Тонкая роговица и лазерная коррекция зрения — можно ли делать?

К сожалению, сегодня многие люди имеют проблемы со здоровьем. Всему виной несоблюдение рекомендаций врачей, а также лень и другие пороки человека. Изначально можно не увидеть ухудшения, но со временем это приводит к серьезным болезням. Причем многие из них требуют быстрых действий.

Большинство людей имеют проблемы со зрением. Все чаще у них в медицинской карточке можно увидеть такой диагноз, как дальнозоркость или близорукость. И одним из способов решения этого вопроса является лазерная операция. Конечно, тут существуют свои правила и рекомендации.

Главным вопросом остается следующий: можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения? Попробуем разобраться.

На сколько лет хватает ЛКЗ, возможные негативные последствия операции

• эрозия роговицы;
• синдром сухого глаза (ССГ);
• травматическое повреждение роговичного лоскута;
• нарушение сетчатки или склеры глаза;
• постоперационное ухудшение ночного видения;
• диффузный ламеллярный кератит;
• гипокоррекция или гиперкоррекция;
• врастание эпителия;
• кератоконус;
• корэктопия (в редких случаях).

Важно! По результатам последних исследований, представленных на сайте Общества офтальмологов РФ, после ЛКЗ наблюдается снижение контрастной чувствительности: способности к различению цветов и границ предметов

Возможные негативные последствия

Лазерная коррекция – это гигантский шаг вперед в области восстановления зрения. Но какой бы не была безопасной операция, но и после нее могут возникнуть осложнения. Успешное проведение коррекции зрения зависит от профессионализма и опыта оперирующего хирурга, нельзя исключать и человеческий фактор. Причиной негативных последствий могут быть: неточная диагностика зрения, неверно подобранный инструментарий, ошибки в параметрах, которые были занесены в компьютер.

Непрофессионализм врача и допущенные ошибки могут привести:

1. К астигматизму;
2. К падению зрения;
3. К раздвоению картинки;
4. К помутнению роговой оболочки.

Исход операции может зависеть и от поведения пациента. Нельзя умалчивать о перенесенных и хронических болезнях. Некоторые даже на операцию приходят в контактных линзах, хотя врач, давая рекомендации перед коррекцией, рекомендует не использовать линзы за несколько дней до процедуры.

При технике ЛАСИК используется местная анестезия, но пациента некоторое время, примерно сутки-двое, может беспокоить жжение и дискомфорт в глазах. Человеку кажется, что попало инородное тело. Снять неприятные ощущения помогают глазные капли или специальные линзы, выписанные офтальмологом. Иногда после операции отмечается помутнения, эти проявления, как правило, проходят через 20-30 дней. Помутнения могут возникнуть и при передозировке лекарственных средств, необходимо проконсультироваться с офтальмологом по поводу изменения дозировки препарата или его замены. В некоторых случаях врач может назначить стероидные капли.

Если беспокоят сильные боли,

отеки, зуд, терпеть и ждать нельзя, надо сразу идти в клинику, в которой проводилась коррекция. Стоит помнить, что лазерная методика восстановления зрения помогает на время улучшить остроту зрения, но она не может избавить от офтальмологических нарушений. Через определенный промежуток времени проблемы могут вновь вернуться.

Чтобы процесс восстановления прошел безболезненно и без последствий, необходимо беречь себя, не нервничать и выполнять все рекомендации своего офтальмолога.

Что делать

Отметим, что статья носит информационный характер и перед началом лечения необходима консультация специалиста. Оно подбирается строго индивидуально к каждому пациенту исходя из заболевания, вызвавшего ухудшение зрения, и делится на:

• консервативное;
• оперативное.

Консервативная терапия подразумевает проведение массажа, гимнастики для глаз, аппаратные методики и средства для коррекции зрения. Рассмотрим более подробно:

• Очки помогают в борьбе со сложными нарушениями зрения, такими как близорукость и дальнозоркость. Существуют некоторые неудобства при занятии спортом, ограничении поля зрения, но, не смотря на это, они очень эффективны.
• Контактные линзы. Выполняют те же функции, что и очки. Существенными минусами является сложный уход и риск возникновения осложнений.
• Гимнастика и массаж глаз нормализуют и восстанавливают кровоток глазного яблока, расслабляют мышцы. Помогает на ранних стадиях заболеваний, но может применяться в качестве профилактики.
• К аппаратным методикам относят физиотерапию, а именно магнитостимуляцию, электрофорез, лазеростимуляцию и фотостимуляцию. Данный метод безопасный и безболезненный и может применяться даже у детей.

