На сегодняшний день в офтальмологии используют несколько видов операций, которые позволяют выполнить эффективную коррекция зрения. Каждая операция на глаза может иметь свои показания и противопоказания.
Виды оперативных вмешательств
Все особенности хирургического вмешательства нужно учитывать при выборе метода лечения. В этой статье вы узнаете, как делают операцию на глаза.
Показания к проведению операции на глаза
Большинство людей считают, что хирургическое вмешательство в офтальмологии проходит безопасно, быстро и комфортно для пациента. Но это мнение не всегда правдиво.
При проведении каждого офтальмологического вмешательства существует риск развития патологии, ухудшения зрения. Вмешательство может пройти неудачно, и не всегда все зависит от проводящего операцию офтальмолога.
Перед проведением вмешательства пациент должен тщательно оценить свое состояние. Изучить информацию по выбранному вмешательству. Оценить противопоказания и возможные побочные эффекты. Человек должен оценить возможные последствия. Не всегда лечение проходит гладко и без последствий. Хотя в большинстве случаев так оно и есть.
Зрение можно восстановить без операции
Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…
>
Большая часть пациентов делает операции по улучшению зрения при следующих патологиях:
- миопия (близорукость);
- гиперметропия (дальнозоркость);
- катаракта (помутнение хрусталика).
Офтальмологическая операция позволит человеку восстановить утерянную остроту зрения. Человек вновь сможет заниматься делами, требующими отличного зрения (вождение автомобиля, езда на велосипеде, в некоторых случаях и чтение книг).
В том случае если операция необходима ребенку, родители должны оценить все «за» и «против». Ребенок сам не может принимать решение. А значит, его зрение полностью зависит от выбора родителей.
Смещение роговичного лоскута после операции
В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу.
После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.
Склеропластика
Не восстанавливает зрение полностью, но блокирует продолжение снижения остроты зрения. Назначают, в основном, при близорукости людям старше 18 лет. Подобное связано с тем, что детский глаз поддается изменениям (меняется форма глаза и его составляющих).
Поэтому если «ввести» склероукрепляющий материал в детский глаз, то со временем материал растянется и может привести к ухудшению видения.
Склеропластика направленна на стабилизацию зрения. Не является корректирующим вмешательством.
Длится 20-30 минут. И заключается во введении в глаз склероукрепляющего материала (ткани пациента, синтетические полимеры, силикон и др.). Склероукрепляющий материал сцепляется с наружной оболочкой глаза. Происходит блокировка снижения зрения.
Склеропластику назначают при прогрессирующей близорукости. В том случае, когда коррекция зрения по каким-либо причинам запрещена.
Не рекомендуется выполнять склеропластику в следующих случаях:
- детский возраст (до 5 лет);
- психосоматические расстройства;
- наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
- дистрофия органов зрительного аппарата;
- аллергия или повышенная чувствительность к склероукрепляющему материалу;
- аллергия на анестезирующий препарат.
При беременности данное вмешательство проводить разрешается. Но все же рекомендуется провести склеропластику до или после беременности.
После проведения операции каждого пациента ждет продолжительный реабилитационный период. Включает в себя:
- не рекомендуется 1-2 недели читать книги, сидеть за компьютером, смотреть телевизор, ограничить пользование телефоном (нельзя напрягать глаза);
- 4-5 недель не посещать бассейн и не заниматься спортом;
- 2-3 недели (определяется индивидуально) носить очки со светофильтрами от ультрафиолетовых лучей (после вмешательства наблюдается острая реакция на свет);
- ограничить сильные физические нагрузки на 8-12 месяцев.
Рекомендуется следовать всем инструкциям врача. Закапывать восстанавливающие антибактериальные капли. Тогда реабилитационный период пройдет благоприятно и не понесет отрицательных последствий.
В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения
В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…
Читать полностью
Стоимость склеропластики начинается от 3000 тыс. рублей за 1 глаз. Стоимость зависит от региона проживания, офтальмологической клиники и квалификации специалиста. Важно со вниманием подойти к выбору офтальмологической клиники. От этого выбора, возможно, зависит дальнейшее состояние зрения.
Super LASIK
Это способ лазерной коррекции, выполняемый по индивидуальным параметрам. Почти вся процедура автоматизирована, поэтому она позволяет добиться максимально точных результатов. До операции проводится топографическое исследование роговицы пациента. Таким образом создается индивидуальная карта состояния зрительных органов человека. Эта карта загружается в программу коррекции зрения. Этапы операции точно такие же, как при ЛАСИК.
