроорганизмов с током лимфы.

Симптомы

Основным отличительным признаком хронической формы трахеобронхита от острой является длительное сохранение клинических проявлений и снижение интенсивности симптомов. Если острая форма заболевания постепенно купируется и все клинические проявления исчезают на 10-12 сутки, то при хроническом трахеобронхите симптоматика может сохраняться месяцами.

Клиническая картина хронической формы болезни имеет две стадии:

1. Ремиссия – симптомы проявляются не так явно, в некоторых случаях могут полностью отсутствовать.
2. Обострение – проявления недуга схожи с острой формой респираторного заболевания.

Для состояния ремиссии характерны такие проявления, как одышка при физических нагрузках, повышенная потливость, периодический кашель с характерным отделением мокроты.

В период обострения состояния развиваются такие симптомы:

• сильные боли за грудиной;
• выраженный продуктивный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении тела;
• жесткое дыхание с хрипами и свистом на выдохе;
• отечность слизистой оболочки носоглотки;
• затрудненное дыхание;
• слезоточивость и насморк.

Симптоматика

Симптомы трахеобронхита варьируют в зависимости от степени тяжести заболевания и его причины. Первые симптомы похожи на острое респираторное заболевание и проявляются заложенностью носа, першением в горле, ринореей, слабостью.

Больной жалуется на плохое самочувствие.

Симптоматика при различных степенях тяжести трахеобронхита:

1. Легкая степень в первую очередь характеризуется появлением неспецифических симптомов. Пациент жалуется на снижение работоспособности, разбитость, слабость. Позже появляется боль в горле, становится тяжело и больно делать глотательные движения, появляется кашель, еще не сопровождающийся отделением мокроты.
2. Температура тела при данной форме нормальная или субфебрильная.
3. Средняя степень тяжести характеризуется общим недомоганием, кашель переходит из сухого во влажный, сопровождается мокротой, которая имеет гнойный или слизистый характер. Данная стадия может сопровождаться болями в нижней части грудной клетки. Температура тела продолжительное время субфебрильная.
4. Тяжелая степень заболевания развивается при вовлечении в патологический процесс бронхиол и протекает в форме бронхиолита. У взрослых развитие бронхиолита считается достаточно редким явлением и появляется, как правило, на фоне остро протекающего бронхита.

Симптоматика трахеобронхита будет также определяться его формой:

Острая	Хроническая	Обструктивная	Аллергическая
— ринорея; — сухой кашель; — охриплость вплоть до последующей потери голоса; — боль при глотательных движениях; — першение в глотке; — при проведении аускультации обнаруживается жесткое дыхание и сухие хрипы; — субфебрильная температура; — сухой кашель через несколько дней сменяется продуктивным, начинает отделяться мокрота.	— больной жалуется на повышенную потливость, слабость; — температура тела длительное время субфебрильная; — при длительном течении заболевания возникает одышка при физических нагрузках, а потом и в покое; — кашель продуктивный, приступообразный; — мокрота гнойная; — появляются признаки эмфизематозного поражения легочной ткани, признаки хронической обструктивной болезни легких.	— данная форма встречается у людей, подверженных воздействию токсических веществ (важны данные анамнеза для дифференциальной диагностики); — сухой кашель; — кожный зуд; — температура тела в большинстве случаев нормальная; возникают приступы удушья вследствие обструкции дыхательных путей.	— данная форма сочетается с другими аллергическими проявлениями (атопический дерматит, сенная лихорадка); в крови обнаруживается повышенное содержание эозинофилов; — ринит, ринорея; — слезотечение при воздействии аллергена; — больной вялый, апатичный, работоспособность снижена; — сухой кашель, сменяющийся в последующем влажным; — при аускультации легких прослушиваются хрипы.

Диагностика

Физикальное обследование предполагает проведение аускультации и перкуссии грудной клетки. Отмечается жесткое дыхание и наличие свиста при выдохе. При постукивании развивается кашель. Вначале заболевания он сухой, по мере прогрессирования постепенно переходит в продуктивный. Выделяемая мокрота имеет серозно-гнойный вид.

Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и аппаратные методы диагностики:

1. Общий и биохимический анализ крови – показывает выраженный лейкоцитоз и лимфоцитоз. При наличии аллергической формы заболевания увеличивается число эозинофилов.
2. Бактериологическое исследование мокроты – показывает количественный и качественный состав экссудата, что помогает выявить тип возбудителя и подобрать соответствующее лечение.
3. Рентгенография легких – показывает наличие воспалительного процесса в легких, его локализацию и масштаб распространения.
4. Трахеобронхоскопия – процедура показывает состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов посредствам введения в дыхательные пути трахеоскопа.
5. Аллергопробы – подтверждают или опровергают аллергическую этиологию заболевания.

Диагноз ставится после комплексного обследования и данных анамнеза.

Нюансы лечения при беременности

В период вынашивания ребенка в организме происходят гормональные изменения, увеличивается вес, снижается физическая активность. Все это приводит к снижению иммунитета. В результате беременные женщины подвержены вирусным и бактериальным инфекциям, что приводит к развитию трахеобронхита.

Заболевание протекает длительно, но опасного влияния на плод не оказывает. Тревожным фактором является кашель, который способствует напряжению матки и может привести к преждевременным родам.

Рентгеновское облучение вредно для плода, поэтому у беременных трахеобронхит диагностируется на основании жалоб, исследовании мокроты и крови.

Самолечение во время беременности грозит сильнейшими осложнениями и в прогрессировании болезни и в развитии плода. Прием медицинских препаратов очень нежелателен в такой период. Терапию должен назначать только врач после консультации с гинекологом и тщательного взвешивания всех рисков.

Обычно назначаются муколитические, жаропонижающие и противокашлевые препараты. Антибиотики прописываются только в особо тяжелых случаях. Полезны и безопасны будут процедуры ингаляции и дыхательные упражнения, а также применение наружных средств – растирок и компрессов.

Способы лечения

Только комплексный подход в лечении позволяет вывести человека в стадию ремиссии. Для этого используют медикаменты, физиотерапевтические процедуры и рецепты нетрадиционной медицины. Все это бессильно, если человек не изменит свой образ жизни и не снизит пагубное влияние провоцирующих факторов на организм.

Медикаментозное лечение

Используются следующие категории медикаментов:

1. Антибиотики – эффективны при бактериальной природе воспалительного процесса. Назначают Цефтриаксон, Зиннат, Цефикс, Амоксициллин.
2. Противовирусные препараты – используются при вирусной этиологии заболевания. Показаны Оцилококцинум, Арбидол, Анаферон.
3. Муколитики – способствуют разжижению и эффективному выведению мокроты из легких. Используют Амброксол, Бромгексин.
4. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты – помогают снизить симптомы заболевания, сбить высокую температуру, устранить ломоту в теле.

1. Лекарственный электрофорез – на кожные покровы наносят специальные медикаменты, которые под воздействием переменного тока проходят все мембранные барьеры и воздействуют непосредственно на очаг воспаления.
2. Прогревания сухим теплом – используется парафинотерапия и бальнеотерапия.

Для укрепления местного иммунитета назначают препарат Бронхикум. Поддержать общий иммунитет позволяют витаминно-минеральные комплексы.

Народные способы

Нетрадиционные способы лечения не подходят для терапии хронического трахеобронхита, но некоторые рецепты можно использовать в качестве усиления медикаментозного лечения. Самыми эффективными из них являются отвары из лекарственных трав, укрепляющих иммунитет и способствующих отхождению мокроты:

1. Отвар из корня солодки, ромашки и мяты – на 1 л кипятка берут по 1 чайной ложке всех ингредиентов. Варят на водяной бане 10 минут, дают остыть и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 7-8 раз в день.
2. Медово-луковый сок – 2 крупных луковицы измельчают в блендере до состояния пюре. Вводят 3 столовые ложки натурального липового меда и убирают в теплое темное место на сутки. Полученный сок принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Лекарственная лепешка – из горячего картофельного пюре формируют тонкую лепешку, в которую вводят 10 капель йода и пюре 1 зубчика чеснока. Хорошо перемешивают и прикладывают к груди, дополнительно утепляя шарфом.

В некоторых случаях может развиваться побочная реакция, поэтому перед началом введения рецептов нетрадиционной медицины в общий план лечения, важно проконсультироваться с доктором.

Лечение

Лечение трахеобронхита проводится под контролем врача как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Методы лечения этого заболевания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные.

Цель лечения — облегчение состояния больного, улучшение самочувствия, восстановление трудоспособности, возвращение привычному образу жизни.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает назначение лекарств различных фармакологических групп.

