Какие степени кифоза позвоночника бывают? Разделение по градусам

Что такое кифоз? Данное понятие объединяет в себя состояния позвоночного столба, которые сопровождаются его искривлением в переднезаднем направлении.

Как известно, кифоз и лордоз позвоночника – нормальное явление, которое формируется в процессе обычной жизнедеятельности человеческого организма, и связано с принятием телом вертикального положения в пространстве.

Физиологический кифоз – это норма

Физиологический кифоз характерен для грудного сегмента позвоночника и присутствует в норме у всех людей. Когда врачи начинают говорить о кифозе, как о патологии? Как определить кифозную деформацию, и какими могут быть последствия этого заболевания?

Общие данные

Кифоз у взрослых – одна из наиболее частых патологий позвоночного столба, проявляющихся его чрезмерным искривлением либо его появлением в нетипичном месте. И грудной, и крестцовый виды кифоза у взрослых встречаются с приблизительно одинаковой частотой, но первый кажется преобладающим, так как нарушения позвоночника при этом – видимые.

Обратите внимание

Как разграничить физиологический и патологический кифоз? Если угол изгиба равняется 45 и более градусов, то это свидетельствует про нарушение.

В 40% случаев кифоз у взрослых диагностируется изолированно, на остальные случаи выпадает его сочетанное развитие со сколиозом разной степени (при нем позвоночный столб искривляется в боковой плоскости).

Как и лордоз (искривление позвоночного столба кпереди), кифоз является своеобразным катализатором неправильного отношения человека к собственному позвоночнику. Банальная сутулость диагностируется сплошь и рядом – как правило, ею страдают работники с сидячим типом работы (кассиры, писатели, бухгалтеры, водители и так далее). Но на самом деле описываемое заболевание наиболее часто возникает после травматического повреждения позвоночного столба.

Как происходит процесс лечения?

В нашем центре все лечебные мероприятия направлены на устранение первопричины кифоза с устранением негативной симптоматики, болезненных ощущений, а также предусматривающем помощь в коррекции имеющегося искривления позвоночного столба.

На первичном приеме после диагностических процедур, доктором подбирается индивидуальный подход с учетом степени искривления и имеющейся симптоматики.

Ключевой методикой в комплексном подходе лечения кифоза в нашем Центре является кинезитерапия — метод уникального лечения движением на специальных декомпрессионных тренажерах. Этот метод терапии кифоза очень эффективно устраняет причину болезни – слабость мышц и неправильную осанку, укрепляет мышечный корсет.

Плюс кинезио-тренировки предупреждают стирание хрящей, что не только снимает болевой симптом за счет расслабления мышц и приведения их в нормальное состояние, но предупреждает.

Устранение кифоза осуществляется с помощью индивидуально подобранного комплекса упражнений для каждого пациента, который формируется на основании осмотра и по результатам специальных тестов в ходе миофасциального исследования для уточнения мышц, нуждающихся в укреплении. Благодаря тестированию оставляет сбалансированный комплекс результативного лечения кифоза. Его пациент может выполнять в нашем зале на декомпрессионных тренажерах под наблюдением инструктора и доктора.

В рамках комплексной программы терапия кифоза в нашем Центре дополняется использованием:

• медицинского массажа, улучшающего кровообращение в пораженной области, снимающего мышечные блоки;
• физиотерапии на специальных аппаратах, обеспечивающей уменьшение боли, воспаления;
• мануальной терапии, облегчающей восстановление нормального положения позвоночника;
• остеопатии, позволяющей обеспечить направленное действие на источник проблем, устранить спазмирование, облегчить общее состояние пациента;
• рефлексотерапии – дает очаговый эффект при лечении позвоночника, создает условия для устранения боли.

После завершения лечения для каждого пациента система поддерживающих профилактических упражнений, которые пациент сможет выполнять дома, а при необходимости корректировки или вопросов всегда обратиться на консультацию к доктору-кинезиологу и другим специалистам нашего медицинского Центра.

Мы готовы вернуть красивую осанку, радость легких движений и здоровье позвоночника!

Для записи на первичный прием производится по звонку 8 (499) 705-48-54 или онлайн, на сайте. Оставьте ваши координаты, и наши администраторы вам перезвонят для определения удобного времени посещения врачебного кабинета для первичной консультации в Инновационном Медицинском Центре.

Причины

Кифоз у взрослых может быть:

• врожденным – из-за нарушения формирования позвоночного столба во внутриутробном периоде развития и отсутствия его ранней коррекции;
• приобретенным – по причине воздействия патологических факторов после рождения на протяжении всей жизни человека.

Причины врожденного кифоза те же, что и причины других врожденных пороков развития. Это патогенные факторы, которые, действуя на организм матери, опосредованно действуют на организм еще не сформировавшегося плода и препятствуют нормальному развитию его структур – в частности, позвоночника.

Причинами приобретенного кифоза у взрослых являются:

• нарушение целостности позвоночного столба;
• мышечная нетренированность;
• миастения – аутоиммунная патология, при которой нарушена нервно-мышечная передача, что провоцирует слабость отдельных мышц либо их массивов;
• остеопороз – вымывание минеральных веществ из костной ткани, которое приводит к хрупкости костных структур;
• остеомаляция – размягчение костной ткани, провоцирующее чрезмерную гибкость костей;
• остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани с образованием свищей (патологических ходов);
• новообразования позвоночного столба;
• лучевая терапия злокачественных опухолей позвоночника.

Травматическое повреждение как причина развития кифоза у взрослых может быть:

• медицинское;
• немедицинское.

В первом случае это повреждения, возникшие вследствие манипуляций на позвонках – а именно во время оперативного вмешательства. Это может случиться из-за неопытности оперирующего врача, технических сложностей, индивидуальных особенностей позвоночного столба пациента. Механические нарушения костной ткани позвонков, полученные во время диагностических процедур, практически не встречаются.

Немедицинскими являются внешние травмы позвоночника – это рубленые и огнестрельные раны.

Обратите внимание

Может выявляться смешанная причина развития кифоза у взрослых – патологически-травматическая. В этом случае возникает патологический перелом на фоне слабости костной ткани, которая, в свою очередь, появилась на фоне того или иного заболевания (чаще всего туберкулезного поражения позвоночника либо злокачественной опухоли).

Какие методы используются?

Как и в случае с диагностикой, чтобы вылечить кифоз шеи, необходимо обратиться к врачу. Специалист на основе полученных данных составит адекватное лечение, которое подразумевает:

• Медикаментозная терапия – в нее входят обезболивающие препараты (анальгетики, НПВП, миорелаксанты), употребление хондропротекторов, а также витаминных комплексов.
• Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия и прочее.
• Посещение мануального терапевта (ищите только опытного и проверенного специалиста).
• Массажи и ЛФК – в обоих случаях также необходимо заручиться помощью опытного специалиста.
• В крайнем случае, при тяжелом прогрессировании болезни и развития опасных осложнений, требуется хирургическое вмешательства.

Вы также должны понимать, что для достижения максимального терапевтического эффекта лечение проводится комплексно, врач также может выписать ношение корсетов или специальных приспособлений, фиксирующих шею и снижающих нагрузку на нее.

Врачи нашей клиники применяют собственные методики лечения искривлений позвоночника любого отдела, в том числе кифоза. Кроме того, специалисты пользуются мировым терапевтическим опытом и прорабатывают программу индивидуальной терапии для каждого пациента. Комплексный подход решения проблемы кифоза в нашей клинике (кинезитерапия, УВТ, физиотерапия) дает положительный результат и гарантирует полное выздоровление, предотвращает рецидивы при лечении кифоза.

Развитие патологии

Как выглядит позвоночник при развитии кифоза у взрослых? Вариантов два – это либо угловое искривление, при котором наблюдается резко выраженная деформация позвоночного столба, либо плавное, С-образное. Какой-либо зависимости развития и одного, и другого типа описываемой патологии от причин нет.

В зависимости от типа угла искривления кифоз бывает:

• нормальный;
• усиленный (с увеличенным углом);
• выпрямленный (с уменьшенным углом).

Различают три степени усиленного кифоза:

• первая – угол изгиба равняется 35 градусам или меньше;
• вторая – он составляет от 35 до 60 градусов;
• третья – угол изгиба равняется 60 градусов и более.

Умеренный кифоз провоцирует только нарушение эстетического характера – сутулящийся человек выглядит некрасиво. При усиленном кифозе проблема более существенная – на этом фоне страдают:

• спинномозговые нервы;
• межпозвоночные диски;
• внутренние органы.

При усиленном изгибе позвоночного столба могут пострадать спинномозговые корешки, из-за чего развивается неврологическая симптоматика.

Кифоз приводит к тому, что края тел соседних позвонков находятся не параллельно друг по отношению к другу, а под углом. Это способствует развитию межпозвоночных грыж.

У горбатящегося человека сдавливаются легкие. А так как из-за этого нарушается акт дыхания, то в результате ухудшается оксигенирование (насыщение кислородом) крови – из-за этого страдают все органы и ткани. Помимо этого, нагибаясь в грудном отделе вперед, человек сам себе давит на живот, из-за чего нарушается работа органов брюшной полости.

