Когда сдавать эстрадиол: на какой день цикла и как

Роль фоллитропина в организме

• созревание яйцеклетки в фолликулах,
• трансформацию тестостерона в эстрадиол,
• продуцирование эстрогенов.

В небольшом количестве фоллитропин синтезируется у мужчин. Он необходим для роста семенников и семенных канальцев, процесса сперматогенеза, синтеза ингибина.

С первого дня месячных наступает фолликулярная фаза. Именно в этот период начинается усиленный синтез ФСГ. Он активизирует созревание фолликулов в яичнике. Вместе с лютеинизирующим гормоном он содействует выделению эстрогенов клетками фолликулов. К середине цикла, когда концентрация эстрогенов возрастает, гипофизом выбрасывается большое количество ЛГ, а уровень ФСГ начинает снижаться.

Когда доминантный фолликул разрывается, из него высвобождается яйцеклетка, которая может оплодотворяться. Из лопнувшего фолликула происходит образование желтого тела. Оно активно продуцирует стероид прогестерон. Повышение его уровня купирует синтез ФСГ и ЛГ гипофизом. Если зачатие не произошло, то желтое тело рассасывается, продуцирование прогестерона падает. Соответственно, синтез фоллитропина повышается, снова наступает фолликулярная фаза.

ФСГ – гонаднотропный гормон, который продуцируется передней долей гипофиза. Он необходим для поддержания репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин.

Роль и функции ФСГ в организмах женщины и мужчины:

• стимулирует созревание фолликула;
• перерабатывает избыток тестостерона в эстроген;
• отвечает за вырабатываемый яичниками эстрадиол и контролирует его концентрацию в организме;
• у мужчин способствует развитию семявыводящих канальцев;
• чем больше в крови ФСГ, тем выше концентрация тестостерона и др.

Говоря о нормальном гормональном фоне, нельзя брать во внимание только ФСГ. Он выполняет свои функции в комплексе с рядом других гормонов, таких как эстрадиол, лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, пролактин.

Вышеперечисленные вещества находятся в зависимости друг от друга. Когда концентрация одного гормона повышается или понижается, меняется соотношение всех компонентов гормонального фона. Например, в детородном возрасте коэффициент пропорциональности ФСГ и ЛГ равен 2. Именно поэтому при лабораторных исследованиях врачи проверяют содержание, процентное и количественное соотношение всего набора гормонов. Таким образом, анализы дают полную картину состояния полового здоровья.

ЛГ или лютеиновый гормон продуцируется в гипофизе и обеспечивает протекание овуляции. Он отвечает за полное дозревание фолликула, а в дальнейшем обеспечивает его оплодотворение. Его содержание в крови достигает своего максимума именно в момент овуляции.

Эстрадиол начинает вырабатываться при созревании фолликула, а если быть точнее, то в конкретный момент нахождения его в организме. Если исследование показало низкое содержание эстрадиола, это может говорить об отсутствии овуляции или неполном созревании фолликулов.

Пролактин – это еще одно важное вещество, обеспечивающее нормальное функционирование половой системы. Этот гормон «отвечает» за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. Во время лактации пролактин обеспечивает достаточную выработку грудного молока. Также он подавляет продуцирование ФСГ, который стимулирует созревание фолликулов, что нежелательно при беременности.

Во время беременности содержание пролактина повышается, что обеспечивает правильное ее протекание. Однако повышение концентрации гормона при планировании зачатия очень нежелательно, так как он препятствует наступлению овуляции.

За что еще отвечает эстрадиол?

Гормон е2 обладает достаточно широкими функциями и оказывает влияние на влагалище, матку, молочные железы, яичники – то есть все те органы, которые имеют непосредственное отношение к деторождению.

У женщин детородного возраста эстрадиол оказывает влияние на процесс созревания яйцеклетки и овуляции – при нарушении уровня этого вещества в организме невозможно зачатие, нормальное течение менструаций.

Эстрадиол один из самых важных гормонов в организме женщины. Он регулирует овуляцию, оказывает влияние на беременность и даже фигуру матери.