Лекарственные препараты, воздействующие на кашель:

Цель назначения таких препаратов — нормализация секреторной функции трахеобронхиального дерева, подавление кашлевого рефлекса, нормализация реологических свойств секрета и нормализация тонуса мускулатуры бронхов.

Используют:

• противокашлевые лекарства. Такие препараты назначают при сухом, изнуряющем кашле;
• мукокинетики (отхаркивающие лекарства);
• муколитики — оказывают непосредственное влияние на свойства отделяемого бронхиального секрета.

Бронхолитическая терапия назначается при наличии обструкции дыхательных путей. Используют бета-2-агонисты короткого и длительного действия, а также холинолитики.

Инфузионная терапия при интоксикации организма и повышенной температуре тела.

Терапия, способствующая укреплению иммунитета и снижению восприимчивости организма к внешним патогенам:

• иммуностимулирующие препараты;
• витаминотерапия;

Антибактериальная терапия.

Использование антибиотиков при неосложненном течении трахеобронхита не рекомендуется, поскольку чаще всего заболевание имеет вирусную природу.

Антибиотики назначаются при наличии признаков бактериального поражения бронхов: появление гнойной мокроты, одышки и нарастание признаков интоксикации.

Тактика назначения антибактериальной терапии такова:

• наличие симптомов острого трахеобронхита более 14 дней свидетельствует о присоединении бактериальной микрофлоры и считается показанием к назначению антибиотиков широкого спектра действия до проведения микробиологического анализа мокроты и установления природы возбудителя;
• если клинический случай не поддается точной диагностике, также оправдано назначение антибиотиков с целью предупреждения развития таких серьезных осложнений, как пневмония.

Жаропонижающие препараты — использование группы нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры тела при подъеме таковой и облегчения состояния.

Антигистаминные препараты при аллергической форме трахеобронхита.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозное лечение трахеобронхита у взрослых — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на устранение симптомов заболевания:

• постоянное проветривание комнаты;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтическое лечение (оксигенотерапия, магнитотерапия межлопаточной области, УФО, вибрационный массаж, особенно эффективный при наличии мокроты и способствующий ее скорейшей эвакуации из дыхательных путей, электрофорез с использованием лидокаина, лазеротерапия);
• лечебная физкультура, способствующая скорейшей эвакуации мокроты, восстанавливает проходимость верхних и нижних дыхательных путей. Эффективно сочетание ЛФК с вибрационным массажем.

Народная медицина

Лечение трахеобронхита в домашних условиях возможно и народными средствами. К ним относят:

• проведение паровых ингаляций;
• полоскание горла теплым раствором соды и настоями трав (ромашка);
• растирание грудной клетки с использованием барсучьего жира;
• компрессы;
• теплые травяные чаи;
• добавление в рацион витаминов и минеральных веществ;
• чай с имбирем и лимоном — эффективен при лечении бронхита и острых респираторных заболеваний;
• горчичники.

Также при лечении трахеобронхита активно используют травяные отвары:

• в равных пропорциях смешивают листья крапивы и мать-и-мачехи, заливают 150 мл кипятка, настаивают в течение 1 часа. Отвар пьют не более 5 раз в сутки по 2 ст. л.;
• сок алоэ, смешанный с медом в одинаковом соотношении, способствует скорейшей эвакуации мокроты по трахеобронхиальному дереву;
• настой листьев чабреца: 1 ст. л. чабреца добавляют в 200 мл кипятка. Средство используют в течение суток до 4 раз. Основное показание к применению — сухой кашель.

Стоит обратить внимание, что такие способы лечения лишь дополняют базисную терапию, а их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Трахеобронхит, как любое заболевание, легче предупредить, чем затем лечить. Для этого важно соблюдать следующие правила профилактики:

1. Своевременно лечить простуду. При появлении кашля сразу начать прием противокашлевых средств.
2. Чаще находиться на свежем воздухе. Это повышает иммунитет, улучшает работу дыхательной системы.
3. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение провоцируют патологии ЛОР-органов.
4. Регулярно проветривать и убирать помещение. Это поможет обеспечить благоприятный микроклимат.
5. Регулярно проводить закаливание. Даже обычный регулярный контрастный душ укрепляет иммунитет.
6. Правильно питаться. Рацион человека обеспечивает его физиологическое благополучие.
7. Проводить санацию хронических очагов инфекции в ротоглотке. Для этого подойдут препараты Мирамистин, Аквалор, Долфин.