Толчком к развитию кифоза у взрослых могут стать дегенеративно-дистрофические нарушения со стороны костной ткани позвонков. Любое изменение ее структуры способно привести к развитию описываемой патологии. Она опасна еще и тем, что на фоне таких дегенеративно-дистрофических нарушений могут возникнуть патологические переломы – а это усугубляет развитие кифоза, так как травмирование само по себе является очень частой причиной развития описываемой болезни.

Как правило, заболевают в пожилом возрасте – после 60 лет. Но дегенеративно-дистрофические изменения тканей (в данном случае – костных) способны развиться и в более молодом возрасте. Они могут быть проявлением системных нарушений, при которых костная ткань «обеднена», истончена, костные структуры при этом не способны выполнять свою опорную роль.

Обратите внимание

Дегенеративно-дистрофические процессы являются необратимыми, а часто и прогрессируют, поэтому развитие кифоза у такого пациента наступит рано или поздно.

В медицине выделяют несколько форм кифоза.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз отмечается наибольшим разнообразие форм позвонков. Они чаще всего могут быть:

• бабочковидные;
• развитые только в задних фрагментах;
• микропозвонки – с полноценным строением, но уменьшенные в размерах.

Такая форма нередко сочетается с боковым искривлением позвоночного столба. Следует заметить, что данное нарушение может отмечаться не только в месте физиологического кифоза (грудного и крестцового), но на протяжении всего позвоночного столба.

После рождения ребенка с таким видом описываемой патологии кифоз нередко усугубляется. Это связано с:

• неправильными физическими нагрузками в раннем возрасте;
• поднятием тяжестей, несоизмеримых с физической подготовкой.

Данный вид кифоза часто сочетается с другими врожденными аномалиями – как со стороны позвоночника, так и со стороны других органов и систем.

Посттравматическая форма кифоза

Так как травмы позвоночного столба являются наиболее частой причиной кифоза у взрослых , выделена его посттравматическая форма. У четырех пациентов из десяти с этой диагностированной патологией она развивалась именно вследствие травмы. Поэтому, со слов ортопедов, после травматического поражения позвоночника всегда должна возникать настороженность касательно возможного развития кифоза.

Самой легкой степенью проявления кифоза у взрослых является сутулость – незначительное усиление искривления в грудном отделе позвоночника.

В максимальном большинстве случаев такое состояние провоцируется нетренированностью и неправильным положением позвоночника в состоянии сидя. Нередко сутулятся стеснительные и нерешительные люди. Патология к каким-либо нарушениям не приводит, так как органических изменений со стороны позвоночного стола нет, и его можно легко удерживать в выпрямленном состоянии, если человек будет контролировать сам себя. Лечение как таковое отсутствует – скорее, роль играют самодисциплина и самоконтроль за положением позвоночника. Таким людям рекомендуется:

• выполнять специальные упражнения (к ним относится старый добрый метод ношения стопки книг на голове);
• заняться танцами;
• записаться в бассейн.

Дорзальный юношеский кифоз

Одной из форм описываемой патологии является дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау). У пациентов с таким диагнозом:

• некротизируются (подвергаются омертвению) замыкательные пластинки (прослойки гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском);
• чрезмерно разрастаются костные ткани в телах позвонков;
• развивается остеопороз с последующим формированием большого количества патологических переломов;
• тела трех или более грудных позвонков искривляются, приобретают форму треугольника или клина;
• на фоне таких изменений искривляется каркас грудной клетки, из-за чего сдавливаются легкие и сердце.

Паралитический кифоз

В ортопедии выделяют особую форму описываемого заболевания, при которой превалирует неврологическая симптоматика – это паралитический кифоз. Он возникает на фоне тех патологий, при которых развиваются:

• парезы – нарушение двигательной активности;
• параличи – ее полное отсутствие.

Чаще всего эта разновидность болезни развивается на фоне детского церебрального паралича. Механизм прост: нарушается нервная проводимость, из-за чего страдает функция мышц, они не поддерживают позвоночный столб в правильном положении, формируется его искривление в виде патологического кифоза. Чаще всего в данный процесс вовлечен грудной отдел позвоночного столба. Так как страдают разные группы мышц, одновременно с кифозом развивается сколиоз.

Степени заболевания

С учетом индекса кифоза и его углов выделяют нормальный, выпрямленный и усиленный вариант заболевания.

Опасность для жизнедеятельности и работоспособности человека несет усиленный кифоз, который подразделяют на три степени:

• кифоз 1 степени – искривление составляет меньше 35 градусов;
• кифоз 2 степени – углы кифоза находятся в пределах от 36 до 59 градусов;
• кифоз 3 степени – угол изгиба измеряется в 60 – 75 градусов;
• кифоз 4 степени – изгиб более чем 76 градусов.

Запущенный кифоз опасен для жизнедеятельности человека

Берут ли с кифозом в армию? Этот вопрос врачам приходится слышать очень часто. Именно от степени кифотического искривления зависит, пойдет ли человек служить в армию.

Как правило, пациенты с диагностированным кифозом отстраняются от службы в военных подразделениях. Исключениями являются клинические случаи, когда диагностирован функциональный кифоз 1 и 2 степени.

Так берут ли в армию с кифозом 2 степени? Положительное решение призывной комиссии в пользу необходимости прохождения строковой военной службы юношей с кифотическим искривлением позвоночника 2 степени может быть принято в случае, если изгиб у такого молодого мужчины не сопровождается патологической симптоматикой и является исключительно функциональным нарушением.

Симптомы кифоза позвоночника у взрослых

Основными клиническими проявлениям кифоза у взрослых являются:

• деформация определенного участка позвоночного столба;
• боли;
• утомляемость;
• нарушение чувствительности;
• нарушение двигательной активности.

Деформация позвоночного столба при кифозе у взрослых может быть различной степени выраженности – от практически незаметной, выявленной только при проведении специальных методов диагностики, до выраженной, при которой у человека визуализируется горб.

Характеристики болей следующие:

• по локализации – описываемое нарушение может возникнуть не только в месте физиологического искривления позвоночника, но и на всем его протяжении, на него и могут указывать болевые ощущения;

• по распространению – иррадиация как таковая не характерна;
• по характеру – боли, как правило, ноющие, сжимающие, давящие;
• по интенсивности – как правило, средней степени выраженности. При незначительной интенсивности кифоза такие ощущения скорее можно определить как дискомфорт в спине;
• по возникновению – при врожденном кифозе болевые ощущения появляются еще в раннем возрасте, далее не «отпуская» человека всю его жизнь.

Ощущение утомляемости при кифозе у взрослых может зависеть не только от степени выраженности данной патологии, но и от тренированности мышц спины.

Нарушение чувствительности наблюдается в том луче, если из-за деформации позвоночного столба пострадают чувствительные корешки спинномозговых нервов. Возможны следующие проявления:

• ухудшение чувствительности в целом;
• чувство «бегания мурашек» по коже;
• онемение.

Нарушение двигательной активности, в свою очередь, развивается при поражении двигательных корешков спинномозговых нервов на фоне деформации позвоночного столба при кифозе. Как правило, два последние симптомы наблюдаются при грудном кифозе.

Симптоматика заболевания

При кифотической деформации шейного отдела позвоночника клиническая картина довольно однообразная и необширная. Разумеется, основным признаком являются внешние изменения, то есть сутулость или же растущий горб. В остальном, симптоматика таковы:

• Боли в области шеи, которые со временем усиливаются и начинают иррадиировать вниз по спине, верхние конечности, иногда ощущаются в области груди.
• Систематические головные боли повышенной интенсивности.
• Скачки артериального давления.
• Мышечные спазмы в области шеи, которые только усиливают болезненность.

При появлении даже незначительных болей на постоянной основе, важно обратиться к врачу, ведь это позволит начать лечение на ранних стадиях и значительно приблизить выздоровление.

Диагностика кифоза позвоночника у взрослых

Для выявления выраженных форм кифоза у взрослого достаточно беглого осмотра пациента. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже тогда, когда больной только заходит в кабинет на прием. Но важной является не только констатация диагноза, а и определение провоцирующих факторов и степени его развития.

Для этого жалоб пациента и простого осмотра недостаточно – установление причин некоторых форм кифоза требует сложной диагностики. Также важными являются детали анамнеза (истории) – а именно:

• когда были замечены первые проявления кифоза;
• предшествовало ли развитию этой патологии травматическое повреждение позвоночника или его заболевание (воспалительное, онкологическое и так далее);
• имеются ли жалобы на работу внутренних органов – боле в сердце, запоры, поносы и так далее;
• отмечал ли пациент онемение кожи рук и ног, «бегание мурашек»

и некоторые другие.

