Признаки внутреннего кровотечения и какие виды бывают, первая помощь, лечение и прогнозы

При повреждениях сосудов различного характера необходимо вовремя остановить кровь. Особенно это касается обильных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу. Чтобы избежать большой кровопотери, важно суметь определить характер раны и правильно оказать первую помощь.

Фото 1. Даже небольшая рана нуждается в обработке. Источник: Flickr (Kenga86).

Чем грозит кровопотеря

Во время Великой Отечественной войны треть (а по некоторым данным — половина) погибших на поле боя умерли от кровопотери. И в наше время несвоевременная остановка кровотечения — одна из основных причин гибели в дорожно-транспортных происшествиях. А времени для оказания помощи отпущено не так уж много. При ранении крупных артерий — сонной или бедренной — человек может погибнуть от кровопотери в течение 10-15 минут.

Кровопотеря в объеме до 500 мл обычно не вызывает существенных нарушений в жизнедеятельности, на этом этапе компенсаторных возможностей организма оказывается достаточно. Но потеря 1 литра крови уже приводит к тяжелым расстройствам кровообращения, а кровопотеря объемом 2 литра и больше представляет реальную угрозу жизни. Впрочем, эти цифры условны. Тяжесть поражения зависит от исходного состояния пострадавшего — холод, голод и усталость ухудшают прогноз. Дети и старики тяжелее переносят кровопотерю, чем молодые люди, мужчины — тяжелее, чем женщины. Сочетание болевого шока и кровопотери значительно усугубляет состояние пострадавшего. Имеет значение и скорость кровопотери. При повреждении крупных сосудов, когда кровь теряется очень быстро, смерть порой наступает при потере 1 литра крови и даже меньше, так как в таких случаях компенсаторные механизмы не успевают включиться.

К содержанию

Причины

Внутреннее кровотечение может возникнуть под действием множества факторов. В большинстве случаев оно появляется после получения травмы или на фоне развития патологий хронического характера.

Основные причины возникновения внутреннего кровотечения:

• Тупая травма зоны живота. В этом случае изливание жидкой соединительной ткани, как правило, массивное и представляет наибольшую угрозу для жизни. Чаще всего повреждается печень или селезенка, в единичных случаях — поджелудочная железа, брыжейка и кишечник. В подобных ситуациях счет идет на минуты. Если рядом находящиеся люди не знают, как останавливают внутреннее кровотечение, вероятность летального исхода увеличивается в разы.
• Множественные переломы ребер. Являются самой частой причиной развития плеврального кровотечения. Перелом 1-2 ребер лишь в единичных случаях провоцирует осложнение в виде изливания жидкой соединительной ткани.
• Черепно-мозговые травмы. В этом случае кровотечение также сопряжено с крайне высоким риском для жизни. Это обусловлено тем, что череп имеет фиксированный объем, изливание в него даже небольшого количества жидкой соединительной ткани приводит к сдавливанию отделов головного мозга.
• Ушибы и внутрисуставные переломы. В подобных ситуациях угроза для жизни отсутствует, но любое промедление может обернуться серьезными осложнениями.
• Патологии желудочно-кишечного тракта. Нередко изливание крови в полости происходит на фоне роста опухоли злокачественного характера, а также при язвенной болезни, эрозивном гастрите, синдроме Меллори-Вейса, варикозного расширения вен пищевода и пр.
• Гинекологические заболевания. Чаще всего кровотечения возникают при внематочной беременности и разрыве яичников. Нередко изливание происходит после аборта или на фоне нарушения целостности матки.

Независимо от причины возникновения внутреннего кровотечения, необходимо первоначально оценить объем потерянной жидкой соединительной ткани. Это и является определяющим при выборе тактики лечения.