На сколько эффективны противовирусные, иммуномодулирующие и антиоксидантные глазные капли Актипол узнайте из статьи.

Выполняйте зарядку для глаз минимум 2 раза в день

Оперативное лечение может быть разных видов и применяется при определенных заболеваниях:

• разрывы или частичное отслоение сетчатки исправляется при помощи лазерной сварки;
• лечение сосудистых и опухолевых процессов исправляется только хирургическим вмешательством;
• лазерная коррекция зрения позволяет исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Для этого применяется ФРК, супер – ласик, эпи – ласик и фемто – ласик. Данные методы имеют массу преимуществ.

Незаметное и комфортное средство для коррекции зрения – контактные линзы Акувью астигматизм.

Повысить качество жизни, при снижении зрения, помогут очки или контактные линзы

Существует множество причин, вызывающих ухудшение зрения, они могут часто прогрессировать и вызвать полную слепоту

Очень важно своевременно диагностировать патологию и подобрать оптимальное лечение

А есть ли ограничения?

Выбор метода зависит не только от пожеланий и финансовых возможностей пациента, но и от целого ряда медицинских факторов — решение необходимо принимать только после тщательного офтальмологического обследования и консультации со специалистом. В некоторых случаях от операции приходится отказываться совсем.

«Моя ситуация была довольно специфичной — рассказывает Александра, — у меня генетическое заболевание, муковисцидоз. Из-за того, что лёгкие не очень хорошо работают, я часто кашляю. Врачи в клинике после обследования сказали, что „вроде можно делать“ — и это „вроде“ меня насторожило. Вечером перед коррекцией я залезла в интернет и посмотрела видео о том, как именно это делается. И мне стало страшно: во время операции нужно лежать неподвижно, и если я вдруг начну кашлять, то это, возможно, всё испортит, и я останусь без глаз. В общем, я решила перестраховаться и до сих пор живу с минус 3,5 и минус 5,5».

В целом лазерная коррекция зрения относительно безопасна, если исключить некоторые противопоказания. Простой и распространённый LASIK позволяет почти сразу вернуться к повседневным делам, но бывают ситуации, когда нужно сделать ФРК-операцию. Так, например, если роговица глаза довольно тонкая (в среднем ей положено быть около 550–600 микрон), врач может рекомендовать безлоскутную коррекцию. Для профессий и видов спорта, где существует опасность механических повреждений глаз, также лучше подходит ФРК

Но важно понимать, что любой тип лазерной коррекции подразумевает уменьшение роговицы на 100–130 микрон, поэтому необходимо ещё раз взвесить все за и против, если ваши показатели, скажем, ниже 500. Сильное истончение роговицы может привести к появлению в ней отверстий (перфорации) и другим неприятным последствиям, которые придётся уже лечить

Кто входит в группу риска:

• Люди, которые страдают от таких недугов как дальнозоркость, астигматизм и близорукость – чтобы ваш диагноз не продолжал прогрессировать нужно соблюдать все рекомендации и предписания врача.
• Люди, которые занимаются экстремальным видом спорта – в этом случае необходимо защищать свою голову шлемом и не пренебрегать правилами безопасности.
• Рабочим, которые занимаются такими видами деятельности как сварка, нужно строго соблюдать технику безопасности и носить специальную экипировку.

Особенности процедуры

Поскольку строма является самым объемным по размерам слоем роговицы, корректирующее воздействие в большей степени затрагивает ее. Однако чтобы до нее добраться, необходимо преодолеть два поверхностных слоя (эпителий и боуменову оболочку), и именно способами достижения внутреннего слоя роговицы отличаются первоначальные и усовершенствованные методики ФРК:

• М ФРК. Механическое удаление поверхностных слоев проводится специальным шпателем (фаской). Этот метод – самая первая разработка для операций ФРК, однако в некоторых случаях является единственным приемлемым способом для осуществления коррекции;
• Транс ФРК. Удаление эпителия производится при помощи лазера, что является более щадящей методикой. Последнее поколение эксимерных лазеров позволило осуществлять наиболее точное удаление поверхностных слоев, имеющих различную толщину. При этом благодаря программному обеспечению происходит переход от процесса деэпителизации к основному рефракционному этапу;
• Ласек. Главное отличие метода состоит в снятии поверхностного слоя роговицы после предварительной специальной обработки спиртом и физраствором. Вследствие этого нарушаются связи эпителия с боуменовой мембраной, и поверхностный слой без труда удаляется шпателем, а по окончании операции возвращается на место. Главное преимущество методики – значительное снижение травмированности и сроков адаптации в послеоперационный период;

• Эпи-Ласик. Отличие от предыдущей методики состоит в использовании более совершенного инструмента для отделения эпителия. Называется специальный инструмент эпикератом, он позволяет отделить слой эпителия по естественной границе раздела слоев роговицы. Таким образом снижается риск осложнений: неполного среза или потери лоскута;
• Magek. Модификация предыдущих методик, главное отличие которой состоит в нанесении на строму роговицы препарата Митомицин C после осуществления основного этапа ФРК. Период воздействия препарата – 30-60 сек. , после чего операция завершается по заданной программе. Главное значение применения препарата – снижение риска возникновения помутнения роговицы после операции. Методика используется, как правило, при сильной близорукости.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице

Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Почему офтальмологи не всегда делают ЛКЗ

Несмотря на безопасность лазерной коррекции зрения, ни один врач не сможет дать 100% гарантии того, что через какое-то время не проявятся осложнения, негативные последствия ЛКЗ.

Хотя далеко не все медики избегают такой процедуры — многие уже прошли её и избавились от очков и линз.

Интраоперационные проблемы

Под интраоперационными осложнениями подразумеваются проблемы, возникающие непосредственно при проведении лазерной коррекции. Подобные состояния также относятся к категории временных.

В перечне интраоперационных явлений значатся человеческий фактор в работе хирурга-офтальмолога, наличие у пациента скрытых противопоказаний, сложные анатомические особенности строения зрительного аппарата. Последствиями непредвиденных факторов могут становиться:

• резкое обострение хронических воспалений;
• расширение глазной роговицы с её дальнейшим выпячиванием (эктазия);
• утрата вакуума в теле глазного яблока.

Если корригирующая процедура выполняется с использованием устаревшего медицинского оборудования, после вмешательства пациента способно беспокоить присутствие ореолов вокруг источников света, либо один глаз может видеть хуже второго.

Лазерная коррекция зрения представляет собой технически сложную процедуру, требующую уверенных действий опытного врача-офтальмолога, а также наличия современного высокотехнологического оборудования. Иногда в процессе вмешательства не удаётся точно рассчитать выраженность воздействия лазера на роговичный слой, обладающий индивидуальными механическими особенностями у каждого человека. Снизить риск непредвиденных явлений помогает проведение грамотной предоперационной подготовки, составление карты роговицы при помощи волнового анализатора.

При благоприятных обстоятельствах интраоперационные нарушения проходят самостоятельно в течение последующих нескольких дней. В осложнённых случаях они могут быть устранены только при проведении хирургической операции.

Профилактика

Заключается в соблюдении правильного режима, чередовании работы и отдыха, рационального питания и предупреждения чрезмерного переутомления глаз:

• Позаботьтесь о грамотной организации рабочего места. Выберите оптимальную высоту стола, поставьте монитор компьютера на расстоянии около 60–70 см от ваших глаз, обеспечьте хорошее освещение, приобретите специальные очки для работы перед ярким экраном.
• Никогда не читайте в транспорте или в помещениях с плохим освещением
• Не забывайте делать перерывы и позволять глазам немного отдохнуть, пользуйтесь каплями «Искусственная слеза» для увлажнения
• Выполняйте гимнастику
• Принимайте поливитаминные препараты. В аптеках вы найдете специальные комплексы витаминов для поддержания остроты зрения (хороший эффект дает «Окувайт Лютеин форте»).
• Включайте в свой рацион сезонные овощи и фрукты, употребляйте в пищу мясо, молоко, рыбу и морепродукты. Помните о благотворном действии черники на зрительный аппарат.
• Старайтесь спать 8 часов в день

Мифы об ограничениях после операции

Хотя лазерная коррекция проводится уже не первое десятилетие, некоторые пациенты по сей день относятся к ней насторожено. Во многом это связано с мифами о процедуре. Так, существует распространённое мнение, что после лазерной коррекции придётся на всю жизнь отказаться от спорта и физической активности, поскольку они могут повреждать ткани и сосуды прооперированных глаз. Такие ограничения на самом деле присутствуют, но распространяются они только на период реабилитации, который длится не больше месяца.