Результаты физикального обследования будут такими:

• при осмотре – отмечается усиленная изогнутость позвоночного столба в грудном отделе (при поражении крестцового отдела визуальный осмотр не информативен);
• при пальпации (прощупывании) – изучается состояние мышечных массивов спины и шеи, определяется степень их напряжения;

Также проводятся специальные тесты:

• оценка силы мышц;
• определение кожной чувствительности;
• оценка сухожильных рефлексов.

Так как могут быть поражены внутренние органы, целесообразно их физикальное обследование:

• пальпация живота;
• выслушивание фонендоскопом сердца, легких и перистальтических шумов кишечника

и так далее.

Наиболее информативными в диагностике кифоза у взрослых являются такие методы инструментального исследования, как:

• рентгенографическое исследование позвоночника – наиболее доступный метод диагностики, который позволит оценить состояние изучаемого отдела позвоночного столба (рентгенологические аппараты имеются даже в небольших клиниках в регионах);

• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют увидеть глубокие слои тканей, выявить патологию, которая могла бы стать непосредственной причиной развития описываемого заболевания;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – более прогрессивная и информативная разновидность КТ;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – по принципу проведения и целям похожа на КТ, но более информативна при изучении мягких структур позвоночного столба (связок, мышц);
• дискография позвоночника – изучение состояния межпозвонкового диска, при котором в его ткани вводится контрастное вещество, заем проводится обычная рентгенография. Привлекается при подозрении нарушения структуры межпозвоночных дисков при кифозе грудного отдела позвоночника;
• электронейрография – графическая запись нервного импульса, проходящего по нервным корешкам. Метод позволяет оценить неврологические нарушения, которые возникли при кифозе у взрослых;
• электронейромиография (ЭНМГ) – изучение нервно-мышечного аппарата как единой структуры, по результатам которого также можно судить об неврологических осложнениях кифоза.

Лабораторные методы исследования дополняют диагностику кифоза у взрослых – с их помощью оценивают патологии, которые могли спровоцировать развитие описываемого заболевания. Как правило, это:

• общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу такого заболевания-провокатора, выраженное повышение СОЭ – про опухолевую;
• биохимический анализ крови – важными являются его отдельные параметры. Так, уменьшение количества общего белка и нарушение соотношения белковых фракций могут сигнализировать про дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, спровоцировавшие развитие кифоза.

Лечение народными методами

Народные рецепты не способны полностью избавить вас от кифоза, но они могут быть хорошим подспорьем при комплексном лечении. Они уменьшают боль, снимают отёки и мышечные спазмы, способствуют улучшению кровообращения.

Вот несколько рецептов, использующихся для лечения кифоза:

• Возьмите натуральный прополис, измельчите и перемешайте в равных частях с облепихой. Получившуюся смесь нанесите тонким слоем на позвоночник, а затем легкими массажными движениями вотрите в спину. После процедуры закутайте спину в шерстяную или пуховую ткань;
• Возьмите натуральный бараний жир (желательно, чтобы жир был взят с взрослой особи). Выложите жир на грудной отдел позвоночника, а сверху закройте холодными размятыми листьями молодой капусты. Забинтуйте все это эластичным бинтом.

Лечение кифоза позвоночника у взрослых

Кифоз у взрослых лечат консервативными и оперативными методами.

Консервативная терапия, которую проводят при описываемой патологии, включает методы лечения, успешно применяемые при других нарушениях со стороны позвоночного столба. Это:

• лечебная физкультура по назначению врача ЛФК и под его наблюдением;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование корсетов – специальных приспособлений для поддерживания правильной формы позвоночного столба.

Эффективным является санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Оно проводится при удовлетворительном общем состоянии пациента и отсутствии осложнений.

Хирургическое лечение является радикальным методом устранения проблемы, но оно проводится по показаниям. Ими являются:

• низкая эффективность консервативной терапии или ее полное отсутствие;
• ухудшение общего состояния пациента – в частности, усиление болей;
• развитие осложнений.

Во время операции корректируют изгиб позвоночного столба. Она может проводиться одномоментно или в несколько этапов.

Почему стоит обращаться в Инновационный Медицинский Центр?

О необходимости начала лечения кифоза свидетельствует искривления позвоночника различной степени, которые ведут к перенапряжению мышц и сильным болевым ощущениям, а также осанка в виде горба на спине. Если вы обнаружили такой признак, рекомендуем записаться на прием к нашим докторам. Обращение в Инновационный Медицинский Центр обеспечит вам:

• профессиональный комплексный подход к составлению лечебного плана с использованием современных методов кинезиотерапии, физиолечения, мануальных, остеопатических техник и методов массажа;
• возможность сочетать консультации у нескольких высокопрофессиональных специалистов с занятиями декомпрессионных тренажерах во время кинезио-тренировок под контролем профессиональных инструкторов;
• подбор индивидуальной программы с дозированной нагрузкой с учетом возраста и особенностей диагноза пациента;
• отказ от медикаментозного лечения, ношения корректирующих приспособлений;
• исключение оперативного вмешательства.
• возможность посетить дополнительно криосауну – популярную процедуру, дающую выраженный иммуностимулирующий и общеукрепляющий эффект.

Как результат лечения в нашей клинике – восстановление дыхательной функции, нормализация изгиба позвоночного столба, стабилизация кровообращения, ослабление симптоматики.

Наименование услуг	Продолжительность	Цена, руб
Массаж Спина Ноги	55 мин.	2500
Медицинский массаж одной зоны	15 мин.	500
Массаж спины лечебный	25-40 мин.	1800
Массаж спины спортивный	25 мин.	1500
Массаж воротниковой зоны	15 мин.	1200
Массаж грудного отдела позвоночника	15 мин.	1200
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника	15 мин.	1200
Остеопатический массаж	40 мин.	2200
Массаж воротниковой зоны одна верхняя конечность (рука)	30 мин.	1600
Массаж воротниковой зоны две верхние конечности	40 мин.	2000
Массаж воротниковой зоны массаж грудной клетки	40 мин.	2000
Массаж одной верхней конечности	15 мин.	1200
Массаж двух верхних конечностей	30 мин.	1600
Массаж грудной клетки	15 мин.	1200
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника одна нижняя конечность (нога)	30 мин.	1700
Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника две нижние конечности	45 мин.	2100
Массаж одной нижней конечности	20 мин.	1400
Массаж двух нижних конечностей	30 мин.	1800
Висцеральный массаж живота	30 мин.	2000
Китайский баночный массаж (вакуум-терапия) статическая постановка	20 мин.	1300
Баночный массаж (динамическая постановка)	25 мин.	1500
Лечебный массаж спины баночный массаж	40 мин.	2000
Тибетский точечный массаж	30 мин.	2000
Японский массаж Шиацу (шиатцу)	55 мин.	2700
Общий лечебный массаж	55 мин.	2700
Моделирующий массаж (для похудения) (Бедра, Ягодицы, Живот)	45 мин.	2500
Гавайский массаж «Ломи-Ломи Нуи» (Антистресс)	55 мин.	2700
Глобальный остеопатический массаж	55 мин.	3000
Массаж ног	30 мин.	1500р
Массаж лица	30 мин.	2000р
Релакс массаж	40 мин.	2500р
Антицеллюлитный массаж	30 мин.	2500
Массаж головы	20 мин.	1500
Массаж шеи и воротниковой зоны	20 мин.	1500

Профилактика

Предотвратить нарушение внутриутробного развития плода, в результате которого формируется врожденный кифоз, невозможно. Но риск развития этого вида патологии снижается, если женщину оградить в период беременности от воздействия любых патогенных факторов.

Мерами профилактики приобретенного кифоза у взрослых являются:

• предупреждение травмирования позвоночного столба, избегание бытовых и рабочих ситуаций, во время которых оно способно возникнуть, если это невозможно – применение средств индивидуальной защиты;
• при травмировании позвоночника – грамотная врачебная тактика, которая позволит пациенту избежать послетравматических осложнений (в данном случае – кифоза);
• профилактика, своевременное диагностирование и адекватное лечение патологий, на фоне которых может развиться кифоз у взрослых. В первую очередь, это процессы дегенеративно-дистрофического характера;
• укрепление позвоночника с помощью посильных занятий физкультурой и регулярных курсов массажа;
• соблюдение правил пребывания в положении сидя – правильное оборудование рабочего места, правильное расстояние к монитору компьютера, самоконтроль за положением позвоночника и так далее.

Легче предотвратить, чем лечить

Для постановки диагноза, предваряющего начало лечения, проводится опрос, осмотр и обследование пациента. Врачом может быть как терапевт, так и хирург, и травматолог.

1. Во время опроса выясняется симптоматика, ее глубина и длительность.
2. При внешнем осмотре констатируется состояние осанки.
3. Тактильный осмотр дает возможность прощупать болевые точки.
4. Глубина изгиба на начальном этапе осмотра измеряется с помощью пары линеек.
5. Далее назначают рентген для уточнения изгиба.
6. При необходимости может быть назначена КТ, которая, скорее всего, укажет на причину (опухоль, травма и так далее).
7. В тяжелых диагностических случаях может использоваться МРТ.