Виды кровотечений

Кровотечения разделяют на капиллярные, венозные, артериальные и смешанные, а также внутренние и наружные. Многие из читателей, вероятно, со школьных лет помнят, что при венозных кровотечениях кровь темного цвета и течет струей, а при артериальных — алая и бьет фонтаном, и в первом случае надо накладывать давящую повязку, а во втором — жгут. На самом деле все это не совсем так. Во-первых, в реальности кровотечения обычно смешанные, во-вторых, и при ранении вены кровь может брызгать фонтаном и наоборот, в-третьих, способ остановки кровотечения зависит прежде всего от его интенсивности. И артериальные кровотечения можно остановить давящей повязкой, если речь идет про артерии небольшого калибра, и венозные порой требуют наложения жгута.

К содержанию

Восстановительный период

Длительность пребывания в условиях стационара напрямую зависит от объема потерянной крови и сложности перенесенной операции.

Восстановительный этап включает в себя следующие пункты:

• Дыхательная гимнастика.
• Озонотерапия.
• Ректальное введение суппозиториев со слабительным действием.
• Капельницы с хлоридом калия и глюкозой.
• Антибиотикотерапия.

Весь восстановительный период пациент должен находиться в стационаре. Это объясняется риском развития негативных последствий.

Остановка кровотечения

Методы остановки кровотечений в свою очередь разделяют на механические, химические и термические. Кроме того, различают постоянную и временную остановку кровотечения. На догоспитальном этапе возможна по сути только временная остановка кровотечения, что предполагает оказание в дальнейшем квалифицированной медицинской помощи.

Химическими методами на догоспитальном этапе можно остановить только капиллярные кровотечения. Смысл метода заключается в использовании веществ, усиливающих свертываемость крови — например серебро, свинец. Опасные бритвы ушли в прошлое, и все реже в аптеках встречается ляписный карандаш для бритья — в его состав входят соли серебра, и он неплохо останавливает кровотечение из мелких порезов. При кровоточащих ссадинах и поверхностных ранках используется свинцовая примочка.

Обладает кровоостанавливающим свойством и перекись водорода. Ею смачивают тампоны для остановки носового кровотечения или тампонады раны, с ее помощью останавливают капиллярные кровотечения.

Из аптечных средств применяется также коллагеновая гемостатическая губка, она быстро и эффективно останавливает небольшие кровотечения.

По своему опыту отнесу к химическим средствам остановки кровотечения еще и такое «средство», как газетная бумага. Многократно проверенно — она останавливает кровотечение значительно лучше, чем любая другая. Раньше я относила это на счет свинца типографской краски, но, насколько я знаю, свинец давно уже не используется, а газетная бумага все равно помогает.

Термический метод применяют в основном в ходе операции — это электротермокоагуляция, прижигание небольших сосудов в ходе операции. Во внебольничных условиях, в быту, мы прибегаем к этому способу, когда прикладываем к небольшим повреждениям снег или опускаем раненую руку в очень холодную воду. Не следует злоупотреблять этим и применять холод дольше 10 минут, чтобы не получить вдобавок к ране еще и нарушения кровотока в мелких сосудах.

Основным же методом остановки кровотечений из крупных сосудов — как временно, так и постоянно — является механический.

К содержанию

Как остановить кровь народными средствами?

Существует множество знахарских рецептов, помогающих остановить кровотечение в домашних условиях.

Часто рекомендуют лекарственные растения — подорожник и алоэ. Листья должны быть чисто вымыты, размяты для выделения сока и зафиксированы на ране с помощью стерильного бинта. Оставлять такие повязки можно на несколько часов или на всю ночь.

Применяют отвары и настои целебных трав, обладающих противовоспалительными качествами и ускоряющими заживление раны:

• Отвар календулы. Размельченные сухие листья (1 ст. л.) заливаются 1 стаканом кипятка, в течение 10—15 минут кипятятся на водяной бане. Средство должно настаиваться в течение двух часов. К ссадине или порезу прикладывают чистую ткань, обильно пропитанную целебным отваром. Примочку можно оставить на ночь.
• Настойка крапивы. Листья измельчить, полностью заполнить емкость 0,5 литра. Залить водкой и поставить в темное место на 3—4 недели. Снадобье нужно периодически встряхивать.