Другой миф: после лазерной коррекции потребуются постоянные ограничения нагрузок на глаза, то есть, нужно как можно меньше пользоваться компьютером, читать и смотреть телевизор, иначе, возможно ухудшение зрения.

Такая вероятность на самом деле присутствует, однако, связана она не с перенапряжением глаз, а с временными спазмами хрусталика на этом фоне. Предупредить их можно, если делать перерывы при работе, предполагающей нагрузки на глаза. При необходимости можно использовать капли для глаз.

Некоторые люди считают, что если человек сделает лазерную коррекцию в возрасте 20-25 лет, то годам к 40 роговая оболочка начнёт разрушаться. Данный миф не имеет никаких обоснований. Технически иссечённая и зажившая роговица не имеет никаких отличий от других тканей. Она не может разрушиться в результате вмешательства.

Нельзя делать операцию на глаза летом?

Миф о том, что операцию нельзя делать летом, появился в прошлом веке, когда единственным доступным методом была ФРК. В то время врачи советовали пациентам тщательно защищать глаза от солнца для предупреждения ожогов. Также ограничение связано с большим количеством пыли в летнее время.

Сегодня же, используя антибактериальные капли, можно не бояться пыли, и делать операцию летом можно

Но важно учитывать общие ограничения: запрет на посещение общественных пляжей, бассейнов и так далее

Возрастные ограничения

Лазерную коррекцию не делают несовершеннолетним. Это связано с тем, что зрительная система у них ещё формируется. Однако бывали случаи, когда операция была показана и совсем маленьким детям. Решение об этом должен принимать только врач.

Оптимальным возрастом для коррекции считается 18-45 лет. Но и в более старшем возрасте операция может быть успешно проведена. Её возможность и целесообразность определяются специалистом на основе результатов полного обследования организма.

Причины нарушения:

• Косоглазие – это наследственное заболевание, которое зачастую перерастает в серьезные болезни.
• Височный артериит – от него зарождается компрессия нерва в артерии, которая является причиной плохого восприятия информации.
• Переутомление зрения – глаза, как и любой другой орган в теле, не всегда справляется с высочайшей нагрузкой, поэтому при работе глазам нужно давать хотя бы минутку отдыха.
• Изменение хрусталика или сетчатки с течением возраста – ничто ни вечно, как и наше с вами зрение. К сожалению, с годами, некоторые функции организма ухудшаются, но мы всегда можем поддерживать здоровый образ жизни, чтобы такие вещи происходили медленнее и безболезненнее.
• Перенесенные инфекционные заболевания – осложнения могут возникнуть в результате различных тяжелых недугов, таких как грипп, холера, корь, сальмонеллёз и т. Д. Именно поэтому очень важно ставить прививки от таких недугов в периоды распространения.
• Катаракта и птоз – эти расстройства мешают проходить свету через сетчатку. А продолжительный недостаток света приводит к серьезным заболеваниям.

Будьте внимательны! Если у ваших родственников есть данные заболевания, то они могут развиться и у вас!

Аберрации

Шестьдесят глаз от 31 пациента со средним сферическим эквивалентом -5,13 ± 1,75 диоптрий подверглись коррекции миопии с помощью процедуры SMILE. Пятьдесят один глаз 27 пациентов со средним сферическим эквивалентом -5,58 ± 2,41 диоптрий обрабатывали с помощью процедуры FS-LASIK. Результаты: ни через 1, ни через 3 месяца не было обнаружено статистически значимых различий в параметрах остроты зрения. Аберрации высокого порядка и сферическая аберрация были значительно ниже в группе SMILE, чем группа FS-LASIK. Вывод: SMILE имеет более низкий уровень индукции аберраций более высокого порядка и более низкую сферическую аберрацию, чем процедура FS-LASIK.Мой комментарий:

Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?

При любых операциях возможны осложнения. На сегодняшний день вероятность неблагоприятного исхода после лазерной коррекции сведена к минимуму. После метода ФРК вероятность осложнений 2-4%, а в случае использования техники Ласик всего 1-3%.