Врач поставит диагноз на основании внешнего осмотра и результатов исследований

Лечению лордоз шеи поддается хорошо, если обнаруживается патология на ранних стадиях. Применяется комплексная терапия, которая включает медикаменты, упражнения, физиотерапию, курортное лечение и многие другие техники. При неэффективной терапии консервативного характера применяется хирургическое лечение.

Лечение шейного лордоза

Действительно, лучше не допускать развития болезни, чем потом в течение нескольких лет (возможно дольше) бороться с нею. В данном случае профилактика патологии не так уж сложна, методы и способы следующие:

• Ведите активный и подвижный образ жизни.
• Следите за своей осанкой.
• Занимайтесь легкими видами спорта, например, йогой, плаванием, гимнастикой.
• Спите на ровной, в меру жесткой поверхности и т. д.

Даже при малейших признаках кифоза важно обращаться к врачу, это позволит уберечь здоровье. Кроме того, справиться с болезнью гораздо легче на ранних этапах ее развития. Но еще лучше не давать развиваться патологии, для этого следите за собой и прививайте правильной образ жизни своим детям.

Прогноз

Прогноз при кифозе у взрослых разный, но в целом благоприятный. При своевременном выявлении чрезмерного искривления позвоночного столба и правильной врачебной тактике удается предотвратить последующее прогрессирование данного заболевания.

Важно

Прогноз ухудшается в запущенных случаях – особенно, если кифоз возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов (они необратимы) либо опухолевого поражения.

Операция помогает улучшить прогноз, но важным является не только хирургическое вмешательство, но и грамотное проведение послеоперационного реабилитационного периода, который может затянуться.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

3, всего, сегодня

(50 голос., средний: 4,62 из 5)

• Ожоговая болезнь – причины, признаки, медицинская помощь

• Ложный сустав после перелома: причины и лечение

Особенности диагностики

Перед тем как определить кифоз с помощью инструментальных методов исследования, врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента с выявлением наличия деформаций со стороны опорно-двигательного аппарата пациента. Подтверждением диагноза могут служить результаты следующих исследований:

• рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
• компьютерная томография;
• МРТ-исследование.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

С помощью указанных методик можно не только определить кифоз и угол искривления, но и диагностировать возможный сколиоз или боковой изгиб позвоночного столба. Чем кифоз отличается от сколиоза? Основное отличие кифоза и сколиоза состоит в направлении искривления: при кифотической деформации – сагиттальный тип изгиба, а при сколиотической – латеральный.

Отличие кифоза от сколиоза

Говорить о том, что хуже: кифоз или сколиоз, бессмысленно. Все зависит от степени искривления позвоночного столба при той или иной патологии, наличия неврологической симптоматики и осложнений заболевания.

Диагностические меры

При подозрении на кифоз нужно обратиться к ортопеду, травматологу или хирургу. Врач проводит опрос, узнает о присутствующих симптомах, пальпирует спину и шею. С помощью функциональных тестов специалист устанавливает неврологический статус больного. Зрительный осмотр дополняется инструментальными исследованиями:

• Рентген в прямой и боковой проекции. Оценить степени искривления поможет метод Кобба. Для этого на рентгеновском снимке (боковая проекция) ставят точки в центре позвоночника на вершине изгиба и позвонках по краям. Потом их соединяют линиями в треугольник и продлевают боковые стороны. Полученный угол – это показатель степени искривления.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это высокоинформативные методы диагностики, которые помогут выявить даже минимальные нарушения структуры костей, хрящей и окружающих тканей, точно определить область поражения.

Справка. КТ и МРТ применяют перед хирургическим вмешательством или для выявления патологических процессов, которые вызвали кифоз.

При наличии сопутствующих заболеваний пациенту могут назначить УЗИ органов брюшного пространства, ЭКГ, спирографию, рентген легких, гастроскопию, радиоизотопное исследование (метод диагностики с применением радиофармпрепаратов).

Чтобы оценить общее состояние больного, проводят лабораторную диагностику:

• Клинический анализ крови, мочи.
• Биохимия крови.
• Анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
• Коагулологические тесты (оценка свертываемости крови) и т. д.

Эти анализы помогут выявить внутренние нарушения, инфекционные заболевания.

Выявить болезнь 1 степени удается очень редко, в отличие от патологии 2 степени, которая проявляется выраженными изменениями.

Классификация кифоза

Как отдельное заболевание оно классифицируется по нескольким характеристикам. Это может быть и степень развития, и профессиональная оценка медиков и качественные показатели. Но именно в зависимости от типа кифоза медики принимают решение о применение тех или иных методов лечения пациента.

Это делается потому, что эта болезнь может иметь разнообразные характеристики в отдельных случаях. И применение общих методов невозможно в силу взаимодействия позвоночника с различными органами на различных уровнях развития болезни.

Лечение

Лечение кифоза позвоночника характеризуется принципом – «чем раньше, тем лучше».

Важно! Не стоит затягивать с визитом в поликлинику: самостоятельно болезнь не излечится.

1 степень

Пациенту рекомендуется усилить физическую активность, самостоятельно контролировать осанку, постоянно удерживая спину в расправленном положении, для сна использовать комфортный матрас.

Лечение начальной степени кифоза сводится к курсу мануальной терапии, которая поможет нормализовать кровообращения в области искривления. Прописывается специальная лечебная зарядка, с целью усилить мышечную массу возле позвоночника. Рекомендуются занятия спортом и противопоказано ношение тяжелых предметов. Эффективно ношение корсета. Все эти способы можно использовать в домашних условиях.

2 степень

Симптомы, свидетельствующие о второй степени кифоза, говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Зачастую прописывается курс мануальной терапии в сочетании с лечебной гимнастикой, жестким режимом, включающим адекватные нагрузки, которые можно выполнить самостоятельно дома.

Рекомендуется постоянно контролировать осанку, спать на комфортном матрасе, заниматься спортом, при возможности посещать бассейн.

3 степень

Редкая форма искривления позвоночника, но в случае выявления пациенту необходимо пройти осмотр у ортопеда и нейрохирурга. Очень часто третья степень кифоза нуждается в операционном вмешательстве. В связи с этим противопоказана мануальная терапия. Иногда прописываются легкие физические упражнения и физиотерапия.

Степени деформации и течения кифоза

В мировой практике принято деление деформации позвоночного столба на несколько степеней кифоза:

• I – изгиб позвоночника не менее 15 и не более 30 градусов;
• II – угол изгиба позвоночника составляет 31–60 градусов;
• III – угол изгиба лежит в пределах 61–90 градусов;
• IV – искривление свыше 90 градусов.

Степени кифоза, в свою очередь, классифицируется по двум группам течения:

1. Медленно прогрессирующая – за год угол выгнутости изменяется на менее чем 7 градусов.
2. Быстро развивающаяся – за год изменение патологического кифоза составляет более 7 градусов.

Последствия кифоза 1 – 2 степени

При отсутствии лечения первая стадия кифоза переходит во вторую. Если патология быстро прогрессирует, то повышается риск расстройств дыхания, нарушения работы сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Больные часто жалуются на боль на пораженном участке и в межлопаточной области.

Опасные осложнения второй стадии кифоза:

• Паралич конечностей.
• Нарушение контроля процесса мочеиспускания.
• Расстройства функциональности внутренних органов.
• Грыжа межпозвоночных дисков.
• Воспаление оболочек головного или спинного мозга.
• Потеря трудоспособности.
• Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт.

Чтобы избежать этих опасных осложнений, важно начинать лечение как можно раньше.

Кифоз: симптомы

Как мы изначально отмечали, симптомы рассматриваемого нами заболевания в определенной мере носят эстетический характер. В частности, как понятно из его сути, кифоз сопровождается формированием неправильной и непривлекательной, соответственно, осанки. Если говорить об, опять же, указанных тяжелых клинических проявлениях данного заболевания, то они заключаются в появлении болевого синдрома, а также в давлении на легкие и на органы, расположенные в брюшной полости. При тяжелой форме заболевания (то есть при значительном искривлении) оказывается давление на область спинного мозга и на нервные корешки, в результате чего нарушается мочеиспускание, появляются жалобы на онемение конечностей.

Кифоз, кроме сопутствующих ему внешних проявлений, сопровождается стремительным старением позвоночника, а также развитием остеохондроза. При кифозе происходит сокращение высоты в межпозвоночных дисках, утрачиваются амортизирующие свойства, присущие позвоночнику, развиваются межпозвоночные грыжи. Перечисленные изменения обуславливают усиление болей в спине, а также приводят к нарушению мозгового кровообращения, из-за чего утрачивается способность больного к нормальному перемещению. Таким образом, кифоз можно рассматривать не только как заболевание эстетического масштаба с определенным нарушением функций на фоне сопутствующих поражений, но и как достаточно опасное заболевание.