Останавливаем кровь подручными средствами: пленка с внутренней стороны яичной скорлупы прикладывается к ссадине или порезу. Это поможет быстро справиться с небольшим порезом. Таким же действием обладают лед и холодная вода.

Важно помнить, что нельзя пытаться остановить сильнейшее кровотечение народными средствами.

От порезов никто не застрахован, поэтому в каждом доме должен быть лейкопластырь, стерильный бинт и растворы антисептиков. После инцидента нужно обезопасить и обездвижить поврежденное место. Не мочите и не тревожьте рану, так она быстрее заживет.

Автор: Ольга Щепина, врач, специально для xVarikoz.ru

Первая помощь

Самое первое, что можно сделать при кровотечении — это очень простой прием под названием «возвышенное положение конечности». Если поднять руку или ногу выше уровня сердца, то давление в венах заметно снизится, и венозное, а тем более капиллярное кровотечение ослабеет. К сожалению, при артериальных кровотечениях это практически не помогает. Обычно этот способ используется как временный, особенно при самопомощи — чтобы дать себе время собраться с мыслями и вспомнить, что делать дальше.

Простой и довольно эффективный способ остановки кровотечения — давящая повязка. Внешне она выглядит как обычная бинтовая повязка. Разница в том, что при ее выполнении каждый оборот бинта накладывается со значительным усилием, «внатяг». При всей его простоте этот метод довольно эффективен, особенно при венозных кровотечениях. Но надо помнить, что слишком тугое наложение давящей повязки может быть опасно. Если ниже повязки конечность багровеет, увеличивается в объеме, возникает чувство распирания и пульсирующая боль — надо ее несколько ослабить.

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения — это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную — на шее, бедренную — в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране. Основными недостатками этого метода являются трудоемкость (прижимать надо сильно) и трудность при транспортировке. Так что реально этот способ применяют в течение нескольких минут — перед наложением давящей повязки или жгута, например.

Близок по механизму к пальцевому прижатию такой прием, как максимальное сгибание конечности. Он применяется при ранении руки ниже локтя или ноги ниже колена. При этом конечность сильно сгибают в суставе и фиксируют в таком положении повязкой. Эффективность этого приема повышается, если в локтевой сгиб или подколенную ямку соответственно заложить тампон из ткани. Перед проведением максимального сгибания надо убедиться в отсутствии переломов.

При глубоких колотых ранах можно попытаться остановить кровотечение путем тугой тампонады. Для этого надо бинт буквально набивать в рану на всю глубину, до самого дна, причем заталкивать в рану с усилием, чтобы создать давление, способное остановить ток крови. Повязки, наложенные поверх раны, в таких случаях совершенно бесполезны. Видела однажды, как истек кровью молодой человек с колотой раной подключичной артерии. Фельдшер «скорой» воткнул тампон в рану, как пробку в бутылку, и кровь сочилась из-под него, полностью пропитав теплую куртку…

К содержанию

Антисептики

До наложения повязки для обработки раны применяются обеззараживающие растворы. Если этого не сделать, возрастает риск проникновения микробов через поврежденные ткани и развития гнойных осложнений.

Остановить кровотечение в домашних условиях и предотвратить попадание инфекции могут следующие антисептические средства:

• Перекись водорода — убивает патогенную микрофлору, попавшую в рану. Преимуществом является отсутствие боли при обработке раны. Кроме того, при использовании этого антисептика быстро образуется кровяной сгусток.
• Производные йода (Йодофор, Бетадин, Йодонол, Йокс) и раствор бриллиантовой зелени. Обрабатывать только края раны, так как их попадание на раневую поверхность вызывает ожоги.
• Раствор марганцовокислого калия. Должен быть бледно-розового цвета. Не только обеззараживает рану, но и подсушивает ее и ускоряет регенерацию ткани.
• Фурацилин. Для приготовления раствора нужно следовать инструкции, затем обработать место пореза полученным раствором.
• Спиртосодержащие растворы. Хорошо обеззараживают, но процедура сопровождается жжением. Являются необходимыми в походных условиях.