Кроме этого, гормон способствует выработке увлажняющей защитной смазки бартолиновыми железами во влагалище – если его показатели снижены, то женщина будет жаловаться на сухость влагалища и боли во время полового акта, уменьшается ее сексуальное влечение и половой контакт становится практически невозможным из-за неприятных ощущений.

Помимо всего описанного есть и другие функции гормона эстрадиола для организма женщины:

1. В период полового созревания гормон стимулирует рост матки и органов репродуктивной системы – без его влияния у женщины бы диагностировали инфантилизм (недоразвитие половых органов).
2. Принимает активное участие в росте клеток влагалища, половых губ, преддверия влагалища, что делает половые органы женщины готовыми к интимной близости с партнером.
3. Под влиянием гормона е2 увеличиваются в размерах молочных железы.
4. Гормон способствует росту и полноценному развитию реснитчатого эпителия, выстилающего фаллопиевы трубы – эти реснички в будущем будут продвигать яйцеклетку к полости матки, чтобы произошло зачатие и прикрепление к матке плодного яйца.
5. Принимает активное участие в росте костного скелета девочки в период интенсивного полового созревания – именно из-за этого гормона девочки гораздо выше мальчиков в школьном периоде и значительно опережают их в росте.

В климактерическом периоде при сниженном содержании эстрадиола в организме женщины возрастает риск развития остеопороза – заболевания, характеризующегося повышенной хрупкостью костей.

Под влиянием эстрадиола у беременных женщин возникают жировые отложения в области передней брюшной стенки и бедер – такие изменения фигуры обеспечивают будущему малышу лучшие условия для роста и развития. Этот гормон влияет на процессы выведения жидкости из организма будущей мамы, поэтому у беременных часто могут возникать отеки конечностей.

Эстрадиол регулирует выведение жидкости из организма, если уровень гормона не соответствует норме, ноги будут отекать — это один из симптомов гормонального нарушения. Чтобы ноги отекали меньше нужно исключить из рациона соленую пищу и есть больше фруктов. Несколько раз в день можно поднимать ноги к стеке и держать их в таком положении 5 минут.

На какой день цикла нужно сдавать анализ?

Если знать точно, как изменяются гормоны по дням цикла, то можно получить максимально достоверные результаты анализа.

В таблице представлены рекомендуемые временные промежутки, в которые можно сдавать анализы на женские гормоны.

Гормон	Когда сдавать
Пролактин	3-5 день цикла
Лютеинизирующий гормон	3-5 день
Фолликулостимулирующий гормон	3-5 день
Эстрадиол	Вторая фаза цикла. Лучше всего на седьмой день после овуляции.
Прогестерон	Вторая фаза цикла (21-23 день)
Андрогены (Тестостерон)	На восьмой день цикла

В первой фазе менструального цикла уровень пролактина минимальный. Постепенное повышение показателей — после овуляции. В разное время суток наблюдается колебание гормонального фона. Максимальный рост показателей отмечается ночью. Снижение начинается в промежутке между пятью и семью часами утра. Эти особенности учитывались при составлении графика сдачи анализов.

В первой и второй фазе цикла сдавать анализы на гормоны у женщин можно повторно. Такая необходимость возникает в случае нарушений, нуждающихся в дополнительной диагностике.

На какой день цикла лучше всего сдать анализ, чтобы получить достоверный результат? Врач назначает дату сдачи анализа индивидуально, исходя из конкретного диагноза или проблемы. Максимального значения концентрация половых гормонов достигает в средине цикла, то есть в овуляторную фазу.

Если исследуется исключительно фолликулостимулирующий гормон, сдавать кровь лучше на 3-7 (4-7) сутки менструального цикла. Если серьезные патологии отсутствуют, а проблема заключается в торможении созревания фолликула (он зреет дольше времени, чем нужно), проводить исследование нужно на 5-8 день цикла.

Максимальная концентрация ЛГ приходится на пик фолликулярной фазы, примерно на 5-7 сутки, в зависимости от длительности цикла. Благоприятное время для сдачи анализов ФСГ и ЛГ почти совпадает, поэтому можно проводить забор крови в один и тот же день (если разрешил доктор).