После процедуры могут появиться некоторые осложнения, которые вызваны несоблюдением рекомендаций врача. Негативные последствия, которые никак не влияют на остроту зрения, могут быть разными:

• Светобоязнь в первые двое суток.
• Ухудшение зрения в тёмное время суток, которое наблюдается в первые недели после операции.
• Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вследствие нарушения гигиены в послеоперационном периоде.
• Возможно, появление болевых ощущений, связанных с процессом восстановления роговицы.
• Повышенное слезотечение.
• Возникновение синдрома «сухого глаза» из-за пересыхания роговицы при воздействии лазером.
• Птоз – состояние, при котором опускается верхнее веко, наблюдается очень редко, исчезает самостоятельно и не требует специального лечения.

Справка! Вероятность появления побочных эффектов выше у пациентов, имеющих более широкие зрачки по сравнению с общепринятой нормой.

Однако бывают осложнения, которые могут спровоцировать снижение чёткости зрения:

• Некачественно выполненный срез лоскута.
• Врастание эпителиальной ткани под лоскут.
• Гиперкоррекция и недокоррекция. Нарушение объёма запланированного удаления тканей, при котором врач удаляет больше чем положено, либо наоборот меньше.
• Кератит – воспаление роговичной ткани, снижающее качество зрения.

К самым тяжёлым последствиям относят:

• Механическая травма глаза, приводящая к смещению, повреждению или потере лоскута роговицы в первые 3 недели.
• Диффузный ламеллярный кератит, проявляющийся воспалением всей поверхности роговичного слоя и приводящий к её помутнению.

За весь период применения данных методик в мире не указанно ни одного случая полной потери зрения в результате данной процедуры.

Как ухаживать за глазами после операции

Если вы поговорили со специалистом, сделали все обследования и поняли, что лазерная коррекция вам подходит, остаётся только не волноваться о боли. Операция проводится под местной анестезией, поэтому максимум, что можно почувствовать, — некоторые неудобства. «Был момент, — рассказывает Анна Д., — когда ты ненадолго как будто слепнешь: глаза открыты, но ты ничего не видишь — это немного неприятно психологически. Ещё на глаз ставят своеобразную присоску, чтобы зафиксировать зрачок — ощущения тоже так себе».

Реабилитация длится около двух недель. На это время врач назначает офтальмологические антибиотики, противовоспалительные средства, чтобы уменьшить отёк, а также так называемые заменители слезы, которые могут понадобиться на какой-то срок и после отмены остальных лекарств. Пока глаза восстанавливаются, стоит отказаться от посещения бассейна, сауны или бани. Коррекцию можно делать и летом, когда солнце наиболее активно, но тогда ни в коем случае нельзя пренебрегать солнцезащитными очками, поскольку прямое воздействие ультрафиолета после операции намного опаснее. В остальном образ жизни никак не изменится, и зрительная нагрузка, если вы, например, много читаете или работаете за компьютером, не противопоказана.

«Сама операция занимает не более пяти минут, — рассказывает Аня Е., — всё было быстро и спокойно. После этого ставят защитные линзы (раньше давали смешные повязки). На следующий день приезжаешь, всё снимают, и тут начинается новая жизнь. Я ехала в метро и думала: „Зачем мне сделали новые глаза, я же теперь вижу все недостатки“. Вернулась домой и радостно забросила очки на верхнюю полку. Сейчас прошло уже более двух лет, я хорошо вижу. Периодически начинаю паниковать, когда болят глаза — боюсь, что проверю зрение и выяснится, что оно ухудшилось. Но на самом деле это происходит из-за сильного напряжения, и стоит просто меньше сидеть меньше за компьютером и телефоном».

Лазерная коррекция зрения может существенно облегчить жизнь тем, кого заставляют страдать очки и контактные линзы. Конечно, задуматься о ней рациональнее, когда глаза видят очень плохо. Помимо прочего, это именно тот случай, когда принципу «семь раз отмерь, один — отрежь» нужно следовать чуть ли не буквально: неграмотная консультация не только сведёт на нет эффект от процедуры, но и доставит массу проблем со здоровьем. Статистика, однако, показывает, что 90 % пациентов остаются довольны результатами лазерной коррекции. По словам Алексея Щекатурова, в наше время такая операция позволяет легко, безопасно и, как правило, навсегда избавиться от проблем со зрением. Решать, нужна ли она лично вам, придётся самостоятельно после консультации с врачом — хотя пара отзывов от знакомых и рекомендации близких точно не будут лишними.