Также хорошо предотвращают развитие инфекции в ране Хлоргексидин и Мирамистин.

Наложение жгута

И, наконец, о наложении жгута. Почему-то именно это лучше всего запоминается людям после школьных уроков анатомии или автокурсов. Между тем жгут как наименее физиологичный из всех методов должен быть крайней мерой, должен использоваться только при неэффективности всех других методов. Разумеется, если кровь хлещет из раны, как вода из крана, нет смысла пытаться наложить давящую повязку, но в целом на догоспитальном этапе жгут накладывается неоправданно часто — причем зачастую неправильно. А между тем неправильно наложенный жгут чреват серьезными осложнениями, вплоть до паралича или гангрены конечности.

Технику наложения жгута подробно описывать нет необходимости. Жгут представляет из себя резиновую полосу, которую сильно растягивают, внатяг накладывают в 2-3 оборота на конечности выше раны и закрепляют. Во внебольничных условиях в качестве жгута можно использовать, например, резиновый катетер или трубку от тонометра, а при отсутствии подходящего материала сделать закрутку из бинта, веревки или полоски ткани. Жгут травмирует кожу и мягкие ткани, сдавливает нервы и нарушает кровообращение в пораженной конечности, поэтому надо хорошо помнить следующие правила:

1. Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Если по каким-либо причинам нельзя наложить его на одежду, то следует подложить под него хотя бы бинт или платок.
2. Жгут нельзя закрывать одеждой, он должен быть виден. Дело в том, что на разных этапах помощь пострадавшему могут оказывать разные люди, и про жгут, скрытый под рукавом или штаниной, могут просто не знать или забыть.
3. Жгут нельзя накладывать надолго. Раньше считалось, что жгут можно оставлять на 2 часа (а зимой, в мороз, на 1 час). Сейчас эти сроки уже не считаются безопасными. Настоятельно не рекомендуется оставлять жгут дольше, чем на 1 час. При этом каждые 20-30 минут надо на 5-10 минут ослаблять его. Если в момент снятия жгута возобновляется кровотечение, то на эти несколько минут надо применить другой метод (как правило, пальцевое прижатие). Если же после снятия жгута кровотечения не отмечается, то и накладывать повторно его не надо. В таком случае на рану следует наложить давящую повязку. При каждом наложении жгута следует подкладывать под него записку с указанием точного времени, чтобы не забыть, когда он был наложен.
4. Жгут не следует затягивать слишком сильно. Если кровотечение остановилось — все, сильнее натягивать (или закручивать) не следует. Однако и недостаточно сильно затянутый жгут опасен — он может усилить кровотечение за счет того, что приток крови по артерии сохранится, а венозный отток прервется, и давление в сосудах станет выше.
5. Жгут не накладывают на предплечье, кисть и голень. В этих местах кровеносные сосуды находятся между костными образованиями, и сдавить их жгутом невозможно. При ранении в этих местах и необходимости использовать жгут его накладывают на плечо или бедро.

Однажды я столкнулась с ситуацией, когда в походе туристы наложили раненому жгут с нарушением практически всех этих правил. Включая самое первое — о том, что жгут надо накладывать в крайнем случае. От серьезных осложнений парня спасло только то, что друзья еще и не затянули его толком…

К содержанию

Диагностика проблемы

Диагностика проблемы позволяет выявить ее причину, а, значит, назначить правильное лечение. Поэтому не стоит пытаться самому остановить кровь при дефекации при геморрое, не выяснив, почему она появилась.

Специалист изучит анамнез заболевания, а также проведет осмотр и ощупывание геморроидальных узлов. Это поможет выяснить, действительно ли причина проблемы кроется в них.

После основного осмотра пациенту может быть назначено дополнительное, более детальное обследование. Современная аппаратура практически исключает ошибку в постановке диагноза.