Повышение гормона

Эстрадиол когда сдавать? На какой день цикла результаты окажутся наиболее информативными? Ответы на эти вопросы больше не вызовут затруднений. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется обращаться к гинекологу — только специалист сможет правильно выбрать день для забора биологического материала. Как уже было сказано, при самостоятельной диагностике (она крайне не рекомендуется) лучше всего наблюдать за гормоном в динамике.

О чем может свидетельствовать повышение гормона? Существует ряд явлений, способных оказать влияние на эстрадиол. А именно:

• опухоли яичников и матки;
• фолликулярная киста яичника;
• цирроз печени;
• патологии щитовидки;
• ожирение;
• генитальный эндометриоз;
• персистенция фолликулов.

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться, если пациентка принимает некоторые лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки. Именно поэтому рекомендуется незадолго до проведения соответствующего исследования исключить употребление медикаментов.

Правила подготовки

Чтобы результат пробы на ФСГ был максимально точным, необходимо сдавать его в определенные дни цикла и правильно подготовиться. Самые точные показатели гормона можно получить, если проводить анализ на 2-3 день цикла. Возможность фолликулярного роста определяют на 5-8 день.

Подготовка к анализу включает:

• легкий ужин накануне за 10-12 часов до забора крови (отказ от жирного, острого, соленого),
• исключение употребления алкоголя за 2-3 дня,
• можно перед анализом пить воду небольшими порциями,
• отказ от курения за час до тестирования,
• исключение накануне физических нагрузок, эмоциональных переживаний,
• отказ от приема противозачаточных таблеток или любых лекарств (предупредить врача об их приеме).

Непосредственно перед процедурой нельзя нервничать. Даже малейший стресс способен вызвать колебание гормонального уровня. Перед забором крови женщине нужно присесть на стул, сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и успокоиться.

Анализ крови на гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ и пролактин) можно провести дважды в месяц. Сначала кровь сдают на 3-5 день цикла, затем на 6-8 день после овуляции. Это поможет определить максимальные и минимальные показатели.

Сдавать кровь на гормоны надо в специализированных лабораториях, где есть все необходимое оборудование для исследования биоматериала и дальнейшей расшифровки показателей.

Если правильно сдавать кровь на анализ, то можно вовремя выявить нарушения гормонального фона и начать его коррекцию.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

ДГА-S (ДГЭА-С) — мужской половой гормон, синтезирующийся в коре надпочечников. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин.

Подготовка к анализу ДГА-S: Накануне исследования необходимо исключить лекарства, влияющие на уровень ДЭА-С в плазме, физические нагрузки, курение, введение и прием глюкозы.

У новорожденных, особенно недоношенных, концентрация ДЭА-С в плазме повышена, затем резко снижается в течение первой недели жизни. За несколько лет до периода полового созревания и в этот период концентрация ДЭА-С в плазме увеличивается. Далее, с возрастом происходит прогрессированное снижение ДЭА-С у мужчин и женщин. Определенного суточного ритма у этого гормона не выявлено. Во время беременности его концентрация в плазме снижается.

Алкоголизм, прием 75 г глюкозы, тяжелые заболевания вызывают снижение ДЭА-С. Физические нагрузки, голодание, курение – увеличение.

Причины повышения уровня ДГА-S:

• надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга)

Причины пониженного уровня ДГА-S:

• надпочечниковая недостаточность

Расшифровка результатов

После сдачи анализа следует этап его расшифровки. Полученные в лаборатории результаты должен изучить опытный специалист, поэтому не следует пытаться сделать это самостоятельно. Обычно требуется комплексное исследование репродуктивных гормонов, что дает полную картину состояния здоровья женщины.

Нормальные значения

Период менструального цикла	ФСГ (мЕ/мл)	ЛГ (мЕ/мл)	Эстрадиол (пг/мл)	Прогестерон (нмоль/л)	Тестостерон (нмоль/л)
Фолликулярная фаза (1-я половина цикла)	1,8-11	1,1-8,8	5-53	0,32-2,23	0,1-1,1
Овуляция	4,9-20,4	13,2-72	90-299	0,48-9,41	0,1-1,1
Лютеиновая фаза (2-я половина цикла)	1,1-9,5	0,9-14,4	11-116	6,99-56,43	0,1-1,1
Менопауза (постменопауза)	31-130	18,6-72	5-46	{amp}gt;0,64	1,7-5,2

В репродуктивном возрасте соотношение содержания ФСГ и ЛГ должно быть 2:1, это норма. Если соотношение меняется, например 2,5:1, врачи начинают подозревать патологию. Точный диагноз устанавливается только после дополнительных исследований и диагностических процедур. Это может быть истощение яичников, поликистоз яичников, опухоль гипофиза.