Лазерная коррекция методом Супер ЛАСИК позволяет получить остроту зрения 100%, что является очень высоким результатом, так как 100-процентного показателя нет даже у людей без зрительных патологий. После Супер ЛАСИК улучшается сумеречное зрение. В вечернее время человека не будут беспокоить блики и ореолы, что особенно важно для автомобилистов. Super LASIK назначается пациентам с очень тонкой роговицей. Минимальная степень повреждения глаза лазером во время операции практически исключает риск возникновения осложнений.
- Femto-LASIK
Это операция, проводимая посредством фемтосекундного лазера, — очень точного лазера, который делает тончайший роговичный лоскут заранее заданной толщины. Это обеспечивает быстрое заживление глаза после лазерной коррекции. Риск осложнений составляет не более 0,1%. Согласно медицинской статистике, только 1 глаз из 1000 имеет какие-либо осложнения. Конечно, такая операция и стоит намного дороже, чем стандартная процедура ЛАСИК или ФРК.
- Femto Super LASIK
Она также назначается больным с очень тонкой роговой оболочкой. Данный метод лазерной коррекции зрения помогает вернуть зрительные функции пациентам с тяжелой степенью близорукости, когда острота зрения составляет −25 дптр. В ходе операции врач формирует роговичный лоскут без каких-либо повреждений близлежащих тканей. В результате процесс восстановления становится еще менее длительным. Пациент хорошо видит уже через два часа после лазерной коррекции. У Фемто Супер ЛАСИК есть, пожалуй, только один недостаток — очень высокая стоимость. Зато человек может навсегда избавиться от необходимости носить контактные линзы и очки. Идеальное зрение сохраняется на долгие годы.
- Epi-LASIK
Лазерная коррекция методом Эпи-ЛАСИК назначается довольно редко. Обычно она применяется для лечения близорукости начальной и средней степени, когда роговица имеет более плоскую, а не вытянутую форму, как при миопии на последней стадии. Срез лоскута осуществляется по естественной границе раздела эпителиальных слоев роговой оболочки. После исправления дефекта рефракции на глаза устанавливается газопроницаемая контактная линза. Она не дает лоскуту сместиться до заживления. Врач снимет ее примерно через три дня. К этому времени глаз полностью восстановится.
Эпи-ЛАСИК подходит людям, чья профессиональная деятельность связана с высокой физической активностью, например, полицейским, пожарным, спортсменам. Защитная линза будет препятствовать смещению роговичного лоскута даже при травме глаза.
- Presby LASIK
Пресби ЛАСИК применяется для лечения пресбиопии — глазного недуга, с которым сталкиваются люди после 40 лет. Пациент плохо видит мелкие предметы на близкой от глаз дистанции. Если пресбиопия развивается на фоне близорукости, человеку требуются две пары очков. В ходе лазерной коррекции врач придает роговице такую же форму, какую имеют мультифокальные линзы, что обеспечивает полноценное зрение на близком и на дальнем расстоянии.
Витрэктомия
Хирургическое вмешательство по частичному или полному удалению стекловидного тела (прозрачное вещество, заполняющее пространство между сетчаткой и хрусталиком). Выполняется высококвалифицированным хирургом. Длится 1,5-3 часа.
Показания к проведению:
- помутнение стекловидного тела;
- инфекционные или воспалительные заболевания внутренней оболочки глаза;
- отслойка сетчатки;
- механические травмы, в результате которых произошел вывих хрусталика;
- кровоизлияние в стекловидное тело.
Пациенту удаляется стекловидное тело и на его место помещают искусственную линзу.
Не рекомендуется в следующих случаях:
- период беременности;
- регулярное или периодическое повышение внутриглазного давления (глаукома);
- высокие степени помутнения хрусталика и роговицы.
При витрэктомии зрение восстанавливается постепенно. Период восстановления остроты видения длится 1-2 месяца.
Если операция прошла не так гладко или пациент не соблюдал рекомендации врача, могут возникнуть осложнения:
- инфекционные заболевания;
- отслойка сетчатки;
- развитие глаукомы (группа заболеваний, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением);
- помутнение роговицы или хрусталика.