Фотографии: Roman Milert — stock.adobe.com, vvvita — stock.adobe.com

Предостережения

Как и у любой другой медицинской процедуры, у ЛЗК есть свои определенные минусы.

В некоторых случаях лазерная коррекция зрения опасна потемнением роговицы. Если это произойдет, человек будет мутно видеть окружающие предметы, которые иногда могут даже двоиться в глазах. Потемнение роговицы характеризуется резким ухудшением зрения в полумраке или при ярком свете.

Другой возможный побочный эффект – это получение противоположного ожидаемому результата. Например, если лазерным методом лечилась близорукость, то может наступить дальнозоркость и наоборот. Проблема в том, что снова проводить коррекцию зрения с помощью лазера будет уже нельзя. В этом случае потребуется более серьезное вмешательство.

Иногда операция может привести к ослаблению роговицы, которое влечет за собой значительное ухудшение зрения. Тогда успех лазерной коррекции в этом случае сводится к нулю, а пациент возвращается к ношению очков или линз.

Еще одна опасность лазерной коррекции зрения – это смещение зрачков. В процессе воздействия на глаз лазером хрусталик получает очень сильную нагрузку, из-за чего зрачок может сдвинуться. Устранение этого дефекта требует новой сложной операции, которая не гарантирует положительного результата.

К возможным последствиям лазерной коррекции можно отнести конъюнктивит, проблемы с бинокулярным зрением, различные воспаления, а также хрупкость глазных яблок. Иногда нарушается сетчатка или склера глаза. Эти последствия требуют длительного лечения, в которое будет входить не только прием медикаментов, но и хирургическое вмешательство. Если глазные яблоки стали после операции хрупкими, то любое воздействие на них станет причиной ухудшения зрения.

Подводя итог, необходимо упомянуть, что лазерная коррекция зрения методом LASIK или SUPERLASIK (ЛАСИК/СУПЕРЛАСИК) — это современная и высокотехнологичная медицинская манипуляция. В нашем медицинском центре, прежде чем рекомендовать данную процедуру, врач офтальмолог проводит полное офтальмологическое обследование, по результатам которого определяется необходимость и показания к лазерной коррекции зрения для каждого пациента абсолютно индивидуально. Оцениваются и обсуждается с пациентом прогнозируемый результат. И в случае обнаружения противопоказаний к лазерной коррекции зрения или возможностью появления каких-либо осложнений в будущем, наши врачи рекомендуют не проводить данную процедуру.

Мнения и отзывы специалистов

«Примерно семь лет назад мне делали коррекцию по методике ЛАСИК, которой предшествовали долгие проверки, диагностика, анализы, и этот период был для меня более волнительным, чем сама пятиминутная операция.

Ее минусом для меня стала нестабильная острота зрения, которое в течение первых трех месяцев то ухудшалось, то приходило в норму.

Но в итоге стабилизировалось и теперь я вижу отлично».

Валентина Кулагина, г. Рыбинск.

«У меня с детства была близорукость, и когда мне исполнилось 18 – родители предложили сделать лазерную коррекцию, так как в то время такие процедуры уже существовали.

Два года я готовилась морально, но все же согласилось, так как перспектива ходить без линз, пережив эту волнительную процедуру всего один раз, меня привлекала.

Все прошло, как я и ожидала – быстро и без последствий, и зрение уже 4 года остается на том же хорошем уровне».

Полина Самсонова, Тобольск.

«Девять лет назад я перенесла операцию по методу ЛАСИК (требовалось устранить сильный астигматизм при дальнозоркости 7).

К моему удивлению, зрение установилось на стабильном хорошем уровне спустя три недели после коррекции, и хотя оно не идеальное, но я очень хорошо вижу без очков, без которых до операции не могла полноценно жить и работать».

Диана Рожкова, г. Энгельс

«Для проведения лазерной коррекции всегда есть четкие медицинские показания.

По статистике к нам в клинику из 10 обратившихся 7-8 хотят устранить близорукость.

При этом у некоторых людей нарушения очень сильные, а у некоторых составляют не более двух диоптрий.