Таким образом, можно указать, что хотя и сутулость, обусловленная кифозом, ничего страшного за собой, казалось бы, и не несет, сопутствующие ей изменения указывают на обратное. Позвоночник, как читателю, вероятно, известно, выступает в качестве поддержки для спинного мозга, он же, в свою очередь, располагает множеством нервных корешков, относящихся к каждому из отделов нашего тела. Кифоз в обязательном порядке сопровождается защемлением этих нервных корешков, из-за чего возникает слабость в области нижних конечностей, ведущая к невозможности дальнейшего самостоятельного передвижения. Более того, отверстия, расположенные между поперечными отростками шейных позвонков включают в себя позвоночные артерии, за счет которых обеспечивается кровоснабжение головного мозга и важнейших отделов в нем (затылочные доли, мозжечок, ствол).

Даже незначительное пережатие сосудов, провоцируемое кифозом, становится причиной нарушения мозгового кровообращения, а это, в свою очередь, приводит к инсульту в области ствола головного мозга, отвечающего за функции дыхательной и сосудодвигательной систем. Такого типа защемление проявляется в достаточно тяжелой форме, более того, в силу сопутствующих изменений завершиться оно может летальным исходом.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз (ПК) или сутулость связана с нарушением осанки. Такая патология чаще встречается у подростков и достаточно легко лечится.

Причины постурального кифоза

Сутулость могут провоцировать:

1. Неправильная езда на велосипеде, при которой спина находится длительное время в напряженном состоянии и полусогнутом положении.
2. Малоподвижный образ жизни в сочетании с профессиями, которые связаны с длительным нахождением за монитором компьютера, либо с увлечением компьютерными играми.
3. Психологическое давление родителей на ребенка, трудности в семье, неудовлетворение оценками в школе, карьерой, чрезмерный контроль родителей за детьми. Причиной ПК могут быть комплексы. Например, высокие подростки часто стесняются своего роста и подсознательно сутулятся.
4. Различные увлечения, при которых человек находится длительное время в полусидячем положении, например, вязание и садоводство.

Лечение постурального кифоза

Основным методом лечения является лечебная гимнастика, направленная на улучшение осанки, укрепление мышц спины и брюшного пресса. Вспомогательными методами лечения являются курсы массажа и физиотерапевтические процедуры.

Правильная осанка является показателем не только физического, но и психического здоровья, поэтому детям и подросткам, при необходимости, назначается дополнительно консультация психолога.

Хирургическое лечение

В случае если консервативная методика лечения бессильна и болезнь продолжает прогрессировать, прибегают к оперативному вмешательству, чтобы исправить кифоз. Показания к операции по восстановлению искривления позвоночника:

• третья степень кифоза, когда угол искривления позвоночного стержня превышает 60°;
• консервативное лечение не дает желаемого результата на протяжении длительного периода;
• прописанные врачом медикаменты не помогают избавиться от болевого синдрома;
• некорректная работа органов малого таза;
• компрессия спинного мозга;
• атрофия мышц.

Операция противопоказана:

• пациентам пожилого возраста;
• наличие онкологических заболеваний в поздних стадиях;
• патология находится в стадии декомпенсации.

Кифоз – опасное заболевание позвоночника, которое при несвоевременной профессиональной помощи может привести к инвалидности. Современная медицина способна избавить от проблем с позвоночным стержнем, поэтому не стоит медлить с визитом в поликлинику при наблюдении первичной симптоматики.

Лечение кифоза 3 – 4 степени

Патология редко переходит в запущенную стадию, но если это случается, то консервативные методы будут неэффективны. Массаж, физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты помогут лишь снизить симптоматику и немного улучшить состояние больного.

Для купирования воспаления, ослабления боли применяют НПВС, например, Диклофенак, Найз, Ибупрофен. Также снизить боль помогает Кетанол, Кеторал, Баралгин и т. д.

Лечение кифоза 3 – 4 степени проводят хирургическими методами. Операция поможет уменьшить искривление, освободить нервные пучки от сжатия, устранить болевой синдром.

При деформации позвоночника 3 – 4 степени поможет только операция

При кифозе проводят следующие операции:

• Остеотомия. Во время хирургической процедуры врач удаляет участки пораженных позвонков или полностью их тела. Фиксируют позвоночник с помощью имплантатов, специальных пластин или шурупов. Трещины заполняют донорским материалом, но существует риск, что организм отторгнет их.
• Спонделодез. Во время операции позвоночный столб выпрямляют, а его структурные элементы сращивают с помощью специальных пластин или стержней. Эти конструкции помогут зафиксировать позвоночник в нужном положении.
• Кифопластика. Эту операцию назначают при искривлении позвоночника после травмы или компрессионного перелома, но не позже 8 недель после повреждения позвоночника. Процедуру проводят под местным наркозом через небольшой разрез под контролем рентгена. На участок поврежденного позвонка вводят баллончик, в котором находится контрастный раствор. Эта манипуляция помогает точно определить место повреждения. Внутри баллончик раздувается, восстанавливая разрушенный элемент позвоночника. Затем контрастную жидкость откачивают, баллончик извлекают, а полость, которую он образовал, наполняют быстро застывающим цементирующим раствором.

Кифопластика – это безопасная и малотравматичная операция, в ходе которой вероятность повреждения спинного мозга минимальная. Кроме того, после процедуры пациент быстро восстанавливается. Однако этот метод хирургической терапии не применяется при быстро прогрессирующем кифозе, патологии, которая возникла вследствие нарушения осанки, инфекционных заболеваний или врожденных заболеваний.

Справка. Хирургическое вмешательство не поможет полностью избавиться от проблемы. Операция поможет устранить выраженные симптомы тяжелого искривления, но к полноценной жизни пациент не сможет вернуться. От тяжелых физических нагрузок ему придется отказаться навсегда.

После хирургического вмешательства пациент должен выполнять ЛФК, принимать медикаменты, НПВС, корректировать питание, принимать витамины. Важно четко соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Симптоматика при 3 степени

При патологии третьей степени сомнений по поводу наличия кифоза уже не возникает. Наблюдается выраженная сутулость, искривление больше напоминает горб. Плечи выдвигаются вперед, немного наклоняются вниз, грудная клетка становится впалой, живот слегка выпячивается. Угол искривления составляет от 51 до 70°.

При кифозе 3 степени на спине появляется большой горб

Кроме внешних проявлений болезни наблюдаются неврологические расстройства. Это обусловлено тем, что на этом этапе сместившиеся позвонки сжимают нервные пучки, поэтому нарушается функциональность различных органов. Объем грудной клетки уменьшается, что негативно отражается на работе легких.

Кифоз 3 степени проявляется следующими признаками:

• Ослабление верхних конечностей.
• Нарушение чувствительности на пораженном участке спины.
• Выраженный болевой синдром.
• Расстройства дыхания при незначительных нагрузках.
• Нарушение сердцебиения.

Деформированные позвонки оказывают давление на кровеносные сосуды, тогда нарушается его кровоснабжение, возникает кислородное голодание. Это состояние сопровождается такими симптомами:

• Гипертония.
• Частая боль в голове.
• Нарушение координации движения.
• Расстройства зрения.
• Отсутствие контроля над процессом мочеиспускания, дефекации.
• Паралич нижней части тела.

При болезни 4 степени угол искривления превышает 70°. На спине появляется большой горб, а мускулатура живота постоянно расслаблена. На этом этапе часто защемляются нервные пучки, из-за чего нарушается функциональность разных органов, возникают проблемы с перемещением. Пациент страдает от многих осложнений, поэтому необходима срочная операция.

Виды

Помимо разделения заболевания на формы и степени, ученые и медики также выделяют множество видов кифоза. В данном случае деление происходит в зависимости от причин развития патологического процесса, среди которых фигурируют сопутствующие болезни, возраст пациента, генетическая предрасположенность и т. д.

Чтобы получить полное представление о болезни, рассмотрим виды кифоза отдельно:

• Сглаженный – самая легкая форма заболевания, в большинстве случаев отмечается у детей школьного возраста. Основной отличительной чертой является сутулость, так как искривление не превышает 15 градусов.
• Юношеский – данному виду заболевания характерно развитие исключительно в юношеском или подростковом возрасте, преимущественно в период от 14 до 16 лет, но возможны иные варианты. При этом диагностируется полноценное поражение позвоночника, патология развивается из-за сужения переднего участка позвонков, их деформации в клинообразную форму. Один из вариантов патологии этого вида – остеохондропатическим, в основе которого лежит остеохондропатия, явление нарушения питания костных тканей с последующим развитием некроза.
• Старческий – по аналогии с названием, развивается в старческом возрасте, обычно у пациентов старше 55–60 лет, ввиду дегенеративно-дистрофических изменений позвонков, тканей межпозвоночных дисков, а также мышц спины в позвоночном отделе. Согласно статистике, старческий кифоз чаще возникает у представительниц слабого пола.
• Врожденный – причиной развития патологии становятся структурные аномалии в строении позвонков, возникающие на стадии эмбрионального созревания в утробе матери. В некоторых случаях у ребенка вовсе не формируются определенные позвонки, что также приводит к развитию кифоза.
• Генотипический – в отличие от прошлого пункта, причиной возникновения этого вида болезни становятся не аномалии в развитии плода, а наследственная предрасположенность при условии наличия патологии у одного из родителей на момент зачатия. Некоторые специалисты также утверждают, и тому есть подтверждения, что детский кифоз генотипического типа развивается даже при наличии болезни у бабушек или дедушек.
• Постуральный – вызван нарушениями осанки, которая, в свою очередь, способствует ослаблению мышц спины, то есть гипотонии мышечных тканей. Чаще всего развивается постуральный кифоз у детей школьного возраста, подростков. Этому способствует несоблюдение осанки во время сидения, но возможны подобные нарушения также у офисных работников, водителей и т. д. Если не начать борьбу с патологией вовремя, высока вероятность ее прогрессирования до поясничного лордоза.
• Компрессионный – исходя из названия патологии, речь идет о компрессионном переломе одного или нескольких позвонков, вследствие чего и развивается кифоз. При таком повреждении сокращается вся длина позвоночника, из-за чего и образуется сутулость, которая со временем усугубляется.
• Кифоз позиционный – чаще формируется у детей, главным провоцирующим фактором в таком случае является слабый корсет мышц спины и систематическое сохранение сидячего положения (сначала в школе, затем дома перед компьютером или за уроками и т. д.). Диагноз ставится, когда в позиции стоя угол искривления позвоночника достигает 55 градусов и выше.
• Дегенеративный – патологический процесс развивается при условии ослабления спинных мышц, поддерживающих позвоночник, а также ввиду дегенеративных нарушений в структуре тел позвонков и межпозвоночных дисков. Часто подобные проблемы вызывают различные заболевания, например, артрит или тяжелые стадии ожирения.
• Тотальный – патологический процесс охватывает позвоночный столб целиком, при этом он весь выгибается в дугу, со временем все больше напоминающую букву С, концы которой стремятся сомкнуться. Этот вид болезни провоцируют тяжелые патологии вроде болезни Бехтерева.
• Паралитический – к развитию этого вида патологического процесса приводят сопутствующие факторы в виде поражений центральной нервной системы или паралича. Приводит к этому, например, полиомиелит или повреждения после оперативных вмешательств или травм спины, головы.
• Туберкулезный – развивается вследствие туберкулезного спондилита, который приводит к разрушению позвонков с их последующим сжатием.

Важно понимать, что помимо всего сказанного, выделяют и другие виды заболевания, например, послеоперационный кифоз и т. д.

Симптомы

Для кифоза характерно небольшое искривление осанки на начальной стадии. Далее патология прогрессирует и без должного лечения позвоночник приобретает С-образный изгиб, напоминающий горб, образование которого обусловил кифоз. Симптомы зависят от стадии патологии, градуса искривления позвоночника и влияния на внутренние органы.

Для 1 степени кифоза характерны такие симптомы:

• малозаметная сутулость;
• боли в спине при небольшой и долгой нагрузке;
• в горизонтальном положении сутулость пропадает.

Для 2 степени кифоза характерны следующие симптомы:

• заметное искривление позвоночника;
• плечи опущены, на спине выступают лопатки;
• выпячивается живот;
• спина становится округлой формы;
• в горизонтальном положении искривление не пропадает;
• боли в спине появляются после недолгой и легкой нагрузке;
• быстрая утомляемость;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой и легкими;
• снижение чувствительности конечностей.

Для 3 и 4 степени кифоза характерны такие симптомы:

• внешне просматривается большой горб на спине;
• деформация визуально уменьшает рост;
• снижение чувствительности конечностей;
• ослабление мышц;
• быстрая утомляемость;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы и расстройства ЖКТ;
• нарушения дыхания;
• ограничение в движении;
• межреберная невралгия;
• одышка;
• шум в ушах;
• головная боль.

Причины кифоза

Причины данного заболевания могут быть различны, однако, по времени выявления болезни можно различить:

1. кифоз врожденный;
2. кифоз приобретенный.

Врожденная болезнь может стать следствием неправильного развития плода или нарушения гормональных процессов и процессов, связанных с обменом веществ внутри матки. Вследствие подобных явлений плод недополучает необходимые элементы для развития, что приводит к некоторой недостаточности. Эта недостаточность может вылиться, в том числе и в качестве искривления нескольких позвонков.

Но приобретенный недуг может иметь различные причины, среди которых:

1. Недостаток витамина D в организме ребенка, что приводит к патологическому развитию позвоночника. В раннем возрасте легко пресекается благодаря применению витаминного комплекса. Также эффективным считается восточная акупунктура.
2. Причиной может стать попадание инфекции в межпозвоночные и позвоночные отделы. Развиваясь, они обретают объем, что и вызывает искривление. В некоторых случаях инфекция может сгноить позвоночные ткани, что также становиться причиной образования изгиба.

   Костная недостаточность

3. В пределах нормы этот недуг может быть вызван возрастными изменениями в организме человека. Так, в связи со старением организма в ткани позвоночника начинает поступать меньше необходимых элементов. Сами клетки перестают в должной степени вырабатывать новые сегменты. Все это приводит к ослаблению позвоночного материала и вызывает его искривление.
4. Тотальный кифоз – самый страшный тип данного заболевания. Может быть вызван только при наличии более одной причины возникновения. В подобном случае на позвоночник оказывают пагубное влияние как инфекционные заболевания, так и расстройства опорно-двигательной системы. Особенно часто встречается у людей престарелого возраста.
5. Общая мышечная слабость и костная недостаточность. Эти два показателя не всегда находятся на должном уровне вследствие неправильного образа жизни и питания. Так что болезнь первой и второй степени на сегодняшний день у большинства пациентов вызваны именно этими причинами. Степени этого недуга помогают определять и эти данные по болезни.

Кифоз – норма или патология?

Для начала важно определиться с физиологическими изгибами и научиться правильно их отличать от патологических:

• физиологический кифоз – правильный изгиб, при котором позвоночник согнут кзади;
• физиологический лордоз – правильный изгиб, при котором позвоночник согнут кпереди.

Здоровый позвоночник имеет четыре изгиба, напоминающих синусоидальную волну.

Для чего нужны эти изгибы? Изогнутый волнистой линией и усиленный мускулатурой позвоночник подобен пружине, которая предохраняет спину от перегрузок, равномерно распределяя оказываемую на нее нагрузку по всей длине.

У нормального человека физиологический кифоз начинает формироваться в первые месяцы жизни и завершается к 7–8 годам. Угол изгиба при этом имеет значение в пределах 15–30 градусов.

При патологичном изменении изгибов, лордоз сменяется кифозом и в месте, например, поясничного лордоза образуется поясничный кифоз.

Одним словом, патологический кифоз – это искривление, при котором изгиб принимает направление кзади (выгибается) под углом свыше 30 градусов. В жизни наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, характеризующийся появлением горба. Намного реже себя проявляют шейный и поясничный кифозы.

У детей

Болезнь у детей может носить наследственный характер, что связано с внутриутробными нарушениями развития плода. При такой форме отмечаются недоразвитые диски или неправильно сформированные позвонки.

Приобретенная форма у детей развивается на фоне:

• Рахита.
• Малоактивного образа жизни, что провоцирует слабость мышц, в результате формируется позиционный кифоз.
• Неправильной осанки.
• ДЦП.
• Полиомиелита.
• Образования опухолей на позвоночнике.
• Частых эмоциональных переживаний.
• Травм.

Подробная информация о заболевании описана в статье: «Кифоз у детей».

Методы измерения угла кифоза

А знаете ли вы, что…Следующий факт

Современная медицина знает несколько способов измерения угла деформации при кифозе. Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками, но это не умаляет их эффективности в некоторых клинических случаях.

Метод Кобба

Измерение угла деформации проводятся следующим образом: проводятся прямые линии параллельно суставным поверхностям нейтральных позвонков выше и ниже основной искривленной дуги. Затем к этим двум параллельным линиям восстанавливают перпендикуляры. Эти перпендикуляры будут образовывать угол, который как раз и равен углу деформации.

Помимо этого вычисляется индекс стабильности. Он вычисляется из отношения угла искривления (уже вычисленному по рентгеновскому снимку, сделанному в положении пациента лёжа) к углу искривления в положении стоя.

Формула будет выглядеть следующим образом: ИС=180-а/180-а. Если индекс стабильности близок к нулевой отметке, то пациента можно обрадовать: деформация исправима при должном терапевтическом подходе. Если индекс низкий (0,3), то это может говорить о высокой подвижности позвоночника и, соответственно, о прогрессии деформации. Если индекс близок к 1,0, то искривление достаточно фиксировано.

Метод Фергюсона

Метод Фергюсона также довольно часто используется для определения угла деформации позвоночника при сколиотической и кифозной патологиях .

Измерение происходит следующим образом: на рентгеновском снимке находят самый выступающий позвонок, который, собственно, и является своеобразной вершиной у кифозной (или сколиотической) дуги. В центре позвонка ставят точку. Затем находят те позвонки, которые меньше всего выступают в бок и являются основными в формировании основы кифозной (или сколиотической дуги).

