Беспощадный в любом возрасте рак надпочечников: как не пропустить первые тревожные признаки

Бесплатная консультация по лечению в Москве. Звоните или заполните форму ниже:

Рак надпочечников — это злокачественное новообразование, которое формируется из клеток коркового (реже — мозгового) слоя эндокринных парных надпочечниковых желез. Этиология заболевания окончательно не выяснена, а течение его часто бессимптомное (иногда обнаруживают только на вскрытии). Рак надпочечников не всегда быстро прогрессирует, хотя смертельно опасен — при позднем выявлении он неизлечим, смертность 80–90%.

Согласно эпидемиологии, рак надпочечников составляет 10–15% от всех опухолей, в том числе и доброкачественного характера. Актуальность проблемы в том, что определенная группа риска отсутствует — болеют и дети, и пожилые люди. Однако если учесть, что заболеваемость в России всего 0,2% у подростков и детей, а динамика повышается с возрастом до 7%, то вероятность заболеть невысока — 1–2 случая на миллион населения.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Причины

Опухоль надпочечника – онкологическое заболевание. Точная причина возникновения соответствующей проблемы на данный момент неизвестна. Статистически чаще встречается опухоль правого надпочечника. Врачи выделяют следующие факторы, которые повышают шанс на развитие патологии:

• Наследственная предрасположенность.
• Влияние негативных факторов внешней среды – некачественная пища, радиация.
• Гормональный дисбаланс.
• Аутоиммунные нарушения.

Влияние указанных факторов не гарантирует возникновение соответствующей патологии, но вносит пациента в группу риска.

Профилактика рака надпочечников

Можно ли избежать или предотвратить рак надпочечников? Общие рекомендации, которые повышают иммунитет и защищают от бесконтрольной пролиферации — активный образ жизни, нормальный режим сна, правильное и полезное питание (следует исключить жирное и острое).

Уже запущенный онкологический процесс можно вылечить только при его своевременном обнаружении. Для этого рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, например, делать ультразвуковое исследование забрюшинного пространства. Любое перерождение требует медицинской помощи, даже при доброкачественном росте.

Классификация

Надпочечники – железы внутренней секреции, продуцирующие гормоны, которые участвуют практически во всех обменных процессах тела. Орган делится на 2 части – корковый и мозговой слой. Каждая из указанных структур синтезирует определенный набор биоактивных веществ, обеспечивая регуляцию внутреннего гомеостаза (равновесия).

Корковый слой продуцирует следующие гормоны:

• Минералокортикоиды (альдостерон, дезоксикортикостерон). Функция – контроль водно-солевого обмена в теле.
• Глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол). Вещества контролируют обмен белков, углеводов.
• Половые гормоны (андрогены и эстрогены).

В мозговом слое надпочечников синтезируются катехоламины (адреналин, норадреналин), участвующие в контроле артериального давления, кровоснабжения органов, реакциях тела на стресс.

В зависимости от описанного выше разделения на слои, новообразования бывают из коркового и мозгового слоя.

Варианты опухолей коры надпочечников:

• Альдостерома. Наблюдается гиперсекреция альдостерона.
• Кортикостерома. Увеличивается синтез кортизола.
• Кортикоэстрома. Повышается концентрация женских половых гормонов.
• Андростерома. Наблюдается гиперсекреция тестостерона.
• Смешанные формы.

Феохромоцитома и ганглионевром – представители опухолей, развивающихся из мозгового слоя эндокринных желез.

В зависимости от характера роста и агрессивности нарушения функций организма, все новообразования подразделяются на добро- и злокачественные (рак). Первая группа может развиваться бессимптомно. Злокачественные опухоли угрожают жизни пациента.

В зависимости от секреции биоактивных веществ, новообразования делятся на следующие группы:

1. Гормонально неактивные опухоли надпочечников. На фоне патологии не наблюдаются нарушения в синтезе соответствующих регулирующих обменные процессы субстанций.
2. Гормонально активные. Меняется характер функционирования органа с прогрессированием разнообразных расстройств.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников в 90% случаев являются доброкачественными. Возникновение новообразований наблюдается одинаково у мужчин и женщин. Прогноз для пациентов с доброкачественными опухолями надпочечников благоприятен при условии своевременного обращения к врачу.