Стоимость начинается от 20 тыс. рублей. Цена зависит от региона проживания и клиники, проводящей вмешательство. Витрэктомия может достигать стоимости в 100 тыс. на 1 глаз.
Процесс восстановления
Как уже отмечалось ранее, процесс восстановления зрения после корректировки быстрый, но чтобы сохранить его навсегда, нужно выполнять рекомендации офтальмолога несколько месяцев, а потом придерживаться общих рекомендаций всю жизнь.
Процесс восстановления будет условно разделен на три фазы:
- Восстановление четкости зрения;
- Заживление рубцов;
- Восстановление водного баланса глаза.
Даже если каждый из этапов прошел нормально, осложнения могут проявить себя чуть позже. Около 30 процентов пациентов после года без очков сообщают, что зрение вновь начинает ухудшаться. В клинике проводят новые обследования и направляют на дополнительную корректировку. Операцию приходится переносить еще раз, как и сам процесс восстановления.
Еще один момент – ни одна клиника не дает 100% результат восстановления зрения. Обычно в договоре прописано, что зрение улучшится, а насколько, это уже совсем другой вопрос. В сложных случаях с астигматизмом пациентам не дают вообще никаких гарантий, но процент восстановления до 60-90 от идеального зрения очень высок.
Процесс восстановления зрения после вмешательства может быть болезненным. Даже синдром сухого глаза, “песок”, жжение могут причинять дискомфорт, поэтому несколько раз подумайте, прежде чем идти на операцию.
Лазерная коагуляция сетчатки
На глаз пациента одевается линза, через которую пропускают лазер. С помощью лазера склеиваются разрывы сетчатки. Если вовремя не «спаять» разрыв, то он превратится в отслойку сетчатки. Отслойку лечить гораздо труднее. Поэтому важно вовремя пройти хирургическое вмешательство – лазерную коагуляцию сетчатки.
Исправляет небольшие по размеру отслойки сетчатки (решается индивидуально с каждым пациентом).
Вмешательство проводится в течение 20 минут. Перед этим пациенту закапывают анестезирующие капли.
Противопоказания:
- помутнение органов зрительного аппарата;
- патологии сосудов (в том числе различие кровоизлияния);
- пониженная острота зрения (при зрении 0,1 выполнять не рекомендуется);
- дистрофии органов зрительного аппарата.
Может появиться осложнение – отек роговицы. Вызывает временное ухудшение зрения. Но при соблюдении инструкций оперирующего врача зрение возвращается пациенту.
Стоимость лазерной коагуляции сетчатки от 2 тыс. рублей до 50 тысяч. рублей.
Принцип действия лазера
В современном мире операция лазером уже не считается роскошью. Медицинское оборудование для таких вмешательств имеется практически во всех клиниках. Действие лазера основано на его тепловом излучении. Прибор состоит из резонатора (нескольких зеркальных поверхностей) и активной системы. Благодаря воздействию лазерного излучения происходит деструкция тканей.
Существует несколько разновидностей лазерных аппаратов. Некоторые из них действуют с помощью излучения, другие используются для выпаривания (вапоризации) тканей. Также разработаны высокоспецифичные лазерные установки, которые обладают возможностью проникать в органы послойно. Оборудование имеет различную длину волны и площадь рассеивания света.
Исправление косоглазия
Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия обычно происходит в детском возрасте. Взрослые обращаются за подобным вмешательством чаще всего в случае приобретенного страбизма (косоглазия).
Показания к проведению:
- косоглазие;
- паралич глазных мышц.
Вмешательство позволяет провести косметический эффект и восстановить зрение пациенту. Но не всегда зрение возвращается в полном объеме. После выполнения операции зрение возвращается только наполовину.
Офтальмологи рекомендуют прибегать к данной операции только в том случае, если консервативные (не оперативные) методы не помогают. Данная манипуляция является вмешательством особой сложности.
Стоимость — в пределах 20 тыс. рублей.
Делать или нет
Бытует мнение, что современные операции на глаза гарантированно безопасны, так как проводятся максимально быстро, легко и безболезненно.
Однако кажущая простота подобных вмешательств обманчива, так как даже любая косметическая операция является риском.
Чаще всего офтальмологи предлагают операцию для коррекции таких весьма частых заболеваний глаз, как:
- катаракта;
- близорукость;
- дальнозоркость.