Но такие пациенты мотивируют свое желание исправить зрение только чтобы отказаться от контактных линз или очков, которые нередко отталкивают окружающих.

И в тех и других случаях коррекция проходит с одинаково благоприятным исходом».

С.Х. Красильников, врач-офтальмолог

«Многие пациенты, перед которыми стоит выбор делать или не делать лазерную коррекцию, больше беспокоятся не за неудачное выполнение операции, а за ее последствия, которые могут появиться спустя годы.

Могу успокоить всех заинтересованных: такие осложнения крайне маловероятны и почти всегда происходят по вине самих пациентов».

Андрей Симонов, сотрудник частной офтальмологической клиники.«Мне постоянно задают вопрос: « почему офтальмологи сами часто ходят в очках? Означает ли это, что вы не доверяете собственным методам лечения?».

Могу заверить всех наших бывших и будущих пациентов, что дело здесь исключительно в человеческом факторе: многие специалисты либо не могут позволить себе такие операции, либо до определенного этапа не считают это нужным, или, в конце концов, боятся такой процедуры.

Но это не повод думать, что лазерная коррекция – опасный и ненадежный метод».

Мария Гриневецкая, офтальмолог-хирург, г. Москва.

Возможные негативные последствия

При несоблюдении правил реабилитационного периода его время может затянуться. Это связано с возможным проявлением осложнений. Они могут быть следующими:

• Аллергические реакции на медикаменты, назначенные специалистом. Это возможно, если он не получил информации о наличии индивидуальной непереносимости компонентов в их составе.
• Инфекционные болезни глаз.
• Покраснения и отёки.
• Отслоение сетчатки.

Осложнения также могут быть следствием некомпетентности хирурга, к примеру, если он неправильно настроил лазер. Но обычно негативные последствия минимизированы, поскольку офтальмологические оперативные вмешательства проводятся опытными квалифицированными специалистами.

Благодаря местной анестезии лазерная коррекция безболезненна. Но после прекращения её воздействия появляется дискомфорт. В течение 24-38 часов, возможно ощущение наличие в глазу инородного тела. В зависимости от применяемой техники сила дискомфорта может быть разной.

Обеспечить комфорт после операции могут назначенные врачом медикаменты и специальные линзы. Если сильные болевые ощущения сохраняются и спустя сутки, нужно обратиться в учреждение, где проводилась операция.

В процессе восстановления, возможно лёгкое помутнение роговицы. Оно обычно проходит спустя месяц после вмешательства. Это нормальная реакция, и обычно она слабо выражена, потому многие пациенты её не замечают. Иногда помутнение сохраняется на срок в несколько месяцев и даже год.

Риски помутнения роговицы усиливаются при передозировке медикаментами. При необходимости нужно проконсультироваться с врачом. Серьёзные формы помутнения нуждаются в дополнительной терапии, такой как стероидные капли.

После операции возможны остаточные нарушения. Они обычно выражены слабо. При управлении автомобилем либо опасной техникой некоторым пациентам рекомендовано использовать дополнительную коррекцию в виде очков и линз, но в большинстве случаев такая необходимость отсутствует.

ВНИМАНИЕ! При несоблюдении рекомендаций пациента возможен отрыв лоскута роговицы и поверхностный кератит. Поэтому не стоит напрягать зрение раньше положенного времени, даже если дискомфорта нет

Лучше подождать и отдохнуть, а потом полноценно вернуться к активной жизни.

Для пациента важно тщательно выбирать клинику, где будет проходить операция. Учреждение должно иметь все нужные лицензии и сертификаты, дающие право осуществлять деятельность подобного рода

Это поможет предупредить осложнения.

Возможные побочные эффекты

• Пациенты, которым провели операцию, могут ощутить небольшое помутнение роговицы глаза. Длится такое состояние обычно 3-4 недели, оно еле заметное. Не стоит пугаться, это обычная восстановительная реакция для зоны, которую прооперировали.
• В более редких случаях, помутнение может проходить в период до 12 месяцев. Чаще всего это связано с увеличением дозировок препаратов.
• При самой тяжёлой форме побочного эффекта, зрение может снизиться и понадобится лечение. Часто в таких случаях назначают капли-стероиды.
• Могут появиться покраснения и пятна перед глазами. Это проходит в течение 3 недель.
• Если операция делалась при катаракте, то могут проявиться расширение зрачков, косоглазие, временное двоение в глазах или сильная чувствительность к свету.
• Хирургическое вмешательство может вызвать астигматизм.
• В первые дни после коррекции зрения могут появляться зуд, отёки, жжение. Эти симптомы пройдут сами через некоторое время.