Лечение трахеобронхита народными средствами

Справиться с не осложненным трахеобронхитом можно с помощью народных снадобий. Отвары из лекарственных трав, ингаляции целебным паром и использование других популярных рецептов народной медицины облегчат течение болезни и снимут неприятную симптоматику.

В случае если требуется лечение антибиотиками перед применением народных средств следует обязательно получить разрешение врача.

Фитотерапия

Щепотку смеси из мать-и-мачехи и крапивы, взятых в равных частях настоять 1,5 часа в 200 мл горячей воды и выпить в течение дня.

По щепотке череды, подорожника и коровяка настаивать пару часов в стакане кипящей воды и применять для ингаляционных процедур.

Соединить по две части корней алтея и солодки и часть фенхеля. Одну ложку сбора залить двумя стаканами закипевшей воды и отстаивать около часа. Настой пить в течение дня с 3-х часовыми промежутками.

Смешать по щепотке свежего багульника, мать-и-мачехи и душицы. Ложку сырья настоять в 200 мл кипящей воды в закрытом термосе около 8 часов. Настоя можно пить или делать с ним ингаляции.

Популярные рецепты

Отлично устраняет кашель смазывание груди разогретым свиным жиром. Сверху необходимо утеплиться шерстяным платком и лечь под одеяло.

Свиной жир и немного меда растворить в 200 мл подогретого молока и выпить. Принимать такое средство дважды в день.

Скипидар добавить в масло касторовое и немного подогреть. Смазывать область груди, спины и поверхность стоп.

Не менее популярно использовать при бронхите теплое молоко с медом. Можно добавить в стакан немного масла сливочного.

Эффективно очищает бронхи смесь из сока алоэ и меда в равных долях.

На область груди нанести мед, поверх наложить ткать, пропитанную водочным раствором (вода и водка в равных частях). Закрепить полиэтиленом и теплым платком. Повторять дважды в день. Этот способ не использовать для лечения детей и при высокой температуре.

Основные сведения

Рассматривая трахеобронхит, его симптомы и причины, следует отметить, что этот воспалительный процесс обычно носит диффузный характер. То есть у него нет каких-то определенных очагов локализации, а он охватывает слизистые оболочки нижних воздухоносных путей практически полностью.

Длительность заболевания, особенности его течения обычно напрямую обусловлены его формой. Основные симптомы и лечение трахеита также могут зависеть от того, какими возбудителями он вызван, хотя есть ряд общих признаков — например, кашель (чаще всего сухой, хотя в некоторых случаях бывает и отхождение мокроты), боли в грудной клетке, иногда — повышение температуры, общее ухудшение самочувствия, появление хрипов и одышки.

Прогноз и профилактика трахеобронхита

Прогноз трахеобронхита благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций выздоровление наступает быстро, осложнения встречаются редко.

Как же предупредить трахеобронхит у ребенка? Во-первых, обязательно делаем сезонные прививки с определённого возраста, детям – от пневмококковой инфекции. Во-вторых, это наше окружение. Как вы знаете, сухой воздух раздражает слизистую, а при трахеобронхите она уже раздражена, поэтому увлажняем воздух с помощью увлажнителей.

Для нашего здоровья и для здоровья наших детей полезны регулярные физические нагрузки, закаливание, соблюдение режима дня и ночи, соблюдение правил личной гигиены.

Фитотерапевтические процедуры

Большой популярностью для лечения трахеобронхита пользуются паровые ингаляции на основе лекарственных сборов или отвары из трав. Особенно эффективными считаются:

• череда;
• тысячелистник;
• брусника;
• цветы коровяка;
• клюква;
• душица;
• мать-и-мачеха;
• зверобой;
• листья подорожника;

Применение горчичников или горчичные обертывания относятся к одним из самых популярных и эффективных методов борьбы с заболеванием. Однако, перед проведением всех этих процедур рекомендуется получить консультацию врача.

Трахеобронхит у детей

Инфекции дыхательных путей также приводят к развитию патологии.

Симптомы заболевания у детей:

• жесткое дыхание с хрипами в легких;
• ночные приступы кашля, доводящие до рвоты;
• высокая температура;
• слабость и боли в горле.

Патология у детей требует незамедлительного лечения вследствие высокой вероятности развития пневмонии, заболеваний сердца и нервной системы.

Детская терапия включает в себя ингаляционные процедуры, лечебная физкультура, массажи и растирания препаратами с согревающим действием. Из медикаментозных препаратов применяют противокашлевые, жаропонижающие, отхаркивающие средства.