Методы диагностики:

• Одним из возможных вариантов является аноскопия. В ходе этой процедуры в прямую кишку вводится аноскоп. Этот прибор позволяет подробно рассмотреть состояние кровоточащего участка прямой кишки на глубину до двенадцати сантиметров.
• Ректроманоскопия – это еще один распространенный способ обследования. Для него используется прибор с оптическим наконечником и освещением, называемый ректроманоскопом. Он позволяет исследовать прямую кишку на глубину до тридцати сантиметров.
• Колоноскопия позволяет исследовать всю протяженность кишечника. Прибор для проведения такой процедуры представляет собой длинную оптоволоконную трубку с камерой и освещением на конце.

Нужную разновидность обследования назначает врач. Эти методы помогут не только выявить область кровотечения, но и исключить наличие других заболеваний кишечника.

Тромбообразование

Надо помнить, что независимо от того, какой метод остановки кровотечения был использован, в организме происходят процессы тромбообразования, которые должны сами по себе привести к закупорке поврежденных сосудов. Чтобы не повредить образующийся тромб и не сместить его с места, раненую конечность рекомендуют обездвижить. Наиболее эффективно в этом смысле наложение шины. Идеально, если есть возможность воспользоваться надувной шиной, она заодно и кровотечение уменьшит за счет сдавления сосудов. Но обычно приходится обходиться импровизированной шиной из подручных материалов. И, конечно, пострадавшего следует доставить к врачу. Даже если кровотечение уже остановилось, все равно наблюдение хирурга необходимо. Дело в том, что однажды прекратившееся кровотечение может возобновиться — это так называемые вторичные кровотечения. Такое происходит из-за разрушения или смещения тромба или из-за его расплавления при нагноении раны.

К содержанию

Что делать, если кровь не останавливается

Мелкие порезы быстро зарастают, так как одна из функций кожного покрова состоит в защите организма от повреждений. Не всегда можно вылечить рану самостоятельно или остановить потерю крови. Глубокие порезы зарастают дольше, могут оставлять рубцы и шрамы.

К врачу стоит обратиться:

1. Если не останавливается кровь из ранки продолжительное время. Это означает, что задета вена или артерия. Необходимо наложить жгут и обратиться к врачу.
2. Глубокий порез необходимо сшивать в стационаре.
3. Повреждение периодически кровоточит более десяти дней.
4. Произошло воспаление и нагноение. Последствия инфицирования организма могут быть очень тяжелыми.
5. Если кровоточит лицо или шея даже после врачебной хирургии, следует снова обратиться к медикам, чтобы остановить процесс возобновления. На шее находятся сонная артерия и другие сосуды, снабжающие головной мозг и нервы.
6. Кровоточащая рана вместе с иными повреждениями, переломами, ожогами. В этом случае процесс лечения будет комбинированным.

Статья проверена редакцией

Внутренние кровотечение

И под конец пара слов о внутренних кровотечениях. Проявляются они кровохарканием, кровавой рвотой, кровью в стуле, кровянистыми выделениями из влагалища. Следует помнить про то, что кровь под воздействием соляной кислоты желудка принимает черный цвет, и признаками кровотечения могут быть также черная рвота (так называемая «кофейная гуща»), жидкий черный стул. Вообще-то говоря, остановить внутреннее кровотечение на догоспитальном этапе невозможно. В таких случаях следует незамедлительно вызывать «скорую». А до приезда врачей надо обеспечить больному покой, по возможности уложить. При кровохаркании или кровавой рвоте надо дать больному пить мелкими глотками очень холодную воду, глотать маленькие кусочки льда. Можно положить лед на область грудины при кровохаркании, в левое подреберье при кровавой рвоте, на область заднего прохода при обильном геморроидальном кровотечении, на низ живота при влагалищных выделениях. Слишком тугой пояс следует ослабить.

Многим людям свойственно пугаться вида крови. К тому же у пролитой крови есть такая особенность — ее всегда кажется больше, чем есть, 200-300 мл крови на одежде и на полу зрительно производят впечатление «кровавых луж». Но если не впадать в панику, а действовать четко и быстро, то в большинстве случаев помочь не так уж и сложно.