Отклонения от нормы

Если анализ показал отклонение от нормы (в большую или меньшую сторону) всего единожды, нельзя однозначно говорить о наличии заболевания. Врачи обязательно назначают повторное исследование, а также ряд других анализов, которые прояснят ситуацию. Только при многократном подтверждении «плохих» результатов, можно констатировать заболевание репродуктивной системы.

Повышенная концентрация ФСГ в плазме крови может свидетельствовать о следующих заболеваниях (состоянии организма):

• климакс или предклиматический период;
• недостаточное функционирование половых желез вследствие их недоразвитости, что называется гипогонадизмом;
• аденома гипофиза (новообразование продуцирует дополнительное количество ФСГ, повышая его концентрацию);
• синдром истощенных яичников, который схож с проявлениями менопаузы (появляется у молодых женщин, препятствуя оплодотворению);
• киста половых желез;
• злокачественные опухоли легких (новообразования выделяют особые вещества, которые по принципу воздействия схожи с ФСГ);
• патологии почек, в том числе почечная недостаточность;
• долгий стаж курения;
• прием гормональных препаратов.

Стабильно сниженный ФСГ может свидетельствовать о ряде патологий:

• дефицит гонаднотропных гормонов, который провоцирует недостаточное функционирование яичников;
• злокачественные и доброкачественные опухоли яичников;
• длительное отсутствие у женщин месячных, вызванное недостатком гормональных веществ, синтезируемых гипоталамусом (гипоталамическая аменорея);
• поликистоз яичников;
• некоторые генетические заболевания;
• ожирение или, наоборот, недостаточная масса тела, вызванная скудным питанием;
• длительный прием определенных гормональных препаратов.

Корректная расшифровка результатов очень важна. Ею должен заниматься опытный специалист. Причин повышенных и пониженных показателей много, поэтому поставить диагноз сразу не получится. Понадобится дополнительная диагностика.

Если тестостерон повышен

Чем грозит высокий уровень тестостерона? Первая и самая опасная угроза для женщины заключается в нарушении репродуктивной функции, а именно нарушении лютеиновой фазы менструального цикла. Эта фаза наступает в момент овуляции и длится до менструации или до оплодотворения яйцеклетки. В этот период на месте вышедшей яйцеклетки формируется желтое тело. Оно отвечает за выработку гормонов, обеспечивающих подготовку организма к возможному зачатию. Если тестостерона много работа желтого тела нарушается, что может привести к бесплодию.

Другая опасность носит название гиперандрогении. Это болезнь, которая у женщин проявляется в виде:

• огрубения голоса;
• появления высыпаний на коже;
• акне;
• развития мышц;
• нарушения менструации;
• агрессивности;
• появления волос на теле и лице.

Норма, причины и симптомы отклонений

Причины нарушения уровня вещества различны. Они связаны не только с дисфункцией гипофиза.

Патологические причины отклонения ФСГ от нормы:

• аденома гипофиза;
• гипопитуитаризм;
• гиперпролактинемия;
• ожирение;
• нервная анорексия;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• новообразования в надпочечниках;
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• злокачественное новообразование яичка;
• отсутствие яичка.

Результаты анализа на ФСГ информативны при диагностике заболеваний половых органов, выявлении причин женского и мужского бесплодия. Назначение на проведение лабораторного исследования крови на гормоны, расшифровку полученных данных делает только врач. Он даёт рекомендации, когда и как сдавать анализ на ФСГ.

Показатели ФСГ варьируются в разные фазы цикла, имеет значение наличие или отсутствие у женщины беременности, менопаузы.