При следующих симптомах после операции необходимо срочно обратиться к врачу:

• резкая потеря зрения;
• сильные вспышки света и внезапное ухудшение зрения;
• сильная, долгая и острая боль в глазах и вокруг.

Важно. Чтобы риск осложнений был сведён к минимуму, не нужно умалчивать о своих серьёзных и лёгких заболеваниях. Туберкулёз, сифилис могут часть давать неприятные побочные явления. Кроме этого, важно перед операцией не носить контактные линзы хотя бы несколько дней.

Немного истории

Лазерная коррекция зрения используется офтальмологами уже не один десяток лет. До этого операции по решению подобной проблемы проводились с применением микрохирургических инструментов. Специальными приспособлениями врачи наносили на роговицу пациента мелкие насечки. По прошествии некоторого времени эти следы срастались и исчезали. С помощью такой операции врачи изменяли форму роговицы, что улучшало зрение. Однако подобный метод не отличался точностью и стабильностью результатов. Кроме того, операция могла иметь весьма серьезные осложнения, вплоть до помутнения роговицы и потери зрения.

Российский офтальмолог Святослав Федоров в 70-х годах ХХ века значительно усовершенствовал данный метод. Известный врач сделал его массовым, доведя до совершенства технологию и создав алгоритм хода операции. Благодаря стараниям Федорова в России было открыто одиннадцать филиалов, использующих передовую методику по восстановлению утраченного зрения. Однако проводимые операции также не давали никаких гарантий и могли повлечь за собой осложнения.

Еще в 1949 г. офтальмолог из Колумбии Хосе Барракуер выдвинул инновационную идею восстановления зрения при помощи лазера. Первая подобная операция была проведена в 1989 г. Она стала настоящей революцией в офтальмологии, получив одобрение во всем мире.

Диагностические мероприятия

Во время первой консультации

офтальмолога вы должны рассказать обо всех жалобах, чтобы специалист сделал предварительные выводы. Окончательный диагноз можно поставить только после комплексного всестороннего обследования.

Современные диагностические мероприятия позволяют определить не только текущее состояние органов зрения, но и первопричины появления патологии.

Самый простой способ определения проблем со зрением – визометрия. За незнакомым названием методики прячется всем известная диагностика при помощи специальных таблиц с буквами, которые напечатаны шрифтом разного размера. Специалист показывает конкретную букву, пациент должен ее назвать. Таблицы Сивцева есть в каждом кабинете окулиста. Для детей используется такой же метод обследования, но вместо букв в таблице расположены картинки.

Сегодня в офтальмологии активно применяются инновационные методики компьютерной диагностики. К этой категории относят авторефрактометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию. Авторефрактометрия – обследование роговицы глаза, ее способности преломлять лучи света. Периметрия – исследование периферического зрения. Оптическая когерентная томография – методика комплексного обследования всех частей зрительной системы. Подобную диагностику можно пройти в современных медицинских центрах на платной основе. Она проводится при помощи высокотехнологического оборудования, дает высокоточные результаты.

В кабинете офтальмолога обязательно проводится измерение внутриглазного давления, чтобы исключить ряд патологий. Ультразвуковое обследование глазного яблока тоже дает хорошие результаты в процессе постановки верного диагноза. Существует и множество иных методом обследования органов зрения. Решение о назначении любого из них принимает лечащий врач. Большинство специалистов сначала дают направление на бесплатные или недорогие обследования, а в случае необходимости потом рекомендуют дополнительные мероприятия.

Результаты диагностики выдаются сразу. Доктор выносит вердикт, назначает коррекционные и лечебные мероприятия

Важно следовать всем рекомендациям специалиста, чтобы получить позитивный результат комплексной терапии. Лечение взрослых и детей отличается, потому что многие отклонения от нормы в детском возрасте компенсировать легче, чем во взрослом

Органы зрения у подрастающего поколения развиваются в течение многих лет жизни. Мы должны следить за здоровьем своих детей, чтобы избежать многочисленных проблем.