Центры этих позвонков также отмечают точками. В итоге на снимке должно получиться три точки: первая и вторая основы дуги, и вершина дуги. После этого через центры первой и второй точки проводится прямая линия, а также через центры второй и третьей точек. Получившийся угол и будет углом деформации. Минус в том, что данная методика не позволяет измерять патологии, которые имеют угол деформации больше 50 градусов.

Метод Фергюсона не позволяет измерять искривления больше 50 градусов

Метод Чаклина

Многие специалисты утверждают, что никакого метода Чаклина не существует (как отдельного понятия). Якобы Чаклин просто несколько усовершенствовал метод Кобба для определения угла искривления позвоночника. Основа остается той же. Чаклин же добавил степенное разграничение для сколиотической патологии, которым сейчас пользуются отечественные ортопеды.

Измерение кривизны позвоночника по Чаклину – усовершенствованный метод Кобба

Понятие кифоза

Кифоз – это заболевание, связанное с искривлением позвоночника на уровне грудной клетки. Приводит к нагрузкам на опорно-двигательную систему, в особо тяжких случаях вызывает разрыв нервов позвоночника, что может привести к параличу.

В медицине данное заболевание как заболевание известен давно. Еще древнегреческие медики выявляли случаи изгиба позвоночника у людей и заставляли их долгое время носить выпрямляющие корсеты.

На сегодняшний день медицина продвинулась далеко вперед и уже различаются степени осложнения заболевания. К каждой степени разработан индивидуальный подход лечения. Благодаря внутреннему взаимодействию медиков различной специальности вовремя предотвращаются осложнения и поражения сопряженных органов человека.

Для более подробного описания методики лечения данного заболевания необходимо определиться с различиями в уровнях осложнения.

Общее описание

Кифоз развивается со стороны внутреннего отдела позвоночника и проявляет себя аналогично определению «круглая спина». Особенности осанки при кифозе у пациента следующие: наклоненные вперед и вниз плечи, заметное сужение грудной клетки, слабость мышц брюшного пресса, туловище (верхняя его часть) наклонено вперед. Соответственно таким изменениям также изменяется и положение диафрагмы (то есть дыхательной мышцы) – она находится в наклоненном вперед положении. Кифоз, развивающийся у пациента в течение длительного периода времени, становится причиной того, что «под удар» в рамках актуальных патологических процессов попадают и межпозвоночные хрящи – они попросту начинают разрушаться.

В дальнейшем картина заболевания, как понятно, также прогрессирует. Так, начинают растягиваться мышцы спины, кроме того, нарушению подлежит и основная функция, выполняемая мышцами, в частности она заключается в поддержании в соответствующем положении брюшной стенки. Из-за анатомических изменений, развивающихся в грудной полости, снижается подвижность ребер, дыхательная функция легких подлежит определенным ограничениям, и, наконец, нарушается та деятельность, которая осуществляется со стороны межреберных мышц.

Грудной кифоз, развивающийся в подростковом возрасте, обуславливает развитие такого заболевания, как болезнь Шейерман-Мау, в наибольшей мере ей подвержены 14-16-летние мальчики. В качестве основной причины кифоза с переходом к данному заболеванию рассматриваются нарушения развития позвонков и межпозвоночных дисков в области грудного отдела позвоночника, обусловленные генетически. В качестве основных признаков, на него указывающих, выделяют внешние деформации, заметные в области позвоночника, клиновидное развитие позвонков, также отмечаемое при визуальном рассмотрении, повышенная утомляемость подростка, общая усталость мышц, периодически проявляющиеся боли в мышцах. Достаточно часто кифоз Шейерман-Мау сопровождается формированием грыж Шморля. Здесь в частности формируются области, в которых диском между позвонком продавливается кость у основания позвонка. Важным моментом в лечении болезни Шейерман-Мау является такой, что чем раньше развивающиеся отклонения будут выявлены, тем больше шансов это обусловит для последующего восстановления структуры и функции позвоночника, причем без необходимости в хирургическом вмешательстве для достижения подобной эффективности.

Достаточно часто кифоз развивается в смешанной форме, называется он в таком варианте его проявления кифосколиоз. Указанная форма заболевания является достаточно редкой, в нем сочетаются одновременно и признаки патологического процесса, актуальные при кифозе, и признаки сколиоза. Врожденный кифосколиоз характеризуется тем, что он сопровождается сопутствующим нарушением органов грудной и брюшной полости. Кифосколиоз может также развиться в течение определенного периода времени жизни здорового пациента, соответственно, это указывает на такую его форму, как приобретенный кифосколиоз. В этой форме он развивается обычно на фоне нарушений в развитии позвоночника, после перенесения травм или определенных заболеваний. При таком нарушении в тканях затрудняется газообмен, нарушается дыхательная функция, все это, в свою очередь, приводит к нарушениям сердечной деятельности, а также к нарушениям в работе головного мозга.

Искривление позвоночника при кифозе и при сколиозе

Методы диагностирования

Прежде чем ставить окончательный диагноз врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Ортопеду важно знать, как развивалась патология, как проявляется клиническая картина сейчас, не наблюдаются ли отклонения неврологического характера.

При осмотре врач прибегает к пальпации области шеи и спины, а также проверке мышечного тонуса и чувствительности. Затем доктор изучает рефлексы в сухожилиях и оценивает неврологическое состояние пациента с помощью специальных тестов. Желательно также прослушивать легкие и сердце.

Рентген позвоночника относится к обязательным диагностическим процедурам. Это может быть стандартный снимок с прямого или бокового ракурса, или изображение с использованием специфической проекции.

МРТ назначают для исследования мягких тканей. Чтобы проверить состояние костей и суставов, прибегают к томографии.

С помощью чего диагностируют кифоз?

Небольшое обследование можно провести и дома.Прижмитесь спиной к любой ровной вертикальной поверхности (к стене или к стенке шкафа) и постарайтесь упереться в нее затылком. Если у вас имеется кифозная деформация, то вам будет сложно дотянуться затылком до опоры.

Если у вас нет возможности проделать такой тест, можно попробовать другой: встаньте прямо и нагнитесь вперед. При чем нужно нагнуться так, чтобы между вашим туловищем и ногами образовался прямой угол. Из такого положения постарайтесь коснуться руками пола.

Такой эксперимент поможет вам выявить три варианта развития патологии:

1. Если в таком положении наблюдается сильный изгиб позвоночника в средней части спины, то это может говорить о дугообразном развитии деформации;
2. Если видно, что тело ровное от основания шеи и до средней части спины (отсутствуют какие-либо выпуклости), то это физиологический кифоз (т.е. все в норме);
3. Если наблюдается сильный изгиб в области шеи, то это угловая деформация и у вас уже начинает формироваться горб.

Подобный осмотр проведет врач в хоте обследования. Помимо этого, специалист выявит проблемы неврологического характера (это важно, поскольку играет важную роль в изменении чувствительности). Также врач выслушает ваши жалобы, проведет исследование дыхательных функций. После беседы и общего осмотра, он направит вас на лабораторно-инструментально обследование.

Причины возникновения

В предыдущем разделе уже были упомянуты причины возникновения патологии, но для более простого восприятия, стоит все же выделить наиболее распространенные факторы отдельно:

• Первой и главной причиной развития заболевания является нарушение осанки в течение длительного периода. Речь идет о сидении в неправильном или неудобном положении, сутулость во время ходьбы и т. д. Группу риска возглавляют школьники, студенты, офисные работники, водители, портные.
• Второй по распространенности причине выступает травматизм, различные травмы со смещением позвонков вперед, переломы со смещением, последствия падений с большой высоты, ДТП и прочее.
• Развития патологии способствуют различные заболевания позвоночника, среди которых основными считаются остеохондроз различных отделов позвоночного столба, артриты, в группу риска также попадают больные рахитом.
• Нельзя забывать о врожденных нарушениях, недоразвитости или генетической предрасположенности.
• Возрастные изменения, которые приходят в старости.
• Последствия операций на позвоночнике.

Описанные причины и предрасполагающие факторы считаются основными, но к развитию болезни приводят также тяжелые формы ожирения, при которых на позвоночник возлагается повышенная нагрузка, малоподвижный образ жизни и прочее.

Степени

Принято классифицировать заболевание по мере выраженности искривления позвоночного стержня (подробнее):

1. Первая степень – угол искривления не превышает 30°. Пациент не имеет существенных нареканий на самочувствие. Когда человек без одежды, у него можно заметить легкую сутулость, незначительные изменения в области лопаток, небольшие деформации плечевого пояса. Многие не обращают внимание на такую симптоматику, ошибочно полагая, что вскоре все нормализуется самостоятельно.
2. Вторая степень – угол искривления варьируется в пределах от 30° до 60°. Легкая сутулость сменяется отчетливым округлением спины. Длительное сидение вызывает дискомфорт и болевые ощущения, всегда возникает желание опереться обо что-нибудь, но и это мало в чем помогает. В положении стоя С-образная форма спины сохраняется. Дальнейшее развитие кифоза провоцирует искривления позвоночника в шейном и поясничных отделах. Выпучивается живот, впадает грудная клетка.
3. Третья степень – тяжелая форма заболевания, угол искривления более 60°, характеризуется образованием горба. В связи с изогнутостью спины уменьшается в размерах торс, впадает грудная клетка, сильно выпучивается живот. Руки со стороны кажутся длиннее. Пациент жалуется на постоянную усталость, на боли в спине и межреберной области, на одышку и нехватку воздуха. В самых запущенных формах кифоза наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, которым сопутствует недержание мочи и кала. Иммунитет ослабляется, организм ослабевает, что в итоге может привести к полной инвалидности.