Важно! Результаты анализа может оценить только врач. Показатели нормы всегда относительны. Снижение или повышение уровня ФСГ не всегда свидетельствуют о патологических отклонениях. Скачки гормона могут меняться в течение дня, поскольку гипофиз выбрасывает его в кровь каждые 2-4 часа. При отклонениях от нормы очень часто врач может назначить повторное проведение анализа, расшифровка результата должна быть в каждом случае индивидуальной.

Понижается уровень фоллитропина в период беременности. Гормон падает также при наличии некоторых патологических состояний:

• вторичный гипогонадизм,
• новообразования в яичниках,
• гемохроматоз,
• невротическая анорексия,
• серповидная анемия.

Физиологическое повышение ФСГ происходит в период менопаузы. Также уровень гормона повышается при:

• синдроме Тернера,
• алкоголизме,
• первичном гипогонадизме,
• опухолях гипофиза,
• гипофункции яичников,
• эндометриоидных кистах.

Повышенный ФСГ у женщин может определяться при приеме лекарств и их аналогов:

• Бромокриптин,
• Ранитидин,
• Кетоконазол,
• Метформин,
• Аторвастатин,
• Достинекс,
• Витамины группы В.

Прогестерон

Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.

После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон — гормон беременности. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов.

Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации (в середине второй фазы), при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема, при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона.

Кроме яичников, как все половые гормоны, прогестерон образуется в надпочечниках.

У женщин в норме концентрация прогестерона зависит от фазы менструального цикла и максимальна в середине лютеиновой фазы. В постменопаузе происходит снижение концентрации прогестерона до уровня концентрации у мужчин. При наступлении беременности происходит нарастание уровня прогестерона до 40 недели беременности. Снижение концентрации прогестерона в плазме наблюдается при угрозе выкидыша.

Причины повышения уровня прогестерона:

• генетические особенности синтеза половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников)
• киста желтого тела
• беременность
• пузырный занос

Причины понижения уровня прогестерона:

• отсутствие овуляции
• недостаточность желтого тела
• угрожающий аборт

Какие гормоны сдают при менструации

ФСГ у женщин и мужчин является частью общего гормонального баланса, необходимого для поддержания функциональности половых органов. Врач может назначить анализ крови на другие гормоны для диагностики следующих заболеваний:

• патологии гипофиза и половых желёз;
• климакс;
• половой инфантилизм;
• гормональное бесплодие;
• генетические патологии;
• контроль эффективности гормональной терапии.

Также при нарушении репродуктивной функции важно не только определить количество ФСГ и ЛГ, но и проанализировать соотношение этих веществ. Баланс данных гормонов обеспечивает готовность яйцеклетки к оплодотворению у женщин. Уровень ЛГ у мужчин влияет на содержание в организме тестостерона.

ФСГ стимулирует секреторную деятельность половых желёз. Уровень концентрации эстрадиола зависит от количества фолликулостимулирующего гормона. Определённое соотношение ФСГ и прогестерона обеспечивает выход яйцеклетки из фолликула.

Менструацию нельзя считать противопоказанием к сдаче анализов. Но женщина должна предупреждать лечащего врача о том, что у нее начались месячные. Это необходимо для того, чтобы с максимальной точностью расшифровать результаты анализов. Первые несколько дней менструального цикла считают лучшим временем для сдачи крови на уровень женских гормонов. В этот период происходит поочередное увеличение их концентрации.

О состоянии репродуктивной системы и наличии гинекологических заболеваний врач судит по максимальным показателям гормонального фона. Когда концентрация достигает наивысших границ, то легко определить превышение уровня этих веществ или, наоборот, их недостаток. Во время менструации сдают анализы на гормоны гипофиза.

Виды основных женских половых гормонов

Эстрогены

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

• усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
• нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
• распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
• нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
• благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
• во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
• принимают участие в образовании витамина К в печени;
• увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
• способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
• поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Название гормона, единица измерения	Нормальные значения
Фолликулярная фаза (1-13 день)	Овуляторная фаза (13-15 день)	Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения)	Постменопауза
Эстрадиол, пмоль/л	От 67 до 1270	132 — 1654	От 92 до 862	Не более 73
Прогестерон, нмоль/л	До 3.5	От 1.4 до 5.4	От 3.0 до 68.1	Не более 3.2
Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин	110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

• физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
• употребления алкоголя;
• полового акта;
• половых контактов;
• тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
• приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

• наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
• патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
• образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
• эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
• цирроз печени различной этиологии;
• онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
• заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

• преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
• поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
• хроническом угнетении работы щитовидной железы;
• длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
• синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
• авитаминозах;
• истощении;
• чрезмерных физических нагрузках;
• стрессах;
• хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
• нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

Как подготовиться

Нельзя сдавать анализы на гормоны по гинекологии без подготовки. Будут получены недостоверные данные, и это повлияет на постановку правильного диагноза.