В тяжелых случаях назначается лечение антибактериальными средствами. Безопасную дозировку рассчитывает детский врач.

Возможно, Вам пригодится статья о лечении острого бронхита в домашних условиях.

Также есть интересная статья о лечении трахеита у детей и взрослых.

Здесь Вы можете прочитать о лечении хронического тонзиллита.

Консервативная медицина

Зачастую люди пытаются лечить подобные болезни самостоятельно. К сожалению, отвлекающая терапия и прием неправильных препаратов только усугубляют состояние здоровья, подрывая иммунитет. Особенно недопустимо использовать горчичники, поскольку их раздражающее действие может стать причиной спазмов. Врачи ставят под сомнение эффективность большинства народных методов, более того, не рекомендуют начинать прием трав и мазей без точного диагноза.

При воспалении трахеи у пациента наблюдается сухой кашель, особенно под воздействием нагрузок на дыхательную систему. Более того, процесс проходит болезненно. Бронхит, в свою очередь, сопровождается мокрым кашлем и высокой температурой. Трахеобронхит по симптомам соответствует обоим заболеваниям. В зависимости от формы он может быть острый или хронический, поэтому требуется соответствующая схема лечения.

Важно! В отличие от обычной простуды, раздражающее лечение недопустимо! Искусственные попытки вызвать кашель могут спровоцировать сильный спазм бронхов. Медикаменты, направленные на подавление сухого кашля, следует принимать с осторожностью и только на ночь. При лечении продуктивной формы такие лекарства противопоказаны.

Независимо от возраста пациента, прежде чем назначать медикаменты, доктор устанавливает диагноз, выясняет особенности течения заболевания. Только после этого выписывает назначения. При трахеобронхите выделяют препараты, направленные на устранение признаков болезни, а также лекарства общеукрепляющего типа, стимулирующие работу иммунной системы.

Диагностика трахеобронхита

Методы подтверждения диагноза

Физикальные данные

Постановкой диагноза занимаются терапевты, педиатры или пульмонологи амбулаторно при первом посещении поликлиники. Обычно при трахеобронхите можно заметить бледноватую окраску кожи, уменьшение межрёберных промежутков, вспомогательные мышцы присоединяются к акту дыхания, частое дыхание. Аускультативно выслушивается жёсткое дыхание, иногда рассеянные сухие хрипы.

Лабораторная диагностика

Как правило, могут назначить общий анализ крови, где мы увидим признаки воспаления – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ; общий анализ мочи, где возможно появление следов белка из-за общей гипертермии, но это не имеет под собой диагностическую значимость.

Инструментальные методы

Уже при первом посещении больного и после детального осмотра врач может предположить диагноз трахеобронхит. Когда все ясно по жалобам пациента, рентгенография органов грудной клетки не требуется.

Но если кашель затянулся (более 3 недель), врач выслушивает влажные хрипы в лёгком, пациент пожилого возраста или ребёнок очень вялый, бледный и адинамичный, тогда стоит подумать и о рентгенографии лёгких. Также дополнительно рентгенография показана, если при осмотре ребёнка есть подозрение на инородное тело.

Рентгенографию необходимо делать в двух проекциях — в прямой и боковой.

Если ваш ребёнок или вы сами часто болеете трахеобронхитом в определённое время года, или видите, что болезнь появляется после контакта с животными, после цветения растений, то стоит обратиться к врачу-аллергологу и сдать анализы на аллергены.

Причины

Основная причина развития трахеобронхита у человека – инфекция. Развитие заболевания провоцируют следующие микроорганизмы:

• стрептококки;
• аденовирусы;
• псевдомонада;
• стафилококки;
• микоплазма;
• риновирусы и прочие.

Бактериальный трахеобронхит, как правило, не является первичным недугом. Обычно он начинает прогрессировать на фоне уже имеющейся в организме вирусной патологии. Основной путь заражения при трахеобронхите – бронхогенный, аэрогенный. Это, в свою очередь, говорит о том, что пациент заразен для окружающих его людей.

Неинфекционные причины развития недуга:

• авитаминоз;
• переохлаждение;
• постоянные стрессовые ситуации;
• дефицит солнечных лучей;
• неполноценное и нерациональное питание;
• курение;
• неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания человека;
• наследственность;
• хронические патологии органов дыхательной системы;
• переутомление.