Диагностика и лечение

Методы диагностики при шейном кифозе стандартные: после первичного осмотра и сбора анамнеза доктор назначается рентгенологическое исследование, в ходе которого делают снимки шейного отдела в разных проекциях. Более точный анализ дает магнитно-резонансная томография или КТ, поэтому их назначают в сложных случаях и на самых ранних этапах заболевания, когда структурные изменения на рентгеновских снимках просматриваются нечетко.

Диагностику шейного кифоза проводят с помощью рентгенографии, КТ или МРТ

Лечат шейный кифоз преимущественно консервативными методами, и только если такая терапия оказывается безрезультатной, больному показана операция.

Важно! Легче всего устранить искривление у детей и подростков, так как кости у них продолжают расти и без особых трудностей поддаются коррекции. У взрослых деформации исправить сложнее, поэтому в большинстве случаев лечение направлено на устранение симптомов и повышение качества жизни больного, а вот восстановить нормальное положение позвоночника удается далеко не всегда.

Лекарственная терапия

С помощью медикаментов вылечить кифоз нельзя, но они необходимы для купирования боли, снятия отеков и воспаления при компрессии нервов. Если боли умеренные, используют обезболивающие средства из группы НПВС в виде мазей, кремов, пластырей.

Таблица. Популярные обезболивающие мази

Название	Описание препарата
«Траумель C»	Препарат многокомпонентный, относится к гомеопатическим средствам. Применяется при воспалениях и отеках в тканях, помогает снять боль, способствует регенерации пораженных участков. При острых болевых приступах малоэффективен.
«Эспол»	Мазь содержит капсаицин – вещество, которое оказывает раздражающее и согревающее действие. Препарат способствует быстрому улучшению кровотока, помогает устранить боли при защемлении корешков, снимает отеки.
«Випросал В»	В составе мази присутствует змеиный яд. Препарат оказывает раздражающее, сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, способствует улучшению трофики тканей.
«Нурофен»	Выпускается в виде геля, относится к группе НПВС. Эффективно устраняет болевой синдром, отеки, снимает воспаление мягких тканей.
«Диклоран»	Активный компонент – диклофенак. Препарат из группы НПВС, эффективен при болях любой интенсивности. Хорошо снимает воспаления и отеки, оказывает длительное действие.
«Долобене»	Препарат комбинированный, обладающий противоотечными, анальгезирующими и регенерирующими свойствами. Очень эффективен при острых болях, вызванных защемлением нервов.

Перед применением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания к препарату. Неправильное использование может привести к негативным последствиям и ухудшить состояние.

Мазь «Эспол»: инструкция по применению

Если вы хотите более подробно узнать, какие бывают виды обезболивающих мазей для спины, а также рассмотреть их состав и применение вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При сильном болевом синдроме наружные средства необходимо сочетать с таблетками и уколами, иначе эффект будет недостаточным. Обычно назначают анальгетики и обезболивающие из группы НПВС, сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты. Точную дозировку и длительность приема определит лечащий врач, от пациента же требуется строгое соблюдение врачебных назначений.

ЛФК

Чтобы выпрямить шейный отдел, необходимо хорошо разработать и укрепить мышцы шеи. Лучше всего этому способствуют специальные упражнения, выполнение которых под силу любому. Так как при кифозе уязвимость позвонков и мягких тканей увеличивается, необходимо полностью исключить резкие движения, наклоны, интенсивные повороты головой. Двигать шеей нужно очень плавно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям.

Движения должны быть плавными, чтобы исключить травмы шейных мышц

Для достижения терапевтического эффекта заниматься следует ежедневно по 15-20 минут на протяжении 2 или 3 месяцев. В дальнейшем частоту занятий можно уменьшить до двух раз в неделю, если наблюдается положительная динамика.

Видео – Упражнения при шейном кифозе

У лечебной физкультуры есть свои противопоказания:

• обострение патологии, наличие сильной боли в шее;
• высокая температура;
• резкие скачки артериального давления;
• наличие в позвоночнике онкологических образований.

Совет. Не стоит заниматься при плохом самочувствии, головокружении, тошноте, носовых кровотечениях. Главное условие – после упражнений должна ощущаться легкая приятная усталость, а не боль или дискомфорт. Нельзя резко увеличивать количество повторов или длительность занятий, так как внезапная нагрузка на ослабленные мышцы принесет только вред.

Тракция (вытяжение)

При легкой степени деформации больному могут назначать вытяжение позвоночника. Для шейного отдела применяется специальное приспособление – петля Глиссона, представляющая собой систему ремней с застежками. Этот простой в использовании тренажер способствует увеличению межпозвонкового пространства, благодаря чему высвобождаются зажатые корешки и сосуды, налаживается кровообращение, улучшается питание дисков.

Вытяжение шейного отдела позвоночника

Важно! Тракция обязательно должна сочетаться с ношением ортопедического воротника, массажем и лечебной физкультурой, поскольку при такой нагрузке резко повышается риск травмирования мышц. Кроме того, процедура имеет много противопоказаний, и без назначения врача ее применять нельзя. Если деформации значительны, вытяжение будет малоэффективным, и в этом случае лучше подобрать другие методики лечения.

Ортезирование

Для выпрямления патологического изгиба шеи часто назначается ношение ортопедического воротника, или воротника Шанца. Эти приспособления бывают различной формы, высоты и степени жесткости, но все они действуют по одному принципу: снимают нагрузку с пораженных позвонков и фиксируют шею в правильном положении. Самостоятельно подбирать воротник нельзя, поскольку нужно учитывать степень деформации, возможные осложнение и наличие противопоказаний. Также нельзя носить воротник постоянно, поскольку это приводит к атрофии мышц. Чтобы достичь ощутимых результатов, ношение фиксатора необходимо сочетать с лечебными упражнениями и массажем.

Ортопедическая шина-воротник позволяет зафиксировать шею в правильном положении

Если вы хотите более подробно узнать, какие виды бандажей существуют и правила использования бандажа на шейный отдел позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Массаж

Массаж шеи является важной частью лечебной терапии. С помощью мягкого воздействия на поверхностные и глубокие ткани удается снять болезненные спазмы, улучшить кровообращение, нормализовать мышечный тонус. При кифозах 1-2 степени массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях после консультации с профессиональным массажистом. Главное – избегать слишком интенсивного воздействия, чтобы случайно не травмировать пораженный участок.

Лечебный массаж при шейном кифозе способствует ускорению регенеративных процессов и сокращает длительность терапии

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры всегда применяются в комплексе с остальными методиками, иначе эффект от них будет незначительным. Физиотерапия выполняет сразу несколько задач:

• снимает болезненные спазмы;
• восстанавливает подвижность позвонков;
• улучшает циркуляцию лимфы и крови;
• нормализует обменные процессы.

Лечение ультразвуком

К основным процедурам относятся электро- и магнитотерапия, ультразвуковое лечение, согревающие аппликации. Назначаются они курсами по 8-10 сеансов, с обязательными перерывами между курсами до полугода.

Видео — Кифоз шейного отдела позвоночника

Факторы риска, причины

Чаще всего чрезмерные вогнутости грудного отдела позвоночника появляются вследствие ослабления мышечного корсета спины и различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии достаточной физической активности, нужного количества кальция, фосфора, витамина D, белков и витаминов также увеличивается риск развития заболевания.

У пожилых людей искривления позвоночника часто возникают вследствие заболеваний суставов нижних конечностей и при вывихах головки бедра.

Выделяют основные причины развития кифоза:

• нарушение правильной осанки;
• травмирование позвоночника;
• остеохондроз;
• наследственные факторы;
• оперативные вмешательства;
• ряд заболеваний, включая рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, ДЦП, дстрофия, полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоль в позвоночном столбе, паралич мышц.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач ортопед. При его посещении действия специалиста такие:

1. Беседа с пациентом на предмет имеющихся симптомов.
2. Пальпация спины для определения характера болей и их локализацию.
3. Визуальный осмотр для определения расположения патологического изгиба.
4. Оценка сухожильных рефлексов.
5. Далее врач направляет пациента пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить степень искривления.
6. Точная диагностика требует прохождения МРТ или КТ.
7. Если подозрение на шейный кифоз, то назначается ангиография.

После определения места локализации искривления и его степени специалист подбирает тактику терапии.