1. За 72 часа до анализа на лютеинизирующий гормон нужно полностью исключить физические нагрузки и занятие спортом. За 1-1,5 ч. до забора крови следует отказаться от курения.
2. Сдача анализа на прогестерон производится на 21-23 день цикла. Наилучшее время для забора крови — утро. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов. Накануне анализа нельзя употреблять жирную пищу. Если женщина применяет лекарственные препараты, влияющие на половые гормоны, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
3. За 24 часа до сдачи анализа на пролактин исключить половой контакт, а также нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну и пить алкоголь. За час до забора крови запрещено курить.
4. Анализ на андрогены сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти 10-12 часов. Чтобы получить правильный результат, нужно исключить употребление фруктовых соков, чая и кофе с сахаром. Для более точной диагностики уровня андрогенов нужен тест на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). От его концентрации напрямую зависит уровень тестостерона в организме женщины.

В какое время суток

Для того чтобы получить достоверные результаты, нужно сдавать анализы в правильное время.

Лучше всего производить забор крови утром натощак.

Если нет такой возможности, то можно сдавать анализы на женские гормоны вечером. Но если после последнего приема пищи пришло меньше 8 часов, то показатели будут не точными.

Важная информация: Может ли анализ крови ХГЧ ошибаться и не показать беременность на раннем сроке до задержки

Как лечить гормональный дисбаланс

Лечение сбоя выработки гормонов может проводиться двумя методами: с помощью народной медицины и лекарств. Выбор способа лечения всегда остается за женщиной, но следует понимать, что вылечить серьезные гормональные нарушения народными средствами практически невозможно.

Лечение дисбаланса медицинскими препаратами назначает врач после сдачи анализов. А также не стоит проводить прием гормональных препаратов без назначения врача, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Если было установлено, что причиной нарушения является опухоль, то в таком случае врачом будет рассматриваться возможность оперативного вмешательства. При отсутствии серьезных отклонений от нормы, его уровень вполне можно скорректировать, начав правильно питаться и ведя правильный образ жизни.

Повысить тестостерон поможет куриное мясо, орехи, оливки и физические нагрузки. Снизить концентрацию гормона можно снижением массы тела. Часто, для повышения эффективности всех перечисленных мер, необходимо отказаться от алкоголя и курения. Если таким способом достигнуть необходимого эффекта не удалось, необходимо обратиться к врачу за назначением специальных препаратов.

Гормональный фон требует повышенного внимания. Но если вы столкнулись с такой проблемой, как дисбаланс гормонального фона, не стоит расстраиваться или игнорировать проблему. Современные методики диагностики и лечения быстро помогут привести в норму ваше здоровье и вернуть уверенность в себе. А для профилактики таких состояний достаточным будет полноценное питание и физическая нагрузка.

Тестостерон присутствует не только в организме у мужчин, как считают многие. Тестостерон у женщин тоже есть и выполняет немаловажные функции. Гормон влияет на созревание яйцеклетки. От него зависит моделирование женских форм, в том числе, рост тканей грудных мышц. Анализ на объем тестостерона у женщин сдается при наличии признаков гормонального дисбаланса. Как правильно сдавать анализ и когда его назначают, рассмотрим в этой статье.

Необходимость повторения

Существует несколько теорий, согласно которым упомянутое исследование проводится в разное время. Это нормальное явление.

На какой день цикла сдавать эстрадиол? Как уже было сказано, первый раз потребуется провести исследование в первую неделю месячного цикла у женщин. Это не такая большая проблема. Особенно для тех, у кого месячные идут регулярно.