Прежде, чем пациент примет решение, он должен знать обо всех «за» и «против» оперативного вмешательства. Существуют четкие показания, при которых проведение глазной операции необходимо. Подобные вмешательства производятся в случаях:
- профессиональная необходимость в максимально хорошем зрении (военный, профессиональный спортсмен, актер и др.);
- ощутимая разница в глазной рефракции (при разных степенях близорукости на правом и левом глазе), которая не поддается коррекции очками: никакой глаз не может вынести очки с разницей более 2,5 диоптрий.
Желание пациентов улучшить зрение допустимо, если для оперативных вмешательств нет прямых противопоказаний.
Ведь более высокая острота зрения позволяет жить более качественно. Восстановив зрение, человек может освоить новые для него навыки: например, вождение автомобиля или овладение компьютером после замены хрусталика при катаракте. Женщины нередко решаются на оперативное вмешательство для глаз по эстетическим соображениям, мечтая избавиться от очков.
Особенно тщательно следует подходить к вопросу операции на глаза в детском возрасте. Ребенок еще не в силах сам принимать правильное решение, и вместо него все возможные риски подобного вмешательства должны оценить взрослые
Кросслинкинг
Операция проводится на роговице (передняя выпуклая часть глазного яблока). Срезается небольшой тонкий слой роговицы. Роговичный слой тщательно укрепляется. Сверху надевается защитная линза. Кросслинкинг назначают в следующих случаях:
- дистрофия роговицы;
- кератоконус;
- кератомаляция;
- «выгорание» частей роговицы.
Противопоказания:
- возраст до 15 лет;
- период беременности;
- тонкий роговичный слой;
- низкая острота зрения.
Кросслинкинг занимает не более 1 часа. Пациент находится в стационаре 2-3 суток. Операция проводится под местной анестезией. Результат вмешательства сохраняется на протяжении 8-10 лет.
Стоимость кросслинкинг начинается от 20 тыс. рублей.
Можно ли удалить грыжу с помощью лазера?
Операция грыжи лазером называется вапоризацией. Эта процедура используется с конца прошлого столетия. Благодаря «выпариванию» можно удалить не только паховые и пупочные грыжи, но также и межпозвоночные выпячивания. После местного обезболивания лазер вводится в хрящевую ткань через небольшой прокол. Световой луч нагревается до 70 градусов, благодаря чему вода в межпозвоночном диске испаряется, а сама грыжа разрушается.
https://www.youtube.com/watch?v=ytpressen-GB
Через 3-6 месяцев после операции пациенты чувствуют заметное улучшение. Повторное образование грыжи отмечается крайне редко, так как межпозвоночный диск подвергается фиброзу.
Лечение глаукомы
Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления. Данное оперативное вмешательство назначается в том случае, если пациенту не помогают консервативные методы. Возможно проведение операции по желанию пациента. Человек устает от постоянного закапывания капель и приема таблеток.
Операция по исправлению глаукомы имеет временный характер (чаще всего). Постепенно повышенное внутриглазное давление вновь возвращается к пациенту.
В реабилитационный период человек должен соблюдать все инструкции и советы лечащего врача. Тогда эффект от операции продлится дольше, осложнений удастся избежать.
Основное осложнение – появление инфекционных и воспалительных заболеваний.
В целом, хирургическое вмешательство по лечению глаукомы считается безопасным. В большинстве случаев проходит успешно.
Стоимость лазерного вмешательства – от 8 тыс. рублей. Хирургическое вмешательство – от 20 тыс. рублей.
Подготовка
Подготовка к любой операции осуществляется в несколько этапов. Иногда она может занимать до нескольких месяцев, поскольку офтальмологу необходимо убедиться, что у пациента нет противопоказаний со стороны всех систем органов.
Какие обследования необходимо пройти?
Перед назначением даты операции врач назначает ряд стандартных процедур:
- сдача крови на гепатит;
- сдача крови на сифилис;
- общий анализ крови (тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.);
- общий анализ мочи.
К инструментальным методам диагностики, необходимым перед проведением операции, относят:
- флюорографию;
- ЭКГ.
Удаление катаракты
Катаракта – помутнение хрусталика глаза. Хирургическое вмешательство проводится в том случае, когда консервативные методы лечения не помогают или в случае тяжелых степеней развития заболевания. С помощью лазера или ультразвука удаляется поврежденный хрусталик.
На его место помещается новый искусственный. Операция длится 15-20 минут.