Классификация опухолей надпочечников с нарушением гормонального баланса:

• Протекающие с расстройством электролитного обмена.
• Протекающие с нарушением метаболизма белков и углеводов.
• Вызывающие маскулинизацию или феминизацию.
• Со смешанным типом воздействия.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.

Если пациента оставить без лечения, то это приведет к поражению других органов и систем организма.

Не стоит забывать о том, что за клинической картиной аденомы может стоять злокачественное образование.

При появлении признаков заболевания обязательно следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.

При несвоевременной диагностике и лечении возможно перерождение доброкачественных новообразований в злокачественные.

В ряде случаев от злокачественных опухолей могут распространяться метастазы в другие ткани и органы: печень, легкие, почки. Феохромоцитомы сопровождаются нестабильным артериальным давлением, которое стабилизируется после проведенной операции – основного метода лечения патологии.

Исход операции у больных зависит от разновидности новообразования, которое необходимо устранить. Своевременное удаление доброкачественной опухоли в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Устранение образования андростеромного характера может привести к приостановке развития в детском возрасте.

После удаления феохромоцитомы зачастую сохраняются проблемы с сердечным ритмом, артериальным давлением, но они лечатся при помощи курса терапии. Обнаружение злокачественной опухоли редко означает положительный прогноз болезни.

Разновидности и симптомы

Клиническая картина соответствующей патологии у мужчин и женщин зависит от вида опухоли и активности синтезирования гормонов. Ниже будут описаны типичные признаки для указанных ранее типов новообразований.

Альдостерома – избыток соответствующего биоактивного вещества вызывает у пациента гипотрофию мышц, гипертензию с параллельным снижение концентрации калия в крови, что чревато прогрессированием аритмий.

Кортикостерома сопровождается избытком глюкокортикоидов в организме пациента. Результат – избыточная масса тела с выраженными колебаниями кровяного давления (гипертензия). Дети сравнительно быстро созревают в половой сфере. У взрослых женщин и мужчин наблюдается снижение репродуктивной функции.

Кортикоэстрома и андростерома характеризуются увеличением синтеза половых гормонов. В первом случае прогрессирует феминизация у мужчин, проявляющаяся истончением голоса, откладыванием жира на бедрах и ягодицах, гипотрофией яичек. Во втором – маскулинизация у женщин, характеризующаяся избыточным оволосением, ростом мышц и тому подобное.

Симптомы опухоли надпочечников, которая развивается в мозговом слое железы (феохромоцитома):

• Эпизодическое повышение АД (до 250 мм рт. ст.).
• Головокружение с эпизодами мигрени.
• Тошнота с позывами к рвоте, не приносящими облегчения.
• Повышенное потоотделение.
• Тремор рук.
• Дискомфорт в грудной клетке, перерастающий в боль, похожий на сердечный приступ.
• Бледность покрова тела пациента.
• Страх смерти.

Гормонально неактивные опухоли надпочечников могут протекать бессимптомно или с описанными выше признаками, но с меньшей интенсивностью.

Кортикостерома

Кортикостерома является часто встречаемой опухолью. Она продуцирует кортизол.

Признаки кортикостеромы:

• ожирение, распространяющееся на верхнюю часть туловища, особенно на область живота, больные резко начинают набирать вес;
• появление у женщин мужских признаков: появление волос над губой, на груди, рост бороды. повышение артериального давления, иногда очень значительно (систолического до 220). Это может приводить к развитию инфаркта и инсульта;
• образование стрий на бедрах, животе и груди. Они имеют характерную окраску – багровую;
• уменьшение мышечной массы (особенно на нижних конечностях). Это приводит к возникновению боли при ходьбе;
• психоэмоциональные изменения: апатия, сонливость, депрессия. часто наблюдаются нарушения детородной функции. Это свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме;
• кортикостероме в 10-20% случаев сопутствует сахарный диабет;
• нарушения сердечного ритма, снижение выброса крои, боли в области сердца.

Диагностика

Диагностика опухолей надпочечников базируется на использовании современных методов обследования. Перед назначением соответствующих процедур врач оценивает состояние больного, собирает анамнез, анализирует жалобы.

Для верификации причины характерной клинической картины используются следующие методики:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Ультразвуковое исследование надпочечников. На УЗИ визуализируется новообразование в структуре органа.
• Определение избытков гормонов (альдостерон, кортизол, катехоламины) в крови и моче.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эффективные методы визуализации новообразований в структуре железы.
• Биопсия с определением гистологической структуры новообразования. Указанный диагностический метод противопоказан пациентам с подозрением на феохромоцитому из-за высокого риска выброса катехоламинов с прогрессированием криза.