При необходимости повторного анализа могу возникнуть некоторые проблемы. В частности, при нерегулярных месячных. Дело все в том, что повторный анализ проводят обычно на третьей неделе цикла, если точнее, то на 20-21 день.

Функции гормона и его выработка

У дам тестостерон вырабатывается яичниками, надпочечниками и, в меньшей степени, печенью. Его количество меняется с возрастом. Сам этот гормон не является активным веществом. У нас в организме всего 2% вещества играют существенную роль — это свободный тестостерон. Надо еще отметить, что тестостерон под действием определенных ферментов превращается в дигидротестостерон, который также является активным.

В функции гормона, кроме формирования женской фигуры, входит:

• Нормализация деятельности сальных желез;
• Поддержание эластичности кожи;
• Стимулирование кроветворения костным мозгом;
• Укрепление прочности скелета;
• Увеличение мышечной массы;
• Повышение стрессоустойчивости;
• Стимулирование сексуального влечения.

Содержание вещества в организме женщины зависит и от месячной цикличности. Оно растет в период выхода яйцеклетки в маточную трубу и образования желтого тела. К началу менструального периода количество тестостерона падает.

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, показатель тестостерона у женщины не уменьшается. Он остается высоким в течение вынашивания ребенка, достигая максимума в последние 3 месяца беременности. Поэтому, прежде чем принимать меры при симптомах повышенного тестостерона, необходимо убедиться в отсутствии беременности, проведя тесты.

Женщину должно насторожить обстоятельство повышенной утомляемости и сбоев в настроении. Если, к тому же, заметно ухудшение состояния кожи и волос, стоит пойти в поликлинику и сдать анализ на гормоны. Еще анализ на тестостерон у женщин назначают в ситуациях:

1. Нарушение цикличности месячных. Если менструации приходят слишком поздно или не приходят вовсе, то, при отрицательном тесте на беременность, есть подозрение нарушения выработки гормона.
2. При диагностировании бесплодия по причине гормональных нарушений. Если дама и ее партнер не предохраняются, а напротив, желают зачать малыша, дело, скорее всего, в гормонах.
3. При формировании мужских вторичных половых признаков. Если на теле и лице растут волосы на непривычных для дамы участках тела, если происходит облысение головы, вероятно нарушение продуцирования гормона.
4. При распространении угрей на коже.
5. При повышенной потливости и чрезмерном функционировании сальных желез.
6. При наступлении беременности.
7. При снижении полового влечения.
8. При наборе слишком большой массы тела.
9. При различных заболеваниях в области гинекологии.

Любой из этих признаков или сочетание нескольких признаков может стать поводом для назначения анализа на гормон тестостерон. А беременность — это уже причина внимательно следить за своим здоровьем.

Эстрадиол

Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина.

У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Функции гормона и его выработка

У дам тестостерон вырабатывается яичниками, надпочечниками и, в меньшей степени, печенью. Его количество меняется с возрастом. Сам этот гормон не является активным веществом. У нас в организме всего 2% вещества играют существенную роль — это свободный тестостерон. Надо еще отметить, что тестостерон под действием определенных ферментов превращается в дигидротестостерон, который также является активным.

В функции гормона, кроме формирования женской фигуры, входит:

• Нормализация деятельности сальных желез;
• Поддержание эластичности кожи;
• Стимулирование кроветворения костным мозгом;
• Укрепление прочности скелета;
• Увеличение мышечной массы;
• Повышение стрессоустойчивости;
• Стимулирование сексуального влечения.

Содержание вещества в организме женщины зависит и от месячной цикличности. Оно растет в период выхода яйцеклетки в маточную трубу и образования желтого тела. К началу менструального периода количество тестостерона падает.

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, показатель тестостерона у женщины не уменьшается. Он остается высоким в течение вынашивания ребенка, достигая максимума в последние 3 месяца беременности. Поэтому, прежде чем принимать меры при симптомах повышенного тестостерона, необходимо убедиться в отсутствии беременности, проведя тесты.