Меры, проводимые в стационарных условиях

Оказание первой помощи завершается поступлением больного в стены медучреждения, где ему будет проведено незамедлительное обследование. После определения вида кровотечения потерпевший отправляется в конкретное отделение для последующей терапии. Помощь при описываемой патологии оказывают врачи различного профиля:

• Если имеет место гемоторакс, больным занимается травматолог или торакальный хирург.
• Нейрохирург поможет при различных травмах головы.
• Гинеколог понадобится при кровотечениях у женщин.
• Тупая травма живота, повлекшая повреждение органов ЖКТ, предполагает помещение потерпевшего в отделение общей хирургии.

Пациенту с внутренним кровотечением зачастую нужна хирургическая помощь

Данная информация станет полезной для человека, сопровождающего больного. В зависимости от особенностей и тяжести кровотечения специалистами проводятся такие меры:

• Плевральная пункция для эвакуации крови из данной полости.
• Лапартомия с последующим ушиванием кровоточащих сосудов.
• Торакотомия при легочных проблемах.
• Трепанация черепа при травматических гематомах головы.
• ФГДС при кровотечениях желудка и пищевода с последующим эндоскопическим обкалыванием гемостатиками проблемного места.

В восстановительный период важно соблюдать все рекомендации доктора. По возможности придерживаться постельного режима, воздержаться от любого рода физических нагрузок. Обострением может стать повторное кровотечение.

Неотложная помощь в случае внутреннего кровотечения предполагает срочное создание условий, которые помогут максимально снизить, приостановить выделение крови. При развитии данной патологии важной является каждая минута, интенсивная потеря крови может привести к гибели человека.

Дальнейшее лечение

Если удалось остановить кровотечение при ранении, и рана больше не кровоточит, необходимо принять меры для того, чтобы в нее не проникла инфекция.

Медикаменты при порезах

Раны и кровотечения необходимо обязательно обработать бактерицидным препаратом. Наиболее подходящими средствами являются следующие:

• перекись водорода, которая не вызовет у пострадавшего болевых ощущений, но уничтожит максимальное количество микробов и бактерий;
• йод и его разновидности, например, Йокс, Йодоформ и т.д.;
• раствор бриллиантовой зеленой, или зеленка, который сейчас можно приобрести в виде карандаша или присыпки;
• раствор марганцовки, который эффективно обеззараживает кровоточащие раны;
• таблетки фурацилина, которые необходимо предварительно растворить в воде;
• спиртосодержащая жидкость, например, водка или одеколон, однако при этом у больного возникнут болезненные ощущения в виде жжения;
• мазь Вишневского, которая используется при наличии гноя в ране.

Если принятые меры оказали нужное действие, и рана после пореза начала затягиваться, за ней все равно необходимо пристальное наблюдение в течение 1-2 дней. Если пострадавший участок покраснел, опух, значит, произошло инфицирование, поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу. Может снова начаться кровотечение, его надо останавливать, а потом просить помощи у специалиста. То же следует предпринять и в том случае, если наблюдается нарушение в моторике пальцев. Это указывает на то, что было повреждено сухожилие.

Важная информация: Что делать если кровоточит папиллома

Народные средства

Многие растения обладают бактерицидным, кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом. В домашних условиях остановка кровотечения возможна с помощью следующих средств:

• Подорожник. Следует тщательно промыть лист растения, размягчить его с помощью скалки, а затем приложить к поврежденной области.
• Календула. Кровь из раны можно остановить с помощь отвара цветков календулы. Он обладает антисептическим действием, используется при лечении гнойных воспалений и язв. Используют средство в виде примочек.
• Крапива. На основе жгучей травы делаются настойки, которые применяются для обработки повреждения с сильным кровотечением.
• Яичная пленка. Если под рукой нет никаких бактерицидных средств, а порез глубокий, можно воспользоваться яйцом. Для этого следует снять часть, которая прилегает к скорлупе и представляет собой тонкую пленку. Ее накладывают на место пореза, благодаря чему кровь останавливается.
• Алоэ. Надо взять самый крупный лист растения, разрезать его по всей длине таким образом, чтобы он оказался как можно более широким. К ране лист прикладывают срезом, после чего забинтовывают поврежденную часть.