Острый трахеобронхит

В первые дни после заражения вирусом появляется насморк, кашель, может начаться конъюнктивит.

Кашель

1. Сначала сухой и мучительный, приступообразный, без отхаркивания.
2. На второй-третий день начинает отхаркиваться густая желтая слизь.
3. От избытка флегмы появляется тошнота, возможна рвота.
4. С пятого дня мокроты очищаются, уменьшается количество отхаркиваемой слизи, и кашель, наконец, отступает.

Другие симптомы

1. Затруднённое дыхание со свистом.
2. Удушье.
3. Хрипы в бронхах.
4. Боль за грудиной, которая обостряется во время кашля.
5. Повышенная температура.
6. Общая слабость.

Возможные осложнения болезни

1. Ещё одна бактериальная инфекция: грипп, стрептококк, стафилококк, пневмококк.
2. Отит, пневмония, синусит.
3. Бронхиолит.
4. Рецидив острого трахеобронхита.

Мягко и вкусно

При трахеобронхите пользу принесет сливочное масло. На одну пачку берут 10 г прополиса, 200 г меда, смешивают и растапливают на водяной бане, перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Лекарство используют за 30 минут до еды ежедневно.

Для лечения детей рекомендовано сливочное масло смешать с шоколадной плиткой и свиным жиром (2 ст. л.). Средство также готовят на водяной бане, а в пищу употребляют намазанным на хлеб. Можно есть его ложками, а запивать молоком. Рекомендовано использовать не реже трех раз ежедневно.

Осложнения

Последствиями данной патологии могут стать:

1. Повторные пневмонии. Возникают вследствие проникновения микробов в легочную ткань.
2. ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
3. Хроническая дыхательная недостаточность. Характеризуется ограниченным поступлением в кровь кислорода и гипоксией тканей.
4. Нарушение функций сердца.
5. Обструкция бронхов.
6. Предастматические состояния.
7. Эмфизема легких.
8. Диффузный пневмосклероз. В легких разрастается соединительная ткань и уменьшается их воздушность.
9. Бронхоэктатическая болезнь. Это состояние характеризуется деформацией бронхов и развитием в них гнойного воспаления.
10. Легочная гипертензия.
11. Кровотечение. Возникает во время сильного кашля при разрыве сосудов на фоне повышения давления. Проявляется мокротой с примесью крови или кровохарканьем.
12. Астматический синдром.
13. Астма.
14. Грыжи (смещение органов брюшной полости наружу). Возникают при надсадном кашле в результате повышения внутрибрюшного давления.

Провоцирующие факторы

Аллергический трахеобронхит напрямую обусловлен респираторной аллергией, а она возникает при контакте с такими агентами, как:

• домашняя пыль;
• растительная пыльца (такой эффект дают не только амброзия, но и другие злаковые, а также березовые сережки, одуванчики, другие травы, кустарники и деревья);
• шерсть домашних животных;
• освежители для воздуха, парфюмерия, бытовая химия в виде спреев, которая может содержать аллергены;
• плесень.

Аллергическую форму трахеобронхита нужно отличать от токсико-химической. При последней происходит поражение дыхательных путей какими-то отравляющими веществами, например, боевыми или промышленными.

Родители часто беспокоятся из-за обструктивного бронхита у детей, симптомов и лечения. Бронхит, действительно, у малышей из-за аллергических реакций возникает очень часто. А дополнительно развитию любой из форм трахеобронхита способствуют такие факторы, как переохлаждение, повышенные нервные и физические нагрузки, характерные для школьников, ослабление иммунитета и гиповитаминозы, когда ребенку не хватает витаминов и минералов.

Враг обнаружен

Если исследования позволили определить, какова причина развития болезни, можно приступать к специфической терапии, направленной на борьбу с конкретным возбудителем. Врач подскажет, как лечить трахеобронхит. Отзывы упоминают о довольно частом использовании препаратов:

• «Арбидол»;
• «Цитовир»;
• «Афлубин».

Перечисленные медикаменты отличаются эффективностью при довольно кратковременном курсе, провоцируют минимальные побочные эффекты.

Хорошая репутация у медикаментов:

• «Альфарон»;
• «Кагоцел»;
• «Изопринозин».

Перечисленные вещества не просто устраняют трахеобронхит, но и эффективно стимулируют иммунитет.