Женщину должно насторожить обстоятельство повышенной утомляемости и сбоев в настроении. Если, к тому же, заметно ухудшение состояния кожи и волос, стоит пойти в поликлинику и сдать анализ на гормоны. Еще анализ на тестостерон у женщин назначают в ситуациях:

1. Нарушение цикличности месячных. Если менструации приходят слишком поздно или не приходят вовсе, то, при отрицательном тесте на беременность, есть подозрение нарушения выработки гормона.
2. При диагностировании бесплодия по причине гормональных нарушений. Если дама и ее партнер не предохраняются, а напротив, желают зачать малыша, дело, скорее всего, в гормонах.
3. При формировании мужских вторичных половых признаков. Если на теле и лице растут волосы на непривычных для дамы участках тела, если происходит облысение головы, вероятно нарушение продуцирования гормона.
4. При распространении угрей на коже.
5. При повышенной потливости и чрезмерном функционировании сальных желез.
6. При наступлении беременности.
7. При снижении полового влечения.
8. При наборе слишком большой массы тела.
9. При различных заболеваниях в области гинекологии.

Любой из этих признаков или сочетание нескольких признаков может стать поводом для назначения анализа на гормон тестостерон. А беременность — это уже причина внимательно следить за своим здоровьем.

Пролактин

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Он может подавлять образование ФСГ в “нужных целях” – при беременности, и в ненужных – в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин – гормон стресса, и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию.

Норма тестостерона в крови у дам

Представление о нормальных показателях гормона у девочек и женщин дает следующая таблица:

Возраст	Нижний предел (нмоль/л)	Верхний предел (нмоль/л)
До 12 месяцев	2,31
До 6 лет	1,22
До 11 лет	0,49	1,82
До 15 лет	0,84	4,46
До 18 лет	1,36	4,73
Репродуктивный возраст	0,31	3,78

Если дама беременна, то норма тестостерона вырастает в 3 или в 4 раза. При предохранении оральными контрацептивами показатель гормона несколько отличается и составляет от 0,45 до 2,88 нмоль/л.

Следует учитывать, что необходимо определять не только тестостерон общий, но и свободный. В некоторых случаях бывает, что общий гормон в норме, а свободного тестостерона у женщины мало. Врач часто назначает анализ на свободный гормон.

Лютеинизирующий гормональный период

У женщин ЛГ обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и “держится” всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

У мужчин, стимулируя образование связывающего половые гормоны глобулина, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Последние два лабораторных исследования могут проводиться как вначале, так и в конце месяца при определенных обстоятельствах и медицинских рекомендациях.

Отслеживание овуляции

Но и это еще не все особенности, которые придется принять во внимание. Как уже было сказано, эстрадиол оказывает особое влияние на овуляцию. Готовность к зачатию ребенка нередко определяют именно по уровню этого гормона. Поэтому вопрос о том, когда сдавать эстрадиол женщине, требует однозначного ответа.

Как правило, своего пика уровень данного вещества достигает в середине месячного цикла. Если хочется “поймать” овуляцию, женщине рекомендуется сдавать кровь на анализ в динамике. Первый раз – на 4-7 день цикла, второй – на 10-13, третий – на 21-22 день. Так можно понять, когда женщина готова к зачатию.

Цена анализа

Сдать кровь для исследования можно в государственных лечебных учреждениях, имея направление от врача. Кроме того, проведением таких тестов занимаются многие частные клиники. Стоимость услуги варьируется в зависимости от уровня квалификации лаборатории и региона вашего проживания. Примерные цены тестов на уровень тестостерона у женщин в Москве:

Название клиники	Адрес	Цена, рубли
Неболит	Нагорный, Варшавское шоссе, 89	330
Элеос	Троицк, Октябрьский проспект, 24	450
Пастер	Академический, Большая Черемушкинская улица, 28	630
Медицинский центр инновационных технологий	Мытищи, Борисовка улица, 2	400
Иаки	Дорогомилово, пл. Победы, 2, корпус 1	410
Инвиво	Домодедово, ул. 1-я Коммунистическая, 31	400
Татмед	Пушкино, 3-й Некрасовский проезд, 3, корпус 1	350

Продукты для повышения тестостерона у мужчин – список самых эффективных напитков, орехов, семечек и масел Повышенный тестостерон у мужчин – причины, симптомы, диагностика, лечение медикаментами и питанием Препараты, повышающие либидо у женщин – список таблеток, капель, гормональных кремов с описанием и фото