Делать обработку следует аккуратно, чтобы не вызвать усиления кровотечения.

Что категорически запрещено делать

Если приходится ежедневно сталкиваться с бритьем, следует запомнить несколько простых правил, которые говорят о том, чего делать не стоит во время порезов. Если мужчина бреется или брился некачественным лезвием, то порезаться не составит труда: чтобы остановить кровотечение ни в коем случае не используйте спиртосодержащие составы. Многие представители мужского пола моментально берут с полки лосьон после бритья и начинают замазывать им рану, стараясь остановить кровотечение. Такие манипуляции приведут к ожогу тканей, а время остановки кровотечения только увеличится.

Категорически не рекомендуется пользоваться советами людей, предлагающих применить народные рецепты. Среди них – посыпать рану подручными средствами:

• куркумой;
• сахаром;
• крахмалом.

Делать этого нельзя по одной причине – можно дополнительно усилить кровотечение и замедлить процесс заживления тканей. Многие советчики рекомендуют применять сахарный песок для ускорения выздоровления, однако такой метод не считается эффективным, лучше его заменить зеленкой или другим составом.

Еще одно правило, которое необходимо соблюсти – не пытаться самостоятельно извлекать из раны кусочки лезвия. В данном случае необходимо быстро обратиться за помощью к медицинскому персоналу: они обработают рану антисептиком и аккуратно извлекут остатки лезвия или другой материал, после чего будет наложена лечебная повязка.

Не стоит относиться к порезам с иронией, наивно полагая, что крупные или мелкие раны способны самостоятельно затянуться. Используя предложенные советы, можно быстро и легко оказать себе первую помощь, а при надобности – обратиться к доктору.

Симптомы кровотечения из капилляров

Кровопотеря из капилляров имеет самый благоприятный исход из всех видов кровотечений. При нормальном состоянии организма кровоточащая раневая поверхность быстро тромбируется, что обычно вызывает вытекание небольшого объема крови. Опасные для жизни состояния могут возникать при следующих условиях:

• большая площадь повреждения кожных покровов;
• высокая температура окружающей среды;
• нарушение свертываемости крови (геморрагические васкулиты, гемофилия);
• тяжелые заболевания (онкология, желтуха, сепсис, скарлатина);
• повышение артериального давления;
• гиповитаминоз (витамин С, К).

При значительной кровопотере в результате сопутствующих неблагоприятных факторов появляются следующие симптомы:

• слабость, сонливость;
• бледность кожных покровов, капельки пота;
• сухость слизистых ротовой полости;
• учащение пульса, снижение цифр артериального давления;
• головокружение, предобморочные состояния;
• тошнота;
• учащенное дыхание;
• потемнение в глазах.

При наружном кровотечении определяют кровоточащий участок тела, при внутренней кровопотере заподозрить патологический процесс можно по содержанию крови в выделяемых жидкостях. В случае легочного кровотечения выделяется «ржавая» мокрота, желудочно-кишечного – рвота в виде «кофейной гущи», каловые массы бурой окраски, почечного – моча красного цвета.

Прогноз и возможные осложнения

При капиллярных кровотечениях прогноз, как правило, благоприятный. При незначительных повреждениях патологический процесс удаётся остановить за несколько минут. Исключение составляют случаи, когда пациенты страдают от системных заболеваний кровеносной системы. Так, при нарушении свёртываемости даже простой порез пальца может стать фатальным.

Осложнения будут развиваться и при неправильной обработке раневой поверхности. Попадание инфекции в область повреждения станет причиной нагноения.

При внутренних капиллярных кровотечениях большие кровопотери наблюдаются редко. Однако при несвоевременном обращении за помощью может развиваться анемия, что приведёт к снижению защитных сил организма.

Лучшие способы

Если человек получил такую травму, то нужно в первую очередь остановить кровотечение.