Чем лечить

Трахеобронхит требует комплексного лечения, поэтому для полного выздоровления в большинстве случаев необходим прием сразу нескольких препаратов. Основными являются антибиотики или противовирусные. Остальные средства назначают в зависимости от симптомов. Часто используемые препараты описаны в таблице:

Группа лекарств	Наименование препарата	Механизм действия	Правила приема	Суточная дозировка	Плюсы	Минусы
Противовирусные	Интерферон	Блокирует репродукцию вирусов при проникновении их в клетку.	Не более 1 000 000 МЕ в сутки.	2 таблетки 2 раза.	Восстанавливает иммунитет за короткие сроки.	Много побочных эффектов.
Ремантадин	Принимать внутрь после еды.	1 день – 100 мг 3 раза, 2 и 3 сутки – 100 мг 2 раза.	Быстро всасывается в кишечнике.	Принимать нужно при первых симптомах, иначе эффекта не будет.
Арбидол	Принимать до употребления пищи.	200 мг.	Отсутствие серьезных побочных эффектов.	Эффективность не доказана.
Антибактериальные	Аугментин	Провоцирует разрушение бактерий.	Употреблять непосредственно перед едой.	375 мг по 3 раза.	Возможна диарея после приема.	Выпускается в разных формах, поэтому препарат можно подобрать для любого возраста.
Сумамед	Подавляет синтез белка клетки микроба.	Разжевывать таблетки не нужно. Принимать за 1 час до еды или 2 часа после.	500 мг.	Короткий курс лечения – 3 дня.	Практически у всех возникает сильная режущая боль спустя 25 минут после приема.
Бисептол	Блокирует метаболизм бактерий.	При бронхиальной астме использовать с осторожностью.	960 мг однократно либо по 480 мг 2 раза.	Хорошо переносится.	Токсичен для организма.
Жаропонижающие	Ибупрофен или Нурофен	Уменьшает воспаление, подавляет склеивание тромбоцитов, устраняет гиперемию.	Первую дозу принимают с утра, затем – на протяжении дня после еды.	200 мг 3-4 раза.	Его безопасность изучена и клинически апробирована. Не оказывает влияния на секрецию грудного молока.	Частое развитие побочных эффектов.
Парацетамол	Воздействует на центры боли и терморегуляции.	Не принимать дольше 5-7 дней.	До 4 таблеток.	Предотвращает судороги у малышей.	Блокирует выработку интерферона, противостоящего вирусам.
Ибуклин	Жаропонижающее, противовоспалительное, анальгетическое.	Принимать перед приемом пищи, не разжевывать.	1 таблетка 3 раза.	Сильный быстродействующий препарат.	Капсулы крупные – их сложно проглотить.
Иммуномодуляторы	Имунорикс	Стимулирует влияние на клеточные механизмы защиты.	Принимать до еды.	2 флакона.	Приятный на вкус.	Может вызвать аллергию.
Иммунал	Стимулирует функцию иммунной системы.	Не принимать дольше 8 недель.	3-4 таблетки.	Растительное происхождение.	Не входит ни в какие стандарты лекарств.
Эстифан	Повышает активность макрофагов и нейтрофилов.	Принимать после еды на протяжении 10-21 дня.	По 1-2 таблетки 3 раза.	Хорошо переносится.	Несовместим с иммунодепрессантами.
Отхаркивающие	Бромгексин	Разжижает и деполимеризует мукопротеиновые волокна бронхиального секрета.	Можно принимать независимо от еды. Запивать 100-200 мл воды.	8-16 мг до 3-4 раз.	Выраженное секретолитическое действие.	Не справляется с першением в горле.
Амброксол	Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов.	Запивать небольшим количеством жидкости.	30 мг 2 раза.	Низкая стоимость.	Иногда вызывает крапивницу.
Мукалтин	Стимулирует секрецию бронхиальных желез.	Принимать за полчаса до еды.	По 2 таблетки до 4 раз.	Натуральный состав.	Своеобразный вкус.
Антигистаминные	Супрастин	Блокирует рецепторы гистамина типа Н1.	Не измельчая, не разжевывая, запивая водой. Не превышать дозу в 100 мг.	По 75-100 мг 1 раз.	Быстродействие.	Неприятный вкус, вызывает сонливость.
Лоратадин	При сильной аллергии можно сочетать с иммуностимуляторами.	10 мг 1 раз.	Быстрое наступление клинического эффекта. Не оказывает седативного влияния.	Не обнаружено.
Цетрин	Запивать стаканом воды.	По 10 мг 1 раз.	Действует на протяжении суток.	Вызывает головную боль, сонливость.
Поливитамины	Алфавит	Обеспечивает организм витаминами и минералами.	Можно принимать постоянно и сезонно.	3 капсулы в течение дня через равные промежутки времени.	Действующие вещества разделены на капсулы, поэтому лучше усваиваются.	Не обнаружены.
Дуовит	Принимать утром после еды, проглатывая целиком.	По 1 красному и голубому драже в день.	Витамины и минералы разделены на разные таблетки.	Иногда вызывает тошноту.
Компливит	По согласованию с доктором дозу можно увеличить в 2 раза.	По 1 таблетке 1 раз.	Можно подобрать с учетом возраста.	Не обнаружено.