При необходимости лечащий врач назначает дополнительные диагностические процедуры. От своевременного установления характера опухоли и подбора соответствующего лечения зависит прогноз для здоровья и жизни пациента.

Альдостерома

Опухоль продуцирует альдостерон. Альдостерон способствует задержке в организме натрия и воды. Это приводит к повышению артериального давления.

Также при альдостероме уменьшается количество калия. Из-за этого появляется мышечная слабость, судороги в нижних конечностях, аритмия.

Больной часто испытывает жажду, сухость в полости рта, много пьет, из-за этого увеличивается количество мочи. Иногда заболевание приводит к кризу.

При этом появляются судороги и парестезии верхних и нижних конечностей, понос, рвота, головные боли. Возможно развитие инсульта. При длительном заболевании поражаются почки.

https://www.youtube.com/watch?v=AuS6swzEAy0

Эту болезнь часто называют синдромом Конна (по имени автора, который впервые его описал).

Лечение

В 65% случаев опухолей надпочечников лечение предусматривает оперативное вмешательство с удалением соответствующего образования в железе. Показанием служит превышение объема в 3 кубических сантиметра, активное синтезирование гормонов и/или наличие отдаленных очагов (метастазов).

В случаях гормонально неактивных опухолей надпочечников допускается применение выжидательной тактики. При отсутствии клинических проявлений заболевания и медленном росте новообразования не стоит спешить его удалять.

Колебания артериального давления без выраженной сопутствующей симптоматики иногда становятся причиной лечения с применением традиционных гипотензивных средств (Каптоприл, Бисопролол). На фоне феохромоцитомы указанная терапия не обеспечивает достижения желаемого результата. Без оперативного удаления соответствующей опухоли сохраняется высокий риск для жизни пациента.

Лечение народными средствами при опухолях надпочечников противопоказано из-за потери драгоценного времени и низкой эффективности.

Стадии рака надпочечников

Определение степени поражения и распространенности рака надпочечников проводится на основе инструментальных методов обследования:

• • 0 — не выявляется на снимках рентгена, УЗИ (подозрение может возникнуть только при тщательном изучении фотографий МРТ, КТ, ПЭТ-КТ);
• • 1 — размеры образования менее 5 см;
• • 2 — более 5 см, но нет прорастаний;
• • 3 — прорастает в соседние структуры, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
• • 4 — есть метастазы в отдаленные органы (легкие, мозг).

Продолжительность жизни больного напрямую зависит от времени обнаружения опухоли. На ранних этапах рак надпочечников излечим, а шанс выжить высокий. На первой и второй стадии выздоровление после оперативного вмешательства составляет 65–80%, а на третьей и четвертой (последней) прогноз неблагоприятный, выживаемость — 13–45%, пациенты погибают от последствий онкопатологии. Срок жизни сокращается до 1–2 лет, затем наступает смерть.

Осложнения

Опасность новообразований в соответствующих эндокринных железах кроется в гормональном дисбалансе и комплексном нарушении функции организма.

Осложнения:

• Бесплодие.
• Инсульт, инфаркт.
• Острая сердечная или надпочечная недостаточность.
• Аритмия.

Прогноз для больного дополнительно зависит от размеров и функциональной активности опухоли. Чем она меньше, тем лучше для пациента.

Особенности строения

Данные эндокринные железы находятся справа и слева над почками, в забрюшинной клетчатке. Несмотря на то что орган является парным, надпочечники имеют разные формы и расположение относительно прилегающих органов. Так, правый надпочечник в форме треугольника находится над верхним полюсом правой почки и прилегает к нижней полой вене. В свою очередь, левая железа характеризуется полулунной формой, находится над верхним полюсом левой почки и примыкает к поджелудочной железе, селезенке и кардиальной части желудка. Кровь в данный орган поступает по большому количеству артерий, а отток венозной крови обеспечивается функцией центральной надпочечной вены, которая, в свою очередь, справа и слева впадает в нижнюю полую вену и в левую почечную соответственно. Как следует из описания, надпочечники – сложный орган, а если быть точнее, эндокринные железы. Сложны они своими гистологическим строением и гормональной функцией, обусловленной зонированием органа по вырабатываемым гормонам.