1. Если порез пальца легкий, то поможет тонкая струя холодной воды. Затем нужно обработать и забинтовать палец.
2. При средней тяжести, поднимите поврежденную часть тела повыше. Намочите ватный диск перекисью – подержате около 5 минут. На края нанесите зеленку. Забинтуйте.
3. Если глубокий, то проделайте действия, сохранять спокойствие. Чтобы остановить сильное кровотечение, приложите стерильную повязку, смоченную нашатырным спиртом. Повязку плотно придавите. Как поток крови остановится, важно перебинтовать рану.

Лучшее кровоостанавливающее средство:

Классификация

Часто реакция взрослого человека на порез предсказуемая и, мы относимся к травме спокойно.

Кровь перестает течь быстро и никакого медицинского участия не нужно, но порой, порезы бывают серьезные и глубокие.

Главное при порезе: остановить поток крови – продезинфицировать рану, чтобы избежать занесения инфекции.

В медицине существует классификация этих травм:

1. Колотые раны остаются после иголок и спиц. Диаметр мал, но глубина может быть внушительной.
2. Резаную разу оставит битое стекло. Это опасные и неприятные порезы.
3. Рваные раны остаются в области костей при ударах. Часто они имеют неровные края – из-за этого процесс заживления затягивается.

Профилактика возникновения капиллярного кровотечения

Несмотря на то что такое кровотечение не является серьезной проблемой и в большинстве случаев легко останавливается, лучше все-таки избегать таких ранений и даже минимальной кровопотери. Для этого необходимо соблюдение двух важных условий, сохраняющих жизнь и здоровье человека:

• стараться избегать ситуаций, в которых возможны ранения, порезы или проколы кожных покровов;
• если приходится попадать в ситуации, где бывают повреждения кожи, вести себя осторожно и предусмотрительно, а в запасе обязательно иметь набор минимальных медикаментозных средств, которые при случае помогут обработать ранения по правилам.

Зная основы оказания первой помощи при возникновении капиллярного кровотечения и с осторожностью относясь к своему здоровью, каждый человек сможет обезопасить себя от серьезных проблем.

Источник: kodkrovi.ru

Повреждение пальца

Пальцы на руках страдают часто в быту. Люди ранят пальцы при готовке пищи или уборке.

1. Необходимо изолировать рану, чтобы туда не попала инфекция.
2. Затем с помощью ткани и мыла следует медленно, аккуратно промыть рану. Тщательно следует промывать, если порез произошел грязным предметом.
3. Нужно продезинфицировать – подойдет перекись. Можно использовать зеленку. Сделать это можно с помощью ватного диска или спонжика. Ватку со средством необходимо подержать несколько минут. Лучше, если рука будет в вертикальном положении. Не применять йод, он обжигает рану. Процесс заживления затянется.
4. Если кровь перестала сильно идти, необходимо перебинтовать палец. Хорошо, если есть человек, который поможет. Сделать это необходимо бинтом, но сильно не перетягивать. Если порез маленький – используйте лейкопластырь. Если же попала грязь или химическое средство, то желательно обратиться к врачу, чтобы избежать плохих последствий.
5. Через несколько часов, повязку необходимо снять – еще раз обработать палец перекисью. Главный плюс перекиси – она безболезненна и отлично дезинфицирует.

↑

Обследование в стационаре

«Скорая помощь» должна максимально быстро доставить пациента в стационар. При осмотре врач бригады уже имеет подозрения о причине кровотечения. Обследование живота позволяет заметить неравномерное участие в дыхании, появление симптомов напряжения.

Перенесенная острая травма позволяет предположить силу повреждения и его локализацию. Врач может ввести в вену кровоостанавливающие препараты, позволяющие затромбироваться сосудам небольшого диаметра.

В стационаре в срочном порядке больному проводят анализы крови для определения степени анемии. Делаются все биохимические тесты, анализ мочи, чтобы установить возможный источник кровотечения.

Если состояние пациента позволяет, проводят эзофагогастроскопию, УЗИ брюшной полости для исключения повреждения органов.

Женщин осматривает гинеколог, особенно если имеется нарушение сроков менструального цикла.

Женщина может даже не предполагать, что беременна