Статья в тему: Пупочная грыжа у взрослых — причины возникновения и методы лечения

Симптомы и признаки

Общими для всех форм трахеобронхита симптомами являются сильный непроходящий кашель, тяжелые вдохи и жесткое дыхание. При откашливании выделяется мокрота с гноем и наблюдается болезненность в грудине. Острая форма вызывает еще ряд неприятных симптомов:

• лихорадку;
• дисфонию;
• хрипоту;
• затруднения с вдохом и выдохом;
• свистящее, жесткое и шумное дыхание;
• сухость во рту;
• посинение губ;
• боли в сердце.

Статья в тему: Как лечить артроз стопы в домашних условиях

При хроническом течении симптомы трахеобронхита не настолько яркие. Кашель остается упорным, продолжительным и приступообразным. На его фоне появляются одышка, хрипы, жжение и ноющая боль в груди. На хронический трахеобронхит указывают и следующие признаки:

• нарушение сна;
• гипертрофия или атрофия слизистой трахеи;
• серозно-гнойная мокрота по утрам;
• «осипший» голос и ларингит.

Инфекционно-аллергическая форма отличается симптомами сразу двух видов трахеидного бронхита, поскольку в организме развивается негативная реакция на действие микробов. Аллергический трахеидный бронхит длится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. После этого воспалительные признаки полностью исчезают. Характерным симптомом выступают проблемы с дыханием в положении лежа. Другие клинические признаки аллергической формы заболевания:

• апатия;
• нарушение аппетита;
• субфебрильная температура;
• сухой кашель и боль в диафрагме;
• сонливость, вялость;
• уменьшение работоспособности.

Что происходит при заболевании

Патологические изменения при аллергическом трахеобронхите происходят в основном в средних и крупных бронхах, в то время как слизистые оболочки мелких бронхов являются интактными. Таким образом, бронхоспазмов, которые в быту называются приступами астмы, при аллергической форме не бывает.

Патогенез заболевания имеет определенные особенности. Если при инфекционной форме слизистые оболочки трахеобронхиального дерева краснеют по всей поверхности, то хроническая форма, в том числе и аллергическая, характеризуется бледно-розовым оттенком.

Кроме того, в отличие от заболевания бактериального генеза, в данном случае отсутствует гнойный секрет в просвете бронхов. В целом же описанные особенности только затрудняют диагностику аллергического трахеобронхита.

Даже при этой форме слизистая оболочка остается отечной и разрыхленной, часто наблюдается увеличение выработки слизи. Со временем ткани претерпевают серьезные изменения, причем необязательно они атрофируются (хотя это бывает часто), иногда наблюдаются гипертрофические процессы. А вот увеличения грудной клетки при этом не наблюдается.

Диагностика заболевания

Трахеобронхит – серьезное заболевание, которое требует предварительной диагностики. При появлении первых признаков нужно обратиться к пульмонологу и аллергологу. Во время осмотра врач проводит перкуссию и аускультацию для выслушивания легких. Для подтверждения специалист назначает ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур, таких как:

1. Трахеобронхоскопия. Это исследование эндоскопическое, поэтому обнаруживает гнойный секрет, фибринозные наложения, гиперемию и изъязвление слизистой.
2. Рентгенография легких. Данное исследование малоинформативно, но при подозрении на хроническую форму помогает выявить отпечаток патологии на легочном рисунке.
3. Микроскопические исследования мокроты с определением атипичных клеток. Они помогают подтвердить диагноз и дифференцировать патологию от рака легких, туберкулеза, бронхиальной астмы.
4. Бакпосев мокроты. Материал забирают для выявления бактериального возбудителя патологии.
5. Кожные аллергические пробы. Их результаты подтверждают аллергический генез заболевания.