Противопоказания:
- период беременности и лактации;
- наличие инфекционных офтальмологических заболеваний;
- воспаления;
- психологические расстройства;
- сердечная недостаточность;
- возраст до 18 лет (противопоказание определяется индивидуально, основываясь на индивидуальных особенностях пациента).
Важно соблюдать реабилитационный период в течение 1-2 месяцев. Не выполнять тяжелые физические нагрузки, не посещать бассейн, отказаться от вождения (1-2 недели после операции). После замены хрусталика нельзя тереть глаза.
За 1-2 месяц хрусталик должен «прижиться» к организму пациента. Человек вновь может возобновить привычный образ жизни.
Стоимость – от 20 тыс. рублей.
Больно ли корректировать зрение?
Во время операции пациент практически ничего не ощущает. Единственный дискомфорт – это то, что очень хочется поморгать глазами. Но другие неприятные симптомы могут проявится позже. Например:
- Мушки, круги, искры;
- Светобоязнь;
- Глазные кровоизлияния, воспаления;
- Конъюнктивит;
- Вспышки в глазах;
- Куриная слепота – снижение остроты зрительного органа;
- Растяжения роговицы, наросты, накладка лоскута, что может спровоцировать появление фантомных изображений и отзеркаливания;
- Эрозия эпителия, раздражение век;
- Сухость в глаза, жжение;
- Развитие других глазных заболеваний в будущем. Этот побочный эффект до сих пор до конца не исследован, так как никто не может понять, из-за чего проявляются симптомы: из-за предрасположенности или лазерного вмешательства.
Кроме этого, после лазерной коррекции зрения некоторые отмечают такое явление, как боль в одном глазу. Случается это очень редко, обычно из-за нарушения рекомендованного режима. В таком случае врачам придется назначать дополнительную терапию. Иногда из-за боли в глазах начинает болеть и голова, но все индивидуально. Все побочные действия и болезненные ощущения в глазах после коррекции связаны с индивидуальными особенностями организма.
Чтобы минимизировать риск развития осложнений после коррекции, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Не нагружать глаза в течение месяца, работать за компьютером с перерывами через каждый час, в свободное время гулять на свежем воздухе;
- Не посещать бани, сауны, бассейны, так как хлор может спровоцировать болезненное раздражение;
- Не смотреть на солнце даже в солнцезащитных очках, дома пользоваться приглушенным светом;
- Не прикасаться глаз 2-3 месяца;
- Спать 8-10 часов в сутки, чтобы глаза могли отдыхать;
- Не использовать косметику в области глаз и век;
- Кушать больше фруктов и овощей, пропить курс витаминов, микроэлементов. Все это поможет вашим глазам восстановиться быстрее.
Можно сделать вывод, что коррекция зрения лазером приносит не столько боли, сколько проблем в виде временных ограничений. Но большинство пациентов рассказывает, что возможность видеть четко приносит столько радости, что все проблемы кажутся мелочами.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция – наиболее популярная операция. Проводится при:
- миопии (близорукости);
- гиперметропии (дальнозоркости)
- астигматизме.
Длится 20-30 минут с использованием анестезирующих капель. В день проведения лазерной коррекции пациент отправляется домой. 1-2 дня после коррекции человек будет испытывать дискомфорт (острая реакция на свет, слезоточивость, боль). Но постепенно дискомфорт уходит.
Лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:
- возраст до 18 лет (определяется индивидуально на основе особенностей пациента);
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- прогрессивное состояние миопии (гиперметропии, астигматизма).
В большинстве случаев проходит успешно. Зрение пациента полностью восстанавливается.
Стоимость лазерной коррекции начинается от 20 тыс. рублей.
Отзывы людей
Анна:
«Делала операцию по методике Супер Ласик. Врач предупредил о возможных последствиях, но у меня все прошло хорошо. В течение недели после вмешательства соблюдала полный покой. Теперь вижу даже лучше, чем раньше!»
Олег:
«Результаты лазерной коррекции предсказуемы, но далеко не всегда зрение можно вернуть на 100%. И все равно я доволен результатом».
Ирина:
«Лазерная коррекция спасла и меня, и мужа, несмотря на разные диагнозы. Минусов нет, кроме высокой стоимости».
Глазные капли для улучшения близорукости
Лечение катаракты народными средствами без операции описано в этой статье.
Глазные капли при глаукоме: список https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/spisok-glaznyx-kapel-primenyayushhixsya-pri-glaukome.html
